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DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PREDICTORES DE LA CONDICIÓN

FISICA SALUDABLE EN ESCOLARES ENTRE 12 Y 18 AÑOS EN LA CIUDAD DE

POPAYÁN CAUCA.

INVESTIGADOR

Aless Gabriel J. Checa Muñoz Lic. Educación Física, Recreación y Deportes

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MANIZALES

FACULTAD DE SALUD

GRUPO DE INVESTIGACIÓN CUERPO - MOVIMIENTO

MAESTRÍA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE COHORTE II

POPAYAN

2019

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DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PREDICTORES DE LA CONDICIÓN

FISICA SALUDABLE EN ESCOLARES ENTRE 12 Y 18 AÑOS EN LA CIUDAD DE

POPAYÁN CAUCA.

INVESTIGADOR

Aless Gabriel J. Checa Muñoz Lic. Educación Física, Recreación y Deportes

Proyecto De Grado Para Optar Al Título De Magister En Actividad Física Y Deporte

DIRECTORES:

PhD. José Armando Vidarte Claros PhD. Consuelo Vélez Álvarez MSc. José Hernán Parra Sánchez

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MANIZALES

FACULTAD DE SALUD

GRUPO DE INVESTIGACIÓN CUERPO - MOVIMIENTO

MAESTRÍA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE COHORTE II

POPAYAN,

2019

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iii

DEDICATORIA

Primero que todo, este gran logro se lo dedico a Dios, aquel que me permitió cumplir una meta más dentro de mi vida académica. A mis 3 ángeles, en especial a mi vieja “Yoya” que, aunque no pudo verme alcanzar este logro, desde el cielo siempre me cuida y me bendice en cada paso que doy, a mi madre por inculcarme que siempre el estudio es lo más importante y una gran herramienta para superarse a uno mismo sin dejar de lado la sencillez y la humildad, y a mi Ángel porque a pesar de tantos sacrificios siempre ha estado a mi lado para apoyarme y darme ánimo, sin su presencia nada hubiera sido igual, te amare por siempre. Mi total gratitud a ellas porque siempre fueron mis pilares ante todas las adversidades y las alegrías que se me han presentado durante estos procesos de innumerables experiencias, que además de brindarme enseñanzas me deja grandes amigos que nunca se olvidaran. A mi familia y amigos de la maestría que hicieron parte de este logro, a los profesores que pude conocer en este camino en especial a Armando V. y Consuelo V. Muchas gracias.

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RESUMEN

Uno de los grandes problemas de la salud pública en la actualidad es el aumento de la prevalencia de la obesidad, especialmente la obesidad infantil, la cual está determinada no solo por factores ambientales, sino, también hereditarios, sociales y familiares. La actividad física es un factor que condiciona la salud y por lo tanto es determinante para mejorar la calidad de vida de las personas, pues con la práctica constante podemos disminuir los índices de enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: Establecer los determinantes sociales de la salud como predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y

18 años de edad del municipio de Popayán. Metodología: desde la parte cuantitativa, este

estudio fue de tipo descriptivo transversal con una fase correlacional, se empleó una muestra de 306 estudiantes matriculados en diferentes establecimientos educativos oficiales y no oficiales del municipio de Popayán Cauca, los cuales fueron escogidos aleatoriamente con una confiabilidad del 95%. Criterios de Inclusión: los participantes en el estudio deberán estar en un rango de edad entre los 12 y los 18 años de edad cumplidos en el momento de realizar la evaluación, tener debidamente diligenciado el formulario de consentimiento informado por parte de los padres o acudiente y posterior a ello la participación del estudiante en el estudio. Con respecto a la evaluación de la condición física se empleó la batería Alpha Fitness además de una encuesta con los determinantes a evaluar. Resultados: el caminar es la forma de desplazamiento más común entre los escolares, la prevalencia de consumo de licor fue del 26,5% con una frecuencia de entre 1 a 3 veces en los últimos seis meses y finalmente más del 50 % de los escolares mencionaron realizar actividad física, ejercicio y/o deporte. Conclusiones: la variable estrato socioeconómico mostro asociación estadísticamente significativa con la condición física general, resaltando que el 19.7% de los estudiantes entre los 12 y 18 años de edad presentaron una condición física saludable. Palabras Clave: Condición Física, Ejercicio Físico, Actividad Física, Determinantes Sociales.

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SUMMARY

One of the great problems of public health today is the increase in the prevalence of obesity, especially childhood obesity, which is determined not only by environmental factors, but also hereditary, social and family. Physical activity is a factor that conditions health and therefore is crucial to improve the quality of life of people, because with constant practice we can reduce the rates of chronic noncommunicable diseases. Objective: To establish the social determinants of health as predictors of healthy physical condition in schoolchildren between 12 and 18 years of age in the municipality of Popayán. Methodology: from the quantitative point of view, this study was of a descriptive cross-sectional type with a correlation phase, a sample of 306 students enrolled in different official and non-official educational establishments of the municipality of Popayán Cauca was used, which were randomly chosen with a reliability of 95% Inclusion Criteria: the participants in the study must be in an age range between 12 and 18 years of age completed at the time of the evaluation, having duly completed the informed consent form by the parents or guardian and Subsequently, the student's participation in the study. With respect to the evaluation of physical condition, the Alpha Fitness battery was used in addition to a survey with the determinants to be evaluated. Results: walking is the most common form of displacement among schoolchildren, the prevalence of liquor consumption was 26.5% with a frequency between 1 to 3 times in the last six months and finally more than 50% of schoolchildren They mentioned doing physical activity, exercise and / or sports. Conclusions: the socioeconomic stratum variable showed statistically significant association with the general physical condition, highlighting that 19.7 % of the students between 12 and 18 years of age presented a healthy physical condition.

Keywords: Physical Condition, Physical Exercise, Physical Activity, Social Determinants

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TABLA DE CONTENIDO

1 TÍTULO: DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PREDICTORES DE

LA CONDICIÓN FÍSICA SALUDABLE EN ESCOLARES ENTRE 12 Y 18 AÑOS

EN LA CIUDAD DE POPAYÁN CAUCA. .................................................................... 11 2 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO............................................................................ 12

2.1

DEFINICIÓN

DEL

ÁREA

PROBLEMÁTICA

PREGUNTA

DE INVESTIGACIÓN .............................................................................................................. 12

2.2

JUSTIFICACIÓN ...................................................................................................... 15 2.2.1 Factibilidad Del Proyecto ........................................................................................... 16 3 OBJETIVOS .................................................................................................................. 18

3.1

OBJETIVO GENERAL ............................................................................................. 18

3.2

OBJETIVOS ESPECÍFICOS ..................................................................................... 18 4 REFERENTE TEORICO ............................................................................................ 19

4.1

CONTEXTUALIZACIÓN DE LA CIUDAD DE POPAYÁN ................................. 19

4.2

CONDICIÓN FÍSICA ................................................................................................ 20

4.3

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD ................................................... 23

4.3.1 Los Determinantes Sociales de la Salud en el Plan Decenal de Salud de Colombia. 24

4.3.2 Los mecanismos de actuación de los Determinantes Sobre la Salud. ........................ 25 5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES .......................................................... 32 6 ESTRATEGIA METODOLÓGICA ........................................................................... 36

6.1

TIPO DE ESTUDIO .................................................................................................. 36

6.2

POBLACIÓN ............................................................................................................. 36

6.3

MUESTRA ................................................................................................................. 36

6.4

CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN DEL ESTUDIO ............................ 37

6.5

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS ............................................................................. 37

6.6

PROCEDIMIENTO ................................................................................................... 38

6.7

ANÁLISIS ESTADÍSTICO. ...................................................................................... 40

p. 7

vii

7 RESULTADOS ............................................................................................................. 41

7.1

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES ................. 41

7.2

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS DETERMINANTES INDIVIDUALES ........ 46

7.3

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LA CONDICION FÍSICA SALUDABLE ............ 51

7.4

ASOCIACIÓN ENTRE DETERMINANTES SOCIALES E INDIVIDUALES CON

LOS COMPONENTES DE LA CONDICIÓN FÍSICA ..................................................... 54

7.5

ASOCIACIÓN ENTRE LOS DETERMINANTES INDIVIDUALES Y SOCIALES

CON LA CONDICIÓN FÍSICA ......................................................................................... 65

7.6

ANÁLISIS MULTIVARIADO ................................................................................. 67 8 DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS....................................................................... 70 9 CONCLUSIONES ........................................................................................................ 79 10 RECOMENDACIONES .............................................................................................. 80 11 REFERENCIAS ............................................................................................................ 81 12 ANEXOS ........................................................................................................................ 91

p. 8

viii

LISTA DE TABLAS

Tabla 1 Resumen ejecutivo..................................................................................................... 11 Tabla 2 Componentes de la Condición Física(50).................................................................. 20 Tabla 3 Operacionalización de variables ................................................................................ 32 Tabla 4 Variables asumidas para el muestreo (83) ................................................................. 36 Tabla 5 Participantes en el estudio a partir del muestreo ....................................................... 37 Tabla 6 Caracterización de los determinantes sociales en los participantes en el estudio. .... 41 Tabla 7 Caracterización de los determinantes individuales en los participantes. ................... 46 Tabla 8 Valores cuantitativos de la condición física de los participantes en el estudio ......... 51 Tabla 9 Valores cualitativos de la condición física de los participantes en el estudio ........... 52 Tabla 10 Condición Física de los participantes. ..................................................................... 53 Tabla 11 Resumen. Asociación entre el componente morfológico y los determinantes Individuales. ........................................................................................................................... 54 Tabla 12 Resumen. Asociación entre el componente muscular y los Determinantes Individuales ............................................................................................................................ 56 Tabla 13 Resumen. Asociación entre el componente motor y los Determinantes Individuales

................................................................................................................................................ 57

Tabla 14 Resumen. Asociación entre el componente cardio-respiratorio y los Determinantes Individuales ............................................................................................................................ 58 Tabla 15 Resumen. Asociación entre el componente morfológico y los determinantes sociales. .................................................................................................................................. 60 Tabla 16 Resumen. Asociación entre el componente muscular y los Determinantes Sociales

................................................................................................................................................ 61

Tabla 17 Asociación entre el componente motor y los Determinantes Sociales .................... 63 Tabla 18 Resumen. Asociación entre el componente cardio-respiratorio y los Determinantes Sociales ................................................................................................................................... 64 Tabla 19 Resumen. Asociación entre los Determinantes Individuales y la condición física saludable. ................................................................................................................................ 65 Tabla 20 Resumen. Asociación entre los Determinantes individuales y la condición física saludable ................................................................................................................................. 66 Tabla 21 variables incluidas como predictoras....................................................................... 67 Tabla 22 codificación de variable dependiente ...................................................................... 68 Tabla 23 variables en la ecuación ........................................................................................... 68

p. 9

Tabla 24 resumen del modelo ................................................................................................. 68 Tabla 25 Tabla de clasificación del modelo ........................................................................... 69 Tabla 26 Variables en la ecuación .......................................................................................... 69 Tabla 27 Asociación Índice de masa corporal y sexo .......................................................... 106 Tabla 29 asociación entre índice de masa corporal y número de comidas al día ................. 107 Tabla 32 Asociación entre porcentaje graso y sexo ............................................................. 108 Tabla 34 Asociación entre porcentaje graso y actividad física ............................................ 109 Tabla 35 Asociación entre porcentaje graso y ejercicio físico. ............................................ 109 Tabla 36 Asociación entre porcentaje graso y deporte ......................................................... 110 Tabla 37 Asociación entre perímetro de cintura y sexo ....................................................... 110 Tabla 38 Asociación entre perímetro de cintura y numero de comidas al día ...................... 110 Tabla 39 Asociación entre perímetro de cintura y actividad física ...................................... 111 Tabla 40 Asociación entre prensión manual y edad ............................................................. 111 Tabla 41 Asociación entre prensión manual y consumo de drogas ...................................... 112 Tabla 42 Asociación entre salto largo y duración deporte ................................................... 112 Tabla 45 Asociación entre test 4 x 10 y forma desplazamiento ........................................... 114 Tabla 46 Asociación entre test 4 x 10 y numero de comidas al día .................................... 114 Tabla 47 Asociación entre consumo cigarrillo y test 4 x 10 ................................................ 115 Tabla 48 Asociación componente cardiorrespiratorio y sexo .............................................. 115

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LISTA DE ANEXOS

Anexo 1. Instrumento de recolección de información ............................................................ 91 Anexo 2. Consentimiento Informado ..................................................................................... 94 Anexo 3 Protocolo De La Batería Alpha Fitness ................................................................... 96 Anexo 4 Tablas Complementarias ........................................................................................ 106

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TÍTULO: DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PREDICTORES DE

LA CONDICIÓN FÍSICA SALUDABLE EN ESCOLARES ENTRE 12 Y 18

AÑOS EN LA CIUDAD DE POPAYÁN CAUCA.

Tabla 1 Resumen ejecutivo Título: Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años en la ciudad de Popayán cauca Investigador Principal:

Total de Investigadores (número): 1 Nombre del Grupo de Investigación: Cuerpo Movimiento Entidad: Universidad Autónoma de Manizales Representante Legal: Gabriel Cadena Cédula de ciudadanía: 5.565.569 De: Manizales Dirección: Antigua Estación del Ferrocarril Teléfono (68)8727272 Fax(68)

810290

Nit: 890805051-0 E-mail: uam@autonoma.edu.co Ciudad: Manizales Departamento: Caldas Sede de la Entidad: Antigua estación del ferrocarril Manizales Tipo de Entidad: Educativa Universidad Pública:

Universidad Privada: X Entidad Pública:

ONG:

Lugar de Ejecución del Proyecto: Ciudad: Popayán Departamento: Cauca Duración del Proyecto (en meses): 24 meses Valor total del Proyecto: 36.500.000 Descriptores / Palabras claves: Condición Física, Ejercicio físico, Actividad Física, Determinantes sociales

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DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

2.1

DEFINICIÓN DEL ÁREA PROBLEMÁTICA Y PREGUNTA DE

INVESTIGACIÓN

Uno de los grandes problemas de la salud pública en la actualidad es el aumento de la prevalencia de la obesidad(1), especialmente la obesidad infantil, la cual está determinada no solo por factores ambientales, sino, también hereditarios, sociales y familiares (2). La actividad física es un factor que condiciona la salud, la falta de esta es un determinante de riesgo cardiovascular y de mortalidad en los adultos, en los niños guarda relación con el desarrollo de la obesidad y factores cardiovasculares y su pobre desarrollo en la edad infantil tiene repercusiones en la adultez(3–12).Aunque son muchas las intervenciones que se realizan en este sentido, se observa que las más efectivas son la reducción de actividades sedentarias junto con la inclusión de actividades aeróbicas en niños y adolescentes(13,14).

Los estilos de vida que hoy mantienen los niños no son activos y se convierten en factores predisponentes al sobrepeso (disminución de tiempo dedicado a la actividad física, disminución en la capacidad aeróbica y el aumento de tiempo dedicado a actividades sedentarias como ver tv, jugar videojuegos e internet)(15,16), no sólo generan problemas relacionados con la salud, sino que, desde la perspectiva educativa, la obesidad también deteriora las capacidades físicas(17). Esto pone en evidencia la importancia y necesidad de fomentar diferentes procesos en pro del desarrollo motriz, siendo la actividad física, los procesos motrices y la condición física saludable llamadas a fomentarla.

La actividad física es un factor de primera magnitud entre los que condicionan la salud humana. En los adultos, la falta de actividad física se convierte en un determinante del riesgo de mortalidad cardiovascular (3,18). La evidencia sobre sus efectos en los niños es menor(19), sin embargo, bastantes estudios sugieren una estrecha relación con el desarrollo de obesidad(4,5) y con factores de riesgo cardiovascular(8–10,20,21). El abandono de la actividad física durante la adolescencia hace más probable la obesidad en el adulto(22), pese a que hoy en día existe una tendencia a disminuir la actividad física de los adolescentes y jóvenes de países desarrollados, producto de múltiples factores ambientales:

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currículos escolares, reglas de los padres relativas a la seguridad y limitaciones del ambiente físico(23).

Aunque pocos, hay autores que sugieren la posibilidad de una predisposición genética y/o de personalidad hacia la actividad física(24,25); la mayoría de los teóricos de la educación mantienen que las actitudes individuales se suelen formar en gran parte durante la infancia, aunque otros autores manifiestan que esto no es tan evidente(26–28).

Ciertamente, los niños son más fácilmente moldeables, cabe suponer que los hábitos diarios de actividad formados durante la infancia perdurarán con más facilidad durante la edad adulta. En la literatura existen numerosos estudios que señalan que la historia previa de ejercicio es un factor importante en el inicio y/o mantenimiento de actividad física y deportiva, sumado a esto se observa como el nivel de actividad física de los sujetos en edades tempranas se ve reflejado en sus procesos motrices en edades adultas(16,24,25,28–

31).

Lo anterior permite plantear como un buen desarrollo de la condición física, se establece desde tempranas edades y es el currículo de enseñanza lo que posibilita un ideal desempeño y desenvolvimiento psicológico, motor y social del niño, siendo en este caso la Educación física el área fundamental en el desarrollo psicomotriz, social y cultural del ser humano, que se hace importante desde la interacción docente–alumno, generando procesos de enseñanza-aprendizaje que mejoran de manera significativa el desarrollo motriz de los niños(32,33).

Por tanto, la condición física es definida como la capacidad que tiene una persona para realizar actividad física y/o ejercicio, constituyendo una medida integrada de todas las funciones y estructuras que intervienen en la realización de la actividad física o ejercicio. Estas funciones son la músculo-esquelética, cardio-respiratoria, hemato-circulatoria, endocrino-metabólica y psico-neurológica(5,34,35).

Es claro que la obesidad es un fenómeno social, que para tratarla de manera adecuada se debe tener en cuenta los factores económicos, biológicos y los socioculturales(36).En esta perspectiva se observa el interés marcado en la evaluación de la condición física en la población escolar, lo que ha motivado a la realización de diversas investigaciones a nivel

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mundial para proponer baterías de test físico para evaluar el complejo rendimiento motor(37). Ello, precisamente, ha servido como antecedente en investigaciones posteriores en este campo a nivel nacional(37,38).

Por su parte, el análisis de las condiciones de salud y de vida, con el denominado enfoque

de los determinantes sociales y económicos, es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de los ministerios de salud de varios países(30,31). Esto indica entonces como los Determinantes Sociales de la Salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud, esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas para las situaciones de salud y de vida(36).

Considerando que la condición física saludable busca el bienestar de cada sujeto y que existen una serie de factores o características sociales más allá de los elementos “tradicionales” identificados en los diferentes análisis de los mismos (algunas categorías, condiciones sociales y económicas) que marcan diferencias en el comportamiento de los sujetos. Es además un marco de referencia para la investigación en diferentes áreas de la salud pública y en este caso el área de la condición física saludable(39–42).

Los aspectos anteriormente establecidos muestran una realidad propia desde los referentes teóricos y permiten establecer como los estudios realizados hasta el momento se han hecho desde investigaciones con énfasis en variables nutricionales y su relación con las capacidades físicas, sin embargo, pocos evidencian propuestas desde Determinantes Sociales y menos aún desde baterías motrices específicas para este grupo poblacional. En el contexto regional y local es evidente que aún no se realizan estudios que permitan establecer desde el análisis del comportamiento de los sujetos, asociaciones entre variables sociales y la condición física saludable, dejando de lado procesos que ayudan a establecer predicciones entre variables sociales y motrices.

Teniendo en cuenta los planteamientos anteriores, se plantea la siguiente pregunta de investigación:

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¿Cuáles son los Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años de la ciudad de Popayán Cauca?

2.2

JUSTIFICACIÓN

Los diferentes referentes establecen que a mayores niveles de práctica física, especialmente si es vigorosa, se han asociado a una mejor condición física(43),mayor satisfacción corporal(44), menor riesgo cardiovascular(45),y a una más saludable composición corporal(46). De este modo, aumentar los niveles de actividad física entre la población escolar resulta fundamental, especialmente, teniendo en cuenta que la presencia de sobrepeso u obesidad en la infancia es un fuerte predictor de padecerlos en la edad adulta(16,28,30,31,47).El desarrollo de este proceso investigativo pretendió aportar elementos que contribuyeron a explicar, controlar y predecir, la condición física saludable en los escolares en relación con las condiciones o circunstancias sociales. La investigación de la dinámica de los determinantes sociales de la salud y su comportamiento en relación con la condición física saludable, favorece el enriquecimiento del conocimiento y la resolución que este aporta a la toma de decisiones en relación a las estrategias de trabajo con la población objeto de estudio. Se pretendió explicar cómo funcionan las categorías sociales (Determinantes) que predicen la condición física saludable y en cuáles de ellas se afecta de manera directa ésta situación. La aproximación a los problemas de salud con el enfoque de los Determinantes Sociales y Económicos es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud y de los ministerios de salud de varios países, incluyendo el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia con su política publicada en el Plan Decenal de Salud Pública 2012 -

2021.

