Medicina · 2024
Abordaje diagnóstico del hipotiroidismo congénito en recién nacidos: una revisión narrativa de la literatura entre 2017 a 2023
En Colombia, se han implementado estrategias para la detección temprana y tratamiento del hipotiroidismo congénito siguiendo una guía del año 2004. Se enfatiza la importancia de confirmar y tratar esta afección de inmediato, además de llevar a cabo un seguimiento y vigilancia a través del Sistema Nacional de Vigilancia. El hipotiroidismo congénito afecta la producción de hormonas tiroideas en recién nacidos y se diagnostica mediante pruebas de tamizaje neonatal que miden TSH y/o T4, seguidas de pruebas confirmatorias, estudios de imagen y pruebas genéticas. Sin embargo, existen limitaciones en el cribado neonatal, como falsos positivos y negativos, lo que destaca la necesidad de actualizar los métodos de detección y desarrollar técnicas de diagnóstico más específicas. La revisión narrativa de la literatura es un enfoque de investigación estructurada que busca sintetizar información sobre un tema específico a través de la selección y comparación de artículos relevantes.
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Contenido
- LISTA DE TABLASp. 8
- LISTA DE FIGURASp. 9
- DICCIONARIO DE SIGLASp. 10
- 1. TEMAp. 13
- 2. INTRODUCCIÓNp. 14
- 3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAp. 16
- 4. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓNp. 18
- 5. JUSTIFICACIÓNp. 19
- 6.1 OBJETIVOS GENERALESp. 20
- 6.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOSp. 20
- 7. MARCO TEÓRICOp. 21
- 7.1 DEFINICIÓNp. 21
- 7.2 REGULACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEASp. 21
- 7.3 EPIDEMIOLOGÍAp. 22
- 7.5 CLASIFICACIÓNp. 25
- 7.5.1 Hipotiroidismo congénito primariop. 25
- 7.5.2 Hipotiroidismo congénito centralp. 26
- 7.5.3 Hipotiroidismo congénito periféricop. 26
- 7.5.4 Hipotiroidismo congénito transitoriop. 26
- 7.6 Clínicap. 27
- 7.7 DIAGNÓSTICOp. 28
- 7.7.1 ¿Qué es el gold standard?p. 30
- 7.7.3 Pruebas complementariasp. 31
- 7.8 CONSECUENCIASp. 32
- 7.9 ESTADO DEL ARTEp. 32
- 8. METODOLOGÍAp. 34
- 8.1 MÉTODO:p. 34
- 8.2 CRITERIOS DE LA POBLACIÓNp. 34
- 8.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE ARTÍCULOSp. 34
- 8.4 INSTRUMENTOS UTILIZADOSp. 36
- 9. RESULTADOSp. 37
- 9.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS ARTÍCULOSp. 37
- 9.2 DIAGNÓSTICO DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITOp. 40
- 9.3 GOLD STANDARDp. 41
- 9.3.1 Momento de toma de la muestrap. 43
- 9.3.2 Tamizaje de TSH en sangre del cordón umbilical vs punción de talónp. 44
- 9.4 PUNTOS DE CORTEp. 45
- 9.5 DIAGNÓSTICO EN DOS TOMASp. 46
- 9.6 ALTERNATIVAS DIAGNÓSTICAS EMERGENTESp. 48
- 9.6.1 Anticuerpos monoclonales y policlonalesp. 48
- 9.6.2 Ecografía y gammagrafía tiroideap. 48
- 10. DISCUSIÓNp. 49
- 11. CONCLUSIONESp. 51
- 12. RECOMENDACIONESp. 53
- 13. BIBLIOGRAFÍAp. 54
- Tabla 1. Manifestaciones clínicas en el periodo neonatal: índice clínico de Letarte (21)p. 28
- Tabla 2. Diagnóstico de HC según el sitio de toma de la muestra (23)p. 29
- Tabla 3. Criterios de búsquedap. 34
- Tabla 4. Descripción general de los artículosp. 40
- Tabla 5. Pruebas diagnósticas de cada artículop. 43
- Tabla 7. Descripción de los puntos de corte para diagnóstico de cada uno de los artículosp. 46
- Ilustración 1. Regulación de las hormonas tiroideasp. 22
- Ilustración 2. Prevalencia del hipotiroidismo congénito en Colombia (3)p. 23
- Ilustración 3. Etiología del hipotiroidismo congénito (Disgenesia)p. 25
- Ilustración 4. Papel filtro del tamizaje neonatal en Colombia (22)p. 29
- Ilustración 6. Flujograma metodología PRISMAp. 36
- Ilustración 7. Organización de datos bibliográficos en Excelp. 37
- Ilustración 8. Organización de datos en Excel para resolver objetivosp. 37