DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PREDICTORES DE LA

CONDICIÓN FÍSICA SALUDABLE EN ESCOLARES ENTRE 12 Y 18 AÑOS EN

EL MUNICIPIO DE RIOSUCIO, CALDAS

INVESTIGADOR

Pablo Felipe Marín Dávila Licenciado en Educación Física Recreación y Deportes

UNIVERSIDAD DE MANIZALES

FACULTAD DE SALUD

GRUPO DE INVESTIGACIÓN CUERPO - MOVIMIENTO

MAESTRÍA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE COHORTE II

MANIZALES

2018

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PREDICTORES DE LA

CONDICIÓN FÍSICA SALUDABLE EN ESCOLARES ENTRE 12 Y 18 AÑOS EN

EL MUNICIPIO DE RIOSUCIO CALDAS

INVESTIGADOR

Pablo Felipe Marín Dávila Licenciado en Educación Física Recreación y Deportes

Proyecto de grado para optar al título de Magister en Actividad Física y Deporte

DIRECTORES:

Ph.D José Armando Vidarte Claros Ph.D Consuelo Vélez Álvarez MSc. Jose Hernán Parra Sánchez

UNIVERSIDAD DE MANIZALES

FACULTAD DE SALUD

GRUPO DE INVESTIGACIÓN CUERPO - MOVIMIENTO

MAESTRÍA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE COHORTE II

MANIZALES

2018

i

DEDICATORIA

Doy primero gracias a Dios, porque ha sido mi baluarte, mi roca y mi luz, porque ha discernido sobre mí su espíritu y me ha regalado sabiduría, perseverancia y persistencia de poder culminar otro logro más en mi vida, en mi formación profesional, como lo es esta maestría. A Dios también doy gracias por los padres que me ha regalado, que me han apoyado en todo momento para salir adelante y me muestran un deseo de superación, por el inmenso amor que me tienen, ellos me alentaron, me animaron cuándo por circunstancias de la vida me sentí frustrado por no poder continuar en este sendero formativo, pero gracias a ellos, estoy terminando esta maestría. No tengo como expresar esta inmensa gratitud, sólo me queda decir, GRACIAS. También a mi madrina PhD: Liliana Del Pilar Gallego porque también me acompañó en esta nueva etapa de aprendizaje junto con mis hermanas, ya que siempre me apoyaron en este camino y me ayudaron a superar de la mejor manera esta meta.

Pablo Felipe Marín Dávila

ii

RESUMEN

La actividad física se considera una de las acciones más importantes del ser humano para mejorar la salud y reducir los riegos de enfermedades no transmisibles como la diabetes, el cáncer, enfermedades cardiovasculares, la hipertensión y la obesidad. Asimismo, la actividad física ayuda a mejorar la capacidad funcional y reduce la fática y el cansancio en las actividades del diario vivir del ser humano. Objetivo: Establecer los determinantes sociales de la salud como predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años del municipio de Riosucio, Caldas. Metodología: Desde la parte cuantitativa, este estudio fue de tipo descriptivo transversal con una fase correlacional. Se empleó una muestra de 336 estudiantes matriculados en los diferentes establecimientos de carácter público del municipio de Riosucio, Caldas que fueron escogidos al azar con una confiabilidad del 95%. Criterios de inclusión: Los participantes del estudio debían estar en un rango de edad entre los 12 y 18 años de edad cumplidos en el momento de realizar la evaluación, tener debidamente diligenciado el formulario de consentimiento informado por parte de los padres y/o acudiente y posterior a ello la voluntaria participación del estudiante en el estudio. Para la respectiva evaluación de la condición física se empleó la batería Alpha Fitness, posterior a esto, se aplicó una encuesta bien estructurada donde estaban incluidos los determinantes a evaluar. Resultados: El 82.4% de los estudiantes presentaron una condición física no saludable, se pudo observar que hay asociación entre la variable realiza deporte y la condición física. Conclusiones: Teniendo en cuenta el nivel de la condición física no saludable en los estudiantes evaluados, se mostró asociación estadística con los determinantes, frecuencia de licor con quién vive, frecuencia de licor en casa.

Palabras Clave: Condición Física, Ejercicio físico, Actividad Física, Determinantes sociales.

iii

SUMMARY

Physical activity is considered one of the most important actions of the human being to improve health and reduce the risks of non-communicable diseases such as diabetes, cancer, cardiovascular diseases, hypertension and obesity. Likewise, physical activity helps to improve functional capacity and reduces phantasy and fatigue in the activities of the daily life of the human being. Objective: To establish the social determinants of health as predictors of healthy physical condition in schoolchildren between 12 and 18 years of age in the municipality of Riosucio, Caldas. Methodology: From the quantitative point of view, this study was of a transversal descriptive type with a correlation phase. A sample of 336 students enrolled in the different establishments of public character of the municipality of Riosucio, Caldas, which were chosen at random with a reliability of 95%, was used. Inclusion criteria: The study participants should be in an age range between 12 and 18 years of age completed at the time of the evaluation, have duly completed the informed consent form by the parents and / or guardian and after that, the student's voluntary participation in the study. For the respective evaluation of the physical condition Alpha Fitness battery was used, after this, a well structured survey was applied where the determinants to be evaluated were included. Results: The 82.4% of the students presented an unhealthy physical condition, it was observed that there is an association between the variable that performs sport and the physical condition. Conclusions: Taking into account the level of unhealthy physical condition in the students evaluated, statistical association was shown with the determinants, frequency of liquor with whom they live, frequency of liquor at home.

Keywords: Physical Condition, Physical Exercise, Physical Activity, Social

iv

TABLA DE CONTENIDO

1

TÍTULO DEL PROYECTO: DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

PREDICTORES DE LA CONDICIÓN FISICA SALUDABLE EN ESCOLARES ENTRE

12 Y 18 AÑOS DEL MUNICIPIO DE RIOSUCIO CALDAS ................................................. 9 1.1 RESUMEN EJECUTIVO ........................................................................................................ 9

2

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO............................................................................... 10

2.1 DEFINICIÓN DEL ÁREA PROBLEMÁTICA Y PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN..... 10

2.2 JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................. 13 2.2.1 Factibilidad del proyecto .................................................................................................. 14

3

OBJETIVOS ..................................................................................................................... 16 3.1 OBJETIVO GENERAL ......................................................................................................... 16 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................................. 16

4

REFERENTE TEORICO ............................................................................................... 17

4.1 CONTEXTUALIZACIÓN DEL MUNICIPIO DE RIOSUCIO CALDAS. .......................... 17

4.2 CONDICIÓN FÍSICA ........................................................................................................... 18 4.3 DETERMINANTES SOCIALES .......................................................................................... 22 4.3.1 Los determinantes sociales de la salud en el plan decenal de salud de colombia. .......... 23 4.3.2 Los mecanismos de actuación de los determinantes sobre la salud. ................................ 24

5

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES ............................................................. 32

6

ESTRATEGIA METODOLÓGICA .............................................................................. 36 6.1 TIPO DE ESTUDIO .............................................................................................................. 36 6.2 POBLACIÓN......................................................................................................................... 36 6.3 MUESTRA ............................................................................................................................ 36 6.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN .............................................................................................. 37 6.5 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ............................................................................................. 37 6.6 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS ......................................................................................... 37 6.7 PROCEDIMIENTO ............................................................................................................... 39 6.8 ANÁLISIS ESTADÍSTICO ................................................................................................... 40

7

RESULTADOS ................................................................................................................ 41

7.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES .............................. 41

7.2 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS DETERMINANTES INDIVIDUALES .................... 43

7.3 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LA CONDICIÓN FÍSICA SALUDABLE. ........................ 46

7.4 ASOCIACIÓN ENTRE DETERMINANTES SOCIALES E INDIVIDUALES CON LOS

COMPONENTES DE LA CONDICIÓN FÍSICA ........................................................................ 49

7.5 ASOCIACIÓN ENTRE LOS DETERMINANTES INDIVIDUALES Y SOCIALES CON

LA CONDICIÓN FÍSICA GENERAL ......................................................................................... 63

v

7.6 ANÁLISIS MULTIVARIADO ............................................................................................. 65

8

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS.......................................................................... 68

9

CONCLUSIONES ........................................................................................................... 75

10

RECOMENDACIONES ................................................................................................. 77

11

REFERENCIAS ............................................................................................................... 78

12

ANEXOS ........................................................................................................................... 86

vi

LISTAS DE TABLAS

Tabla 1 Resumen ejecutivo ............................................................................................................................................ 9 Tabla 2 componentes de la condición física(51) ......................................................................................................... 19 Tabla 3 Operacionalización de variables .................................................................................................................... 32 Tabla 4 Variables asumidas para el muestreo(82) ...................................................................................................... 36 Tabla 5 Participantes en el estudio a partir del muestreo ........................................................................................... 36 Tabla 6. Determinantes Sociales ................................................................................................................................ 41 Tabla 7. Determinantes Individuales .......................................................................................................................... 43 Tabla 8. Valores de los componentes de la condición física saludable. ...................................................................... 46 Tabla 9. Valores cualitativos de los componentes de la condición física saludable. .................................................. 47 Tabla 10. Condición Física General ........................................................................................................................... 49 Tabla 11. Resumen. Asociación entre el Componente morfológico y los Determinantes Sociales. ............................ 49 Tabla 12. Resumen. Asociación entre el componente muscular y los Determinantes Sociales. .................................. 51 Tabla 13. Resumen. Asociación entre el componente motor y los Determinantes Sociales. ....................................... 52 Tabla 14. Resumen. Asociación entre el componente cardio-respiratorio y los Determinantes Sociales. .................. 53 Tabla 15. Resumen. Asociación entre componente morfológico y los Determinantes Individuales. ........................... 55 Tabla 16. Resumen. Asociación entre el componente muscular y los Determinantes Individuales............................. 58 Tabla 17. Resumen. Asociación entre los Determinantes Individuales y el componente motor .................................. 60 Tabla 18 Asociación entre y los Determinantes Individuales y el componente cardiorrespiratorio. ......................... 61 Tabla 19. Resumen. Asociación entre los Determinantes Individuales y la condición física general. ........................ 63 Tabla 20. Resumen. Asociación entre los Determinantes Sociales y la condición física general. .............................. 64 Tabla 21 codificación de variable dependiente ........................................................................................................... 65 Tabla 22 Asociación entre IMC y nivel educativo del padre ..................................................................................... 105 Tabla 23 Asociación entre IMC y frecuencia de licor en casa .................................................................................. 105 Tabla 24 Asociación entre el porcentaje graso y el tipo de vivienda ........................................................................ 106 Tabla 25 Asociación entre el porcentaje graso y con quien vive el niño (papá) ....................................................... 106 Tabla 26 Asociación entre porcentaje graso y frecuencia de licor con quien vive ................................................... 107 Tabla 27 Asociación entre perímetro de cintura y nivel educativo del madre .......................................................... 107 Tabla 28 Asociación entre prensión manual y estrato .............................................................................................. 107 Tabla 29 Asociación entre prensión manual y nivel educación del padre ................................................................ 108 Tabla 30 Asociación entre prensión manual y frecuencia de licor en casa .............................................................. 108 Tabla 31 Asociación entre salto largo y con quien vive el niño (otros) .................................................................... 109 Tabla 32 Asociación entre el test velocidad 4 x 10 y frecuencia de licor en casa ..................................................... 109 Tabla 33 Asociación entre test ida y vuelta 20 metros y estrato ............................................................................... 110 Tabla 34 Asociación test ida y vuelta 20 metros y frecuencia de licor con quien vive .............................................. 110 Tabla 35 Asociación entre IMC y edad ..................................................................................................................... 111 Tabla 36 Asociación entre IMC y numero de comidas al día .................................................................................... 111 Tabla 37 Asociación entre el porcentaje graso y edad .............................................................................................. 112 Tabla 38 Asociación entre el porcentaje graso y consumo de cigarrillos ................................................................. 112 Tabla 39 Asociación entre el porcentaje graso y número de horas de sueño ........................................................... 113 Tabla 40 Asociación entre el porcentaje graso y actividad física ............................................................................. 113 Tabla 41 Asociación entre perímetro de cintura y actividad física ........................................................................... 114 Tabla 42 Asociación entre perímetro de cintura y frecuencia de ejercicio ............................................................... 114 Tabla 43 Asociación entre perímetro de cintura y duración de deporte ................................................................... 115 Tabla 44 Asociación entre el test de prensión manual y numero de comidas día ..................................................... 115 Tabla 45 Asociación entre el test de prensión manual y frecuencia de ejercicio ...................................................... 116 Tabla 46 Asociación entre test de salto largo y número de horas de sueño .............................................................. 116 Tabla 47 Asociación entre el test de salto largo y se relaja y disfruta del tiempo libre ............................................ 116 Tabla 48 Asociación entre el test de salto largo y ejercicio físico ............................................................................ 117

vii

Tabla 49 Asociación entre el test de salto largo y deporte ........................................................................................ 117 Tabla 50 Asociación entre test de velocidad 4 x 10 y sexo ........................................................................................ 118 Tabla 51 Asociación entre test de velocidad 4 x 10 y desplazamiento ...................................................................... 118 Tabla 52 Asociación entre test de velocidad 4 x 10 y deporte ................................................................................... 119 Tabla 53 Asociación entre test de velocidad 4 x 10 y ejercicio ................................................................................. 119 Tabla 54 Asociación entre test de velocidad 4 x 10 y duración deporte ................................................................... 120 Tabla 55 Asociación test ida y vuelta 20 metros y edad ............................................................................................ 120 Tabla 56 Asociación test ida y vuelta 20 metros y duración ejercicio ...................................................................... 121 Tabla 57 Asociación test ida y vuelta 20 metros y deporte ....................................................................................... 121 Tabla 58 Asociación test ida y vuelta 20 metros y duración deporte ........................................................................ 122 Tabla 59 Asociación entre la condición física y edad ............................................................................................... 122 Tabla 60 Asociación entre la condición física y deporte ........................................................................................... 123 Tabla 61 Asociación entre la condición física y duración deporte ........................................................................... 123 Tabla 62 Asociación entre la condición física frecuencia de licor en con quien vive ............................................... 124 Tabla 63 Asociación entre la condición física y frecuencia de licor en casa ............................................................ 124

viii

LISTA DE ANEXOS

Anexo 1 Consentimiento informado ______________________________________________________________ 86 Anexo 2 Instrumentos de recolección de información ________________________________________________ 90 Anexo 3 Protocolo dela Batería Alpha Fitness ______________________________________________________ 95 Anexo 4 Tablas complementarias _______________________________________________________________ 105

TÍTULO DEL PROYECTO: DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

PREDICTORES DE LA CONDICIÓN FISICA SALUDABLE EN ESCOLARES

ENTRE 12 Y 18 AÑOS DEL MUNICIPIO DE RIOSUCIO CALDAS

1.1

RESUMEN EJECUTIVO

Tabla 1 Resumen ejecutivo Título: Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años en el municipio de Riosucio, Caldas. Investigador Principal: Pablo Felipe Marín Dávila Total de Investigadores (número): 1 Total coinvestigadores de investigación: Asistentes de investigación:

Nombre del Grupo de Investigación: Cuerpo Movimiento Entidad: Universidad Autónoma de Manizales Representante Legal: Gabriel Cadena Cédula de ciudadanía: 5.565.569 De:

Manizal es Dirección: Antigua Estación del Ferrocarril Teléfono (68)8727272 Fax(68)

810290

Nit: 890805051-0 E-mail: uam@autonoma.edu.co Ciudad: Manizales Departamento: Caldas Sede de la Entidad: Antigua estación del ferrocarril Manizales Tipo de Entidad: Educativa Universidad Pública:

Universidad Privada: X Entidad Pública:

ON G:

Lugar de Ejecución del Proyecto: Ciudad: Riosucio Departamento: Caldas Duración del Proyecto (en meses): 24 meses Valor total del Proyecto: 36.500.000 Descriptores / Palabras claves: Condición Física, Ejercicio físico, Actividad Física, Determinantes sociales

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

2.1

DEFINICIÓN DEL ÁREA PROBLEMÁTICA Y PREGUNTA DE

INVESTIGACIÓN

Uno de los grandes problemas de la salud pública en la actualidad es el aumento de la prevalencia de la obesidad(1), especialmente la obesidad infantil, la cual está determinada no solo factores ambientales, sino, también hereditarios, sociales, familiares y la actividad física(2). La actividad física es un factor que condiciona la salud, es un determinante de riesgo cardiovascular y de mortalidad en los adultos, en los niños guarda relación con el desarrollo de la obesidad y factores cardiovasculares y su pobre desarrollo en la edad infantil tiene repercusiones en la adultez(3–12).Aunque son muchas las intervenciones que se realizan en este sentido, se observa que las más efectivas son la reducción de actividades sedentarias junto con la inclusión de actividades aeróbicas en niños y adolescentes(13,14). Los estilos de vida que hoy mantienen los niños no son activos y se convierten en factores predisponentes al sobrepeso (disminución de tiempo dedicado a la actividad física, disminución en la capacidad aeróbica y el aumento de tiempo dedicado a actividades sedentarias como ver tv, jugar videojuegos e internet)(15,16), no sólo generan problemas relacionados con la salud, sino que, desde la perspectiva educativa, la obesidad también deteriora las capacidades físicas(17). Esto pone en evidencia la importancia y necesidad de fomentar diferentes procesos en pro del desarrollo motriz, siendo la actividad física, los procesos motrices y la condición física saludable llamadas a fomentarla. La actividad física es un factor de primera magnitud entre los que condicionan la salud humana. En los adultos, es un determinante mayor del riesgo cardiovascular y mortalidad(3,18). La evidencia sobre sus efectos en los niños es menor(19), pero, bastantes estudios sugieren una estrecha relación con el desarrollo de obesidad(4,5) y con factores de riesgo cardiovascular(8–10,20,21). El abandono de la actividad física durante la adolescencia hace más probable la obesidad en el adulto(22), pese a lo cual existe una tendencia secular a disminuir la actividad física de los adolescentes y jóvenes de países desarrollados, limitada por múltiples factores ambientales: currículos escolares, reglas de los padres relativas a la seguridad y limitaciones del ambiente físico(23).

Aunque pocos, hay autores que sugieren la posibilidad de una predisposición genética y/o de personalidad hacia la actividad física(24,25). La mayoría de los teóricos de la educación mantienen que las actitudes individuales se suelen formar en gran parte durante la infancia, aunque otros autores manifiestan que esto no es tan evidente(26–28) Ciertamente, los niños son más fácilmente moldeables, cabe suponer que los hábitos diarios de actividad formados durante la infancia perdurarán con más facilidad durante la edad adulta. En la literatura existen numerosos estudios que señalan que la historia previa de ejercicio es un factor importante en el inicio y/o mantenimiento de actividad física y deportiva, sumado a esto se observa como el nivel de actividad física de los sujetos en edades tempranas se ve reflejado en sus procesos motrices en edades adultas.(16,24,25,28–

31)

Lo anterior permite plantear como un buen desarrollo de la condición física, se establece desde tempranas edades y es el currículo de enseñanza lo que posibilita un ideal desempeño y desenvolvimiento psicológico, motor y social del niño, siendo en este caso la Educación física el área fundamental en el desarrollo psicomotriz, social y cultural del ser humano, que se hace importante desde la interacción docente – alumno, generando procesos de enseñanza - aprendizaje que mejoran de manera significativa el desarrollo motriz de los niños(32,33).

Por tanto, la condición física es definida como la capacidad que tiene una persona para realizar actividad física y/o ejercicio, constituyendo una medida integrada de todas las funciones y estructuras que intervienen en la realización de la actividad física o ejercicio. Estas funciones son la músculo-esquelética, cardio-respiratoria, hematocirculatoria, endocrino-metabólica y psico-neurológica(5,34,35).

Es claro que la obesidad es un fenómeno social, que para tratarla de manera adecuada se debe tener en cuenta los factores económicos, biológicos y los socioculturales(36).En esta perspectiva se observa el interés marcado en la evaluación de la condición física en la población escolar, lo que ha motivado a la realización de diversas investigaciones a nivel mundial para proponer baterías de test físico para evaluar el complejo rendimiento motor(37).Ello, precisamente, ha servido como antecedente en investigaciones posteriores en este campo a nivel nacional(37,38).

Por su parte, el análisis de las condiciones de salud y de vida, con el denominado enfoque

de los determinantes sociales y económicos, es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de los ministerios de Salud de varios países(30,31). Esto indica entonces como los Determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud, esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas marcando las situación de salud y de vida(36).

Considerando que la condición física saludable busca el bienestar de cada sujeto y que existen una serie de factores o características sociales más allá de los elementos “tradicionales” identificados en los diferentes análisis de los mismos (algunas categorías, condiciones sociales y económicas) que marcan diferencias en el comportamiento de los sujetos. Es además un marco de referencia para la investigación en diferentes áreas de la salud pública y en este caso el área de la condición física saludable(39–42). Los aspectos anteriormente establecidos muestran una realidad propia desde los referentes teóricos y permiten establecer como los estudios realizados hasta el momento se han hecho desde investigaciones con énfasis en variables nutricionales y su relación con las capacidades físicas, sin embargo, pocos evidencian propuestas desde Determinantes sociales y menos aún desde baterías motrices específicas para este grupo poblacional. En el contexto regional y local es evidente que aún no se realizan estudios que permitan establecer desde el análisis del comportamiento de los sujetos, asociaciones entre variables sociales y la condición física saludable, dejando de lado procesos que ayudan a establecer predicciones entre variables de sociales y motrices.

Teniendo en cuenta los planteamientos anteriores, se plantea la siguiente pregunta de investigación:

¿Cuáles son los Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años del municipio de Riosucio, Caldas?

2.2

JUSTIFICACIÓN

Los diferentes referentes establecen que a mayores niveles de práctica física, especialmente si es vigorosa, se han asociado a una mejor condición física(43),mayor satisfacción corporal(44), menor riesgo cardiovascular(45),y a una más saludable composición corporal(46). De este modo, aumentar los niveles de actividad física entre la población escolar resulta fundamental, especialmente, teniendo en cuenta que la presencia de sobrepeso u obesidad en la infancia es un fuerte predictor de padecerlos en la edad adulta(16,28,30,31,47).

El desarrollo de este proceso investigativo pretendió aportar elementos que contribuyeron a explicar, controlar y predecir, la condición física saludable en los escolares en relación con las condiciones o circunstancias sociales.

La investigación de la dinámica de los Determinante sociales y su comportamiento en relación con la condición física saludable, favorece el enriquecimiento del conocimiento y la resolución que este aporta a la toma de decisiones en relación a las estrategias de trabajo con la población objeto de estudio. Se pretendió explicar cómo funcionan las categorías sociales (Determinantes) que predicen la condición física saludable y en cuáles de ellas se afecta de manera directa ésta situación.

La aproximación a los problemas de salud con el enfoque de los Determinantes Sociales y Económicos es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud y de los ministerios de salud de varios países, incluyendo el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia con su política publicada en el Plan Decenal de Salud Pública. Como se ha mostrado en la problematización del estudio, existen grandes avances en el estudio de la condición física de los escolares a nivel mundial, para el caso colombiano hasta el momento ha tenido poco desarrollo, existiendo pocos estudios que la valoren y al mismo tiempo establezcan relaciones con variables como los Determinantes Sociales, los cuales resultan de suma importancia para el abordaje de la condición física. Este tipo de trabajos cobra cada vez más relevancia y reconocimiento por parte de la comunidad científica y académica nacional e internacional, puesto que existe un gran vacío

en el conocimiento en el área para el caso colombiano y seguramente los resultados podrán fundamentar procesos de promoción de la salud en una población que ha sido valorada y reconocida como la más importante en la escala de desarrollo humano desde lo biológico y psicosocial. Este proyecto se articuló a la línea de investigación “Actividad física y deporte” del grupo de investigación Cuerpo Movimiento de la UAM, puesto que se dirigió a la valoración de la condición física de los escolares y su relación con variables que van desde los determinantes sociales estructurales hasta los intermedios, fortaleciendo los procesos que tienen que ver con actividad física y deporte, y, con la posibilidad de establecer posibles predictores de la condición física.