Como se ha mostrado en la problematización del estudio, existen grandes avances en el estudio de la condición física de los escolares a nivel mundial, para el caso colombiano hasta el momento ha tenido poco desarrollo, existiendo pocos estudios que la valoren y al mismo tiempo establezcan relaciones con variables como los Determinantes Sociales, los cuales resultan de suma importancia para el abordaje de la condición física. Este tipo de trabajos cobra cada vez más relevancia y reconocimiento por parte de la comunidad científica y académica nacional e internacional, puesto que existe un gran vacío

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en el conocimiento en el área para el caso colombiano y seguramente los resultados podrán fundamentar procesos de promoción de la salud en una población que ha sido valorada y reconocida como la más importante en la escala de desarrollo humano desde lo biológico y psicosocial.

Este proyecto se articuló a la línea de investigación “Actividad física y deporte” del grupo de investigación Cuerpo Movimiento de la UAM, puesto que se dirigió a la valoración de la condición física de los escolares y su relación con variables que van desde los determinantes sociales estructurales hasta los intermedios, fortaleciendo los procesos que tienen que ver con actividad física y deporte, y, con la posibilidad de establecer posibles predictores de la condición física.

La novedad de la investigación radicó en la valoración de la variable de interés a través de técnicas y pruebas científicamente validadas que dan garantía para la fiabilidad de los resultados obtenidos. Además de ser pionera para el campo de la Actividad Física en las diferentes regiones de aplicación.

Los principales beneficiarios fueron en primer lugar los profesionales que realizan actividades con esta población como Fisioterapeutas, Educadores Físicos, y áreas afines, además de los escolares que resultaron favorecidos, ya que, éstos resultados permitirán reorientar trabajos de promoción de la salud a través de la actividad física, ejercicio y deporte que podrán implementarse en instituciones educativas y dar pie a trabajos interdisciplinarios en pro de mejorar la condición física de los niños. De esta forma este proyecto puede constituirse en un importante avance en el área, buscando brindar herramientas claves para orientar los diferentes procesos de intervención dirigidos a esta población, posibilitando finalmente mejores estrategias de desarrollo a nivel individual, colectivo y en la esfera Biopsicosocial de los niños.

2.2.1 Factibilidad Del Proyecto

Analizadas las posibilidades de realización de esta investigación desde el punto de vista de los recursos humanos, técnicos, materiales y financieros no se encontraron elementos que obstaculizaron su desarrollo. Este proyecto fue ejecutado por un licenciado en educación física, recreación y deportes, estudiante de postgrado de la maestría en Actividad Física y Deporte de la Universidad Autónoma de Manizales, quien fue capacitado para la

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aplicación de las diferentes técnicas e instrumentos propuestos para esta investigación. Los recursos materiales fueron asumidos por los investigadores de acuerdo al presupuesto planteado.

La participación en el estudio fue totalmente voluntaria, previa autorización a través de la aceptación y firma de un consentimiento y asentimiento informado (los cuales fueron aceptados por el comité de ética de la Universidad Autónoma de Manizales mediante el Acta número 62 del 15 de febrero de 2017) por parte de los padres de familia o acudientes de los participantes (anexo 1). La información recogida se usó solo para fines investigativos preservando los principios de integridad e intimidad de las personas. Toda la información obtenida y los resultados de la investigación fueron tratados confidencialmente y están archivados en papel y medio electrónico. El archivo del estudio se guardará en la Universidad Autónoma de Manizales bajo la responsabilidad de los investigadores.

Los escolares participantes tuvieron la posibilidad de retirarse voluntariamente en cualquier fase del proceso de evaluación, igualmente, el presente estudio se consideró como investigación con riesgo mínimo” de acuerdo al artículo 11 de la resolución 008430 de 1993 del Ministerio de Salud colombiano, ya que se emplearon pruebas de evaluación no invasivas, que no atentaron contra la integridad física y moral de los escolares participantes del estudio.

Adicionalmente esta investigación cumplió con los principios enunciados en la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial (48), Por otra parte, se respetaron los derechos de autor de los diferentes insumos teóricos y evaluaciones utilizadas, citando las respectivas referencias bibliográficas.

p. 18

OBJETIVOS

3.1

OBJETIVO GENERAL

Establecer los Determinantes sociales de la salud como predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años de la ciudad de Popayán Cauca.

3.2

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

● Caracterizar los determinantes individuales y sociales en los escolares participantes

en el estudio

● Determinar la condición física saludable en los escolares.

● Establecer la asociación entre los determinantes sociales y la condición física

saludable en los escolares participantes en el estudio

● Formular un modelo predictivo de la condición física saludable desde los

determinantes sociales de la salud en escolares entre 12 y 18 años de la ciudad de Popayán.

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REFERENTE TEORICO

El presente referente teórico es abordado teniendo en cuenta tópicos como: la contextualización de la ciudad de Popayán, la condición física, sus diferentes clasificaciones y los determinantes sociales.

4.1

CONTEXTUALIZACIÓN DE LA CIUDAD DE POPAYÁN

El municipio de Popayán, capital del departamento del Cauca, se ubica en el suroccidente de Colombia, entre las cordilleras occidental y central, localizado sobre el valle de pubenza, con una extensión de 512 km², con una altitud media de 1760 m sobre el nivel del mar, su precipitación media anual de 1914 mm. Su temperatura promedio es de |19°C. es una de las ciudades más antiguas y mejor conservadas de américa, lo que se ve reflejado en su arquitectura y tradiciones religiosas, reconocida por su arquitectura colonial y el cuidado de las fachadas que hacen parte de uno de los pocos sectores históricos del país. Según el departamento administrativo nacional de estadística (DANE)(49), en el 2005 habían 257.405 habitantes y la proyección para el 2016 fue de 280.107 habitantes con una distribución de población del 86% urbana y 14% rural, siendo el 52,6% de sus habitantes de sexo femenino y 47,4% del sexo masculino. El municipio de Popayán tiene una actividad económica desarrollada principalmente en establecimientos dedicados al comercio con un 53%, servicios con 34,1%, actividades dedicadas a la industria con un 11.4% y por último el 1.0% a otras actividades. Según el DANE, Popayán está distribuido en 23 corregimientos, 78 veredas y en la zona urbana con 9 comunas. De igual manera según cifras de la Secretaria de Educación Municipal referenciadas en el reporte del DANE 2005(49) al último corte de 2016 se reporta que el municipio de Popayán hay 46.050 estudiantes matriculados de los cuales el 94.9% (43.692) corresponde a la matricula oficial y el 5.4% (2.358) corresponde a la matricula no oficial. Finalmente se evidencia que el 34,8% de la población residente en Popayán, ha alcanzado el nivel de básica primaria y el 33,5% secundaria, el. 12,2% ha alcanzado el nivel profesional y solo el 2,1% ha realizado estudios de especialización, maestría o doctorado, cabe destacar que la población residente sin ningún nivel educativo es del 5,7%.

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4.2

CONDICIÓN FÍSICA

La condición física (CF) se define como la capacidad que tiene una persona para realizar actividad física y/o ejercicio, y constituye una medida integrada de todas las funciones y estructuras que intervienen en la realización de actividad física o ejercicio. Estas funciones son la músculo-esquelética, cardio-respiratoria, hemato-circulatoria, endocrino-metabólica y psico-neurológica(5,34).Un alto nivel de condición física implica una buena respuesta coordinada de todas ellas, por el contrario, tener una mala condición física podría indicar un malfuncionamiento de una o varias de estas funciones, en la tabla 2 se relacionan los componentes de la CF.

Tabla 2 Componentes de la Condición Física(50) Condición física Condición física relacionada con la habilidad atlética Condición física relacionada con la salud Agilidad +

Equilibrio +

Coordinación +

Velocidad +

Potencia +

Tiempo de reacción +

Resistencia cardiorrespiratoria + + Resistencia muscular + + Fuerza muscular + + Composición corporal + + Flexibilidad + + Fuente: Pate, 1984 (50)

Durante los últimos años se ha prestado un especial interés mejorar la condición física de la población y hoy se establece como uno de los principales retos de las administraciones para la promoción y mejoramiento del estado de salud у calidad de vida de las personas(30).

Por tanto, evaluar у hacer seguimiento de los principales componentes de la condición física relacionada con la salud desde el ámbito de la promoción de la actividad física, se

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convierte en una importante herramienta para valorar la necesidad de mejorar la condición física, haciendo especial énfasis a la condición de salud у la capacidad funcional, igualmente, sirve de base para la prescripción del ejercicio físico, y como una herramienta para educar у motivar а las personas con respecto а la necesidad de la práctica habitual de ejercicio físico(51).

La condición física relacionada con la salud (del inglés health-related fitness) se define como la habilidad que tiene una persona para realizar actividades de la vida diaria con vigor, y hace referencia a aquellos componentes de la condición física que tienen relación con la salud: la capacidad aeróbica; la capacidad músculo-esquelética; la capacidad motora, y la composición corporal(5,34) A nivel internacional se han desarrollado diferentes estudios sobre la condición física en escolares, es así como Ríes, publicó una revisión bibliográfica sobre la condición física saludable donde establece el devenir histórico tanto de las diferentes baterías que han sido utilizadas para medir la condición física saludable como los resultados encontrados en diferentes países(51).

El estudio sobre factores influyentes y relaciones de condición física muestra cómo se relacionan entre si los niveles de actividad y la condición física, igualmente, se plantea que se deben asumir estrategias de promoción de la práctica física con el fin de mejorar la salud de los jóvenes, los resultados muestran que las intervenciones deberían centrarse en favorecer el acceso a las actividades deportivas extraescolares, reducir los hábitos sedentarios y aumentar el nivel de práctica física del género femenino(51–56). En Argentina se realizó un estudio sobre la evaluación de la aptitud física relacionada a la salud en niños y adolescentes, encontrándose, que hoy existen estándares definidos con un criterio de salud en jóvenes para la mayoría de las dimensiones de la aptitud física, sin embargo, la dificultad de los procedimientos que permiten establecer estos estándares hace que se deban vigilar continuamente por su validez(57,58).

En Venezuela y Perú se han realizado estudios sobre la valoración de la aptitud física en niños y adolescentes con la intencionalidad de construir cartas percentílicas, lo que permitió establecer los valores de referencia específicos por edad y sexo que servirán para la evaluación, interpretación y monitorización de los niveles de aptitud física de niños y adolescentes peruanos. El perfil de las cartas percentílicas presenta un comportamiento

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similar a otros estudios, y la variabilidad interindividual en ambos sexos en las diversas pruebas motoras es notoria. Se requiere más investigación para establecer puntos de corte validados para todos los componentes de aptitud física asociada a la salud(59,60). En Colombia son pocos los estudios realizados sobre la condición física en escolares y jóvenes, algunos de ellos han trabajado de igual forma percentiles de la condición física(61), en este trabajo se han establecido percentiles como valores de referencia para posteriores estudios en cuanto a la condición física de la población de 10 a 16 años del municipio de Cali, que permitirán evaluar e interpretar correctamente la condición física de esta especial e importante población.

En Bogotá, el estudio sobre niveles de condición física y tiempo en pantalla en escolares destaca que, hasta la fecha, éste es uno de los primeros estudios realizados en población colombiana que describe explícitamente el marco conceptual a partir del cual se pueda aplicar la batería ALPHA-FITNESS para la medición objetiva de la actividad física junto a los componentes antropométricos asociándolo con el tiempo de exposición a pantallas. Este concluye, como al registrar de forma objetiva la actividad física, se presentan mejores niveles en la CF especialmente en la capacidad aeróbica, flexibilidad y menores valores en los pliegues cutáneos(62).

Por último, el nivel de condición física se puede evaluar objetivamente mediante test de laboratorio y test de campo. Los test de laboratorio tienen la ventaja de que se realizan bajo unas condiciones muy controladas, sin embargo, su uso es limitado cuando se quiere evaluar la condición física en el contexto escolar, así como en estudios epidemiológicos. Los test de campo son una buena alternativa comparado con los test de laboratorio por su fácil ejecución, escasos recursos económicos, ausencia de aparataje técnico sofisticado, así como de tiempo necesario para realizarlos.

Además, se puede evaluar a un gran número de niños de forma simultánea. Existen más de

15 baterías para evaluar la condición física en niños y adolescentes. Igualmente, existen

numerosos test para evaluar cada una de los componentes de la condición física(63). El estudio ALPHA (AssessingLevels of PhysicalActivity and Fitness; evaluación de los niveles de actividad y condición física), es un estudio financiado con fondos europeos y cuyo objetivo final es proponer una batería de instrumentos para evaluar la actividad física y la condición física de una forma comparable en los países miembros de la Unión

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Europea. Entre los distintos grupos de trabajo que formaban el estudio ALPHA, el grupo de trabajo 6 (evaluación de la condición física relacionada con la salud) tenía como objetivo la creación de una batería de test de campo para evaluar la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes.

El requisito fundamental es que los test de campo deben estar relacionados con la salud presente y futura del niño o adolescente, y deben ser válidos, fiables, seguros y fáciles de realizar en contexto escolar así como en estudios epidemiológicos(64). Es de anotar que en el desarrollo de este estudio para conocer la condición física de los escolares se aplicará la batería ALPHA-FITNESS (Anexo 3).

4.3

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

La cadena de causalidad inicia con las condiciones en que las personas viven diariamente, que a su vez son determinadas por su posición social (jerarquía social) de acuerdo a la

ocupación, educación, ingreso, género, y raza/etnia, estos factores causales son

determinados por las condiciones políticas, económicas, sociales y culturales; estas últimas entonces, son “las causas de las causas” y no operan sobre las personas una a una, sino sobre los grupos sociales, y que para su modificación de intervenciones a través de políticas sociales orientadas a mejorar las condiciones en que las personas viven. Se entiende entonces, que en un futuro inmediato, ocurrirá lo mismo que en el pasado inmediato, si todo sigue igual; la idea de las políticas saludables, es que no todo siga igual(65).

Este marco conceptual de la comisión sobre determinantes sociales de la salud (CDSS), parte de la epidemiología social europea por autores como Whitehead, Dahlgren, Diderichsen y Evans. “Esta perspectiva propone un modelo que agrupa los determinantes sociales en dos niveles jerárquicos: estructurales e intermediarios”. Los determinantes estructurales están representados por la “posición socioeconómica, el género y la etnia; de la posición socioeconómica dependen la educación, la ocupación y el ingreso; los determinantes intermediarios implican los factores biológicos y psicosociales que condicionan la salud y los sistemas de salud”; estos representan también el desarrollo de la propuesta Lalonde de los años 70. “De esta manera, los denominados determinantes estructurales impactan la equidad en salud por medio de su acción sobre los determinantes intermediarios” más inmediatos a la vida de las personas(66,67).

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“Esas desigualdades y esa inequidad sanitaria, que podría evitarse, son el resultado de la situación en que la población crece, vive, trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se utilizan para combatir la enfermedad. A su vez, las condiciones en que la gente vive y muere están determinadas por fuerzas políticas, sociales y económicas”(30). “Las políticas sociales y económicas tienen efectos determinantes en las posibilidades de que un niño crezca y desarrolle todo su potencial, y tenga una vida próspera, o de que ésta se malogre. Cada vez hay una mayor convergencia entre los países pobres y los ricos con respecto al tipo de problemas de salud que hay que resolver. El desarrollo de una sociedad, ya sea rica o pobre, puede juzgarse por la calidad del estado de salud de la población, por cómo se distribuyen los problemas de salud a lo largo del espectro social y por el grado de protección de que gozan las personas afectadas por la enfermedad(30).

4.3.1 Los Determinantes Sociales de la Salud en el Plan Decenal de Salud de Colombia. El Plan Decenal de Salud de Colombia, interpreta los aportes de la CDSS como una combinación de diversos modelos, que definen la existencia de un contexto sociopolítico

que responde finalmente a desigualdades socioeconómicas referida a los niveles de

ingresos, educación, género, raza o pertenencia a un grupo étnico y que generan estratificación social(68).

“Estos contextos y mecanismos de estratificación socioeconómica se describen como determinantes estructurales de la salud; las condiciones socioeconómicas se traducen luego en determinantes específicos del estado de salud individual que reflejan la ubicación social del individuo dentro del sistema estratificado. De acuerdo con su respectiva posición social, las personas experimentan una exposición y vulnerabilidad diferenciales ante factores que ponen en riesgo la salud”(68).

La posición socioeconómica de una persona influye en su salud, pero que ese efecto no es directo, sino a través de determinantes más específicos o intermediarios, que son condiciones materiales, como la situación laboral y de vivienda; circunstancias psicosociales, como los factores estresantes; y también los factores conductuales y el acceso a los servicios sociales, incluyendo los servicios de salud; El sistema sanitario de atención es un factor social determinante de la condición de salud, que influye no solo brindando acceso equitativo a los servicios de salud, sino también poniendo en marcha

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estrategias colectivas y con otros sectores del desarrollo. La salud se ve entonces como sustrato de todos los demás aspectos de la capacidad o prosperidad humana y como resultado de la articulación de los diversos sectores(68).

4.3.2 Los mecanismos de actuación de los Determinantes Sobre la Salud. Barragán presenta los Determinantes Sobre la Salud (DSS) describiendo para cada uno de ellos su forma de determinación; para la OMS, lo más importante para la salud de la población en su conjunto son las condiciones sociales y económicas que hacen que las

personas enfermen y tengan necesidad de atención médica; los DSS forman parte de lo

que se denomina “abordaje de salud de la población”, existen una serie de factores y condiciones tanto individuales como colectivas donde sus interacciones han demostrado estar correlacionadas con el estado de salud; a continuación se presentan los determinantes más importantes resaltados por éstos autores(69).

A. Ingreso y estatus social- Gradiente social: Las personas más pobres viven menos y están enfermas con más frecuencia que las ricas. Con un ingreso alto, uno tiene la capacidad para adquirir vivienda adecuada, alimentos y otras necesidades básicas, hacer más elecciones y sentirse más en control sobre las decisiones en la vida. Este factor es básico para una buena salud(69) “Mientras más tiempo viva una persona en circunstancias económicas y sociales estresantes, mayor será su desgaste fisiológico y menor la posibilidad de que disfrute de una vejez sana”(70). B. Empleo y desempleo - Condiciones de trabajo: Las personas con más control sobre las circunstancias de su trabajo y sin demandas estresantes son más saludables y viven más que aquellas con un trabajo más riesgoso o estresante. Las recompensas inadecuadas, ya sea en términos de dinero, estatus o autoestima, están asociadas con aumento del riesgo cardiovascular. La seguridad del trabajo aumenta la salud, el bienestar y la satisfacción. La inseguridad laboral incrementa los problemas de salud mental (ansiedad y depresión), mala salud autorreportada y enfermedad cardíaca(69). “Las personas desempleadas y sus familias corren un riesgo mucho mayor de muerte prematura”(70).

C. Redes sociales de apoyo: Una red social de apoyo significa tener familia o amigos

disponibles en tiempos de necesidad, creer que uno es valioso para apoyar cuando

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otros están con necesidad. El apoyo de familiares, amigos y comunidades está asociado con una mejor salud. Los lugares de trabajo, escuelas, familias, amigos e iglesias dan y reciben apoyo social en la comunidad. Las personas con menos apoyo social y emocional experimentan menos bienestar, más depresión, un riesgo mayor de complicaciones en el embarazo, y de invalidez en las enfermedades crónicas(69). “El acceso al apoyo emocional y social práctico varía de acuerdo con el estado social y económico. La pobreza puede contribuir a la exclusión y el aislamiento Social”(70).

D. Desarrollo infantil saludable: El efecto de las experiencias prenatales y de la primera infancia sobre las futuras habilidades y el bienestar es muy poderoso. Los niños nacidos en familias de bajos recursos son más propensos a tener bajo peso al nacer, comer menos alimentos nutritivos y tener dificultades sociales a lo largo de sus vidas. Las madres por cada peldaño en la escala de ingreso tienen bebés con pesos más altos, en promedio, que las del peldaño inferior. Las bases de la salud del adulto yacen en el tiempo anterior al nacimiento y en la primera infancia. El retraso en el crecimiento y el escaso apoyo emocional reducen las funciones físicas, cognitivas y emocionales en la escuela y la edad adulta. El desarrollo fetal escaso es un riesgo para la salud en la vida posterior. El retraso del crecimiento físico en la infancia está asociado con desarrollo y función reducidos a nivel cardiovascular, respiratorio, pancreático y renal (69).

E. Educación: Las personas con mayores niveles educativos, tienen mayores probabilidades de ser empleados, tener trabajos con más alto estatus social y tener ingresos estables. La educación incrementa las elecciones y oportunidades disponibles; la seguridad y satisfacción en el trabajo, mejora la “alfabetización en la salud”, aumenta la seguridad financiera y brinda a las personas las habilidades necesarias para identificar y resolver problemas individuales y grupales (69). F. Ambiente físico: El ambiente físico afecta la salud directamente en el corto plazo e indirectamente en el largo plazo. Una buena salud requiere acceso a buena calidad del agua, aire y alimentos. En el largo plazo, si la economía crece degradando el medio ambiente y vaciando los recursos naturales, la salud humana se deteriorará. Mejorar la salud de la población requiere un medio ambiente sustentable. Los factores del ambiente construido por el hombre como el tipo de vivienda, la

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seguridad en las comunidades y lugares de trabajo y el diseño vial, son también importantes(69).

