DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PREDICTORES DE LA

CONDICIÓN FÍSICA SALUDABLE EN ESCOLARES ENTRE 12 Y 18 AÑOS EN

LA CIUDAD DE MANIZALES CALDAS.

INVESTIGADORES

ALEJANDRO ARANGO ARENAS

Fisioterapeuta

NESTOR VALENCIA VERGARA

Licenciado en educación física recreación y deporte

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MANIZALES

FACULTAD DE SALUD

MAESTRÍA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE COHORTE II

MANIZALES

2018

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PREDICTORES DE LA

CONDICIÓN FISICA SALUDABLE EN ESCOLARES ENTRE 12 Y 18 AÑOS EN

LA CIUDAD DE MANIZALES CALDAS.

Tesistas

ALEJANDRO ARANGO ARENAS

NESTOR VALENCIA VERGARA

Informe final de investigación para optar al título de Magíster en Actividad Física y Deporte

DIRECTORES DE TESIS

Dr. JOSÉ ARMANDO VIDARTE CLAROS Dra. CONSUELO VÉLEZ ÁLVAREZ

COINVESTIGADOR

Mg. JOSÉ HERNÁN PARRA SÁNCHEZ

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MANIZALES

FACULTAD DE SALUD

MAESTRÍA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE COHORTE II

MANIZALES

2018

iii

DEDICATORIA

Es una buena oportunidad para dejar plasmado en el papel unas palabras de

agradecimiento, primeramente a DIOS por iluminar y guiar cada paso y decisión a tomar

en mi vida, por ser tan generoso y bueno con migo.

Después a mis padres a GLORIA NANCY ARENAS JARAMILLO, GERMAN ARANGO ARENAS y a mi abuelo HECTOR ELADIO ARENAS MONCADA. Que quienes con su amor, disciplina, perseverancia, lealtad, valentía, gratitud y ejemplo día tras día me ayudan a crecer como persona, como padre y profesional. También a ti hijo, te convertiste en el motor en la brújula de mi vida. Tú con tus grandes preguntas, momentos, miradas, palabras y abrazos la has transformado de una enorme manera en algo único. A mi familia por siempre estar ahí, por ser la base solidad en lo que se construye todo. A mi profe JOSE ARMANDO VIDARTE CLAROS por todo lo brindado y enseñado tanto en lo académico como en lo personal, siempre mi admiración a un profesional íntegro y referente.

Este logro no es mío es de todos ustedes, con la ayuda de cada uno siempre cada obstáculo fue más fácil superarlo. Prometo no será el último.

Haciendo referencia a la frase de Anthony Burgess Lo que he escrito, escrito está. Podemos destruir lo que hemos escrito, pero no podemos borrarlo. Muchas gracias.

iv Para llevar a feliz término el presente estudio se contó con la colaboración de diferentes personas que directa o indirectamente se involucraron en este proceso investigativo, por lo tanto, dedico este logro y expreso mi agradecimiento por el apoyo brindado. A DIOS TODO PODEROSO Dedico este trabajo de investigación por su infinito amor, por el regalo de la vida, que me ha permitido sonreír cada día gracias a sus cuidados y bendiciones. Por permitirme culminar con éxito el esfuerzo de estos 2 años de estudio y poder así escalar un peldaño más en el aspecto profesional. Para él mi agradecimiento infinito.

A MIS PADRES: NÉSTOR VALENCIA NARANJO Y LUZ MARY VERGARA. Por ser los pilares fundamentales en mi vida, por todo su esfuerzo y sacrificio, lo que hizo posible el triunfo profesional alcanzado. Para ellos mi AMOR, OBEDIENCIA Y RESPETO. A MI HIJO: SANTIAGO VALENCIA LONDOÑO. Por ser lo más grande y valioso que Dios me ha regalado, quien es mi fuente de inspiración y la razón que me impulsa a salir adelante.

A MIS HERMANAS: LINA MARCELA VALENCIA Y MARIA CAMILA VALENCIA.

Por su ayuda y apoyo absoluto que me brindaron en los momentos que más lo necesité, mis sinceros agradecimientos.

A MI COMPAÑERO DE TESIS: ALEJANDRO ARANGO ARENAS Por su apoyo y ayuda constante durante estos dos años y que a pesar de todos los obstáculos que se nos presentaron logramos el objetivo final.

AL COLEGIO GIMNASIO CAMPESTRE LA CONSOLATA (RECTOR JOSE MARINO

GALLEGO – MARY LUZ GOMEZ SERNA): Por el gran apoyo y la colaboración incondicional que me brindaron durante todo este proceso académico, que me permitió alcanzar este hermoso logro profesional.

A MIS COMPAÑEROS DE MAESTRIA. Por la amistad y compañerismo que me demostraron durante todo este proceso académico.

v A LA UNIVERSIDAD Y A MIS CATEDRÁTICOS. Especialmente al Ph. D José Armando Vidarte Claros, un agradecimiento con afecto, respeto y admiración. Agradeciéndoles a todos permitirme poder alcanzar éste gran logro.

vi

TABLA DE CONTENIDO

1

INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 17

2

ÁREA PROBLEMÁTICA Y JUSTIFICACIÓN. ........................................................ 19

3

OBJETIVOS ................................................................................................................. 25

3.1

OBJETIVO GENERAL ............................................................................................. 25

3.2

OBJETIVOS ESPECIFICOS ..................................................................................... 25

4

REFERENTE TEÓRICO ............................................................................................. 26

4.1

CONDICIÓN FÍSICA ................................................................................................ 26

4.2

DETERMINANTES SOCIALES .............................................................................. 29 4.2.1 Los determinantes sociales de la salud en el plan decenal de salud de Colombia. .. 30 4.2.2 Los mecanismos de actuación de los Determinantes sobre la salud. ....................... 31

4.3

CONTEXTUALIZACION DEL MUNICIPIO DE MANIZALES (CALDAS) ....... 39

5

METODOLÓGIA......................................................................................................... 44

5.1

Tipo de estudio ........................................................................................................... 44

5.2

Población .................................................................................................................... 44 5.2.1 Muestra .................................................................................................................... 44

5.3

Criterios de inclusión ................................................................................................. 45

5.4

Criterios de exclusión. ................................................................................................ 46

5.5

Técnicas e instrumentos ............................................................................................. 46

vii

5.3

Procedimiento. ........................................................................................................... 47

5.4

Análisis estadístico. .................................................................................................... 49

5.5

Operacionalización de variables. ............................................................................... 51

6

RESULTADOS ............................................................................................................ 54

6.1

Análisis Univariado. ................................................................................................... 54

7.

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS. ...................................................................... 83

8.

CONCLUSIONES ........................................................................................................ 92

7

RECOMENDACIONES .............................................................................................. 93

8

REFERENCIAS ........................................................................................................... 93

9

ANEXOS .................................................................................................................... 106

viii

LISTA DE TABLAS

Tabla 1 componentes de la condición física. ........................................................................ 26 Tabla 2 Variables asumidas para el muestreo (Salleg MJ, Petro JL, 2010) ........................ 44 Tabla 3 Participantes en el estudio a partir del muestreo ..................................................... 45 Tabla 4 Caracterización de los Determinantes sociales........................................................ 54 Tabla 5 Caracterización de los Determinantes individuales. ................................................ 56 Tabla 6 Valores de los componentes de la condición física saludable. ................................ 59 Tabla 7 Valores cualitativos de la condición física saludable de los participantes en el estudio. .................................................................................................................................. 60 Tabla 8 Condición física saludable. ...................................................................................... 62 Tabla 9 Resumen. Asociación entre los Determinantes Sociales y el componente morfológico. ......................................................................................................................... 62 Tabla 10 Resumen. Asociación entre Determinantes Sociales y el componente muscular . 63 Tabla 11 Resumen. Asociación entre Determinantes Sociales y el componente motor. ..... 64 Tabla 12 Resumen.12 Asociación entre Determinantes Sociales y el componente cardiorespiratorio. ........................................................................................................................... 65 Tabla 16. Resumen. 13 Asociación entre Determinantes individuales y el componente morfológico. ......................................................................................................................... 67 Tabla 14 Resumen. Asociación entre Determinantes Individuales y el componente muscular................................................................................................................................ 69

ix Tabla 15 Resumen. Asociación entre Determinantes individuales y el componente motor.

.............................................................................................................................................. 71

Tabla 16 Resumen. Asociación entre determinantes individuales Vs componente cardiorrespiratorio. ............................................................................................................... 73 Tabla 17 Resumen. Asociación entre Determinantes individuales y la condición física. .... 75 Tabla 18 Resumen. Asociación entre Determinantes sociales y condición física saludable.

.............................................................................................................................................. 77

Tabla 19 Codificación de la variable dependiente................................................................ 79 Tabla 20 Pruebas ómnibus .................................................................................................... 79 Tabla 21 Resumen del modelo ............................................................................................. 79 Tabla 22 Clasificación del modelo. ...................................................................................... 79 Tabla 23 Variables en la ecuación. ....................................................................................... 80

x

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Determinantes Sociales de la Salud ....................................................................... 37 Figura 2 Determinantes Sociales de la Salud ....................................................................... 40 Figura 3 División política (por comunas) de Manizales - caldas ......................................... 41 Figura 4 Batería ALPHA-Fitness versión extendida ............................................................ 47 Figura 5 Operacionalización de variables ............................................................................ 51

xi

FICHA CATALOGRÁFICA

Formato documento Vancouver 2010

Arango Arenas A, Valencia Vergara N. Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años del municipio de Manizales, Caldas. Maestría en Actividad Física y Deporte: Grupo de investigación Cuerpo Movimiento: Universidad Autónoma de Manizales; 2018. 144 p.

xii

RESUMEN

Objetivo. Establecer los determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años del municipio de Manizales, Caldas. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de alcance correlacional con 312 participantes escolares entre 12 y 18 años de Manizales - Caldas. Se indagó a cerca de los determinantes sociales y mediante la batería ALPHA – Fitness versión extendida, se conoció la condición física y permitió establecer los determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares. Resultados. La relación, según sexo fue 1:1, con una media de14,99 años ±2,029 años, el nivel de escolaridad entre 60 y 110, donde el 74% de los escolares estaban matriculados en instituciones oficiales, el 54.5% se desplazó caminando a la institución educativa, la mayor proporción (87,2%) consumían al menos desayuno, almuerzo y comida. El 42 % consumieron licor en los últimos 6 meses y el 9.3 % tabaco. El 76,5% de los escolares realizan ejercicio físico. El IMC tuvo una media de 20,4 kg/m2 ± 3,07 kg/m2. Cuando se asociaron los determinantes individuales y la condición física se evidenció que existe asociación estadísticamente significativa con las variables sexo (p<0,000), actividad física (p<0,002), ejercicio físico (p<0,005), duración de ejercicio físico (p<0,003) y deporte (p<0,001). Conclusiones. El 64,7 % de los escolares presentaron una condición física no saludable. Los determinantes individuales que tuvieron asociación estadísticamente significativa con la condición física fueron: sexo, actividad física, ejercicio físico, duración de ejercicio físico y deporte. El sexo es un factor de riesgo de tener condición física no saludable y la duración de ejercicio físico, es un factor protectivo de la condición física.

Palabras clave: Ejercicio físico, Actividad Física, Condición física, Determinantes sociales. (Fuente: Dec’s)

xiii

ABSTRACT

Objective. Establish the social determinants of health predictors of healthy physical condition in schoolchildren between 12 and 18 years of age in the municipality of Manizales, Caldas. Materials and methods. Descriptive study of correlational scope with

312 school participants between 12 and 18 years of Manizales - Caldas. The social

determinants were investigated and by the battery ALPHA - Fitness extended version, physical condition was known and allowed to establish the social determinants of health predictors of healthy physical condition in schoolchildren. Results. The ratio, according to sex was 1: 1, with an average of 14.99 years ± 2,029 years. Level of schooling between 6th and 11th, where the 74% were registered in official institutions, the 54, 5% get to the school by walking, the highest proportion (87.2%) consumed at least breakfast, lunch and dinner. 42% consumed liquor in the last 6 months and 9.3% tobacco. 76.5% of school children do physical exercise. The BMI had average of 20, 4 kg/m2 ± 3, 07 kg/m2. When the individual determinants and the physical condition were associated it showed that there is a statistically significant association with the variables of gender (p<0,000), physical activity (p<0,002), physical training (p<0,005), physical training time (p<0,003) and sport (p<0,001). Conclusions. 64.7% of schoolchildren had an unhealthy physical condition. The individual determinants that had a statistically significant association with physical condition are: Gender, physical activity, physical training, physical training time and sport. Gender is a risky factor if there is not an appropriated healthy physical condition and the physical training time, is a favorable factor of the physical condition. Key words: Physical exercise, Physical activity, Physical condition, Social determinants. (Source: Dec’s)

xiv

RESUMEN EJECUTIVO

Título: Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años en la ciudad de Manizales caldas. Investigador Principal: Alejandro Arango Arenas, Néstor Valencia Vergara. Total, de Investigadores (número): 2 Total, coinvestigadores de investigación: Asistentes de investigación:

Nombre del Grupo de Investigación: Cuerpo Movimiento Entidad: Universidad Autónoma de Manizales Representante Legal: Gabriel Cadena Cédula de ciudadanía: 5.565.569 De:

Maniz ales Dirección: Antigua Estación del Ferrocarril Teléfono (68)8727272 Fax(6

8)

81029

0

Nit: 890805051-0 E-mail: uam@autonoma.edu.co

xv Ciudad: Manizales Departamento: Caldas Sede de la Entidad: Antigua estación del ferrocarril Manizales Tipo de Entidad: Educativa Universidad Pública:

Universidad Privada: X Entidad Pública:

ONG:

Lugar de Ejecución del Proyecto: Ciudad: Manizales Departamento: Caldas Duración del Proyecto (en meses): 24 meses Valor total del Proyecto:

Descriptores / Palabras claves: Condición Física, Ejercicio físico, Actividad Física, Determinantes sociales

xvi

PRESENTACIÓN

Se presenta el informe final de investigación para obtener el título como Magíster en Actividad Física y Deporte de la Universidad Autónoma de Manizales. Este trabajo hace parte del macroproyecto titulado Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años. Estudio multicéntrico, macroproyecto adscrito a la línea de investigación en Actividad Física del Grupo de Investigación Cuerpo Movimiento de la UAM y realizado con 5 estudiantes de la cohorte I y 12 estudiantes de la cohorte II de la maestría en Actividad Física y Deporte, en 11 municipios de Colombia. Se indagó a cerca de los determinantes sociales y para la evaluación de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años se utilizó la batería ALPHA – Fitness en su versión extendida, la cual presenta normas de condición física en escolares europeos y en Sur América de escolares argentinos.

INTRODUCCIÓN

El presente documento da cuenta del proceso investigativo llevado a cabo en la maestría en Actividad física y deporte de la Universidad Autónoma de Manizales. Para ello se construyó el proyecto titulado “Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años en la ciudad de Manizales Caldas: Estudio multicéntrico”.

Temáticas como la condición física, los Determinantes Sociales de la Salud y la escolaridad hoy son referentes que condicionan los estilos de vida de los escolares y determinan su calidad de vida, además son aspectos que, aunque son muy comunes poco se han desarrollado desde el área investigativa. Por tanto, el desarrollo de este ejercicio permitió alcanzar las competencias propias del área propuestas desde la maestría. Los elementos investigativos de esta investigación representan el abordaje operativo de la investigación y posibilitaron el alcance de la misma. A continuación, se establecen cada uno de ellos:

Inicialmente se presenta el área problemática donde se evidencian los vacíos del conocimiento encontrados mediante la búsqueda exhaustiva de antecedentes, los cuales permitieron el planteamiento de la pregunta de investigación, originada de esa realidad que se abordó. Luego se plantean los objetivos tanto general como específicos que dieron razón del camino a desarrollar y el alcance investigativo.

En el referente teórico desarrollado se establecen las siguientes temáticas: la condición física (CF), definida como la capacidad que tiene una persona para realizar actividad física y/o ejercicio, y constituye una medida integrada de todas las funciones y estructuras que intervienen en la realización de ejercicio físico y para su evaluación se presenta la batería Alpha Fitness como técnica utilizada en la investigación, la cual es el resultado del trabajo realizado por el grupo nº 6 dentro de un estudio denominado ALPHA (Assessing Levels of

Physical Activity and fitness; evaluación de los niveles de actividad física y condición física) y los Determinantes sociales, entendidos como aspectos que condicionan el nivel de vida de una persona, los cuales recogen variables de índole sociodemográfico, de salud, económicos y de percepción de estilos de vida.

En el apartado de la metodología, se presentan cada uno de los elementos constitutivos de esta, los cuales muestran los caminos metodológicos abordados en la investigación y donde de manera específica se muestran además del diseño muestral, los procedimientos y criterios tenidos en cuenta para la investigación.

Posteriormente, se presentan los resultados de la investigación, los cuales a partir del análisis estadístico univariado, bivariado y multivariado muestran lo obtenido y planteado en los objetivos específicos. Se resalta como el análisis univariado propicia resultados descriptivos, desde lo bivariado se hacen las asociaciones propias de la investigación y que permitieron el alcance del análisis multivariado a partir del modelamiento establecido. Por último, se plantean la discusión de los resultados donde se resaltan y contrastan estos con lo encontrado en otras investigaciones y posibilitaron establecer el avance científico en la temática. Las conclusiones derivadas de la investigación y las recomendaciones que orientan lo obtenido en esta y dan pautas para continuar en el avance investigativo.

ÁREA PROBLEMÁTICA Y JUSTIFICACIÓN.

Uno de los grandes problemas de salud pública en la actualidad es el aumento de la prevalencia de la obesidad (1), especialmente la obesidad infantil, la cual está determinada no solo por factores ambientales, sino, también hereditarios, sociales, familiares y la actividad física (2). La actividad física es un factor que condiciona la salud, es un determinante de riesgo cardiovascular y la mortalidad en los adultos, en los niños guarda relación con el desarrollo de la obesidad y factores cardiovasculares y su pobre desarrollo en la edad infantil tiene repercusiones en la adultez (3-12). Aunque son muchas las intervenciones que se realizan en este sentido es claro que las que parecen más efectivas son reducción de actividades sedentarias en niños y adolescentes y la inclusión de actividades aeróbicas. (13,14).

Los estilos de vida que hoy mantienen los niños no son activos y se convierten en factores predisponentes al sobrepeso (disminución de tiempo dedicado a la actividad física, disminución en la capacidad aeróbica y el aumento de tiempo dedicado a actividades sedentarias como ver tv., jugar videojuegos y el internet) (15,16), estos no sólo generan problemas relacionados con la salud, sino que, desde la perspectiva educativa, la obesidad también deteriora las capacidades físicas (17). Esto pone en evidencia la importancia y necesidad de fomentar diferentes procesos en pro del desarrollo motriz, siendo la actividad física, los procesos motrices, y la condición física saludable llamadas a fomentarla. La actividad física es un factor de primera magnitud entre los que condicionan la salud humana. En los adultos, es un determinante mayor del riesgo cardiovascular y la mortalidad (3,18). La evidencia sobre sus efectos en los niños es menor (19), pero bastantes estudios sugieren su relación con el desarrollo de obesidad (4,5) y con factores de riesgo cardiovascular (8-10,20,21). El abandono de las prácticas de actividad física durante la adolescencia hace más probable la obesidad en el adulto (22), pese a lo cual existe una tendencia secular a disminuir la actividad física de los adolescentes y jóvenes de países desarrollados, limitada por múltiples factores ambientales: curriculares escolares, reglas de

los padres relativas a la seguridad, limitaciones del ambiente físico de las sociedades urbanas (23).

Aunque pocos, hay autores que sugieren la posibilidad de una predisposición genética y/o de personalidad hacia la práctica de la actividad física (24,25). La mayoría de los teóricos de la educación afirman que las actitudes individuales se suelen formar en gran parte durante la infancia, aunque otros autores manifiestan que esto no es tan evidente (26-28). Ciertamente, si los niños son más fácilmente moldeables, cabe suponer que los hábitos diarios de actividad formados durante la infancia perdurarán con más facilidad durante la edad adulta. En la literatura existen numerosos estudios que señalan que la historia previa de ejercicio es un factor importante en el inicio y/o mantenimiento de actividad física y deportiva y como en el en nivel de actividad física de los sujetos en edades tempranas se ve reflejado en sus procesos motrices en edades adultas (16,24,25,28-31). Lo anterior permite plantear como un buen desarrollo de la condición física, se establece desde tempranas edades y es el currículo de enseñanza lo que posibilita un ideal desempeño y desenvolvimiento psicológico, motor y social del niño, siendo en este caso la Educación física el área fundamental en el desarrollo psicomotriz, social y cultural del ser humano, que se hace importante desde la interacción docente – alumno, generando procesos de enseñanza - aprendizaje que mejoran de manera significativa el desarrollo motriz de los niños (32,33).

Por tanto, la condición física definida como la capacidad que tiene una persona para realizar actividad física y/o ejercicio, y constituye una medida integrada de todas las funciones y estructuras que intervienen en la realización de actividad física o ejercicio. Estas funciones están dadas desde los sistemas músculo-esquelética, cardio-respiratoria, hematocirculatoria, endocrino-metabólica y psico-neurológica (5,34,35) En esta perspectiva se plantea como el interés marcado en la evaluación de la condición física en la población escolar, han motivado a la realización de diversas investigaciones a nivel mundial para proponer baterías de test físico para mensurar el complejo rendimiento

motor (37). Ello, precisamente, ha servido como antecedente en investigaciones posteriores en este campo a nivel nacional (37,38).

Por su parte, el análisis de las condiciones de salud y de vida con el denominado enfoque de los determinantes sociales y económicos es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de los ministerios de Salud de varios países (30,31). Esto indica entonces como los Determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud, esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas y marcan las situaciones de salud y de vida (36).