La novedad de la investigación radicó en la valoración de la variable de interés a través de técnicas y pruebas científicamente validadas que dan garantía para la fiabilidad de los resultados obtenidos. Además de ser pionera para el campo de la Actividad Física en las diferentes regiones de aplicación.

Los principales beneficiarios fueron en primer lugar los profesionales que realizan actividades con esta población como Fisioterapeutas, Educadores Físicos, y área afines, además de los escolares que resultaron favorecidos, ya que, éstos resultados permitirán reorientar trabajos de promoción de la salud, que podrán implementarse en instituciones educativas y dar pie a trabajos interdisciplinarios en pro de mejorar la condición física de los niños. De esta forma este proyecto puede constituirse en un importante avance en el área, buscando brindar herramientas claves para orientar los diferentes procesos de intervención dirigidos a esta población, posibilitando finalmente mejores estrategias de desarrollo a nivel individual, colectivo y en la esfera Biopsicosocial de los niños.

2.2.1 Factibilidad del proyecto

Analizadas las posibilidades de realización de esta investigación desde el punto de vista de los recursos humanos, técnicos, materiales y financieros no se encontraron elementos que puedan obstaculizar su desarrollo. Este proyecto fue ejecutado por un licenciado en

educación física, recreación y deporte, estudiante de postgrado de la maestría en Actividad física y deporte de la Universidad Autónoma de Manizales, quien fue capacitado para la aplicación de las diferentes técnicas e instrumentos propuestos para esta investigación. Los recursos materiales fueron asumidos por el investigador de acuerdo al presupuesto planteado.

La participación en el estudio fue totalmente voluntaria, previa autorización a través de la aceptación y firma de un consentimiento y asentimiento informado (los cuales fueron aceptados por el comité de ética de la universidad autónoma de Manizales) por parte de los padres de familia o acudientes de las participantes aprobado según acta No.62 de febrero 15 de 2017 (anexo 1). La información recogida se usa solo para fines investigativos preservando los principios de integridad e intimidad de las personas. Toda la información obtenida y los resultados de la investigación son tratados confidencialmente y fue archivada en papel y medio electrónico. El archivo del estudio se guardó en la Universidad Autónoma de Manizales bajo la responsabilidad de los investigadores.

Los escolares participantes tuvieron la posibilidad de retirarse voluntariamente en cualquier fase del proceso de evaluación, igualmente, el presente estudio se consideró como investigación con riesgo mínimo” de acuerdo al artículo 11 de la resolución 008430 de

1993 del Ministerio de Salud colombiano, ya que se emplearon pruebas de evaluación no

invasivas, que no atentaron contra la integridad física y moral de los escolares participantes del estudio.

Adicionalmente esta investigación cumplió con los principios enunciados en la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial(48), Por otra parte, se respetaron los derechos de autor de los diferentes insumos teóricos y evaluaciones utilizadas, citando las respectivas referencias bibliográficas.

OBJETIVOS

3.1

OBJETIVO GENERAL

Establecer los determinantes sociales de la salud como predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años del municipio de Riosucio, Caldas.

3.2

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Caracterizar los determinantes individuales y sociales en los escolares participantes en el estudio  Determinar la condición física saludable en los escolares.  Establecer la asociación entre los determinantes sociales y la condición física saludable en los escolares participantes en el estudio  Proponer un modelo predictivo de la condición física Saludable en los participantes del estudio.

REFERENTE TEORICO

El presente referente teórico es abordado teniendo en cuenta tópicos como: La condición física, sus diferentes clasificaciones y los Determinantes sociales.

4.1

CONTEXTUALIZACIÓN DEL MUNICIPIO DE RIOSUCIO CALDAS.

El municipio de Riosucio, se encuentra ubicado en el sector nor-occidental del Departamento de Caldas, sobre la vertiente oriental de la Cordillera Occidental de Colombia; con topografía ondulada y precipitaciones medias anuales de 2.556 milímetros al año. Posee todos los climas, desde el cálido en las orillas del río Cauca hasta el paramuno a los 3.300 m.s.n.m., en el sector donde nace el Río Risaralda. Limita al oriente con los municipios de Filadelfia (Caldas) y Supía (Caldas), al occidente: Con el municipio de Mistrató (Risaralda), al norte con los municipios de Jardín (Antioquia), y Támesis (Antioquia), al sur con los municipios de Guática (Risaralda), y Quinchía (Risaralda) presentando una Extensión total: 429,1 km2.

Según el censo general del 2005 Riosucio Caldas cuenta con una población total de 61535 habitantes de los cuales el 75,4% de la población pertenece una etnia indigena, sumado a esto, según la secretaria de educación municipal para el año 2017, se encontraban matriculados 9751 alumnos pertenecientes a la zona urbana y rural(49). Igualmente, según los registros del DANE el 51,5% de la población corresponde al sexo femenino, asimismo, se destaca que el 35,6% de la población de 3 a 5 años asiste a un establecimiento educativo formal; el 86,6% de la población de 6 a 10 años y el 74,5% de la población de 11 a 17 años. El nivel educativo que más predomina en el municipio según el DANE es el nivel de básica primaria con el 51,9% seguido de la secundaria con el

28,6%(49).

Históricamente, la base fundamental de la economía riosuceña la constituyó la riqueza minera del oro, en sectores como Quiebralomo, La Montaña, Bonafont y San Lorenzo. En la actualidad el preciado metal aún se explota, aunque a escala estrictamente artesanal en el

lecho de los ríos. Otro importante renglón de la economía de antaño, lo constituyó la explotación de las fuentes de sal en La Montaña y Bonafont y de las minas de carbón en el sector de El Salado, Resguardo de La Montaña. El municipio de Riosucio, basa hoy su economía en la agricultura: El cultivo del café se constituye en su principal renglón, seguido por el cultivo de la caña panelera, con la cual se abastecen los mercados locales y regionales. Se cultivan también el fríjol, el plátano, la yuca, cítricos, y productos de “pan coger”: frutas, hortalizas y legumbres, que satisfacen la demanda local y la de algunos municipios cercanos.

Hay una significativa industria ganadera en las áreas de pastos naturales con cerca de

23.000 cabezas y producción de leche. La ganadería vacuna, porcina y caballar proporciona

productos que abastecen los mercados locales y activa al mismo tiempo la economía a través de ferias mensuales de amplia aceptación y reconocimiento entre los municipios que conforman su área de influencia. Con menor volumen existe la cría de aves que, no obstante, abastece el mercado local(50).

4.2

CONDICIÓN FÍSICA

La condición física (CF) se define como la capacidad que tiene una persona para realizar actividad física y/o ejercicio, y constituye una medida integrada de todas las funciones y estructuras que intervienen en la realización de actividad física o ejercicio. Estas funciones son la músculo-esquelética, cardio-respiratoria, hematocirculatoria, endocrino-metabólica y psico-neurológica(5,34).Un alto nivel de condición física implica una buena respuesta coordinada de todas ellas, Por el contrario, tener una mala condición física podría indicar un malfuncionamiento de una o varias de estas funciones, en la tabla 2 se relacionan los componentes de la CF.

Tabla 2 componentes de la condición física(51) Condición física Condición física relacionada con la habilidad atlética Condición física relacionada con la salud Agilidad +

Equilibrio +

Coordinación +

Velocidad +

Potencia +

Tiempo de reacción +

Resistencia cardiorrespiratoria + + Resistencia muscular + + Fuerza muscular + + Composición corporal + + Flexibilidad + + Adaptado: Pate, 1983(51) Durante los últimos años se ha prestado un especial interés mejorar la condición física de la población y hoy se establece como uno de los principales retos de las administraciones para la promoción y mejoramiento del estado de salud у calidad de vida de las personas(30).

Por tanto, evaluar у hacer seguimiento de los principales componentes de la condición física relacionada con la salud desde el ámbito de la promoción de la Actividad física, se convierte en una importante herramienta para valorar la necesidad de mejorar la condición física, haciendo especial énfasis a la condición de salud у la capacidad funcional, igualmente, sirve de base para la prescripción del ejercicio físico, y como una herramienta para educar у motivar а las personas con respecto а la necesidad de la práctica habitual de ejercicio físico(52).

La condición física relacionada con la salud (del inglés health-related fitness) se define como la habilidad que tiene una persona para realizar actividades de la vida diaria con vigor, y hace referencia a aquellos componentes de la condición física que tienen relación con la salud: la capacidad aeróbica; la capacidad músculo- esquelética; la capacidad motora, y la composición corporal(5,34) A nivel internacional se han desarrollado diferentes estudios sobre la condición física en escolares, es así como Ries, publicó una revisión bibliográfica sobre la condición física saludable donde establece el devenir histórico tanto de las diferentes baterías que han sido utilizadas para medir la condición física saludable como los resultados encontrados en diferentes países(52).

El estudio sobre factores influyentes y relaciones de condición física muestra cómo se relacionan entre si los niveles de actividad y la condición física, igualmente, se plantea que se deben asumir estrategias de promoción de la práctica física con el fin de mejorar la salud de los jóvenes, los resultados muestran que las intervenciones deberían centrarse en favorecer el acceso a las actividades deportivas extraescolares, reducir los hábitos sedentarios y aumentar el nivel de práctica física del género femenino(52–57). En Argentina se realizó un estudio sobre la evaluación de la aptitud física relacionada a la salud en niños y adolescentes, encontrándose que, hoy existen estándares definidos con un criterio de salud en jóvenes para la mayoría de las dimensiones de la aptitud física, sin embargo, la dificultad de los procedimientos que permiten establecer estos estándares hace que se deban vigilar continuamente por su validez(58,59).

En Venezuela y Perú se han realizado estudios sobre la valoración de la aptitud física en niños y adolescentes con la intencionalidad de construir cartas percentílicas, lo que permitió establecer los valores de referencia específicos por edad y sexo que servirán para la evaluación, interpretación y monitorización de los niveles de aptitud física de niños y adolescentes peruanos. El perfil de las cartas percentílicas presenta un comportamiento similar a otros estudios, y la variabilidad interindividual en ambos sexos en las diversas pruebas motoras es notoria. Se requiere más investigación para establecer puntos de corte validados para todos los componentes de aptitud física asociada a la salud(60,61).

En Colombia son pocos los estudios realizados sobre la condición física en escolares y jóvenes, algunos de ellos han trabajado de igual forma percentiles de la condición física(62), en este trabajo se han establecido percentiles como valores de referencia para posteriores estudios en cuanto a la condición física de la población de 10 a 16 años del municipio de Cali, que permitirán evaluar e interpretar correctamente la condición física de esta especial e importante población.

En Bogotá, el estudio sobre niveles de condición física y tiempo en pantalla en escolares destaca que, hasta la fecha, éste es uno de los primeros estudios realizados en población colombiana que describe explícitamente el marco conceptual a partir del cual se pueda aplicar la batería ALPHA-FITNESS para la medición objetiva de la Actividad Física junto a los componentes antropométricos asociándolo con el tiempo de exposición a pantallas. Este concluye, como al registrar de forma objetiva la actividad física, se presentan mejores niveles en la CF especialmente en la capacidad aeróbica, flexibilidad y menores valores en los pliegues cutáneos(63).

Por último, el nivel de condición física se puede evaluar objetivamente mediante test de laboratorio y test de campo. Los test de laboratorio tienen la ventaja de que se realizan bajo unas condiciones muy controladas, sin embargo, su uso es limitado cuando se quiere evaluar la condición física en el contexto escolar, así como en estudios epidemiológicos. Los test de campo son una buena alternativa a los test de laboratorio por su fácil ejecución, escasos recursos económicos necesarios, ausencia de aparataje técnico sofisticado, así como de tiempo necesario para realizarlos. Además, se puede evaluar a un gran número de niños de forma simultánea. Existen más de 15 baterías de test para evaluar la condición física en niños y adolescentes3. Igualmente, existen numerosos test para evaluar cada una de los componentes de la condición física(64).

El estudio ALPHA (Assessing Levels of Physical Activity and fitness; evaluación de los niveles de actividad física y condición física), es un estudio financiado con fondos europeos y cuyo objetivo final es proponer una batería de instrumentos para evaluar la actividad física y la condición física de una forma comparable en los países miembros de la Unión Europea. Entre los distintos grupos de trabajo que formaban el estudio ALPHA, el grupo de trabajo 6 (evaluación de la condición física relacionada con la salud) tenía como objetivo la

creación de una batería de test de campo para evaluar la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes. El requisito fundamental es que los test de campo deben estar relacionados con la salud presente y futura del niño o adolescente, y deben ser válidos, fiables, seguros y fáciles de realizar en contexto escolar así como en estudios epidemiológicos(65). Es de anotar que en el desarrollo de este estudio para conocer la condición física de los escolares se aplicará la batería ALPHA-FITNESS (Anexo 3).

4.3

DETERMINANTES SOCIALES

La cadena de causalidad inicia con las condiciones en que las personas viven diariamente, que a su vez son determinadas por su posición social (jerarquía social) de acuerdo a la

ocupación, educación, ingreso, género, y raza/etnia, estos factores causales son

determinados por las condiciones políticas, económicas, sociales y culturales; estas últimas entonces, son “las causas de las causas” y no operan sobre las personas una a una, sino sobre los grupos sociales, y que para su modificación de intervenciones a través de políticas sociales orientadas a mejorar las condiciones en que las personas viven. Se entiende entonces, que en un futuro inmediato, ocurrirá lo mismo que en el pasado inmediato, si todo sigue igual; la idea de las políticas saludables, es que no todo siga igual(66).

Este marco conceptual de la comisión sobre determinantes sociales de la salud (CDSS), parte de la epidemiología social europea por autores como Whitehead, Dahlgren, Diderichsen y Evans. “Esta perspectiva propone un modelo que agrupa los determinantes sociales en dos niveles jerárquicos: estructurales e intermediarios”. Los determinantes estructurales están representados por la “posición socioeconómica, el género y la etnia; de la posición socioeconómica dependen la educación, la ocupación y el ingreso; los determinantes intermediarios implican los factores biológicos y psicosociales que condicionan la salud y los sistemas de salud”; estos representan también el desarrollo de la propuesta Lalonde de los años 70. “De esta manera, los denominados determinantes estructurales impactan la equidad en salud por medio de su acción sobre los determinantes intermediarios” más inmediatos a la vida de las personas(67,68).

Esas desigualdades y esa inequidad sanitaria, que podría evitarse, son el resultado de la situación en que la población crece, vive, trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se utilizan para combatir la enfermedad. A su vez, las condiciones en que la gente vive y muere están determinadas por fuerzas políticas, sociales y económicas”(30) “Las políticas sociales y económicas tienen efectos determinantes en las posibilidades de que un niño crezca y desarrolle todo su potencial, y tenga una vida próspera, o de que ésta se malogre. Cada vez hay una mayor convergencia entre los países pobres y los ricos con respecto al tipo de problemas de salud que hay que resolver. El desarrollo de una sociedad, ya sea rica o pobre, puede juzgarse por la calidad del estado de salud de la población, por cómo se distribuyen los problemas de salud a lo largo del espectro social y por el grado de protección de que gozan las personas afectadas por la enfermedad(30).

4.3.1 Los determinantes sociales de la salud en el plan decenal de salud de colombia.

El Plan Decenal de Salud de Colombia, interpreta los aportes de la CDSS como una combinación de diversos modelos, que definen la existencia de un contexto sociopolítico

que responde finalmente a desigualdades socioeconómicas referida a los niveles de

ingresos, educación, género, raza o pertenencia a un grupo étnico y que generan estratificación social(69).

“Estos contextos y mecanismos de estratificación socioeconómica se describen como determinantes estructurales de la salud; las condiciones socioeconómicas se traducen luego en determinantes específicos del estado de salud individual que reflejan la ubicación social del individuo dentro del sistema estratificado. De acuerdo con su respectiva posición social, las personas experimentan una exposición y vulnerabilidad diferenciales ante factores que ponen en riesgo la salud”(69) La posición socioeconómica de una persona influye en su salud, pero que ese efecto no es directo, sino a través de determinantes más específicos o intermediarios, que son condiciones materiales, como la situación laboral y de vivienda; circunstancias psicosociales, como los factores estresantes; y también los factores conductuales y el

acceso a los servicios sociales, incluyendo los servicios de salud; El sistema sanitario de atención es un factor social determinante de la condición de salud, que influye no solo brindando acceso equitativo a los servicios de salud, sino también poniendo en marcha estrategias colectivas y con otros sectores del desarrollo. La salud se ve entonces como sustrato de todos los demás aspectos de la capacidad o prosperidad humana y como resultado de la articulación de los diversos sectores(69).

4.3.2 Los mecanismos de actuación de los determinantes sobre la salud. Barragán presenta los Determinantes sobre la salud (DSS) describiendo para cada uno de ellos su forma de determinación; para la OMS, lo más importante para la salud de la población en su conjunto son las condiciones sociales y económicas que hacen que las

personas enfermen y tengan necesidad de atención médica; los DSS forman parte de lo

que se denomina “abordaje de salud de la población”, existen una serie de factores y condiciones individuales y colectivos -y sus interacciones- han demostrado estar correlacionadas con el estado de salud; a continuación se presentan los determinantes más importantes resaltados por éstos autores(70):

A. Ingreso y estatus social- Gradiente social: Las personas más pobres viven menos y están enfermas con más frecuencia que las ricas. Con un ingreso alto, uno tiene la capacidad para: adquirir vivienda adecuada, alimentos y otras necesidades básicas, hacer más elecciones y sentirse más en control sobre las decisiones en la vida. Este factor es básico para una buena salud(70) “Mientras más tiempo viva una persona en circunstancias económicas y sociales estresantes, mayor será su desgaste fisiológico y menor la posibilidad de que disfrute de una vejez sana”(71) B. Empleo y desempleo - Condiciones de trabajo: Las personas con más control sobre las circunstancias de su trabajo y sin demandas estresantes son más saludables y viven más que aquellas con un trabajo más riesgoso o estresante. Las recompensas inadecuadas, ya sea en términos de dinero, estatus o autoestima, están asociadas con aumento del riesgo cardiovascular. La seguridad del trabajo aumenta salud, bienestar y satisfacción en el trabajo. La inseguridad laboral incrementa los problemas de salud mental (ansiedad y depresión), mala salud autorreportada y

enfermedad cardíaca(70). “Las personas desempleadas y sus familias corren un riesgo mucho mayor de muerte prematura”(71)

C. Redes sociales de apoyo: Una red social de apoyo significa tener familia o amigos

disponibles en tiempos de necesidad, creer que uno es valioso para apoyar cuando otros están con necesidad. El apoyo de familiares, amigos y comunidades está asociado con una mejor salud. Los lugares de trabajo, escuelas, familias, amigos e iglesias dan y reciben apoyo social en la comunidad. Las personas con menos apoyo social y emocional experimentan menos bienestar, más depresión, un riesgo mayor de complicaciones en el embarazo, y de invalidez en las enfermedades crónicas(70).). “El acceso al apoyo emocional y social práctico varía de acuerdo con el estado social y económico. La pobreza puede contribuir a la exclusión y el aislamiento Social”(71).

D. Desarrollo infantil saludable: El efecto de las experiencias prenatales y de la primera infancia sobre las futuras habilidades y el bienestar es muy poderoso. Los niños nacidos en familias de bajos recursos son más propensos a tener bajo peso al nacer, comer menos alimentos nutritivos y tener dificultades sociales a lo largo de sus vidas. Las madres de cada peldaño en la escala de ingreso tienen bebés con pesos más altos, en promedio, que las del peldaño inferior. Las bases de la salud del adulto yacen en el tiempo anterior al nacimiento y en la primera infancia. El retardo en el crecimiento y el escaso apoyo emocional reducen las funciones físicas, cognitivas y emocionales en la escuela y la edad adulta. El desarrollo fetal escaso es un el riesgo para la salud en la vida posterior. El retardo del crecimiento físico en la infancia está asociado con desarrollo y función reducidos a nivel cardiovascular, respiratorio, pancreático y renal.(70) E. Educación: Las personas con mayores niveles educativos, tienen mayores probabilidades de: ser empleados, tener trabajos con más alto estatus social y tener ingresos estables. La educación: incrementa las elecciones y oportunidades disponibles, la seguridad y satisfacción en el trabajo, mejora la “alfabetización en salud”, aumenta la seguridad financiera y brinda a las personas las habilidades necesarias para identificar y resolver problemas individuales y grupales(70).

F. Ambiente físico: El ambiente físico afecta la salud directamente en el corto plazo e indirectamente en el largo plazo. Una buena salud requiere acceso a buena calidad del agua, aire y alimentos. En el largo plazo, si la economía crece degradando el medio ambiente y vaciando los recursos naturales, la salud humana se deteriorará. Mejorar la salud de la población requiere un medio ambiente sustentable. Los factores del ambiente construido por el hombre como el tipo de vivienda, la seguridad en las comunidades y lugares de trabajo y el diseño vial, son también importantes(70).

G. Ambiente social: El orden de valores y normas en una sociedad influye sobre la salud y el bienestar de los individuos y las poblaciones de varias maneras. La estabilidad social, el reconocimiento de la diversidad, la seguridad, las buenas relaciones laborales y la cohesión comunitaria brindan la contención que reduce o elimina muchos riesgos potenciales para una buena salud. Se ha demostrado que una baja disponibilidad de apoyo emocional y una escasa participación social tienen un impacto negativo en la salud y el bienestar(70).

H. Práctica de salud personal y adaptación: La práctica de salud personal comprende las decisiones individuales (conductas) de la gente que afectan su salud directamente: fumar, elecciones dietarias, actividad física. Las habilidades para adaptarse son las maneras en que se enfrenta una situación o problema. Son los recursos internos que la gente tiene para: prevenir la enfermedad, incrementar la auto-confianza y manejar las influencias externas y las presiones(70).

I. Biología y dotación genética: La biología básica (edad, el sexo) y la matriz orgánica

del cuerpo humano son determinantes fundamentales de la salud. La dotación genética predispone para un amplio rango de respuestas individuales que afectan el estado de salud. Aunque el estatus socio-económico y los factores ambientales son importantes determinantes de la salud global, en algunas circunstancias la dotación genética predispone a enfermedades particulares o problemas de salud (70). J. Servicios de salud: Los servicios de salud, especialmente aquellos diseñados para promover y mantener la salud, para prevenir la enfermedad, y restaurar la salud y la función, contribuyen a la salud de la población (70).

K. Género: El género se refiere al orden de los roles socialmente determinados, rasgos de personalidad, actitudes, conductas, valores, poder e influencia relativos que la sociedad adscribe a ambos sexos sobre una base diferente, más que a sus diferencias biológicas(70).

L. Cultura: Cultura y etnia son productos de la historia personal y de factores sociales, políticos, geográficos y económicos. Son importantes para determinar: el modo en que la gente interactúa con el sistema de salud; su participación en programas de prevención y promoción; el acceso a la información de salud; las elecciones de estilos de vida saludables y la comprensión del proceso salud-enfermedad. Los valores culturales “dominantes” determinan el medio social y económico de las comunidades. Por lo tanto, algunos grupos enfrentan mayores riesgos de salud debido a: marginación, pérdida/devaluación de la cultura y el lenguaje y falta de acceso a servicios de salud culturalmente apropiados(70). M. Estrés: Las circunstancias estresantes, que hacen a las personas sentirse preocupados, ansiosos e incapaces de superación, son dañinas para la salud y pueden conducir a una muerte prematura. A más bajo nivel en la jerarquía social, mayor frecuencia de estos problemas y mayor vulnerabilidad para: enfermedades infecciosas, diabetes, hipertensión, infarto, ACV, depresión y agresión, y muerte prematura(70).

N. Exclusión social: “La vida es corta cuando es de mala calidad”. La pobreza absoluta es la falta de las necesidades materiales de la vida (desempleados, grupos étnicos minoritarios, obreros golondrina). La pobreza relativa comprende a los que perciben menos de 60% del ingreso medio nacional (no acceden al albergue decente, la educación y el transporte). La exclusión social es particularmente dañina durante el embarazo, y para los bebés, los niños y los ancianos. También es resultado del racismo, la discriminación, la estigmatización, la hostilidad y el desempleo. La pobreza y la exclusión social aumentan los riesgos de divorcio, invalidez, enfermedad, adicciones y aislamiento social y viceversa(70). O. Adicciones: Alcohol, drogas y tabaquismo; todos tienen relación con las condiciones económicas y sociales, y la dependencia lleva a la movilidad social descendente(70).