G. Ambiente social: El orden de valores y normas en una sociedad influye sobre la salud y el bienestar de los individuos y las poblaciones de varias maneras. La estabilidad social, el reconocimiento de la diversidad, la seguridad, las buenas relaciones laborales y la cohesión comunitaria brindan la contención que reduce o elimina muchos riesgos potenciales para una buena salud. Se ha demostrado que una baja disponibilidad de apoyo emocional y una escasa participación social tienen un impacto negativo en la salud y el bienestar(69). H. Práctica de salud personal y adaptación: La práctica de salud personal comprende las decisiones individuales (conductas) de la gente que afectan su salud directamente: fumar, elecciones dietarias, actividad física. Las habilidades para adaptarse son las maneras en que se enfrenta una situación o problema. Son los recursos internos que la gente tiene para: prevenir la enfermedad, incrementar la auto-confianza y manejar las influencias externas y las presiones(69).

I. Biología y dotación genética: La biología básica (edad, el sexo) y la matriz

orgánica del cuerpo humano son determinantes fundamentales de la salud. La dotación genética predispone para un amplio rango de respuestas individuales que afectan el estado de salud. Aunque el estatus socio-económico y los factores ambientales son importantes determinantes de la salud global, en algunas circunstancias la dotación genética predispone a enfermedades particulares o problemas de salud (69).

J. Servicios de salud: Los servicios de salud, especialmente aquellos diseñados para promover y mantener la salud, para prevenir la enfermedad, y restaurar la salud y la función, contribuyen a la salud de la población (69).

K. Género: El género se refiere al orden de los roles socialmente determinados, rasgos de personalidad, actitudes, conductas, valores, poder e influencia relativos que la sociedad adscribe a ambos sexos sobre una base diferente, más que a sus diferencias biológicas(69).

L. Cultura: Cultura y etnia son productos de la historia personal y de factores sociales, políticos, geográficos y económicos. Son importantes para determinar: el modo en que la gente interactúa con el sistema de salud; su participación en programas de prevención y promoción; el acceso a la información de salud; las elecciones de

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estilos de vida saludables y la comprensión del proceso salud-enfermedad. Los valores culturales “dominantes” determinan el medio social y económico de las comunidades. Por lo tanto, algunos grupos enfrentan mayores riesgos de salud debido a: marginación, pérdida o devaluación de la cultura y el lenguaje y falta de acceso a servicios de salud culturalmente apropiados(69). M. Estrés: Las circunstancias estresantes, que hacen a las personas sentirse preocupados, ansiosos e incapaces de superación, son dañinas para la salud y pueden conducir a una muerte prematura. A más bajo nivel en la jerarquía social, mayor frecuencia de estos problemas y mayor vulnerabilidad para: enfermedades infecciosas, diabetes, hipertensión, infarto, ACV, depresión y agresión, y muerte prematura(69).

N. De las necesidades materiales de la vida (desempleados, grupos étnicos minoritarios, obreros golondrina). La pobreza relativa comprende a los que perciben menos de 60% del ingreso medio nacional (no acceden al albergue decente, la educación y el transporte). La exclusión social es particularmente dañina durante el embarazo, y para los bebés, los niños y los ancianos. También es resultado del racismo, la discriminación, la estigmatización, la hostilidad y el desempleo. La pobreza y la exclusión social aumentan los riesgos de divorcio, invalidez, enfermedad, adicciones y aislamiento social y viceversa(69). O. Adicciones: Alcohol, drogas y tabaquismo; todos tienen relación con las condiciones económicas y sociales, y la dependencia lleva a la movilidad social descendente(69).

P. Alimentación saludable: Es un problema político, es un negocio globalizado. La dieta es diferente según la clase social; el aporte calórico, proteico y las fuentes son diferentes. “Las condiciones sociales y económicas dan como resultado un gradiente social en la dieta que contribuye a las desigualdades en salud. La fuente de nutrientes es la principal diferencia en el régimen alimenticio entre las clases sociales. Los pobres sustituyen los alimentos frescos por alimentos procesados más baratos. El consumo de grandes cantidades de grasas ocurre en todos los grupos sociales. Las personas con bajos ingresos, como las familias jóvenes, los ancianos y los desempleados, tienen menos oportunidades de comer bien”(70). Q. Transporte: Caminar, o andar en bicicleta, menos vehículos privados, transporte público menos aglomerado y más seguro, representan ganancias sociales y

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medioambientales, como más ejercicio físico; menos accidentes fatales; y reducen la contaminación atmosférica(69).

El análisis de las condiciones de salud y de vida con el denominado enfoque de los

determinantes sociales y económicos es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de los ministerios de Salud de varios países(29,30).Es además un marco de referencia para la investigación en diferentes áreas de la salud pública y epidemiología(15,31,36,40).Además de los determinantes individuales(41–43), existen diversos atributos del entorno físico y social, que la literatura internacional ha identificado como determinantes de la prevalencia de algunos comportamientos como la inactividad física y la obesidad(43–46).

Específicamente, las características del barrio, la densidad poblacional(47)y la disponibilidad de comida saludable(47),entre otras características, pueden influir en la creación de un entorno que aumenta la probabilidad de que una persona sufra determinados problemas de salud. Por otro lado, la posición del individuo en la estructura social determinaría las posibilidades de resistir a un entorno de este tipo, ya que los individuos de alto nivel socioeconómico estarían menos limitados en la toma de decisiones sobre sus hábitos y estilos de vida(47).

Los Determinantes Sociales de la Salud son las diversas categorizaciones sociales que hacen más o menos vulnerable a algunos grupos sociales, que se hacen poco controlables por ellos mismos ya que rebasan su propia capacidad de reacción, convirtiéndose en diferencias no naturales e injustas, que limitan ostensiblemente la capacidad de gestión del riesgo de las personas y las familias de esos grupos sociales en desventaja. La Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) expresa que los Determinantes Sociales de la Salud estructurales y las condiciones de vida en su conjunto constituyen los determinantes sociales de la salud(47).

En cuanto a la relación entre los Determinantes sociales y la condición física se puede establecer como algunos estudios al respecto evidencian dichas variables, siendo por ejemplo el estudio OPACA que muestra como la actividad física es mayor en los varones y en épocas de verano, esta disminuye durante la adolescencia y no aumenta sustancialmente durante los fines de semana en los niños de 11 a 14 años. En niveles socioculturales

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inferiores los hábitos sedentarios son más frecuentes, pero pese a ello el nivel de actividad física total no es menor(72).

Otros estudios muestran como la actividad física en la adolescencia parece ser debido a los factores fisiológicos, a la asociación positiva entre el desarrollo motor, la intensidad de juego y a la actividad física en la infancia y la adolescencia. Dándole gran relevancia a los factores genéticos(73).Estudios sobre desigualdades sociales y obesidad en niños muestran como las diferencias socioeconómicas en el riesgo de sobrepeso/obesidad pueden encontrarse ya desde los tres años(74)y no parecen deberse a diferencias en el nivel de actividad física(75).

El nivel educativo de los padres tiene un efecto independiente de otras situaciones de riesgo social, como puede ser la raza negra en USA(76). Las relaciones del nivel educativo con otras circunstancias socioeconómicas son muy complejas. Por ejemplo, al ser España uno de los países con menor equivalencia entre nivel de estudios y cualificación laboral, las mediciones de nivel educativo y clase laboral probablemente tienen un significado diferente al de otros países donde hay un mayor ajuste entre educación y empleo(76).

Un estudio sobre determinantes individuales, sociales y ambientales realizado en Chile muestra la existencia de efectos individuales, sociales y ambientales mostrando mayores probabilidades de que los estudiantes de octavo básico de las áreas urbanas de la Región Metropolitana sufran de sobrepeso poniendo en evidencia que la problemática no puede entenderse solo como un fenómeno de carácter individual. Para combatir el sobrepeso adolescente, se requieren políticas públicas que transformen los entornos urbanos sin olvidar las desigualdades socioeconómicas que caracterizan la realidad chilena(77). El estudio de los Determinantes Sociales de la Salud en las diferentes etapas de la vida, más que una dimensión es un enfoque útil para la investigación de las desigualdades sociales, ya que abarca los hechos sociales ajenos al individuo, que pueden afectar su condición de salud y en este caso la condición física a lo largo de la vida, por ejemplo, el efecto de la condición socioeconómica durante su infancia, la presencia de condiciones específicas de salud al llegar a la edad adulta(78).

En este mismo sentido otros estudios desarrollados concluyen, que existen determinantes sociales y conductuales que explican significativamente el incremento (o disminución) de

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la prevalencia de los factores de riesgo y que éstos aumentan con la edad y disminuyen en la medida que aumenta el nivel de socioeconómico es aquí donde se sustenta entonces la importancia del conocimiento de los determinantes sociales de la salud que pueden afectar la condición física de los niños y de esta manera trabajar sobre factores protectores(79). El nivel socioeconómico influye en la disponibilidad y acceso a los alimentos; el nivel educativo condiciona los ingresos de las familias; la cultura y el entorno social todos estos son factores que interactúan sobre el grupo familiar para condicionar su salud(80).

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OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Tabla 3 Operacionalización de variables Variable Valor Descripción Índice Edad

12 a 18 años

Tiempo que una persona ha vivido desde su nacimiento a la fecha de la evaluación Años Nivel escolaridad Años escolaridad Periodo, medido en años escolares, que el niño ha permanecido en el sistema educativo formal Número de años cursados Sexo Masculino Femenino Característica biológica y genética que divide a los seres humanos en dos posibilidades solamente: mujer u hombre Masculino- Femenino Tipo de colegio Oficial Privado Tipología del colegio establecida por el MEN Oficial – Privado Estrato socioeconómico Bajo-bajo Bajo Medio bajo Medio Medio alto Alto Nivel de clasificación de la población con características similares en cuanto a grado de riqueza y calidad de vida, determinado de manera directa mediante las condiciones físicas de las viviendas y su localización,

Afiliación al sistema de salud Contributivo Subsidiado Régimen especial Pobre no asegurado Ninguno

Un servicio público de carácter obligatorio e irrenunciable, a cargo del Estado

Vivienda Tipo de vivienda

Casa Apartamento Cuarto Calle Institución publica Institución privada

Condición de la vivienda Propia Alquilada De un familiar

Número de Personas con las que vive Número Total De personas con las que vive el niño Número de personas Estado civil de los padres Soltero Casado Viudos Unión marital vigente de los padres

1. Soltero

2. Casado

3. Viudos

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Separados Unión Libre No aplica

4. Separados

5. Unión Libre

6. No aplica

Forma de desplazamiento al colegio Caminando Transporte público Trasporte particular Bicicleta Moto Otro Cual Forma de deslazamiento del niño al colegio

1. Caminando

2. Transporte

público

3. Trasporte

particular

4. Bicicleta

5. Moto

6. Otro

Con quien vive el niño Papá Mamá Hermanos Abuelos Otros Cual_____ Personas con las que el niño vive

1 1Papá

2 Mamá

3 Hermanos

4 Abuelos

5 Otros

6 Cual_____

Nivel Educativo de la madre Ninguno Primaria Secundaria Técnica o Tecnológica Universitaria Máximo nivel educativo

1 Ninguno

2 Primaria

3 Secundaria

4 Técnica

o Tecnológica

5 Universitaria

Nivel Educativo del padre Ninguno Primaria Secundaria Técnica o Tecnológica Universitaria Máximo nivel educativo

1 Ninguno

2 Primaria

3 Secundaria

4 Técnica

o Tecnológica

5 Universitaria

Cuantas comidas consume al día Número Número de comidas que consume al día el niño Número Beneficiario del programa de Restaurante escolar Si No Consume alimentos en el restaurante de la escuela

1 Si

2 No

Consumo de alimentos Siempre Algunas Veces Casi nunca Consume al menos Desayuno, almuerzo y comida

1. Siempre

2. Algunas Veces

3. Casi nunca

Consumo de cigarrillo Nunca Algunas Veces Siempre En algún momento ha consumido cigarrillo

1. Nunca

2. Algunas Veces

3. Siempre

Consumo de Licor en los últimos 6 meses

0 veces

1-3 veces Más de 3 veces En los últimos 6 meses ha consumido Licor(Cerveza, Coctel, canelazo, Ron, Aguardiente otro)

1. 0 veces

2. 1-3 veces

3. Más de 3 veces

Consumo de licor en la familia Nunca Algunas Veces Siempre Consumo de licor con quien vive

1. Nunca

2. Algunas Veces

3. Siempre

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Consumo de drogas

0 veces

1-3 veces Más de 3 veces En los últimos 6 meses ha consumido drogas(marihuana, bazuco, cocaína, otro)

1. 0 veces

2. 1-3 veces

3. Más de 3 veces

Descanso Siempre Algunas veces Nunca Duerme y descansa en la noche

1 Siempre

2 Algunas veces

3 Nunca

Tiempo libre Siempre Algunas veces Nunca Se relaja y disfruta el tiempo libre

4 Siempre

5 Algunas veces

3 Nunca

Talla Mayor a 0 Estatura del individuo: longitud desde el vértex de la cabeza hasta la base de sustentación en posición bípeda Centímetros (cm) Peso Mayor a 0 Fuerza que ejerce un cuerpo sobre un punto de apoyo, originada por la acción del campo gravitatorio local sobre la masa del cuerpo.

Kilogramos (k) Índice de masa corporal (IMC) Mayor a 0 Medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo, utilizada para determinar el grado de riesgo para la salud k/m2 Perímetro de cintura Mayor a 0 Medida de la circunferencia del abdomen.

Centímetros Actividad Física que realiza Actividad física Ejercicio Físico Deporte Actividades que realiza en el tiempo libre SI NO Frecuencia de práctica de Actividad física en tiempo libre Número de veces que realiza AF Actividades físicas realizadas en los últimos 7 días 0- No hago

1- 1-2

veces/semana

2- 3-5

veces/semana 3- Más de

veces/semana

Duración Tiempo en horas que realizo actividad física Horas/minutos 1- Menos de 30 minutos 2- Entre

minutos 1 hora 3- Entre 1 y 2 2 horas 4- Más de 3 horas Fuerza de prensión manual Valor obtenido mediante dinamometría Medir la fuerza o tensión ejercida contra una resistencia mayor sin desplazarla Kg

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Salto en longitud a pies juntos Distancia alcanzada Fuerza de potencia ejercida con los miembros inferiores sin impulso Cms Pliegues cutáneos tríceps subescapular Pliegue tricipital

Pliegue subescapular Medir la cantidad de grasa que se tiene en el cuerpo Cms Capacidad motora Velocidad agilidad 4 X10 Velocidad de movimiento agilidad y coordinación en espacio reducido Segundos Capacidad cardio respiratoria Test leger Recorrer corriendo 20 metros haciendo cambios de sentido al ritmo solicitado Metros recorridos V02 Max.

Indirecto Fuente elaboración propia

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ESTRATEGIA METODOLÓGICA

6.1

TIPO DE ESTUDIO

El presente estudio se consideró de tipo Descriptivo-transversal con una fase comparativa.

6.2

POBLACIÓN

La población estuvo constituida por el total de escolares entre los 12 y 18 años de los colegios oficiales y no oficiales de la ciudad de Popayán Cauca en la que se realizó un muestreo de tipo probabilístico (muestreo aleatorio simple, MAS).

6.3

MUESTRA

El tamaño de la muestra tuvo en cuenta los estimadores reportados por Salleg y Petro(81)de media y desviación estándar de las variables fuerza, resistencia abdominal, flexibilidad y VO2 máx.

Tabla 4 Variables asumidas para el muestreo (83) Variable

Media Desviación Margen Tamaño muestra

Fuerza resistencia abdominales (nro. repeticiones)

20,19

5,59

129

Flexibilidad (cm)

35,16

6,85

0,6

498

VO2 Max

38,86

7,29

209

Total

279

Fuente: Elaboración propia

Con base en los anteriores estimadores (media y varianza), con una confiabilidad del 95% y un margen de error de 0,6 se trabajó con el promedio de los tres tamaños muéstrales generado por las tres variables (ver tabla 3) proporcionando un tamaño muestral de 279 alumnos entre 12 y 18 años, ajustado al 10% de pérdida se determinó un tamaño muestral final de 306 escolares. Estos escolares fueron seleccionados aleatoriamente de los establecimientos públicos y privados de forma proporcional.

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Tabla 5 Participantes en el estudio a partir del muestreo Tipo colegio Total estudiantes % ni

10 % de pérdida

Oficial

43692

94,9% 256 282

No oficial

2358

5,1%

Total

46050

100% 279 306

Fuente: SEM, Popayán Cauca, 2016

6.4

CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN DEL ESTUDIO

 Estudiantes con las edades establecidas en el estudio que se encuentren matriculados en las instituciones educativas.

 Diligenciamiento del consentimiento de los acudientes y/o padres de familia y asentimiento informado de los participantes en el estudio.  Al momento de la prueba física no estar apto o presentar alguna patología que impida su desarrollo.

 El colegio seleccionado para la evaluación de los estudiantes debe contar con

50 o más alumnos matriculados y registrados en la secretaria de educación

municipal

6.5

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

Se utilizó las técnicas de observación y la encuesta para la ejecución del proyecto, los instrumentos empleados fueron el formato de encuesta de las variables sociodemográficas y las determinantes sociales, y el formato de la batería Alpha-fitness versión extendida.

La batería ALPHA -Fitness fue diseñada con la finalidad de desarrollar un conjunto de pruebas de campo teniendo en cuenta criterios de validez, fiabilidad, seguridad y viabilidad, para evaluar la forma física con una marcada orientación de mejorar la salud de individuos en edades tempranas(64).Esta batería es el resultado del trabajo realizado por el grupo nº 6 dentro de un estudio denominado ALPHA (Assessing Levels of Physical Activity and fitness; evaluación de los niveles de actividad física y condición física),

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financiado con fondos europeos y con el propósito firme de crear una base científica consistente para mejorar la salud de escolares y personas jóvenes europeos.

El objetivo de este grupo de trabajo fue la creación de una batería de test de campo para evaluar la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes de manera que fuese utilizada globalmente en el sistema de Salud Pública de los distintos estados miembros de la Unión Europea. El requisito fundamental es que los test de campo debían aportar información precisa y predictiva de la salud presente y futura del niño y adolescente, además de ser aplicables tanto en el contexto escolar, así como en estudios epidemiológicos.

El resultado final de este proceso de investigación fue el desarrollo de tres modelos de evaluación: batería ALPHA-Fitness basada en la evidencia, batería ALPHA-Fitness de alta prioridad, y batería ALPHA-Fitness versión extendida. Para el desarrollo de la presente investigación se utilizó la versión extendida (ver anexo 3 protocolo). Esta versión de la batería incluye peso y estatura (IMC), perímetro de la cintura, pliegues cutáneos (tríceps y sub-escapular), fuerza de prensión manual, salto en longitud a pies juntos, test de velocidad

4 x 10 y test de 20 m de ida y vuelta. Todas estas medidas han mostrado una estrecha

relación con el estado de salud actual y futuro de los niños/a y adolescentes. El tiempo necesario para administrar esta batería a un grupo de 20 individuos por un solo evaluador/a es de alrededor de 2 horas y 30 minutos.

6.6

PROCEDIMIENTO

Se desarrolló el siguiente procedimiento, el cual fue acorde a los planteamientos de los objetivos propuestos:

Reunión con funcionarios de las Secretarías de Educación de los municipios adscritos al proyecto de investigación, con la intención de comprometer a las partes interesadas en el desarrollo del proyecto. ´

Una vez definido el muestreo y las instituciones participantes se socializo la propuesta investigativa con cada uno de los directivos encargados de las instituciones educativas de las ciudades participantes.

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Capacitación al grupo de apoyo: a cada uno de los tesistas se les realizó una capacitación en el manejo y desarrollo de la batería Alpha fitness. A partir de la realización de evaluaciones y entrevistas primero entre evaluadores y posteriormente a niños quienes fueron evaluados como parte del proceso de calibración de evaluadores.

Calibración al grupo de apoyo: Posterior a la capacitación se realizó la calibración en el manejo de los instrumentos como a las personas que ayudaron en el proceso de recolección de información. Es de aclarar que este proceso siempre estuvo supervisado por los responsables de la investigación

Recolección de la información: Una vez obtenido la autorización para el desarrollo del proyecto por parte de los directivos de las secretarías de Educación y los rectores de las diferentes instituciones educativas se procedió a diligenciar el consentimiento y asentimiento informado y posteriormente se realizó el diligenciamiento del instrumento y la evaluación de la condición física. Este proceso fue llevado a cabo dentro de las instalaciones de cada una de las instituciones educativas.

Elaboración del informe final.

Socialización de los resultados.

Para medir el nivel de la condición física relacionada con la salud se seleccionaron diversas pruebas de la batería ALPHA-Fitness versión extendida; durante todo el proceso de evaluación se siguió el protocolo determinado en la batería ALPHA-Fitness (anexo3) determinando de esta manera los cuatro principales componentes de la condición física saludable, estableciendo a partir de estos la condición física general en los escolares.