Considerando que la condición física saludable busca el bienestar de cada sujeto y que existen una serie de factores o características sociales más allá de los elementos “tradicionales” identificados en los diferentes análisis de los mismos, algunas categorías y condiciones sociales y económicas que marcan diferencias en el comportamiento de los sujetos. Es además un marco de referencia para la investigación en diferentes áreas de la salud pública y en este caso el área de la condición física saludable (39-42). Los aspectos anteriormente establecidos muestran una realidad propia desde los referentes teóricos y permiten establecer como los estudios realizados hasta el momento se han hecho desde investigaciones con énfasis en variables nutricionales y su relación con las capacidades físicas, sin embargo, pocos evidencian propuestas desde Determinantes Sociales y menos aún desde baterías motrices específicas para este grupo poblacional. En el contexto regional y local es evidente que aún no se realizan estudios que permitan establecer desde el análisis del comportamiento de los sujetos, asociaciones entre variables sociales y la condición física saludable, dejando de lado procesos que ayudan a establecer predicciones entre variables sociales y motrices.

Teniendo en cuenta los planteamientos anteriores, se plantea la siguiente pregunta de investigación:

¿Cuáles son los Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años en la ciudad de Manizales? Para dar respuesta a la pregunta, los diferentes referentes establecen que, a mayores niveles de práctica física, especialmente si es vigorosa, se han asociado a una mejor condición física (43), mayor satisfacción corporal (44), menor riesgo cardiovascular (45) y a una más saludable composición corporal (46). De este modo, aumentar los niveles de actividad física entre la población escolar resulta fundamental, especialmente, teniendo en cuenta que la presencia de sobrepeso u obesidad en la infancia es un fuerte predictor de padecerlos en la edad adulta (16,28,30,31,47).

Se justifica el desarrollo de este proceso investigativo que pretende, aportar elementos para contribuir a explicar, controlar y predecir, la condición física saludable en los escolares del municipio de Manizales – Caldas, en relación con las condiciones o circunstancias sociales.

La investigación de la dinámica de los Determinante sociales y su comportamiento en relación con la condición física saludable, favorece el enriquecimiento del conocimiento y la resolución de este aporta, a la toma de decisiones en relación a las estrategias de trabajo con la población objeto de estudio. Se explica cómo funcionan las categorías sociales (Determinantes) que predicen la condición física saludable y en cuáles de ellas se afecta de manera directa esta situación en la población escolar entre 12 y 18 años del municipio de Manizales - Caldas.

Además, la aproximación a los problemas de salud con el enfoque de los Determinantes Sociales y Económicos es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud y de los ministerios de salud de varios países, incluyendo el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia con su política publicada en el Plan Decenal de Salud Pública.

Como se ha mostrado, existen grandes avances en el estudio de la condición física de los escolares a nivel mundial, para el caso colombiano hasta el momento ha tenido escaso

desarrollo, existiendo pocos estudios que la valoren y al mismo tiempo establezcan relaciones con variables como los Determinantes Sociales, los cuales resultan de suma importancia para el abordaje de la condición física.

Los resultados en este trabajo cobra cada vez más relevancia y reconocimiento por parte de la comunidad científica y académica nacional e internacional, puesto que aportan a solucionar un gran vacío en el conocimiento en el área para el caso colombiano y seguramente los resultados que se exponen podrán fundamentar procesos de promoción de la salud en una población que ha sido valorada y reconocida como la más importante en la escala de desarrollo humano desde lo biológico y psicosocial.

El proyecto se articuló a la línea de investigación “Actividad física y deporte” del grupo de investigación Cuerpo Movimiento de la UAM, en cuanto se valoró la condición física de los escolares y se relacionó con variables desde los determinantes sociales estructurales e intermedios, fortaleciendo los procesos que tienen que ver con la actividad física y el deporte, con la posibilidad de establecer posibles predictores de la condición física. Los resultados de la investigación son considerados como novedosos, ya que, se realizó la valoración de la variable de interés a través de técnicas y pruebas científicamente validadas que dan garantía para la fiabilidad de los resultados obtenidos. Además de ser pionera para el campo de la Actividad Física en las diferentes regiones donde se aplicó. Los principales beneficiarios fueron en primer lugar los profesionales que realizaron actividades con esta población como Fisioterapeutas, Educadores Físicos, y área afine, los escolares que se vieron favorecidos, ya que, los resultados permitirán reorientar trabajos de promoción de la salud, que podrán implementarse en instituciones educativas trabajos interdisciplinarios en pro de mejorar la condición física de los niños. De esta forma este proyecto se constituyó en un importante avance en el área, ya que, brinda herramientas claves para orientar los diferentes procesos de intervención dirigidos a los escolares en edades entre 12 y 18 años, posibilitando finalmente mejores estrategias de desarrollo a nivel individual, colectivo y en la esfera Biopsicosocial de los niños.

En el desarrollo del proyecto se contó con los recursos humanos, técnicos, materiales y financieros. El proyecto fue ejecutado por 2 estudiantes de la segunda cohorte de la maestría en Actividad Física y Deporte de la UAM.

La participación en el estudio fue totalmente voluntaria. Cada participante a través de su representante legal firmó un consentimiento informado y/o asentimiento informado (anexo 2), los cuales fueron previamente aprobados por el comité de ética de la universidad autónoma de Manizales (Acta número 063 de 1 de marzo de2017).

Aunque los escolares participantes podían retirarse voluntariamente en cualquier fase del proceso de evaluación, en el caso de este estudio no ocurrió. El estudio fue considerado como investigación con riesgo mínimo de acuerdo al artículo 11 de la resolución 008430 de

1993 del Ministerio de Salud colombiano, ya que, se emplearon pruebas de evaluación no

invasivas, que no atentaban contra la integridad física y moral de los escolares participantes del estudio. La información recogida fue utilizada solo para fines investigativos preservando los principios de integridad e intimidad de las personas.

OBJETIVOS

3.1

OBJETIVO GENERAL

Establecer los Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años de la ciudad de Manizales Caldas.

3.2

OBJETIVOS ESPECIFICOS

-

Caracterizar los determinantes individuales y sociales en los escolares participantes en el estudio.

-

Determinar la condición física saludable en los escolares en los escolares entre 12 y 18 años del municipio de Manizales, Caldas.

-

Establecer la relación entre los determinantes individuales y sociales y la condición física saludable.

-

Proponer el modelo predictivo de la condición física saludable en los participantes del estudio.

REFERENTE TEÓRICO

El referente teórico de la presente investigación está organizado en tres ejes temáticos, el primero relacionado con la condición física y sus diferentes clasificaciones, el segundo contiene el desarrollo de los determinantes sociales y el tercer eje se relaciona con el contexto general del municipio de Manizales Caldas.

4.1

CONDICIÓN FÍSICA

La condición física (CF), se define como la capacidad que tiene una persona para realizar actividad física y/o ejercicio, y constituye una medida integrada de todas las funciones y estructuras que intervienen en la realización de actividad física o ejercicio. Estas funciones son la músculo-esquelética, cardio-respiratoria, hemato-circulatoria, endocrino-metabólica y psico-neurológica (5,34). Un alto nivel de condición física implica una buena respuesta coordinada de todas ellas. Por el contrario, tener una mala condición física podría indicar un malfuncionamiento de una o varias de esas funciones. Se pueden distinguir los siguientes componentes de la CF.

Tabla 1 componentes de la condición física.

Tomado: Pate, 1983 (49)

Durante los últimos años se ha prestado un especial interés mejorar la condición física de la población y hoy se establece como uno de los principales retos de las administraciones para la promoción y mejoramiento del estado de salud у calidad de vida de las personas (30). Por tanto, evaluar у hacer seguimiento de los principales componentes de la condición física relacionada con la salud desde el ámbito de la promoción de la Actividad física, se convierte en herramienta para valorar la necesidad de mejorar la condición física con

especial referencia a la condición de salud у la capacidad funcional, sirve de base para la

prescripción del ejercicio físico, y como una herramienta para educar у motivar а las personas con respecto а la necesidad de práctica habitual de ejercicio físico (50). La condición física relacionada con la salud (del inglés health-related fitness) se define como la habilidad que tiene una persona para realizar actividades de la vida diaria con vigor, y hace referencia a aquellos componentes de la condición física que tienen relación con la salud: la capacidad aeróbica; la capacidad músculo- esquelética; la capacidad motora, y la composición corporal (5,34).

A nivel internacional se han desarrollado diferentes estudios sobre la condición física en escolares, es así como Ríes, publicó una revisión bibliográfica sobre la condición física saludable donde establece el devenir histórico tanto de las diferentes baterías que han sido utilizadas para medir la condición física saludable como los resultados encontrados en diferentes países (50).

El estudio sobre factores influyentes y relaciones de condición física muestra como las relaciones entre los niveles de actividad y la condición física, plantea que se deben asumir estrategias de promoción de la práctica física con el fin de mejorar la salud de los jóvenes, los resultados plantean que las intervenciones deberían centrarse en favorecer el acceso a las actividades deportivas extraescolares, reducir los hábitos sedentarios y aumentar el nivel de práctica física del género femenino (55).

En Argentina se realizó un estudio sobre la evaluación de la aptitud física relacionada a la salud en niños y adolescentes. Hoy existen estándares definidos con un criterio de salud en

jóvenes para la mayoría de las dimensiones de la aptitud física, sin embargo, la dificultad de los procedimientos que permiten establecer estos estándares hace que se deban vigilar continuamente por su validez (56,57).

En el Venezuela y Perú se han realizado estudios sobre la valoración de la aptitud física en niños y adolescentes con la intencionalidad de construir cartas percentílicas, lo que permitió establecer las cartas y los valores de referencia específicos por edad y sexo que servirán para la evaluación, interpretación y monitorización de los niveles de aptitud física de niños y adolescentes peruanos. El perfil de las cartas percentílicas presenta un comportamiento similar a otros estudios, y la variabilidad interindividual en ambos sexos en las diversas pruebas motoras es notoria. Se requiere más investigación para establecer puntos de corte validados para todos los componentes de aptitud física asociada a la salud (58,59).

En Colombia son pocos los estudios realizados sobre la condición física en escolares y jóvenes, algunos de ellos han trabajado de igual forma percentiles de la condición física (60), en este trabajo se han establecido percentiles como valores de referencia para posteriores estudios en cuanto a la condición física de la población de 10 a 16 años del municipio de Cali, que permitirán evaluar e interpretar correctamente la condición física de esta especial e importante población.

En Bogotá, el estudio sobre niveles de condición física y tiempo en pantalla en escolares destaca que, hasta la fecha, éste es uno de los primeros estudios realizados en población Colombiana que describe explícitamente el marco conceptual a partir del cual se pueda aplicar la batería ALPHA-FITNESS, junto a la medición objetiva de la Actividad Física y los componentes antropométricos y tiempo de exposición a pantallas y concluye como al registrar de forma objetiva, la actividad física se presentan mejores niveles en la CF especialmente en la capacidad aeróbica y flexibilidad y menores valores en los pliegues cutáneos (61).

Por último, el nivel de condición física se puede evaluar objetivamente mediante test de laboratorio y test de campo. Los test de laboratorio tienen la ventaja de que se realizan bajo

unas condiciones muy controladas, sin embargo, su uso es limitado cuando se quiere evaluar la condición física en el contexto escolar, así como en estudios epidemiológicos. Los test de campo son una buena alternativa a los test de laboratorio por su fácil ejecución, escasos recursos económicos necesarios, ausencia de aparataje técnico sofisticado, así como de tiempo necesario para realizarlos. Además, se puede evaluar a un gran número de niños de forma simultánea. Existen más de 15 baterías de test para evaluar la condición física en niños y adolescentes. Igualmente, existen numerosos test para evaluar cada una de los componentes de la condición física (62).

El estudio ALPHA (Assessing Levels of Physical Activity and fitness; evaluación de los niveles de actividad física y condición física), es un estudio financiado con fondos europeos y cuyo objetivo final es proponer una batería de instrumentos para evaluar la actividad física y la condición física de una forma comparable en los países miembros de la Unión Europea. Entre los distintos grupos de trabajo que formaban el estudio ALPHA, el grupo de trabajo 6 (evaluación de la condición física relacionada con la salud) tenía como objetivo la creación de una batería de tests de campo para evaluar la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes. El requisito fundamental es que los test de campo deben estar relacionados con la salud presente y futura del niño o adolescente, y deben ser válidos, fiables, seguros y fáciles de realizar en contexto escolar, así como en estudios epidemiológicos (63). Es de anotar que en el desarrollo de este estudio para conocer la condición física de los escolares se aplicará la batería ALPHA-FITNESS (Anexo 3).

4.2

DETERMINANTES SOCIALES

La cadena de causalidad inicia con las condiciones en que las personas viven diariamente, que a su vez son determinadas por su posición social (jerarquía social) de acuerdo a la

ocupación, educación, ingreso, género, raza/etnia, y estos factores causales son

determinados por las condiciones políticas, económicas, sociales y culturales; estas últimas entonces, son “las causas de las causas” y no operan sobre las personas una a una, sino sobre los grupos sociales, y que para su modificación de intervenciones a través de políticas sociales orientadas a mejorar las condiciones en que las personas viven. Se entiende entonces, que en un futuro inmediato, ocurrirá lo mismo que en el pasado

inmediato, si todo sigue igual; la idea de las políticas saludables, es que no todo siga igual

(64).

Este marco conceptual de la CDSS, parte de la epidemiología social europea por autores como Whitehead, Dahlgren, Diderichsen y Evans. “Esta perspectiva propone un modelo que agrupa los determinantes sociales en dos niveles jerárquicos: estructurales e intermediarios”. Los determinantes estructurales están representados por la “posición socioeconómica, el género y la etnia; de la posición socioeconómica dependen la educación, la ocupación y el ingreso; los determinantes intermediarios implican los factores biológicos y psicosociales que condicionan la salud y los sistemas de salud”; estos representan también el desarrollo de la propuesta Lalonde de los años 70. “De esta manera, los denominados determinantes estructurales impactan la equidad en salud por medio de su acción sobre los determinantes intermediarios” más inmediatos a la vida de las personas

(65,66).

“Esas desigualdades y esa inequidad sanitaria, que podría evitarse, son el resultado de la situación en que la población crece, vive, trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se utilizan para combatir la enfermedad. A su vez, las condiciones en que la gente vive y muere están determinadas por fuerzas políticas, sociales y económicas” (30). “Las políticas sociales y económicas tienen efectos determinantes en las posibilidades de que un niño crezca y desarrolle todo su potencial, y tenga una vida próspera, o de que ésta se malogre. Cada vez hay una mayor convergencia entre los países pobres y los ricos con respecto al tipo de problemas de salud que hay que resolver. El desarrollo de una sociedad, ya sea rica o pobre, puede juzgarse por la calidad del estado de salud de la población, por cómo se distribuyen los problemas de salud a lo largo del espectro social y por el grado de protección de que gozan las personas afectadas por la enfermedad” (30). 4.2.1 Los determinantes sociales de la salud en el plan decenal de salud de Colombia. El Plan Decenal de Salud de Colombia, interpreta los aportes de la CDSS como una combinación de diversos modelos, que definen la existencia de un contexto sociopolítico

que responde finalmente a desigualdades socioeconómicas referida a los niveles de ingresos, educación, género, raza o pertenencia a un grupo étnico y que generan estratificación social (67).

“Estos contextos y mecanismos de estratificación socioeconómica se describen como determinantes estructurales de la salud; las condiciones socioeconómicas se traducen luego en determinantes específicos del estado de salud individual que reflejan la ubicación social del individuo dentro del sistema estratificado. De acuerdo con su respectiva posición social, las personas experimentan una exposición y vulnerabilidad diferenciales ante factores que ponen en riesgo la salud” (67).

La posición socioeconómica de una persona influye en su salud, pero que ese efecto no es directo, sino a través de determinantes más específicos o intermediarios, que son condiciones materiales, como la situación laboral y de vivienda; circunstancias psicosociales, como los factores estresantes; y también los factores conductuales y el acceso a los servicios sociales, incluyendo los servicios de salud; El sistema sanitario de atención es un factor social determinante de la condición de salud, que influye no solo brindando acceso equitativo a los servicios de salud, sino también poniendo en marcha estrategias colectivas y con otros sectores del desarrollo. La salud se ve entonces como sustrato de todos los demás aspectos de la capacidad o prosperidad humana y como resultado de la articulación de los diversos sectores (67).

4.2.2 Los mecanismos de actuación de los Determinantes sobre la salud. Barragán presenta los DSS describiendo para cada uno de ellos su forma de determinación; para la OMS, lo más importante para la salud de la población en su conjunto son las condiciones sociales y económicas que hacen que las personas enfermen y tengan

necesidad de atención médica; los DSS forman parte de lo que se denomina “abordaje de

salud de la población”, existen una serie de factores y condiciones individuales y colectivos -y sus interacciones- han demostrado estar correlacionadas con el estado de salud; a continuación se presentan los determinantes más importantes resaltados por éstos autores: (68).

a) Ingreso y estatus social- Gradiente social: Las personas más pobres viven menos y

están enfermas con más frecuencia que las ricas. Con un ingreso alto, uno tiene la capacidad para: adquirir vivienda adecuada, alimentos y otras necesidades básicas, hacer más elecciones y sentirse más en control sobre las decisiones en la vida. Este factor es básico para una buena salud (68) “Mientras más tiempo viva una persona en circunstancias económicas y sociales estresantes, mayor será su desgaste fisiológico y menor la posibilidad de que disfrute de una vejez sana” (69).

b) Empleo y desempleo - Condiciones de trabajo: Las personas con más control sobre

las circunstancias de su trabajo y sin demandas estresantes son más saludables y viven más que aquellas con un trabajo más riesgoso o estresante. Las recompensas inadecuadas, ya sea en términos de dinero, estatus o autoestima, están asociadas con aumento del riesgo cardiovascular. La seguridad del trabajo aumenta salud, bienestar y satisfacción en el trabajo. La inseguridad laboral incrementa los problemas de salud mental (ansiedad y depresión), mala salud autoreportada y enfermedad cardíaca (68). “Las personas desempleadas y sus familias corren un riesgo mucho mayor de muerte prematura” (69).

c) Redes sociales de apoyo: Una red social de apoyo significa tener familia o amigos

disponibles en tiempos de necesidad, creer que uno es valioso para apoyar cuando otros están con necesidad. El apoyo de familiares, amigos y comunidades está asociado con una mejor salud. Los lugares de trabajo, escuelas, familias, amigos e iglesias dan y reciben apoyo social en la comunidad. Las personas con menos apoyo social y emocional experimentan menos bienestar, más depresión, un riesgo mayor de complicaciones en el embarazo, y de invalidez en las enfermedades crónicas (68). “El acceso al apoyo emocional y social práctico varía de acuerdo con el estado social y económico. La pobreza puede contribuir a la exclusión y el aislamiento Social” (69).

d) Desarrollo infantil saludable: El efecto de las experiencias prenatales y de la

primera infancia sobre las futuras habilidades y el bienestar es muy poderoso. Los niños nacidos en familias de bajos recursos son más propensos a tener bajo peso al nacer, comer menos alimentos nutritivos y tener dificultades sociales a lo largo de sus vidas. Las madres de cada peldaño en la escala de ingreso tienen bebés con pesos más altos, en promedio, que las del peldaño inferior. Las bases de la salud del adulto yacen en el tiempo anterior al nacimiento y en la primera infancia.

e) El retardo en el crecimiento y el escaso apoyo emocional reducen las funciones

físicas, cognitivas y emocionales en la escuela y la edad adulta. El desarrollo fetal escaso es un el riesgo para la salud en la vida posterior. El retardo del crecimiento físico en la infancia está asociado con desarrollo y función reducidos a nivel cardiovascular, respiratorio, pancreático y renal (68).

f) Educación: Las personas con mayores niveles educativos, tienen mayores

probabilidades de: ser empleados, tener trabajos con más alto estatus social y tener ingresos estables. La educación: incrementa las elecciones y oportunidades disponibles, la seguridad y satisfacción en el trabajo, mejora la “alfabetización en salud”, aumenta la seguridad financiera y brinda a las personas las habilidades necesarias para identificar y resolver problemas individuales y grupales (68).

g) Ambiente físico: El ambiente físico afecta la salud directamente en el corto plazo e

indirectamente en el largo plazo. Una buena salud requiere acceso a buena calidad del agua, aire y alimentos. En el largo plazo, si la economía crece degradando el medio ambiente y vaciando los recursos naturales, la salud humana se deteriorará. Mejorar la salud de la población requiere un medio ambiente sustentable. Los factores del ambiente construido por el hombre como el tipo de vivienda, la seguridad en las comunidades y lugares de trabajo y el diseño vial, son también importantes (68).

h) Ambiente social: El orden de valores y normas en una sociedad influye sobre la

salud y el bienestar de los individuos y las poblaciones de varias maneras. La estabilidad social, el reconocimiento de la diversidad, la seguridad, las buenas relaciones laborales y la cohesión comunitaria brindan la contención que reduce o elimina muchos riesgos potenciales para una buena salud. Se ha demostrado que una baja disponibilidad de apoyo emocional y una escasa participación social tienen un impacto negativo en la salud y el bienestar (68).

i) Práctica de salud personal y adaptación: La práctica de salud personal comprende

las decisiones individuales (conductas) de la gente que afectan su salud directamente: fumar, elecciones dietarias, actividad física. Las habilidades para adaptarse son las maneras en que se enfrenta una situación o problema. Son los recursos internos que la gente tiene para: prevenir la enfermedad, incrementar la auto-confianza y manejar las influencias externas y las presiones (68).

j) Biología y dotación genética: La biología básica (edad, el sexo) y la matriz orgánica

del cuerpo humano son determinantes fundamentales de la salud. La dotación genética predispone para un amplio rango de respuestas individuales que afectan el estado de salud. Aunque el estatus socio-económico y los factores ambientales son importantes determinantes de la salud global, en algunas circunstancias la dotación genética predispone a enfermedades particulares o problemas de salud (68).

k) Servicios de salud: Los servicios de salud, especialmente aquellos diseñados para

promover y mantener la salud, para prevenir la enfermedad, y restaurar la salud y la función, contribuyen a la salud de la población (68).

l) Género: El género se refiere al orden de los roles socialmente determinados, rasgos

de personalidad, actitudes, conductas, valores, poder e influencia relativos que la sociedad adscribe a ambos sexos sobre una base diferente, más que a sus diferencias biológicas (68).

m) Cultura: Cultura y etnia son productos de la historia personal y de factores sociales,

políticos, geográficos y económicos. Son importantes para determinar: el modo en que la gente interactúa con el sistema de salud; su participación en programas de prevención y promoción; el acceso a la información de salud; las elecciones de estilos de vida saludables y la comprensión del proceso salud-enfermedad. Los valores culturales “dominantes” determinan el medio social y económico de las comunidades. Por lo tanto, algunos grupos enfrentan mayores riesgos de salud debido a: marginación, pérdida/devaluación de la cultura y el lenguaje y falta de acceso a servicios de salud culturalmente apropiados (68).

n) Estrés: Las circunstancias estresantes, que hacen a las personas sentirse

preocupados, ansiosos e incapaces de superación, son dañinas para la salud y pueden conducir a una muerte prematura. A más bajo nivel en la jerarquía social, mayor frecuencia de estos problemas y mayor vulnerabilidad para: enfermedades infecciosas, diabetes, hipertensión, infarto, ACV, depresión y agresión, y muerte prematura (68).

o) Exclusión social: “La vida es corta cuando es de mala calidad”. La pobreza

absoluta es la falta de las necesidades materiales de la vida (desempleados, grupos étnicos minoritarios, obreros golondrina). La pobreza relativa comprende a los que perciben menos de 60% del ingreso medio nacional (no acceden al albergue decente, la educación y el transporte). La exclusión social es particularmente dañina durante el embarazo, y para los bebés, los niños y los ancianos. También es resultado del racismo, la discriminación, la estigmatización, la hostilidad y el desempleo. La pobreza y la exclusión social aumentan los riesgos de divorcio, invalidez, enfermedad, adicciones y aislamiento social y viceversa (68).

p) Adicciones: Alcohol, drogas y tabaquismo; todos tienen relación con las

condiciones económicas y sociales, y la dependencia lleva a la movilidad social descendente. (68).

q) Alimentación saludable: Es un problema político, es un negocio globalizado. La

dieta es diferente según la clase social; el aporte calórico, proteico y las fuentes son diferentes. “Las condiciones sociales y económicas dan como resultado un gradiente social en la dieta que contribuye a las desigualdades en salud. La fuente de nutrientes es la principal diferencia en el régimen alimenticio entre las clases sociales. Los pobres sustituyen los alimentos frescos por alimentos procesados más baratos. El consumo de grandes cantidades de grasas ocurre en todos los grupos sociales. Las personas con bajos ingresos, como las familias jóvenes, los ancianos y los desempleados, son menos capaces de comer bien” (69).

r) Transporte: Caminar, o andar en bicicleta, menos vehículos privados, transporte

público menos aglomerado y más seguro, representan ganancias sociales y medioambientales, como más ejercicio físico; menos accidentes fatales; y reducen la contaminación atmosférica (68).