P. Alimentación saludable: Es un problema político, es un negocio globalizado. La dieta es diferente según la clase social; el aporte calórico, proteico y las fuentes son diferentes. “Las condiciones sociales y económicas dan como resultado un gradiente social en la dieta que contribuye a las desigualdades en salud. La fuente de nutrientes es la principal diferencia en el régimen alimenticio entre las clases sociales. Los pobres sustituyen los alimentos frescos por alimentos procesados más baratos. El consumo de grandes cantidades de grasas ocurre en todos los grupos sociales. Las personas con bajos ingresos, como las familias jóvenes, los ancianos y los desempleados, son menos capaces de comer bien”(71).

Q. Transporte: Caminar, o andar en bicicleta, menos vehículos privados, transporte público menos aglomerado y más seguro, representan ganancias sociales y medioambientales, como más ejercicio físico; menos accidentes fatales; y reducen la contaminación atmosférica(70).

El análisis de las condiciones de salud y de vida con el denominado enfoque de los

determinantes sociales y económicos es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de los ministerios de Salud de varios países(29,30).Es además un marco de referencia para la investigación en diferentes áreas de la salud pública y epidemiología(15,31,36,40).

Además de los determinantes individuales(41–43), existen diversos atributos del entorno físico y social, que la literatura internacional ha identificado como determinantes de la prevalencia de algunos comportamientos como la inactividad física y la obesidad(43–46). Específicamente, las características del barrio, la densidad poblacional(47)y la disponibilidad de comida saludable(47),entre otras características, pueden influir en la creación de un entorno que aumenta la probabilidad de que una persona sufra determinados problemas de salud. Por otro lado, la posición del individuo en la estructura social determinaría las posibilidades de resistir a un entorno de este tipo, ya que los individuos de alto nivel socioeconómico estarían menos limitados en la toma de decisiones sobre sus hábitos y estilos de vida(47).

Los Determinantes Sociales de la Salud son las diversas categorizaciones sociales que hacen más o menos vulnerable a algunos grupos sociales, que se hacen poco controlables

por ellos mismos ya que rebasan su propia capacidad de reacción, convirtiéndose en diferencias, no naturales, injustas, que limitan ostensiblemente la capacidad de gestión del riesgo de las personas y las familias de esos grupos sociales en desventaja. La Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) expresa que los Determinantes Sociales de la Salud estructurales y las condiciones de vida en su conjunto constituyen los determinantes sociales de la salud(47). En el siguiente esquema se sintetizan los determinantes sociales(72).

Tomado de: Ministerio de Salud y protección social. Guía conceptual y metodológica para la construcción del ASIS en las Entidades Territoriales. 2013

En cuanto a la relación entre los Determinantes sociales y la condición física se puede establecer como algunos estudios al respecto evidencian dichas variables, siendo por ejemplo el estudio OPACA que muestra como la actividad física es mayor en los varones y en verano, esta disminuye durante la adolescencia y no aumenta sustancialmente durante los fines de semana en los niños de 11 a 14 años. En niveles socioculturales inferiores los hábitos sedentarios son más frecuentes, pero pese a ello el nivel de actividad física total no es menor(73).

Otros estudios muestran como la actividad física en la adolescencia parece ser debido a los factores fisiológicos, a la asociación positiva entre el desarrollo motor, la intensidad de

juego y a la actividad física en la infancia y la adolescencia. Dándole gran relevancia a los factores genéticos(74).

Estudios sobre desigualdades sociales y obesidad en niños muestran como las diferencias socioeconómicas en el riesgo de sobrepeso/obesidad pueden encontrarse ya desde los tres años(75)y no parecen deberse a diferencias en el nivel de actividad física(76). El nivel educativo de los padres tiene un efecto independiente de otras situaciones de riesgo social, como puede ser la raza negra en USA(77). Las relaciones del nivel educativo con otras circunstancias socioeconómicas son muy complejas. Por ejemplo, al ser España uno de los países con menor equivalencia entre nivel de estudios y cualificación laboral, las mediciones de nivel educativo y clase laboral probablemente tienen un significado diferente al de otros países donde hay un mayor ajuste entre educación y empleo(77).

Un estudio sobre determinantes individuales, sociales y ambientales realizado en Chile muestra la existencia de efectos individuales, sociales y ambientales en las chances de que los estudiantes de octavo básico de las áreas urbanas de la Región Metropolitana sufran de sobrepeso pone en evidencia que la problemática no puede entenderse meramente como un fenómeno de carácter individual. Para combatir el sobrepeso adolescente, se requieren políticas públicas que transformen los entornos urbanos sin olvidar las desigualdades socioeconómicas que caracterizan la realidad chilena(78).

El estudio de los Determinantes Sociales de la Salud en las diferentes etapas de la vida, más que una dimensión es un enfoque útil para la investigación de las desigualdades sociales, ya que abarca los hechos sociales ajenos al individuo, que pueden afectar su condición de salud y en este caso la condición física a lo largo de la vida, por ejemplo, el efecto de la condición socioeconómica durante su infancia, la presencia de condiciones específicas de salud al llegar a la edad adulta(79).

En este mismo sentido otros estudios desarrollados concluyen que, existen determinantes sociales y conductuales que explican significativamente el incremento (o disminución) de la prevalencia de los factores de riesgo y que éstos aumentan con la edad y disminuyen en

la medida que aumenta el nivel de socioeconómico es aquí donde se sustenta entonces la importancia del conocimiento de los determinantes sociales de la salud que pueden afectar la condición física de los niños y de esta manera trabajar sobre factores protectores(80). El nivel socioeconómico, influye en la disponibilidad y acceso a los alimentos; el nivel educativo condiciona los ingresos de las familias; la cultura y el entorno social todos estos son factores que interactúan sobre el grupo familiar para condicionar su salud(81).

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Tabla 3 Operacionalización de variables Variable Valor Descripción Índice Edad

12 a 18 años

Tiempo que una persona ha vivido desde su nacimiento a la fecha de la evaluación Años Nivel escolaridad Años escolaridad Periodo, medido en años escolares, que el niño ha permanecido en el sistema educativo formal Número de años cursados Sexo Masculino Femenino Característica biológica y genética que divide a los seres humanos en dos posibilidades solamente: mujer u hombre Masculino- Femenino Tipo de colegio Oficial Privado Tipología del colegio establecida por el MEN Oficial – Privado Estrato socioeconómico Bajo-bajo Bajo Medio bajo Medio Medio alto Alto Nivel de clasificación de la población con características similares en cuanto a grado de riqueza y calidad de vida, determinado de manera directa mediante las condiciones físicas de las viviendas y su localización,

0

1

2

3

4

5

6

Afiliación al sistema de salud Contributivo Subsidiado Régimen especial Pobre no asegurado Ninguno

Un servicio público de carácter obligatorio e irrenunciable, a cargo del Estado

1

2

3

4

5

Vivienda Tipo de vivienda

Casa Apartamento Cuarto Calle Institución publica Institución privada

1

2

3

4

5

Condición de la vivienda Propia Alquilada De un familiar

1

2

3

Número de Personas con las que vive Número Total De personas con las que vive el niño Número de personas Estado civil de los padres Soltero Casado Viudos Separados Unión Libre No aplica Unión marital vigente de los padres

1 Soltero

Casado Viudos Separados Unión Libre No aplica

Forma de desplazamiento al colegio Caminando Transporte público Trasporte particular Bicicleta Moto Otro Cual Forma de deslazamiento del niño al colegio Caminando Transporte público Trasporte particular Bicicleta Moto Otro

Con quien vive el niño Papá Mamá Hermanos Abuelos Otros Cual_____ Personas con las que el niño vive 1Papá Mamá Hermanos Abuelos Otros Cual_____ Nivel Educativo de la madre Ninguno Primaria Secundaria Técnica o Tecnológica Universitaria Máximo nivel educativo Ninguno Primaria Secundaria Técnica o Tecnológica Universitaria Nivel Educativo del padre Ninguno Primaria Secundaria Técnica o Tecnológica Universitaria Máximo nivel educativo Ninguno Primaria Secundaria Técnica o Tecnológica Universitaria Cuantas comidas consume al día Número Número de comidas que consume al día el niño Número Beneficiario del programa de Restaurante escolar Si No Consume alimentos en el restaurante de la escuela

1 Si

2 No

Consumo de alimentos Siempre Algunas Veces Casi nunca Consume al menos Desayuno, almuerzo y comida Siempre Algunas Veces Casi nunca Consumo de cigarrillo Nunca Algunas Veces Siempre En algún momento ha consumido cigarrillo Nunca Algunas Veces Siempre Consumo de Licor en los últimos 6 meses

0 veces

1-3 veces Más de 3 veces En los últimos 6 meses ha consumido Licor(Cerveza, Coctel, canelazo, Ron, Aguardiente otro)

0 veces

1-3 veces Más de 3 veces Consumo de licor en la familia Nunca Algunas Veces Siempre Consumo de licor con quien vive Nunca Algunas Veces Siempre Consumo de drogas

0 veces

1-3 veces Más de 3 veces En los últimos 6 meses ha consumido drogas(marihuana, bazuco, cocaína, otro)

0 veces

1-3 veces Más de 3 veces Descanso Siempre Algunas veces Nunca Duerme y descansa en la noche Siempre Algunas veces Nunca Tiempo libre Siempre Algunas veces Nunca Se relaja y disfruta el tiempo libre Siempre Algunas veces

3 Nunca

Talla Mayor a 0 Estatura del individuo:

longitud desde el vértex Centímetros (cm)

de la cabeza hasta la base de sustentación en posición bípeda Peso Mayor a 0 Fuerza que ejerce un cuerpo sobre un punto de apoyo, originada por la acción del campo gravitatorio local sobre la masa del cuerpo.

Kilogramos (k) Índice de masa corporal (IMC) Mayor a 0 Medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo, utilizada para determinar el grado de riesgo para la salud k/m2 Actividad Física que realiza Actividad física Ejercicio Físico Deporte Actividades que realiza en el tiempo libre SI NO Frecuencia de práctica de Actividad física en tiempo libre Número de veces que realiza AF Actividades físicas realizadas en los últimos

7 días

No hago 1-2 veces/semana 3-5 veces/semana Más de 6 veces/semana

Duración Tiempo en horas que realizo actividad física Horas/minutos Menos de 30 minutos Entre 30 minutos 1 hora Entre 1 y 2 2 horas Más de 3 horas Fuerza de prensión manual Valor obtenido mediante dinamometría Medir la fuerza o tensión ejercida contra una resistencia mayor sin desplazarla Kg Salto en longitud a pies juntos Distancia alcanzada Fuerza de potencia ejercida con los miembros inferiores sin impulso Cms Perímetro cintura Hasta 80 cms en mujeres Hasta 90 cms en hombres Hombres <95 cms normal 95-102 cm Riesgo elevado >102 cm riesgo muy elevado

Mujeres <82 cm Normal 82-88 cm Riesgo elevado >88 cm Riesgo muy elevado

Conocer si está en riesgo de sufrir problemas cardiacos, coronarios, accidentes cerebrovasculares, trombosis o embolias Centímetros

Pliegues cutáneos tríceps subescapular Pliegue tricipital

Pliegue subescapular Medir la cantidad de grasa que se tiene en el cuerpo Cms

Capacidad motora Velocidad agilidad

4 X10

Velocidad de movimiento agilidad y coordinación en espacio reducido Segundos Capacidad cardio respiratoria Test leger Recorrer corriendo 20 metros haciendo cambios de sentido al ritmo solicitado Metros recorridos V02 Max. Indirecto

ESTRATEGIA METODOLÓGICA

6.1

TIPO DE ESTUDIO

Descriptivo- transversal con una fase comparativa.

6.2

POBLACIÓN

La población estuvo constituida por el total de escolares entre los 12 y 18 años de los colegios públicos y privados de la ciudad de Riosucio Caldas. El diseño muestral fue probabilístico (muestreo aleatorio simple, MAS).

6.3

MUESTRA

Para la determinación del tamaño de la muestra se usaron los estimadores (media y desviación estándar), tabla 4.

Tabla 4 Variables asumidas para el muestreo(82) Variable Media Desviación Margen Tamaño muestra Fuerza resistencia abdominales (nro repeticiones)

20,19

5,59

1

120

Flexibilidad (cm)

35,16

6,85

0,6

493

VO2 Max

38,86

7,29

1

203

Total

272

Fuente: elaboración propia Con base en los anteriores estimadores (media y varianza), con una confiabilidad del 93% y un margen de error de 0,6 cm se trabajó con el promedio de los tres tamaños muéstrales generado por las tres variables (ver tabla de tamaño muestral) proporcionando un tamaño muestral de 272 escolares. Adicionalmente se previó una pérdida de información del 10% realizando un ajuste por este valor decidiendo un tamaño muestral definitivo de 300 escolares. Estos escolares fueron seleccionados aleatoriamente de los establecimientos públicos del municipio.

Tabla 5 Participantes en el estudio a partir del muestreo Tipo colegio Total estudiantes

%

Ni Muestra con 10 % de pérdida

OFICIAL

9751

100%

271

300

TOTAL

9751

100%

271

300

Fuente: SEM, Riosucio Caldas, 2016

6.4

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

 Estudiantes con las edades establecidas en el estudio que se encuentren matriculados en las instituciones educativas.

 Diligenciamiento del consentimiento de los acudientes y/o padres de familia y asentimiento informado de los participantes en el estudio.  Al momento de la prueba física estar apto para su desarrollo.  El colegio seleccionado para la evaluación de los estudiantes debe contar con 50 o más alumnos matriculados y registrados en la secretaria de educación municipal.

6.5

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

 Estudiantes que al momento de la prueba presenten alguna patología  Colegio seleccionado para la evaluación de los estudiantes con menos de 50 alumnos matriculados

6.6

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

Se utilizó las técnicas la observación y la encuesta. Los instrumentos empleados fueron el formato de encuesta de las variables sociodemográficas y de determinantes sociales, y el formato de la batería Alpha-fitness basada en la evidencia. La batería ALPHA -Fitness fue diseñada con la finalidad de desarrollar un conjunto de pruebas de campo teniendo en cuenta criterios de validez, fiabilidad, seguridad y viabilidad,

para evaluar la forma física con una marcada orientación de mejorar la salud de individuos en edades tempranas(65).

Esta batería es el resultado del trabajo realizado por el grupo nº 6 dentro de un estudio denominado ALPHA (Assessing Levels of Physical Activity and fitness; evaluación de los niveles de actividad física y condición física), financiado con fondos europeos y con el propósito firme de crear una base científica consistente para mejorar la salud de escolares y personas jóvenes europeos. El objetivo de este grupo de trabajo fue la creación de una batería de test de campo para evaluar la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes de manera que fuese utilizada globalmente en el sistema de Salud Pública de los distintos estados miembros de la Unión Europea. El requisito fundamental es que los test de campo debían aportar información precisa y predictiva de la salud presente y futura del niño y adolescente, además de ser aplicables tanto en el contexto escolar, así como en estudios epidemiológicos.

Para medir el nivel de la condición física relacionada con la salud se seleccionaron diversas pruebas de la batería ALPHA-Fitness basada en la evidencia; durante todo el proceso de evaluación se siguió el protocolo determinado en la batería ALPHA-Fitness (anexo3) determinando de esta manera los cuatro principales componentes de la condición física saludable, estableciendo a partir de estos la condición física general en los escolares.

La fuerza máxima de prensión manual fue medida a través de dinamometría máxima manual mediante un dinamómetro digital con agarre ajustable marca Camry modelo EH101 con capacidad máxima hasta 90 kilogramos o 198 libras, el cual se calibro cada 100 evaluaciones.

La fuerza explosiva del tren inferior se valoró mediante salto longitudinal a pies juntos midiendo la distancia del pie más atrasado a través de un decámetro 1/2x50cm de fibra de vidrio marca Stanley. Para la evaluación del peso corporal se utilizó una báscula electrónica marca TEZZIO calibrada cada 120 evaluaciones. Finalmente, para la medición de la talla se utilizó un tallímetro portátil de pared marca Height de 0 a 200 cm de rango y precisión de 1 mm.

Cada evaluador realizó el mismo test a cada uno de los participantes; inicialmente se realizaron las medidas de composición corporal (peso, talla y pliegues) seguido de las pruebas de condición física procurando realizarlas siempre a la misma hora (horas de la mañana). El orden de las pruebas fue el siguiente: Dinamometría manual, salto longitudinal, test de velocidad y agilidad 4 x 10 y test de ida y vuelta 20 metros.

El resultado final de este proceso de investigación fue el desarrollo de tres modelos de evaluación: batería ALPHA-Fitness basada en la evidencia, batería ALPHA-Fitness de alta prioridad, y batería ALPHA-Fitness versión extendida. Para el desarrollo de la presente investigación se utilizó la versión basada en la evidencia (ver anexo 3 protocolo). Todas estas medidas han mostrado una estrecha relación con el estado de salud actual y futuro de los niños/a y adolescentes.

El tiempo necesario para administrar esta batería a un grupo de 20 individuos por un solo evaluador/a es de alrededor de 2 horas y 30 minutos.

6.7

PROCEDIMIENTO

Se desarrolló el siguiente procedimiento, el cual fue acorde a los planteamientos de los objetivos propuestos:

 Reunión con funcionarios de las Secretarías de Educación de los municipios adscritos al proyecto de investigación, con la intención de comprometer a las partes interesadas en el desarrollo del proyecto.

 Una vez definido el muestreo y las instituciones participantes se socializó la propuesta investigativa con cada uno de los directivos encargados de las Instituciones Educativas de las ciudades participantes.

 Capacitación al grupo de apoyo de las evaluaciones: a cada uno de los tesistas se les realizó una capacitación en el manejo y desarrollo de la batería Alpha Fitness.

 Calibración a grupo de apoyo de las evaluaciones: Posterior a la capacitación se realizó la calibración en el manejo de los instrumentos tanto a los tesistas como a las personas que ayudaron en el proceso de recolección de información.

 Recolección de la información: Una vez obtenido la autorización para el desarrollo del proyecto por parte de los directivos de las secretarías de Educación y los rectores de las diferentes instituciones educativas se procedió a diligenciar el consentimiento y asentimiento informado y posteriormente se realizó el diligenciamiento del instrumento y la evaluación de la condición física  Elaboración del informe final.

 Socialización de los resultados.

6.8

ANÁLISIS ESTADÍSTICO

El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS versión 24 (licenciado por la Universidad Autónoma de Manizales). Se calcularon las medidas de tendencia central y de variabilidad o dispersión para variables cuantitativas y las frecuencias para las variables cualitativas incluidas en el estudio y que permitieron el análisis descriptivo univariado.

El análisis bivariado se desarrolló a partir de las posibles relaciones entre las variables de estudio, a partir de tablas de contingencia y para determinar la significancia estadística de las relaciones resultantes, se aplicó pruebas paramétricas de Chi cuadrado, establecidas a partir de las características propias de las variables categóricas (ordinales y nominales).

Se realizó la construcción de un modelo de regresión no lineal tipo logit, el cual determinó a través de las diferentes variables de estudio la relación entre estas y el hecho en cuestión, el cual fue determinado a partir de la significancia estadística de cada una de las variables.

RESULTADOS

7.1

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES

Tabla 6. Determinantes Sociales Determinante Frecuencia porcentaje Tipo de colegio Oficial

336

100

Estrato socioeconómico Bajo-bajo Bajo Medio-bajo Medio Medio-alto Alto

3

69

90

147

20

7

0,9

20,5

26,8

43,8

6,0

2,1

Afiliación al sistema de salud Contributivo Subsidiado Régimen especial Pobre no asegurado Ninguno

93

218

12

3

10

27,7

64,9

3,6

0,9

3,0

Tipo de vivienda Casa Apartamento Cuarto Institución publica

219

45

2

1

85,8

13,3

0,6

0,3

Condición de vivienda Propia Alquilada De un familiar

319

15

2

94,9

4,5

0,6

Estado civil de padres Soltero Casado Viudos Separado Unión libre No aplica

60

127

11

74

57

7

17.9

37,8

3,3

22,0

17,0

2,1

¿Con quién vive el niño?

Papá No Si

158

178

47,0

53,0

Mamá No Si Hermanos No Si Abuelos No Si Otro No Si

37

299

119

217

248

88

264

72

11,0

89,0

35,4

64,6

73,8

26,2

78,6

21,4

Nivel educativo madre Ninguno Primaria Secundaria Técnico Tecnológico Universitario

7

86

165

21

18

39

2,1

25,6

49,1

6,3

5,4

11,6

Nivel educativo padre Ninguno Primaria Secundaria Técnico Tecnológico Universitario

34

110

116

29

14

33

10,1

32,7

34,5

8,6

4,2

9,8

En los últimos 6 meses ha consumido licor con quien vive No Si

292

44

86,9

13,1

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado?

1-3 veces Más de 3 veces

43

1

97,7

2,3

En los últimos 6 meses ha consumido licor en su casa No Si

305

31

90,8

9,2

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado?

1-3 veces Más de 3 veces

30

1

96,8

3,2

Fuente: elaboración propia

En la tabla 6 se muestra el análisis descriptivo de los determinantes sociales de la salud evaluado en el periodo comprendido entre Septiembre y Diciembre del año 2017, encontrando que el total de la población pertenecen a colegios oficiales, el estrato socioeconómico con mayor frecuencia fue el estrato medio con el 43,8 %. En cuanto a la afiliación al sistema de salud se observa que predomina al régimen subsidiado, es importante resaltar que de los escolares evaluados, 10 refirieron no tener ninguna tipo de afiliación al sistema de salud; igualmente, se observa que la casa es el tipo de vivienda que en mayor porcentaje habitan los escolares, donde en su gran mayoría es de condición propia.

Casado, fue el estado civil de los padres con mayor representación (37,8), de la misma manera, la secundaria fue el nivel educativo más común entre los padres de los escolares evaluados; finalmente, también se observó que en gran medida los escolares refirieron vivir con la mamá (89%) seguido de los hermanos (64,6%).

Con referencia al hábito del consumo de licor con quien vive, la gran mayoría de los escolares mencionaron no tenerlo, sin embargo, los que afirmaron consumir licor en los últimos seis meses, mencionaron en su gran mayoría haberlo realizado de 1 a 3 veces.

7.2

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS DETERMINANTES INDIVIDUALES

Tabla 7. Determinantes Individuales Determinante Frecuenciaporcentaje Sexo Masculino Femenino

167

169

49,7

50,3

Edad 12-14 años 15-18 años

144

192

42,9

57,1

Forma de desplazarse al colegio Caminando Transporte publico

180

62

53,6

18,5

Transporte particular Bicicleta Moto Otro

28

18

46

2

8,3

5,4

13,7

0,6

Beneficiario de restaurante escolar No Si

305

34

90

10

Consume al menos desayuno, almuerzo y comida Siempre Algunas veces Casi nunca

304

33

2

89,7

9,7

0,6

En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos No Si

332

4

98,8

1,2

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado? Algunas veces Siempre No aplica

3

1

332

75

25

98,8

En los últimos 6 meses ha consumido licor No Si

247

89

73,5

26,5

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado? 1-3 veces Más de 3 veces

87

2

97,8

2,2

En los últimos 6 meses ha consumido drogas No Si

334

2

99,4

0,6

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado? 1-3 veces Más de 3 veces

2

0

100

0

¿Cuántas horas duerme en la noche? < de 8 horas Entre 8 y 10 horas Más de 10 horas

166

163

7

49,4

48,5

2,1

Se relaja y disfruta el tiempo libre No Si

19

317

5,7

94,3

Realiza actividad física No Si

38

298

11,3

88,7

Frecuencia de práctica de actividad física 1-2 veces/semana 3-5 veces/semana

6 veces o mas

99

106

93

33,2

35,6

31,2

Duración de actividad física Menos de 30 minutos

113

33,6

Entre 30 minutos y una hora Entre 1 y 2 horas

3 o más horas

102

66

17

30,4

19,6

5,7

Realiza ejercicio físico No Si

97

239

28,9

71,1

Frecuencia de práctica de ejercicio físico 1-2 veces/semana 3-5 veces/semana

6 veces o mas

135

85

19

56,5

35,6

7,9

Duración de ejercicio físico Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y una hora Entre 1 y 2 horas

3 o más horas

80

85

64

10

33,5

35,6

26,8

4,2

Realiza deporte No Si

121

215

36

64

Frecuencia de deporte 1-2 veces/semana 3-5 veces/semana

6 veces o mas

114

75

26

33,9

22,3

7,7

Duración de deporte Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y una hora Entre 1 y 2 horas

3 o más horas

43

72

78

22

12,8

21,4

23,2

6,5

Fuente: elaboración propia

La tabla anterior evidencia como en los determinantes individuales, en ambos sexos, la participación fue muy similar, observando que en mayor porcentaje participaron estudiantes de entre 15 a 18 años La forma de desplazamiento al colegio más común en la población es caminando, seguido por el uso de transporte público; de igual manera, 9 de cada 10 alumnos señalan no ser beneficiario del restaurante escolar y en su gran mayoría manifiestan consumir siempre desayuno, almuerzo y comida.