La fuerza máxima de prensión manual fue medida a través de dinamometría máxima manual mediante un dinamómetro digital con agarre ajustable marca Camry modelo EH101 con capacidad máxima hasta 90 kilogramos o 198 libras, el cual se calibro cada 100 evaluaciones.

La fuerza explosiva del tren inferior se valoró mediante salto longitudinal a pies juntos midiendo la distancia del pie más atrasado a través de un decámetro 1/2x50cm de fibra de vidrio marca Stanley. Para la evaluación del peso corporal se utilizó una báscula electrónica marca Tanita Hd-314 calibrada cada 150 evaluaciones. Finalmente, para la

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medición de la talla se utilizó un tallímetro portátil de pared marca Height de 0 a 200 cm de rango y precisión de 1 mm.

Cada evaluador realizo el mismo test a cada uno de los participantes; inicialmente se realizaron las medidas de composición corporal (peso, talla y pliegues) seguido de las pruebas de condición física procurando realizarlas siempre a la misma hora (horas de la mañana). El orden de las pruebas fue el siguiente: Dinamometría manual, salto longitudinal, test de velocidad y agilidad 4 x 10 y test de ida y vuelta 20 metros. Es de aclarar como para determinar la condición física saludable se tuvo en cuenta los criterios establecidos en la batería Alphafitness, la cual a partir de la sumatoria de sus componentes fue determinada una condición física saludable así: Condición física saludable=3/4

6.7

ANÁLISIS ESTADÍSTICO.

El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS versión 24 (licenciado por la Universidad Autónoma de Manizales. Se calcularon las medidas de tendencia central y de variabilidad o dispersión para variables cuantitativas incluidas en el estudio y que permitieron el análisis descriptivo univariado. El análisis bivariado se desarrolló a partir de las relaciones encontradas entre las variables de estudio y los componentes de la batería Alpha Fitness. Para determinar la significancia estadística de las relaciones resultantes, se aplicaron pruebas no paramétricas (Chi cuadrado) establecidas a partir de las características propias de las variables categóricas (ordinales y nominales). Con el análisis multivariado se realizó la construcción de un modelo de regresión binario no lineal tipo logit, el cual determinó a través de las diferentes variables de estudio la relación entre estas y el hecho en cuestión, el cual fue determinado a partir de la significancia estadística de cada una de las variables.

p. 41

RESULTADOS

7.1

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES

Tabla 6 Caracterización de los determinantes sociales en los participantes en el estudio. Determinante Social Frecuencia Porcentaje Tipo de colegio Oficial Privado

278

90.8

9.2

Estrato socioeconómico Bajo-bajo Bajo Medio-bajo Medio Medio-alto Alto

124

0,7

24.2

29.7

40.5

3.9

1.0

Afiliación al sistema de salud Contributivo Subsidiado Régimen especial Pobre no asegurado Ninguno

217

20.3

70.9

1.6

1.3

5.9

p. 42

Tipo de vivienda Casa Apartamento Cuarto Institución publica

261

85.3

13.4

1.0

0.3

Condición de vivienda Propia Alquilada De un familiar

172

103

56.2

33.7

10.1

Estado civil de padres Soltero Casado Viudos Separado Unión libre

20.2

25.2

3.6

25.5

p. 43

¿Con quién vive el niño?

Papá No Si Mamá No Si Hermanos No Si Abuelos No Si Otro No Si

144

162

263

223

236

238

47.1

52.9

14.1

85.9

27.1

72.9

77.1

22.9

74.5

25.5

Nivel educativo madre Ninguno Primaria Secundaria Técnico Tecnológico Universitario

120

5.2

24.5

39.2

12.1

6.2

12.7

p. 44

Nivel educativo padre Ninguno Primaria Secundaria Técnico Tecnológico Universitario

105

12.4

22.9

34.3

10.8

5.9

13.7

En los últimos 6 meses ha consumido licor con quien vive No Si

283

92.5

7.5

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado? 1-3 veces Más de 3 veces No aplica

283

5.6

2.0

92.5

En los últimos 6 meses ha consumido licor en su casa No Si

293

95.4

4.2

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado? 1-3 veces Más de 3 veces

3.3

1.0

p. 45

No aplica

293

95.8

Fuente: elaboración propia Los determinantes sociales de la condición física saludable fueron evaluados en 306 estudiantes pertenecientes a colegios oficiales y no oficiales de la ciudad de Popayán, capital del departamento del Cauca, en el periodo comprendido entre el mes de agosto y principios de noviembre del año 2016, arrojando los siguientes resultados. De la población evaluada, la gran mayoría pertenecen a instituciones oficiales 90.8%, el estrato socioeconómico más predominante fue el nivel medio, con relación al sistema de salud se observa que el 70.9% de la población escolarizada pertenece al régimen subsidiado, destacando de igual manera, que el 7.2% de la población no se encuentra asegurado o no tiene conocimiento alguno sobre su situación.

En relación al tipo de vivienda se puede concluir que predomina la casa en la población escolarizada, de tal forma que, el 56.2% de los escolares encuestados mencionan que viven en una vivienda de condición propia. El estado civil de los padres reportado por los estudiantes, establece que el 57% se encuentran casados o en unión libre, concluyendo finalmente que la familia nuclear de los escolares payaneses está conformada por padres y hermanos, sobresaliendo como eje fundamental de esta, la madre. En cuanto al nivel educativo alcanzado tanto por la madre como por el padre de familia se puede evidenciar que solo el 31% en el caso de la madre y el 30.4% en el caso del padre, han logrado acceder a una educación superior técnica, tecnológica o universitaria. Por último, se indago sobre el consumo de licor con quien vive el escolar y la frecuencia de su consumo, en la cual la gran mayoría de los encuestados refirieron no haber consumido ningún tipo de licor.

p. 46

7.2

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS DETERMINANTES INDIVIDUALES

Tabla 7 Caracterización de los determinantes individuales en los participantes. Determinante individual Frecuencia Porcentaje Sexo Masculino Femenino

155

151

50.7

49.3

Edad 12-14 años 15-18 años

130

176

42.5

57.5

Forma de desplazarse al colegio Caminando Transporte publico Transporte particular Bicicleta Moto

174

56.9

15.0

6.9

5.9

15.4

Beneficiario de restaurante escolar No Si

213

69.6

30.4

Consume al menos desayuno, almuerzo y comida Siempre Algunas veces Casi nunca

244

79.7

18.0

2.3

En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos No Si

292

95.4

4.6

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado?

p. 47

Algunas veces Siempre No aplica

292

4,6

95,4

En los últimos 6 meses ha consumido licor No Si

225

73.5

26.5

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado?

1-3 veces Más de 3 veces No aplica

225

21.9

4,6

73.5

En los últimos 6 meses ha consumido drogas No Si

303

99.0

1.0

Si su respuesta fue positiva, ¿con que frecuencia lo ha realizado?

1-3 veces Más de 3 veces No aplica

303

1,0

99.0

¿Cuantas horas duerme en la noche? < de 8 horas Entre 8 y 10 horas Más de 10 horas

124

172

40.5

56.2

3,3

Se relaja y disfruta el tiempo libre No Si

279

8.8

91.2

Realiza actividad física No Si

236

22.9

77.1

Frecuencia de práctica de actividad física

p. 48

1-2 veces/semana 3-5 veces/semana

6 veces o mas

No aplica

103

33.7

32,0

11.4

22.9

Duración de actividad física Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y una hora Entre 1 y 2 horas

3 o más horas

No aplica

12.1

28.8

29,7

6.5

16,5

Realiza ejercicio físico No Si

221

27.8

72.2

Frecuencia de práctica de ejercicio físico 1-2 veces/semana 3-5 veces/semana

6 veces o mas

No aplica

111

36.3

27.1

8.8

27.8

Duración de ejercicio físico Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y una hora Entre 1 y 2 horas

3 o más horas

No aplica

13.1

30.4

24.5

4.2

27.8

Realiza deporte No Si

211

Frecuencia de deporte 1-2 veces/semana 3-5 veces/semana

100

25.2

32.7

p. 49

6 veces o mas

No aplica

11.1

31.0

Duración de deporte Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y una hora Entre 1 y 2 horas

3 o más horas

No aplica

9.2

23.2

28.4

8.2

31.0

Fuente: elaboración propia Para el análisis descriptivo de las determinantes individuales se tuvo en cuenta la edad, donde se pudo observar que edades comprendidas entre 15 y 18 años obtuvieron más predominancia en el estudio.

Se destaca que en la presente investigación se buscó equiparar a los hombres y mujeres en pro de los intereses de esta misma, por tanto, la razón obtenida por género fue 1:1. Al indagar la forma de desplazamiento hacia sus centros educativos, los escolares evaluados optan por caminar (56.9%). Paralelo a ello, el uso de moto, se convierte en el segundo mecanismo de desplazamiento.

En relación sobre si eran beneficiaros del restaurante escolar, se evidencia que 7 de cada 10 estudiantes no son beneficiarios de este. Sin embargo, la mayoría refiere consumir siempre las tres comidas diarias básicas tales como el desayuno, almuerzo y comida. En cuanto al hábito del consumo de cigarrillo y drogas, se presenta índices muy bajos, en las dos variables más del 90 % refieren no haber consumido. Caso contrario, el hábito del consumo de licor, destacando que el 26.5% de la población escolar afirma que si ha consumido bebidas alcohólicas cuya frecuencia oscila entre 1 a 3 veces en los últimos 6 meses.

Ahora bien, a la pregunta cuantas horas duerme en la noche, el rango más seleccionado fue entre 8 y 10 horas, afirmando igualmente, que la mayoría logran relajarse en su tiempo libre.

p. 50

En cuanto a la práctica de actividad física, 8 de cada 10 estudiantes afirmaron realizarla, cuya frecuencia es de 1 a 2 veces por semana y su duración entre 1 y 2 horas. En relación a la práctica de ejercicio, el 72.2% la realiza con una frecuencia de 1 a 2 veces por semana (50,2%) y una duración entre 30 minutos a una hora (42.1%). Finalmente, el 69% de la población escolar afirma realizar deporte cuya frecuencia es de 3 a 5 veces por semana y una duración de 1 a 2 horas.

p. 51

7.3

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LA CONDICION FÍSICA SALUDABLE

Tabla 8 Valores cuantitativos de la condición física de los participantes en el estudio

Mínimo Máximo Media Desviación estándar Peso (Kg)

29.5

81.6

53.821

10.2202

Estatura (cms)

138

186

160.369

8.8901

IMC (Kg/cms2)

13.9

33.4

20.834

3.0536

Perímetro de la cintura (cms): Promedio

45.8

105

71.9

8.2785

Pliegue tricipital (mm): Promedio

12.16

5.77

Pliegue sub-escapular (mm): Promedio

52.50

12.10

5.16

Test de leger (20 mts ida – vuelta) Distancia recorrida

2420

785.16

403.120

nivel test de leger

1.4

13.8

NA NA.

Prensión manual – mano derecha (Kg): Mejor dato

31.3

11.50

Prensión manual – mano izquierda (Kg): Mejor dato

11.2

66.8

29.66

10.74

Salto de longitud (cms): Mejor dato

20.1

330

150.57

39.13

Test de velocidad agilidad 4x10: Mejor dato

9.51

12.90

1.54

Fuente: Elaboración propia (n=306) De acuerdo a los valores cuantitativos obtenidos por los participantes en el estudio, se destacan ciertas variables como el IMC, el cual, según la tabla anteriormente expuesta, tiene un promedio de 20.8 kg/mts2, con un rango de 13.9 – 33.4 y una DS: +/- 3.05, el promedio del perímetro de cintura es de 71.2 cm con un rango de 17.5 – 105 y una DS: +/- 8,3 y por último en el test de Leger, los niveles mínimos y máximos logrados por los escolares fueron de 1.4 y 13.8 respectivamente.

p. 52

Tabla 9 Valores cualitativos de la condición física de los participantes en el estudio Variable Categoría Frecuencia Porcentaje Componente morfológico

IMC

Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto

14.7

18.3

29.1

22.9

15.0

Perímetro de cintura Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto

140

13.4

12.4

45.8

13.4

15.0

Porcentaje graso Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto

130

42.5

6.2

30.7

14.7

6.9

Componente muscular Prensión manual Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto

23.2

20.9

17.6

12.7

25.5

Salto de longitud Muy bajo Bajo Moderado Alto Muy alto

143

46.7

23.5

12.4

13.1

4.2

Componente motor Test de velocidad y agilidad 4 x 10 Muy bajo Bajo

131

42.8

28.8

p. 53

Moderado Alto Muy alto

17.6

9.2

1.6

Componente cardio-respiratorio Test ida y vuelta 20 metros Muy bajo Bajo Moderado Alto Muy alto

14.7

18.3

29.1

22.9

Fuente: elaboración propia En relación a los componentes evaluados se puede destacar lo siguiente; el componente morfológico en el índice de masa corporal se evidencia que el 71% de la población evaluada se encuentra por fuera de la clasificación media, siendo esta la recomendada según la OMS. Hay una proporción considerable en el porcentaje graso donde la categoría de muy bajo evidencia la mayor cantidad de población 42,5%. En el componente muscular específicamente en prensión manual y salto de longitud, la mayoría de los escolares se encuentran en las categorías de medio y muy bajo con el 61.7% y 82.6% respectivamente. Con el componente motor únicamente el 28.4% se encuentra en el rango de categoría moderado a muy alto. Y finalmente el componente cardio-respiratorio nos muestra que más de 2 tercios de la población escolar se encuentra en las categorías de moderado a muy alto (tabla 9) Tabla 10 Condición Física de los participantes.

Condición física

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado

condición física saludable

19.3

condición física no saludable

247

80.7

100.0

Total

306

100.0

Fuente: elaboración propia

p. 54

Finalmente, después de recodificar los componentes de la condición física relacionada con la salud, se establece que la condición física no saludable de los escolares de la ciudad de Popayán es del 19,3% (tabla 10)

7.4

ASOCIACIÓN ENTRE DETERMINANTES SOCIALES E INDIVIDUALES

CON LOS COMPONENTES DE LA CONDICIÓN FÍSICA

Tabla 11 Resumen. Asociación entre el componente morfológico y los determinantes Individuales.

DETERMINANTES

IMC

Porcentaje de grasa Perímetro de cintura X2 P valor X2 P valor X2 P valor Sexo

14.132

.007

233.516

.000

17.519

.002

Edad

39.884

.022

27.259

.293

22.289

.562

Forma de desplazarse al colegio

11.007

.809

34.226

.005

18.905

.274

Beneficiario del restaurante escolar

6.580

.160

3.762

.439

9.457

.051

Consumo de alimentos

17.939

.022

8.889

.352

17.323

.027

Cuantas comidas consume

35.466

.674

33.475

.757

42.671

.357

Consume cigarrillos

3.049

.550

3.911

.418

3.119

.538

Consumo licor

5.321

.256

5.175

.270

4.243

.374

Frecuencia consumo licor

12.269

.015

1.494

.828

4.479

.345

Consumo drogas

1.987

.738

2.429

.657

2.153

.708

Cuantas horas duerme en la noche

5.810

.669

11.535

.173

7.284

.506

Se relaja y disfruta el tiempo libre

13.186

.010

3.302

.509

1.395

.845

Actividad física

11.380

.023

16.484

.002

10.364

.035

Frecuencia de actividad física

.892

.999

17.774

.023

3.082

.929

Duración de actividad física

8.878

.713

7.870

.795

11.060

.524

Ejercicio físico

8.829

.066

16.657

.002

7.107

.130

Frecuencia de ejercicio físico

13.883

.308

27.616

.006

17.793

.117

Duración de ejercicio físico

6.314

.899

14.041

.298

6.388

.895

Deporte

6.723

.151

25.339

.000

7.228

.124

Frecuencia deporte

4.962

.762

22.022

.005

6.934

.544

Duración deporte

7.428

.828

7.915

.792

15.370

.222

Fuente: elaboración propia Se encontraron diferentes asociaciones estadísticamente significativas entre el componente morfológico y los determinantes individuales en la presente investigación. Estos determinantes fueron la edad, el sexo, el consumo de alimentos, la frecuencia del consumo de alcohol, la actividad física y si disfruta del tiempo libre. Resaltando que, en la variable

p. 55

sexo con respecto al IMC, el 48,4% en hombres y el 52.3% en mujeres, se encuentran en un nivel medio o normal, siendo similar a lo observado en los dos rangos de edad de 12 a

14 años 50% y de 15 a 18 años 50,6% (ver anexo 4, tabla 27,28). Con relación al número

de comidas, los escolares que refirieron consumir entre 1 y 3 comidas al día presentaron igualmente niveles normales en el IMC 52.3% (ver anexo 4, tabla 29), sin embargo, el 50% de los escolares que establecieron consumir licor más 3 veces presentan niveles altos y muy altos en esta medición, dato no menos importante si se tiene en cuenta el tipo de población de esta investigación (ver anexo 4, tabla 30). Finalmente, a la pregunta si se relaja y disfruta del tiempo libre, se encontró una asociación estadísticamente significativa, donde los escolares que respondieron de manera positiva, el 53% evidencian una clasificación de medio en relación al IMC (ver anexo 4, tabla 31). Con respecto al porcentaje de grasa se logra identificar que existe una asociación con las variables sexo, forma de desplazarse al colegio, la actividad física, y la frecuencia con que lo realiza, el ejercicio y la frecuencia con la que lo realiza, deporte y por último la frecuencia del deporte (p<0,05), (ver tabla 11) Por su parte, el porcentaje graso muestra asociación estadística con el sexo, resaltando que más del 80% de las mujeres presentan valores muy bajos en esta medida, mientras que el 58.7% de los hombres presentan un valor de medio (ver anexo 4, tabla 32), con referencia

a la forma de desplazarse al colegio, hay más población desplazándose caminando o en

bicicleta que utilizando transporte público o privado, de igual manera, se evidencia un

porcentaje graso en grado alto y muy alto mucho más notorio en la población que van al

colegio en transporte público o privado 22% a diferencia de los que van caminando o en bicicleta 19,8% (ver anexo 4, tabla 33). Por otro lado, se evidencia una asociación estadísticamente significativa con la actividad física, el ejercicio y el deporte, evidenciando que más de la tercera parte de la población que menciona realizarlos, presentan niveles muy bajos en relación al porcentaje de grasa (ver anexo 4 y tablas 34, 35 y 36) Por último, el perímetro de cintura arrojó asociación estadística con tres variables: sexo, el consumo de alimentos y la actividad física; en relación al sexo, la investigación arrojó que las mujeres presentan valores más altos en comparación con los hombres (ver tabla 4, anexo 37). De acuerdo al consumo de alimentos, el 48,4% de los estudiantes que refieren consumir entre 1 y 3 alimentos al día, presentan normalidad en esta medida (ver tabla 38, anexo 4). Finalmente, el 28.4% de los escolares que mencionan no realizar actividad física

p. 56

presentan valores por encima de la clasificación media en relación al perímetro de cintura (ver tabla 39, anexo 4). Tabla 12 Resumen. Asociación entre el componente muscular y los Determinantes Individuales

DETERMINANTES

PRENSIÓN

MANUAL

SALTO DE

LONGITUD

X2 P valor X2 P valor Sexo

.768

.943

3.695

.449

Edad

36.316

.049

25.297

.390

Forma de desplazarse al colegio

20.433

.201

14.871

.534

Beneficiario del restaurante escolar

4.212

.378

5.418

.247

Consumo de alimentos

5.548

.698

6.872

.551

Cuantas comidas consume

38.233

.550

27.884

.926

Consume cigarrillos

1.079

.898

4.729

.316

Frecuencia consumo de cigarrillos

Consumo licor

7.026

.135

4.555

.336

Frecuencia consumo licor

5.559

.235

2.180

.703

Consumo drogas

14.139

.007

3.413

.491

Cuantas horas duerme en la noche

2.439

.965

8.001

.433

Se relaja y disfruta el tiempo libre

2.224

.695

4.160

.385

Actividad física

3.643

.456

6.594

.159

Frecuencia de actividad física

3.204

.921

7.127

.523

Duración de actividad física

9.712

.641

13.678

.322

Ejercicio físico

4.456

.348

5.516

.238

Frecuencia de ejercicio físico

5.853

.923

15.502

.239

Duración de ejercicio físico

15.600

.210

25.503

.013

Deporte

5.234

.264

8138

.087

Frecuencia deporte

12.186

.143

13.801

.087

Duración deporte

10.335

.587

22.504

.032

Fuente: elaboración propia Con base al componente muscular, se puede observar que existe una asociación estadística con los determinantes edad y consumo de drogas. En relación a la prensión manual, el

p. 57

25.5% de la población estudiantil está en el rango de muy alto, dentro de esta, el 23.8% y el 26.7% fueron en las categorías de 12 a 14 años y de 15 a 18 años respectivamente, mostrando que a mayor edad mayor es la fuerza ganada. (ver anexo 4, tabla 40). En cuanto al consumo de drogas se encontró que el 44.1% de la población, se encuentra por debajo del rango medio en esta categoria, destacando que el 99% de la población refirió no haber consumido drogas en los últimos 6 meses (ver anexo 4, tabla 41). El salto de longitud evidencia asociación estadística con variables como la duración de la práctica deportiva y la duración del ejercicio físico. En la primera variable, el 41.7% de los escolares, están en el rango de muy bajo, siendo los estudiantes que practican deporte menos de 30 minutos el 53.6%. Datos similares se encontraron con la duración del ejercicio físico, donde el 43% de la población estudiantil que realizó la prueba de salto de longitud se encuentra en el rango de muy bajo, destacando que el 67.5% hace menos de 30 minutos. (ver anexo 4, tabla 42, 43).

