Maestría en Salud Pública · 2021
Evaluación del programa de hipertensión en un hospital de segundo nivel de atención en el departamento de Caldas, Colombia.
Objetivo: Evaluar la efectividad del programa de hipertensión en un hospital de segundo nivel del departamento de Caldas, 2013, en el control de la enfermedad. Materiales y métodos: identificación ex ante y expost de las variables: Índice de masa corporal (IMC), peso, cifras de presión arterial (P/A), creatinina, glicemia, colesterol HDL y LDL y triglicéridos, factores de riesgo, clasificación de riesgo cardiovascular (RCV) y clasificación nutricional de 337 historias clínicas de pacientes inscritos en el programa. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p<0. 05) en la presión sistólica y diastólica y el IMC. Aumentaron los clasificados en RCV alto. El 81. 3% de los inscritos tienen valores de la P/A por debajo de 140/90 mmHg. El valor de los paraclínicos está en los rangos de normalidad sugeridos en la resolución 4003 de 2008. La proporción de sedentarismo es de 52. 2%, alta ingesta de sal de 29. 7%, tabaquismo 13. 3% y la prevalencia de diabetes 17. 6%. En el 2. 88% de los inscritos hubo complicaciones cardiovasculares y en el 3. 89% cerebrovasculares. Las hospitalizaciones asociadas a HTA fueron 79 pacientes en piso y 2 en UCI. CONCLUSIÓN: Se muestran cambios en las cifras de las variables analizadas al realizar la comparación pre y post lo cual puede ser explicado por las intervenciones farmacológicas y educativas implementadas con los pacientes. El aumento en los clasificados en alto RCV, pueden deberse a la incorrecta identificación del riesgo al inicio y la prevalencia de factores de riesgo no controlados que influyen en la clasificación.
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Contenido
- PRESENTACIÓNp. 14
- COLOMBIAp. 14
- INVESTIGACIÓNp. 16
- JUSTIFICACIONp. 24
- OBJETIVOSp. 25
- OBJETIVO GENERALp. 25
- OBJETIVOS ESPECIFICOS:p. 25
- MARCO TEÓRICOp. 26
- HIPERTENSIÓNp. 26
- 5.1.1 Clasificación De La Hipertensiónp. 27
- 5.1.2 Valoración Del Riesgo Cardiovascular Y Daño Orgánicop. 31
- 5.1.3 Tratamiento De La Hipertensiónp. 32
- INVESTIGACIÓN EVALUATIVAp. 36
- OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLESp. 44
- ESTRATEGIA METODOLÓGICAp. 47
- DISEÑO METODOLÓGICOp. 47
- 7.1.1 Tipo de estudio: Investigación evaluativap. 47
- CRITERIOS DE INCLUSIONp. 47
- UNIVERSOp. 48
- INSTRUMENTOSp. 48
- PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓNp. 48
- ANALISIS ESTADISTICOp. 49
- RESULTADOSp. 52
- DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓNp. 52
- PROGRAMAp. 44
- CARDIOVASCULAR AL INGRESO AL PROGRAMAp. 56
- ANÁLISIS DE PARACLÍNICOS AL INGRESOp. 58
- MASA CORPORAL (IMC) INGRESO Y CONTROLp. 60
- INICIO Y SEGUIMIENTOp. 62
- ANÁLISIS PARACLÍNICOS CONSULTA DE CONTROLp. 66
- CONTROLp. 67
- ANÁLISIS DE VARIABLES NÚMERO DE CONTROLES Y ASISTENCIAp. 70
- INFRAESTRUCTURA PARA EL PROGRAMA DE HIPERTENSIÓNp. 74
- DISCUSIÓNp. 75
- CONCLUSIONESp. 81
- RECOMENDACIONESp. 82
- GENERACION DE INTERROGANTES E HIPOTESISp. 84
- REFERENCIASp. 86
- ANEXOSp. 95
- Tabla 1. Clasificación de la hipertensión arterial según (JNC VII)p. 29
- ESCp. 30
- Tabla 3. Variables sociodemográficas y condición de saludp. 44
- Tabla 4. Variables características del programap. 45
- Tabla 6. Distribución de la población según género y edadp. 53
- pacientes del género femeninop. 54
- pacientes del género masculinop. 55
- las pacientes del género femeninop. 56
- los pacientes del género masculinop. 56
- hipertensión HDFS, según génerop. 57
- Tabla 13.Distribución realización paraclínicos según clasificación RCVp. 60
- Tabla 14.Comparativo promedio e índice de confianza peso ingreso y controlp. 60
- Tabla 15.Distribución población según clasificación IMC y génerop. 61
- Tabla 16. Comparativo promedio IMC inicial y seguimientop. 62
- Tabla 17. Prueba normalidad media IMC inicio y seguimientop. 62
- Tabla 18. Prueba t de student IMC inicio y seguimientop. 62
- Tabla 19. Promedio cifras tensionales inicio y seguimientop. 63
- Tabla 20. Pruebas normalidad variables PAD y PAS inicio y seguimientop. 63
- Tabla 21. Prueba t student comparación PAS y PAD inicio y seguimientop. 63
- Tabla 22. Clasificación Hipertensión según JNC 7p. 64
- 4003 de 2008p. 67
- Tabla 25. Resultado promedio de paraclínicos inicio y seguimientop. 67
- Tabla 26. Pruebas de normalidad paraclínicos inicio y seguimientop. 68
- triglicéridosp. 44
- Tabla 28. Prueba Wilcoxon paraclínico LDL inicio y seguimientop. 69
- controlp. 67
- hospitalizaciones en inscritos en el programap. 70
- Tabla 31. Controles sugeridos según riesgo CV, resolución 4003 de 2008p. 70
- Tabla 32. Promedio Controles con médico general e internista según procedenciap. 72
- Tabla 33. Promedio de controles enfermería según clasificación de riesgo CVp. 72
- Tabla 34. Promedio de controles por enfermería según procedenciap. 72
- Tabla 35. Distribución cumplimiento de los controlesp. 73
- Tabla 36. Prueba estadístico exacto de Fisher. Inasistencia - Procedenciap. 73
- Tabla 37. Prueba de chi-cuadrado riesgo CV – Inasistenciap. 73
- funcionamiento del programap. 14
- Figura 1 Distribución de la población según procedenciap. 53
- Figura 2 Distribución de la población según afiliación a EPSp. 54
- Figura 3 Distribución de la población según RCVp. 57
- Figura 4. Comparativo distribución población según clasificación IMCp. 61
- Figura 5. Porcentaje de inscritos con P/A controlada y no controladap. 65