El análisis de las condiciones de salud y de vida con el denominado enfoque de los determinantes sociales y económicos es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de los ministerios de Salud de varios países (29,30). Es además un marco de referencia para la investigación en diferentes áreas de la salud pública y la epidemiología (15,31,36,40).

Además de los determinantes individuales (41-43), existen diversos atributos del entorno físico y social, que la literatura internacional ha identificado como determinantes de la prevalencia de algunos comportamientos como la inactividad física y la obesidad (43-46). Específicamente, las características del barrio, la densidad poblacional (47) y la disponibilidad de comida saludable (47), entre otras características, pueden influir en la creación de un entorno que aumenta la probabilidad de que una persona sufra determinados

problemas de salud. Por otro lado, la posición del individuo en la estructura social determinaría las posibilidades de resistir a un entorno de este tipo, ya que los individuos de alto nivel socioeconómico estarían menos limitados en la toma de decisiones sobre sus hábitos y estilos de vida (47).

Los Determinantes Sociales de la Salud son las diversas categorizaciones sociales que hacen más o menos vulnerable a algunos grupos sociales, que se hacen poco controlables por ellos mismos ya que rebasan su propia capacidad de reacción, convirtiéndose en diferencias, no naturales, injustas, que limitan ostensiblemente la capacidad de gestión del riesgo de las personas y las familias de esos grupos sociales en desventaja. La Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) expresa que los Determinantes Sociales de la Salud estructurales y las condiciones de vida en su conjunto constituyen los determinantes sociales de la salud (47). En el siguiente esquema se sintetizan los determinantes sociales (70).

Figura 1 Determinantes Sociales de la Salud

Tomado de: Ministerio de Salud y Protección Social. Guía conceptual y metodológica para la construcción del

ASIS de las Entidades Territoriales. Bogotá: Imprenta Nacional de Colombia. 2013.

En cuanto a la relación entre los Determinantes sociales y la condición física se puede establecer como algunos estudios al respecto evidencian dichas variables, siendo por ejemplo el estudio OPACA que muestra como la actividad Física es mayor en los varones y en verano, disminuye durante la adolescencia y no aumenta sustancialmente durante los fines de semana en los niños de 11 a 14 años. En niveles socioculturales inferiores los hábitos sedentarios son más frecuentes, pero pese a ello el nivel de actividad física total no es menor (71).

Otros estudios muestran como la actividad física en la adolescencia parece ser debido a los factores fisiológicos, y a la asociación positiva entre el desarrollo motor y la intensidad de juego y actividad física en la infancia y la adolescencia. Dándole gran relevancia a los factores genéticos (72).

Estudios sobre desigualdades sociales y obesidad en niños muestran como las diferencias socioeconómicas en el riesgo de sobrepeso/obesidad pueden encontrarse ya desde los tres años (73) y no parecen deberse a diferencias en el nivel de actividad física (74). El nivel educativo de los padres tiene un efecto independiente de otras situaciones de riesgo social, como puede ser la raza negra en USA (75). Las relaciones del nivel educativo con otras circunstancias socioeconómicas son muy complejas. Por ejemplo, al ser España uno de los países con menor equivalencia entre nivel de estudios y cualificación laboral, las mediciones de nivel educativo y clase laboral probablemente tienen un significado diferente al de otros países donde hay un mayor ajuste entre educación y empleo (75). Un estudio sobre determinantes individuales, sociales y ambientales realizado en Chile muestra la existencia de efectos individuales, sociales y ambientales en las chances de que los estudiantes de octavo básico de las áreas urbanas de la Región Metropolitana sufran de sobrepeso pone en evidencia que la problemática no puede entenderse meramente como un fenómeno de carácter individual. Para combatir el sobrepeso adolescente, se requieren políticas públicas que transformen los entornos urbanos sin olvidar las desigualdades socioeconómicas que caracterizan la realidad chilena (76).

El estudio de los Determinantes Sociales de la Salud en las diferentes etapas de la vida, más que una dimensión es un enfoque útil para la investigación de las desigualdades sociales, ya que abarca los hechos sociales ajenos al individuo, que pueden afectar su condición de salud y en este caso la condición física a lo largo de la vida, por ejemplo, el efecto de la condición socioeconómica durante su infancia, la presencia de condiciones específicas de salud al llegar a la edad adulta (77).

En este mismo sentido otros estudios desarrollados concluyen que, existen determinantes sociales y conductuales que explican significativamente el incremento (o disminución) de la prevalencia de los factores de riesgo y que éstos aumentan con la edad y disminuyen en la medida que aumenta el nivel de socioeconómico es aquí donde se sustenta entonces la importancia del conocimiento de los determinantes sociales de la salud que pueden afectar la condición física de los niños y de esta manera trabajar sobre factores protectores (78). El nivel socioeconómico, influye en la disponibilidad y acceso a los alimentos; el nivel educativo condiciona los ingresos de las familias; la cultura y el entorno social todos estos son factores que interactúan sobre el grupo familiar para condicionar su salud (79).

4.3

CONTEXTUALIZACION DEL MUNICIPIO DE MANIZALES (CALDAS)

La ciudad de Manizales es un municipio colombiano, es la capital del departamento de Caldas, situada a una altura de 2.153 msnm, está localizada en la región central del occidente colombiano, sobre la prolongación de la cordillera de los Andes. El relieve de la ciudad es especialmente montañoso. Cerca de Manizales, se encuentra el Nevado del Ruiz con una altura de 5.321 msnm. Por su ubicación geográfica, en Manizales se pueden disfrutar diversos paisajes, tales como nevados, volcanes, bosques, montañas y valles. La superficie del municipio es de 508 km². Forma parte del llamado Triángulo del café (104).

Figura 2 Determinantes Sociales de la Salud

Tomado del Ministerio de Educación. Secretaria de Educación de Caldas - imagen de Stock Tiene una población de aproximadamente 398.874 habitantes de acuerdo a las proyecciones demográficas oficiales para el año 2017. La ciudad cuenta con una densidad poblacional de aproximadamente 0,6 habitantes por kilómetro cuadrado, debido mayormente al poco espacio adaptable para construir que deja la topografía las cuales indican que el 48% son hombres y el restante 52% mujeres. El 28% es menor de 20 años, mientras que el 16% de las personas cuenta con 60 y más años. La ciudad cuenta con una tasa de analfabetismo del 5% en la población mayor de 5 años de edad. (104).

En cuanto a la cobertura de los servicios públicos: 99,4% de las viviendas cuenta con servicio de energía eléctrica, 97,3% tiene servicio de acueducto, 73% de comunicación telefónica. (104).

Figura 3 División política (por comunas) de Manizales - caldas

Tomado de: visita a Manizales. Mapa división en comunas de Manizales. Fundada en 1849 por colonos antioqueños, hoy es una ciudad con actividades económicas, industriales, culturales y turísticas. De su actividad cultural son de resaltar la Feria de Manizales, el Festival Internacional de Teatro de Manizales, siendo la ciudad teatral más importante en la historia de Colombia y el Festival Manizales Grita Rock. Como capital de departamento, Manizales alberga las sedes de la Gobernación de Caldas, la Asamblea Departamental, el Tribunal Administrativo de Caldas, la Fiscalía General de la Nación, así como diferentes empresas públicas e instituciones y organismos del estado.

(104).

Manizales es denominada la "Ciudad de las Puertas Abiertas" gracias a la cordialidad de su gente. También se le conoce como "Manizales del Alma" debido a un pasodoble taurino que lleva su nombre, igualmente como "La Perla del Ruiz", "La Capital del Afecto", "La Capital Mundial del Café" (104).

El origen del nombre Manizales es diferente a la mayoría de las demás ciudades de Colombia. La mayor parte derivan de circunstancias históricas, santos, personas ilustres o nombres indígenas. Este nombre proviene de la abundancia de las llamadas "piedras de

maní", que son rocas graníticas de color gris, compuestas por mica, feldespato y cuarzo. (104). Un conjunto de estas piedras de "maní", sería llamado Manizales. Por lo tanto, Manizales significa: conjunto de conjuntos de piedras de maní. Así como se dice que en el Valle del Cauca hay cañaduzales, en la ciudad de 1849, se habla de "Manizales". (104). Los alrededores de la ciudad ofrecen gran diversidad climática, desde las nieves perpetuas del Nevado del Ruiz con sus paisajes de páramo y aguas termales, hasta el valle de la vereda Km 41, con paisajes de clima cálido, variada vegetación, ríos y quebradas. Una particularidad de Manizales es que posee 8 microclimas dentro de su zona urbana. La temperatura promedio de la ciudad es 16,7 °C (62 °F) (104).

Según las cifras presentadas por el DANE del censo 2005, la composición etnográfica de la ciudad es: mestizos y blancos (98,9%), afrocolombianos (0,9%) e indígenas (0,2%). (104). Su actividad central, tradicionalmente ha sido el cultivo y producción del café. Este cultivo permitió la creación de nuevas fuentes de trabajo y de diversas fábricas, algunas de las cuales permanecen en el área metropolitana. Estas empresas se dedican a productos como licores, zapatería, cauchos, chocolate, bancos, autopartes, electrodomésticos, detergentes y jabones, trillado y empacado del café, dulces y metalúrgicas entre otras. Además, se encuentran instituciones y empresas dedicadas al sector cafetero como: el Comité Departamental de Cafeteros de Caldas, Almacafé, CENICAFE, y otro gran número de industrias dedicadas al procesamiento del café (Trilladoras, Procesadoras, Torrefactoras, Cooperativas, Exportadores).

Desde la última mitad del siglo XX se asentaron en Manizales una gran cantidad de universidades al punto que algunos estudios han señalado a la actividad universitaria como la segunda en importancia de la ciudad. En la actualidad, una actividad económica que se distingue ha sido el sector de servicios en la modalidad de Call Center. De igual manera, la ciudad cuenta con diferentes sitios de Aguas Termales, lo cual, se ha convertido en otro importante referente, para el impulso del turismo y la economía. (104).

En el panorama nacional, Manizales destaca por su carácter universitario y por su actividad académica. Cuenta con diez Universidades presenciales, y 4 a distancia. También en el panorama departamental y regional la ciudad de Manizales cuenta con las mejores instituciones de educación básica y media tanto públicas y privadas. Algunos de los colegios más emblemáticos, tradicionales y destacados por su nivel académico son: Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario, Instituto Educativo Escuela Nacional Auxiliares de Enfermería, Liceo Arquidiocesano De Nuestra Señora del Rosario, Colegio Seminario Menor De Nuestra Señora del Rosario, Instituto Técnico Francisco José de Caldas, Instituto Universitario De Caldas, Colegio de Cristo, Colegio Eugenia Ravasco Colegio De Nuestra Señora Del Rosario, Colegio Santa Inés, Gimnasio Campestre La Consolata, Instituto técnico San Rafael, Colegio Perpetuo Socorro, Entre otras (104).

METODOLÓGIA

5.1

Tipo de estudio El presente estudio se consideró de tipo Descriptivo-transversal con una fase comparativa.

5.2

Población La población estuvo constituida por el total de escolares entre los 12 y 18 años de los colegios públicos y privados de la ciudad de Manizales en la que se realizó un muestreo de tipo probabilístico (muestreo aleatorio simple, MAS).

5.2.1 Muestra

El tamaño de la muestra tuvo en cuenta los estimadores reportados por Salleg y Petro (80) de media y desviación estándar de las variables fuerza, resistencia abdominal, flexibilidad y VO2 máx.. Para la determinación del tamaño de la muestra se usó los estimadores (media y desviación estándar), tabla 2.

Tabla 2 Variables asumidas para el muestreo (Salleg MJ, Petro JL, 2010) Variable Media Desviación Margen Tamaño muestra Fuerza resistencia abdominales (numero repeticiones)

20,19

5,59

1

120

Flexibilidad (cm)

35,16

6,85

0,6

493

VO2 Max

38,86

7,29

1

203

Total

272

Fuente: Elaboración propia Población Confiabilidad (95%) (Z) Margen error (me) Desviación Estándar numerador denominador

N Con base en los anteriores estimadores (media y varianza), con una confiabilidad del 95% y un margen de error de 0,6 cm se trabajó con el promedio de los tres tamaños muéstrales generado por las tres variables (ver tabla de tamaño muestral) proporcionando un tamaño muestral de 272 escolares. Adicionalmente previendo una pérdida de información del 10% se hace un ajuste por este valor y se decide un tamaño muestral definitivo de 300 escolares. Los escolares fueron seleccionados aleatoriamente de los establecimientos públicos y privados de la ciudad de Manizales – Caldas de forma proporcional (tabla 3). Tabla 3 Participantes en el estudio a partir del muestreo Tipo colegio Total estudiantes

%

ni Muestra con % de pérdida Público

24923

79,70%

217

231

Privado

6336

20,30%

55

81

Total

31259

100,00%

272

312

Fuente: Secretaria de Educación de Caldas, 2017

5.3 Criterios de inclusión

Estudiantes con las edades establecidas en el estudio que se encuentren matriculados en las instituciones educativas.

Diligenciamiento del consentimiento de los acudientes y/o padres de familia y asentimiento informado de los participantes en el estudio.

Al momento de la prueba física estar apto para su desarrollo.

El colegio seleccionado para la valoración de los estudiantes debe contar con 50 o más alumnos matriculados y registrados en la secretaria de educación municipal 5.4 Criterios de exclusión.

Estudiantes que al momento de la prueba presenten alguna patología.

5.5 Técnicas e instrumentos

Se utilizaron las técnicas de observación y encuesta. Los instrumentos empleados fueron el formato de encuesta de las variables sociodemográficas y de Determinantes Sociales (anexo1) y el formato de la batería Alpha-fitness basada en la evidencia versión extendida (anexo3).

La batería ALPHA -Fitness fue diseñada con la finalidad de desarrollar un conjunto de pruebas de campo teniendo en cuenta criterios de validez, fiabilidad, seguridad y viabilidad, para evaluar la forma física con una marcada orientación de mejorar la salud de individuos en edades tempranas (63).

Esta batería es el resultado del trabajo realizado por el grupo nº 6 dentro de un estudio denominado ALPHA (Assessing Levels of Physical Activity and fitness; evaluación de los niveles de actividad física y condición física), financiado con fondos europeos y con el propósito firme de crear una base científica consistente para mejorar la salud de escolares y personas jóvenes europeos. El objetivo de este grupo de trabajo fue la creación de una batería de tests de campo para evaluar la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes de manera que fuese utilizada globalmente en el sistema de Salud Pública de los distintos estados miembros de la Unión Europea. El requisito fundamental es que los test de campo debían aportar información precisa y predictiva de la salud presente y futura del niño y adolescente, además de ser aplicables tanto en el contexto escolar, así como en estudios epidemiológicos. (106) El resultado final de este proceso de investigación fue el desarrollo de tres modelos de evaluación: batería ALPHA-Fitness basada en la evidencia, batería ALPHA-Fitness de alta

prioridad, y batería ALPHA-Fitness versión extendida. Para el desarrollo de la presente investigación se utilizará la versión basada en la evidencia (ver anexo 3 protocolo). Esta versión de la batería incluye peso y estatura (IMC), perímetro de la cintura, pliegues cutáneos (tríceps y sub-escapular), fuerza de prensión manual, salto en longitud a pies juntos, y test de 20 m de ida y vuelta. Todas estas medidas han mostrado una estrecha relación con el estado de salud actual y futuro de los niños/a y adolescentes. El tiempo necesario para administrar esta batería a un grupo de 20 individuos por un solo evaluador/a es de alrededor de 2 horas y 30 minutos (106) Figura 4 Batería ALPHA-Fitness versión extendida

5.3

Procedimiento.

El procedimiento realizado estuvo acorde con los planteamientos de los objetivos propuestos:

-

Reunión con funcionarios de las Secretarías de Educación del municipio Manizales

– Caldas, con la intención de comprometer a las partes interesadas en el desarrollo

del proyecto. ´

-

Una vez definido el muestreo y las instituciones participantes se socializará la propuesta investigativa con cada uno de los directivos encargados de las instituciones educativas del municipio de Manizales – Caldas.

-

Capacitación al grupo de apoyo de las evaluaciones: los tesistas se capacitaron en el manejo y desarrollo de la batería ALPHA – Fitness y de los instrumentos de medida que fueron utilizados, así como el diligenciamiento de los instrumentos para recolección de la información.

-

Calibración a grupo de apoyo de las evaluaciones: se realizó la calibración en el manejo de los instrumentos tanto a los tesistas como a las personas que ayudaron en el proceso de recolección de información. Es de aclarar que este proceso siempre estuvo supervisado por los responsables de la investigación.

-

Recolección de la información: Una vez que se obtuvo la autorización para el desarrollo del proyecto por parte de los directivos de las secretarías de Educación y los rectores de las diferentes instituciones educativas se procedió con la ubicación de los estudiantes seleccionados de manera aleatoria, se diligenció el consentimiento y asentimiento informado y posteriormente se realizó el diligenciamiento del instrumento y la evaluación de la condición física. Este proceso fue llevado a cabo dentro de las instalaciones de cada una de las instituciones educativas.

-

Elaboración del informe final.

-

Socialización de los resultados.

Para medir el nivel de la condición física relacionada con la salud se seleccionaron diversas pruebas de la batería ALPHA-Fitness basada en la evidencia; durante todo el proceso de evaluación se siguió el protocolo determinado en la batería ALPHA-Fitness (anexo3) determinando de esta manera los cuatro principales componentes de la condición física saludable, estableciendo a partir de estos la condición física general en los escolares. La fuerza máxima de prensión manual fue medida a través de dinamometría máxima manual mediante un dinamómetro digital con agarre ajustable marca Camry modelo EH101

con capacidad máxima hasta 90 kilogramos o 198 libras, el cual se calibro cada 100 evaluaciones.

La fuerza explosiva del tren inferior se valoró mediante salto longitudinal a pies juntos midiendo la distancia del pie más atrasado a través de un decámetro 1/2x50cm de fibra de vidrio marca Stanley. Para la evaluación del peso corporal se utilizó una báscula electrónica marca Tanita Hd-314 calibrada cada 150 evaluaciones. Finalmente, para la medición de la talla se utilizó un tallímetro portátil de pared marca Height de 0 a 200 cm de rango y precisión de 1 mm.

Cada evaluador realizo el mismo test a cada uno de los participantes; inicialmente se realizaron las medidas de composición corporal (peso, talla y pliegues) seguido de las pruebas de condición física procurando realizarlas siempre a la misma hora (horas de la mañana). El orden de las pruebas fue el siguiente: Dinamometría manual, salto longitudinal, test de velocidad y agilidad 4 x 10 y test de ida y vuelta 20 metros. Es de aclarar como para determinar la condición física saludable se tuvo en cuenta los criterios establecidos en la batería Alphafitness, la cual a partir de la sumatoria de sus componentes fue determinada una condición física saludable así: Condición física saludable=3/4

5.4

Análisis estadístico.

El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS versión 24 (licenciado por la Universidad Autónoma de Manizales. Se calcularon las medidas de tendencia central y de variabilidad o dispersión para variables cuantitativas incluidas en el estudio y que permitirán el análisis descriptivo univariado.

El análisis bivariado fue desarrollado a partir de las posibles relaciones entre las variables del estudio. Para determinar la significancia estadística de las posibles relaciones resultantes se aplicaron pruebas paramétricas (Chi cuadrado) establecidas a partir de las características propias de las variables categóricas (ordinales y nominales). La significancia se determinó con un p<0,07

A partir de las relaciones que mostraron asociaciones estadísticamente significativas en el análisis bivariado, se realizó el análisis multivariado con la construcción de un modelo de regresión no lineal tipo logit, el cual pretendió determinar o conocer cuál es la probabilidad de que ocurra el hecho en cuestión, como función de ciertas variables que se presumen relevantes o influyentes.

