Especialización en Reumatología · 2022
Factores asociados con remisión o baja actividad de la enfermedad en personas con artritis reumatoide en el aseguramiento en Colombia
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Resumen
Objetivo: identificar los factores asociados con la remisión o baja actividad en las personas con AR en Colombia. Materiales y métodos: estudio longitudinal retrospectivo basado en información del registro administrativo de AR en Colombia. Se utilizó un modelo de supervivencia paramétrico flexible de Royston Parmar para evaluar el tiempo al evento, definido como la diferencia entre el diagnóstico de AR y el logro de la primera remisión o baja actividad medida con el índice DAS28. Resultados: Se analizaron 24.914 casos incidentes de AR. La mayoría de los casos mujeres, con una mediana de edad al diagnóstico de 54 años. Al momento del diagnóstico, 35,9 % presentaba una actividad moderada a alta de la enfermedad medida por DAS28. En el primer año, la probabilidad de alcanzar la remisión o baja actividad fue del 25 %, aumentando aproximadamente hasta 50 % a los 5 años. Las personas mayores de 60 años presentaron una probabilidad de remisión o baja actividad un 19 % mayor en comparación con los más jóvenes (p = 0,001). Conclusiones: este estudio identificó factores demográficos y clínicos relacionados con la remisión o baja actividad en AR. La edad al diagnóstico, el tratamiento, la oportunidad de la atención y la seropositividad de marcadores fueron aspectos relevantes. Estos hallazgos podrían contribuir a la identificación de pacientes con mayor riesgo de recaída y al diseño de estrategias de tratamiento personalizadas para mejorar los resultados terapéuticos.