Maestría en Neurorehabilitación · 2017
Efectividad de la terapia por restricción del lado sano para la función de la mano espástica del adulto con hemiplejía. Revisión sistemática y meta-análisis
La terapia de restricción del lado sano es una técnica comportamental basada en promover el uso forzado de la extremidad superior más afectada a partir de la implementación de elementos restrictivos como guante, cabestrillo o férula; por otra parte las Enfermedades Cerebrovasculares son una patología compleja con alta prevalencia e incidencia que compromete diferentes aspectos del individuo y que puede llegar a ser altamente discapacitante, dentro de las secuelas motoras el miembro superior y la mano son los de peor pronóstico. Objtievo: Evaluar la efectividad de la Terapia de restricción del lado sano en la función de la mano espástica del adulto con hemiplejía. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura científica en PubMed, registro Central Cochrane de Ensayos Clínicos Controlados – CENTRAL, LILACS, Scielo, así como, en las bibliotecas virtuales, ScienceDirect, Proquest, Springerlink, Biomed Central, Occupational Therapy Systematic Evaluation of Evidence (OTSEEKER), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), dichas búsquedas se realizaron en el periodo comprendido entre el 24 de julio al 16 de diciembre del 2015. Para la evaluación de la calidad metodológica de los estudios se utilizó la lista de chequeo de la estrategia CONSORT (Consolidated standars of reporting trials group) versión 2010, manejado con el software Review Manager versión 5.3 y la calidad metodológica de los estudios fue analizada utilizando la escala de PEDro. Resultados: Como resultado la terapia por restricción del lado sano tanto en su aplicación de protocolo habitual y protocolo modificado genera cambios positivos a nivel de función motora, cantidad, calidad de uso, destreza manual y capacidad de reincorporarse al entorno lo que se traduce en una técnica que puede ser usada en procesos de intervención, pero a su vez dispendiosa debido a la cantidad de tiempo que requiere, la adherencia por parte del participante y la supervisión. Es necesario generar procesos de investigación aplicativos en Latinoamérica que permitan la posibilidad de replicar las investigaciones existentes a nivel mundial en adultos.
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Contenido
- SISTEMÁTICA”p. 11
- PRESENTACIÓN DEL PROYECTOp. 14
- INTRODUCCIONp. 15
- RESUMEN DEL PROYECTOp. 16
- AREA PROBLEMÁTICAp. 18
- JUSTIFICACIÓNp. 24
- OBJETIVOSp. 27
- 3.1 OBJETIVO GENERAL:p. 27
- 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:p. 27
- 4. REFERENTE TEORICOp. 28
- 4.1 DEFINICIÓN:p. 28
- 4.2 RESEÑA HISTORICA:p. 28
- 4.3 BASES NEUROFISIOLÓGICAS:p. 31
- 4.4 MEDIOS DIAGNÓSTICOS EN CIMT:p. 32
- 4.5 CIMT Y ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR:p. 32
- 4.6 PROTOCOLO Y DESCRIPCIÓN DEL MODELOp. 33
- 4.6.1 Clasificación características y componentes:p. 33
- 4.6.2 Terapia de restricción del lado sano, protocolo de intervención:p. 34
- 4.6.3 Uso de la técnica en la actualidad:p. 37
- 4.6.4 Aplicación a la persona con mano espástica:p. 38
- 5. METODOLOGÍAp. 39
- 5.1 TIPO DE ESTUDIO:p. 39
- 5.2 PASOS PARA EL DESARROLLO DE LA REVISIÓN SISTEMÁTICA:p. 39
- 5.2.1 Identificar y refinar el tópico:p. 39
- 5.2.2 Establecimiento el grupo que desarrolló cada revisión sistemática:p. 40
- 5.2.3 Definición el propósito de la revisión sistemática:p. 40
- 5.2.4 Criterios para considerar los estudios para la revisión sistemática:p. 40
- 5.2.5 Identificar la evidencia:p. 42
- 5.2.6 Identificación de los términos de búsqueda:p. 42
- 5.2.7 Búsquedas electrónicas:p. 43
- Métodos de revisión:p. 43
- 5.2.8.1 Evaluación de la calidad metodológica:p. 43
- Extracción de los datos:p. 43
- Selección de los estudios excluidos:p. 44
- 5.2.9 Análisis de los datos:p. 44
- 5.2.9.4 Elaboración de informe final:p. 46
- RESULTADOSp. 45
- 6.1 Resultados de la búsqueda:p. 47
- 6.1.1 Estudios incluidos:p. 49
- 6.1.1.1 Descripción cualitativa de la literatura:p. 95
- 6.1.2 Estudios excluidos:p. 150
- 6.2. Resultados analisis cuantitativo:p. 153
- DISCUSIÓNp. 169
- CONCLUSIONESp. 173
- 8.1 IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA:p. 173
- 8.2 IMPLICACIONES PARA LA INVESTIGACIÓNp. 174
- LIMITACIONES DEL ESTUDIOp. 175
- RECOMENDACIONESp. 176
- 11.2 Conducentes al fortalecimiento de la capacidad científica nacional:p. 177
- 11.3 Dirigidos a la apropiación social del conocimiento:p. 177
- IMPACTOS ESPERADOSp. 179
- ANEXOSp. 190