5.5

Operacionalización de variables. Figura 5 Operacionalización de variables Variable Valor Descripción Índice Edad

12 a 18 años

Tiempo que una persona ha vivido desde su nacimiento a la fecha de la evaluación Años Nivel escolaridad Años escolaridad Periodo, medido en años escolares, que el niño ha permanecido en el sistema educativo formal Número de años cursados Sexo Masculino Femenino Característica biológica y genética que divide a los seres humanos en dos posibilidades solamente: mujer u hombre Masculino- Femenino Tipo de colegio Oficial Privado Tipología del colegio establecida por el MEN Oficial – Privado Estrato socioeconómico Bajo-bajo Bajo Medio bajo Medio Medio alto Alto Nivel de clasificación de la población con características similares en cuanto a grado de riqueza y calidad de vida, determinado de manera directa mediante las condiciones físicas de las viviendas y su localización,

0

1

2

3

4

5

6

Afiliación al sistema de salud Contributivo Subsidiado Régimen especial Pobre no asegurado Ninguno

Un servicio público de carácter obligatorio e irrenunciable, a cargo del Estado

1

2

3

4

5

Vivienda Tipo de vivienda

Casa Apartamento Cuarto Calle Institución publica Institución privada

1

2

3

4

5

Condición de la vivienda Propia Alquilada De un familiar

1

2

3

Número de Personas con las que vive Número Total De personas con las que vive el niño Número de personas Estado civil de los padres Soltero Casado Viudos Separados Unión Libre No aplica Unión marital vigente de los padres

1.

Soltero

2.

Casado

3.

Viudos

4.

Separados

5.

Unión Libre

6.

No aplica Forma de desplazamiento al colegio Caminando Transporte público Trasporte particular Forma de deslazamiento del niño al colegio

1.

Caminando

2.

Transporte público

3.

Trasporte particular

Bicicleta Moto Otro Cual

4.

Bicicleta

5.

Moto

6.

Otro

Con quien vive el niño Papá Mamá Hermanos Abuelos Otros Cual_____ Personas con las que el niño vive

1 Papá

2 Mamá

3 Hermanos

4 Abuelos

5 Otros

6 Cual_____

Nivel Educativo de la madre Ninguno Primaria Secundaria Técnica o Tecnológica Universitaria Máximo nivel educativo

1 Ninguno

2 Primaria

3 Secundaria

4 Técnica o Tecnológica

5 Universitaria

Nivel Educativo del padre Ninguno Primaria Secundaria Técnica o Tecnológica Universitaria Máximo nivel educativo

1 Ninguno

2 Primaria

3 Secundaria

4 Técnica o Tecnológica

5 Universitaria

Cuantas comidas consume al día Número Número de comidas que consume al día el niño Número Beneficiario del programa de Restaurante escolar Si No Consume alimentos en el restaurante de la escuela

1 Si

2 No

Consumo de alimentos Siempre Algunas Veces Casi nunca Consume al menos Desayuno, almuerzo y comida

1.

Siempre

2.

Algunas Veces

3.

Casi nunca Consumo de cigarrillo Nunca Algunas Veces Siempre En algún momento ha consumido cigarrillo

1.

Nunca

2.

Algunas Veces

3.

Siempre Consumo de Licor en los últimos 6 meses

0 veces

1-3 veces Más de 3 veces En los últimos 6 meses ha consumido Licor(Cerveza, Coctail,canelazo, Ron, Aguardiente otro)

1.

0 veces

2.

1-3 veces

3.

Más de 3 veces Consumo de licor en la familia Nunca Algunas Veces Siempre Consumo de licor con quien vive

1.

Nunca

2.

Algunas Veces

3.

Siempre Consumo de drogas

0 veces

1-3 veces Más de 3 veces En los últimos 6 meses ha consumido drogas(marihuana, bazuco, cocaína, otro)

1.

0 veces

2.

1-3 veces

3.

Más de 3 veces Descanso Siempre Algunas veces Nunca Duerme y descansa en la noche

1 Siempre

2 Algunas veces

3 Nunca

Tiempo libre Siempre Algunas veces Nunca Se relaja y disfruta el tiempo libre

1 Siempre

2 Algunas veces

3 Nunca

Talla Mayor a 0 Estatura del individuo: longitud desde el vértex de la cabeza hasta la base de sustentación en posición bípeda Centímetros (cm) Peso Mayor a 0 Fuerza que ejerce un cuerpo sobre un punto de apoyo, originada por la acción del campo gravitatorio local sobre la masa del cuerpo.

Kilogramos (k)

Índice de masa corporal (IMC) Mayor a 0 Medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo, utilizada para determinar el grado de riesgo para la salud k/cm2 Actividad Física que realiza Actividad física Ejercicio Físico Deporte Actividades que realiza en el tiempo libre SI NO Frecuencia de práctica de Actividad física en tiempo libre Número de veces que realiza AF Actividades físicas realizadas en los últimos 7 días 0- No hago 1- 1-2 veces/semana 2- 3-5 veces/semana 3- Más de 6 veces/semana

Duración Tiempo en horas que realizo actividad física Horas/minutos

1-

Menos de 30 minutos 2- Entre 30 minutos 1 hora 3- Entre 1 y 2 2 horas 4- Más de 3 horas Fuerza de prensión manual Valor obtenido mediante dinamometría Medir la fuerza o tensión ejercida contra una resistencia mayor sin desplazarla Kg Salto en longitud a pies juntos Distancia alcanzada Fuerza de potencia ejercida con los miembros inferiores sin impulso Cms Perímetro cintura Hasta 80 cms en mujeres Hasta 90 cms en hombres Hombres <95 cms normal 95-102 cm Riesgo elevado >102 cm riesgo muy elevado

Mujeres <82 cm Normal 82-88 cm Riesgo elevado >88 cm Riesgo muy elevado Conocer si está en riesgo de sufrir problemas cardíacos, coronarios, accidentes cerebrovasculares, trombosis y embolias y también en forma indirecta, Demencia de Alzheimer

0 Normal

1 Riesgo elevado

2 Riesgo muy elevado

Pliegues cutáneos tríceps subescapular Pliegue triccipital

Pliegue subescapular Checar la cantidad de grasa que se tiene en el cuerpo Cms Capacidad motora Velocidad agilidad 4 X10 Velocidad de movimiento agilidad y coordinación en espacio reducido Segundos Capacidad cardiorespiratoria Test léger Recorrer corriendo 20 metros haciendo cambios de sentido al ritmo solicitado Metros recorridos V02 Max. Indirecto Fuente: Elaboración propia

RESULTADOS

A continuación, se presentan los resultados de la investigación que dan respuesta a los objetivos propuestos.

6.1

Análisis Univariado.

Tabla 4 Caracterización de los Determinantes sociales Determinantes sociales Tipo de colegio Frecuencia Porcentaje Oficial

231

74

Privado

81

26

Estrato socioeconómico Frecuencia Porcentaje Bajo-bajo

1

0,3

Bajo

37

11,9

Medio-bajo medio

73

23,4

Medio-alto

131

42

Alto

44

14,1

26

8,3

Afiliación al sistema de salud Frecuencia Porcentaje Contributivo

246

78,8

Subsidiado

58

18,6

Régimen especial

3

1

Pobre no asegurado

1

0,3

Ninguno

4

1,3

Tipo de vivienda Frecuencia Porcentaje Casa

265

84,9

Apartamento

46

14,7

Cuarto

1

0,3

Institución publica

0

0

Condición de vivienda Frecuencia Porcentaje Propia

155

50,3

Alquilada

103

33,4

De un familiar

50

16,2

Estado civil de padres Frecuencia Porcentaje Soltero

47

15,3

Casado

119

38,6

Viudos

5

4,9

Separado

75

24,4

Unión libre

50

16,2

No aplica

2

0,6

¿Con quién vive el niño? Frecuencia Porcentaje o Papá

No

142

46,1

Si

166

53,9

o Mamá

No

36

11,7

Si

272

88,3

o Hermanos

No

67

21,8

Si

241

78,2

o Abuelos

No

223

72,4

Si

85

27,6

o Otro

No

214

69,5

Si

94

30,5

Nivel educativo madre Frecuencia Porcentaje Ninguno

12

3,9

Primaria

51

16,6

Secundaria

111

36

Técnico

51

16,6

Tecnológico

19

6,2

Universitario

64

20,8

Nivel educativo padre Frecuencia Porcentaje Ninguno

35

11,4

Primaria

46

14,9

Secundaria

104

33,8

Técnico

40

13

Tecnológico

21

6,8

Universitario

62

20,1

Fuente: Elaboración propia

Para caracterizar los determinantes sociales de la condición física saludable se evaluaron

312 escolares, la tabla anterior evidencia que 7 de cada 10 niños evaluados estudian en

colegios oficiales, la mayoría de estos pertenecen a estrato socioeconómico 4, en mayor porcentaje los participantes se encuentran afiliados al sistema de salud contributivo y viven en casa propia.

Con referencia al estado civil de los padres en mayor porcentaje se encuentran casados, el nivel educativo alcanzado más alto por ambos padres fue la secundaria; en cuanto con quien vive el niño se observa que la mayoría convive con su madre y con los hermanos. Tabla 5 Caracterización de los Determinantes individuales.

Determinantes Individuales Sexo Frecuencia Porcentaje Masculino

157

50,3

Femenino

155

49,7

Edad Frecuencia Porcentaje 12-14 años

133

42,6

15-18 años

179

57,4

Forma de desplazarse al colegio Frecuencia Porcentaje Caminando

170

54,5

Transporte publico

62

19,9

Transporte particular

61

19,6

Bicicleta

4

1,3

Moto

15

4,8

Otro

0

0

Beneficiario de restaurante escolar Frecuencia Porcentaje No

238

76,3

Si

74

23,7

Consume al menos desayuno, almuerzo y comida Frecuencia Porcentaje Siempre

272

87,2

Algunas veces

37

11,9

Casi nunca

3

1

Cuantas comidas consume Frecuencia Porcentaje 01-mar

75

24

Más de 3

237

76

En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos Frecuencia Porcentaje No

283

90,7

Si

29

9,3

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado?

Frecuencia Porcentaje Algunas veces

27

8,7

Siempre

2

0,6

No aplica

283

90,7

En los últimos 6 meses ha consumido licor Frecuencia Porcentaje No

181

58

Si

131

42

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado?

Frecuencia Porcentaje 1-3 veces

103

33

Más de 3 veces

28

9

No aplica

181

58

En los últimos 6 meses ha consumido drogas Frecuencia Porcentaje No

302

96,8

Si

10

3,2

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado?

Frecuencia Porcentaje 1-3 veces

9

2,9

Más de 3 veces

1

0,3

No aplica

302

96,8

¿Cuántas horas duerme en la noche? Frecuencia Porcentaje < de 8 horas

186

59,6

Entre 8 y 10 horas

121

38,8

Más de 10 horas

5

1,6

Se relaja y disfruta el tiempo libre Frecuencia Porcentaje No

8

2,6

Si

304

97,4

Realiza actividad física Frecuencia Porcentaje No

42

13,5

Si

270

86,5

Frecuencia de práctica de actividad física Frecuencia Porcentaje 1-2 veces/semana

3-5 veces/semana

135

43,3

6 veces o mas

98

31,4

No aplica

37

11,9

42

13,5

Duración de actividad física Frecuencia Porcentaje Menos de 30 minutos

135

43,3

Entre 30 minutos y una hora

85

27,2

Entre 1 y 2 horas

40

12,9

3 o más horas

9

2,9

Realiza ejercicio físico Frecuencia Porcentaje No

84

26,9

Si

228

73,1

Frecuencia de práctica de ejercicio físico Frecuencia Porcentaje 1-2 veces/semana

148

47,4

3-5 veces/semana

78

25

6 veces o mas

4

1.3

82

26,3

Duración de ejercicio físico Frecuencia Porcentaje Menos de 30 minutos

83

26,6

Entre 30 minutos y una hora

91

29,2

Entre 1 y 2 horas

47

15,1

3 o más horas

9

2,9

82

26,3

Realiza deporte Frecuencia Porcentaje No

121

38,8

Si

191

61,2

Frecuencia de práctica de ejercicio físico Frecuencia Porcentaje 1-2 veces/semana

107

34,3

3-5 veces/semana

73

23,4

6 veces o mas

11

3,5

121

38,8

Duración de ejercicio físico Frecuencia Porcentaje Menos de 30 minutos

42

13,5

Entre 30 minutos y una hora

66

21,2

Entre 1 y 2 horas

67

21,5

3 o más horas

17

5,4

120

38,5

Fuente: Elaboración propia La tabla anterior muestra en relación a los determinantes individuales, como los escolares por género muestran una relación muy similar, el rango de edad predominante fue de 15 a

18 años; la forma de desplazamiento al colegio en mayor porcentaje los estudiantes la

realizan caminando y no son beneficiarios del restaurante escolar. 8 de cada 10 escolares consumen de una a tres comidas al día, siendo siempre desayuno, almuerzo y cena. Los estudiantes en mayor porcentaje negaron haber consumido cigarrillos, licor y drogas en los últimos 6 meses. En mayor proporción aseguraron que duermen menos de 8 horas en la noche y se relajan en su tiempo libre. A la pregunta si ha consumido en los últimos 6 meses licor con quien vive y licor en su casa, la mayoría de los estudiantes dieron una respuesta negativa; de igual forma manifestaron que realizan actividad física de 1 a 2 veces por semana con una duración menor a 30 minutos. Así mismo realizan ejercicio físico 1 a 2 veces por semana con una duración entre 30 minutos a 1 hora, y practican algún deporte, entre 1 y 2 veces por semana, entre 1 y 2 horas diarias.

Tabla 6 Valores de los componentes de la condición física saludable.

Mínimo Máximo Media Desviación estándar Peso (Kg)

31,5

88,7

54,591

10,6133

Estatura (cms)

101

194

162,59

10,5406

IMC (Kg/cms2)

14,2

33

20,414

3,0721

Perímetro de la cintura (cms): Promedio

23

100

73,556

9,714

Pliegue trícipital (mm):

Promedio

5,5

82

17,9696

7,27922

Pliegue sub-escapular (mm): Promedio

5,5

35

14,2248

5,67151

Test de léger (20 mts ida – vuelta) Distancia recorrida

40

2060

600,92

419,886

nivel test de léger

1

12

4,63

2,381

Prensión manual – mano derecha (Kg): Mejor dato

9,2

193

30,294

13,5389

Prensión manual – mano izquierda (Kg): Mejor dato

8,9

252

28,986

15,7561

Salto de longitud (cms):

Mejor dato

80

300

160,554

40,151

Test de velocidad agilidad 4x10: Mejor dato

6,5

34,84

12,5655

2,13353

N válido (por lista)

312

Fuente: Elaboración propia La tabla anterior muestra como desde los descriptivos de la condición física saludable se evidencia que el IMC de los participantes es en promedio de 20,4 ± 3,07 Kg/m2 los cuales se encuentran en un nivel normal para esta población según la clasificación de la OMS (81), no existe riesgo cardiovascular con relación a la medida del perímetro de cintura, la media fue de 73,5 ± 9,7 cms) (82).

La media del pliegue trícipital fue de 17,9 ±7,2 mm, del pliegue subescapular 14,2 ± 5,6mm, la distancia recorrida en promedio fue de 600,9 ± 419,8m, en cuanto a la prensión bimanual se encuentra en un nivel normal según sus rangos de edad (electro hand Dynamometer), el salto de longitud la media fue de 160,5 ± 40,1cm y el promedio del test de velocidad fue de 12,5 ± 2,1 seg, en la distancia del test de léger se obtuvo un promedio de 600,92 ± 419,8ms.

Tabla 7 Valores cualitativos de la condición física saludable de los participantes en el estudio. Variable Categoría Frecuencia Porcentaje Componente morfológico

IMC

Muy bajo

57

18,3

Bajo

61

19,6

Medio

139

44,6

Alto

24

7,7

Muy alto

31

9,9

Perímetro de cintura Muy bajo

38

12,2

Bajo

54

17,3

Medio

119

38,1

Alto

58

18,6

Muy alto

43

13,8

Porcentaje graso Medio

44

14,1

Alto

136

43,6

Muy alto

132

42,3

Componente muscular Prensión manual Muy bajo

82

26,3

Bajo

67

21,5

Medio

54

17,3

Alto

53

17

Muy alto

56

17,9

Salto de longitud Muy bajo

73

23,4

Bajo

66

21,2

Moderado

80

25,6

Alto

76

54,4

Muy alto

17

5,4

Componente moto Test de velocidad y agilidad 4 x 10 Muy bajo

92

29,5

Bajo

85

27,2

Moderado

87

27,9

Alto

32

10,3

Muy alto

16

5,1

Componente cardio-respiratorio Test ida y vuelta 20 metros Muy bajo

105

33,7

Bajo

86

27,6

Moderado

67

21,5

Alto

38

12,2

Muy alto

16

5,1

Con relación al análisis de cada uno de los componentes que evalúa la batería ALPHA- FITNESS se puede evidenciar que la mayoría de la población, en el componente morfológico presenta un IMC y un perímetro de cintura medio, un porcentaje graso de 43% los cuales corresponden a niveles alto y muy alto. El componente muscular muestra una prensión manual muy baja y un salto de longitud alto. En cuanto al componente motor el 30% de los estudiantes presentaron un test de velocidad y agilidad muy bajo a diferencia

del nivel muy alto que fue del 5%; El componente cardio-respiratorio dio como resultado muy bajo con un 33%.

Tabla 8 Condición física saludable.

CONDICION FISICA FRECUENCIA

PORCENTAJE

Saludable

110

35,3

No saludable

202

64,7

Fuente: Elaboración propia En relación a la condición física general se muestra que 6 de cada 10 estudiantes de la cuidad de Manizales presentan una condición física no saludable. 6.2 Análisis Bivariado.

Tabla 9 Resumen. Asociación entre los Determinantes Sociales y el componente morfológico.

DETERMINANTES

IMC

PORCENTAJE DE

GRASA

PERIMETRO DE

CINTURA

X2 P valor X2 P valor X2 P valor Tipo de colegio

7,749

0,101

9,922

0,007*

6,167

0,187

Estrato Socioeconómico

16,35

0,038*

2,092

0,719

10,99

0,202

Afiliación al sistema de salud

2,015

0,733

0,147

0,529

0,987

0,912

Tipo de Vivienda

10,97

0,204

3,941

0,414

10,47

0,234

Condición de la Vivienda

7,898

0,443

0,807

0,937

12,25

0,141

Estado civil de padres

2,884

0,577

4,216

0,121

7,524

0,111

Con quien vive el niño papá

5,522

0,238

1,76

0,415

6,589

0,159

Mamá

3,37

0,498

0,312

0,856

10,03

0,040* Hermanos

5,619

0,229

0,615

0,722

3,569

0,467

Abuelos

5,238

0,264

3,01

0,222

5,209

0,266

Otros

1,332

0,856

4,614

0,1

5,917

0,205

Nivel Educativo de la madre

11,81

0,16

3,157

0,532

16,59

0,035* Nivel Educativo del padre

3,415

0,906

7,204

0,126

5,269

0,729

Consumo de licor con quien vive

6,345

0,175

6,023

0,049*

2,491

0,646

Frecuencia de licor con quien vive

8,301

0,081

2,438

0,296

4,615

0,329

Consumo de licor en su casa

2,892

0,576

0,448

0,799

3,181

0,528

Frecuencia consumo de licor en su casa

2,864

0,581

2,392

0,302

11,36

0,023* Fuente: Elaboración propia; p<0,05 Al asociar los determinantes sociales de la salud y el componente morfológico de la condición física, se observó que existe una asociación estadísticamente significativa entre el determinante estrato socioeconómico con IMC, donde se evidencia que el 48% se encuentran en el rango medio de dichas variables (tabla 24); entre tipo de colegio y el porcentaje de grasa con el 50.6% pertenecen a colegios privados (tabla 25), y entre consumo de licor con porcentaje graso, donde el 56.6% de los que si consumieron licor con quien vive obtuvieron un porcentaje de grasa alto respectivamente (tabla 26). Además, entre con quien convive el niño (mamá), nivel educativo de la madre y frecuencia de consumo de licor en casa con perímetro cintura, donde, quienes convivían con la mamá 39.8% y si está tuviera un nivel educativo universitario 45.8%, además si el educando consumía licor de 1 a 3 veces en los últimos 6 meses tenían un perímetro de cintura medio para estas mediciones (tabla 27, 28 y 30).

Tabla 10 Resumen. Asociación entre Determinantes Sociales y el componente muscular

DETERMINANTES

PRENSIÓN MANUAL

SALTO DE LONGITUD

X2 P valor X2 P valor Tipo de colegio

3,057

0,548

3,523

0,474

Estrato Socioeconómico

2,548

0,959

10,719

0,218

Afiliación al sistema de salud

0,142

0,998

0,879

0,828

Tipo de Vivienda

6,172

0,628

5,905

0,658

Condición de la Vivienda

7,668

0,467

6,91

0,546

Estado civil de padres

3,183

0,528

1,3

0,816

Con quien vive el niño papá

7,658

0,105

1,158

0,901

Mamá

6,602

0,159

6,591

0,159

Hermanos

2,653

0,617

2,688

0,611

Abuelos

1,745

0,783

2,294

0,682

Otros

5,554

0,235

1,543

0,819

Nivel Educativo de la madre

11,599

0,17

5,844

0,665

Nivel Educativo del padre

8,54

0,383

5,408

0,713

Consumo de licor con quien vive

2,097

0,718

8,346

0,08

Frecuencia de licor con quien vive

2,49

0,646

2,542

0,637

Consumo de licor en su casa

4,444

0,349

4,362

0,359

Frecuencia consumo de licor en su casa

6,469

0.167

2,205

0,531

Fuente: Elaboración propia; p<0,05 Al asociar los determinantes sociales de la salud y el componente muscular de la condición física, se puede evidenciar que no existe asociación estadísticamente significativa con ninguna de las variables.

Tabla 11 Resumen. Asociación entre Determinantes Sociales y el componente motor.