Tabla 13 Resumen. Asociación entre el componente motor y los Determinantes Individuales

TEST DE VELOCIDAD Y AGILIDAD 4 X10

Determinante X2 P valor Sexo

21.596

.000

Edad

31.048

.152

Forma de desplazarse al colegio

26.440

.048

Beneficiario del restaurante escolar

2.678

.613

Consumo de alimentos

15.482

.050

Cuantas comidas consume

34.295

.724

Consume cigarrillos

9.737

.045

Consumo licor

4.409

.354

Frecuencia consumo licor

6.814

.146

Consumo drogas

1.286

.864

Cuantas horas duerme en la noche

10.093

.259

Se relaja y disfruta el tiempo libre

3.040

.551

Actividad física

2.333

.675

Frecuencia de actividad física

13.784

.088

Duración de actividad física

5.736

.929

Ejercicio físico

3.540

.472

p. 58

Frecuencia de ejercicio físico

8.796

.721

Duración de ejercicio físico

15.205

.230

Deporte

5.825

.213

Frecuencia deporte

8.834

.357

Duración deporte

8.353

.757

Fuente: Elaboración propia En relación al componente motor, se encontró asociaciones estadísticas con el sexo, donde el 39% de las escolares presentaron niveles entre medio y muy alto y las mujeres arrojaron mejores valores en comparación con los hombres (ver anexo 4, tabla 44); La forma de desplazarse al colegio, evidenció que el 42.8% de los escolares se encuentra en el rango de muy bajo en relación a la prueba de velocidad, destacando que el 44.3% se desplazó caminando o en bicicleta, valor similar a los que se desplazaron en transporte público o privado 40.4% (ver tabla 45, anexo 4); en cuanto al consumo de comida el 42.8% de la población estudiantil se encuentra en rango muy bajo, resaltando que de ésta, el 45.2% consume entre 1 y 3 comidas al día, (ver tabla 46, anexo 4); el hábito del cigarrillo evidencia un muy bajo rendimiento en relación a la prueba 42.8 %, destacando que de estos, el 71.4% de los escolares han consumido cigarrillo en los últimos 6 meses (ver tabla 47, anexo 4).

Tabla 14 Resumen. Asociación entre el componente cardio-respiratorio y los Determinantes Individuales

TEST IDA Y VUELTA 20 METROS

Determinante X2 P valor Sexo

22.826

.000

Edad

30.093

.182

Forma de desplazarse al colegio

11.220

.796

Beneficiario del restaurante escolar

7.031

.134

Consumo de alimentos

3.290

.915

Cuantas comidas consume

45.061

.268

Consume cigarrillos

6.678

.154

Consumo licor

5.460

.243

p. 59

Frecuencia consumo licor

3.544

.471

Consumo drogas

2.656

.617

Cuantas horas duerme en la noche

12.084

.148

Se relaja y disfruta el tiempo libre

1.773

.777

Actividad física

2.602

.626

Frecuencia de actividad física

9.477

.304

Duración de actividad física

26.378

.009

Ejercicio físico

2.282

.684

Frecuencia de ejercicio físico

12.161

.433

Duración de ejercicio físico

18.243

.109

Deporte

1.399

.844

Frecuencia deporte

9.131

.331

Duración deporte

11.803

.462

Fuente: Elaboración propia Como se evidencia en la tabla anterior, el componente cardiorrespiratorio solamente muestra asociación estadística con la variable sexo y duración de la actividad física; en cuanto al sexo, el 47% de las mujeres presentan mejores resultados ubicándose entre el rango alto y muy alto de esta prueba, en comparación del 29.1% de los hombres en el mismo rango de clasificación. (ver tabla 48, anexo 4). La duración de actividad física, mostró que el 28.4% de la población estudiantil se encuentra en el rango medio de la clasificación, destacando que el 38.5% realiza actividad física entre 1 y 2 horas (ver anexo 4, tabla 49).

p. 60

Tabla 15 Resumen. Asociación entre el componente morfológico y los determinantes sociales.

DETERMINANTES

IMC

PORCENTAJE

DE GRASA

PERIMETRO

DE CINTURA

X2 P valor X2 P valor X2 P valor Tipo de colegio

3.484

.480

8.889

.064

.000

.986

Estrato Socioeconómico

4.523

.807

9255

.321

5.702

.058

Afiliación al sistema de salud

1.770

.778

.548

.969

.016

.900

Tipo de Vivienda

21.863

.039

7.275

.839

4.752

.191

Condición de la Vivienda

7.486

.485

13.837

.086

7952

.019

Estado civil de padres

7.461

.113

9824

.044

.025

.873

Con quien vive el niño papá

2.792

.593

10.003

.040

.072

.788

Mamá

3.398

.494

3.913

.418

.200

.655

Hermanos

1.770

.778

4.282

.369

.469

.494

Abuelos

2.131

.712

.622

.961

.767

.381

Otros

2.542

.637

1.964

.742

.003

.959

Nivel Educativo de la madre

8.684

.370

8.917

.349

5.342

.069

Nivel Educativo del padre

3.102

.928

6.727

.566

.121

.941

Consumo de licor con quien vive

4.953

.292

7.370

.118

1.399

.237

Frecuencia de licor con quien vive

12.109

.017

5.367

.147

.115

.735

Consumo de licor en su casa

12.588

.127

18.454

.018

4.677

.096

Frecuencia consumo de licor en su casa

8.306

.040

4.550

.208

.660

.416

Fuente: elaboración propia Según la tabla anterior, los determinantes sociales en relación al componente morfológico, se pudo observar que hubo un número considerable de variables que mostraron una asociación estadística. En ese sentido, se puede observar que el índice de masa corporal muestra asociación con las variables Tipo de vivienda, frecuencia de licor con quien vive y frecuencia de licor en su casa. En su gran mayoría los escolares que mencionan vivir en una casa 50.6% presentan valores normales en esta medición, sin embargo, cerca del 30% de los que mencionaron consumo licor con quien vive y el 40% que mencionó consumir

p. 61

licor en casa con una frecuencia de 1 a 3 veces, presentaron niveles altos en esta medición (anexo 4, tabla 51, 52).

Por su parte, el porcentaje de grasa, mostró asociación estadística con los determinantes sociales estado civil de los padres, papa como opción de respuesta a la pregunta con quien vive y consumo de licor en casa. Destacando que, casi el 50% de los escolares que mencionaron tener padres ya sea separados, divorciados o solteros, presentaron un nivel muy bajo en esta medición, valor similar se encontró cuando se referían a la convivencia con el papa 50.7% (ver tabla 53, 54, anexo 4). En referencia al consumo de licor en casa, se presentó un nivel muy bajo en relación al IMC, donde el 42,7% de los escolares mencionaron no haber consumido licor en casa en los últimos 6 meses (ver tabla 55, anexo

4).

Finalmente se logró observar asociación estadística entre el perímetro de cintura y el tipo de vivienda, donde el 46% de los escolares presentaron valores normales en esta medición (ver tabla 56, anexo 4).

Tabla 16 Resumen. Asociación entre el componente muscular y los Determinantes Sociales

DETERMINANTES

PRENSIÓN MANUAL

SALTO DE

LONGITUD

X2 P valor X2 P valor Tipo de colegio

17.276

.002

4.054

.399

Estrato Socioeconómico

4.030

.854

28.540

.000

Afiliación al sistema de salud

10.036

.040

2.290

.683

Tipo de Vivienda

8.060

.780

5.438

.942

Condición de la Vivienda

5.036

.754

5.442

.709

Estado civil de padres

5.721

.221

2.290

.683

Con quien vive el niño papá

3.138

.535

.366

.985

Mamá

1.578

.813

2.159

.707

Hermanos

3.077

.545

3.629

.458

Abuelos

6.194

.185

2.393

.664

Otros

3.093

.542

10.535

.032

Nivel Educativo de la madre

11.902

.156

11.965

.153

Nivel Educativo del padre

7.795

.454

7.019

.535

Consumo de licor con quien vive

3.973

.410

5.641

.228

Frecuencia de licor con quien vive

5.021

.285

1.391

.499

p. 62

Consumo de licor en su casa

15.478

.050

30.070

.000

Frecuencia consumo de licor en su casa

1.170

.760

2.860

.239

Fuente: elaboración propia En la tabla se establece las relaciones entre las determinantes sociales y el componente muscular, evidenciando que en la prensión manual se asocia estadísticamente con el tipo de colegio, la afiliación a salud y el consumo de licor en su casa. Se destaca en relación al tipo de colegio que la cuarta parte de la población general se encuentra en la clasificación de muy alto, siendo el 57.1% escolares pertenecientes a colegios no oficiales, (anexo 4, tabla 57); por su parte, el 45,5 % de los escolares que mencionaron no estar asegurados a ningún régimen de salud, presentaron niveles muy bajos y finalmente en relación al consumo de licor, el 25.5% de la población obtuvo un rango muy alto en prensión manual, destacando que el 24.9% refirió no haber consumido licor.(anexo 4, tabla 58, 59).

Por su parte, solo tres determinantes se asociaron estadísticamente con el salto de longitud, el estrato socioeconómico, Otros, como opción de respuesta a la pregunta con quien vive el niño y consumo de licor en casa, observando que para el estrato socioeconómico el 47% obtuvo una clasificación de muy bajo, siendo los estratos bajos los de peor rendimiento en

esta prueba, de igual manera, en relación a la pregunta con quien vive el niño, el 46.7%

de la población evaluada, obtuvo una clasificación de muy bajo, destacando que un poco más del 50% refirió no vivir con personas que no fueran de su familia. Valor similar se encontró en cuanto al consumo de licor en casa, refiriendo que el 47.4% no ha consumido licor, pero se encuentran en la clasificación de muy bajo (anexo 4, tabla 60, 61, 62).

p. 63

Tabla 17 Asociación entre el componente motor y los Determinantes Sociales

TEST DE VELOCIDAD Y AGILIDAD 4X10

Determinante X2 P valor Tipo de colegio

2.410

.661

Estrato Socioeconómico

8745

.364

Afiliación al sistema de salud

9.046

.060

Tipo de Vivienda

14.234

.287

Condición de la Vivienda

9.568

.297

Estado civil de padres

4.330

.363

Con quien vive el niño papá

4.446

.349

Mamá

2.779

.596

Hermanos

9.149

.057

Abuelos

1.293

.863

Otros

5.210

.266

Nivel Educativo de la madre

6.667

.573

Nivel Educativo del padre

9.508

.301

Consumo de licor con quien vive

4.079

.395

Frecuencia de licor con quien vive

4.789

.310

Consumo de licor en su casa

6.054

.641

Frecuencia consumo de licor en su casa

2.538

.468

Fuente: Elaboración propia En la tabla anterior se puede observar que ninguno de los componentes sociales se asocia estadísticamente con el test de velocidad y agilidad 4x10.

p. 64

Tabla 18 Resumen. Asociación entre el componente cardio-respiratorio y los Determinantes Sociales

TEST IDA Y VUELTA 20 METROS

Determinante X2 P valor Tipo de colegio

8.146

.086

Estrato Socioeconómico

16.462

.036

Afiliación al sistema de salud

6.234

.182

Tipo de Vivienda

10.021

.614

Condición de la Vivienda

1.604

.991

Estado civil de padres

1.832

.767

Con quien vive el niño papá

3.050

.550

Mamá

5.902

.207

Hermanos

7.672

.104

Abuelos

6.454

.168

Otros

.576

.966

Nivel Educativo de la madre

8.314

.403

Nivel Educativo del padre

4.702

.789

Consumo de licor con quien vive

9.040

.060

Frecuencia de licor con quien vive

2.730

.604

Consumo de licor en su casa

9.521

.300

Frecuencia consumo de licor en su casa

3.611

.307

Fuente: elaboración propia Sin embargo, con respecto al test ida y vuelta 20 metros, correspondiente al componente cardiorrespiratorio, únicamente se encontró asociación estadística con la variable estrato socioeconómico; donde el 29.1% de los escolares tienen una clasificación media en relación a la prueba, siendo el estrato medio bajo, medio y medio-alto el más sobresaliente de la evaluación 34.6% (anexo 4, tabla 63).

p. 65

7.5

ASOCIACIÓN ENTRE LOS DETERMINANTES INDIVIDUALES Y

SOCIALES CON LA CONDICIÓN FÍSICA

Tabla 19 Resumen. Asociación entre los Determinantes Individuales y la condición física saludable.

DETERMINANTES

X2 P valor Sexo

2.910

.088

Edad

.001

.972

Forma de desplazarse al colegio

.819

.376

Beneficiario del restaurante escolar

.001

.979

Consumo de alimentos

2.203

.332

Cuantas comidas consume

.217

.641

Consume cigarrillos

1.389

.239

Consumo licor

1.412

.235

Frecuencia consumo licor

.789

.374

Consumo drogas

.724

.395

Cuantas horas duerme en la noche

2.948

.228

Se relaja y disfruta el tiempo libre

1.270

.260

Actividad física

.029

.864

Frecuencia de actividad física

3.760

.153

Duración de actividad física

1.662

.645

Ejercicio físico

.016

.900

Frecuencia de ejercicio físico

.454

.929

Duración de ejercicio físico

3.468

.325

Deporte

.170

.680

Frecuencia deporte

.340

.844

Duración deporte

7.114

.068

Fuente. Elaboración propia En la tabla anterior se evidencia la nula existencia de asociaciones entre los determinantes individuales de la salud y la condición física general, sin embargo se puede destacar que en los diferentes estudios desarrollados en el multicéntrico, si se encontró evidencia de asociación estadística con al menos una de las variables (82–87)

p. 66

Tabla 20 Resumen. Asociación entre los Determinantes individuales y la condición física saludable

Fuente: elaboración propia En cambio, con respecto a los determinantes sociales, únicamente la variable estrato socioeconómico mostro asociación con la condición física general (P=0.016), resaltando que el 19.3% de los escolares presentaron una condición física saludable, este valor porcentual se pudo contrastar con diferentes estudios (88), (83), (87) destacando que el valor de la condición física saludable en cada uno de ellos fue muy similar al nuestro.

DETERMINANTES

X2 P valor Tipo de colegio

1.453

.228

Estrato Socioeconómico

8.286

.016

Afiliación al sistema de salud

.018

.892

Tipo de Vivienda

.759

.859

Condición de la Vivienda

.225

.893

Estado civil de padres

1.107

.293

Con quien vive el niño papá

1.512

.219

Mamá

.015

.903

Hermanos

.424

.515

Abuelos

2.407

.121

Otros

1.734

.188

Nivel Educativo de la madre

.436

.804

Nivel Educativo del padre

3.204

.201

Consumo de licor con quien vive

3.563

.059

Frecuencia de licor con quien vive

.369

.544

Consumo de licor en su casa

1.424

.491

Frecuencia consumo de licor en su casa

.325

.569

p. 67

7.6

ANÁLISIS MULTIVARIADO

A partir de los análisis bivariados del presente estudio se obtienen las diferentes variables que son influyentes en la probabilidad o no de la condición física en la ciudad de Popayán Cauca; de acuerdo a esto, la única variable que muestra asociación estadística es el estrato socioeconómico perteneciente a los determinantes sociales de la salud. Se excluyen del modelo el resto de variables que no mostraron significancia estadística necesaria para configurar el modelo.

Se seleccionaron diferentes combinaciones entre las variables analizadas o posibles predictoras con el fin de obtener el algoritmo matemático que prediga la condición física general de la población objeto del estudio. A continuación, se expone el modelo explorado tomando a consideración la significancia individual de las betas, de igual manera, para los análisis del modelo se transformaron las variables participantes en variables dicotómicas o dummys.

La ecuación o función logística es:

𝑝(𝑦= 1) =

1 + 𝑒−(𝛽0+𝛽1𝑥1+𝛽2𝑥2+⋯+𝛽𝑘𝑥𝑘)

La ecuación anterior indica que:

P(y=1): variable dependiente Xi: variables explicativas (se designan x1, x2…xk) Bi: parámetros del modelo e: número constante de Euler (2,718) Tabla 21 variables incluidas como predictoras Codificaciones de variables categóricas

Frecuenc ia Codificación de parámetro

(1)

(2)

cat estrato socioeconómico bajo bajo-bajo

166

1,000

,000

medio bajo - medio medio alto

136

,000

1,000

Alto

,000

Fuente: elaboración propia

p. 68

Se establece como variable dependiente el estado de condición física general la cual para efectos del modelo es dicotómica donde 1 representa a un escolar con condición física saludable y el 0 representa un escolar con condición física no saludable (tabla 22) Tabla 22 codificación de variable dependiente Valor original Valor condición física no saludable

condición física saludable

Fuente: elaboración propia

Tabla 23 variables en la ecuación

B Error estándar Wald gl Sig.

Exp(B) Paso 0 Constante

-1,432

,145

97,639

,000

,239

Fuente: elaboración propia

Tabla 24 resumen del modelo

Fuente: elaboración propia

Paso Logaritmo de la verosimilitud

-2

R cuadrado de Cox y Snell R cuadrado de Nagelkerke

294,002a

,020

,031

p. 69

Tabla 25 Tabla de clasificación del modelo

Pronosticado condición física Porcentaje correcto condición física no saludable condición física saludable Paso

condición física condición física no saludable

247

100,0

condición física saludable

Porcentaje global

80,7

Fuente: elaboración propia

Tabla 26 Variables en la ecuación

B Error estándar Wald gl Sig.

Exp(B

)

Paso 1a estrato1

5,034

,081

estrato1( bajo)

-2,531

1,171

4,668

,031

,080

estrato1( medio)

-2,639

1,176

5,033

,025

,071

Constant e

1,099

1,155

,905

,341

3,000

El modelo estimado es el siguiente:

𝑝(𝑐𝑜𝑛𝑑𝑖𝑐𝑖ó𝑛 𝑓í𝑠𝑖𝑐𝑎 𝑠𝑎𝑙𝑢𝑑𝑎𝑏𝑙𝑒= 1 ) =

1 + 𝑒−(1,099−2,639∗𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎𝑡𝑜1(2)−2,531∗𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎𝑡𝑜1(1))

Donde p es la probabilidad que tiene un escolar de tener condición física saludable. Teniendo en cuenta la tabla anterior, el estrato entre bajo-bajo y bajo muestra un B de -

2.531 generando un efecto protector sobre la condición física saludable, por lo cual Todo

escolar hombre o mujer que se encuentre en el estrato bajo tiene 0.08 veces más probabilidad de tener una condición física saludable, así mismo los hombres o mujeres de estrato medio tienen 0.07 veces más probabilidades de tener una condición física saludable

p. 70

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

Para el proceso de recolección de la información de este trabajo investigativo se utilizó un instrumento con preguntas estructuradas con el cual se buscó establecer los determinantes sociales e individuales de la salud, sumado a esto, para determinar el nivel de condición física saludable se utilizó la batería Alpha Fitness versión extendida al igual que en los trabajos realizados por García et al.,(89), Mayorga et al., (90), Prieto et al.,(62), Niño et al.,(91), Rosa et al.,(92), Cuenca et al.,(93) y Secchi et al.,(94), siendo este test un conjunto de pruebas de medición que dan una valoración objetiva y completa de la condición física(95), además de tener una relación directa con la salud según los postulados del American Collegue Of Sport Medicine (64,96).

La muestra tomada para este estudio fue de 306 escolares de la ciudad de Popayán Cauca, siendo esta alta en comparación con el estudio de García et al.,(89), quien trabajó con una muestra de 69 adolescentes y muy baja comparada con los estudios de Niño et al.,(91), el cual evaluó a 535 escolares y Palomino et al.,(97), el cual estudió a 1253 estudiantes en la ciudad de Ibagué.

El 57,5% de los escolares estaban en un rango de edad entre 15 y 18 años de edad, situación que al ser contrastada con los estudios de Pacheco et al, (98) y Palomino(97) los cuales para sus trabajos establecieron un promedio de edad fue de 12,8 años +/-2,3 años), y 14,62 años +/- 2,01 años respectivamente.

El estrato socioeconómico predominante fue el medio, siendo similar con lo expuesto por Aristizabal et al en la ciudad de Manizales (99), donde el mayor número de evaluados por este autor pertenecían al estrato 3; sin embargo, este mismo autor, menciona que el 72,7% de los escolares evaluados pertenecían al régimen contributivo, defiriendo a lo encontrado en la población de Popayán pues solo el 20,3% refirieron estar afiliados a este régimen de salud.

