Especialización en Nefrología · 2022
Factores de riesgo asociados a lesión renal aguda en pacientes hospitalizados con COVID-19 en dos hospitales universitarios de Bogotá D.C.
Solo ficha. El repositorio marca este trabajo como «De acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.»: el PDF no es público, así que aquí no hay texto para leer. Ver la ficha en el repositorio.
Resumen
Factores de riesgo asociados a lesión renal aguda en pacientes hospitalizados con COVID-19 en dos hospitales universitarios de Bogotá D.CResumenIntroducciónEl COVID 19 ha generado una alta morbimortalidad y es un problema de salud pública. La lesión renal aguda (LRA) y el requerimiento de terapia de reemplazo renal se han asociado con desenlaces adversos, conocer los factores de riesgo asociados a LRA es fundamental para poder implementar estrategias de prevención y manejo. Material y métodosSe realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en dos hospitales universitarios de Bogotá, se incluyeron pacientes hospitalizados con infección confirmada por SARS COV 2, entre marzo de 2020 y marzo de 2021, el desenlace fue LRA por creatinina y se realizaron análisis uni y multivariado para determinar los factores de riesgo. ResultadosSe incluyeron 1584 pacientes, el desenlace primario (LRA), se presentó en 738 (46.5%) pacientes, de los cuales 70,5% fueron hombres, 11.1% requirieron TRR y 45.5% fallecieron durante la hospitalización. Los factores de riesgo encontrados fueron: género masculino OR 2.28, edad OR 1.02, antecedentes de hipertensión arterial (HTA) OR y enfermedad renal crónica (ERC), el puntaje qSOFA, la exposición a nefrotóxicos (vancomicina, piperacilina tazobactam) y el requerimiento de soporte vasopresor. El tratamiento previo con estatina fue un factor protector. Conclusión La LRA es frecuente en el escenario del paciente con infección por SARS COV 2 hospitalizado, los pacientes que la presentan tienen mayor mortalidad. Los factores de riesgo identificados están relacionados con características del individuo y las comorbilidades con mayor asociación fueron la HTA y la ERC, medicamentos con potencial nefrotóxico con vancomicina y piperacilina tazobactam deben usarse con cautela en esta población, dada la asociación con LRA.