TEST DE VELOCIDAD Y AGILIDAD 4X10

Determinante X2 P valor Tipo de colegio

20,594

0,000* Estrato Socioeconómico

16,717

0,033* Afiliación al sistema de salud

6,519

0,164

Tipo de Vivienda

6,746

0,564

Condición de la Vivienda

9,105

0,334

Estado civil de padres

2,818

0,589

Con quien vive el niño papá

7,934

0,094

Mamá

5,093

0,278

Hermanos

1,088

0,896

Abuelos

3,918

0,417

Otros

5,06

0,281

Nivel Educativo de la madre

6,122

0,634

Nivel Educativo del padre

18,316

0,019* Consumo de licor con quien vive

3,7

0,448

Frecuencia de licor con quien vive

1,409

0,843

Consumo de licor en su casa

8,924

0,063

Frecuencia consumo de licor en su casa

1,108

0,775

Fuente: Elaboración propia; p<0,05 Al asociar los determinantes sociales de la salud y el componente motor de la condición física, se observó que existe una asociación estadísticamente significativa en los determinantes tipos de colegio, estrato socioeconómico y nivel educativo del padre. Destacando además como el 48.1% de los escolares de las instituciones privadas presentaron un nivel muy bajo del test de velocidad y agilidad 4 x 10 (tabla 29), al igual que los alumnos que manifestaron que el nivel educativo de su padre 34.2% se encontraba entre ninguno y primaria (tabla 31). Por su parte los que si consumieron licor en los últimos

6 meses 42.2% alcanzaron un nivel muy bajo en el test aplicado para evaluar este

componente (tabla 32).

Tabla 12 Resumen. Asociación entre Determinantes Sociales y el componente cardio-respiratorio.

TEST IDA Y VUELTA 20 METROS

Determinante X2 P valor Tipo de colegio

14,049

0,007

Estrato Socioeconómico

5,839

0,665

Afiliación al sistema de salud

4,941

0,293

Tipo de Vivienda

2,285

0,971

Condición de la Vivienda

7,736

0,46

Estado civil de padres

3,054

0,549

Con quien vive el niño papá

0,965

0,915

Mamá

1,602

0,808

Hermanos

3,318

0,506

Abuelos

3,089

0,543

Otros

14,685

0,005* Nivel Educativo de la madre

12.316

0,138

Nivel Educativo del padre

13,063

0,11

Consumo de licor con quien vive

12,682

0,013* Frecuencia de licor con quien vive

3,099

0,541

Consumo de licor en su casa

5,408

2,248

Frecuencia consumo de licor en su casa

1,4

0,706

Fuente: Elaboración propia; p<0,05 Al asociar los determinantes sociales de la salud y el componente cardiorrespiratorio de la condición física, se puede evidenciar que existe una asociación estadísticamente significativa con los determinantes, con quien convive el niño (otros) y consumo de licor con quien vive (tabla 35). Resaltando que el 33.3% de los escolares de las instituciones privadas presentaron un nivel moderado en el test aplicado para evaluar este componente (tabla 33), así mismo los que conviven con otras personas 33.8% se obtuvieron una calificación baja (tabla 34), Por su

parte los que no consumieron licor en los últimos 6 meses con quien viven 36.7% alcanzaron un nivel muy bajo en el test ida y vuelta 20 metros (tabla 35). Tabla 16. Resumen. Asociación entre Determinantes individuales y el componente morfológico.

DETERMINANTES

IMC

PORCENTAJE DE

GRASA

PERIMETRO DE

CINTURA

X2 P valor X2 P valor X2 P valor Sexo

6,722

0,151

19,804

0,000*

69,486

0,000* Edad

6,924

0,140

9,249

0,010*

6,148

0,188

Forma de desplazarse al colegio

8,620

0,071

1,461

0,482

7,934

0,094

Beneficiario del restaurante escolar

10.029

0,040*

6,149

0,046*

6,994

0,136

Consumo de alimentos

4,729

0,786

2,165

0,705

6,789

0,560

Cuantas comidas consume

1,068

0,899

0,294

0,864

2,820

0,588

Consume cigarrillos

1,741

0,783

3,004

0,223

2,248

0.690

Frecuencia consumo de cigarrillos

8,235

0,083

2,302

0,316

6,158

0,188

Consumo licor

8,159

0,086

11,455

0,003*

1,537

0,820

Frecuencia consumo licor

4,691

0,320

3,073

0,215

6,797

0,147

Consumo drogas

0,528

0,971

2,252

0.324

11,512

0,021* Frecuencia consumo de drogas

1,111

0,893

0,741

0,389

1,667

0,644

Cuantas horas duerme en la noche

0,920

0,545

10,176

0,038*

13,771

0,088

Se relaja y disfruta el tiempo libre

2,572

0,632

1,457

0,483

1,595

0,810

Actividad física

9,904

0,042*

3,507

0,173

5,536

0,237

Frecuencia de actividad física

7,839

0,449

5,663

0,226

4,278

0,831

Duración de actividad física

8,211

0,769

7,282

0,296

10,642

0,560

Ejercicio físico

0,728

0,948

3,246

0,197

11,487

0,022* Frecuencia de ejercicio físico

5,824

0,667

11,898

0,018*

2,812

0,946

Duración de ejercicio físico

22,972

0,028*

4,556

0,602

6,608

0,882

Deporte

4,126

0,389

2,966

0,227

2,339

0,674

Frecuencia deporte

8,879

0,353

1,979

0,740

10,166

0,254

Duración deporte

13,403

0,340

6,830

0,337

13,841

0,311

Fuente: Elaboración propia; p<0,05 Al asociar los determinantes individuales de la salud y el componente morfológico de la condición física, se puede evidenciar que existe una asociación estadísticamente significativa, entre ser beneficiario de restaurante escolar, realizar actividad física y

duración de práctica de ejercicio físico con el IMC. Donde, el 47.9% de los encuestados que no son beneficiarios del restaurante escolar tiene un IMC medio (tabla 36), así mismo los que realizaban actividad física 42.6% (tabla 37) y con duración de ejercicio físico entre 1 y 2 horas 51.1% (tabla 38) se encontraban clasificado con un IMC medio. Por su parte sexo, edad beneficiaria del restaurante escolar, consumo de licor, cuantas horas duerme en la noche y frecuencia de ejercicio físico se asocian con el porcentaje de grasa donde, el género femenino 52.9% (tabla 39) y los participantes del estudio entre los rangos de edad de 15 a 18 años 44.7% (tabla 40), al igual de los que si son beneficiarios del restaurante escolar 44.6% (tabla 41) se encontraron en una clasificación muy alta para estas variables. En lo que respecta al consumo de licor en los últimos 6 meses se evidencia que el 54.2% si lo han hecho (tabla 42), a la pregunta cuantas horas duerme en la noche el 46.8% (tabla 43) manifestó que lo realizaba menos de 8 horas, el 57.7% (tabla 44) practica ejercicio físico de 3 a 5 veces por semana, para las anteriores variables arrojo una clasificación alta con respecto al porcentaje de grasa.

Finalmente, evidenció asociación significativa entre los determinantes sexo, consumo de drogas y realiza ejercicio físico con perímetro de cintura, así, por ejemplo, 4 de cada 10 hombres (tabla 45), por su parte los que no han consumido drogas en los últimos 6 meses 39.1% (tabla 46) y los que si realizaron ejercicio físico 38.2% (tabla 47) presentaron una clasificación media en el componente morfológico, más exactamente en la categoría perímetro de cintura.

Tabla 13 Resumen. Asociación entre Determinantes Individuales y el componente muscular.

DETERMINANTES

PRENSIÓN MANUAL

SALTO DE LONGITUD

X2 P valor X2 P valor Sexo

6,741

0,15

82,356

0,000* Edad

2,344

0,675

6,013

0,198

Forma de desplazarse al colegio

4,131

0,389

2,193

0,7

Beneficiario del restaurante escolar

1,93

0,749

1,731

0,785

Consumo de alimentos

9,322

0,316

6,761

0,563

Cuantas comidas consume

4,041

0,401

3,261

0,515

Consume cigarrillos

2,839

0,585

4,581

0,333

Frecuencia consumo de cigarrillos

2,931

0,572

5,268

0,261

Consumo licor

2,613

0,625

13,721

0,008* Frecuencia consumo licor

4,672

0,323

3,372

0,498

Consumo drogas

6,043

0,196

13,697

0,008* Frecuencia consumo de drogas

4,444

0,118

0,741

0,389

Cuantas horas duerme en la noche

13,05

0,11

13,307

0,102

Se relaja y disfruta el tiempo libre

4,359

0,36

5,325

0,256

Actividad física

3,249

0,517

9,508

0,050* Frecuencia de actividad física

6,077

0,639

4,281

0,831

Duración de actividad física

6,396

0,895

15,77

0,202

Ejercicio físico

3,442

0,487

13,73

0,008* Frecuencia de ejercicio físico

7,607

0,473

8,561

0,381

Duración de ejercicio físico

8,61

0,736

8,736

0,725

Deporte

3,404

0,493

19,846

0,001* Frecuencia deporte

7,253

0,51

8,209

0,413

Duración deporte

12,196

0,43

13,487

0,335

Fuente: Elaboración propia; p<0,05 Al asociar los determinantes individuales de la salud y el componente muscular de la condición física, se puede evidenciar que no existe una asociación estadísticamente significativa entre los determinantes individuales con la categoría prensión manual, lo contrario sucede con el salto longitudinal donde sexo, consumo de licor y drogas, actividad física, ejercicio físico y deporte con el alto longitudinal, donde, el 40.1% de los hombres tiene una clasificación alta lo opuesto sucede con las mujeres en su mismo porcentaje, pero con una clasificación muy baja (tabla 48).

En las variables consumo de licor se puede evidenciar que los que no consumieron licor 27.6%, los consumieron drogas en los últimos 6 meses 25.2%, los que si realizaron

actividad, ejercicio físico y deporte 25.9%, 28.9%, 28, 8% alcanzaron niveles altos para esta medición (tabla 49 - 53) Tabla 14 Resumen. Asociación entre Determinantes individuales y el componente motor.

TEST DE VELOCIDAD Y AGILIDAD 4X10

Determinantes Individuales X2 P valor Sexo

19,136

0,001* Edad

2,633

0,621

Forma de desplazarse al colegio

9,106

0,059

Beneficiario del restaurante escolar

8,575

0,073

Consumo de alimentos

5,991

0,648

Cuantas comidas consume

0,553

0,968

Consume cigarrillos

2,462

0,651

Frecuencia consumo de cigarrillos

3,303

0,347

Consumo licor

5,066

0,281

Frecuencia consumo licor

1,663

0,797

Consumo drogas

7,675

0,104

Frecuencia consumo de drogas

2,593

0,274

Cuantas horas duerme en la noche

2,175

0,975

Se relaja y disfruta el tiempo libre

2,001

0,736

Actividad física

1,264

0,868

Frecuencia de actividad física

10,239

0,249

Duración de actividad física

10,429

0,578

Ejercicio físico

5,059

0,281

Frecuencia de ejercicio físico

15,204

0,055

Duración de ejercicio físico

5.545

0,937

Deporte

7,510

0,111

Frecuencia deporte

5,350

0,720

Duración deporte

8,402

0,753

Fuente: Elaboración propia; p<0,05 Se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre los determinantes individuales sexo y el componente motor donde se observó que el 37.4% de las mujeres presentaron un nivel muy bajo en esta prueba (tabla 54), a su vez el 31.9% de los que se desplazaban al colegio caminando, en bicicleta o en transporte público arrojaron niveles moderados en este test (tabla 55), Los estudiantes que no son beneficiarios del restaurante

escolar 32.8% la calificación es muy baja (tabla 56), así mismo el 32.4% de los escolares que practican ejercicio físico con una frecuencia de 1 a 2 veces por semana presentan calificaciones moderadas en el test 4 x 10 que valora la categoría velocidad final (tabla 57). Tabla 15 Resumen. Asociación entre determinantes individuales Vs componente cardiorrespiratorio.

TEST IDA Y VUELTA 20 METROS

Determinantes individuales X2 P valor Sexo

30,489

0,000* Edad

4,616

0,329

Forma de desplazarse al colegio

2,646

0,619

Beneficiario del restaurante escolar

9,310

0,054

Consumo de alimentos

11,041

0,199

Cuantas comidas consume

4,154

0,386

Consume cigarrillos

3,363

0,499

Frecuencia consumo de cigarrillos

3,562

0,468

Consumo licor

3,810

0,432

Frecuencia consumo licor

6,545

0,162

Consumo drogas

2,211

0,697

Frecuencia consumo de drogas

4,444

0,217

Cuantas horas duerme en la noche

17,724

0,023* Se relaja y disfruta el tiempo libre

1,893

0,755

Actividad física

11,536

0,021

Frecuencia de actividad física

10,468

0,234

Duración de actividad física

20,205

0,063

Ejercicio físico

5,031

0,284

Frecuencia de ejercicio físico

2,904

0,940

Duración de ejercicio físico

20,626

0,056

Deporte

22,083

0,000* Frecuencia deporte

20,404

0,009* Duración deporte

28,885

0,004* Fuente: Elaboración propia La tabla 16, que relaciona los determinantes individuales y el componente cardiorespiratorio, se observó que existe asociación estadísticamente significativa con sexo, cuantas horas duerme en la noche, actividad física, deporte, frecuencia de deporte y duración de la práctica de deporte donde se resaltó que el 38,7% del género femenino arrojó niveles bajos en la capacidad aeróbica (ver tabla 58). Igualmente, se estableció asociación

altamente significativa con las variables beneficiario del restaurante escolar 31.1% y 33.3% para los educandos que dormían menos de 8 horas en la noche los cuales arrojaron niveles muy bajos (tabla 59, 60).

Los estudiantes que aseguraron realizar actividad física con una duración menor a 30 minutos y los que realizan ejercicio físico con esta misma duración 38.1%, 40.7%, 43.4% los cuales corresponden a niveles de evaluación muy bajos en el test de ida y vuelta 20 metros (tabla 61 – 63).

De igual manera se estableció la existencia de asociación estadística con realiza 29,3%, frecuencia de 1 a 2 veces por semana 37.9% de deporte, obteniendo una clasificación muy baja en estas variables (tabla 64, 65).; lo contrario sucede al analizar la variable duración de deporte practicado entre 1 y 2 horas 31.3% los cuales al realizar el test de ida y vuelta 20 metros alcanzaron una valoración moderada en dicha medición en la categoría capacidad aeróbica (tabla 66).

Tabla 16 Resumen. Asociación entre Determinantes individuales y la condición física. Determinantes individuales X2 P valor Sexo

26,321

0,000* Edad

0,255

0,613

Forma de desplazarse al colegio

1,016

0,313

Beneficiario del restaurante escolar

0,741

0,389

Consumo de alimentos

1,811

0,404

Cuantas comidas consume

0,160

0,689

Consume cigarrillos

0,525

0,469

Frecuencia consumo de cigarrillos

0,066

0,798

Consumo licor

2,677

0,102

Frecuencia consumo licor

0,020

0,887

Consumo drogas

0,125

0,724

Frecuencia consumo de drogas

2,593

0,107

Cuantas horas duerme en la noche

3,352

0,187

Se relaja y disfruta el tiempo libre

0,782

0,377

Actividad física

9,350

0,002* Frecuencia de actividad física

1,146

0,564

Duración de actividad física

2,397

0,494

Ejercicio físico

8,042

0,005* Frecuencia de ejercicio físico

0,612

0,736

Duración de ejercicio físico

14,075

0,003* Deporte

11,036

0,001*

Frecuencia deporte

3,645

0,162

Duración deporte

6,019

0,111

Fuente: elaboración propia Los Determinantes individuales que se asocian estadísticamente con la condición física son sexo, actividad física, ejercicio físico, duración de ejercicio físico y deporte, donde se resaltó que el 78,7% del género femenino y el 51% del género masculino no poseen una condición física saludable (tabla 67). Los estudiantes que aseguran realizar actividad física 61.5%, ejercicio físico 60.1%, con una duración entre 30 minutos y 1 hora tampoco poseen una condición física saludable (tabla 68 - 70).

Tabla 17 Resumen. Asociación entre Determinantes sociales y condición física saludable. Determinantes sociales X2 P valor Tipo de colegio

0,925

0,336

Estrato Socioeconómico

3,116

0,682

Afiliación al sistema de salud

3,944

0,414

Tipo de Vivienda

2,346

0,309

Condición de la Vivienda

0,798

0,671

Estado civil de padres

3,554

0,470

Con quien vive el niño papá

2,115

0,146

Mamá

0,735

0,391

Hermanos

0,123

0,726

Abuelos

0,002

0,968

Otros

0,338

0,561

Nivel Educativo de la madre

2,840

0,725

Nivel Educativo del padre

3,039

0,694

Consumo de licor con quien vive

1,853

0,173

Frecuencia de licor con quien vive

0,020

0,887

Consumo de licor en su casa

0,085

0,770

Frecuencia consumo de licor en su casa

1,047

0,306

Fuente: Elaboración propia Al asociar los determinantes sociales de la salud y la condición física, se puede evidenciar que no existe asociación estadísticamente significativa con ninguna de las variables. 6.3 Análisis multivariado.

En relación con el objetivo, establecer el modelo predictivo de la condición física saludable de los escolares de Manizales. Se tomaron los determinantes individuales y sociales que tuvieron una asociación estadísticamente significativa con la condición física (p<0,005), siendo estas: sexo, realiza actividad física, realiza ejercicio físico, duración de ejercicio físico y deporte.

Tabla 18 Codificación de la variable dependiente

Fuente: elaboración propia. Tabla 19 Pruebas ómnibus Chi-cuadrado Gl Sig.

Paso 1 Escalón

37,498

7

,000

Bloque

37,498

7

,000

Modelo

37,498

7

,000

Fuente: Elaboración propia. Tabla 20 Resumen del modelo Escalón Logaritmo de la verosimilitud -2 R cuadrado de Cox y Snell R cuadrado de Nagelkerke

1

271,258a

,150

,204

Fuente: Elaboración propia. Tabla 21 Clasificación del modelo. Observado Pronosticado Valor original Valor interno condición física saludable

1

condición física no saludable

Condición Física Corrección de porcentaje condición física saludable condición física no saludable Paso

1

Condición física condición física saludable

108

31

77,7

condición física no saludable

34

57

62,6

Porcentaje global

71,7

a. El valor de corte es ,500

Fuente: Elaboración propia. Tabla 22 Variables en la ecuación. B Error estándar Wald gl Sig. Exp(B) 95% C.I. para EXP(B) Inferior Superior Paso 1a Sexo (1)

1,311

,313 17,487 1 ,000

3,709

2,007

6,856

Duración ejercicio físico (1) 1,141 ,346 11,682 3 ,009 3,129

Duración ejercicio físico (2)

-1,115

,345 10,441 1 ,001

,328

,167

,645

Duración ejercicio físico (2)

,949

,405

5,481 1 ,019

,387

,175

,857

Duración ejercicio físico (3)

-,168

,773

,047 1 ,828

,846

,186

3,848

Constante

-1,938

,342 32,029 1 ,000

0,144

a. Variables especificadas en el paso 1: Sexo, Duración ejercicio físico.

Fuente: Elaboración propia.

Se estimó un modelo de regresión logística binaria cuya variable dependiente es la condición física saludable (1= condición física saludable; 0= condición física no saludable). El método de estimación usado fue el de máxima verosimilitud que garantiza la obtención de unos estimadores (Betas) insesgados. Los coeficientes obtenidos son significativamente diferentes de 0 lo que indica que hay una asociación entre las variables sexo, duración del ejercicio físico y la condición física, se puede observar que las mujeres tienen más probabilidad según el coeficiente de tener condición física no saludable que los hombres, y con la duración del ejercicio físico según el signo positivo a medida que aumenta la duración del ejercicio físico aumenta la probabilidad de tener una condición física saludable. Adicionalmente el modelo tiene un porcentaje de aciertos del 71,7% lo que indica que tiene una buena capacidad explicativa (ver tabla 25). Es de resaltar que el OR para la variable sexo (3,7) que indica que las mujeres tienen 3,7 veces menos posibilidades de tener condición física saludable que los hombres tener condición física saludable. Mientras que la duración de práctica del ejercicio físico (0,3) lo que indica que una persona que practica ejercicio físico entre 30 minutos y 2 horas tiene 3 veces más probabilidades de tener condición física saludable que aquellos que practican menos tiempo. El intervalo de confianza del OR para estas variables indica que el sexo es un factor de riesgo mientras que la duración es un factor protector para la condición física. El modelo estimado es el siguiente:

(𝑐o𝑛𝑑𝑖𝑐𝑖ón 𝑓í𝑠𝑖𝑐𝑎 𝑛𝑜 Sa𝑙𝑢𝑑𝑎𝑏𝑙𝑒=1) =

1

1 + 𝑒−(−1,938 + 1,31 ∗𝑠𝑒𝑥𝑜+ 1,11 ∗𝐷𝑢𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑒𝑗𝑒𝑟𝑐𝑖𝑐𝑖𝑜 𝑓í𝑠𝑖𝑐𝑜 𝑒𝑛𝑡𝑟𝑒 30 𝑦 1 ℎ𝑜𝑟𝑎

+0,949 ∗𝑒𝑛𝑡𝑟𝑒 1 𝑦 2 ℎ𝑜𝑟𝑎𝑠

Donde p es la a probabilidad que tiene un escolar de tener condición física no saludable. Pronóstico Dada la bondad del modelo se procede a realizar un pronóstico de un individuo de la población objeto de estudio así: Una mujer que practica entre 30 minutos y 1 hora de ejercicio físico tiene una probabilidad del 75,8% de tener una condición física saludable, mientras que un hombre que practica más de 1 hora tiene un 49,6% de probabilidad de tener condicion fisica no saludable

7. DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS.

Teniendo en cuenta los Determinantes individuales de la condición de salud analizados en los escolares de la ciudad de Manizales se encontró que para el género, el 50,3% corresponde a masculino y el 49,7% al femenino; al compararlo con diferentes estudios Rosa, et al 2015 (83), donde muestran que el 53.4% de los escolares pertenecen al género femenino, el 46,6% al género masculino; mientras que para Pacheco et al (84), el 57% corresponde a las mujeres y 43% a los hombres; de otra parte en el estudio de Rodríguez et al, (85) el 49% mujeres respectivamente, los cuales presentan similitud con los resultados obtenidos.

