Maestría en Neurorehabilitación · 2019
Efecto de un programa de intervención basado en reaprendizaje motor sobre la calidad de los patrones de movimiento en adultos con hemiparesia
Determinar el efecto de un programa de intervención basado en reaprendizaje motor, sobre la calidad de patrones de movimiento en adultos con hemiparesia. Metodología: Estudio doble ciego con enfoque empírico-analítico y ensayo clínico cuasi-experimental multicéntrico; realizado con 69 adultos con hemiparesia entre 18 y 60 años de edad; 34 en grupo control, quienes recibieron programa de terapia convencional y 35 en grupo experimental, que recibieron programa de reaprendizaje motor, durante seis semanas, tres veces por semana. Se aplicaron medidas pre y post-test utilizando la escala PBM-UAM 2000 (Patrones básicos de movilidad para adultos con lesión de neurona motora superior) y la escala PMS-UAM 2000 (Patrones de movimiento selectivos para adultos con lesión de neurona motora superior). Resultados: El grupo control mostró diferencias estadísticamente significativas entre pre y post-test en componentes de mano, bípedo, marcha, desplazamiento y calidad global de PMS y PBM (p<0,05). El experimental evidenció diferencias estadísticamente significativas en calidad global de PMS y PBM (p<0,05) y en todos los componentes, excepto “hombro, codo y antebrazo” y patrones en supino (p>0,05). Los PMS de miembro inferior del post-test mostraron diferencia significativa en la medida de cambio a favor del grupo experimental (p=0.011), representando un 95% de probabilidad de mejoría post-intervención basada en reaprendizaje motor. Conclusiones: Ambas intervenciones mejoraron la calidad global de los patrones de movimiento y los patrones de mano, en posición bípeda, durante la marcha y el desplazamiento. La intervención con reaprendizaje motor mejoró significativamente componentes de miembro inferior y sedente-arrodillado y representó una intervención variada, versátil y útil para desarrollar habilidades cognitivas a partir de tareas propuestas.
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Contenido
- PRESENTACIÓNp. 11
- ÁREA PROBLEMÁTICA Y PREGUNTA DE INVESTIGACIÓNp. 13
- PREGUNTA DE INVESTIGACIÓNp. 15
- JUSTIFICACIÓNp. 16
- FACTIBILIDAD DEL PROYECTOp. 18
- OBJETIVOSp. 20
- OBJETIVO GENERALp. 20
- OBJETIVOS ESPECÍFICOSp. 20
- REFERENTE TEÓRICOp. 21
- REAPRENDIZAJE MOTOR EN HEMIPARESIAp. 21
- 5.1.1 Perspectiva histórica del modelop. 21
- 5.1.2 Modelo de reaprendizaje motor de Carr y Shepherdp. 23
- 5.1.3 Desempeño motor en la hemiparesia:p. 25
- EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS PATRONES DE MOVIMIENTOp. 29
- OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLESp. 32
- VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICASp. 32
- VARIABLES CLÍNICASp. 33
- VARIABLES DE TRABAJOp. 33
- 6.3.1 Variable Independientep. 33
- 6.3.2 Variable Dependientep. 33
- HIPÓTESISp. 36
- HIPÓTESIS NULA (HO: D = 0)p. 36
- HIPOTESIS ALTERNATIVAS (HI: D ≠ 0)p. 36
- ESTRATEGIA METODOLÓGICAp. 37
- TIPO DE ESTUDIOp. 37
- POBLACIÓNp. 37
- MUESTRA Y MUESTREOp. 37
- 8.3.1 Criterios de inclusión del estudio:p. 38
- 8.3.2 Criterios de exclusión del estudio:p. 38
- TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOp. 39
- 8.4.1 Técnicas de recolección de informaciónp. 39
- 8.4.2 Procedimientop. 39
- 8.4.3 Control de sesgosp. 40
- ANÁLISIS DE INFORMACIÓNp. 40
- RESULTADOSp. 17
- ESCRIPCIÓN DE LA MUESTRAp. 42
- DIFERENCIA DE MUESTRAS INDEPENDIENTES PARA LOS PRE-TESTp. 44
- TEST Y POST-TESTp. 50
- DISCUSIÓNp. 53
- CONCLUSIONESp. 59
- RECOMENDACIONESp. 60
- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASp. 62
- ANEXOSp. 69
- Tabla 1 Cálculo del tamaño de la muestra. Propia del estudiop. 38
- Tabla 3. Descriptivos de variable cualitativas (N=69)p. 44
- test (variables cuantitativas)p. 46
- pre-test (variables cualitativas)p. 47
- relacionadas: pre-test vs post-test)p. 49
- Tabla 7. Pruebas de normalidad para las medidas de cambio post-test vs pre-testp. 50
- Tabla 8.Diferencias inter-muestrales para las medidas de cambio (pre-test - post-test)p. 51
- Figura 1 Diagrama de flujo de muestreo y participantesp. 38
- patrones de movimiento selectivop. 51
- experimental: patrones básicos de movilidadp. 52