El no consumo del hábito del cigarrillo prevalece en la población evaluada, sin embargo de los 14 escolares que refirieron haber consumido cigarrillo los últimos 6 meses, mencionaron haberlo realizado algunas veces, por el contrario, en referencia al consumo de

licor, el 37,8% contesto de manera afirmativa, de los cuales 3 de cada 10 escolares lo ha consumido más de 3 veces.

Menor a 8 es el rango de horas de sueño que mayor predominio se encontró en los estudiantes y en su gran mayoría afirmaron descansar y relajarse en el tiempo libre, en cuanto a práctica de actividad física el 88,7% mencionan practicarla con una frecuencia de 1-2 veces por semana y con una duración de 3 horas o más; para la práctica de ejercicio físico el 61,1% respondió de manera afirmativa de los cuales lo practican de 1-2 veces por semana y una duración de entre 1 y 2 horas y, finalmente, el 61,1% de los estudiantes indicaron practicar deporte con una frecuencia de 1 a 2 veces por semana y una duración de 3 horas o más.

7.3

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LA CONDICIÓN FÍSICA SALUDABLE.

Tabla 8. Valores de los componentes de la condición física saludable.

N Míni mo Máxi mo Media Desviación estándar Peso (Kg)

336

29,2

93,0

53,2

10,9

Estatura (cms)

336

102,0

185,0

160,2

9,9

IMC (Kg/cms2)

336

13,2

33,8

20,6

3,2

Perímetro de la cintura (cms):

336

28,5

105,0

69,9

7,8

Pliegue trícipital (mm):

Promedio

336

5,5

37,5

15,7

6,0

Pliegue sub-escapular (mm):

336

6,0

35,0

13,9

4,6

Test de Leger (20 mts ida – vuelta) Distancia recorrida

336

60

1800

378,3

274,4

Nivel test de Leger

336

1,3

10,7

N/A N/A Prensión manual – mano derecha (Kg): Mejor dato

336

10,2

80,4

30,0

10,2

Prensión manual – mano izquierda (Kg): Mejor dato

336

7,6

73,6

28,2

9,2

Salto de longitud (cms):

Mejor dato

336

43,0

255,0

136,0

41,8

Test de velocidad agilidad 4x10: Mejor dato

336

8,1

18,9

12,7

1,97

N

336

Fuente: elaboración propia

En la tabla anterior, se destaca el promedio de IMC de 20,6 kg/mts2 ( DE: +/- 3,2 kg/mts2) siendo normal para esta población según la clasificación de la OMS(83),sin embargo es importante resaltar que el peso máximo encontrado entre los escolares fue de 93 kilogramos, igualmente se observó el promedio del perímetro de cintura fue de 69,9 centímetros (rango 28,5 – 105,0 DE: */- 7,8 centímetros), la distancia del test de Leger obtuvo un promedio de 378,3 metros (rango 60-1800 DE: */- 274,4 metros); finalmente, se observó en los nivel alcanzados por los escolares en el test de Leger, un nivel mínimo de 1,3 y un máximo de 10,7 (tabla 8).

Con referencia al promedio del pliegue trícipal y subescapular los valores encontrados en la muestra evaluada fueron de 15,7 (DE +/- 6,0 mm) y 13,9 (DE +/- 4,6 mm) respectivamente, igualmente, el promedio encontrado en la prueba de prensión manual de mano derecha e izquierda fue de 30,3 (DE +/-10,2 kg) y 28,2 (DE 9,2kg) respectivamente; finalmente, para la prueba de salto largo el promedio observado fue de 136 (DE +/- 41,8 cm). Tabla 9. Valores cualitativos de los componentes de la condición física saludable. Variable Categoría Frecuencia Porcentaje Componente morfológico

IMC

Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto

57

51

162

41

25

17,0

15,2

48,2

12,2

7,4

Perímetro de cintura Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto

67

53

155

28

33

19,9

15,8

46,1

8,3

9.8

Porcentaje graso Muy bajo

1

0,3

Bajo Medio Alto Muy alto

2

54

151

128

0,6

16,1

44,9

38,1

Componente muscular Prensión manual Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto

84

63

59

62

68

25,0

18,8

17,6

18,5

20,2

Salto de longitud Muy bajo Bajo Moderado Alto Muy alto

223

51

29

18

15

66,4

15,2

8,6

5,4

4,5

Componente motor Test de velocidad y agilidad 4 x 10 Muy bajo Bajo Moderado Alto Muy alto

132

80

43

58

23

39,3

23,8

12,8

17,3

6,8

Componente cardio-respiratorio Test ida y vuelta 20 metros Muy bajo Bajo Moderado Alto Muy alto

214

71

35

14

3

63,4

21,1

10,4

4,2

0,9

Fuente: elaboración propia Con relación al análisis de cada uno de los componentes que evalúa la batería ALPHA- Fitness, se destaca en cuanto al componente morfológico el hecho de que más de la mitad de los escolares se encuentran con IMC en rangos anormales, muy bajo, bajo alto o muy

alto, siendo similar con el perímetro de cintura, en cuanto al porcentaje graso en mayor

proporción los estudiantes se encuentra en la categoría alto con el 44,9%, por su parte, para el componente muscular en mayor medida los escolares evaluados presentaron un nivel muy bajo para presión manual (25%) y muy bajo en salto de longitud (63,4%); asimismo, en lo que respecta al componente motor, el 39,3% se observa en un nivel muy bajo para la prueba de velocidad y agilidad 4x10 y finalmente para el componente cardio-respiratorio más de la mitad de los escolares se encuentran en el nivel más bajo en el test ida y vuelta de 20 metros (tabla 9).

Tabla 10. Condición Física General Condición física Frecuencia Porcentaje Condición física saludable

59

17,6

Condición física no saludable

277

82,4

Total

336

100,0

Fuente: elaboración propia Al unificar los componentes evaluados en la batería Alpha Fitness mediante la recodificación de los componentes y posterior sumatoria de cada uno de estos, se observó que el 82,4 % de los escolares del municipio de Riosucio Caldas presentan un nivel de condición física no saludable.

7.4

ASOCIACIÓN ENTRE DETERMINANTES SOCIALES E INDIVIDUALES

CON LOS COMPONENTES DE LA CONDICIÓN FÍSICA

Tabla 11. Resumen. Asociación entre el Componente morfológico y los Determinantes Sociales.

IMC

Porcentaje Grasa Perímetro de cintura Determinante Chi cuadrado Pvalor Chi cuadrado Pvalor Chi cuadrado Pvalor Estrato socioeconómico

10,907

0,207

6,360

0,607

11,127

0,195

Afiliación al sistema de salud

3,429

0,489

1,610

0,807

3,403

0,493

Tipo de vivienda

3,369

0,909

97,526

*0,000 9,762

0,282

Condición de vivienda

4,920

0,766

4,741

0,785

4,959

0,762

Estado civil de padres

5,176

0,270

4,966

0,291

3,288

0,511

¿Con quién vive el niño?

Papá Mamá Hermanos Abuelos Otro

6,658

2,458

0,819

5,438

1,467

0,155

0,652

0,936

0,245

0,833

9,146

4,615

1,776

8,025

1,883

0,058

0,329

0,777

0,091

9,757

7,781

2,158

3,877

3,548

3,768

0,100

0,707

0,423

0,471

0,438

Nivel educativo padre

15,507

*0,050 18,024

0,021

5,422

0,712

Nivel educativo madre

7,952

0,438

3,559

0,895

17,270

*0,027 Licor con quien vive

1,827

0,768

3,258

0,516

2,064

0,724

Frecuencia licor con quien vive

5,409

0,248

44,000

*0,000 6,481

0,166

Licor en casa

6,712

0,152

0,961

0,916

4,397

0,355

Frecuencia licor en casa

14,983

*0,005 1,636

0,441

1,102

0,894

Fuente: elaboración propia *p<0,05

En la tabla 11 se determinó las diferentes asociaciones significativas entre los determinantes sociales y el componente morfológico encontrando que las variables: nivel educativo del padre y frecuencia de licor en casa, muestran significancia estadística con el Índice de masa corporal, destacando la mitad de los escolares que presentaron un IMC medio presentan padres con un nivel educativo hasta la primaria (ver anexo 4, tabla 28), igualmente, una tercera parte de los escolares que refirieron una frecuencia de licor en casa de 1 a 3 veces presentaron un nivel muy bajo en el IMC (ver anexo 4, tabla 29). El porcentaje graso, por el contrario, mostró asociación estadística con las variables tipo de vivienda y frecuencia de licor con quien vive, resaltando que el 53,3% de los alumnos que viven en apartamento y el 43,3 % de los alumnos que mencionaron vivir con el padre presentaron un porcentaje graso alto (ver anexo 4, tablas 30, 31).

Con relación al perímetro de cintura, se observó que sólo se asoció estadísticamente con la variable nivel educativo madre, resaltando que el 51,1% de los estudiantes que presentaron un perímetro de cintura normal mencionaron que la madre presentaba un nivel educativo que no va más allá de la primaria (ver anexo 4, tabla 33).

Tabla 12. Resumen. Asociación entre el componente muscular y los Determinantes Sociales. Prensión Manual Salto de Longitud Determinante Chi cuadrado Pvalor Chi cuadrado Pvalor Estrato socioeconómico

19,492

*0,012 3,105

0,928

Afiliación al sistema de salud

1,751

0,781

4,528

0,339

Tipo de vivienda

9,385

0,311

6,740

0,565

Condición de vivienda

5,562

0,696

5,143

0,742

Estado civil de padres

3,291

0,510

6,695

0,223

¿Con quién vive el niño?

Papá Mamá Hermanos Abuelos Otro

4,703

4,373

3,189

2,333

5,970

0,319

0,358

0,527

0,675

0,201

4,473

1,788

1,501

1,871

8,766

0,346

0,775

0,827

0,759

0,067

Nivel educativo padre

19,303

*0,013 12,277

0,139

Nivel educativo madre

10,230

0,249

12,134

0,145

Licor con quien vive

8,261

0,082

2,681

0,613

Frecuencia licor con quien vive

0,529

0,971

0,429

0,934

Licor en casa

2,195

0,700

3,312

0,507

Frecuencia licor en casa

9,644

0,047

4,306

0,230

Fuente: elaboración propia *p<0,05

La tabla 12 muestra como al relacionar el componente muscular con los determinantes sociales de la salud se encuentran asociaciones estadísticamente significativas, entre las variables prensión manual y nivel educativo del padre, estrato socioeconómico y frecuencia de licor en casa, destacando que el 60.3% de los alumnos que mencionaron tener un estrato socioeconómico medio-bajo y medio obtuvieron un nivel muy alto en la prueba de prensión manual (ver anexo 4, tabla 34), igualmente, más de la mitad de los escolares que mencionaron tener un papá con un nivel educativo hasta la primaria obtuvieron valores altos en este test (ver anexo 4, tabla 35).

Tabla 13. Resumen. Asociación entre el componente motor y los Determinantes Sociales. Test de velocidad y agilidad 4x10 Determinante Chi cuadrado Pvalor Estrato socioeconómico

5,960

0,652

Afiliación al sistema de salud

6,781

0,148

Tipo de vivienda

7,826

0,451

Condición de vivienda

2,038

0,980

Estado civil de padres

5,000

0,287

¿Con quién vive el niño?

Papá Mamá Hermanos Abuelos Otro

0,572

1,894

2,580

5,276

3,269

0,966

0,755

0,630

0,260

0,514

Nivel educativo padre

10,176

0,253

Nivel educativo madre

12,543

0,129

Licor con quien vive

3,679

0,451

Frecuencia licor con quien vive

6,481

0,166

Licor en casa

0,797

0,939

Frecuencia licor en casa

31,000

0,000* Fuente: elaboración propia *p<0,05

Al asociar el componente motor con los determinantes sociales de la salud únicamente se observó asociación significativa con la variable frecuencia de licor en casa, destacándose que el 43,3 % de los escolares que mencionaron consumo de licor en casa con una frecuencia de 1 a 3 veces, presentaron niveles muy bajos en el test de velocidad (ver anexo 4, tabla 38).

Tabla 14. Resumen. Asociación entre el componente cardio-respiratorio y los Determinantes Sociales. Test ida y vuelta 20 metros

Determinante Chi cuadrado Pvalor Estrato socioeconómico

18,073

0,021* Afiliación al sistema de salud

7,694

0,103

Tipo de vivienda

13,291

0,105

Condición de vivienda

5,403

0,714

Estado civil de padres

0,701

0,951

¿Con quién vive el niño?

Papá Mamá Hermanos Abuelos Otro

1,829

1,902

0,034

4,758

1,705

0,767

0,754

1,000

0,313

0,790

Nivel educativo padre

10,243

0,248

Nivel educativo madre

9,284

0,319

Licor con quien vive

4,426

0,351

Frecuencia licor con quien vive

7,981

0,046* Licor en casa

0,638

0,959

Frecuencia licor en casa

6,975

0,073

Fuente: elaboración propia *p<0,05 En la tabla 14 se observa la asociación entre los determinantes sociales y el componente cardiorrespiratorio, observándose existencia de asociación estadísticamente significativa entre el estrato socioeconómico y la frecuencia de licor con quien vive, destacando que el 83,3 % de los alumnos con estrato bajo, bajo- bajo terminaron en un nivel muy bajo en el test de ida y vuelta 20 metros (ver anexo 4, tabla 39), al igual que el 55,8 % de los estudiantes que mencionaron haber consumido entre 1 y 3 veces licor con quien vive en los últimos 6 meses (ver anexo 4, tabla 40).

Tabla 15. Resumen. Asociación entre componente morfológico y los Determinantes Individuales.

IMC

Porcentaje Grasa Perímetro de cintura Determinante Chi cuadrado Pvalor Chi cuadrado Pvalor Chi cuadrado Pvalor Sexo

4,616

0,329

6,710

0,152

8,322

0,080

Edad

9,978

*0,041 11,368

0,023

8,609

0,072

Forma de desplazarse al colegio

3,257

0,516

2,428

0,657

0,791

0,940

Beneficiario del restaurante escolar

2,631

0,621

2,250

0,690

2,769

0,597

Cuantas comidas día

10,372

*0,035 2,894

0,576

2,855

0,682

Consumo de alimentos

11,480

0,176

4,559

0,803

5,802

0,669

Consume cigarrillos

4,109

0,391

43,525

*0,000 7,920

0,095

Frecuencia consumo de cigarrillos

4,000

0,135

0,444

0,505

0,444

0,505

Consumo licor

2,043

0,728

5,064

0,281

8,250

0,083

Frecuencia consumo licor

2,424

0,658

3,048

0,218

6,625

0,153

Consumo drogas

2,345

0,673

0,428

0,980

3,699

0,448

Cuantas horas duerme en la noche

10,763

0,215

26,692

*0,001 9,093

0,335

Se relaja y disfruta el tiempo libre

5,588

0,232

1,056

0,901

1,673

0,769

Actividad física

3,195

0,526

11,220

*0,024 12,829 *0,012 Frecuencia de actividad física

4,788

0,780

7,464

0,280

5,635

0,688

Duración de actividad física

5,111

0,954

5,367

0,801

10,187

0,600

Ejercicio físico

6,865

0,143

3,567

0,468

5,271

0,261

Frecuencia de ejercicio físico

6,784

0,560

6,756

0,344

17,699

*0,024

Duración de ejercicio físico

18,534

0,100

9,771

0,369

18,492

0,102

Deporte

2,010

0,734

4,809

0,307

0,400

0,982

Frecuencia deporte

10,000

0,265

3,770

0,877

6,566

0,584

Duración deporte

10,435

0,578

14,817

0,252

26,620

*0,003 Fuente: elaboración propia *p<0,05

Con relación a las asociaciones entre los determinantes individuales y el componente morfológico, se observó que el IMC con la edad y el número de comidas al día mostraron asociación estadísticamente significativa, resaltando que la mitad de los alumnos de entre

15 y 18 años presentan un IMC alterado, al igual que los alumnos que mencionaron

consumir más de 3 comidas al día (ver anexo 4, tablas 41 y 42). Con relación al porcentaje de grasa, se determinó asociación estadísticamente significativa con las siguientes variables: edad, consumo de cigarrillo, horas de sueño en la noche y actividad física; observándose que en mayor frecuencia los alumnos de entre 12 y 14 años presentaron niveles altos en porcentaje graso, al igual que los que comunicaron haber consumido cigarrillos en los últimos 6 meses (ver anexo 4, tablas 43 y 44); en relación a lo anterior, también se destaca que el 41,7% de los alumnos que mencionaron dormir entre 8 y 10 horas y el 42,1 % que mencionaron no realizar actividad física presentaron valores altos en este test (ver anexo 4, tablas 45 y 46).

Sumado a ello, al relacionar el perímetro de cintura con los determinantes individuales, se observó asociación estadísticamente significativa con las variables actividad física, frecuencia de ejercicio físico y duración de deporte, observándose que el 39,5% de los alumnos que mencionaron no realizar actividad física obtuvieron un nivel muy bajo (ver anexo 4, tabla 47) además, más de la mitad de los alumnos que mencionaron realizar ejercicio físico con una frecuencia de 3 a 5 veces por semana y los que mencionaron

realizar deporte con una duración de entre 30 minutos y una hora arrojaron valores normales en esta medida (ver anexo 4, tablas 48 y 49).

Tabla 16. Resumen. Asociación entre el componente muscular y los Determinantes Individuales. Prensión Manual Salto de Longitud Determinante Chi cuadrado Pvalor Chi cuadrado Pvalor Sexo

3,251

0,517

7,954

0,093

Edad

4,125

0,389

0,358

0,986

Forma de desplazarse al colegio

5,578

0,233

2,266

0,687

Beneficiario del restaurante escolar

3,180

0,528

0,802

0,938

Cuantas comidas día

12,819

*0,012 4,144

0,387

Consumo de alimentos

6,882

0,549

3,545

0,896

Consume cigarrillos

6,834

0,145

1,050

0,902

Frecuencia consumo de cigarrillos

1,333

0,248

0,444

0,505

Consumo licor

0,614

0,961

2,284

0,684

Frecuencia consumo licor

5,871

0,209

1,206

0,877

Consumo drogas

3,156

0,532

2,060

0,725

Cuantas horas duerme en la noche

2,028

0,980

19,139

*0,014 Se relaja y disfruta el tiempo libre

2,789

0,594

15,469

*0,004 Actividad física

4,081

0,395

3,462

0,484

Frecuencia de actividad física

5,776

0,672

14,182

0,077

Duración de actividad física

18,629

0,098

15,549

0,213

Ejercicio físico

5,639

0,228

15,828

*0,003 Frecuencia de ejercicio físico

17,557

*0,025 7,862

0,447

Duración de ejercicio físico

19,283

0,082

13,068

0,364

Deporte

6,664

0,155

19,092

*0,001 Frecuencia deporte

4,623

0,797

10,705

0,219

Duración deporte

11,726

0,468

15,083

0,237

Fuente: elaboración propia *p<0,05

Las variables: número de comidas día y la frecuencia de ejercicio físico fueron las que mostraron asociación estadísticamente significativa con la prueba prensión manual, observándose que el 31% de los alumnos que afirmaron consumir más de 3 comidas al día arrojaron niveles muy bajo en esta prueba (ver anexo 4, tabla 50), igualmente, más de la mitad de los escolares que mencionaron practicar ejercicio físico entre 1 y 2 veces por

semana mostraron niveles entre muy bajo y bajo en la fuerza manual (ver anexo 4, tabla

51).

La prueba salto de longitud que mostró asociación estadísticamente significativa con los siguientes determinantes individuales: número de horas que duerme en la noche, se relaja y disfruta del tiempo libre, práctica de ejercicio físico y práctica de deporte, donde se observa que en mayor frecuencia los alumnos que duermen entre 8 y 10 horas obtienen un nivel muy bajo en esta prueba al igual que los estudiantes que refieren no descansar ni relajarse en el tiempo libre (ver anexo 4, tablas 52 y 53).

Por su parte, el 81,4% de los alumnos que mencionaron no realizar ejercicio físico obtuvieron un nivel muy bajo en el salto largo (ver anexo 4, tabla 54), con relación a la práctica de deporte el 79,3 % de escolares obtuvo un nivel muy bajo, los cuales habían referido no practicar deporte alguno (ver anexo 4, tabla 55).

Tabla 17. Resumen. Asociación entre los Determinantes Individuales y el componente motor Test de velocidad y agilidad 4x10 Determinantes individuales Chi cuadrado Pvalor Sexo

10,754

*0,029 Edad

7,752

0,101

Forma de desplazarse al colegio

16,101

*0,003 Beneficiario del restaurante escolar 2,685

0,612

Cuantas comidas día

3,662

0,454

Consumo de alimentos

7,590

0,475

Consume cigarrillos

2,823

0,588

Frecuencia consumo de cigarrillos

4,000

0,135

Consumo licor

2,133

0,711

Frecuencia consumo licor

3,290

0,510

Consumo drogas

3,199

0,525

Cuantas horas duerme en la noche

10,257

0,247

Se relaja y disfruta el tiempo libre

3,979

0,409

Actividad física

5,547

0,236

Frecuencia de actividad física

1,532

0,992

Duración de actividad física

15,685

0,206

Ejercicio físico

25,586

*0,000 Frecuencia de ejercicio físico

6,738

0,565

Duración de ejercicio físico

17,064

0,147

Deporte

16,582

*0,002 Frecuencia deporte

12,735

0,121

Duración deporte

21,398

*0,045 Fuente: elaboración propia *p<0,05

Las variables sexo, forma de desplazamiento, ejercicio físico, deporte y duración de deporte fueron las diferentes variables que mostraron asociación estadísticamente significativa. Con respecto a la variable sexo se observa que el sexo femenino en su gran mayoría obtuvo un nivel muy bajo en el test de velocidad y agilidad (ver anexo 4, tabla 56), por su parte, para la variable forma de desplazamiento se observa el 39,1 % de los alumnos que comunicaron transportarse de manera pasiva obtuvieron un nivel muy bajo en esta prueba (ver anexo 4, tablas 57).

Con relación a la variable ejercicio físico y deporte, la mitad de los alumnos que mencionaron que no realizan una o la otra actividad mostraron un nivel muy bajo para esta prueba, sin embargo, este mismo nivel se encontró en el 38,9% de los escolares que mencionaron realizar deporte entre 30 minutos y 1 hora (ver anexo 4, tablas 58, 59 y 60).

Tabla 18 Asociación entre y los Determinantes Individuales y el componente cardiorrespiratorio. Test de ida y vuelta 20 metros Determinantes individuales Chi cuadrado Pvalor Sexo

7,415

0,116

Edad

15,565

*0,004 Forma de desplazarse al colegio

3,660

0,454

Beneficiario del restaurante escolar 6,737

0,150

Cuantas comidas día

2,887

0,577

Consumo de alimentos

9,016

0,341

Consume cigarrillos

1,175

0,882

Frecuencia consumo de cigarrillos

4,000

0,135

Consumo licor

4,730

0,316

Frecuencia consumo licor

1,917

0,751

Consumo drogas

1,162

0,884

Cuantas horas duerme en la noche

6,696

0,570

Se relaja y disfruta el tiempo libre

1,577

0,813

Actividad física

2,732

0,604

Frecuencia de actividad física

5,508

0,702

Duración de actividad física

18,896

0,091

Ejercicio Físico

7,251

0,123

Frecuencia de ejercicio físico

8,393

0,396

Duración de ejercicio físico

25,146

*0,014 Deporte

29,847

*0,000 Frecuencia deporte

7,706

0,463

Duración deporte

27,107

*0,007 Fuente: elaboración propia *p<0,05

Fueron las variables edad, duración de ejercicio físico, deporte y duración de deporte las únicas que mostraron significancia con los determinantes individuales, destacando que más de la mitad de los escolares con edad entre 15 y 18 años mostraron un nivel muy bajo de resistencia aeróbica (ver anexo 4, tabla 61); igualmente, el 73 % de los escolares que mencionaron realizar ejercicio físico menos de 30 minutos arrojaron el mismo nivel que los alumnos anteriormente mencionados (ver anexo 4, tabla 62).