Con respecto a la edad en el presente estudio se encontró una media de 14,9 ± 2,029 años para los escolares valorados, lo anterior al compararlo con los estudios (84) en la cual la edad muestra una media de 12,8 ± 2,3 años, no se evidencia semejanza. Por su parte Palomino et a., (86) en la ciudad Ibagué evidencian que la de la edad es de 14,62 ± 2,01 años, para las edades entre 10 y 20 años de edad, siendo estos datos muy similares a los en los escolares de la ciudad de Manizales del presente estudio.

Con relación a la forma de desplazarse al colegio los hallazgos del presente estudio demuestran que los adolescentes se desplazan en mayor proporción caminando representando un 54,5%, en bicicleta el 1,3% y en carro particular el 19,6% en la ciudad de Manizales; datos que al ser contrastados con los encontrados en las investigaciones (87, 88)

los cuales manifiestan que el 56,8% y el 62% utilizan este mismo medio de transporte para

llegar a sus instituciones educativas los cuales se acercan a los de la ciudad de Manizales. En contraste a lo anterior Piñeros el tal., (89) no evidencian la caminata como principal medio de transporte asegurando que el 51,3% no caminan para desplazarse hacia el colegio. Así mismo (87) en su estudio afirma que el 0.7% lo realiza de manera activa en bicicleta y en carro el 40%, por su parte Rodríguez et al, (88) asegura que 0,3% y el 34% respectivamente utilizan esta misma forma de desplazarse hacia la institución educativa, la información anterior demuestra que existe diferencia con los datos que se encontraron en la presente investigación.

En la variable consumo de licor el 58% de los escolares de la cuidad de Manizales afirman no haber consumido licor en los últimos 6 meses; datos que, al ser contrastados con Espejo et al, (90) quienes afirman que el 32,3% no han consumido licor, siendo datos bajos con respecto a los encontrados en los estudiantes de la cuidad de Manizales. Por su parte el porcentaje restante 42% si habían consumido licor, dato que se asemeja al expresado por la OMS (15), plantea que más del 50% de los estudiantes de secundaria de Colombia, han consumido alcohol durante el último año.

Con respecto a la cantidad de horas que los estudiantes utilizan para dormir en horas de la noche Tarazona et al, (91) en su estudio manifiestan que el 77% del grupo poblacional avaluado duerme entre 8 y 10 horas, lo cual indica que si existe una gran diferencia en cuanto al tiempo de descanso que es menor en los adolescentes de la ciudad de Manizales con respecto a los de Cúcuta. Por otra parte, Tarazona et al (91) en su estudio el cual determino el factor de riesgo de sobrepeso y obesidad en los escolares de Cúcuta asegura que el 60% de dicha población se relaja en el tiempo libre, dato inferior con respecto a los escolares de esta investigación ya que 9 de cada 10 estudiantes se relaja en su tiempo libre. En cuanto a la práctica de actividad física en el presente estudio el 86,5% de los educandos si realizan actividad física, En relación a la frecuencia de práctica de actividad física el 31,4% lo realizo 5 veces a la semana, y el 27,2% con una duración de 30 a 60 minutos y los que no realizan actividad representan el 13,5%, de igual manera el 55,1% manifiestan practicar deporte. Con respecto a los escolares que si realizan actividad física (90, 91) en sus investigaciones manifiestan que el 72,6% y el 70% respectivamente si realizan actividad física, datos que se aproximan a los encontrados en la ciudad de Manizales, con respecto a la frecuencia se evidencio al compararlo con (89) el cual aseguro que el 80% de la población analizada realizaban con la misma frecuencia y duración siendo datos superiores a los encontrados por el presente estudio. En lo que respecta a los estudiantes que no realizan actividad física (92) en la ciudad de Popayán asegura que el 90,91% convirtiéndose casi que en el total de la población analizada dato que no es similar a los adolescentes del estudio. Por su parte (90) asegura que el 61,2% practican deporte dato similar al encontrado en Manizales.

Con respecto al tipo de colegio se encontró semejanza con los estudios realizados (89, 92) los cuales cumplían con las mismas características del presente artículo. Por el contrario (93,86,94) solo tuvieron en cuenta para sus investigaciones instituciones oficiales de las diferentes ciudades.

Para la variable estrato socioeconómico este estudio refleja que el 23,4% corresponde a estrato socio económico 2, al compararlo con el estudio realizado por Gonzales et al., en la ciudad de Popayán (92) se encontró que el 38.18% pertenecen al estrato 2, lo cual refleja diferencias porcentuales con las encontradas en los escolares de la ciudad de Manizales. De igual forma se encuentra la variable nivel educativo de la madre en la cual el 41,7% corresponde a estudios superiores, porcentaje que se asemeja con el hallado por Lima et al

(95) en el cual corresponde al 37,3%. Lo contrario sucede en el estudio realizado por

Gonzales et al en la ciudad de Popayán (92) el cual menciona que el 61,8% de los padres han cursado con algún estudio de educación superior dato que no se asemeja con los de la ciudad de Manizales.

En lo que corresponde al peso corporal, en el presente estudio se tiene un promedio de 54,9 ± 10,6 kg, al contrastarlo con otras investigaciones (84) en la cuidad de Bogotá donde

reporta una media de 45,5 ± 13,0 (94) en su investigación en la cual analizo los niveles de

condición física en escolares, determino que la media fue de 38,1 ± 11,1 corresponden a la media y la desviación estándar de los escolares, cabe resaltar que los datos con los cuales fueron contrastados solo responde a la población masculina encontrando una aproximación a los datos arrojados en la ciudad de Manizales.

Con relación a la variable talla, se encontró una media de 162,5 ± 10,54 cm, que al ser comparada en un estudio realizado en 2016 a adolescentes de la ciudad de Bogotá (84) con una media de 151,9 ± 14,1 cm, así mismo otro estudio realizado en la misma ciudad por Ramírez et al, (96) arrojó resultados similares en cuanto a la media y desviación estándar la cual fue de 152,4 ± 14,2 cabe aclarar que la última información solo corresponde al género masculino, de igual manera son datos que se aproximan a los arrojados en los escolares de Manizales.

En cuanto al IMC se tiene una media de 20,4 ± 3,07 kg, que al ser asociado con la variable género no muestra una asociación estadísticamente significativa con un p<0,151. Datos que al ser comparados con el estudio realizado en escolares colombianos de la ciudad de Ibagué

(86) el cual reporta una media de 20,0 ± 3,3 kg, por su parte en Bogotá en el año 2016 (84)

media 19,4 ± 3,3 kg en Sevilla España (95) Lima. et al., expresan que los datos obtenidos fueron de 20,39 ± 3,38. Por su parte Gualteros et al, (97) evidencia una media 19,7 ± 3,2 kg lo cual muestra similitud con los escolares evaluados en la presente investigación. De igual forma estos autores presentan datos con asociación estadísticamente significativa entre estas el género y el IMC un p<0,001 y p<0,000 dato que no se asemeja al encontrado en esta investigación.

Con respecto a la variable perímetro de cintura de los adolescentes de 12 a 18 años de la ciudad de Manizales la cual arrojo una media de 73,55 ± 9,7. Dato que al ser contrastado con los con estudios (86,84) realizados en la ciudad de Ibagué con una media de 68,8 ± 7,9 y Bogotá 66,2 ± 8,2 en el año 2016 evidencio que no existe diferencia con la población escolar analizada en la ciudad de Manizales.

De igual forma se encontró asociación estadísticamente significativa entre la variable perímetro de cintura y género con p<0,000, el cual al ser contrastado con estudios (86) realizado en la ciudad de Ibagué con un p<0,000 evidencio que si existe semejanza en los resultados de la población escolar analizada.

En comparación con (84), en una investigación reciente llevada a cabo con escolares de Bogotá Colombia con una media en el pliegue tricipital de 13,7 ± 5,6 de ambos géneros se encontró que esta variable es menor en los adolescentes evaluados en comparación con los datos obtenidos en este estudio 17,9 ± 7,27 lo contrario sucede con lo expresado (98) el cual indica una media de 21,2 ± 3,3 siendo un dato superior al de esta investigación. Con respecto al pliegue sub-escapular los resultados son diferentes a los mencionados en otros estudios llevados a cabo con escolares de similares edades, en los cuales los datos arrojados en la ciudad de Bogotá (85) fueron de 11,3 ± 5,2 siendo inferiores con respecto al presente estudio el cual arrojo valores de 14,2 ± 5,6. Al correlacionar ambas variables con genero se

encuentra un p<0,000 así mismo Gualteros et al. (97) halló asociación estadísticamente significa con un p<0,001 datos que son coherentes con los encontrados en los educandos de la ciudad de Manizales.

Con respecto al componente cardio respiratorio el cual fue valorado mediante el test de Léger los datos obtenidos en los escolares de la ciudad de Manizales fueron de 4,63 ± 2,3 m, dato que al ser contrastado con el estudio de Gálvez et al (93) 3,7 ± 1,7 cabe resaltar que estos datos son del género masculino y se aproximan a los datos arrojados en los escolares manizaleños.

En el componente muscular de miembros superior más exactamente en la variable prensión manual tanto derecha como izquierda se encontraron los datos de 30.2 ± 13,5. 28,9 ± 15.75 respectivamente, los cuales al ser asociados con Escalona et al. (99) en su investigación sobre parámetros de normalidad de prensión se encuentra una cercanía con los datos socializados, los cuales fueron 24.94 ± 11,72 y 23.67 ± 11, 02 correspondientemente. Se valoró la fuerza de miembros inferiores mediante el test de salto longitudinal la cual arrojo una media de 160,5 ± 40,15, para dicha variable se encontraron cifras que registran coincidencias con el estudio revisado (84) el cual manifestó una media de 153,6 ± 36,6. Por el contrario (94, 85) no muestran similitud con los datos de la ciudad de Manizales ya que expresan una media de 104,9 ± 19,9, 123,6 ± 32,8 respectivamente. El 47.8% de los escolares de la ciudad de Manizales mostraron un pobre nivel de condición muscular comparándolo con los resultados obtenidos en el trabajo de Pacheco et al., (84) donde muestra en principio una condición muscular superior en varones con edades entre 9 a 18 años con un (p<0,001), hallazgos que coinciden con lo descrito por Smith et al., (100) Por su parte Niño et al, (101) mediante la evaluación de 535 escolares a través de la batería Alpha Fitness, buscaron examinar las diferencias de género en la relación entre el nivel de estudio de los padres y el nivel de condición física de sus hijos, concluyendo que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la media de la condición física por categorías y el nivel educativo de los padres, sin embargo, se observó que los hombres

obtuvieron mejores niveles de condición física que las chicas en cada una de las categorías evaluadas (capacidad cardiorrespiratoria, velocidad/agilidad y fuerza) (p<0,005). En el componente de velocidad y agilidad se encuentra aproximación entre las medias en los resultados de los estudios (102, 86) las cuales reflejan una media de 11.1 y 12,7 respectivamente. Dato que al ser contrastados con el presente estudio el cual arrojo una media de 12,5 lo cual reafirma la semejanza de dichos resultados. Por el contrario, en el estudio realizado en la ciudad de Bogotá (98) fue diferente el resultado siendo mayor con respecto a la media 14,3 de los escolares manizaleños.

En relación a la condición física general el presente estudio demuestra que el 64,7% de los escolares de la ciudad de Manizales no poseen una buena condición física saludable, dato que al ser contrastado con las investigaciones realizadas por Arriscado et al (103), Gualteros et al. (97) quienes encontraron que el 50% de los escolares del norte de España y el 55% de los escolares de la ciudad de Bogotá no poseen una buena condición física, datos que son inferiores al encontrado en los escolares Manizaleños. Por su parte Hernández et al (104, 105) demostraron que el 90,8% de la población escolar femenina no poseen una buena condición física, dato que siendo superior no se aproxima a los encontrados en el presente estudio.

En los escolares de 12 a 18 años de la ciudad de Manizales no se evidencio asociación estadísticamente significativa entre la edad y el aumento del IMC (p<0,140), por su parte Pacheco, et al (84) si encontró asociación entre estas dos variables con un (p<0,05). A pesar de que en el presente estudio no se discrimino por género, si se halló asociación estadísticamente significativa entre la edad y el porcentaje de grasa (p<0,010). Dato que, al ser contrastado con el estudio realizado por Pacheco et al (84) en niños y adolescentes de la ciudad de Bogotá el cual expreso asociación directamente entre la edad y el porcentaje de graso en las mujeres (p<0,05), sin embargo, en hombres la asociación fue inversa (p<0,05). Datos que se asemejan a los arrojados en los presentes estudio.

En cuanto a la relación entre los Determinantes sociales y la condición física se puede establecer como algunos estudios al respecto evidencian dichas variables, siendo por ejemplo el estudio que muestra como la actividad Física es mayor en los varones y en verano, disminuye durante la adolescencia y no aumenta sustancialmente durante los fines de semana en los niños de 11 a 14 años. En niveles socioculturales inferiores los hábitos sedentarios son más frecuentes, pero pese a ello el nivel de actividad física total no es menor (55).

Otros estudios muestran como la actividad física en la adolescencia parece ser debido a los factores fisiológicos, y a la asociación positiva entre el desarrollo motor y la intensidad de juego y actividad física en la infancia y la adolescencia. Dándole gran relevancia a los factores genéticos (44, 45).

Estudios sobre desigualdades sociales y obesidad en niños muestran como “las diferencias socioeconómicas en el riesgo de sobrepeso/obesidad pueden encontrarse ya desde los tres años (106) y no parecen deberse a diferencias en el nivel de actividad física” (100). El nivel educativo de los padres tiene un efecto independiente de otras situaciones de riesgo social, como puede ser la raza negra en USA (39). Las relaciones del nivel educativo con otras circunstancias socioeconómicas son muy complejas. Por ejemplo, al ser España uno de los países con menor equivalencia entre nivel de estudios y cualificación laboral, las mediciones de nivel educativo y clase laboral probablemente tienen un significado diferente al de otros países donde hay un mayor ajuste entre educación y empleo (106). Un estudio sobre Determinantes individuales, sociales y ambientales realizado en Chile muestra “la existencia de efectos individuales, sociales y ambientales en las chances de que los estudiantes de octavo básico de las áreas urbanas de la Región Metropolitana sufran de sobrepeso pone en evidencia que la problemática no puede entenderse meramente como un fenómeno de carácter individual”. Para combatir el sobrepeso adolescente, se requieren políticas públicas que transformen los entornos urbanos sin olvidar las desigualdades socioeconómicas que caracterizan la realidad chilena (107).

“El estudio de los Determinantes Sociales de la Salud en las diferentes etapas de la vida, más que una dimensión es un enfoque útil para la investigación de las desigualdades sociales, ya que abarca los hechos sociales ajenos al individuo, que pueden afectar su condición de salud y en este caso la condición física a lo largo de la vida, por ejemplo, el efecto de la condición socioeconómica durante su infancia, la presencia de condiciones específicas de salud al llegar a la edad adulta” (108).

En este mismo sentido otros estudios desarrollados concluyen que, existen Determinantes sociales y conductuales que explican significativamente el incremento (o disminución) de la prevalencia de los factores de riesgo y que éstos aumentan con la edad y disminuyen en la medida que aumenta el nivel de socioeconómico es aquí donde se sustenta entonces la importancia del conocimiento de los determinantes sociales de la salud que pueden afectar la condición física de los niños y de esta manera trabajar sobre factores protectores (86). El nivel socioeconómico, influye en la disponibilidad y acceso a los alimentos; el nivel educativo condiciona los ingresos de las familias; la cultura y el entorno social todos estos son factores que interactúan sobre el grupo familiar para condicionar su salud (86). Con relación al modelo predictivo es de resaltar como los Determinantes sociales: sexo, duración de práctica de ejercicio, se convierten en las predictores de la condición física para el municipio de Manizales Caldas. En este sentido la búsqueda de antecedentes permitió encontrar diversos estudios realizados en la UAM por Vidarte, Vélez y Parra sobre predictores del nivel de sedentarismo en población mayor a 18 años, si bien estos estudios son diferentes al presente trabajo permiten establecer como algunas de los Determinantes individuales de igual forma son predictores del nivel de sedentarismo (109). El modelo del presente estudio tiene un porcentaje de aciertos del 71,7% lo que indica que tiene una buena capacidad explicativa. Es de resaltar que el OR para la variable sexo (3,7) que indica que las mujeres tienen 3,7 veces más posibilidades de tener condición física saludable que los hombres tener condición física saludable. Mientras que la duración de práctica del ejercicio físico (0,84) lo que indica que una persona que practica ejercicio físico 3 o más horas tiene 0,84 veces más probabilidades de tener condición física saludable

que aquellos que practican menos tiempo. El intervalo de confianza del OR para estas variables indica que el sexo es un factor de riesgo mientras que la duración es un factor protector para la condición física.

Así mismo se han realizado otros estudios sobre predictores de percepción (110) sobre las barreras en la actividad física de las personas, donde se destaca la interrelación de diferentes variables y asociaciones como estado civil y nivel educativo predicen comportamientos que promueven la salud.

8. CONCLUSIONES

En el estudio participaron 312 escolares de la ciudad de Manizales Caldas, en edades comprendidas entre 12 y 18 años, se encontró una homogeneidad en cuanto al género en una relación 1:1; 7 de cada 10 niños evaluados estudian en colegios oficiales, la mayoría de estos pertenecen a estrato socioeconómico 4, en mayor porcentaje los participantes se encuentran afiliados al sistema de salud contributivo y viven en casa propia. En mayor medida sus padres están casados y que el nivel educativo más alto alcanzado por ambos padres es la secundaria, así mismo la mayoría de los educandos manifiesta no haber consumido licor. En cuanto a los determinantes individuales se encuentra que caminar es la forma de desplazamiento más común, el 76,3 % dicen no ser beneficiarios de restaurante escolar, y el 90,7% dicen no consumir cigarrillo, la realización de actividad física, ejercicio físico y deporte fueron afirmativas en mayor cantidad en los adolescentes. Los participantes en el estudio en menor porcentaje si poseen una buena condición física saludable.

La condición física demostró asociación estadísticamente significativa con las variables sexo, actividad física, ejercicio físico, duración de ejercicio físico y deporte. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre los determinantes sociales de la salud y la condición física.

En el momento de interrelacionar las diferentes variables y las asociaciones reveladas en el modelo de regresión logística, se estableció que el sexo y duración de ejercicio físico, se convierten en las variables que predicen la condición física saludable (p=0,000) para la ciudad de Manizales Caldas. Adicionalmente el modelo tiene un porcentaje de aciertos del 71,7% lo que indica que tiene una buena capacidad explicativa.

RECOMENDACIONES

Capacitar a los padres de familia, docentes y directivos de los colegios de la ciudad de Manizales sobre el uso adecuado del tiempo libre y a los estudiantes sobre la importancia de la práctica de actividad física, ejercicio físico y deporte como beneficio para la salud, con el fin de que se controle el sedentarismo y por ende la aparición de enfermedades crónicas no trasmisibles a temprana edad y sean los adultos unos motivadores y acompañantes de las actividades recreo-deportivas de sus hijos.

Desarrollar programas dentro de la comunidad educativa de la ciudad de Manizales teniendo en cuenta los resultados obtenidos en esta investigación, con el fin de promover estilos de vida saludable, para de aumentar la práctica de actividades físicas y deportivas en su tiempo libre, acorde a los parámetros establecidos por las entidades internacionales. Socializar los resultados obtenidos a la Secretaria de Educación Municipal y a las instituciones educativas participantes del estudio, con el fin de dar a conocer la importancia que tienen los determinantes sociales de la salud como predictores de la condición física saludable, como parte fundamental en el desarrollo motor, físico, psicológico y nutricional de los escolares, con la intención de promover la creación de políticas públicas hacia la promoción de hábitos saludables.

Fortalecer programas deportivos extracurriculares en las instituciones educativas de promoción de la actividad física, ejercicio físico, deporte y los estilos de vida saludable, fortaleciendo en ellos la adherencia y permanencia en la participación en dichos programas.

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ANEXOS

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MANIZALES

MAESTRIA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE COHORTE I

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

Objetivo: Recolectar la información para establecer los determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años en el municipio de Manizales Caldas.

Fecha de Entrevista: Día/ Mes/ 2017 Día/ Mes/ 2017

COLEGIO__________________________CIUDAD DE LA VALORACIÓN:

____________________ Tipo de colegio: 1. Oficial_______ 2. Privado________

DATOS SOCIO DEMOGRÁFICOS

1.

Nombre:

Apellidos:

2.

Edad (en años):

3. Sexo:

1. M

2. F

4.

Curso que realiza actualmente:

5.

Teléfono del acudiente:

6.

Dirección:

7.

Barrio:

8. Estrato socioeconómico:

0. Bajo – bajo

1. Bajo

2. Medio - bajo

3. Medio

4. Medio Alto

5. Alto

9. Afiliación al sistema de salud

1. Contributivo

2. Subsidiado

3. Régimen especial

4. Pobre no asegurado

5. Ninguno

10. Tipo de vivienda en la que vive:

1. Casa

2. Apartamento

3. Cuarto

4. Calle

5. Institución pública

6. Institución privada

11. Condición de la vivienda:

1. Propia

2. Alquilada

3. De un familiar

12. Número de personas con las que vive el niño: _______

13. Estado civil de los padres:

1. Solteros

2. Casados

3. Viudos

4. Separados

5. Unión libre

6. No aplica

14. Con quién vive el niño: (Puede marcar varias respuestas)

1. Papá

2. Mamá

3. Hermanos

4. Abuelos

5. Otros

Cuáles:

15. Nivel educativo de la madre:

1. Ninguno

2. Primaria

3. Secundaria 4. Técnico

5.

Tecnológico

6.

