Maestría en Administración de Empresas de Salud · 2018
Desarrollo del modelo de atención integral en salud, ruta de atención materno perinatal, en el régimen subsidiado en el municipio de Ibagué, año 2018
Debido a que en la actualidad no se ha desarrollado, ni implementado el modelo de atención integral en salud (MIAS) en el municipio de Ibagué, la presente investigación realiza una evaluación sobre el nivel de integración de las redes de servicios de salud en el municipio, la oferta y demanda de servicios de salud materno perinatal, identificando los aspectos necesarios a desarrollar para brindar la ruta de atención materno-perinatal en una red integrada en dicho municipio, que incluye el cálculo del costo de la ruta. Se realizó es una investigación aplicada, generando conocimiento a partir del enlace entre la teoría del MIAS, redes integradas de servicios de salud (RISS) y la ruta de atención materno perinatal, para contribuir a la disminución de los indicadores de morbimortalidad de la población materno perinatal en el municipio de Ibagué, teniendo en cuenta la sostenibilidad del sistema. La investigación se desarrolló con participación interdisciplinaria de profesionales de las áreas económica, administrativa y médica, y el aporte de los equipos de trabajo de las Entidades Territoriales (ETs). El presente estudio puede ser complementado, evaluando la capacidad de toda la red de prestadores, públicos y privados, para atender la totalidad de la población del municipio en el componente primario y para la región centro y el total del departamento en el componente complementario de la ruta de atención materno perinatal, al igual que ser extrapolado a las demás rutas integrales definidas por el MSPS y/o las ETs. Otro aspecto a desarrollar es el diseño del modelo de atención para garantizar la integralidad, oportunidad y accesibilidad a las atenciones de la ruta. En caso de implementar la ruta, se puede hacer una medición del impacto en los resultados de salud en cuanto a la disminución de complicaciones del embarazo y los neonatos. Se recomienda evaluar en forma periódica la progresión de la integración de la red de servicios de salud mediante la metodología diseñada, la cual puede ser estandarizada por el MSPS.
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Contenido
- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:p. 21
- HIPÓTESIS:p. 23
- OBJETIVOSp. 24
- Objetivo Generalp. 24
- Objetivos Específicosp. 24
- JUSTIFICACIÓN:p. 25
- MARCO TEÓRICO:p. 28
- Redes integradas de servicios de saludp. 28
- Suficiencia de redp. 31
- Costos de implementación de la rutap. 36
- PLANTEAMIENTO METODOLÓGICO:p. 37
- Marco Metodológicop. 37
- 6.1.1 Población – Universop. 38
- 6.1.2 Muestrap. 41
- 6.1.3 Duración del proyecto:p. 41
- 6.1.4 Estrategias e instrumentos de recolección de informaciónp. 41
- EVALUACIÓN DE LA INTEGRACIÓN DE LA REDp. 44
- Validación del instrumento propuesto por parte de expertosp. 45
- Validación estadística coeficiente de concordancia externa W de Kendalp. 46
- Aplicación de encuestasp. 47
- Procesamiento de la informaciónp. 47
- atributos que conforman las RISSp. 48
- 7.6.1 Entidades territorialesp. 49
- 7.6.2 Empresas Sociales del Estadop. 50
- 7.6.3 Entidades Promotoras de Salud del Régimen Subsidiadop. 52
- 7.6.4 Resultados por atributos y por tipo de organización ET, ESEs, EPSs-Sp. 53
- 7.6.5 Resultados consolidadosp. 61
- DE SALUD PARA LA RUTA MATERNO PERINATALp. 64
- MATERNO PERINATALp. 72
- Estimación de la Demanda de servicios de salud para la ruta materno perinatalp. 72
- 9.1.1 Demanda - Cálculo Poblacional:p. 72
- 9.1.2 Demanda agregadap. 73
- 9.1.3 Demanda por percepción de enfermedadp. 77
- 9.1.4 Demanda de acceso a saludp. 77
- 9.1.5 Demanda efectiva en saludp. 77
- 9.1.6 Demanda observada por medicina basada en la evidencia MBE en saludp. 78
- 9.1.7 Proyección de la demanda para la Ruta de Atención Materno perinatalp. 78
- ANÁLISIS DE SUFICIENCIA DE LA RED DE SERVICIOSp. 82
- ESTIMACIÓN DEL COSTO DE LA RUTA MATERNO PERINATALp. 91
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN:p. 98
- CONSIDERACIONES ÉTICAS:p. 99
- SESGOS Y RESULTADOS ESPERADOSp. 101
- IMPACTOS RELACIONADOS CON LA GENERACIÓN DE CONOCIMIENTOp. 102
- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESp. 103
- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASp. 109
- BIBLIOGRAFÍA:p. 113
- Tabla 6.1 Población Total 2017 y discriminada por sexo, Colombia, Tolima e Ibaguép. 39
- Tabla 6.2 Población afiliada al SGSSS de Ibagué discriminada tipo de aseguramientop. 39
- Tabla 6.3 Direcciones de Salud del Departamento del Tolima y del Municipio de Ibaguép. 40
- subsidiadop. 39
- Tabla 6.5 Instituciones Prestadoras de Servicios de salud de naturaleza pública E.S.E. – Ibaguép. 40
- Tabla 6.6 Estrategias e instrumentos de recolección de informaciónp. 41
- Tabla 7.1 Criterios de evaluación para la validaciónp. 46
- Tabla 7.2 Escala del Nivel de progresión de los atributos que conforman las RISSp. 48
- prestación de servicios de saludp. 49
- prestación de servicios de saludp. 49
- prestación de servicios de saludp. 49
- red de prestación de servicios de saludp. 62
- servicios habilitados en todas las sedes de prestación en las ESEs del municipio de Ibaguép. 64
- habilitados en todas las sedes de prestación en las ESEs del municipio de Ibaguép. 66
- servicios habilitados en todas las sedes de prestación en las ESEs del municipio de Ibaguép. 64
- Ibagué a Marzo de 2018p. 72
- subsidiado en el municipio de Ibaguép. 73
- materno perinatalp. 72
- municipio de Ibagué, por grupo de servicios y número de sedes en las que se presta el serviciop. 82
- complementario versus la oferta de camas disponiblep. 85
- subsidiado en el municipio de Ibaguép. 73
- perinatal de los afiliados al régimen subsidiado en el municipio de Ibaguép. 86
- perinatal de los afiliados al régimen subsidiado en el municipio de Ibaguép. 88
- afiliados al régimen subsidiado en el municipio de Ibaguép. 91
- general y diferencial por grupo poblacionalp. 96
- grupo poblacional para el municipio de Ibagué…p. 96