Con relación al deporte y la duración de éste, más del 70 % de los alumnos que mencionaron no realizar deporte o realizarlo menos de 30 minutos quedaron en el nivel más bajo en el test ida y vuelta 20 metros (ver anexo 4, tablas 63 y 64).

7.5

ASOCIACIÓN ENTRE LOS DETERMINANTES INDIVIDUALES Y

SOCIALES CON LA CONDICIÓN FÍSICA GENERAL

Tabla 19. Resumen. Asociación entre los Determinantes Individuales y la condición física general.

Determinantes individuales Chi cuadrado Pvalor Sexo

2,331

0,127

Edad

6,375

*0,012 Forma de desplazarse al colegio

0,214

0,644

Beneficiario del restaurante escolar

1,353

0,245

cuantas comidas día

0,085

0,770

Consumo de alimentos

0,883

0,643

Consume cigarrillos

0,155

0,694

Frecuencia consumo de cigarrillos

0,444

0,505

Consumo licor

2,261

0,133

Frecuencia consumo licor

0,289

0,591

Consumo drogas

0,429

0,513

Frecuencia consumo de drogas

-----------

-------

Cuantas horas duerme en la noche

0,681

0,711

Se relaja y disfruta el tiempo libre

0,044

0,835

Actividad física

0,573

0,449

Frecuencia de actividad física

0,005

0,995

Duración de actividad física

1,141

0,767

Ejercicio físico

0,921

0,337

Frecuencia de ejercicio físico

4,825

0,090

Duración de ejercicio físico

2,565

0,464

Deporte

13,382

*0,000

Frecuencia deporte

3,862

0,145

Duración deporte

7,659

0,054

Fuente: elaboración propia *p<0,05 Fueron las variables edad y realiza deporte las que mostraron asociación entre los determinantes sociales y la condición física general, donde el 87% de los alumnos con edades entre 15 y 18 años presentaron condición física no saludable (ver anexo 4, tabla 65); igualmente, al observar el determinante deporte, se destaca que el 92 % de los escolares que refirieron no realizar, arrojaron un bajo nivel de condición física.

Tabla 20. Resumen. Asociación entre los Determinantes Sociales y la condición física general.

Determinantes sociales Chi cuadrado Pvalor Estrato socioeconómico

4,694

0,096

Afiliación al sistema de salud

0,910

0,340

Tipo de vivienda

4,229

0,121

Condición de vivienda

0,210

0,900

Estado civil de padres

0,508

0,476

¿Con quién vive el niño?

Papá Mamá Hermanos Abuelos Otro

0,005

0,052

0,001

2,108

0,225

0,941

0,820

0,975

0,147

0,635

Nivel educativo padre

2.557

0,278

Nivel educativo madre

4,245

0,120

Licor con quien vive

0,014

0,907

Frecuencia licor con quien vive 4,605 *0,032 Licor en casa

0,048

0,826

Frecuencia licor en casa

5,373

*0,020

Fuente: elaboración propia *p<0,05

Con relación a los determinantes sociales, sólo se encontró asociación significativa con la frecuencia de licor con quién vive y la frecuencia de licor en casa; donde más del 80% de los escolares que mencionaron una frecuencia de licor con quien vive y/o en casa de 1 a 3 veces, presentaron un nivel no saludable de condición física (ver anexo 4, tablas 68 y 69).

7.6

ANÁLISIS MULTIVARIADO

A partir del análisis de las distintas asociaciones entre los determinantes individuales y sociales de la salud, con la condición física que se realizó en el presente estudio se obtienen como resultado diferentes variables que son influyentes en la probabilidad o no de la condición física en el municipio de Riosucio, Caldas. De acuerdo a lo anterior, estas variables fueron edad, deporte, duración de deporte, frecuencia de consumo de licor en casa y frecuencia de consumo de licor con quien vive. Por tratarse de un modelo matemático que permitiese predecir el fenómeno de la condición física, el modelamiento se realizó dicotomizando las variables predictoras y dependientes; por tal razón se le dio el valor de 1 al escolar con condición física saludable y 0 al escolar con condición física no saludable.

Tabla 21 codificación de variable dependiente Codificación de variable dependiente Valor original Valor interno Condición fisica no saludable

0

Condicion fisica saludable

1

Fuente: Elaboración propia

Tabla 22. Prueba Omnibus Pruebas ómnibus de coeficientes de modelo Chi-cuadrado gl Sig.

Paso 1 Escalón

14,946 1 ,000

Bloque

14,946 1 ,000

Modelo

14,946 1 ,000

Fuente: Elaboración propia

Tabla 23. Resumen del modelo Resumen del modelo Paso Logaritmo de la verosimilitud -2 R cuadrado de Cox y Snell R cuadrado de Nagelkerke

1

297,298a

,044

,072

a. La estimación ha terminado en el número de iteración 5

porque las estimaciones de parámetro han cambiado en menos de ,001.

Fuente: Elaboración propia Tabla 24. Variables en la ecuación Variables en la ecuación B Error estándar Wald gl Sig.

Exp(B) Paso 1a Deporte

1,327

,382

12,059

1

,001

3,771

Constante

-2,521

,346

52,956

1

,000

,080

a. Variables especificadas en el paso 1: Deporte.

Fuente: Elaboración propia

Tabla 25. Clasificación del modelo Tabla de clasificación Observado Pronosticado cf4

Condición física no saludable Condición física saludable Porcentaje correcto Paso 1 cf4 Condición física no saludable

277

0

100,0

Condición física saludable

59

0

,0

Porcentaje global

82,4

a. El valor de corte es ,500

Fuente: Elaboración propia Se estimó un modelo de regresión logística binaria cuya variable dependiente es la condición física saludable (1= condición física saludable; 0= condición física no saludable). El método de estimación usado fue el de máxima verosimilitud que garantiza la obtención de unos estimadores (Betas) insesgados. Los coeficientes obtenidos son significativamente diferentes de 0, lo que indica que hay una asociación entre la variable Realiza deporte y la condición física, se puede observar que según la variable realiza deporte aumenta 3,77 veces las posibilidades de tener condición física saludable (Ver tabla 24). Adicionalmente el modelo tiene un porcentaje de aciertos del 82,4% lo que indica que tiene una buena capacidad explicativa (ver tabla 25).

El modelo estimado es el siguiente:

(𝑐𝑜𝑛𝑑𝑖𝑐𝑖ó𝑛 𝑓í𝑠𝑖𝑐𝑎 𝑠𝑎𝑙𝑢𝑑𝑎𝑏𝑙𝑒 =1) =

1

1+𝑒−(−2,52+1,32∗𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎 𝑑𝑒𝑝𝑜𝑟𝑡𝑒)

Donde p es la a probabilidad que tiene un escolar de tener condición física saludable.

Pronóstico Dada la bondad del modelo se procede a realizar un pronóstico de un sujeto que realiza deporte de la población objeto de: un niño que No realiza deporte tiene un 7 % de probabilidades de tener una condición física saludable, mientras que uno que hace deporte tiene una probabilidad del 23% de tener condición física saludable.

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

En la presente investigación, la muestra de estudio seleccionada correspondió a 336 escolares del municipio de Riosucio Caldas, teniendo en cuenta que el rango de edad esta entre 12 y 18 años, con igual proporción entre hombres y mujeres, y pertenecientes a las instituciones públicas de dicho municipio.

Al verificar estos datos con otros estudios, se puede observar que existen diferencias con las muestras seleccionadas en los trabajos de: García et al(84) el cual incluyo en su estudio a 69 adolescentes con una edad media de 14,68 años +/-1,36 y donde el 60,9% eran de sexo masculino; Niño et al(85) el cual evaluó a 535 escolares de cuarto y quinto grado de primaria provenientes de la provincia de Cuenca España, y Palomino et al(86) donde participaron 1253 estudiantes, 601 mujeres y 652 hombres los cuales pertenecían a la ciudad de Ibagué Tolima y presentaban un rango de edad entre los 10 y 20 años. Teniendo en cuenta que para la valoración de los determinantes sociales e individuales se recurrió a una encuesta de preguntas estructuradas, la cual los escolares contestaron con supervisión del acudiente o docente a cargo; para la valoración de la condición física se utilizó la batería Alpha Fitness basada en la evidencia, por ser ésta un conjunto de pruebas objetivas y tener estrecha relación con la salud, según los postulados del American Collegue Of Sport Medicine y según lo establecido por Ruiz et al y Dubbins et al(65,87). Cabe resaltar, que al igual que en el presente estudio esta batería ha sido utilizada en los

trabajos de García et al(84), Mayorga et al(88), Prieto et al(63), Niño et al(85), Rosa et al(89), cuenca et al(90), y Secchi et al(91).

En cuanto al peso promedio observado en los escolares evaluados fue de 53,2 +/- 10,9 Kg estando elevado al ser contrastado con lo encontrado en el trabajo de Cano et al(73) el cual estableció un peso promedio para los escolares de 49,4 +/- 3,9 Kg, estudio que fue realizado con escolares españoles. Igualmente, este valor se encuentra por encima al

contrastarlo con el estudio realizado por Secchi et al(91) donde se observó un promedio de

peso de 51,03 +/-15,07 Kg.

Con relación a la estatura, el valor promedio observado en los escolares fue de 160.2 +/- 9,9 cm, mientras que los datos encontrados en el estudio de Secchi et al(91) con respecto a la altura fue de 170 +/- 8,8 cm en adolescentes masculinos y 161 +/- 6,5 cm en adolescentes femeninas. A nivel nacional, el estudio de Prieto et al(63) realizado en escolares de la ciudad de Bogotá estableció que la altura promedio para este tipo de población es de 147,6 +/- 11,8 cm estando por debajo a los datos arrojados en el presente estudio. El promedio de índice de masa corporal en la población estudiada fue de 20,6 +/- 3,2 kg/mts2 encontrándose dentro de los rangos de normalidad según la OMS(83), se resalta que se encuentra similitud al contrastar estos datos con los valores encontrados con el estudio de Palomino et al(86) donde el promedio del IMC de la población escolar fue de 20,0 +/- 3,3 kg/mts2 y con el estudio de Caicedo(92) donde el promedio de IMC obtenido por los estudiantes evaluados fue de 20,8 +/-3,2 kg/mts2.

En relación con los determinantes individuales se destaca que el transporte activo es el más común en la población estudiantil del municipio de Riosucio Caldas, resaltando que el 53,6% de la muestra evaluada refirió el caminar como el medio de transporte más usado para ir al colegio.

En contraste a lo anterior, se observa cierta igualdad con los datos del estudio realizado por Rodríguez et al(93) el cual evaluó a 745 escolares de educación primaria de la provincia de granados España donde encontró que el 57,5% de los escolares evaluado se transportan al colegio de manera activa, de los cuales el 56,8% lo realiza caminando; sin embargo, a diferencia de estos datos el estudio realizado en cinco ciudades colombianas de Piñeros y

Pardo(94) mencionan que más de la mitad de los escolares evaluados no se trasportan de manera activa al aula de clases (caminar o ir en bicicleta).

Rodríguez, De Abajo Y Márquez(95) en su estudio evaluaron 222 alumnos con un rango de edad entre 10 y 15 años del municipio de Avilés España y donde el objetivo principal era analizar los hábitos de consumo de tabaco, alcohol, y otras sustancias nocivas para la salud así como su relación con la actividad física y hábitos de práctica deportiva; estos autores encontraron que el 19% de los alumnos fuman de manera esporádica observándose un mayor porcentaje en las mujeres (24,7%) que en hombres (12,8%) siendo estos datos muy altos comparados con los valores arrojados en el presente estudio, donde solo el 1,4% de los escolares evaluados refirieron consumir cigarrillos en los últimos seis meses. Martínez et al(96) en su estudio realizado en un municipio de España, concluyen que el 34,6% de los adolescente evaluados son consumidores habituales de alcohol donde la bebida más consumida era la cerveza (22%), por su parte, Garcés et al(97) concluye que el 32,3 % de los escolares que viven en la zona rural tienen un nulo consumo de alcohol siendo estos valores muy diferentes a los datos de este proyecto donde se observó que el 26,5% de los escolares de la zona urbana del municipio de Riosucio, Caldas mencionaron consumir alcohol en los últimos seis meses.

Tarazona et al(98) determinó que el 77% de la población escolar de la ciudad de Cúcuta duerme en promedio de 8 a 9 horas diarias, de igual manera, establece que el 60% de los escolares se relaja en el tiempo libre, al ser comparados estos valores con los encontrados en la muestra estudiada se puede observar que existe gran diferencia ya que se encontró que los escolares del municipio de Riosucio duermen en promedio menos de 8 horas (49,4%) y el 94,3% refieren que se relajan y disfrutan del tiempo libre. El estrato medio fue el más representativo en este estudio (43,8%) datos que difieren con los valores encontrados en el estudio de Gonzales y Ortega(99) donde el estrato con mayor representatividad fue el estrato 2 con el 38,18%, sin embargo estos autores concluyeron que el nivel de condición económica no influye en la condición física (p>0,05) siendo similar a lo arrojado por este estudio (p=0,096)

Con relación a la práctica de actividad física el 88% de los escolares mencionaron afirmativamente la realización de esta actividad, el 35,6% de estos refirieron realizarla de 3 a 5 veces por semana; igualmente, la tercera parte de estos escolares mencionaron realizarla con una duración de menos de 30 minutos. Tarazona(98) y Garcés (97) en sus investigaciones manifiestan que el 72,6% y el 70% respectivamente si realizan actividad física, valores que se encuentran levemente por debajo a los encontrados en este estudio. Por su parte, Piñeros et al(94) con relación a la frecuencia de la práctica de la actividad física, concluyó que los escolares evaluados en su estudio la practicaban 5 días a la semana con una duración de 30 a 60 minutos observando así, una duración de actividad física más alta comparada con los resultados de esta investigación.

Para el presente trabajo el total de escolares evaluados pertenecían a instituciones públicas del municipio, siendo similar a los trabajos de Palomino et al(86), Gálvez et al(100) y Rosa et al(89) donde la totalidad de los escolares evaluados en estos estudios hacían parte de instituciones oficiales.

Respecto a la composición corporal se encontró que el perímetro de cintura promedio fue de 69,9 +/- 7,8 cm, el promedio de pliegue trícipital fue de 15,7 +/- 6,0 milímetros y, finalmente, el promedio del pliegue subescapular fue de 13,9 +/- 4,5 milímetros sin diferencia estadísticamente significativa entre hombres y mujeres (p>0,05), observando diferencias con los datos obtenidos por Gualteros et al(101) donde estableció un pliegue trícipital promedio de 13,7 +/- 5,6 mm, un promedio de pliegue subescapular de 11,3 +/- 5,2 mm y finalmente un promedio de perímetro de cintura de 65,5 +/- 7,7 cm, resaltando que las niñas muestran valores más altos en los componentes y distribución de tejido graso (p<0,05) García et al (84) con respecto al test de prensión manual observó en su estudio que el promedio de fuerza para los 69 escolares evaluados fue de 30,37 +/- 8,64 kg siendo similar con los resultados del presente estudio; sin embargo, es de destacar que se evaluó la fuerza de prensión en ambas manos donde el promedio de prensión para la mano derecha fue de 30,0 +/- 10,2 kg y de 28,2 +/- 9,2 kg para la mano izquierda.

En el estudio de Secchi et al(91) se establece una clara tendencia hacia el aumento del nivel de la condición física con el incremento de la edad; del mismo modo, se resalta como los

niños con capacidad aeróbica saludable evaluada a partir del test de Course Nevette presentan mayores niveles de fuerza en miembros inferiores (p<0,05), un menor índice de masa corporal (p<0,05) y perímetro de cintura (p<0,05), además muestra como la prevalencia del sobrepeso y la obesidad infantil fue menor en el grupo con capacidad aeróbica saludables 22,2% vs 75,8% en los participantes masculinos (p=0,001) y 32,2 % vs 57,9% en los participantes femeninos (p=0,027).

Con relación a los valores obtenidos en el test de agilidad 4 x 10 se observó que el tiempo promedio en realizar este test fue de 12,7 +/- 1,97 segundos, sin diferencia estadística entre hombres y mujeres (p=0,116), igualmente, para el test de salto de longitud, la distancia promedio saltada fue de 135 +/- 41,8 centímetros, por su parte, en el trabajo de palomino et al(86) se muestra que el promedio de tiempo gastado en el test 4 x 10 fue de 12,5 +/- 2,0 segundos encontrándose diferencia significativa con el género (p=0,000); por su parte, para el test salto de longitud, el presente autor determino una distancia promedio de 175,8 +/- 33,9 cm con diferencia significativa entre hombre y mujeres (p=0,000). En otro estudio, Casajús et al (102) establece en su estudio que el grupo de jóvenes con una alta condición física cardiovascular tenía un mayor consumo de oxígeno, un menor IMC y suma de pliegues cutáneos, datos similares a los encontrados en el estudio realizado por Gálvez et al(100) donde mostró que los niveles de calidad de vida eran significativamente mayores en los escolares con un nivel alto de capacidad aeróbica (evaluada con el test Course-Navette), comparados con aquellos con un nivel bajo (p=0,001), además, al comparar los valores por género, estableció que los varones presentaron un rendimiento superior en el test de Course-Navette y valores más altos de VO2.max (p=0,001).

Por su parte y con relación a las diferentes asociaciones entre la condición física y los determinantes de la salud se encontró que Cano et al(73) en su estudio donde evaluaron a

3500 escolares en la ciudad Palencia España y donde su objetivo principal era identificar

los factores que determinan el nivel de actividad física, encontraron que el 74 % de la población escolar evaluada practica deporte, siendo este el hábito más frecuente a mayor nivel de estudios en los familiares (p=0,013), en las clases sociales altas (p=0,021) y en el sexo masculino (p=0,001). El porcentaje de niños que pasaba más de 3 horas diarias en

actividades sedentarias tenia significancia estadística (p=0001) según el nivel educativo de los familiares, destacando que el 52,9% de los niños que pasaban más de 3 horas en actividades sedentarias sus familiares tenían o no estudios primarios.

Por su parte, en los resultados obtenidos en el presente proyecto se puede observar que dentro de los determinantes sociales únicamente mostraron asociación frecuencia de licor en casa (p=0,020) y con quien vive (p=0,032) donde más del 80% de los escolares que mencionaron una frecuencia de licor con quien vive y/o en casa de 1 a 3 veces presentaron un nivel no saludable de condición física, a su vez, para los determinantes individuales, la edad (p=0,012), el deporte (p=0,000) y la duración de deporte (p=0,054) fueron los que se asociaron con la variable estudio, destacando que el 87% de los alumnos con edades entre

15 y 18 años presentaron condición física no saludable; igualmente, al observar el

determinante deporte, se destaca que el 92 % de los escolares que refirieron no realizar esta actividad, arrojaron un bajo nivel de condición física, sin embargo dentro de los escolares que mencionaron realizar deporte el 30% de los mencionaron realizarlo entre 1 y 2 horas presentaron una condición física saludable.

El 63,4% de los escolares evaluados presentaron un nivel muy bajo en el test ida y vuelta

20 metros, dando a entender un pobre nivel de capacidad aeróbica, estando estos valores

muy por encima a los resultados obtenidos en escolares argentinos(91) donde la capacidad aeróbica no saludable fue de 49,1%, en adolescentes europeos(64) siendo del 83%, adolescentes australianos(103) donde la proporción fue del 52% y en escolares estadounidenses(104) siendo del 60%.

Finalmente, 8 de cada 10 alumnos del municipio de Riosucio Caldas presentan una condición física no saludable dato que se encuentra muy por encima a lo expresado por Arriscado et al(105) el cual determino que el 88% de los niños y el 80% de las niñas del norte de España presentaron valores saludables de capacidad aeróbica, por su parte, Hernández et al(106), observó que 9 de cada 10 alumnas del municipio de Chillan Chile presentan pobres valores en los componentes de la condición física.

El estudio de los Determinantes Sociales de la Salud en las diferentes etapas de la vida, más que una dimensión es un enfoque útil para la investigación de las desigualdades sociales, ya que abarca los hechos sociales ajenos al individuo, que pueden afectar su condición de salud y en este caso la condición física a lo largo de la vida, por ejemplo, el efecto de la condición socioeconómica durante su infancia, la presencia de condiciones específicas de salud al llegar a la edad adulta (107).

En este mismo sentido, otros estudios desarrollados concluyen que, existen determinantes sociales y conductuales que explican significativamente el incremento (o disminución) de la prevalencia de los factores de riesgo y que éstos aumentan con la edad y disminuyen en la medida que aumenta el nivel de socioeconómico es aquí donde se sustenta entonces la importancia del conocimiento de los determinantes sociales de la salud que pueden afectar la condición física de los niños y de esta manera trabajar sobre factores protectores (86). El nivel socioeconómico, influye en la disponibilidad y acceso a los alimentos; el nivel educativo condiciona los ingresos de las familias; la cultura y el entorno social todos estos son factores que interactúan sobre el grupo familiar para condicionar su salud (86).

Con relación al modelo predictivo es de resaltar como los determinantes sociales: realiza deporte se convierten en las predictores de la condición física saludable para el municipio de Riosucio Caldas. En este sentido la búsqueda de antecedentes permitió encontrar diversos estudios realizados en la UAM por Vidarte, Vélez y Parra sobre predictores del nivel de sedentarismo en población mayor a 18 años, si bien estos estudios son diferentes al presente trabajo permiten establecer como algunas de los Determinantes individuales de igual forma son predictores del nivel de sedentarismo (108).

El modelo del presente estudio tiene un porcentaje de aciertos del 82,4% lo que indica que tiene una buena capacidad explicativa. Es de resaltar que el OR para la variable realiza deporte (3,77) muestra que personas que hacen deporte tienen 3,7 más posibilidades de tener condición física saludable que tener condición física no saludable. El intervalo de confianza del OR para esta variable indica que hacer deporte es un factor protector para la condición física saludable. En cuanto al Beta es significativamente diferente de 0 lo que

significa que la variable realiza deporte explica la probabilidad de tener condición física saludable.

Así mismo, se han realizado otros estudios sobre predictores de percepción (109) sobre las barreras en la actividad física de las personas, donde se destaca la interrelación de diferentes variables y asociaciones como estado civil y nivel educativo predicen comportamientos que promueven la salud.

9

CONCLUSIONES

Se evaluaron 336 escolares del municipio de Riosucio Caldas de los cuales la totalidad de la muestra pertenecía a instituciones públicas donde se tuvo la misma proporción entre hombres y mujeres (49,7% para mujeres, 50,3% para hombres). La edad de los participantes en el estudio oscilo entre los 12 y 18 años de los cuales el 57,1 % estaban entre los 15 y 18 años.

El transporte activo (caminar) es el método de transporte más común en la población escolar (53,6%); además, resalta que el 90% de los estudiantes evaluados refieren no ser beneficiario del restaurante escolar, igualmente es importante resaltar que con referencia al hábito del licor, cigarrillo y drogas más de la mitad de la población estudiantil refiere no haber consumido en los últimos seis meses.

Se encontró una alta proporción en la práctica de la actividad física donde el 88% de escolares refieren practicarla, igualmente para la práctica de ejercicio físico y deporte, donde el 71,1 % y el 64% respectivamente refieren realizar estas actividades. Se resalta igualmente la alta proporción de escolares (82,4%) con una condición física no saludable la cual mostró asociación estadística con los determinantes frecuencia de licor

con quien vive (p=0,032), frecuencia de licor en casa (p=0,020), edad (p=0,012), deporte (p=0,000) y duración de deporte (p=0,054).