Universitaria

16. Nivel educativo del padre:

1. Ninguno

2. Primaria

3. Secundaria

4. Técnico

5. Tecnológico

6. Universitaria

17. Forma de desplazamiento al colegio, seleccione la que más usa:

1. Caminando

2. Transporte público

3. Transporte particular

4. Bicicleta

5. Moto

6. Otro

Cuál:

18. Cuántas comidas consume al día:______

19. Es beneficiario del restaurante escolar: 0. No_______1. Si______

20. Consume al menos desayuno, almuerzo y comida:

1. Siempre

2. Algunas veces

3. Casi nunca

En los últimos 6 meses ha consumido: Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado:

21. Cigarrillos:

0. No

1. Si

2. Algunas veces

3. Siempre

22. Licor (cerveza, cóctel, canelazo, ron, aguardiente,

otro):

0. No

1. Si

2. 1-3 veces

3. más de 3 veces

23. Licor con quien vive:

0. No

1. Si

2. 1-3 veces

3. más de 3 veces

24. Licor en su casa:

0. No

1. Si

2. 1-3 veces

3. más de 3 veces

25. Drogas (marihuana, bazuco, cocaína, otro):

0. No

1. Si

2. 1-3 veces

3. más de 3 veces

26. Cuantas horas duerme en la noche: Registre el dato

1. < de 8 horas

2. Entre 8 y 10

3. Más de 10 horas

27. Se relaja y disfruta el tiempo libre: 0. No_______1. Si______

Realiza Frecuencia de práctica:

Duración:

28. Actividad Física:

0. No___

1. Si___

Si su respuesta es positiva diligencie las columnas de frecuencia y duración Registre el dato _______

1. 1-2 veces/semana

2. 3-5 veces/semana

3. Más de 6 veces/semana

Registre el dato _______

1. Menos de 30 minutos

2. Entre 30 minutos y 1 hora

3. Entre 1 y 2 horas

4. Más de 3 horas

29. Ejercicio Físico:

0. No___

1. Si___

Si su respuesta es positiva diligencie las columnas de frecuencia y duración Registre el dato _______

1. 1-2 veces/semana

2. 3-5 veces/semana

3. Más de 6 veces/semana

Registre el dato _______

1. Menos de 30 minutos

2. Entre 30 minutos y 1 hora

3. Entre 1 y 2 horas

4. Más de 3 horas

30. Deporte:

0. No___

Registre el dato _______

Registre el dato _______

1. Si___

Si su respuesta es positiva diligencie las columnas de frecuencia y duración

1. 1-2 veces/semana

2. 3-5 veces/semana

3. Más de 6 veces/semana

1. Menos de 30 minutos

2. Entre 30 minutos y 1 hora

3. Entre 1 y 2 horas

4. Más de 3 horas

BATERIA ALPHA FITNESS (Basada en la evidencia) Composición corporal:

Peso (Kg):

Estatura (cms):

IMC (Kg/cm2):

Perímetro de la cintura(cms):

1 dato:

2 dato:

Promedio:

Pliegue trícipital (cm):

1 dato:

2 dato:

Promedio:

Pliegue sub-escapular (cm):

1 dato:

2 dato:

Promedio:

Test de léger (20 mts ida – vuelta) Distancia recorrida ____________m Prensión manual – mano derecha(Kg)

1 dato:

2 dato:

Mejor dato:

Prensión manual – mano izquierda(Kg)

1 dato:

2 dato:

Mejor dato:

Salto de longitud(cms):

1 dato:

2 dato:

Mejor dato:

Test de velocidad agilidad 4x10

1 dato:

2 dato:

Mejor dato:

CONSENTIMIENTO INFORMADO

GRUPO DE INVESTIGACIÓN CUERPO MOVIIENTO

INVESTIGACIÓN: Título: Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años. Estudio multicéntrico Ciudad y fecha: _____________________________________________________ Yo, ___________________________________ una vez informado sobre los propósitos, objetivos, procedimientos de evaluación que se llevarán a cabo en esta investigación y los posibles riesgos que se puedan generar de ella, autorizo a, estudiantes de la maestría en Actividad Física y Deporte de la Universidad Autónoma de Manizales, para la realización de la evaluación de mi hijo ________________________________ llevando a cabo los siguientes procedimientos, según el instrumento de evaluación a mí explicado:

1. Recolección de datos sociodemográficos como por ejemplo edad, sexo, nivel escolar,

estrato entre otros

2. Medición de peso, talla, perímetro de cintura y toma de pliegues de tríceps y

subescapular

3. diligenciamiento preguntas sobre Actividad Física como por ejemplo tiempo de práctica

y frecuencia de práctica.

4. Medición de la condición física saludable mediante la aplicación de las siguientes

pruebas:

Resistencia aeróbica mediante el test de carrera ida y vuelta Fuerza de miembros inferiores mediante la prueba de prensión manual Fuerza de miembros superiores mediante la prueba de salto longitudinal Capacidad motora mediante el test de 4 x 10 metros Adicionalmente se me informó que:

Mi participación en esta investigación es completamente libre y voluntaria, estoy en libertad de retirarme de ella en cualquier momento.

No recibiré beneficio personal de ninguna clase por la participación en este proyecto de investigación. Sin embargo, se espera que los resultados obtenidos permitirán mejorar los procesos de evaluación de la condición física saludables en los escolares. Toda la información obtenida y los resultados de la investigación serán tratados confidencialmente. Esta información será archivada en papel y medio electrónico. El archivo del estudio se guardará en la Universidad Autónoma de Manizales bajo la responsabilidad de los investigadores.

Puesto que toda la información en este proyecto de investigación es llevada al anonimato, los resultados personales no pueden estar disponibles para terceras personas como empleadores, organizaciones gubernamentales, compañías de seguros u otras instituciones educativas. Esto también se aplica a mi cónyuge, a otros miembros de mi familia y a mis médicos.

Hago constar que el presente documento ha sido leído y entendido por mí en su integridad de manera libre y espontánea.

________________________________ Firma padre o acudiente

Cedula de ciudadanía No._________________ de________________ Firma del Estudiante _____________________________________________

Proyecto aprobado por el comité de Bioética de la UAM, según consta en el acta No 062 de 15 de febrero de 2017.

HUELLA

HOJA 2

Título: Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años. Estudio multicéntrico Objetivos: Establecer los determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años del municipio de Chinchiná, Caldas. Justificación: La novedad de la investigación radica en la valoración de la variable de interés a través de técnicas y pruebas científicamente validadas que dan garantía de la fiabilidad de los resultados obtenidos. Además de ser pionera para el campo de la actividad física en las diferentes regiones de aplicación.

Riesgos Esperados: Este estudio se considera como investigación con riesgo mayor al mínimo” de acuerdo al artículo 11 de la resolución 008430 de 1993 del Ministerio de Salud colombiano, no por los riesgos previstos al momento de la evaluación, sino por tratarse de menores de edad.

Beneficios: Los principales beneficiarios serán en primer lugar los profesionales que realizan actividades con esta población como fisioterapeutas, educadores físicos, y áreas afines, los escolares se verán favorecidos, ya que los resultados permitirán reorientar trabajos de promoción de la salud, que podrán implementarse en instituciones educativas y realizar trabajos interdisciplinarios en pro de mejorar la condición física de los escolares.

Metodología: Será un estudio descriptivo con una fase correlacional, que busca evaluar la condición física saludable de los participantes con la batería Alpha – Fitness.

PROTOCOLO DE LA BATERIA ALPHA FITNESS

A continuación, se presenta el protocolo establecido para la batería Alpha Fitness, estableciéndose que estas pruebas las puede realizar cualquier niño que realice la clase de Educación Física.

Índice de Masa Corporal (IMC) Propósito Medir el tamaño corporal.

Material Una báscula electrónica y un tallímetro.

Peso El niño/a, descalzo, se situará en el centro de la plataforma de la báscula distribuyendo su peso entre ambos pies, mirando al frente, con los brazos a lo largo del cuerpo, y sin realizar ningún movimiento. Se permite ropa ligera, excluyendo pantalón largo y sudadera. Estatura El niño/a, descalzo, permanecerá de pie, erguido, con los talones juntos y con los brazos a lo largo del cuerpo. Los talones, glúteos y parte superior de la espalda estarán en contacto con el tallímetro. La cabeza se orientará de tal manera que queden en un mismo plano horizontal la protuberancia superior del tragus del oído y el borde inferior de la órbita del ojo (Plano Frankfort). El niño/a inspirará profundamente y mantendrá la respiración, realizándose en ese momento la medición y tomando como referencia el punto más alto de la cabeza, quedando el pelo comprimido. Adornos en el pelo y trenzas no están permitidos. Se realizarán dos medidas, tanto para el peso corporal como para la talla y se anotará la media de cada uno de ellos. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. Puntuación El peso se registra con una aproximación de 100 g. Ejemplo: un resultado de 58 kg se registra 58.0. En la altura la lectura debe ser registrada con una aproximación de 1 mm. Ejemplo: un resultado de 157.3 cm se registra 157.3.

Perímetro de la cintura Propósito Evaluar la grasa corporal abdominal, troncal o central. Material Cinta métrica no elástica.

Ejecución El niño/a llevará ropa ligera y estará de pie, con el abdomen relajado y con brazos cruzados sobre el pecho. Desde esta posición, el examinador rodeará la cintura del niño/a con la cinta métrica, quien a continuación bajará los brazos a una posición relajada y abducida. La medición se realizará en el nivel más estrecho, entre el borde del costal inferior (10º costilla) y la cresta ilíaca, al final de una espiración normal y sin que la cinta presione la piel. Si no existe una cintura mínima obvia, la medida se tomará en el punto medio entre el borde del costal inferior (10ª costilla) y la cresta ilíaca. Se realizarán dos medidas no consecutivas y se anotará la media. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. La medida no debe hacerse sobre la ropa, se debe tomar al final de una espiración normal sin que la cinta presione la piel y con los brazos del niño/a a los lados.

Puntuación Se registra con una aproximación de 0.1 cm. Ejemplo: un resultado de 60.7 cm se registra 60.7.

Pliegue Cutáneo del Tríceps

Figura 4. Pliegue Cutáneo del Tríceps

Propósito Medir la grasa subcutánea y estimar el porcentaje de grasa corporal. Material Plicómetro, cinta métrica no elástica y rotulador.

Ejecución El punto medio-superior del brazo es la mitad de la distancia entre el acromion (la protuberancia ósea más lateral de la parte posterior del hombro) y el olecranon (la estructura ósea que destaca cuando el codo se dobla). El examinador estará detrás del niño y cogerá el pliegue cutáneo alrededor de 1 cm por encima de la marca del punto medio sobre el músculo del bíceps, formándose un panículo paralelo al eje longitudinal de brazo. La pinza del plicómetro deberá ser aplicada en ángulo recto al "cuello" del pliegue justo debajo del dedo índice y del pulgar sobre la marca del punto medio. Mientras se pellizca el pliegue cutáneo, el examinador suavemente permitirá que las pinzas del plicómetro se cierren y presionen el pliegue durante dos segundos antes de tomar la lectura. Se realizarán dos medidas no consecutivas y se anotará la media. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. La medida del pliegue cutáneo no debe ser tomada en el lado dominante del niño/a (esto significa que, cuando alguien es diestro el pliegue cutáneo se medirá en el lado izquierdo). La medida no debe hacerse sobre la ropa. Puntuación Se registra con una aproximación de 0.1 mm. Ejemplo: un resultado de 21.2 mm se registrará 21.2.

Pliegue cutáneo subescapular

Figura 5. Pliegue cutáneo subescapular

Propósito Medir la grasa subcutánea y estimar el porcentaje de grasa corporal. Material Plicómetro, cinta métrica no elástica y rotulador.

Ejecución El pliegue cutáneo subescapular se tomará en diagonal, inferolateralmente inclinado unos 45º respecto al plano horizontal de las líneas de división natural de la piel. El sitio está justo por debajo del ángulo inferior de la escápula. El niño/a estará cómodamente erguido, con las extremidades superiores relajadas a los lados del cuerpo. Para localizar el sitio, el examinador palpará la escápula, desplazará los dedos hacia abajo y lateralmente, a lo largo de su borde vertebral hasta identificar el ángulo inferior. Para algunos niños/as, especialmente los obesos/as, colocar suavemente el brazo por detrás de la espalda y luego volver a su posición inicial, ayuda a identificar el sitio. Las pinzas del plicómetro se aplicarán a 1 cm infero-lateral del dedo índice y del pulgar. Se realizarán dos medidas no consecutivas y se anotará la media. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. La medida del pliegue cutáneo no debe ser tomada en el lado dominante del niño/a (esto significa que, cuando alguien es diestro el pliegue cutáneo se medirá en el lado izquierdo). La medida no debe hacerse sobre la ropa. Puntuación Se registra con una aproximación 0.1 mm. Ejemplo: un resultado de 33.4 mm se registra 33.4.

Capacidad músculo-esquelética

Figura 6. Fuerza de Prensión Manual Propósito Medir la fuerza isométrica del tren superior.

Material Dinamómetro con agarre ajustable (TKK 5101 Grip D; Takey, Tokio Japan) y una regla-tabla.

Ejecución El niño/a apretará el dinamómetro poco a poco y de forma continua durante al menos 2 segundos, realizando el test en dos ocasiones (alternativamente con las dos manos) con el ajuste óptimo de agarre según el tamaño de la mano (calculado previamente con la regla-tabla) y permitiendo un breve descanso entre las medidas. Para cada medida, se elegirá al azar que mano será evaluada en primer lugar. El codo deberá estar en toda su extensión y se evitará el contacto del dinamómetro con cualquier parte del cuerpo, salvo con la mano que se está midiendo.

Instrucciones: El niño/a cogerá el dinamómetro con una mano. Apretará con la mayor fuerza posible procurando que el dinamómetro no toque su cuerpo. Apretará gradualmente y de forma continua durante al menos 2 segundos.

El examinador mostrará la forma correcta de ejecución. Se ajustará la medida de agarre de acuerdo con el tamaño de la mano (ver anexo I). El test se realizará dos veces y el mejor resultado será registrado. Medida La duración máxima de la prueba será de 3-5 segundos. Se debe medir el tamaño de la mano (derecha o izquierda) a la anchura máxima y midiendo la distancia que separa los extremos dístales de los dedos primero y quinto. La precisión de

la medida es de 0,5 cm. Los resultados del tamaño de la mano deberán ser redondeados al centímetro entero. Si lo prefiere, podrá poner la mano de los niños/as sobre la regla-tabla para ver la medida del agarre óptimo según el tamaño de la mano. Durante la prueba, el brazo y la mano que sostiene el dinamómetro no deberán tocar el cuerpo. El instrumento se mantendrá en línea con el antebrazo. Después de un breve descanso, se realizará un segundo intento. El indicador se pondrá a cero después del primer intento. Puntuación Para cada mano, se registra el mejor intento (en kilogramos, aproximado a 0.1 kg). Ejemplo: un resultado de 24 kg se registra 24.0.

Salto de longitud a pies juntos

Figura 7. Salto de longitud a pies juntos Propósito Medir la fuerza explosiva del tren inferior.

Material Superficie dura no deslizante, stick o pica, una cinta métrica, cinta adhesiva y conos.

Ejecución Saltar una distancia desde parados y con los dos pies a la vez. Instrucciones: El alumno/a se colocará de pie tras la línea de salto, y con una separación de pies igual a la anchura de sus hombros. Doblará las rodillas con

los brazos delante del cuerpo y paralelo al suelo. Desde esa posición balanceará los brazos, empujará con fuerza y saltará lo más lejos posible.

Tomará contacto con el suelo con los dos pies simultáneamente y en posición vertical.

El examinador mostrará la forma correcta de ejecución. El test se realizará dos veces y el mejor resultado será registrado. Medida Líneas horizontales se dibujarán en la zona de caída o aterrizaje a 10 cm de distancia, a partir de 1 m de la línea de despegue. Una cinta métrica perpendicular a estas líneas dará las medidas exactas. El examinador estará junto a la cinta métrica y registrará la distancia saltada por el niño/a. La distancia saltada se medirá desde la línea de despegue hasta la parte posterior del talón más cercano a dicha línea. Se permitirá un nuevo intento si el niño/a cae hacia atrás o hace contacto con la superficie con otra parte del cuerpo. Puntuación El resultado se registra en cm. Ejemplo: un salto de 1 m 56 cm, se registra 156.

Capacidad motora

Figura 8. Velocidad agilidad 4x10m Propósito Medir la velocidad de movimiento, agilidad y coordinación.

Material Superficie limpia y no deslizante, cronómetro, cinta adhesiva y tres esponjas con colores diferentes.

Ejecución Test de correr y girar a la máxima velocidad (4x10 m). Dos líneas paralelas se dibujarán en el suelo (con cintas) a 10 metros de distancia. En la línea de salida hay una esponja (B) y en la línea opuesta hay dos esponjas (A,C).

Cuando se indique la salida, el niño/a (sin esponja) correrá lo más rápido posible a la otra línea y volverá a la línea de salida con la esponja (A), cruzando ambas líneas con los dos pies. La esponja (A) se cambiará por la esponja B en la línea de salida. Luego, irá corriendo lo más rápido posible a la línea opuesta, cambiará la esponja B por la esponja C y volverá corriendo a la línea de salida Instrucciones: Prepárate detrás de la línea de salida. Cuando se indique el inicio, correrás tan rápido como sea posible a la otra línea sin esponja y volverás a la línea de salida con la esponja A, cruzarás las dos líneas con los dos pies. Luego, cambiarás la esponja A por la esponja B y volverás corriendo lo más rápido posible a la línea opuesta, donde deberás cambiar la esponja B por la C. Por último, volverás de nuevo a la línea de salida sin reducir tu velocidad hasta haberla cruzado.

El examinador mostrará la forma correcta de ejecución. El test se realizará dos veces y el mejor resultado será registrado. Medida Asegúrese que los dos pies cruzan la línea cada vez, que el niño realiza el recorrido requerido y que los giros lo realizan lo más rápido posible. Enumere en voz alta los ciclos completados. El test finalizará cuando el niño/a cruza la línea de llegada (en un primer momento línea de salida) con un pie. El niño/a no deberá deslizarse o resbalarse durante la prueba, por lo que es necesario una superficie antideslizante.

Puntuación El resultado se registra en segundos con un decimal. Ejemplo: un tiempo de 21.6 segundos se anotará como 21.6.

Test de ida y vuelta de 20 m

Figura 9. Test de ida y vuelta de 20 m Propósito Medir la capacidad aeróbica.

Material Un gimnasio o un espacio lo suficientemente grande para marcar una distancia de 20 metros, 4 conos, cinta métrica, CD con el protocolo del test y un reproductor de CD.

Ejecución El niño/a se desplazará de una línea a otra situadas a 20 metros de distancia y haciendo el cambio de sentido al ritmo indicado por una señal sonora que irá acelerándose progresivamente. La velocidad inicial de la señal es de 8,5 km/h, y se incrementará en 0,5 km/h/min (1 minuto es igual a 1 palier). La prueba terminará cuando el niño/a no sea capaz de llegar por segunda vez consecutiva a una de las líneas con la señal de audio. De lo contrario, la prueba terminará cuando el niño se detiene debido a la fatiga. Instrucciones: Este test consiste en ir y volver corriendo una distancia de 20 metros. La velocidad será controlada por medio de un CD que emite sonidos a intervalos regulares.

Adecuará su ritmo al sonido con el fin de estar en uno de los extremos de la pista de 20 metros cuando el reproductor emita un sonido.

Una precisión dentro de uno o dos metros será suficiente. Tocará la línea al final de la pista con el pie, girará bruscamente y correrá en la dirección opuesta. Al principio, la velocidad será baja, pero se incrementará lentamente y de manera constante cada minuto. Su objetivo en la prueba será seguir el ritmo marcado el mayor tiempo que le sea posible. Por lo tanto, deberá detenerse cuando ya no pueda mantener el ritmo establecido o se sienta incapaz de completar el período de un minuto. Recordará el último número anunciado por el reproductor cuando se detenga, pues este será su puntuación.

La duración del test variará según el individuo: cuanto más en forma esté, más durará el test. En resumen, la prueba es máxima y progresiva, es decir, fácil al principio y más exigente hacia el final.

Esta prueba se realizará una vez. Medida Seleccione el sitio de prueba, preferentemente que sea un gimnasio de 25 m de largo o más. Permita un espacio de al menos un metro en cada extremo de la pista. Cuanto más amplia sea la superficie utilizada, mayor el número de niños que podrán realizar simultáneamente la prueba: se recomienda un metro para cada niño/a. La superficie deberá ser uniforme, aunque el material del que está hecho no es especialmente importante. Los dos extremos de la pista de 20 metros deberán estar claramente marcados.

Compruebe el funcionamiento y el sonido del reproductor de CD. Asegúrese de que el dispositivo es lo suficientemente potente como para evaluar a un grupo. Escuche el contenido del CD. Anote los números del contador de tiempo del reproductor de CD con el fin de poder localizar las secciones clave de la pista rápidamente. Puntuación Una vez que el niño/a se detiene, se registra el último medio palier completado. Ejemplo: una puntuación de 6.5 estadios. Si es necesario una mayor precisión (por ejemplo, estudios de intervención con el objetivo de detectar pequeños cambios), se podrá registrar

el tiempo final empleado en la prueba expresado en segundos, en lugar de medios estadios completados.

RESULTADOS-TABLAS COMPLEMENTARIAS

Asociación entre IMC y estrato socioeconómico.