Con relación a la pregunta con quien vive el escolar, el presente estudio logra establecer que el 85,9% y el 72,9 % de los encuestados mencionan vivir con su madre y hermanos respectivamente, se encuentra una similitud con el estudio realizado por Yelany et al (100)

quien determino que la estructura familiar de los evaluados (80,4 %) estaba uno de los

dos padres, es decir, que procedían de familias monoparentales.

p. 71

El peso promedio observado en los escolares participantes del presente estudio fue de 53,8 +/- 10,2 Kg, estando por encima con respecto al estudio de Cano et al.,(72)donde el peso promedio de los escolares fue de 49,4+/- 3,9 kg, estudio que se realizó en escolares españoles, y, al estudio de Secchi et al., (94) realizado en escolares argentinos de entre 6 y 19 años de edad donde el promedio de peso establecido fue de 51,03 +/-15,07 Kg.

Con relación a la talla, la estatura promedio observada en la población escolar fue de 160 +/- 8,8cm., encontrándose dentro del rango promedio de la población colombiana(101), en contraste con este resultado se observó que en el estudio de Secchi(94) el promedio en altura de los adolescentes argentinos fue de 170 +/- 8,8cms., para hombres y 161,1+/- 6,5cms., para mujeres, igualmente, en el estudio de Prieto(62) realizado en la ciudad de Bogotá, se encontró que la altura promedio en escolares es de 147,6 +/- 11,8 cms, y finalmente en el trabajo de García(89), se estableció que la estatura promedio de los escolares españoles evaluados en el colegio Diocesano Virgen del Espino fue de 163,01 +/- 10,02 cms.

En cuanto a la forma de desplazarse al colegio, los resultados observados muestran que los escolares se desplazan de manera activa con mayor frecuencia, siendo el caminar la actividad que más realizan los escolares para transportarse al colegio(56,9%), dato que muestra cierta similitud al ser comparado con los estudios de Rodríguez et al(102) quienes menciona que el 62,4% y Gonzales et al., (103) quienes afirman que el 56,8% de escolares se transportan al colegio de manera activa, sin embargo, Piñeros y Pardo(104) en su estudio realizado en cinco ciudades colombianas, reportaron que el 50,3 % del total de escolares evaluados no se trasportan de manera activa al aula de clases (caminar o ir en bicicleta).

El perímetro de cintura para Colombia y Latinoamérica (105) según la International Federation of diabetes 2006 es < de 80 cm para mujeres y < de 90 cm para hombres, En la

investigación de Palomino, González, y Ramos (106), deja en evidencia el nivel de

adiposidad de la zona abdominal en donde el perímetro de cintura promedio en Ibagué es de 68.8 ± 7.9 cm en comparación con Popayán donde el perímetro de cintura es de 71.9 ±

8.27 cm, sin embargo, se mantiene dentro de los estándares requeridos para la población

que se ha evaluado, aunque en nuestra investigación se evidencia el dato más elevado.

p. 72

Los pliegues evaluados en esta investigación son indicadores de la composición corporal, que permite identificar los niveles de grasa corporal en relación a su peso total. En esta investigación se tomaron dos pliegues subcutáneos (tricipital y sub escapular), el cual arrojó un promedio de 12,16mm ±5.77 y 12.10 mm ±5.16 respectivamente, datos que al identificarlos dentro del porcentaje graso podemos observar que el 48,7% tiene unos niveles de bajo -y- muy bajo según la clasificación. Estos datos se pueden relacionar con los obtenidos en la investigación de Cuenca et al. (107), donde se evaluaron los mismos pliegues subcutáneos, arrojando unos resultados similares a los de nuestra investigación. En relación al componente muscular la prensión manual obtenida porcentualmente hablando y que se encuentra en un rango de medio a muy alto es de 55.8% de total evaluado, datos relacionados a los obtenidos por cuenca (107) Los determinantes sociales de la salud encontradas en la investigación mostraron unas características relevantes, entre ellas se evidencio que el 90.8% de la población evaluada pertenece a instituciones educativas oficiales, Fernández(108) quien cita a (Hanson y Chen, 2007; Kristjansdottir y Vilhjalmsson, 2001; Lee y Cubbin, 2002) menciona que los estudiantes que asisten a colegios privados costarricenses (en nuestro caso denominado instituciones educativas no oficiales) mayoritariamente son de un nivel socioeconómico alto, algunas investigaciones mencionan que ser de un estatus socioeconómico elevado hace que estos sean más activos que los de un nivel socioeconómico bajo; ahora bien, contrastando esta información con los datos obtenidos en este estudio, se observa gran similitud, pues, esta variable predice la condición física saludable en los escolares de la ciudad de Popayán donde los estratos más bajos mostraron un rendimiento por debajo de la media. Finalmente, Fernández (108) citando a Stalsberg y Pedersen (2010), menciona que en su revisión de literatura hay una heterogeneidad con respecto a estos estudios, ya que un 58% de ellos concluyen que un nivel socioeconómico alto hace que los adolescentes sean

más activos físicamente, por tanto el socioeconómico de una población depende en gran

medida de las condiciones de salud, y el nivel educativo de su familia entre muchas más variables como el empleo, la posición social, entre otros(109). Según Gonzales (110) en el estudio denominado relación de sobrepeso y obesidad con nivel de actividad física, condición física, perfil psicomotor y rendimiento escolar en población infantil 8 a 12 años de la ciudad de Popayán el 94.25% de los escolares del estudio provenían del área urbana resaltando que el 38.18% de la población pertenecía al estrato 2; en nuestra investigación

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se categorizó los niveles socioeconómicos con el fin de identificar el porcentaje real, obteniendo como resultado que el 24.9% de la población se encuentra en una clasificación de bajo. Al contrastar esta información con lo mencionado por Gonzales en su artículo, podemos deducir que los valores porcentuales han disminuido. Según (Mamot, 2004) citado en el artículo de la comisión sobre los determinantes sociales de la salud de la OMS(111) el foco de atención es la brecha que existe entre el nivel socioeconómico alto y bajo, donde pertenecer a una posición socioeconómicamente baja disminuye su calidad de vida y su salud en general, de tal forma que se aumentan los riesgos de sufrir alguna

enfermedad que atente contra la salud de la población como la diabetes, la obesidad entre

otras pertenecientes a las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). La presencia de factores de alto riesgo para la salud como los anteriormente mencionados, se pueden

relacionar con un artículo de chile referente a los DSS y la Nutrición (79) en el cual las

enfermedades no transmisibles con mayor tasa de mortalidad en Chile son las enfermedades coronariopatías, la hipertensión, cáncer, arritmia, diabetes, malnutrición, sobrepeso, entre otros. Estas ECNT(112) actualmente se están evidenciando a más temprana edad, por lo cual la pedagogía de la nutrición juega un papel determinante en la construcción de herramientas que permitan disminuir los factores de riesgo ocasionado por esta situación en las familias de los estudiantes.

Sin embargo, en Colombia se evidencian dentro de su sistema sociodemográfico unas desigualdades muy grandes que afectan no solo la calidad de vida de las personas, sino también las condiciones y las oportunidades de salir adelante en los escolares evaluados. A pesar que los determinantes sociales de la salud hacen parte del desarrollo de nuestro país, y de la cual no ha sido ajeno a los demás países del continente latinoamericano en su desarrollo, si existen unos problemas estructurales que disminuyen la forma de llegar al ciudadano del común, (109) según los datos obtenidos en la muestra poblacional de la ciudad de Popayán, el 71% de la población evaluada pertenece al régimen subsidiado por lo cual hay una estrecha relación entre el estrato socioeconómico y el sistema de salud predominante en este estudio en la ciudad de Popayán, sin embargo se contrasta de manera tajante con lo encontrado en la investigación de Aristizabal y Chamorro(113) donde el 72,7% de los adolescentes encuestados pertenecían al régimen contributivo. De igual manera el nivel educativo de los padres muestran un bajo índice de estudios, siendo la secundaria el nivel máximo de estudio registrado en las encuestas

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sociodemográficas con un promedio de 69.3%; frente a ello, nos referenciamos a la caracterización del municipio de Popayán(49), donde según estos estudios, el 33.5% de la población ha llegado a estudios de secundaria, aunque es una diferencia significativa en

relación a los datos obtenidos en la investigación nuestra, sienta un precedente debido a

que es una generalidad evidenciada en la ciudad de Popayán donde abarca toda la población sin rango de edad y en un año de evaluación diferente. Todos estos factores como el estrato socioeconómico, el sistema de salud y el nivel educativo de los padres son significativos y afectan directamente en el escolar participante de esta investigación, percibiendo un aumento o disminución en el rendimiento académico. A lo cual se hace imprescindible la influencia de la familia, las condiciones de vida, las necesidades básicas satisfechas e insatisfechas entre otras; Ya que según Lastre, López y Alcazar (114) la familia tiene gran influencia en la vida del estudiante por ser el primer grupo social al que llega el individuo al nacer e influye inicialmente no solo en su desarrollo físico, psicológico y social, sino además tributa en la formación de sus características personales. Es el primer núcleo social al que pertenece la persona en la vida. Aquí se aprende lo que es bueno y es malo, lo que se acepta y se rechaza en una sociedad determinada.

De tal forma, prima la necesidad de aumentar las condiciones educativas y promoverlas para que permita disminuir las condiciones limitantes de una sociedad que no evidencia un aumento constante en el rendimiento educativo y social de la población. En congruencia con el estudio desarrollado en la ciudad de Popayán, resulta importante identificar variables predominantes la cual marcan la condición del individuo, entre ellas el rango de edad de la población investigada, ya que según la información obtenida el 57,5%

del total se encuentra en edades entre los 15 y 18 años de edad; por tanto no difieren de

estudios relacionados nacionales e internacionales (113)(106)(108) en donde el rango de edad es similar.

Respecto a la forma de desplazarse se registró un porcentaje elevado en la totalidad de la muestra, pues el 57% asegura que realiza sus desplazamientos caminando hacia la institución educativa, estas prácticas son enseñadas en gran medida por los padres de familia, pero también son determinantes los aspectos sociales, económicos y culturales que los rodean; en el estudio de Fernández Salazar S. et. al(108) se menciona que hay una

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diferencia estadísticamente significativa entre la caminata a la semana y el tiempo sentado; en la cual se determinó que tanto hombres como mujeres de colegios oficiales caminan más en semana que los estudiantes de los colegios no oficiales. De igual formas éste se complementa más con el uso del transporte público como segunda opción de desplazamiento. Cabe destacar entonces que en esta investigación la mayoría de la población impactada fue mayoritariamente estudiantes de instituciones educativas oficiales.

En relación a las horas de sueño la Academia Americana de Medicina del Sueño (AAMS) ha publicado un guía donde se establecen unas recomendaciones sobre la cantidad de horas que debe dormir la población de 0-18 años, necesarias para promover en estos una salud óptima, en la cual los adolescentes entre 13 y 18 años deben acumular de 8 a 10 horas de sueño(115), ahora bien, en nuestra investigación se evidencia que el 40.5% de la población evaluada no cumple con las recomendaciones mínimas para la edad, lo cual es un grave tópico que se debe tener en cuenta, ya que las consecuencias de no tener un sueño adecuado que le permita a la persona reestablecer su sistema circadiano ocasiona alteraciones como déficit de atención, bajo rendimiento escolar, somnolencia diurna excesiva, sobrepeso u obesidad, trastornos de comportamiento, inestabilidad emocional, aumento del sedentarismo, entre otras(115,116) En relación a la práctica de actividad física, ejercicio y deporte el estudio arrojo que los estudiantes son activos con un 77.1%, 72.2 % y 69 % respectivamente, además el número

de días de práctica de actividad física 32 % y de igual forma la duración recomendada es

decir, el 28,8% evidencia valores cercanos a lo mostrado en la ENSIN 2010 et al.(112) en

la cual se referencia que la población de 13 a 17 años de edad solo el 26% cumplía con

las recomendaciones.

El peso es una variable de la condición física que registró en el estudio una media de 53.82 ± 10.22 kg, además de ello la estatura promedio fue de 160.3 ± 8.89 cm valores muy por debajo de los encontrados en los estudios de Aristizabal y García en la ciudad de Manizales en el 2011 et al.(113), estudio realizado en edades entre los 15 y 19 años de edad En el estudio de Secchi et al., (94)se encontró una clara tendencia hacia un aumento de los niveles de condición física con el incremento de la edad, igualmente, se resalta como los

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niños con capacidad aeróbica saludable presentan mayores niveles de fuerza en miembros inferiores, un menor índice de masa corporal y perímetro de cintura, sumado a esto muestra como la prevalencia del sobrepeso y la obesidad fue menor en el grupo con capacidad aeróbica saludables 22,2% vs 75,8% en los participantes masculinos (p=0,001) y 32,2 % vs 57,9% en los participantes femeninos (p=0,027).

En otro estudio realizado por el mismo autor(117), establece como los adolescentes con capacidad aeróbica saludable tuvieron mayores niveles de fuerza de miembros inferiores, velocidad/agilidad, un menor IMC, menor perímetro de cintura (solo en las mujeres) y menor prevalencia de sobrepeso y obesidad: 19% vs. 39,3% en los participantes masculinos (p= 0,001) y 12,1% vs. 27,8% en los participantes femeninos (p= 0,001), concluyendo finalmente que la muestra de niños y adolescentes masculinos presentaron mayores niveles de condición física y que estas diferencias se incrementan con la edad, situación que presenta cierta similitud con los resultados obtenidos en la población participante en este estudio, a pesar de que no se discriminó por genero ni edad.

En otro estudio, Casajúset al., (118) en su investigación con niños y adolescentes de entre

7 y 17 años encontraron que el grupo de jóvenes con una alta condición física

cardiovascular tenía un mayor consumo de oxígeno, un menor IMC y suma de pliegues cutáneos, igualmente, en el estudio realizado por Gálvez et al(119) mostró que los niveles de calidad de vida eran significativamente mayores en los escolares con un nivel alto de capacidad aeróbica (evaluada con el test Course-Navette) comparados con aquellos con un nivel bajo (p=0,001), al comparar los valores por género, estableció que los varones presentaron un rendimiento superior en el test de Course-Navette y valores más altos de VO2.max (p=0,001).

Cano et al., (72) en su estudio evaluaron a 3500 escolares en la ciudad Palencia España e identificaron los factores que determinan el nivel de actividad física, encontrándose que el 74 % de la población practica deporte, siendo este el hábito más frecuente a mayor nivel de estudios en los familiares (p=0,013), en las clases sociales altas (p=0,021) y en el sexo masculino (p=0,001). El porcentaje de niños que pasaba más de 3 horas diarias en actividades sedentarias tenia significancia estadística (p=0,01) según el nivel educativo de los familiares, destacando que el 52,9% de los niños que pasaban más de 3 horas en actividades sedentarias, sus familiares tenían o no estudios primarios, a diferencia, de los

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resultados encontrados en el presente proyecto donde no se encontró diferencias significativas entre la práctica de deporte (p=0,676), el sexo (p=0,937) y estrato (0,316) con la condición física general, sin embargo, se observó asociación significativa con el nivel educativo del padre (p=0,008) destacándose que el 76,2% de los alumnos que mencionaron técnico, tecnológico y universitario como nivel educativo del padre, obtuvieron una condición física no saludable.

Por su parte Niño et al, (91) mediante la evaluación de 535 escolares a través de la batería Alpha Fitness, buscaron examinar las diferencias de género en la relación entre el nivel de estudio de los padres y el nivel de condición física de sus hijos, concluyendo que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la media de la condición física por categorías y el nivel educativo de los padres, sin embargo, se observó que los hombres obtuvieron mejores niveles de condición física que las chicas en cada una de las categorías evaluadas (capacidad cardiorrespiratoria, velocidad/agilidad y fuerza)(p<0,005). Ardoy(120), mostró que la frecuencia práctica físico-deportiva en los escolares españoles se encuentra por encima del 74% siendo el futbol la actividad deportiva con más representación en la muestra seguido del futbol de salón. A pesar que en el presente estudio no se discriminaron los valores por género es importante destacar como en los estudios anteriormente mencionados(91,94,95,118,120–122) los niveles de fuerza, velocidadagilidad, y capacidad aeróbica fueron mayores en los participantes escolares masculinos, además, muestran que el género femenino es el que menos actividades físico-deportivas realiza.

A partir de los datos de las diferentes investigaciones contrastadas y que informan un importante descenso en los niveles de condición física en jóvenes de diferentes países, se genera la necesidad de fomentar programas de intervención centrados de manera específica en la mejora de la condición física de los adolescentes como medida de promoción de la salud en general. Teniendo en cuenta lo anterior, la investigación desarrollada en el municipio de Popayán, mostró que la única variable que dio asociación estadística con la condición física fue el estrato socioeconómico, (P=0.016), al tener en cuenta la variable anteriormente mencionada para el modelo predictivo, se destacó los estratos bajos y medios (con un Exp. Beta 0.081 y 0.071 respectivamente) como valores predictivos para la investigación, destacando una capacidad explicativa del 80.7% al contrastar esta

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información con diferentes autores se destaca la investigación de Fernández (108), en la cual según la revisión sistemática desarrollada, hay una heterogeneidad con respecto a estos estudios, ya que un 58% de ellos concluyen que un nivel socioeconómico alto hace que los adolescentes sean más activos físicamente. Sin embargo, en nuestra investigación se contrasta lo planteado por el autor anterior, ya que fueron los estratos bajos y medios los que tuvieron mejor probabilidad de tener una condición física saludable, esto puede verse desde una perspectiva casual ya que la mayoría de las investigaciones reflejan que, a mejor calidad de vida, mejor condición física.

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CONCLUSIONES

El proyecto de investigación tuvo como finalidad establecer los determinantes sociales e individuales en relación con la salud que permitieran identificar la condición física saludable en escolares entre los rangos de 12 a 18 años en la ciudad de Popayán, se sacó una muestra de 306 escolares entre estas edades de colegios oficiales y no oficiales destacando que el 90.8% perteneció a instituciones oficiales.

Dentro de los determinantes sociales e individuales se destacó que el 70.9% de la población escolarizada pertenece al régimen subsidiado, además el 7.2% de la población no se encuentra asegurado o no tiene conocimiento alguno sobre su situación, predominó la casa como el tipo de vivienda entre los escolares evaluados, y casados como el estado civil más común de los padres, las proporciones entre hombres y mujeres fueron muy similares, 50.7% y 49.3%, respectivamente, las edades comprendidas entre 15 y 18 años obtuvieron más predominancia en el estudio. Se destacó la caminata, en relación a la forma de desplazamiento como el más usado por los estudiantes 56.9%; además, cerca del 70% mencionó no ser beneficiario del restaurante escolar.

Se encontró que más del 90 % de la población escolar evaluada no ha consumido cigarrillo o drogas, sin embargo, en relación al consumo de licor, el 26.5% de la población refirió consumir bebidas alcohólicas en los últimos 6 meses, además se resalta valores positivos iguales o superiores al 70% en relación a la práctica de actividad física, ejercicio y deporte con una frecuencia entre 1 a 3 veces por semana.

Con este estudio se pudo determinar cuáles fueron las características principales y estadísticamente significativas de los escolarizados participantes para lograr establecer el modelo predictivo de la condición física en la población patoja, destacando que la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años en la ciudad de Popayán, calculada a partir de la muestra participante en este estudio es del 19.3%. Al relacionar la condición física saludable con los determinantes sociales e individuales, se encontró únicamente que el estrato socioeconómico (p=0.016) muestra asociación estadísticamente significativa, evidenciando que, los escolares pertenecientes entre el estrato bajo y medio, tienen mayor probabilidad de tener una condición física saludable en la ciudad de Popayán.

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10 RECOMENDACIONES

La condición física en esta ciudad, ha tenido poco desarrollo investigativo, por lo que no hay un estudio que entrelace las variables cuantitativas (valorativas) con los determinantes sociales, siendo ésta una posibilidad para continuar futuras investigaciones, teniendo en cuenta las condiciones físicas desde situaciones encontradas en esta investigación y que permitan mejorar las estrategias de promoción y prevención de la salud en estas edades. A partir de los bajos resultados de la condición física saludable en los escolares de la ciudad de Popayán, se debe tener presente diferentes situaciones que desde los entes institucionales, gubernamentales y educativos deben realizar en pro de mejorar La condición física, promoviendo los hábitos saludables con el apoyo de la institución, el estudiante y la familia, reforzar el área de la educación física mediada por los objetivos planteados en los lineamientos curriculares y por último, es conveniente que el docente siga aplicando la batería ALPHA Fitness y motivando a los escolares a superar sus propias marcas o resultados

Es indispensable que este tipo de estudios continúen teniendo en cuenta otras variables tales como el lugar de residencia (rural o urbana), estudios de tipo longitudinal y buscar asociaciones entre los componentes y cada una de las pruebas físicas.

Lo anterior debe ser complementado con la generación de procesos y estrategias educativas y de monitoreo frente al comportamiento de la condición física en los escolares de la ciudad donde se estimule a la formulación de políticas gubernamentales para la distribución de recursos hacia la promoción de los hábitos saludables.