Las variables que mostraron asociación entre los determinantes sociales y la condición física general, estas fueron la edad donde el 87% de los alumnos con edades entre 15 y 18 años presentaron condición física no saludable; igualmente, al observar el determinante deporte, se destaca que el 92 % de los escolares que afirmaron no realizar esta actividad arrojaron un bajo nivel de condición física, sin embargo, dentro de los escolares que mencionaron realizar deporte, el 30% de quienes mencionaron realizarlo entre 1 y 2 horas presentaron una condición física saludable.

Los determinantes sociales que con la condición física fueron la frecuencia de licor en casa y la frecuencia de licor con quien vive; donde más del 80% de los escolares que mencionaron una frecuencia de licor con quien vive y/o en casa de 1 a 3 veces presentaron un nivel no saludable de condición física Los coeficientes obtenidos son significativamente diferentes de 0 lo que indica que hay una asociación entre la variable Realiza deporte y la condición física saludable, se puede observar que según el signo de la variable indica que realizar deporte disminuye las probabilidades de tener una condición física no saludable. Adicionalmente el modelo tiene un porcentaje de aciertos del 82,4% lo que indica que tiene una buena capacidad explicativa

10 RECOMENDACIONES

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos y producto de la alta proporción de escolares con condición física no saludable, se hace necesario la implementación de estrategias nuevas que incentiven y motiven la práctica de actividad física, ejercicio y especialmente el deporte en la población estudiantil.

Lo mencionado anteriormente, debe estar acompañado con la generación de procesos y estrategias educativas frente a la importancia de una buena condición física y las grandes ventajas que éstas traen a futuro; además, se estimule permanentemente la práctica del deporte y la actividad física como política pública en los colegio y el municipio. Por tanto, se hace necesario que los entes gubernamentales orienten los recursos necesarios hacia la promoción de hábitos saludables.

Es importante buscar estrategias que concienticen y empoderen a las familias, los educadores y agentes sociales, sobre la importancia de la promoción de la salud, mediante la actividad física y deporte.

Se hace necesario implementar en las instituciones públicas temas como; hábitos alimentarios, estilos de vida saludable, y buen uso del tiempo libre, con la intencionalidad de avanzar en el desarrollo de la educación física acorde a los lineamientos actuales. Generar estrategias orientadas hacia la asignación de los recursos necesarios para la promoción de hábitos saludables en los escolares del municipio. Finalmente, se hace necesario que estos estudios continúen en un futuro con diferentes rangos de edad, comparando las diferencias por género y teniendo en cuenta igualmente al medio rural; del mismo modo, se recomienda tener en cuenta en futuros trabajo a la población estudiantil con discapacidad y buscar estrategias de medición de la condición física en este tipo de población.

11 REFERENCIAS

1.

Ministerio de Sanidad y Consumo. Estrategia NAOS. Invertir la tendencia de la obesidad. Estrategia para la nutricion, actividad fisica y prevencion de la obesidad. 2005;9–39.

2.

Waters E, da Silva A, Burford B, Brown T, Campbell K, Gao Y, et al. Interventions for preventing obesity in children. Waters E, editor. Cochrane database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD001871.

3.

Kraus W, Houmard J, Duscha B, Knetzger K, Wharton M, McCartney J, et al. Effects of the Amount and Intensity of Exercise on Plasma Lipoproteins. N Engl J Med. 2002 Nov 7;347(19):1483–92.

4.

Berkey C, Rockett H, Gillman M, Colditz G. One-Year Changes in Activity and in Inactivity Among 10- to 15-Year-Old Boys and Girls: Relationship to Change in Body Mass Index. Pediatrics. 2003 Apr;111(4):836–43.

5.

Riddoch C, Leary S, Ness A, Blair S, Deere K, Mattocks C, et al. Prospective associations between objective measures of physical activity and fat mass in 12-14 year old children: the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). BMJ. 2009;339(nov26 2):b4544–b4544.

6.

Menschik D, Ahmed S, Alexander M, Blum R. Adolescent Physical Activities as Predictors of Young Adult Weight. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008 Jan 1;162(1):29.

7.

Berkey C, Rockett H, Field A, Gillman M, Frazier A, Camargo C, et al. Activity, dietary intake, and weight changes in a longitudinal study of preadolescent and adolescent boys and girls. Pediatrics. 2000 Apr;105(4):E56.

8.

Ekelund U, Brage S, Froberg K, Harro M, Anderssen S, Sardinha L, et al. TV viewing and physical activity are independently associated with metabolic risk in children: The European youth heart study. Prentice A, editor. PLoS Med. 2006 Dec 12;3(12):2449–

57.

9.

Jago R, Wedderkopp N, Kristensen P, Møller N, Andersen L, Cooper A, et al. Six- Year Change in Youth Physical Activity and Effect on Fasting Insulin and HOMA- IR. Am J Prev Med. 2008 Dec;35(6):554–60.

10.

Farpour N, Aggoun Y, Marchand L, Martin X, Herrmann F, Beghetti M. Physical Activity Reduces Systemic Blood Pressure and Improves Early Markers of Atherosclerosis in Pre-Pubertal Obese Children. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 15;54(25):2396–406.

11.

DeMattia L, Lemont L, Meurer L. Do interventions to limit sedentary behaviours change behaviour and reduce childhood obesity? A critical review of the literature.

Vol. 8, Obesity Reviews. 2007. p. 69–81.

12.

organización panamericana de la salud. Salud y desplazamiento en Colombia 2002- 2003. colombia; 2003.

13.

Fernández M. Manejo práctico del niño obeso y con sobrepeso en pediatría de atención primaria. IV Foro pediatría atención primaria Extrem. 2005;2:60–6.

14.

Mahecha S, Matsudo V. Actividad Física y Obesidad en la infancia y adolescencia. In: actividad fisica y obesidad. 2008.

15.

OMS. Comisión sobre determinantes sociales de la salud. Oms. 2008. p. 3–5.

16.

Department of healt. Health inequalities: Progress and next steps. 2008. p. 1–5.

17.

Public Health Agency of Canada, World Health Organization. Health Equity Through Intersectoral Action: An Analysis of 18 Country Case Studies. Health Equity through Intersectoral Action: An Analysis of 18 Country Case Studies. 2008. 40 p.

18.

Myers J, Prakash M, Froelicher V, Do D, Partington S, Atwood JE. Exercise Capacity and Mortality among Men Referred for Exercise Testing. N Engl J Med. 2002 Mar 14;346(11):793–801.

19.

Strong W, Malina R, Blimkie C, Daniels S, Dishman R, Gutin B, et al. Evidence based physical activity for school-age youth. Vol. 146, Journal of Pediatrics. 2005. p. 732–

7.

20.

Snitker S, Le K, Hager E, Caballero B, Black M. Association of Physical Activity and Body Composition With Insulin Sensitivity in a Community Sample of Adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Jul 1;161(7):677.

21.

DuBose K, Eisenmann J, Donnelly J. Aerobic Fitness Attenuates the Metabolic Syndrome Score in Normal-Weight, at-Risk-for-Overweight, and Overweight Children. Pediatrics. 2007;120(5):e1262–8.

22.

Kvaavik E, Tell G, Klepp K-I. Predictors and Tracking of Body Mass Index From Adolescence Into Adulthood. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003 Dec 1;157(12):1212.

23.

Dollman J, Norton K, Norton L. Evidence for secular trends in children’s physical activity behaviour. Br J Sports Med. 2005 Dec 1;39(12):892–7.

24.

Gomez R. La enseñanza de la Educación Física en el nivel inicial y el primer ciclo de EGB. stadium, editor. Buenos aires; 2002.

25.

Skinner J, Bounds W, Carruth B, Morris M, Ziegler P. Predictors of children’s body mass index: a longitudinal study of diet and growth in children aged 2–8 y. Int J Obes. 2004 Apr 2;28(4):476–82.

26.

Ruiz J, Ortega F, Gutierrez A, Meusel D, Sjöström M, Castillo M. Health-related fitness assessment in childhood and adolescence: A European approach based on the AVENA, EYHS and HELENA studies. J Public Health (Bangkok). 2006;14(5):269–

77.

27.

Castillo M, Ruiz J, Ortega F, Gutierrez A. A Mediterranean diet is not enough for health: Physical fitness is an important additional contributor to health for the adults of tomorrow. Vol. 97, World Review of Nutrition and Dietetics. Basel: KARGER; 2007. p. 114–38.

28.

Alcaldía Mayor de Bogotá. Evaluacion de las cualidades fisicas en los escolares del Distrito Capital : Aspectos teoricos y metodologicos. Universidad Pedagógica Nacional, editor. Bogota D.C; 2003. 80 páginas.

29.

19th World Conference on Health Promotion and Health Education. Crossing sectors: dialogue on intersectoral action. Dialogue Report. 2007.

30.

OMS Organización Mundial de la Salud. Subsanar las desigualdades en una generación. Subsanar las Desigual en una generación. 2009;31.

31.

Sobal J, Stunkard AJ. Socioeconomic status and obesity: A review of the literature. Psychol Bull. 1989 Mar;105(2):260–75.

33.

Monteiro M, Amaral T, Oliveira B, Borges N. Protective effect of physical activity on dissatisfaction with body image in children - A cross-sectional study. Psychol Sport Exerc. 2011;12(5):563–9.

34.

Andersen L, Harro M, Sardinha L, Froberg K, Ekelund U, Brage S, et al. Physical activity and clustered cardiovascular risk in children: a cross-sectional study (The European Youth Heart Study). Lancet. 2006 Jul 22;368(9532):299–304.

35.

Aaron D, Laporte R. Physical activity, adolescence, and health: an epidemiological perspective. Exerc Sport Sci Rev. 1997;25:391–405.

36.

McLaren L. Socioeconomic status and obesity. Vol. 29, Epidemiologic Reviews. 2007. p. 29–48.

37.

Venn A, Thomson R, Schmidt M, Cleland V, Curry B, Gennat H, et al. Overweight and obesity from childhood to adulthood: A follow-up of participants in the 1985 Australian Schools Health and Fitness Survey. Med J Aust. 2007;186(9):458–60.

38.

Ramos S, Melo L, Escobar L. Evaluación Antropométrica y motriz condicional de niños y adolescentes de 7 a 18 años. Manizales. Univ caldas. 2007.

39.

OMS OM de la S. Determinantes sociales de la salud. Agosto 2008. World Health Organization; 2014. p. 1.

40.

Ali S, Lindström M. Socioeconomic, psychosocial, behavioural, and psychological determinants of BMI among young women: differing patterns for underweight and overweight/obesity. Eur J Public Health. 2006 Jan 30;16(3):324–30.

41.

Kligerman M, Sallis J, Ryan S, Frank L, Nader P. Association of neighborhood design and recreation environment variables with physical activity and body mass index in adolescents. Am J Heal Promot. 2007;21(4):274–7.

42.

Spence J, Cutumisu N, Edwards J, Evans J. Influence of neighbourhood design and access to facilities on overweight among preschool children. Int J Pediatr Obes. 2008 Jan;3(2):109–16.

43.

Ewing R, Brownson R, Berrigan D. Relationship Between Urban Sprawl and Weight of United States Youth. Am J Prev Med. 2006 Dec;31(6):464–74.

44.

Garden F, Jalaludin B. Impact of urban sprawl on overweight, obesity, and physical activity in Sydney, Australia. J Urban Heal. 2009 Jan 4;86(1):19–30.

45.

Merchant A, Dehghan M, Behnke D, Anand S. Diet, physical activity, and adiposity in children in poor and rich neighbourhoods: a cross-sectional comparison. Nutr J. 2007 Dec 11;6(1):1.

46.

Timperio A, Salmon J, Telford A, Crawford D. Perceptions of local neighbourhood environments and their relationship to childhood overweight and obesity. Int J Obes. 2005 Feb 7;29(2):170–5.

47.

Caspi C, Sorensen G, Subramanian S, Kawachi I. The local food environment and diet: A systematic review. Health Place. 2012 Sep;18(5):1172–87.

48.

World Medical Asociation (AMM). Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. World Med Assoc Inc. 2013;1–8.

49.

DANE. Información correspondiente a la población censada en hogares particulares Censo General 2005 Perfil Riosucio -Caldas Reseña Municipal. DANE [Internet]. 2006; Available from:

https://www.dane.gov.co/files/censo2005/perfiles/caldas/riosucio.pdf

50.

Alcaldia Riosucio Caldas. Alcaldía Municipal de Riosucio - Caldas. 2017.

51.

Pate R, Oria M, Pillsbury L. Fitness Measures and Health Outcomes in Youth. Psysician Sport Med. 1983;11:77–83.

52.

Ries F. Estudios Sobre La Condición Física Saludable: Una Revisión Bibliográfica Hasta El Año 2005. Rev Fuentes Vol. 2008;8(1):299–321.

53.

Arriscado D, Muros J, Zabala M, María J. Hábitos de practica física en escolares:

Factores influyentes y relaciones con la condición física. Nutr Hosp. 2015;31(3):1232–9.

54.

Zahner L, Muehlbauer T, Schmid M, Meyer U, Puder J, Kriemler S. Association of sports club participation with fitness and fatness in children. Med Sci Sports Exerc. 2009 Feb;41(2):344–50.

55.

García E, Ortega F, Ruiz J, Mesa J, Delgado M, González M, et al. Lipid and metabolic profiles in adolescents are affected more by physical fitness than physical activity (AVENA study). Rev española Cardiol. 2007 Jun;60(6):581–8.

56.

Metcalf B, Voss L, Jeffery A, Wilkin T. Physical activity at the governmentrecommended level and obesity-related health outcomes: a longitudinal study (Early Bird 37). Arch Dis Child. 2008 Sep 1;93(9):772–7.

57.

Gaya A, Silva P, Martins C, Gaya A, Ribeiro J, Mota J. Association of leisure time physical activity and sports competition activities with high blood pressure levels: Study carried out in a sample of portuguese children and adolescents. Child Care Health Dev. 2011 May;37(3):329–34.

58.

Mitchell J, Mattocks C, Ness A, Leary S, Pate R, Dowda M, et al. Sedentary behaviour and obesity in a large cohort of children. Obesity. 2010 Aug;17(8):1596–602.

59.

Farinola M. Evaluación de la aptitud física relacionada a la salud en niños y adolescentes. Rev Electrónica ciencias Apl al Deport. 2010;3:3–9.

60.

Palma A. Aptitud física, características morfológicas y composición corporal: pruebas. Depoaction. 1995;

61.

Bustamante A, Buenen G, Maia J. Valoración de la aptitud física en niños y adolescentes: contrucción de cartas percentílicas para la región central del perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(2):188–97.

62.

Aguilar A, Pradilla A, Mosquera M, Gracia A, Ortega J, Leiva J, et al. Percentiles de condición física de niños y adolescentes de Santiago de Cali, Colombia. Biomédica. 2011 Mar 7;31(2):242.

63.

Prieto D, Correa J, Ramírez R. Niveles de actividad física, condición física y tiempo en pantallas en escolares de Bogotá, Colombia: Estudio FUPRECOL. Nutr Hosp. 2015;32(5):2184–92.

64.

Artero E, España V, Castro J, Ruiz J, Jiménez D, Aparicio V, et al. Criterion-related validity of field-based muscular fitness tests in youth. J Sports Med Phys Fitness. 2012 Oct 1;52(3):263–72.

65.

Ruiz J, España V, Castro J, Artero E, Ortega F, García M, et al. Batería ALPHA- Fitness : test de campo para la evaluación de la condición física relacionada con la

salud en niños y adolescentes. Nutr Hosp. 2011;26(6):1210–5.

66.

Rubio D. Causalidad , derechos humanos y justicia social en la Comisión de Determinantes Sociales en Salud. Rev Fac Nac Salud Pública. 2013;31(supl 1):S87–

90.

67.

Acero M, Caro I, Henao L, Ruiz L, Sanchez G. Determinantes Sociales de la Salud : postura oficial y perspectivas críticas Social Determinants of Health : official stance and critical views. Rev Faccultad Nac salud publica. 2013;31(Supl 1):S103–10.

68.

Whitehead M. The concepts and principles of equity and health. 1991.

69.

Ministerio de salud y protección social. Resolución 1481. 2013;

70.

Barragán H, Moiso A, Mestorino M, Ojea OA. Fundamentos de salud publica. 1era edici. Plata L, editor. 2007.

71.

Wilkinson R, Marmot M. Social Determinants of Health: the Solid Facts. World Heal Organ. 2 edition. 2003;2(2):1–33.

72.

Ministerio de Salud y protección social. Guía conceptual y metodológica para la construcción del ASIS en las Entidades Territoriales. 2013.

73.

Cano A, Pérez I, Casares I, Alberola S. Determinantes del nivel de actividad física en escolares y adolescentes: estudio OPACA. An Pediatría. 2011;74(1):15–24.

74.

Hallal P. Early determinants of physical activity in adolescence: prospective birth cohort study. BMJ. 2006;332(7548):1002–7.

75.

Hawkins S, Griffiths L, Cole T, Dezateux C, Law C. Regional differences in overweight: an effect of people or place? Arch Dis Child. 2008 May;93(5):407–13.

76.

Kelly L, Reilly J, Fisher A, Montgomery C, Williamson A, McColl J, et al. Effect of socioeconomic status on objectively measured physical activity. Arch Dis Child. 2006 Jan;91(1):35–8.

77.

Woo J, Dolan L, Morrow A, Geraghty S, Goodman E. Breastfeeding Helps Explain Racial and Socioeconomic Status Disparities in Adolescent Adiposity. Pediatrics. 2008 Mar 1;121(3):e458–65.

78.

Azar A, Franetovic G, Martínez M, Santos H. Determinantes individuales, sociales y ambientales del sobrepeso y la obesidad adolescente en Chile. Rev Med Chil. 2015 May;143(5):598–605.

79.

Padrón H. Los Determinantes Sociales , Las Desigualdades En Salud. Rev Cuba Salud Publica. 2010;37:136–44.

80.

Caro J. Determinantes sociales y conductuales en salud nutricional: evidencia para Chile. Rev Chil Nutr. 2015 Mar;42(1):23–9.

81.

Morris M. Identificación de los determinantes sociales de la alimentación en un grupo de familias pertenecientes a los estratos 1, 2 y 3 de la localidad de Fontibon. 2010.

82.

Salleg M, Petro J. Perfil de aptitud física de los escolares de 12 a 18 años del municipio de Montería. Rev Digit Buenos Aires. 2010;

83.

Salud OM de la. OMS | Obesidad y sobrepeso. WHO. World Health Organization;

2017.

84.

García A, Burgueño R, López D, Ortega F. Condición física, adiposidad y autoconcepto en adolescentes. Estudio piloto. Rev Psicol del Deport. 2013;22(2):453–

61.

85.

Niño C, Guijarro M, Martínez M, Gómez R, Ruiz S, Palencia N. Relación entre nivel de estudios de los padres y condición física de los escolares. Diferencias de género. Rev Andaluza Med del Deport. 2015 Mar 1;8(1):46.

86.

Palomino C, González J, Ramos C. Body composition and physical fitness in Colombian secondary school and half of Ibagué. Biomedica. 2017 Sep 1;37(3):408.

87.

Dobbins M, Husson H, DeCorby K, LaRocca R. School-based physical activity programs for promoting physical activity and fitness in children and adolescents aged 6 to 18. In: Dobbins M, editor. Cochrane Database of Systematic Reviews. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2013.

88.

Mayorga D, Merino R, Rodríguez E. Relación entre la capacidad cardiorrespiratoria y el rendimiento en los tests de condición física relacionada con la salud incluidos en la batería ALPHA en niños de 10-12 años. CCD Cult. 2013;8(22):41–7.

89.

Rosa A, Rodríguez P, García E, Pérez J. Niveles de condición física de escolares de 8 a 11 años en relación al género ya su estatus corporal. Agora para la Educ física y el Deport. 2015;17(3):237–250.

90.

Cuenca M, Jiménez D, España V, Artero E, Castro J, Ortega F, et al. Condición física relacionada con la salud y hábitos de alimentación en niños y adolescentes : propuesta de addendum al informe de salud escolar. Rev Investig en Educ. 2011;9(2):35–50.

91.

Secchi J, García G, España V, Castro J. Condición física y riesgo cardiovascular futuro en niños y adolescentes argentinos: una introducción de la batería ALPHA. Arch Argent Pediatr. 2014;112(2):132–40.

92.

Caicedo J, Correa J, González E, Schmidt J, Ramírez R. Percentiles de circunferencia de cintura en escolares de Bogotá (Colombia): Estudio FUPRECOL. Endocrinol y Nutr. 2016 Jun 1;63(6):265–73.

93.

Rodríguez C, Villa E, Pérez I, Delgado M, Ruiz J, Chillón P. Los factores familiares influyen en el desplazamiento activo al colegio de los niños españoles. Nutr Hosp [Internet].

2013

[cited

2018

Jan 28];28(3):756–63.

Available from:

http://www.nutricionhospitalaria.com/pdf/6399.pdf

94.

Piñeros M, Pardo C. Actividad física en adolescentes de cinco ciudades colombianas: resultados de la Encuesta Mundial de Salud a Escolares. Rev Salud Pública. 2010;12(6):903–14.

95.

Rodríguez Ordax J, Abajo Olea S de, Márquez S. Relación entre actividad física y consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias perjudiciales para la salud en alumnos de ESO del municipio de Avilés [Internet]. Vol. 12, European Journal of Human Movement.

2004

[cited

2018

Mar 30].

p.

46–69.

Available from:

https://recyt.fecyt.es/index.php/ejhm/article/view/56172/34036

96.

J. Martínez Álvareza, J. García Gonzáleza, M. Domingo Gutiérreza AMF. Consumo de alcohol, tabaco y drogas en adolescentes Consumption of alcohol, tobacco and drugs by adolescents. Atención Primaria [Internet]. 1996 [cited 2018 Mar 30];18(7):383–5.

Available from:

http://www.elsevier.es/es-revista-atencionprimaria-27-articulo-consumo-alcohol-tabaco-drogas-adolescentes-14379

97.

Garcés T, Martínez A, Cuberos R, Ortega F, Sánchez M, Zagalaz J. Alcohol consumption and physical activity in adolescents from rural environment. Heal Addict / Salud y Drog. 2017;17(1):97–105.

98.

Tarazona M, Rosas J, Salazar J, Lozano A, Wilches G. Risk Factors of Overweight and Childhood Obesity in Schools of Three. Cienc y Tecnol Aliment. 2016;14(2):78–

87.

99.

González E, Ortega A. Relación De Sobrepeso Y Obesidad Con Nivel De Actividad Física, Condición Física, Perfil Psicomotor Y Rendimiento Escolar En Población Infantil (8 a 12 Años) De Popayán. Rev Mov Científico. 2013;7(1):71–84.

100. Gálvez A, Rodríguez P, García E, Rosa A, Pérez J, Tarraga L, et al. Capacidad

aeróbica y calidad de vida en escolares de 8 a 12 años. Clínica e Investig en Arterioscler. 2015 Sep 1;27(5):239–45.

101. Gualteros J, Torres J, Umbarila L, Rodríguez F, Ramírez R. Una menor condición

física aeróbica se asocia con alteraciones del estado de salud en niños y adolescentes de Bogotá, Colombia. Endocrinol y Nutr. 2015 Nov;62(9):437–46.

102. Casajús J, Leiva M, Errando J, Moreno L, Aragonés M, Ara I. Relación entre la

condición Física cardiovascular y la distribución de grasa en niños y adolescentes. Apunt Med L´esport. 2006;41(149):7–14.

103. Catley M, Tomkinson G. Normative health-related fitness values for children: analysis of 85347 test results on 9–17-year-old Australians since 1985. Br J Sports Med. 2013 Jan;47(2):98–108.

104. Secchi J, García G. Aptitud física cardiorrespiratoria y riesgo cardiometabólico en

personas adultas jóvenes. Rev Esp Salud Publica. 2013;87:35–48.

105. Arriscado D, Muros J, Zabala M, Dalmau J. Relación entre condición física y

composición corporal en escolares de primaria del norte de España (Logroño). Nutr HospNutr Hosp. 2014;3030(2):385–94.