IMC

Estrato socio económico Total

X2

P valor Bajo-bajo - bajo Medio bajo-Medio Medio alto- alto Muy bajo

11

36

10

57

16,353

0,038

28,9%

17,6%

14,3%

18,3%

Bajo

13

37

11

61

34,2%

18,1%

15,7%

19,6%

Medio

9

98

32

139

23,7%

48,0%

45,7%

44,6%

Alto

1

14

9

24

2,6%

6,9%

12,9%

7,7%

Muy alto

4

19

8

31

10,5%

9,3%

11,4%

9,9%

Total

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre Porcentaje grasa y tipo de colegio Porcentaje graso Tipo de colegio Total

X2

P valor Oficial Privado Medio

41

3

44

9,922

,007

17,7%

3,7%

14,1%

Alto

95

41

136

41,1%

50,6%

43,6%

Muy alto

95

37

132

41,1%

45,7%

42,3%

Total

231

81

312

100,0% 100,0% 100,0%

Asociación entre Porcentaje grasa y en los últimos 6 meses ha consumido Licor con quien vive

Porcentaje graso En los últimos 6 meses ha consumido Licor con quien vive Total

X2

P valor No Si Medio

41

3

44

9,922

0,049

15,8%

5,7%

14,1%

alto

106

30

136

40,9%

56,6%

43,6%

Muy alto

112

20

132

43,2%

37,7%

42,3%

Total

259

53

312

100,0%

100,0%

100,0%

Asociación entre perímetro de cintura y con quien vive el niño (mamá). Perímetro cintura Mamá Total X2 P valor No Si muy bajo

2

36

38

10,025

0,04

8,70%

12,50%

12,20%

bajo

9

45

54

39,10%

15,60%

17,30%

Medio

4

115

119

17,40%

39,80%

38,10%

Alto

21,70%

18,30%

18,60%

Muy alto

3

40

43

13,00%

13,80%

13,80%

23

289

312

100,00%

100,00%

100,00%

Asociación entre perímetro de cintura y nivel educativo de la madre Perímetro cintura nivel educativo de la madre Total X2 P valor ninguno - primaria secundaria - técnico - tecnólogo universitario Muy bajo

11

20

7

38

16,585

,035

20,8%

10,7%

9,7%

12,2%

bajo

8

40

6

54

15,1%

21,4%

8,3%

17,3%

Medio

15

71

33

119

28,3%

38,0%

45,8%

38,1%

alto

11

28

19

58

20,8%

15,0%

26,4%

18,6%

Muy alto

8

28

7

43

15,1%

15,0%

9,7%

13,8%

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre velocidad final y tipo de colegio Velocidad final Tipo de colegio Total X2 P valor Oficial Privado Muy bajo

53

39

92

20,594

0

22,90%

48,10%

29,50%

Bajo

65

20

85

28,10%

24,70%

27,20%

Moderado

75

12

87

32,50%

14,80%

27,90%

Alto

25

7

32

10,80%

8,60%

10,30%

Muy alto

13

3

16

5,60%

3,70%

5,10%

Total

231

81

312

100,00%

100,00%

100,00%

Asociación entre perímetro de cintura y Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Perímetro cintura Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total X2 P valor

1 – 3 veces

más de 3 veces Muy bajo

5

0

5

11,362

0,023

11,60%

0,00%

11,10%

Bajo

11,60%

0,00%

11,10%

Medio

19

0

19

44,20%

0,00%

42,20%

Alto

5

2

7

11,60%

100,00%

15,60%

Muy alto

9

0

9

20,90%

0,00%

20,00%

Total

43

2

45

100,00%

100,00%

100,00%

Asociación entre velocidad final y nivel educativo del padre Velocidad final nivel educativo del padre recodificado Total X2 P valor ninguno – primaria secundaria – técnico – tecnológico Universidad Muy bajo

19

48

25

92

18,32

0,019

25,00%

28,70%

36,20%

29,50%

Bajo

22

52

11

85

28,90%

31,10%

15,90%

27,20%

Moderado

26

44

17

87

34,20%

26,30%

24,60%

27,90%

Alto

7

18

7

32

9,20%

10,80%

10,10%

10,30%

Muy alto

2

5

9

16

2,60%

3,00%

13,00%

5,10%

Total

76

167

69

312

100,00%

100,00%

100,00%

100,00%

Asociación entre velocidad final y en los últimos 6 meses ha consumido licor en su casa Velocidad final En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa Total

No Si

X2

P valor muy bajo

73

19

92

8,924

,063

27,3%

42,2%

29,5%

bajo

73

12

85

27,3%

26,7%

27,2%

moderado

74

13

87

27,7%

28,9%

27,9%

alto

31

1

32

11,6%

2,2%

10,3%

muy alto

16

0

16

6,0%

0,0%

5,1%

Total

267

45

312

100,0%

100,0%

100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y tipo de colegio. Capacidad cardiorrespiratoria Tipo de colegio Total

X2

P valor Oficial Privado muy bajo

81

24

105

14,049

,007

35,1%

29,6%

33,7%

bajo

71

15

86

30,7%

18,5%

27,6%

moderado

40

27

67

17,3%

33,3%

21,5%

alto

30

8

38

13,0%

9,9%

12,2%

muy alto

9

7

16

3,9%

8,6%

5,1%

100,0% 100,0% 100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y otros. Capacidad cardiorrespiratoria Otros Total

X2

P valor No Si muy bajo

85

20

105

14,685

,005

34,8%

29,4%

33,7%

bajo

63

23

86

25,8%

33,8%

27,6%

moderado

60

7

67

24,6%

10,3%

21,5%

alto

28

10

38

11,5%

14,7%

12,2%

Muy alto

8

8

16

3,3%

11,8%

5,1%

Total

244

68

312

100,0% 100,0% 100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y en los últimos 6 meses ha consumido licor con quien vive. Capacidad cardiorrespiratoria En los últimos 6 meses ha consumido Licor con quien vive Total

X2

P valor No Si Muy bajo

95

10

105

12,682

,013

36,7%

18,9%

33,7%

bajo

72

14

86

27,8%

26,4%

27,6%

moderado

50

17

67

19,3%

32,1%

21,5%

alto

27

11

38

10,4%

20,8%

12,2%

muy alto

5,8%

1,9%

5,1%

Total

259

53

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre categoría IMC y es beneficiario del restaurante escolar

IMC

Es beneficiario del restaurante escolar Total

X2

P valor No Si muy bajo

39

18

57

10,029

,040

16,4%

24,3%

18,3%

bajo

40

21

61

16,8%

28,4%

19,6%

Medio

114

25

139

47,9%

33,8%

44,6%

alto

21

3

24

8,8%

4,1%

7,7%

muy alto

10,1%

9,5%

9,9%

Total

238

74

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre IMC y realiza actividad física

IMC

Realiza actividad física Total

X2

P valor No Si muy bajo

2

55

57

9,904

,042

4,8%

20,4%

18,3%

bajo

7

54

61

16,7%

20,0%

19,6%

Medio

24

115

139

57,1%

42,6%

44,6%

Alto

6

18

24

14,3%

6,7%

7,7%

muy alto

7,1%

10,4%

9,9%

42

270

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre IMC y duración ejercicio físico

IMC

Duración ejercicio físico Total

X2

P valor Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y 2 horas

3 o más

horas Muy bajo

16

20

7

1

44

22,972

,028

19,3%

22,0%

14,9%

11,1%

19,1%

bajo

21

17

3

4

45

25,3%

18,7%

6,4%

44,4%

19,6%

Medio

33

43

24

1

101

39,8%

47,3%

51,1%

11,1%

43,9%

alto

3

6

7

2

18

3,6%

6,6%

14,9%

22,2%

7,8%

Muy alto

10

5

6

1

22

12,0%

5,5%

12,8%

11,1%

9,6%

Total

83

91

47

9

230

100,0%

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre porcentaje grasa y sexo. Porcentaje grasa Sexo Total

X2

P valor Masculino Femenino medio

33

11

44

19,804

,000

21,0%

7,1%

14,1%

Alto

74

62

136

47,1%

40,0%

43,6%

Muy alto

50

82

132

31,8%

52,9%

42,3%

Total

157

155

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre Porcentaje grasa y edad Porcentaje grasa Edad Total

X2

P valor 12-14 Años 15-18 Años Medio

28

16

44

9,249

,010

21,1%

8,9%

14,1%

alto

53

83

136

39,8%

46,4%

43,6%

Muy alto

52

80

132

39,1%

44,7%

42,3%

Total

133

179

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre porcentaje grasa y es beneficiario del restaurante escolar Porcentaje grasa Es beneficiario del restaurante escolar Total

X2

P valor No Si

Medio

28

16

44

6,149

,046

11,8%

21,6%

14,1%

Alto

111

25

136

46,6%

33,8%

43,6%

Muy alto

99

33

132

41,6%

44,6%

42,3%

238

74

312

100,0%

100,0%

100,0%

Asociación entre porcentaje grasa y en los últimos 6 meses ha consumido licor Porcentaje grasa En los últimos 6 meses ha consumido Licor (cerveza, cóctel, canelazo, ron, aguardiente, otro) Total

X2

P valor No Si Medio

17,7%

9,2%

14,1%

11,455

,003

alto

65

71

136

35,9%

54,2%

43,6%

Muy alto

84

48

132

46,4%

36,6%

42,3%

Total

181

131

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre porcentaje grasa y cuantas horas duerme en la noche. Porcentaje grasa Cuántas horas duerme en la noche Total

X2

P valor < de 8 horas Entre 8 y 10 horas Más de

10 horas

Medio

19

24

1

44

10,176

,038

10,2%

19,8%

20,0% 14,1%

alto

87

45

4

136

46,8%

37,2%

80,0% 43,6%

Muy alto

80

52

0

132

43,0%

43,0%

0,0% 42,3%

Total

186

121

5

312

100,0%

100,0%

100,0%

100,0

%

Asociación entre porcentaje grasa y frecuencia de práctica de ejercicio físico Porcentaje grasa Frecuencia de práctica de ejercicio físico Total

X2

P valor

1-2

veces/semana

3-5

veces/semana Más de 6 veces/semana Medio

29

7

1

37

11,898

,018

19,6%

9,0%

25,0% 16,1%

alto

52

45

2

99

35,1%

57,7%

50,0% 43,0%

Muy alto

45,3%

33,3%

25,0% 40,9%

Total

148

78

4

230

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre categoría perímetro de cintura sexo. Perímetro cintura Sexo Total

X2

P valor Masculino Femenino muy bajo

28

10

38

69,486

,000

17,8%

6,5% 12,2%

bajo

40

14

54

25,5%

9,0% 17,3%

Medio

71

48

119

45,2%

31,0% 38,1%

alto

14

44

58

8,9%

28,4% 18,6%

Muy alto

2,5%

25,2% 13,8%

Total

157

155

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre perímetro de cintura y en los últimos 6 meses ha consumido drogas Perímetro cintura En los últimos 6 meses ha consumido Drogas Total

X2

P valor No Si muy bajo

34

4

38

11,512

,021

11,3%

40,0% 12,2%

bajo

54

0

54

17,9%

0,0% 17,3%

Medio

118

1

119

39,1%

10,0% 38,1%

alto

55

3

58

18,2%

30,0% 18,6%

Muy alto

41

2

43

13,6%

20,0% 13,8%

Total

302

10

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre perímetro de cintura y realiza ejercicio físico. Perímetro cintura Realiza ejercicio físico Total

X2

P valor No Si muy bajo

8

30

38

11,487

,002

9,5%

13,2% 12,2%

bajo

7

47

54

8,3%

20,6% 17,3%

Medio

32

87

119

38,1%

38,2% 38,1%

alto

27,4%

15,4% 18,6%

Muy alto

14

29

43

16,7%

12,7% 13,8%

Total

84

228

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre salto largo final y sexo. Salto largo Sexo Total

X2

P valor Masculino Femenino muy bajo

10

63

73

82,356

,000

6,4%

40,6% 23,4%

bajo

24

42

66

15,3%

27,1% 21,2%

Medio

48

32

80

30,6%

20,6% 25,6%

alto

40,1%

8,4% 24,4%

Muy alto

12

5

17

7,6%

3,2%

5,4%

Total

157

155

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre salto largo y en los últimos 6 meses ha consumido licor. Salto largo En los últimos 6 meses ha consumido Licor (cerveza, cóctel, canelazo, ron, aguardiente, otro). Total

X2

P valor No

Si

Muy bajo

50

23

73

27,6%

17,6% 23,4%

bajo

19,9%

22,9% 21,2%

13,721

,008

Medio

34

46

80

18,8%

35,1% 25,6%

alto

50

26

76

27,6%

19,8% 24,4%

Muy alto

11

6

17

6,1%

4,6%

5,4%

Total

181

131

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre salto largo y en los últimos 6 meses ha consumido Drogas. Salto largo En los últimos 6 meses ha consumido Drogas Total

X2

P valor No Si muy bajo

24,2%

0,0% 23,4%

13,697

,008

bajo

60

6

66

19,9%

60,0% 21,2%

Medio

76

4

80

25,2%

40,0% 25,6%

alto

76

0

76

25,2%

0,0% 24,4%

Muy alto

17

0

17

5,6%

0,0%

5,4%

Total

302

10

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre salto largo y realiza actividad física. Salto largo Realiza actividad física Total

X2

P valor No Si Muy bajo

38,1%

21,1% 23,4%

9,508

,050

bajo

9

57

66

21,4%

21,1% 21,2%

Medio

7

73

80

16,7%

27,0% 25,6%

alto

6

70

76

14,3%

25,9% 24,4%

Muy alto

4

13

17

9,5%

4,8%

5,4%

Total

42

270

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre salto largo y realiza ejercicio físico. Salto largo Realiza ejercicio físico Total

X2

P valor No Si

Muy bajo

28

45

73

13,730

,008

33,3%

19,7%

23,4%

bajo

21

45

66

25,0%

19,7%

21,2%

Medio

22

58

80

26,2%

25,4%

25,6%

alto

10

66

76

11,9%

28,9%

24,4%

Muy alto

3

14

17

3,6%

6,1%

5,4%

84

228

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre salto largo y realiza deporte. Salto largo Realiza deporte Total

X2

P valor No Si

Muy bajo

43

30

73

19,846

,001

35,5%

15,7%

23,4%

Bajo

24

42

66

19,8%

22,0%

21,2%

Medio

30

50

80

24,8%

26,2%

25,6%

Alto

21

55

76

17,4%

28,8%

24,4%

Muy alto

3

14

17

2,5%

7,3%

5,4%

121

191

312

100,0% 100,0% 100,0%

Asociación entre velocidad final y sexo. Velocidad final Sexo Total

X2

P valor Masculino Femenino

Muy bajo

34

58

92

19,136

,001

21,7%

37,4% 29,5%

Bajo

49

36

85

31,2%

23,2% 27,2%

Moderado

53

34

87

33,8%

21,9% 27,9%

Alto

18

14

32

11,5%

9,0% 10,3%

Muy alto

3

13

16

1,9%

8,4%

5,1%

Total

157

155

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre velocidad final y forma de desplazamiento. Velocidad final forma de desplazamiento Total

caminando bicicleta transporte publico moto - otro - Transporte privado

X2

P valor Muy bajo

55

37

92

9,106

,059

26,6%

35,2% 29,5%

Bajo

58

27

85

28,0%

25,7% 27,2%

Moderado

66

21

87

31,9%

20,0% 27,9%

Alto

21

11

32

10,1%

10,5% 10,3%

Muy alto

7

9

16

3,4%

8,6%

5,1%

Total

207

105

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre velocidad final y es beneficiario del restaurante escolar

Velocidad final Es beneficiario del restaurante escolar Total

X2

P valor No Si muy bajo

78

14

92

8,575

,073

32,8%

18,9% 29,5%

bajo

67

18

85

28,2%

24,3% 27,2%

moderado

60

27

87

25,2%

36,5% 27,9%

alto

23

9

32

9,7%

12,2% 10,3%

muy alto

10

6

16

4,2%

8,1%

5,1%

Total

238

74

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre velocidad final y frecuencia de ejercicio físico.

Velocidad final Frecuencia de práctica de ejercicio físico Total

X2

P valor

1-2

veces/semana

3-5

veces/semana Más de 6 veces/semana Muy bajo

46

16

0

62

15,204

,055

31,1%

20,5%

0,0% 27,0%

Bajo

32

29

2

63

21,6%

37,2%

50,0% 27,4%

Moderado

48

19

0

67

32,4%

24,4%

0,0% 29,1%

Alto

16

10

1

27

10,8%

12,8%

25,0% 11,7%

Muy alto

6

4

1

11

4,1%

5,1%

25,0%

4,8%

Total

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y sexo Capacidad cardiorrespiratoria Sexo Total

X2

P valor Masculino Femenino Muy bajo

49

56

105

30,489

,000

31,2%

36,1% 33,7%

Bajo

26

60

86

16,6%

38,7% 27,6%

Moderado

48

19

67

30,6%

12,3% 21,5%

Alto

25

13

38

15,9%

8,4% 12,2%

Muy alto

9

7

16

5,7%

4,5%

5,1%

Total

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y en beneficiario del restaurante escolar. Capacidad cardiorrespiratoria Es beneficiario del restaurante escolar Total

X2

P valor No Si Muy bajo

74

31

105

9,310

,054

31,1%

41,9% 33,7%

Bajo

61

25

86

25,6%

33,8% 27,6%

Moderado

56

11

67

23,5%

14,9% 21,5%

Alto

32

6

38

13,4%

8,1% 12,2%

Muy alto

15

1

16

6,3%

1,4%

5,1%

Total

238

74

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y cuántas horas duerme en la noche. Capacidad cardiorrespira toria Cuántas horas duerme en la noche Total

X2

P valor < de 8 horas Entre 8 y

10 horas

Más de

10 horas

categoría capacidad aérobica muy bajo

62

42

1

105

17,724

,023

33,3%

34,7%

20,0%

33,7%

bajo

60

24

2

86

32,3%

19,8%

40,0%

27,6%

moderado

33

34

0

67

17,7%

28,1%

0,0%

21,5%

alto

25

11

2

38

13,4%

9,1%

40,0%

12,2%

muy alto

3,2%

8,3%

0,0%

5,1%

Total

186

121

5

312

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y realiza actividad física. Capacidad cardiorrespiratoria Realiza actividad física Total

X2

P valor No Si Muy bajo

16

89

105

11,536

,021

38,1%

33,0%

33,7%

Bajo

18

68

86

42,9%

25,2%

27,6%

Moderado

3

64

67

7,1%

23,7%

21,5%

Alto

5

33

38

11,9%

12,2%

12,2%

Muy alto

0,0%

5,9%

5,1%

Total

42

270

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria a y duración actividad física. Capacidad cardiorrespiratoria Duración actividad física Total

X2

P valor Menos de

30

minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y

2 horas

3 o más

horas Muy bajo

55

24

7

3

89

20,205

,063

40,7%

28,2%

17,5%

33,3%

33,1%

Bajo

37

18

11

2

68

27,4%

21,2%

27,5%

22,2%

25,3%

Moderado

24

27

11

1

63

17,8%

31,8%

27,5%

11,1%

23,4%

Alto

9,6%

10,6%

20,0%

33,3%

12,3%

Muy alto

6

7

3

0

16

4,4%

8,2%

7,5%

0,0%

5,9%

Total

135

85

40

9

269

100,0%

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y duración ejercicio físico. Capacidad cardiorrespira toria Duración ejercicio físico Total

X2

P valor Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y

2 horas

3 o más

horas Muy bajo

36

24

11

3

74

20,205

,056

43,4%

26,4%

23,4%

33,3%

32,2%

Bajo

27

20

12

2

61

32,5%

22,0%

25,5%

22,2%

26,5%

Moderado

7

27

13

2

49

8,4%

29,7%

27,7%

22,2%

21,3%

Alto

8

15

7

2

32

9,6%

16,5%

14,9%

22,2%

13,9%

Muy alto

5

5

4

0

14

6,0%

5,5%

8,5%

0,0%

6,1%

Total

83

91

47

9

230

100,0%

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y realiza deporte. Capacidad cardiorrespiratoria Realiza deporte Total

X2

P valor No Si Muy bajo

49

56

105

20,083

,000

40,5% 29,3%

33,7%

Bajo

43

43

86

35,5% 22,5%

27,6%

Moderado

21

46

67

17,4% 24,1%

21,5%

Alto

5

33

38

4,1% 17,3%

12,2%

Muy alto

3

13

16

2,5%

6,8%

5,1%

121

191

312

100,0% 100,0% 100,0%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y frecuencia de práctica de deporte. Capacidad cardiorrespiratoria Frecuencia de práctica de deporte Total

X2

P valor

1-2

veces/semana

3-5

veces/semana Más de 6 veces/semana Muy bajo

40

15

1

56

37,4%

20,5%

9,1% 29,3%

Bajo

20

17

6

43

18,7%

23,3%

54,5% 22,5%

Asociación entre capacidad cardiorrespiratoria y duración deporte Moderado

24

21

1

46

20,404 ,009

22,4%

28,8%

9,1% 24,1%

Alto

20

12

1

33

18,7%

16,4%

9,1% 17,3%

Muy alto

3

8

2

13

2,8%

11,0%

18,2%

6,8%

Total

107

73

11

191

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Capacidad cardiorrespiratoria Duración deporte Total

X2

P valor Menos de

30

minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y

2 horas

3 o más

horas Muy bajo

24

20

11

2

57

57,1%

30,3%

16,4%

11,8%

29,7%

Asociación entre condición física y sexo.

Condición física Sexo Total X2 P valor Condición física saludable

77

33

110

26,321

,000

49,0% 21,3% 35,3%

Condición ffísica no saludable

80

122

202

Bajo

9

13

15

6

43

28,885

,004

21,4%

19,7%

22,4%

35,3%

22,4%

Moderado

4

17

21

4

46

9,5%

25,8%

31,3%

23,5%

24,0%

Alto

5

10

14

4

33

11,9%

15,2%

20,9%

23,5%

17,2%

Muy alto

0

6

6

1

13

0,0%

9,1%

9,0%

5,9%

6,8%

Total

42

66

67

17

192

100,0%

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

51,0% 78,7% 64,7%

Total

157

155

312

100,0% 100,0% 100,0%

Asociación entre condición física y realiza actividad física. Condición física Realiza actividad física Total X2 P valor No Si Condición física saludable

6

104

110

9,350

,002

14,3%

38,5% 35,3%

Condición fisica no saludable

36

166

202

85,7%

61,5% 64,7%

Total

42

270

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre condición física y realiza ejercicio físico.

Condición física Realiza ejercicio físico Total X2 P valor No Si

Condición física saludable

19

91

110

8,042

0,005

22,6%

39,9% 35,3%

Condición física no saludable

65

137

202

77,4%

60,1% 64,7%

Total

84

228

312

100,0%

100,0% 100,0%

Asociación entre condición física y duración ejercicio físico. Condición física Duración ejercicio físico

X2

P valor Menos de

30 minutos

Entre 30 minutos y 1 hora

Entre 1 y 2 horas

3 o más

horas Total Condición fisica saludable

20

46

22

3

91

14,075

,003

24,1%

50,5%

46,8%

33,3% 39,6%

Condición fisica no saludable

63

45

25

6

139

75,9%

49,5%

53,2%

66,7% 60,4%

Total

100,0%

100,0%

100,0%

100,0% 100%

Asociación entre condicion fisica y realiza deporte. Condición física Realiza deporte Total

X2

P valor No Si Condición física saludable

29

81

110

11,036

0,001

24,0%

42,4% 35,3%

Condición física no saludable

92

110

202

76,0%

57,6% 64,7%

Total

121

191

312

100,0% 100,0% 100,0%