Se debe tener en cuenta que las desigualdades sociales se convierten en enfermedades y problemas de salud a largo plazo, por lo cual el estrato socioeconómico es el determinante social de la salud más importante según la OMS, pues éste nos determina la condición de salud en la población. Es por ello que se deben seguir fortaleciendo diferentes estrategias que mejoren la calidad de vida, mejorando la educación de los padres de familia en todos los estratos socioeconómicos dada la influencia que tienen frente a la condición física de los escolares en la ciudad de Popayán.

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p. 91

12 ANEXOS

Anexo 1. Instrumento de recolección de información

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MANIZALES

MAESTRIA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE COHORTE I

INSTRUMENTODERECOLECCIÓNDEINFORMACIÓN

Objetivo: Recolectar la información para establecer los Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años.

CIUDAD DE LA VALORACIÓN: ________________________________________

COLEGIO_________________________PRIVADOOFICIAL_

DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS

Nombre _______________________________ Apellidos _________________________ Edad: _______ años. Sexo M______ F______ Curso ______ Dirección________________________________________________________________ Barrio___________________________________________________________________ Comuna_________________________________________________________________ Estrato socioeconómico_______ Teléfono__________________________________ Afiliación al sistema de salud: _______ Tipo de vivienda en la que vive_______ Número de personas con las que vive ______ con quien vive el niño _________________ Estado civil de los padres __________________________________ Nivel educativo del padre __________________________________ Nivel educativo de la madre ________________________________

p. 92

Forma de desplazamiento al colegio: caminando ________ Transporte publico _____ transporte particular ______ Bicicleta ______ moto _____ otro ______ cual_____________ Cuántas comidas consume al día __________ Es beneficiario del restaurante escolar: SI ____ NO _____ Consumo alimentos: Siempre ______ Algunas veces _______ Casi nunca _________ Consumo de cigarrillos: Nunca ______ Algunas veces ________ Siempre _________ Consumo de licor en los últimos 6 meses: 0 veces _______ 1-3 veces _______ más de 3 veces __________ Consumo de licor en la familia: Nunca _________ Algunas veces ______ Siempre _____ Consumo de drogas: 0 Veces _____ 1-3 veces _______ más de 3 veces _______ Duerme y descansa en la noche: siempre _______ Algunas veces _____ Nunca _______ Se relaja y disfruta el tiempo libre: Siempre _____ Algunas Veces ______ Nunca ______

ACTIVIDAD FÍSICA QUE REALIZA

Realiza Actividad Física: SI_____ NO______ Ejercicio Físico: SI _____ NO _____ Deporte: SI ____ NO ____ Frecuencia de práctica: No hago____ 1-2 días/semana____ 3-5 días/semana más de 6 días/semana____ Tiempo de duración: Menos de 30 minutos_____ entre 30 minutos y 1 hora____ Entre 1 y 2 horas______ Más de 3 horas _______

p. 93

BATERIA ALPHAFITNESS (Basada en la evidencia) Composición corporal:

Peso: ________ Kg Estatura: ________ cms IMC __________Kg/m2 Perímetro de la cintura: __________ cms Pliegue del tríceps: ____________ mm Pliegue Sub-escapular: _________ mm Capacidad aeróbica Test de leger (20 mts ida – vuelta) ____________ m Capacidad músculo-esquelética Prensión manual – mano derecha _______ kg Prensión manual – mano izquierda _______ kg Salto de longitud: _____________ cms Capacidad Motora Test de 4 X 10 m ___________ seg.

p. 94

Anexo 2. Consentimiento Informado

FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA PARTICIPACIÓN

EN INVESTIGACIONES.

Ciudad y fecha: ________________________________________________ Yo, ___________________________________ una vez informado sobre los propósitos, objetivos, procedimientos de evaluación que se llevarán a cabo en esta investigación y los posibles riesgos que se puedan generar de ella, autorizo a, estudiantes de la maestría en Actividad Física y Deporte de la Universidad Autónoma de Manizales, para la realización de la evaluación de mi hijo ________________________________ llevando a cabo los siguientes procedimientos, según el instrumento de evaluación a mí explicado:

1. Recolección de datos sociodemográficos como por ejemplo edad, sexo, nivel escolar,

estrato entre otros

2. Medición de peso, talla, perímetro de cintura y toma de pliegues de tríceps y subescapular

3. diligenciamiento preguntas sobre Actividad Física como por ejemplo tiempo de práctica

y frecuencia de práctica.

4. Medición de la condición física saludable mediante la aplicación de las siguientes pruebas:

Resistencia aeróbica mediante el test de carrera ida y vuelta Fuerza de miembros inferiores mediante la prueba de prensión manual Fuerza de miembros superiores mediante la prueba de salto longitudinal Capacidad motora mediante el test de 4 x 10 metros

Adicionalmente se me informó que:

Su participación en esta investigación es completamente libre y voluntaria, y está en libertad de retirarse de ella en cualquier momento.

Investigación: Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años. Estudio multicéntrico

p. 95

No recibiremos beneficios personales de ninguna clase por la participación en este proyecto de investigación. Sin embargo, se espera que los resultados obtenidos permitan mejorar los procesos de intervención para la coordinación en los niños.

Toda la información obtenida y los resultados de la investigación serán tratados confidencialmente. Esta información será archivada en papel y medio electrónico. El archivo del estudio se guardará en la Universidad Autónoma de Manizales bajo la responsabilidad de los investigadores.

Puesto que toda la información en este proyecto de investigación es llevada al anonimato, los resultados personales no pueden estar disponibles para terceras personas.

El principal riesgo que puede correr durante este estudio es una caída, para lo cual se tomarán todos los cuidados preventivos del caso.

Hago constar que el presente documento ha sido leído y entendido por mí en su integridad de manera libre y espontanea.

________________________________ Firma padre o acudiente

Cedula de ciudadanía No._________________ de________________ Firma del Estudiante _____________________________________________

* Aprobado por el Comité de Bioética de la UAM:

p. 96

Anexo 3 Protocolo De La Batería Alpha Fitness

PROTOCOLO DE LA BATERIA ALPHA FITNESS

A continuación, se presenta el protocolo establecido para la batería Alpha Fitness, estableciéndose que estas pruebas las puede realizar cualquier niño que realice la clase de Educación Física.

Índice de Masa Corporal (IMC) Propósito Medir el tamaño corporal.

Material Una báscula electrónica y un tallímetro.

Peso El niño/a, descalzo, se situará en el centro de la plataforma de la báscula distribuyendo su peso entre ambos pies, mirando al frente, con los brazos a lo largo del cuerpo, y sin realizar ningún movimiento. Se permite ropa ligera, excluyendo pantalón largo y sudadera. Estatura El niño/a, descalzo, permanecerá de pie, erguido, con los talones juntos y con los brazos a lo largo del cuerpo. Los talones, glúteos y parte superior de la espalda estarán en contacto con el tallímetro. La cabeza se orientará de tal manera que queden en un mismo plano horizontal la protuberancia superior del tragus del oído y el borde inferior de la órbita del ojo (Plano Frankfort). El niño/a inspirará profundamente y mantendrá la respiración, realizándose en ese momento la medición y tomando como referencia el punto más alto de la cabeza, quedando el pelo comprimido. Adornos en el pelo y trenzas no están permitidos. Se realizarán dos medidas, tanto para el peso corporal como para la talla y se anotará la media de cada uno de ellos. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. Puntuación El peso se registra con una aproximación de 100 g. Ejemplo: un resultado de 58 kg se registra 58.0. En la altura la lectura debe ser registrada con una aproximación de 1 mm. Ejemplo: un resultado de 157.3 cm se registra 157.3.

Perímetro de la cintura Propósito Evaluar la grasa corporal abdominal, troncal o central.

p. 97

Material Cinta métrica no elástica.

Ejecución El niño/a llevará ropa ligera y estará de pie, con el abdomen relajado y con brazos cruzados sobre el pecho. Desde esta posición, el examinador rodeará la cintura del niño/a con la cinta métrica, quien a continuación bajará los brazos a una posición relajada y abducida. La medición se realizará en el nivel más estrecho, entre el borde del costal inferior (10º costilla) y la cresta ilíaca, al final de una espiración normal y sin que la cinta presione la piel. Si no existe una cintura mínima obvia, la medida se tomará en el punto medio entre el borde del costal inferior (10ª costilla) y la cresta ilíaca. Se realizarán dos medidas no consecutivas y se anotará la media. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. La medida no debe hacerse sobre la ropa, se debe tomar al final de una espiración normal sin que la cinta presione la piel y con los brazos del niño/a los lados.

Puntuación Se registra con una aproximación de 0.1 cm. Ejemplo: un resultado de 60.7 cm se registra 60.7.

Pliegue cutáneo del tríceps

Propósito Medir la grasa subcutánea y estimar el porcentaje de grasa corporal. Material Plicómetro, cinta métrica no elástica y rotulador.

Ejecución El punto medio-superior del brazo es la mitad de la distancia entre el acromion (la protuberancia ósea más lateral de la parte posterior del hombro) y el olecranon (la estructura ósea que destaca cuando el codo se dobla). El examinador estará detrás del niño y cogerá el pliegue cutáneo alrededor de 1 cm por encima de la marca del punto medio sobre el músculo del bíceps, formándose un panículo paralelo al eje longitudinal de brazo.

p. 98

La pinza del Plicómetro deberá ser aplicada en ángulo recto al "cuello" del pliegue justo debajo del dedo índice y del pulgar sobre la marca del punto medio. Mientras se pellizca el pliegue cutáneo, el examinador suavemente permitirá que las pinzas del Plicómetro se cierren y presionen el pliegue durante dos segundos antes de tomar la lectura. Se realizarán dos medidas no consecutivas y se anotará la media. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. La medida del pliegue cutáneo no debe ser tomada en el lado dominante del niño/a (esto significa que, cuando alguien es diestro el pliegue cutáneo se medirá en el lado izquierdo). La medida no debe hacerse sobre la ropa. Puntuación Se registra con una aproximación de 0.1 mm. Ejemplo: un resultado de 21.2 mm se registrará 21.2.

Pliegue cutáneo subescapular

Propósito Medir la grasa subcutánea y estimar el porcentaje de grasa corporal. Material Plicómetro, cinta métrica no elástica y rotulador.

Ejecución El pliegue cutáneo subescapular se tomará en diagonal, inferolateralmente inclinado unos 45º respecto al plano horizontal de las líneas de división natural de la piel. El sitio está justo por debajo del ángulo inferior de la escápula. El niño/a estará cómodamente erguido, con las extremidades superiores relajadas a los lados del cuerpo. Para localizar el sitio, el examinador palpará la escápula, desplazará los dedos hacia abajo y lateralmente, a lo largo de su borde vertebral hasta identificar el ángulo inferior. Para algunos niños/as, especialmente los obesos/as, colocar suavemente el brazo por detrás de la espalda y luego volver a su posición inicial, ayuda a identificar el sitio. Las pinzas del Plicómetro se aplicarán a 1 cm infero-lateral del dedo índice y del pulgar.

p. 99

Se realizarán dos medidas no consecutivas y se anotará la media. Medida Empieza cuando el niño/a adopta la posición correcta. La medida del pliegue cutáneo no debe ser tomada en el lado dominante del niño/a (esto significa que, cuando alguien es diestro el pliegue cutáneo se medirá en el lado izquierdo). La medida no debe hacerse sobre la ropa. Puntuación Se registra con una aproximación 0.1 mm. Ejemplo: un resultado de 33.4 mm se registra 33.4.

Capacidad músculo-esquelética Fuerza de prensión manual

Propósito Medir la fuerza isométrica del tren superior.

Material Dinamómetro con agarre ajustable (TKK 5101 Grip D; Takey, Tokio Japan) y una regla-tabla.

Ejecución El niño/a apretará el dinamómetro poco a poco y de forma continua durante al menos 2 segundos, realizando el test en dos ocasiones (alternativamente con las dos manos) con el ajuste óptimo de agarre según el tamaño de la mano (calculado previamente con la regla-tabla) y permitiendo un breve descanso entre las medidas. Para cada medida, se elegirá al azar que mano será evaluada en primer lugar. El codo deberá estar en toda su extensión y se evitará el contacto del dinamómetro con cualquier parte del cuerpo, salvo con la mano que se está midiendo.

p. 100

Instrucciones: El niño/a cogerá el dinamómetro con una mano. Apretará con la mayor fuerza posible procurando que el dinamómetro no toque su cuerpo. Apretará gradualmente y de forma continua durante al menos 2 segundos.

El examinador mostrará la forma correcta de ejecución. Se ajustará la medida de agarre de acuerdo con el tamaño de la mano (ver anexo I). El test se realizará dos veces y el mejor resultado será registrado. Medida La duración máxima de la prueba será de 3-5 segundos. Se debe medir el tamaño de la mano (derecha o izquierda) a la anchura máxima y midiendo la distancia que separa los extremos dístales de los dedos primero y quinto. La precisión de la medida es de 0,5 cm. Los resultados del tamaño de la mano deberán ser redondeados al centímetro entero. Si lo prefiere, podrá poner la mano de los niños/as sobre la regla-tabla para ver la medida del agarre óptimo según el tamaño de la mano. Durante la prueba, el brazo y la mano que sostiene el dinamómetro no deberán tocar el cuerpo. El instrumento se mantendrá en línea con el antebrazo. Después de un breve descanso, se realizará un segundo intento. El indicador se pondrá a cero después del primer intento. Puntuación Para cada mano, se registra el mejor intento (en kilogramos, aproximado a 0.1 kg). Ejemplo: un resultado de 24 kg se registra 24.0.

Salto de longitud a pies juntos

Propósito Medir la fuerza explosiva del tren inferior.

Material Superficie dura no deslizante, stick o pica, una cinta métrica, cinta adhesiva y conos.

p. 101

Ejecución Saltar una distancia desde parados y con los dos pies a la vez. Instrucciones: El alumno/a se colocará de pie tras la línea de salto, y con una separación de pies igual a la anchura de sus hombros. Doblará las rodillas con los brazos delante del cuerpo y paralelo al suelo. Desde esa posición balanceará los brazos, empujará con fuerza y saltará lo más lejos posible.

Tomará contacto con el suelo con los dos pies simultáneamente y en posición vertical. El examinador mostrará la forma correcta de ejecución. El test se realizará dos veces y el mejor resultado será registrado. Medida Líneas horizontales se dibujarán en la zona de caída o aterrizaje a 10 cm de distancia, a partir de 1 m de la línea de despegue. Una cinta métrica perpendicular a estas líneas dará las medidas exactas. El examinador estará junto a la cinta métrica y registrará la distancia saltada por el niño/a. La distancia saltada se medirá desde la línea de despegue hasta la parte posterior del talón más cercano a dicha línea. Se permitirá un nuevo intento si el niño/a cae hacia atrás o hace contacto con la superficie con otra parte del cuerpo. Puntuación El resultado se registra en cm. Ejemplo: un salto de 1 m 56 cm, se registra 156.

Capacidad motora Velocidad agilidad 4x10m

Propósito Medir la velocidad de movimiento, agilidad y coordinación.

p. 102

Material Superficie limpia y no deslizante, cronómetro, cinta adhesiva y tres esponjas con colores diferentes.

Ejecución Test de correr y girar a la máxima velocidad (4x10 m). Dos líneas paralelas se dibujarán en el suelo (con cintas) a 10 metros de distancia. En la línea de salida hay una esponja (B) y en la línea opuesta hay dos esponjas (A, C).

Cuando se indique la salida, el niño/a (sin esponja) correrá lo más rápido posible a la otra línea y volverá a la línea de salida con la esponja (A), cruzando ambas líneas con los dos pies. La esponja (A) se cambiará por la esponja B en la línea de salida. Luego, irá corriendo lo más rápido posible a la línea opuesta, cambiará la esponja B por la esponja C y volverá corriendo a la línea de salida Instrucciones: Prepárate detrás de la línea de salida. Cuando se indique el inicio, correrás tan rápido como sea posible a la otra línea sin esponja y volverás a la línea de salida con la esponja A, cruzarás las dos líneas con los dos pies. Luego, cambiarás la esponja A por la esponja B y volverás corriendo lo más rápido posible a la línea opuesta, donde deberás cambiar la esponja B por la C. Por último, volverás de nuevo a la línea de salida sin reducir tu velocidad hasta haberla cruzado.

El examinador mostrará la forma correcta de ejecución. El test se realizará dos veces y el mejor resultado será registrado. Medida Asegúrese que los dos pies cruzan la línea cada vez, que el niño realiza el recorrido requerido y que los giros lo realizan lo más rápido posible. Enumere en voz alta los ciclos completados. El test finalizará cuando el niño/a cruza la línea de llegada (en un primer momento línea de salida) con un pie. El niño/a no deberá deslizarse o resbalarse durante la prueba, por lo que es necesario una superficie antideslizante.

Puntuación El resultado se registra en segundos con un decimal. Ejemplo: un tiempo de 21.6 segundos se anotará como 21.6.

p. 103

Test de ida y vuelta de 20 m

Propósito Medir la capacidad aeróbica.

Material Un gimnasio o un espacio lo suficientemente grande para marcar una distancia de 20 metros, 4 conos, cinta métrica, CD con el protocolo del test y un reproductor de CD. Ejecución El niño/a se desplazará de una línea a otra situadas a 20 metros de distancia y haciendo el cambio de sentido al ritmo indicado por una señal sonora que irá acelerándose progresivamente. La velocidad inicial de la señal es de 8,5 km/h, y se incrementará en 0,5 km/h/min (1 minuto es igual a 1 palier). La prueba terminará cuando el niño/a no sea capaz de llegar por segunda vez consecutiva a una de las líneas con la señal de audio. De lo contrario, la prueba terminará cuando el niño se detiene debido a la fatiga. Instrucciones: Este test consiste en ir y volver corriendo una distancia de 20 metros. La velocidad será controlada por medio de un CD que emite sonidos a intervalos regulares. Adecuará su ritmo al sonido con el fin de estar en uno de los extremos de la pista de 20 metros cuando el reproductor emita un sonido.

Una precisión dentro de uno o dos metros será suficiente. Tocará la línea al final de la pista con el pie, girará bruscamente y correrá en la dirección opuesta. Al principio, la velocidad será baja, pero se incrementará lentamente y de manera constante cada minuto. Su objetivo en la prueba será seguir el ritmo marcado el mayor tiempo que le sea posible. Por lo tanto,

p. 104

deberá detenerse cuando ya no pueda mantener el ritmo establecido o se sienta incapaz de completar el período de un minuto. Recordará el último número anunciado por el reproductor cuando se detenga, pues este será su puntuación.

La duración del test variará según el individuo: cuanto más en forma esté, más durará el test. En resumen, la prueba es máxima y progresiva, es decir, fácil al principio y más exigente hacia el final.

Esta prueba se realizará una vez. Medida Seleccione el sitio de prueba, preferentemente que sea un gimnasio de 25 m de largo o más. Permita un espacio de al menos un metro en cada extremo de la pista. Cuanto más amplia sea la superficie utilizada, mayor el número de niños que podrán realizar simultáneamente la prueba: se recomienda un metro para cada niño/a. La superficie deberá ser uniforme, aunque el material del que está hecho no es especialmente importante. Los dos extremos de la pista de 20 metros deberán estar claramente marcados.