106. Hernández Mosqueira CM, Fernandes Da Silva S, Fernandes Filho J, Filho JF. Tablas

de referencia de condición física en niñas de 10 a 14 años de Chillan, Chile. Rev Salud Pública. 2016 Feb 2;17(5):667–76.

107. Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas - CICAD, Secretaría de

Seguridad Multidimensional, Organización de los Estados Americanos - OEA. Informe sobre Uso de Drogas en las Américas. Washington: OAS Cataloging in Publication Date; 2015. Available from: http://www.cicad.oas.org/apps/Document.aspx?Id=3209.

108. Vidarte Claros JA, Vélez Álvarez C, Parra Sánchez JH. El nivel de sedentarismo en

nueve ciudades colombianas: análisis de clúster. Arch Med Deporte 2016;33(4):253-257

109. Herazo Y, Pinillos Y, Vidarte JA, Crissien E, Suarez D, Garcia R. Predictors of

perceived barriers to physical activity in the general adult population: a cross-sectional study. Brazilian Journal of Physical Therapy 2017;21(1):44---50

12 ANEXOS

Anexo 1 Consentimiento informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO

GRUPO DE INVESTIGACIÓN CUERPO MOVIIENTO

INVESTIGACIÓN:

Título: Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años. Estudio multicéntrico Ciudad y fecha:_____________________________________________________ Yo, ___________________________________ una vez informado sobre los propósitos, objetivos, procedimientos de evaluación que se llevarán a cabo en esta investigación y los posibles riesgos que se puedan generar de ella, autorizo a, estudiantes de la maestría en Actividad Física y Deporte de la Universidad Autónoma de Manizales, para la realización de la evaluación de mi hijo ________________________________ llevando a cabo los siguientes procedimientos, según el instrumento de evaluación a mí explicado:

1. Recolección de datos sociodemográficos como por ejemplo edad, sexo, nivel escolar,

estrato entre otros

2. Medición de peso, talla, perímetro de cintura y toma de pliegues de tríceps y subescapular

3. diligenciamiento preguntas sobre Actividad Física como por ejemplo tiempo de práctica y

frecuencia de práctica.

4. Medición de la condición física saludable mediante la aplicación de las siguientes pruebas:

Resistencia aeróbica mediante el test de carrera ida y vuelta Fuerza de miembros inferiores mediante la prueba de prensión manual Fuerza de miembros superiores mediante la prueba de salto longitudinal Capacidad motora mediante el test de 4 x 10 metros

Adicionalmente se me informó que:

 Mi participación en esta investigación es completamente libre y voluntaria, estoy en libertad de retirarme de ella en cualquier momento.

 No recibiré beneficio personal de ninguna clase por la participación en este proyecto de investigación. Sin embargo, se espera que los resultados obtenidos permitirán mejorar los procesos de evaluación de la condición física saludables en los escolares.

 Toda la información obtenida y los resultados de la investigación serán tratados confidencialmente. Esta información será archivada en papel y medio electrónico. El archivo del estudio se guardará en la Universidad Autónoma de Manizales bajo la responsabilidad de los investigadores.

 Puesto que toda la información en este proyecto de investigación es llevada al anonimato, los resultados personales no pueden estar disponibles para terceras personas como empleadores, organizaciones gubernamentales, compañías de seguros u otras instituciones educativas. Esto también se aplica a mi cónyuge, a otros miembros de mi familia y a mis médicos.

 Hago constar que el presente documento ha sido leído y entendido por mí en su integridad de manera libre y espontánea.

________________________________ Firma padre o acudiente Cedula de ciudadanía No._________________ de________________ Firma del Estudiante _____________________________________________

HOJA 2

JUSTIFICACIÓN

Los diferentes referentes establecen que a mayores niveles de práctica física, especialmente si es vigorosa, se han asociado a una mejor condición física, mayor satisfacción corporal, menor riesgo cardiovascular y a una más saludable composición corporal. De este modo, aumentar los niveles de actividad física entre la población escolar resulta fundamental, especialmente, teniendo en cuenta que la presencia de sobrepeso u obesidad en la infancia es un fuerte predictor de padecerlos en la edad adulta.

La investigación de la dinámica de los Determinante sociales y su comportamiento en relación con la condición física saludable, favorece el enriquecimiento del conocimiento y la resolución de este aporta, a la toma de decisiones en relación a las estrategias de trabajo con la población objeto de estudio. Se desea explicar cómo funcionan las categorías sociales (Determinantes) que predicen la condición física saludable y en cuáles de ellas se afecta de manera directa ésta situación. Además, la aproximación a los problemas de salud con el enfoque de los Determinantes Sociales y Económicos es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud y de los ministerios de salud de varios países, incluyendo el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia con su política publicada en el Plan Decenal de Salud Pública.

Como se ha mostrado en la problematización del estudio, existen grandes avances en el estudio de la condición física de los escolares a nivel mundial, para el caso colombiano hasta el momento ha tenido poco desarrollo, existiendo pocos estudios que la valoren y al mismo tiempo establezcan relaciones con variables como los Determinantes Sociales, los cuales resultan de suma importancia para el abordaje de la condición física. Se justifica el desarrollo de este proceso investigativo que pretende, aportar elementos para contribuir a explicar,

controlar y predecir, la condición física saludable en los escolares en relación con las

condiciones o circunstancias sociales.

Este tipo de trabajos cobra cada vez más relevancia y reconocimiento por parte de la comunidad científica y académica nacional e internacional, puesto que existe un gran vacío en el conocimiento en el área para el caso colombiano y seguramente los resultados podrán fundamentar procesos de promoción de la salud en una población que ha sido valorada y

HUELLA

reconocida como la más importante en la escala de desarrollo humano desde lo biológico y psicosocial.

La novedad de la investigación radica en la valoración de la variable de interés a través de técnicas y pruebas científicamente validadas que dan garantía para la fiabilidad de los resultados obtenidos. Además de ser pionera para el campo de la Actividad Física en las diferentes regiones de aplicación.

Los principales beneficiarios serán en primer lugar los profesionales que realizan actividades con esta población como Fisioterapeutas, Educadores Físicos, y área afines, los escolares en cuyo caso se verán favorecidos con los resultados porque permitirán reorientar trabajos de promoción de la salud, que podrán implementarse en instituciones educativas trabajos interdisciplinarios en pro de mejorar la condición física de los niños. De esta forma este proyecto puede constituirse en un importante avance en área, ya que busca brindar herramientas clave para orientar los diferentes procesos de intervención dirigidos a esta población, posibilitando finalmente mejores estrategias de desarrollo a nivel individual, colectivo y en la esfera Biopsicosocial de los niños.

Para el desarrollo del proyecto se contará con los recursos humanos, técnicos, materiales y financieros. El proyecto será ejecutado por los estudiantes de la segunda cohorte de la maestría en Actividad Física y Deporte de la UAM en Educación Física, Recreación y Deporte.

Cada participante a través de su representante legal firmará un consentimiento informado, y/o asentimiento informado, los cuales serán aprobados por el Comité de Ética de la Universidad Autónoma de Manizales.

Los escolares participantes podrán retirarse voluntariamente en cualquier fase del proceso de evaluación. Este estudio se considera como investigación con riesgo mínimo” de acuerdo al artículo 11 de la resolución 008430 de 1993 del Ministerio de Salud colombiano, ya que se emplearán pruebas de evaluación no invasivas, que no atentan contra la integridad física y moral de los escolares participantes del estudio. La información recogida se utilizará solo para fines investigativos preservando los principios de integridad e intimidad de las personas.

OBJETIVO GENERAL

Establecer los Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años de la ciudad de Manizales.

ESPECIFICOS

Caracterizar los determinantes individuales y sociales en los escolares participantes en el estudio.

Determinar la condición física saludable en los escolares.

Establecer el modelo predictivo de la condición física Saludable en los participantes en el estudio.

Anexo 2 Instrumentos de recolección de información

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MANIZALES

MAESTRIA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE COHORTE I

INSTRUMENTODERECOLECCIÓNDEINFORMACIÓN

Objetivo:

Recolectar información para establecer los determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años. Estudio multicéntrico.

Fecha de Entrevista: Día/ Mes/ 2017

COLEGIO_______________________CIUDAD DE LA VALORACIÓN:_______

Tipo de colegio: 1. Oficial_______ 2. Privado________

DATOSSOCIODEMOGRÁFICOS

1. Nombre:

Apellidos:

2. Edad (en años):

3.

Sexo:

1. M

2. F

4. Curso que realiza actualmente:

5. Teléfono del acudiente:

6. Dirección:

7. Barrio:

8. Estrato socioeconómico:

0. Bajo –

bajo

1. Bajo

2. Medio -

bajo

3. Medio

4.

Medio Alto

5. Alto

9. Afiliación al sistema de salud

1. Contributivo

2.

Subsidiado

3.

Régimen especial

4.

Pobre no asegurado

5.

Ninguno

10. Tipo de vivienda en la que vive:

1.

Casa

2.

Apartamento

3.

Cuarto

4.

Calle

5.

Institución pública

6.

Institución privada

11. Condición de la vivienda:

1. Propia

2. Alquilada

3. De un familiar

12. Número de personas con las que vive el niño: _______

13. Estado civil de los padres:

1. Solteros

2. Casados

3. Viudos

4. Separados

5.

Unión libre

6. No aplica

14. Con quién vive el niño: (Puede marcar varias respuestas)

1. Papá

2. Mamá

3. Hermanos

4. Abuelos

5.

Otros Cuáles:

15. Nivel educativo de la madre:

1. Ninguno

2. Primaria

3.

Secundaria

4. Técnico

5.

Tecnológico

6.

Universitaria

16. Nivel educativo del padre:

1. Ninguno

2. Primaria

3.

Secundaria

4. Técnico

5.

Tecnológico

6.

Universitaria

17. Forma de desplazamiento al colegio, seleccione la que más usa:

1.

Caminando

2.

Transporte público

3.

Transporte particular

4.

Bicicleta

5.

Moto

6. Otro

Cuál:

18. Cuántas comidas consume al día: ______

19. Es beneficiario del restaurante escolar: 0. No_______1. Si______

20. Consume al menos desayuno, almuerzo y comida:

1. Siempre

2. Algunas veces

3. Casi nunca

En los últimos 6 meses ha consumido: Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado:

21. Cigarrillos:

0.

No

1.

Si

2.

Algunas veces

3. Siempre

22. Licor (cerveza, cóctel, canelazo, ron,

aguardiente, otro):

0.

No

1.

Si

2. 1-3 veces

3. más de 3

veces

23. Licor con quien vive:

0.

No

1.

Si

2. 1-3 veces

3. más de 3

veces

24. Licor en su casa:

0.

No

1.

Si

2. 1-3 veces

3. más de 3

veces

25. Drogas (marihuana, bazuco, cocaína,

otro):

0.

No

1.

Si

2. 1-3 veces

3. más de 3

veces

26. Cuantas horas duerme en la noche: Registre el dato ____________

1. < de 8 horas

2. Entre 8 y 10

3. Más de 10 horas

27. Se relaja y disfruta el tiempo libre: 0. No_______1. Si______

Realiza Frecuencia de práctica:

Duración:

28. Actividad Física:

0. No___

1. Si___

Registre el dato _______

1. 1-2 veces/semana

Registre el dato _______

1. Menos de 30 minutos

2. Entre 30 minutos y 1

hora

Si su respuesta es positiva diligencie las columnas de frecuencia y duración

2. 3-5 veces/semana

3.

Más de

6

veces/semana

3. Entre 1 y 2 horas

4. Más de 3 horas

29. Ejercicio Físico:

0. No___

1. Si___

Si su respuesta es positiva diligencie las columnas de frecuencia y duración Registre el dato _______

1. 1-2 veces/semana

2. 3-5 veces/semana

3.

Más de

6

veces/semana Registre el dato _______

1. Menos de 30 minutos

2. Entre 30 minutos y 1

hora

3. Entre 1 y 2 horas

4. Más de 3 horas

30. Deporte:

0. No___

1. Si___

Si su respuesta es positiva diligencie las columnas de frecuencia y duración Registre el dato _______

1. 1-2 veces/semana

2. 3-5 veces/semana

3.

Más de

6

veces/semana

Registre el dato _______

1. Menos de 30 minutos

2. Entre 30 minutos y 1

hora

3. Entre 1 y 2 horas

4. Más de 3 horas

BATERIAALPHAFITNESS (Basada en la evidencia)

Composición corporal:

Peso (Kg):

Estatura (cms):

IMC (Kg/cm2):

Perímetro de la cintura(cms):

1 dato:

2 dato:

Promedio:

Pliegue trícipital (cm):

1 dato:

2 dato:

Promedio:

Pliegue sub-escapular (cm):

1 dato:

2 dato:

Promedio:

Test de leger (20 mts ida – vuelta) Distancia recorrida ____________m Prensión manual – mano derecha(Kg)

1 dato:

2 dato:

Mejor dato:

Prensión manual – mano izquierda(Kg)

1 dato:

2 dato:

Mejor dato:

Salto de longitud(cms):

1 dato:

2 dato:

Mejor dato:

Test de velocidad agilidad 4x10

1 dato:

2 dato:

Mejor dato:

Anexo 3 Protocolo dela Batería Alpha Fitness

PROTOCOLO DE LA BATERIA ALPHA FITNESS

A continuación, se presenta el protocolo establecido para la batería Alpha-Fitness, estableciéndose que estas pruebas las puede realizar cualquier niño que realice la clase de Educación Física.

Índice de Masa Corporal (IMC) Propósito Medir el tamaño corporal.

Material Una báscula electrónica y un tallímetro.

Peso El niño/a, descalzo, se situará en el centro de la plataforma de labáscula distribuyendo su peso entre ambos pies, mirando alfrente, con los brazos a lo largo del cuerpo, y sin realizar ningúnmovimiento. Se permite ropa ligera, excluyendo pantalón largo y sudadera. Estatura El niño/a, descalzo, permanecerá de pie, erguido, con los talones juntos y con los brazos a lo largo del cuerpo. Los talones, glúteos y parte superior de la espalda estarán en contacto con el tallímetro. La cabeza se orientará de tal manera que queden en un mismo plano horizontal la protuberancia superior del tragus del oído y el borde inferior de la órbita del ojo (Plano Frankfort). El niño/a inspirará profundamente y mantendrá la respiración, realizándose en ese momento la medición y tomando como referencia el punto más alto de la cabeza, quedando el pelo comprimido. Adornos en el pelo y trenzas no están permitidos. Se realizarán dos medidas, tanto para el peso corporal como para la talla y se anotará la media de cada uno de ellos. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. Puntuación El peso se registra con una aproximación de 100 g. Ejemplo: un resultado de 58 kg se registra 58.0. En la altura la lectura debe ser registrada con una aproximación de 1 mm. Ejemplo: un resultado bde 157.3 cm se registra 157.3.

Perímetro de la cintura Propósito Evaluar la grasa corporal abdominal, troncal o central. Material Cinta métrica no elástica.

Ejecución El niño/a llevará ropa ligera y estará de pie, con el abdomen relajado y con brazos cruzados sobre el pecho. Desde esta posición, el examinador rodeará la cintura del niño/a con la cintamétrica, quien a continuación bajará los brazos a una posición relajada y abducida. La medición se realizará en el nivel más estrecho, entre el borde del costal inferior (10º costilla) y la crestailíaca, al final de una espiración normal y sin que la cinta presione la piel. Si no existe una cintura mínima obvia, la medida se tomará en el punto medio entre el borde del costal inferior (10ªcostilla) y la cresta ilíaca. Se realizarán dos medidas no consecutivas se anotará la media. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. La medida no debe hacerse sobre la ropa, se debe tomar al final de una espiración normal sin que la cinta presione la piel y con los brazos del niño/a a los lados.

Puntuación Se registra con una aproximación de 0.1 cm. Ejemplo: un resultado de 60.7 cm se registra 60.7.

Pliegue cutáneo del tríceps

Propósito Medir la grasa subcutánea y estimar el porcentaje de grasa corporal. Material Plicómetro, cinta métrica no elástica y rotulador.

Ejecución El punto medio-superior del brazo es la mitad de la distancia entre el acromion (la protuberancia ósea más lateral de la parte posterior del hombro) y el olécranon (la estructura ósea que destaca cuando el codo se dobla). El examinador estará detrás del niño y cogerá el pliegue cutáneo alrededor de 1 cm por encima de la marca del punto medio sobre el músculo del bíceps, formándose un panículo paralelo al eje longitudinal de brazo. La pinza del plicómetro deberá ser aplicada en ángulo recto al "cuello" del pliegue justo debajo del dedo índice y del pulgar sobre la marca del punto medio. Mientras se pellizca el pliegue cutáneo, el examinador suavemente permitirá que las pinzas del plicómetro se cierren y presionen el pliegue durante dos segundos antes de tomar la lectura. Se realizarán dos medidas no consecutivas y se anotará la media. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. La medida del pliegue cutáneo no debe ser tomada en el lado dominante del niño/a (esto significa que, cuando alguien es diestro el pliegue cutáneos se medirá en el lado izquierdo). La medida no debe hacerse sobre la ropa. Puntuación Se registra con una aproximación de 0.1 mm. Ejemplo: un resultado de 21.2 mm se registrará 21.2.

Pliegue cutáneo subescapular

Propósito Medir la grasa subcutánea y estimar el porcentaje de grasa corporal. Material Plicómetro, cinta métrica no elástica y rotulador.

Ejecución El pliegue cutáneo subescapular se tomará en diagonal, ínfero lateralmente inclinado unos 45º respecto al plano horizontal de las líneas de división natural de la piel. El sitio está justo por debajo del ángulo inferior de la escápula. El niño/a estará cómodamente erguido, con las extremidades superiores relajadas a los lados del cuerpo. Para localizar el sitio, el examinador palpará la escápula, desplazará los dedos hacia abajo y lateralmente, a lo largo de su borde vertebral hasta identificar el ángulo inferior. Para algunos niños/as, especialmente los obesos/as, colocar suavemente el brazo por detrás de la espalda y luego volver a su posición inicial, ayuda a identificar el sitio. Las pinzas del plicómetro se aplicarán a 1 cm infero-lateral del dedo índice y del pulgar. Se realizarán dos medidas no consecutivas y se anotará la media. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. La medida del pliegue cutáneo no debe ser tomada en el lado dominante del niño/a (esto significa que, cuando alguien es diestro el pliegue cutáneos se medirá en el lado izquierdo). La medida no debe hacerse sobre la ropa. Puntuación Se registra con una aproximación 0.1 mm. Ejemplo: un resultado de 33.4 mm se registra 33.4.

Capacidad músculo-esquelética Fuerza de prensión manual

Propósito Medir la fuerza isométrica del tren superior.

Material Dinamómetro con agarre ajustable (TKK 5101 Grip D; Takey,Tokio Japan) y una regla-tabla.

Ejecución El niño/a apretará el dinamómetro poco a poco y de forma continua durante al menos 2 segundos, realizando el test en dos ocasiones (alternativamente con las dos manos) con el ajuste óptimo de agarre según el tamaño de la mano (calculado previamente con la regla-tabla) y permitiendo un breve descanso entre las medidas. Para cada medida, se elegirá al azar que mano será evaluada en primer lugar. El codo deberá estar en toda su extensión y se evitará el contacto del dinamómetro con cualquier parte del cuerpo, salvo con la mano que se está midiendo.

Instrucciones: El niño/a cogerá el dinamómetro con una mano. Apretará con la mayor fuerza posible procurando que el dinamómetro no toque su cuerpo. Apretará gradualmente y de forma continua durante al menos 2 segundos.

El examinador mostrará la forma correcta de ejecución. Se ajustará la medida de agarre de acuerdo con el tamaño de la mano (ver anexo I). El test se realizará dos veces y el mejor resultado será registrado. Medida La duración máxima de la prueba será de 3-5 segundos. Se debe medir el tamaño de la mano (derecha o izquierda) a la anchura máxima y midiendo la distancia que separa los extremos dístales de los dedos primero y quinto. La precisión de la medida es de0,5 cm. Los resultados del tamaño de la mano deberán ser redondeados al centímetro entero. Si lo prefiere, podrá poner la mano de los niños/as sobre la regla-tabla para ver la medida del agarre óptimo según el tamaño de la mano. Durante la prueba, el brazo y la mano que sostiene el dinamómetro no deberán tocar el cuerpo. El instrumento se mantendrá en línea con el antebrazo. Después de un breve descanso, se realizará un segundo intento. El indicador se pondrá a cero después del primer intento. Puntuación Para cada mano, se registra el mejor intento (en kilogramos, aproximado a 0.1 kg). Ejemplo: un resultado de 24 kg se registra24.0.

Salto de longitud a pies juntos

Propósito Medir la fuerza explosiva del tren inferior.

Material Superficie dura no deslizante, stick o pica, una cinta métrica, cinta adhesiva yconos.

Ejecución Saltar una distancia desde parados y con los dos pies a la vez. Instrucciones: El alumno/a se colocará de pie tras la línea de salto, y con una separación de pies igual a la anchura de sus hombros. Doblará las rodillas con los brazos delante del cuerpo y paralelo al suelo. Desde esa posición balanceará los brazos, empujará con fuerza y saltará lo más lejos posible. Tomará contacto con el suelo con los dos pies simultáneamente y en posición vertical.

El examinador mostrará la forma correcta de ejecución. El test se realizará dos veces y el mejor resultado será registrado. Medida Líneas horizontales se dibujarán en la zona de caída o aterrizaje a 10 cm de distancia, a partir de 1 m de la línea de despegue. Una cinta métrica perpendicular a estas líneas dará las medidas exactas. El examinador estará junto a la cinta métrica y registrará la distancia saltada por el niño/a. La distancia saltada se medirá desde la línea de despegue hasta la parte posterior del talón más cercano a dicha línea. Se permitirá un nuevo intento si el niño/a cae hacia atrás o hace contacto con la superficie con otra parte del cuerpo. Puntuación El resultado se registra en cm. Ejemplo: un salto de 1 m 56 cm, se registra 156.

Capacidad motora Velocidad agilidad 4x10m

Propósito Medir la velocidad de movimiento, agilidad y coordinación. Material Superficie limpia y no deslizante, cronómetro, cinta adhesiva y tres esponjas con colores diferentes.

Ejecución Test de correr y girar a la máxima velocidad (4x10 m). Dos líneas paralelas se dibujarán en el suelo (con cintas) a 10 metros de distancia. En la línea de salida hay una esponja (B) y en la línea opuesta hay dos esponjas (A,C).

Cuando se indique la salida, el niño/a (sin esponja) correrá lo más rápido posible a la otra línea y volverá a la línea de salida con la esponja (A), cruzando ambas líneas con los dos pies. La esponja (A) se cambiará por la esponja B en la línea de salida. Luego, irá corriendo lo más rápido posible a la línea opuesta, cambiará la esponja B por la esponja C y volverá corriendo a la línea de salida Instrucciones: Prepárate detrás de la línea de salida. Cuando se indique el inicio, correrás tan rápido como sea posible a la otra línea sin esponja y volverás a la línea de salida con la esponja A, cruzarás las dos líneas con los dos pies. Luego, cambiarás la esponja A por la esponja B y volverás corriendo lo más rápido posible a la línea opuesta, donde deberás cambiar la esponja B por la C. Por último, volverás de nuevo a la línea de salida sin reducir tu velocidad hasta haberla cruzado.

El examinador mostrará la forma correcta de ejecución. El test se realizará dos veces y el mejor resultado será registrado. Medida Asegúrese que los dos pies cruzan la línea cada vez, que el niño realiza el recorrido requerido y que los giros lo realiza lo más rápido posible. Enumeren en voz alta los ciclos completados. El test finalizará cuando el niño/a cruza la línea de llegada (en un primer momento línea de salida) con un pie. El niño/ano deberá deslizarse o resbalarse durante la prueba, por lo que es necesario una superficie antideslizante.

Puntuación El resultado se registra en segundos con un decimal. Ejemplo: un tiempo de21.6 segundos se anotará como 21.6.

Test de ida y vuelta de 20 m

Propósito Medir la capacidad aeróbica.

