Maestría en Administración de Empresas de Salud - MBA en Salud · 2024
Costos directos de la atención del cáncer de mama en Latino América: revisión de alcance
Contexto: La publicación científica sobre costos directos de atención en salud para cáncer de mama (CM) es limitada en países latinoamericanos, esto dificulta el acceso a información de calidad que oriente la toma decisiones para planes de control del CM. Objetivo: Conducir una revisión de alcance de la literatura disponible, sobre costos directos (CD) en salud por atención del CM en países de Latinoamérica y el Caribe (LATAM), cuya caracterización sea de utilidad para los tomadores de decisiones en salud. Métodos: Se realizó una revisión de alcance orientada bajo los principios de la declaración PRISMA, búsqueda en bases de datos reconocidas en ciencias de la salud (PUBMED, EBSCO) y con enfoque en la región latinoamericana (LILACS, EPISTEMONIKOS), horizonte de revisión diez años (2013 a la actualidad) en inglés y español. Como instrumento de evaluación de calidad para selección de las publicaciones se aplicaron las fichas de lectura crítica FLC OSTEBA 3.0, con posterior compilación y análisis descriptivo del alcance, enfoque metodológico y principales hallazgos de cada publicación. Resultados: Se identificaron 450 referencias, se seleccionaron 31 publicaciones, de las cuales el 42% fueron clasificadas con alta calidad. La metodología de uso más frecuente es el análisis de costo-utilidad (32%). La perspectiva del análisis de los CD en el 74% de los casos correspondió al tercer pagador. Se encontró que el gasto en salud de los países de la región para atención del cáncer es muy variable, la proporción de gasto en PIB per cápita en los países de la región es muy lejana a los referentes europeos y norteamericanos. El costo promedio anual (CPA) estimado tuvo un rango entre USD$2.654 (Colombia) hasta $36.811 (Brasil). El CD aumenta conforme progresan los estadios del CM con variación de hasta el 48% en estadio IV respecto a cáncer en estadio II. Conclusiones: Los datos públicos sobre CD en LATAM son escasos y carecen de estandarización. La investigación local es importante para que cada país defina en su contexto las mejores opciones para el control del CM que tiene un alto impacto en los costos en salud. Con los datos disponibles, se evidencia que hay una variación incremental significativa de los costos directos cuando el CM se detecta en estadios avanzados por lo que es importante que los planes de atención del CM tengan un enfoque en estrategias de tamización y tratamiento oportuno.
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Contenido
- Listado de Figurasp. 12
- Listado de Tablasp. 13
- Listado de Abreviaturasp. 14
- Introducciónp. 15
- Objetivosp. 18
- Objetivo generalp. 18
- Objetivos específicosp. 18
- Justificaciónp. 19
- Marco Teóricop. 22
- Epidemiología mundialp. 23
- Epidemiología regionalp. 24
- Epidemiología localp. 25
- Factores de riesgop. 26
- Estrategias de detección tempranap. 27
- Estadificación del cáncer de mamap. 29
- Costo de enfermedadp. 31
- Costos directos de la atención del cáncer de mamap. 33
- Metodologíap. 36
- Enfoque y alcance de la investigaciónp. 36
- Pregunta de investigaciónp. 37
- Criterios de Inclusiónp. 37
- Criterios de exclusiónp. 37
- Criterios para la búsqueda de los estudiosp. 38
- Selección de estudiosp. 39
- Instrumentos y criterios para el análisis de la informaciónp. 39
- Consideraciones éticasp. 41
- Análisis de resultadosp. 42
- Evaluación cualitativa de calidad de las publicacionesp. 45
- del cáncer de mama en países latinosp. 46
- Impacto económico en los sistemas de salud de países de la regiónp. 51
- Costos directos por paísp. 53
- Costo promedio anual por paciente de cáncer de mamap. 57
- Variación de los costos directos anuales por estadios de la enfermedadp. 62
- Costos directos por tipo de servicios o tecnologías en saludp. 65
- receptor HER 2p. 67
- atención del CMp. 71
- Discusiónp. 73
- Conclusionesp. 78
- Anexo. Resumen Fichas de lectura crítica publicaciones seleccionadasp. 98
- Figura 1. Origen de publicacionesp. 43
- Figura 2. Diagrama de flujo del proceso de revisiónp. 44
- Figura 3. Disponibilidad de información por cada uno de los dominios evaluadosp. 45
- Figura 4. Perspectiva del análisis de los costos directosp. 50
- Figura 5. Idioma de las publicaciones seleccionadasp. 51
- Tabla 1. Distribución por fuente, fase inicialp. 42
- Tabla 2. Evaluación calidad de los estudiosp. 46
- Tabla 3. Distribución por países de origen de las publicaciones seleccionadasp. 47
- Tabla 4. Clasificación tipo de publicacionesp. 48
- Tabla 5. Estimación gastos en salud por cáncer LATAM, año 2009p. 54
- Tabla 6. Costos nacionales para control y/o atención cáncer mamap. 55
- Tabla 7. Costo promedio anual por paciente CMp. 58
- Tabla 8. Costos directos: promedio anual por estadio de la enfermedadp. 62
- Tabla 9. Costos directos por tipología de serviciosp. 65
- Tabla 10. Costos directos terapias dirigidas a HER2p. 69