Maestría en Administración de Empresas de Salud - MBA en Salud · 2024
Resultados en salud de una cohorte de pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana cedida por liquidación entre Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud
Antecedentes En Colombia, la infección por VIH es una de las patologías de mayor interés en salud pública. Por la estructura del sistema de salud colombiano, existen entidades administradoras de planes de beneficios en salud (EAPB) que pueden entrar en liquidación y ceder sus afiliados a otras. Objetivo Identificar las relaciones entre variables sociodemográficas y asociadas a la atención sobre resultados relevantes en salud en una cohorte de pacientes con infección por VIH cedida por liquidación a otra EAPB. Metodología Se realizó un estudio descriptivo correlacional cuantitativo de corte longitudinal retrospectivo. Se incluyeron las personas con diagnóstico de infección por VIH de la cohorte que han sido cedidas por una EAPB liquidada. Para el análisis de variables cualitativas se empleó la prueba de Mantel-Haenszel con IC95%. Resultados Se incluyeron 373 pacientes. La mediana de la edad fue de 44 años y el 70,2% fueron hombres. La mayoría de los pacientes se encontraban en Bogotá (48,5%). No se identificaron diferencias significativas entre el nivel de CD4+ y la carga viral con respecto al sexo biológico, edad, ni departamento de residencia del afiliado (p > 0,05). Se encontró una mayor probabilidad de beneficio (CD4+ mayor a 500 células y carga viral indetectable) luego de la gestión por la EAPB al ajustar el resultado por las variables de confusión OR 4,04 (IC95% 2,42-6,73). Conclusión En relación con la proporción de paciente controlados (CD4 por encima de 500 células por ml y carga viral indetectable), al momento de la entrega se encontró que un 75.1% de los pacientes no se encontraban controlados y al final de la gestión fue de 55,5% (p= 0,000), evidenciando que los resultados en salud se encuentran modificados positivamente en una cohorte de pacientes con infección por VIH/SIDA antes y después de ser cedida por liquidación entre EAPB.
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Contenido
- Lista de Figurasp. 12
- Lista de Tablasp. 13
- Introducciónp. 14
- Antecedentes del problemap. 14
- Descripción del problemap. 15
- Pregunta de investigaciónp. 17
- Objetivosp. 18
- Objetivo generalp. 18
- Objetivos específicosp. 18
- Justificaciónp. 19
- Marco Teóricop. 22
- Etiologíap. 22
- Transmisiónp. 23
- Aspectos epidemiológicosp. 24
- Fisiopatología y patogeniap. 25
- Diagnósticop. 26
- Clasificaciónp. 28
- Estrategiasp. 29
- Aseguramiento en saludp. 30
- Hipótesisp. 32
- Hipótesis nulap. 32
- Hipótesis alternativap. 32
- Variablesp. 33
- Metodologíap. 38
- Enfoque y alcance de la investigaciónp. 38
- Población y muestrap. 38
- Instrumentosp. 39
- Técnicas para el análisis de la informaciónp. 39
- Resultadosp. 40
- Desenlacesp. 41
- Control de la enfermedadp. 46
- Discusiónp. 54
- Conclusiones y trabajo futurop. 58
- Conclusionesp. 58
- Trabajo futurop. 59
- Referenciasp. 60
- Figura 1. Flujograma diagnóstico de la infección por VIHp. 27
- Figura 2. Línea de tiempo de los sujetos incluidos en el estudiop. 40
- Figura 3. Distribución de la muestra según el departamento de residenciap. 41
- la cesión y al final de la gestiónp. 43
- resultados finales 2023p. 44
- gestiónp. 41
- gestiónp. 41
- entrega y al final de la mediciónp. 50
- Tabla 1. Clasificación de la infección por VIHp. 28
- Tabla 2. Variablesp. 34
- final de la gestiónp. 42
- Tabla 4. Estimaciones de costos de la atención antes y despuésp. 46
- Tabla 5. CD4+ mayor a 500 células al final de la gestiónp. 47
- Tabla 6. Carga viral antes y después de la gestiónp. 48
- gestiónp. 41
- Tabla 8. Control de la Enfermedad antes y después de la gestiónp. 53