Material Un gimnasio o un espacio lo suficientemente grande para marcar una distancia de 20 metros, 4 conos, cinta métrica, CD con el protocolo del test yun reproductor de CD. Ejecución El niño/a se desplazará de una línea a otra situadas a 20 metros de distancia y haciendo el cambio de sentido al ritmo indicado por una señal sonora que irá acelerándose progresivamente. La velocidad inicial de la señal es de 8,5 km/h, y se incrementará en 0,5 km/h/min (1 minuto es igual a 1 palier). La prueba terminará cuando el niño/a no sea capaz

de llegar por segunda vez consecutiva a una de las líneas con la señal de audio. De lo contrario, la prueba terminará cuando el niño se detiene debido a la fatiga. Instrucciones: Este test consiste en ir y volver corriendo una distancia de 20metros. La velocidad será controlada por medio de un CD que emite sonidos a intervalos regulares. Adecuará su ritmo al sonido con el fin de estar en uno de los extremos de la pista de 20 metros cuando el reproductor emita un sonido.

Una precisión dentro de uno o dos metros será suficiente. Tocará la línea al final de la pista con el pie, girará bruscamente y correrá en la dirección opuesta. Al principio, la velocidad será baja, pero se incrementará lentamente y de manera constante cada minuto. Su objetivo en la prueba será seguir el ritmo marcado el mayor tiempo que le sea posible. Por lo tanto, deberá detenerse cuando ya no pueda mantener el ritmo establecido o se sienta incapaz de completar el período de un minuto. Recordará el último número anunciado por el reproductor cuando se detenga, pues este será su puntuación.

La duración del test variará según el individuo: cuanto más en forma esté, más durará el test. En resumen, la prueba es máxima y progresiva, es decir, fácil al principio y más exigente hacia el final.

Esta prueba se realizará una vez. Medida Seleccione el sitio de prueba, preferentemente que sea un gimnasio de 25 m de largo o más. Permita un espacio de al menos un metro en cada extremo de la pista. Cuanto más amplia sea la superficie utilizada, mayor el número de niños que podrán realizar simultáneamente la prueba: se recomienda un metro para cada niño/a. La superficie deberá ser uniforme, aunque el material del que está hecho no es especialmente importante. Los dos extremos de la pista de 20 metros deberán estar claramente marcados.

Compruebe el funcionamiento y el sonido del reproductor de CD. Asegúrese de que el dispositivo es lo suficientemente potente como para evaluar a un grupo. Escuche el contenido del CD. Anote los números del contador de tiempo del reproductor de CD con el fin de poder localizar las secciones clave de la pista rápidamente. Puntuación Una vez que el niño/a se detiene, se registra el último medio palier completado. Ejemplo: una puntuación de 6.5 estadios. Si es necesaria una mayor precisión (por ejemplo,

estudios de intervención con el objetivo de detectar pequeños cambios), se podrá registrar el tiempo final empleado en la prueba expresada en segundos, en lugar de medios estadios completados.

Anexo 4 Tablas complementarias

Resultados SPSS: Tablas Complementarias Tabla 22 Asociación entre IMC y nivel educativo del padre nivel educación padre Total Ninguno - primaria Secundaria - técnica - tecnológica Universitaria categoría imc Muy bajo

14

37

5

56

10,2%

23,3%

15,2%

17,0%

Bajo

23

26

2

51

16,8%

16,4%

6,1%

15,5%

Medio

69

68

20

157

50,4%

42,8%

60,6%

47,7%

Alto

22

14

4

40

16,1%

8,8%

12,1%

12,2%

Muy alto

9

14

2

25

6,6%

8,8%

6,1%

7,6%

Total

137

159

33

329

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Tabla 23 Asociación entre IMC y frecuencia de licor en casa Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total

1 - 3 veces

más de 3 veces categoría imc Muy bajo

10

0

10

33,3%

0,0% 32,3%

Bajo

2

0

2

6,7%

0,0%

6,5%

Medio

14

0

14

46,7%

0,0% 45,2%

Alto

3

0

3

10,0%

0,0%

9,7%

Muy alto

1

1

2

3,3%

100,0%

6,5%

Total

30

1

31

100,0%

100,0% 100,0%

Tabla 24 Asociación entre el porcentaje graso y el tipo de vivienda Tipo de vivienda en la que vive Total Casa Apartamento Cuarto Categoría porcentaje grasa Muy bajo

1

0

0

1

0,3%

0,0%

0,0%

0,3%

Bajo

0

1

1

2

0,0%

6,7%

50,0%

0,6%

Medio

52

1

1

54

16,3%

6,7%

50,0%

16,1%

Alto

143

8

0

151

44,8%

53,3%

0,0%

44,9%

Muy alto

123

5

0

128

38,6%

33,3%

0,0%

38,1%

Total

319

15

2

336

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 25 Asociación entre el porcentaje graso y con quien vive el niño (papá) Papá Total No Si Categoría porcentaje grasa Muy bajo

0

1

1

0,0%

0,6%

0,3%

Bajo

1

1

2

0,6%

0,6%

0,6%

Medio

16

38

54

10,1%

21,3%

16,1%

Alto

74

77

151

46,8%

43,3%

44,9%

Muy alto

67

61

128

42,4%

34,3%

38,1%

Total

158

178

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 26 Asociación entre porcentaje graso y frecuencia de licor con quien vive Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total

1 - 3 veces

más de 3 veces Categoría porcentaje grasa Bajo

0

1

1

0,0%

100,0%

2,3%

Medio

6

0

6

14,0%

0,0%

13,6%

Alto

18

0

18

41,9%

0,0%

40,9%

Muy alto

19

0

19

44,2%

0,0%

43,2%

Total

43

1

44

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 27 Asociación entre perímetro de cintura y nivel educativo del madre Categoría nivel educativo madre Total Ninguno primaria Secundaria técnica tecnológica Universitaria Categoría perímetro cintura Muy bajo

12

47

8

67

13,0%

23,0%

20,5%

20,0%

Bajo

16

25

12

53

17,4%

12,3%

30,8%

15,8%

Medio

47

93

14

154

51,1%

45,6%

35,9%

46,0%

Alto

7

16

5

28

7,6%

7,8%

12,8%

8,4%

Muy alto

10

23

0

33

10,9%

11,3%

0,0%

9,9%

Total

92

204

39

335

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 28 Asociación entre prensión manual y estrato Categoría estrato Total

Bajo bajo - bajo Medio bajo medio Medio alto alto Categoría prensión manual final Muy bajo

4

31

9

44

5,6%

13,1%

33,3%

13,1%

Bajo

10

21

1

32

13,9%

8,9%

3,7%

9,5%

Medio

2

21

3

26

2,8%

8,9%

11,1%

7,7%

Alto

8

21

1

30

11,1%

8,9%

3,7%

8,9%

Muy alto

48

143

13

204

66,7%

60,3%

48,1%

60,7%

Total

72

237

27

336

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 29 Asociación entre prensión manual y nivel educación del padre Nivel educación padre Total Ninguno - primaria Secundaria técnica tecnológica Universitaria Categoría prensión manual final Muy bajo

10

25

7

42

7,3%

15,7%

21,2%

12,8%

Bajo

18

12

1

31

13,1%

7,5%

3,0%

9,4%

Medio

6

18

1

25

4,4%

11,3%

3,0%

7,6%

Alto

14

10

5

29

10,2%

6,3%

15,2%

8,8%

Muy alto

89

94

19

202

65,0%

59,1%

57,6%

61,4%

Total

137

159

33

329

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 30 Asociación entre prensión manual y frecuencia de licor en casa Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total

1 - 3 veces

más de 3 veces

Categoría prensión manual final Muy bajo

4

0

4

13,3%

0,0%

12,9%

Bajo

1

0

1

3,3%

0,0%

3,2%

Medio

2

1

3

6,7%

100,0%

9,7%

Alto

4

0

4

13,3%

0,0%

12,9%

Muy alto

19

0

19

63,3%

0,0%

61,3%

Total

30

1

31

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 31 Asociación entre salto largo y con quien vive el niño (otros) Otros Total No Si Categoría salto largo final Muy bajo

185

38

223

70,1%

52,8%

66,4%

bajo

34

17

51

12,9%

23,6%

15,2%

Moderado

21

8

29

8,0%

11,1%

8,6%

Alto

14

4

18

5,3%

5,6%

5,4%

Muy alto

10

5

15

3,8%

6,9%

4,5%

Total

264

72

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 32 Asociación entre el test velocidad 4 x 10 y frecuencia de licor en casa Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total

1 - 3 veces

más de 3 veces

Categoría velocidad final Muy bajo

13

0

13

43,3%

0,0%

41,9%

Bajo

8

0

8

26,7%

0,0%

25,8%

Moderado

4

0

4

13,3%

0,0%

12,9%

Alto

5

0

5

16,7%

0,0%

16,1%

Muy Alto

0

1

1

0,0%

100,0%

3,2%

Total

30

1

31

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 33 Asociación entre test ida y vuelta 20 metros y estrato Categoría estrato Total Bajo bajo - bajo Medio bajo medio Medio alto - alto Categoría Leger final Muy bajo

60

137

16

213

83,3%

57,8%

59,3%

63,4%

Bajo

8

58

5

71

11,1%

24,5%

18,5%

21,1%

Moderad o

2

29

4

35

2,8%

12,2%

14,8%

10,4%

Alto

2

10

2

14

2,8%

4,2%

7,4%

4,2%

Muy Alto

0

3

0

3

0,0%

1,3%

0,0%

0,9%

Total

72

237

27

336

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 34 Asociación test ida y vuelta 20 metros y frecuencia de licor con quien vive Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total

1 - 3 veces

más de 3 veces Categoría leger final Muy bajo

24

0

24

55,8%

0,0%

54,5%

Bajo

11

0

11

25,6%

0,0%

25,0%

Moderado

4

1

5

9,3%

100,0%

11,4%

Alto

4

0

4

9,3%

0,0%

9,1%

Total

43

1

44

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 35 Asociación entre IMC y edad Categoría edad Total

12 - 14 años

15 - 18 años

Categoría imc Muy bajo

33

24

57

22,9%

12,5%

17,0%

Bajo

23

28

51

16,0%

14,6%

15,2%

Medio

66

96

162

45,8%

50,0%

48,2%

Alto

11

30

41

7,6%

15,6%

12,2%

Muy alto

11

14

25

7,6%

7,3%

7,4%

Total

144

192

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 36 Asociación entre IMC y numero de comidas al día Categoría comidas día Total

1 - 3

Más de 3 Categoría imc Muy bajo

17

40

57

12,1%

20,5%

17,0%

Bajo

19

32

51

13,5%

16,4%

15,2%

Medio

68

94

162

48,2%

48,2%

48,2%

Alto

17,7%

8,2%

12,2%

Muy alto

12

13

25

8,5%

6,7%

7,4%

Total

141

195

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 37 Asociación entre el porcentaje graso y edad Categoría edad Total

12 - 14 años

15 - 18 años

Categoría porcentaje grasa Muy bajo

0

1

1

0,0%

0,5%

0,3%

Bajo

1

1

2

0,7%

0,5%

0,6%

Medio

29

25

54

20,1%

13,0%

16,1%

Alto

73

78

151

50,7%

40,6%

44,9%

Muy alto

41

87

128

28,5%

45,3%

38,1%

Total

144

192

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 38 Asociación entre el porcentaje graso y consumo de cigarrillos En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos Total No Si Categoría porcentaje grasa Muy bajo

1

0

1

0,3%

0,0%

0,3%

Bajo

1

1

2

0,3%

25,0%

0,6%

Medio

54

0

54

16,3%

0,0%

16,1%

Alto

148

3

151

44,6%

75,0%

44,9%

Muy alto

128

0

128

38,6%

0,0%

38,1%

Total

332

4

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 39 Asociación entre el porcentaje graso y número de horas de sueño Cuántas horas duerme en la noche Total < de 8 horas Entre 8 y 10 horas Más de 10 horas Categoría porcentaje grasa Muy bajo

0

1

0

1

0,0%

0,6%

0,0%

0,3%

Bajo

0

1

1

2

0,0%

0,6%

14,3%

0,6%

Medio

27

27

0

54

16,3%

16,6%

0,0%

16,1%

Alto

79

68

4

151

47,6%

41,7%

57,1%

44,9%

Muy alto

60

66

2

128

36,1%

40,5%

28,6%

38,1%

Total

166

163

7

336

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 40 Asociación entre el porcentaje graso y actividad física Realiza actividad física Total No Si Categoría porcentaje grasa Muy bajo

1

0

1

2,6%

0,0%

0,3%

Bajo

1

1

2

2,6%

0,3%

0,6%

Medio

7

47

54

18,4%

15,8%

16,1%

Alto

16

135

151

42,1%

45,3%

44,9%

Muy alto

13

115

128

34,2%

38,6%

38,1%

Total

38

298

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 41 Asociación entre perímetro de cintura y actividad física Realiza actividad física Total No Si Categoría perímetro cintura Muy bajo

15

52

67

39,5%

17,4%

19,9%

Bajo

4

49

53

10,5%

16,4%

15,8%

Medio

16

139

155

42,1%

46,6%

46,1%

Alto

0

28

28

0,0%

9,4%

8,3%

Muy alto

3

30

33

7,9%

10,1%

9,8%

Total

38

298

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 42 Asociación entre perímetro de cintura y frecuencia de ejercicio Frecuencia de práctica de ejercicio físico Total 1-2 veces/semana 3-5 veces/semana Más de 6 veces/semana Categoría perímetro cintura Muy bajo

33

10

1

44

24,4%

11,8%

5,3%

18,4%

Bajo

26

11

3

40

19,3%

12,9%

15,8%

16,7%

Medio

59

46

12

117

43,7%

54,1%

63,2%

49,0%

Alto

6

11

0

17

4,4%

12,9%

0,0%

7,1%

Muy alto

11

7

3

21

8,1%

8,2%

15,8%

8,8%

Total

135

85

19

239

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 43 Asociación entre perímetro de cintura y duración de deporte Duración deporte Total Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y 2 horas

3 o más

horas Categoría perímetro cintura Muy bajo

11

10

20

3

44

25,6%

13,9%

25,6%

13,6%

20,5%

Bajo

8

7

19

0

34

18,6%

9,7%

24,4%

0,0%

15,8%

Medio

18

35

29

15

97

41,9%

48,6%

37,2%

68,2%

45,1%

Alto

0

13

4

2

19

0,0%

18,1%

5,1%

9,1%

8,8%

Muy alto

6

7

6

2

21

14,0%

9,7%

7,7%

9,1%

9,8%

Total

43

72

78

22

215

100,0%

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Tabla 44 Asociación entre el test de prensión manual y numero de comidas día Categoría comidas día Total

1 - 3

Más de 3 Categoría prensión manual final Muy bajo

23

61

84

16,3%

31,3%

25,0%

Bajo

27

36

63

19,1%

18,5%

18,8%

Medio

24

35

59

17,0%

17,9%

17,6%

Alto

34

28

62

24,1%

14,4%

18,5%

Muy alto

33

35

68

23,4%

17,9%

20,2%

Total

141

195

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 45 Asociación entre el test de prensión manual y frecuencia de ejercicio Frecuencia de práctica de ejercicio físico Total 1-2 veces/semana 3-5 veces/semana Más de 6 veces/semana Categoría prensión manual final Muy bajo

34

17

2

53

25,2%

20,0%

10,5%

22,2%

Bajo

29

10

8

47

21,5%

11,8%

42,1%

19,7%

Medio

21

20

3

44

15,6%

23,5%

15,8%

18,4%

Alto

24

24

1

49

17,8%

28,2%

5,3%

20,5%

Muy alto

27

14

5

46

20,0%

16,5%

26,3%

19,2%

Total

135

85

19

239

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 46 Asociación entre test de salto largo y número de horas de sueño Cuántas horas duerme en la noche Total < de 8 horas Entre 8 y 10 horas Más de 10 horas Categoría salto largo final Muy bajo

101

118

4

223

60,8%

72,4%

57,1%

66,4%

bajo

31

20

0

51

18,7%

12,3%

0,0%

15,2%

Moderado

14

12

3

29

8,4%

7,4%

42,9%

8,6%

Alto

13

5

0

18

7,8%

3,1%

0,0%

5,4%

Muy alto

7

8

0

15

4,2%

4,9%

0,0%

4,5%

Total

166

163

7

336

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 47 Asociación entre el test de salto largo y se relaja y disfruta del tiempo libre Se relaja y disfruta el tiempo libre Total No Si

Categoría salto largo final Muy bajo

13

210

223

68,4%

66,2%

66,4%

bajo

1

50

51

5,3%

15,8%

15,2%

Moderado

0

29

29

0,0%

9,1%

8,6%

Alto

1

17

18

5,3%

5,4%

5,4%

Muy alto

4

11

15

21,1%

3,5%

4,5%

Total

19

317

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 48 Asociación entre el test de salto largo y ejercicio físico Realiza ejercicio físico Total No Si Categoría salto largo final Muy bajo

79

144

223

81,4%

60,3%

66,4%

bajo

8

43

51

8,2%

18,0%

15,2%

Moderado

7

22

29

7,2%

9,2%

8,6%

Alto

1

17

18

1,0%

7,1%

5,4%

Muy alto

2

13

15

2,1%

5,4%

4,5%

Total

97

239

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 49 Asociación entre el test de salto largo y deporte Realiza deporte Total No Si Categoría salto largo final Muy bajo

96

127

223

79,3%

59,1%

66,4%

bajo

16

35

51

13,2%

16,3%

15,2%

Moderado

2

27

29

1,7%

12,6%

8,6%

Alto

4

14

18

3,3%

6,5%

5,4%

Muy alto

3

12

15

2,5%

5,6%

4,5%

Total

121

215

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 50 Asociación entre test de velocidad 4 x 10 y sexo Tabla cruzada Sexo Total Masculino Femenino Categoría velocidad final Muy bajo Recuento

55

77

132

% dentro de Sexo

32,9%

45,6%

39,3%

Bajo Recuento

43

37

80

% dentro de Sexo

25,7%

21,9%

23,8%

Moderado Recuento

18

25

43

% dentro de Sexo

10,8%

14,8%

12,8%

Alto Recuento

36

22

58

% dentro de Sexo

21,6%

13,0%

17,3%

Muy Alto Recuento

15

8

23

% dentro de Sexo

9,0%

4,7%

6,8%

Total Recuento

167

169

336

% dentro de Sexo

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 51 Asociación entre test de velocidad 4 x 10 y desplazamiento Categoría desplazamiento Total Caminando bicicleta Transporte público transporte privado moto y otro Categoría velocidad final Muy bajo

71

61

132

39,4%

39,1%

39,3%

Bajo

43

37

80

23,9%

23,7%

23,8%

Moderado

24

19

43

13,3%

12,2%

12,8%

Alto

22

36

58

12,2%

23,1%

17,3%

Muy Alto

20

3

23

11,1%

1,9%

6,8%

Total

180

156

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 52 Asociación entre test de velocidad 4 x 10 y deporte Realiza deporte Total No Si Categoría velocidad final Muy bajo

63

69

132

52,1%

32,1%

39,3%

Bajo

29

51

80

24,0%

23,7%

23,8%

Moderado

11

32

43

9,1%

14,9%

12,8%

Alto

13

45

58

10,7%

20,9%

17,3%

Muy Alto

5

18

23

4,1%

8,4%

6,8%

Total

121

215

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 53 Asociación entre test de velocidad 4 x 10 y ejercicio Realiza ejercicio físico Total No Si Categoría velocidad final Muy bajo

57

75

132

58,8%

31,4%

39,3%

Bajo

10

70

80

10,3%

29,3%

23,8%

Moderado

9

34

43

9,3%

14,2%

12,8%

Alto

14

44

58

14,4%

18,4%

17,3%

Muy Alto

7

16

23

7,2%

6,7%

6,8%

Total

97

239

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 54 Asociación entre test de velocidad 4 x 10 y duración deporte Duración deporte Total Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y

2 horas

3 o más

horas Categoría velocidad final Muy bajo

12

28

24

5

69

27,9%

38,9%

30,8%

22,7%

32,1%

Bajo

16

14

16

5

51

37,2%

19,4%

20,5%

22,7%

23,7%

Modera d

6

10

14

2

32

14,0%

13,9%

17,9%

9,1%

14,9%

Alto

7

18

16

4

45

16,3%

25,0%

20,5%

18,2%

20,9%

Muy Alto

2

2

8

6

18

4,7%

2,8%

10,3%

27,3%

8,4%

Total

43

72

78

22

215

100,0%

100,0%

100,0%

100,0% 100,0%

Tabla 55 Asociación test ida y vuelta 20 metros y edad Categoría edad Total

12 - 14 años

15 - 18 años

Categoría leger final Muy bajo

79

134

213

54,9%

69,8%

63,4%

Bajo

31

40

71

21,5%

20,8%

21,1%

Moderado

25

10

35

17,4%

5,2%

10,4%

Alto

4,9%

3,6%

4,2%

Muy Alto

2

1

3

1,4%

0,5%

0,9%

Total

144

192

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 56 Asociación test ida y vuelta 20 metros y duración ejercicio Duración ejercicio físico Total Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y 2 horas

3 o más

horas Categoría leger final Muy bajo

59

54

28

5

146

73,8%

63,5%

43,8%

50,0%

61,1%

Bajo

14

18

15

2

49

17,5%

21,2%

23,4%

20,0%

20,5%

Moderado

6

9

15

1

31

7,5%

10,6%

23,4%

10,0%

13,0%

Alto

1

3

4

2

10

1,3%

3,5%

6,3%

20,0%

4,2%

Muy Alto

0

1

2

0

3

0,0%

1,2%

3,1%

0,0%

1,3%

Total

80

85

64

10

239

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 57 Asociación test ida y vuelta 20 metros y deporte Realiza deporte Total No Si Categoría leger final Muy bajo

92

121

213

76,0%

56,3%

63,4%

Bajo

24

47

71

19,8%

21,9%

21,1%

Moderado

4

31

35

3,3%

14,4%

10,4%

Alto

1

13

14

0,8%

6,0%

4,2%

Muy Alto

0,0%

1,4%

0,9%

Total

121

215

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 58 Asociación test ida y vuelta 20 metros y duración deporte Duración deporte Total Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y 2 horas

3 o más

horas Categoría leger final Muy bajo

32

44

37

8

121

74,4%

61,1%

47,4%

36,4%

56,3%

Bajo

9

19

15

4

47

20,9%

26,4%

19,2%

18,2%

21,9%

Moderado

2

6

17

6

31

4,7%

8,3%

21,8%

27,3%

14,4%

Alto

0

2

8

3

13

0,0%

2,8%

10,3%

13,6%

6,0%

Muy Alto

0

1

1

1

3

0,0%

1,4%

1,3%

4,5%

1,4%

Total

43

72

78

22

215

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 59 Asociación entre la condición física y edad Categoría edad Total

12 - 14 años

15 - 18 años

Condición física Condición física saludable

34

25

59

23,6%

13,0%

17,6%

Condición física no saludable

110

167

277

76,4%

87,0%

82,4%

Total

144

192

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 60 Asociación entre la condición física y deporte Realiza deporte Total No Si Condición física Condición física saludable

9

50

59

7,4%

23,3%

17,6%

Condición física no saludable

112

165

277

92,6%

76,7%

82,4%

Total

121

215

336

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 61 Asociación entre la condición física y duración deporte Duración deporte Total Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y 2 horas

3 o más

horas Condición física Condición física saludable

5

14

23

8

50

11,6%

19,4%

29,5%

36,4%

23,3%

Condición física no saludable

38

58

55

14

165

88,4%

80,6%

70,5%

63,6%

76,7%

Total

43

72

78

22

215

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 62 Asociación entre la condición física frecuencia de licor en con quien vive Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total

1 - 3 veces

más de 3 veces Condición física Condición física saludable

7

1

8

16,3%

100,0%

18,2%

Condición física no saludable

36

0

36

83,7%

0,0%

81,8%

Total

43

1

44

100,0%

100,0%

100,0%

Tabla 63 Asociación entre la condición física y frecuencia de licor en casa Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total

1 - 3 veces

más de 3 veces Condición física Condición física saludable

4

1

5

13,3%

100,0%

16,1%

Condición física no saludable

26

0

26

86,7%

0,0%

83,9%

Total

30

1

31

100,0%

100,0%

100,0%