Compruebe el funcionamiento y el sonido del reproductor de CD. Asegúrese de que el dispositivo es lo suficientemente potente como para evaluar a un grupo. Escuche el contenido del CD. Anote los números del contador de tiempo del reproductor de CD con el fin de poder localizar las secciones clave de la pista rápidamente. Puntuación Una vez que el niño/a se detiene, se registra el último medio palier completado. Ejemplo: una puntuación de 6.5 estadios. Si es necesario una mayor precisión (por ejemplo, estudios de intervención con el objetivo de detectar pequeños cambios), se podrá registrar el tiempo final empleado en la prueba expresado en segundos, en lugar de medios estadios completados.

p. 105

(página sin texto)

p. 106

Anexo 4 Tablas Complementarias

RESULTADOS SPSS: TABLAS COMPLEMENTARIAS

Tabla 27 Asociación Índice de masa corporal y sexo Sexo Total Masculino Femenino categoría índice masa corporal final Muy bajo

19,4%

9,3%

14,4%

Bajo

16,8%

13,2%

15,0%

Medio

154

48,4%

52,3%

50,3%

Alto

7,7%

19,2%

13,4%

Muy alto

7,7%

6,0%

6,9%

Tota

155

151

306

100,0%

Tabla 28 Asociación índice masa corporal * edad catg edad catg Total

12 - 14

años

15 - 18

años categoria índice masa corporal final Muy bajo Recuento

% dentro de edad catg

17,7%

11,9%

14,4%

Bajo Recuento

% dentro de edad catg

18,5%

12,5%

15,0%

Medio Recuento

154

% dentro de edad catg

50,0%

50,6%

50,3%

Alto Recuento

% dentro de edad catg

6,9%

18,2%

13,4%

Muy alto Recuento

% dentro de edad catg

6,9%

6,8%

6,9%

Total Recuento

130

176

306

% dentro de edad catg

100,0%

p. 107

Tabla 289 asociación entre índice de masa corporal y número de comidas al día cuantas comidas consume al día recod Total

1 - 3

más de 3 categoría índice masa corporal final Muy bajo

12,9%

16,1%

14,5%

Bajo

14,2%

16,1%

15,1%

Medio

153

52,3%

48,3%

50,3%

Alto

15,5%

10,7%

13,2%

Muy alto

5,2%

8,7%

6,9%

Total

155

149

304

100,0%

Tabla 30 Asociación entre índice de masa corporal y frecuencia consumo licor Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total

1 - 3 veces

más de 3 veces categoría índice masa corporal final Muy bajo

9,0%

21,4%

11,1%

Bajo

10,4%

0,0%

8,6%

Medio

64,2%

28,6%

58,0%

Alto

11,9%

28,6%

14,8%

Muy alto

4,5%

21,4%

7,4%

Total

100,0%

Tabla 31 Asociación entre el índice de masa corporal y se relaja y disfruta del tiempo libre Se relaja y disfruta el tiempo libre Total No Si categoria índice masa corporal final Muy bajo

22,2%

13,6%

14,4%

Bajo

22,2%

14,3%

15,0%

Medio

148

154

22,2%

53,0%

50,3%

Alto

29,6%

11,8%

13,4%

Muy alto

3,7%

7,2%

6,9%

Total

279

306

100,0%

p. 108

Tabla 292 Asociación entre porcentaje graso y sexo

Sexo Total Masculino Femenino categoría % grasa Muy bajo

128

130

1,3%

84,8%

42,5%

Bajo

12,3%

0,0%

6,2%

Medio

58,7%

2,0%

30,7%

Alto

21,3%

7,9%

14,7%

Muy alto

6,5%

5,3%

5,9%

Total

155

151

306

100,0%

Tabla 33 Asociación entre porcentaje graso y forma de desplazarse al colegio forma de desplazamiento recodificado Total camina ndo bicicleta trans público

- trans

privado categoría % grasa Muy bajo Recuento

130

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

40,6%

45,6%

42,5%

Bajo Recuento

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

5,7%

7,0%

6,2%

Medio Recuento

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

33,9%

25,4%

30,7%

Alto Recuento

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

13,5%

16,7%

14,7%

Recuento

p. 109

Muy alto % dentro de forma de desplazamiento recodificado

6,3%

5,3%

5,9%

Total Recuento

192

114

306

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

100,0%

Tabla 304 Asociación entre porcentaje graso y actividad física Realiza actividad física Total No Si categoria % grasa Muy bajo

130

60,0%

37,3%

42,5%

Bajo

2,9%

7,2%

6,2%

Medio

14,3%

35,6%

30,7%

Alto

15,7%

14,4%

14,7%

Muy alto

7,1%

5,5%

5,9%

Total

236

306

100,0%

Tabla 315 Asociación entre porcentaje graso y ejercicio físico. Realiza ejercicio físico Total No Si categoria % grasa Muy bajo Recuento

130

% dentro de Realiza ejercicio físico

60,0%

35,7%

42,5%

Bajo Recuento

% dentro de Realiza ejercicio físico

3,5%

7,2%

6,2%

Medio Recuento

% dentro de Realiza ejercicio físico

17,6%

35,7%

30,7%

Alto Recuento

% dentro de Realiza ejercicio físico

12,9%

15,4%

14,7%

Muy alto Recuento

% dentro de Realiza ejercicio físico

5,9%

Total Recuento

221

306

% dentro de Realiza ejercicio físico

100,0%

p. 110

Tabla 326 Asociación entre porcentaje graso y deporte Realiza deporte Total No Si categoria % grasa Muy bajo Recuento

130

% dentro de Realiza deporte

60,0%

34,6%

42,5%

Bajo Recuento

% dentro de Realiza deporte

5,3%

6,6%

6,2%

Medio Recuento

% dentro de Realiza deporte

12,6%

38,9%

30,7%

Alto Recuento

% dentro de Realiza deporte

16,8%

13,7%

14,7%

Muy alto Recuento

% dentro de Realiza deporte

5,3%

6,2%

5,9%

Total Recuento

211

306

% dentro de Realiza deporte

100,0%

Tabla 33 Asociación entre perímetro de cintura y sexo Sexo Total Masculino Femenino categoria perímetro cintura final Muy bajo Recuento

% dentro de Sexo

18,7%

7,9%

13,4%

Bajo Recuento

% dentro de Sexo

16,8%

7,9%

12,4%

Medio Recuento

140

% dentro de Sexo

42,6%

49,0%

45,8%

Alto Recuento

% dentro de Sexo

9,0%

17,9%

13,4%

Muy alto Recuento

% dentro de Sexo

12,9%

17,2%

15,0%

Total Recuento

155

151

306

% dentro de Sexo

100,0%

Tabla 34 Asociación entre perímetro de cintura y numero de comidas al día cuantas comidas consume al día recod Total

1 - 3

más de 3 categoria perímetro cintura final Muy bajo

13,5%

13,4%

13,5%

Bajo

7,7%

17,4%

12,5%

Medio

139

48,4%

43,0%

45,7%

Alto

14,2%

12,8%

13,5%

Muy alto

16,1%

13,4%

14,8%

Total

155

149

304

100,0%

p. 111

Tabla 35 Asociación entre perímetro de cintura y actividad física Realiza actividad física Total No Si categoria perímetro cintura final Muy bajo

5,7%

15,7%

13,4%

Bajo

5,7%

14,4%

12,4%

Medio

104

140

51,4%

44,1%

45,8%

Alto

17,1%

12,3%

13,4%

Muy alto

20,0%

13,6%

15,0%

Total

236

306

100,0%

Tabla 36 Asociación entre prensión manual y edad edad catg Total

12 - 14

años

15 - 18

años Categoria Prensión Manual Muy bajo Recuento

% dentro de edad catg

25,4%

21,6%

23,2%

Bajo Recuento

% dentro de edad catg

22,3%

19,9%

20,9%

Medio Recuento

% dentro de edad catg

17,7%

17,6%

Alto Recuento

% dentro de edad catg

10,8%

14,2%

12,7%

Muy alto Recuento

% dentro de edad catg

23,8%

26,7%

25,5%

Total Recuento

130

176

306

% dentro de edad catg

100,0%

p. 112

Tabla 37 Asociación entre prensión manual y consumo de drogas

En los últimos 6 meses ha consumido Drogas Total No Si Categoria Prensión Manual Muy bajo Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Drogas

23,4%

0,0%

23,2%

Bajo Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Drogas

21,1%

0,0%

20,9%

Medio Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Drogas

16,8%

100,0%

17,6%

Alto Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Drogas

12,9%

0,0%

12,7%

Muy alto Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Drogas

25,7%

0,0%

25,5%

Total Recuento

303

306

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Drogas

100,0%

Tabla 382 Asociación entre salto largo y duración deporte

Duración deporte Total Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre

1 y 2

horas

3 o más

horas categoria salto largo final Muy bajo Recuento

% dentro de Duración deporte

53,6%

47,9%

37,9%

24,0%

41,7%

Bajo Recuento

% dentro de Duración deporte

35,7%

23,9%

24,1%

24,0%

25,6%

Medio Recuento

% dentro de Duración deporte

3,6%

11,3%

21,8%

12,0%

14,7%

Alto Recuento

% dentro de Duración deporte

7,1%

12,7%

12,6%

24,0%

13,3%

Muy alto Recuento

% dentro de Duración deporte

0,0%

4,2%

3,4%

16,0%

4,7%

Total Recuento

211

% dentro de Duración deporte

100,0%

100,0

100,0%

p. 113

Tabla 43 Asociación entre salto largo y duración del ejercicio físico

Duración ejercicio físico Total Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y 2 horas

3 o

más horas categoria salto largo final Muy bajo Recuento

% dentro de Duración ejercicio físico

67,5%

39,8%

36,0%

30,8%

43,0%

Bajo Recuento

% dentro de Duración ejercicio físico

20,0%

26,9%

22,7%

23,1%

24,0%

Medio Recuento

% dentro de Duración ejercicio físico

5,0%

10,8%

22,7%

7,7%

13,6%

Alto Recuento

% dentro de Duración ejercicio físico

5,0%

15,1%

17,3%

23,1%

14,5%

Muy alto Recuento

% dentro de Duración ejercicio físico

2,5%

7,5%

1,3%

15,4%

5,0%

Total Recuento

221

% dentro de Duración ejercicio físico

100,0%

100,0

100,0%

Tabla 44 Asociación entre test 4 x 10 y sexo Sexo Total Masculino Femenino categoria velocidad final Muy bajo Recuento

131

% dentro de Sexo

52,9%

32,5%

42,8%

Bajo Recuento

% dentro de Sexo

29,0%

28,5%

28,8%

Medio Recuento

% dentro de Sexo

11,6%

23,8%

17,6%

Alto Recuento

% dentro de Sexo

6,5%

11,9%

9,2%

Muy alto Recuento

% dentro de Sexo

0,0%

3,3%

1,6%

Total Recuento

155

151

306

% dentro de Sexo

100,0%

p. 114

Tabla 395 Asociación entre test 4 x 10 y forma desplazamiento forma de desplazamiento recodificado Total caminando

- bicicleta

trans público trans privado categoria velocidad final Muy bajo Recuento

131

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

44,3%

40,4%

42,8%

Bajo Recuento

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

29,7%

27,2%

28,8%

Medio Recuento

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

16,1%

20,2%

17,6%

Alto Recuento

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

9,4%

8,8%

9,2%

Muy alto Recuento

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

0,5%

3,5%

1,6%

Total Recuento

192

114

306

% dentro de forma de desplazamiento recodificado

100,0%

Tabla 406 Asociación entre test 4 x 10 y numero de comidas al día cuantas comidas consume al día recod Total

1 - 3

más de 3 categoria velocidad final Muy bajo Recuento

130

% dentro de cuantas comidas consume al día recod

45,2%

40,3%

42,8%

Bajo Recuento

% dentro de cuantas comidas consume al día recod

28,4%

29,5%

28,9%

Medio Recuento

% dentro de cuantas comidas consume al día recod

14,8%

20,1%

17,4%

Alto Recuento

% dentro de cuantas comidas consume al día recod

9,7%

8,7%

9,2%

Muy alto Recuento

% dentro de cuantas comidas consume al día recod

1,9%

1,3%

1,6%

Total Recuento

155

149

304

% dentro de cuantas comidas consume al día recod

100,0%

p. 115

Tabla 417 Asociación entre consumo cigarrillo y test 4 x 10 En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos Total No Si categoria velocidad final Muy bajo Recuento

121

131

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos

41,4%

71,4%

42,8%

Bajo Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos

29,1%

21,4%

28,8%

Medio Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos

18,5%

0,0%

17,6%

Alto Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos

9,6%

0,0%

9,2%

Muy alto Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos

1,4%

7,1%

1,6%

Total Recuento

292

306

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido cigarrillos

100,0%

Tabla 428 Asociación componente cardiorrespiratorio y sexo Sexo Total Masculino Femenino categoria capacidad aeróbica Muy bajo Recuento

% dentro de Sexo

23,2%

6,0%

14,7%

Bajo Recuento

% dentro de Sexo

20,0%

16,6%

18,3%

Medio Recuento

% dentro de Sexo

27,7%

30,5%

29,1%

Alto Recuento

% dentro de Sexo

18,1%

27,8%

22,9%

Muy alto Recuento

% dentro de Sexo

11,0%

19,2%

15,0%

Total Recuento

155

151

306

% dentro de Sexo

100,0%

p. 116

Tabla 49 asociación componente respiratorio y duración actividad física Duración actividad física Total Menos de 30 minutos Entre 30 minutos y 1 hora Entre 1 y 2 horas

3 o

más horas categoria capacidad aeróbica Muy bajo Recuento

% dentro de Duración actividad física

8,1%

19,3%

13,2%

20,0%

15,3%

Bajo Recuento

% dentro de Duración actividad física

21,6%

29,5%

13,2%

5,0%

19,9%

Medio Recuento

% dentro de Duración actividad física

35,1%

15,9%

38,5%

25,0%

28,4%

Alto Recuento

% dentro de Duración actividad física

16,2%

23,9%

17,6%

40,0%

21,6%

Muy alto Recuento

% dentro de Duración actividad física

18,9%

11,4%

17,6%

10,0%

14,8%

Total Recuento

236

% dentro de Duración actividad física

100,0%

100,0

100,0%

Tabla 50 Asociación índice de masa corporal y tipo de vivienda Tipo de vivienda en la que vive Total Casa Aparta mento Cuarto Institución pública categoria índice masa corporal final Muy bajo Recuento

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

14,9%

12,2%

0,0%

14,4%

Bajo Recuento

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

15,7%

12,2%

0,0%

15,0%

Medio Recuento

132

154

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

50,6%

48,8%

66,7%

0,0%

50,3%

Alto Recuento

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

11,5%

24,4%

33,3%

0,0%

13,4%

Muy alto Recuento

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

7,3%

2,4%

0,0%

100,0%

6,9%

Total Recuento

261

306

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

100,0%

100,0

100,0% 100,0%

p. 117

Tabla 51 Asociación índice de masa corporal y frecuencia de licor con quien vive Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total

1 - 3

veces más de 3 veces categoria índice masa corporal final Muy bajo Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

23,5%

0,0% 17,4%

Bajo Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

5,9%

0,0%

4,3%

Medio Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

41,2%

50,0% 43,5%

Alto Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

29,4%

0,0% 21,7%

Muy alto Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

0,0%

50,0% 13,0%

Total Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

100,0%

100,0

Tabla 52 Asociación índice de masa corporal y frecuencia de licor en casa Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado Total

1 - 3

veces más de

3 veces

categoria índice masa corporal final Muy bajo Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

10,0%

0,0%

7,7%

Medio Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

50,0%

33,3%

46,2%

Alto Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

40,0%

0,0%

30,8%

Muy alto Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

0,0%

66,7%

15,4%

Total Recuento

% dentro de Si su respuesta fue positiva, con qué frecuencia lo ha realizado

100,0%

p. 118

Tabla 53 Asociación porcentaje de grasa y estado civil de los padres estado civil padres recodificado Total soltero viudo separado casado unión libre no aplica categoria % grasa Muy bajo Recuento

130

% dentro de estado civil padres recodificado

48,6%

37,2%

42,5%

Bajo Recuento

% dentro de estado civil padres recodificado

2,8%

9,1%

6,2%

Medio Recuento

% dentro de estado civil padres recodificado

31,0%

30,5%

30,7%

Alto Recuento

% dentro de estado civil padres recodificado

14,1%

15,2%

14,7%

Muy alto Recuento

% dentro de estado civil padres recodificado

3,5%

7,9%

5,9%

Total Recuento

142

164

306

% dentro de estado civil padres recodificado

100,0%

Tabla 54 Asociación porcentaje de grasa y papa Papá Total No Si categoria % grasa Muy bajo Recuento

130

% dentro de Papá

50,7%

35,2%

42,5%

Bajo Recuento

% dentro de Papá

4,2%

8,0%

6,2%

Medio Recuento

% dentro de Papá

27,1%

34,0%

30,7%

Alto Recuento

% dentro de Papá

14,6%

14,8%

14,7%

Muy alto Recuento

% dentro de Papá

3,5%

8,0%

5,9%

Total Recuento

144

162

306

% dentro de Papá

100,0%

p. 119

Tabla 55 Asociación porcentaje de grasa y consumo de licor en casa En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa Total No Si categoria % grasa Muy bajo Recuento

125

130

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

42,7%

38,5%

42,5%

Bajo Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

6,5%

0,0%

6,2%

Medio Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

31,4%

15,4%

30,7%

Alto Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

14,7%

15,4%

14,7%

Muy alto Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

4,8%

30,8%

5,9%

Total Recuento

293

306

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

100,0%

Tabla 56 Asociación perímetro de cintura y tipo de vivienda Tipo de vivienda en la que vive Total Casa Apartament o Cuarto Institución pública categoria perímetro cintura final Muy bajo Recuento

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

13,8%

12,2%

0,0%

13,4%

Bajo Recuento

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

12,3%

14,6%

0,0%

12,4%

Medio Recuento

120

140

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

46,0%

46,3%

33,3%

0,0%

45,8%

Alto Recuento

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

12,3%

19,5%

33,3%

0,0%

13,4%

Muy alto Recuento

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

15,7%

7,3%

33,3%

100,0%

15,0%

Total Recuento

261

306

% dentro de Tipo de vivienda en la que vive

100,0%

p. 120

Tabla 57 Asociación prensión manual y tipo de colegio Tipo de colegio Total Oficial Privado Categoria Prensión Manual Muy bajo Recuento

% dentro de Tipo de colegio

24,8%

7,1%

23,2%

Bajo Recuento

% dentro de Tipo de colegio

21,2%

17,9%

20,9%

Medio Recuento

% dentro de Tipo de colegio

18,3%

10,7%

17,6%

Alto Recuento

% dentro de Tipo de colegio

13,3%

7,1%

12,7%

Muy alto Recuento

% dentro de Tipo de colegio

22,3%

57,1%

25,5%

Total Recuento

278

306

% dentro de Tipo de colegio

100,0%

Tabla 58 Asociación prensión manual y afiliación a salud cat_afiliacion Total contributivosubsidiadorégimen especial no asegurado

- ninguno

Categoria Prensión Manual Muy bajo Recuento

% dentro de cat_afiliacion

21,5%

45,5%

23,2%

Bajo Recuento

% dentro de cat_afiliacion

21,5%

13,6%

20,9%

Medio Recuento

% dentro de cat_afiliacion

18,3%

9,1%

17,6%

Alto Recuento

% dentro de cat_afiliacion

13,7%

0,0%

12,7%

Muy alto Recuento

% dentro de cat_afiliacion

25,0%

31,8%

25,5%

Total Recuento

284

306

% dentro de cat_afiliacion

100,0%

p. 121

Tabla 59 Asociación prensión manual y consumo de licor en casa En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa Total No Si Categoria Prensión Manual Muy bajo Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

24,2%

0,0%

23,2%

Bajo Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

21,5%

7,7%

20,9%

Medio Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

16,7%

38,5%

17,6%

Alto Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

12,6%

15,4%

12,7%

Muy alto Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

24,9%

38,5%

25,5%

Total Recuento

293

306

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

100,0%

p. 122

Tabla 60 Asociación salto de longitud y estrato socioeconómico cat estrato socioeconómico Total bajo bajobajo medio bajo medio medio alto alto categoria salto largo final Muy bajo Recuento

143

% dentro de cat estrato socioeconómico

49,4%

45,6%

0,0% 47,0%

Bajo Recuento

% dentro de cat estrato socioeconómico

22,6%

25,7%

0,0% 23,7%

Medio Recuento

% dentro de cat estrato socioeconómico

12,8%

11,8%

0,0% 12,2%

Alto Recuento

% dentro de cat estrato socioeconómico

11,6%

11,8%

100,0

12,8%

Muy alto Recuento

% dentro de cat estrato socioeconómico

3,7%

5,1%

0,0%

4,3%

Total Recuento

164

136

304

% dentro de cat estrato socioeconómico

100,0%

100,0

Tabla 61 Asociación salto de longitud y otros Otros Total No Si categoria salto largo final Muy bajo Recuento

115

143

% dentro de Otros

50,4%

35,9%

46,7%

Bajo Recuento

% dentro de Otros

21,5%

29,5%

23,5%

Medio Recuento

% dentro de Otros

13,2%

10,3%

12,4%

Alto Recuento

% dentro de Otros

12,3%

15,4%

13,1%

Muy alto Recuento

% dentro de Otros

2,6%

9,0%

4,2%

Total Recuento

228

306

% dentro de Otros

100,0%

p. 123

Tabla 62 Asociación salto de longitud y consumo de licor en casa En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa Total No Si categoria salto largo final Muy bajo Recuento

139

143

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

47,4%

30,8%

46,7%

Bajo Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

22,9%

38,5%

23,5%

Medio Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

13,0%

0,0%

12,4%

Alto Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

12,3%

30,8%

13,1%

Muy alto Recuento

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

4,4%

0,0%

4,2%

Total Recuento

293

306

% dentro de En los últimos 6 meses ha consumido Licor en su casa

100,0%

p. 124

Tabla 63 Asociación componente cardiorrespiratorio y estrato socioeconómico. cat estrato socioeconómico Total bajo bajobajo medio bajo medio medio alto alto categoria capacidad aeróbica Muy bajo Recuento

% dentro de cat estrato socioeconómico

15,7%

14,0%

0,0%

14,7%

Bajo Recuento

% dentro de cat estrato socioeconómico

15,1%

22,1%

25,0%

18,3%

Medio Recuento

% dentro de cat estrato socioeconómico

25,3%

34,6%

0,0%

29,1%

Alto Recuento

% dentro de cat estrato socioeconómico

24,7%

19,1%

75,0%

22,9%

Muy alto Recuento

% dentro de cat estrato socioeconómico

19,3%

10,3%

0,0%

15,0%

Total Recuento

166

136

306

% dentro de cat estrato socioeconómico

100,0%

Cita: Checa Muñoz, Aless Gabriel Junior (2019), Determinantes sociales de la salud predictores de la condición física saludable en escolares entre 12 y 18 años de edad en la ciudad de Popayán Cauca, Universidad Autónoma de Manizales, p. N. https://repositorio.autonoma.edu.co/handle/11182/149