Maestría en Epidemiología · 2025
Factores predictores de recurrencia en pacientes con cáncer de tiroides: un estudio transversal
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Resumen
Introducción: el cáncer de tiroides es la neoplasia endocrina maligna más común globalmente, con una incidencia creciente. En Colombia, es el segundo en prevalencia, solo superado por Ecuador. Este estudio examina los factores de riesgo asociados con la recurrencia del carcinoma papilar de tiroides (CPT) en una cohorte de pacientes colombianos. Metodología: se realizó un estudio de corte transversal en una institución de tercer nivel en Bogotá, con 245 pacientes con CPT que recibieron terapia con yodo radiactivo. Se recopilaron datos clínicos y patológicos, y se realizó análisis estadístico con Stata para determinar las asociaciones entre variables y la recurrencia del cáncer. Análisis estadístico: se calculó la asociación de factores mediante odds ratios (OR) y se aplicó regresión logística multivariada. Se generó una curva ROC para evaluar la capacidad predictiva de la tiroglobulina en la recurrencia, se evaluó la interacción que tiene esta con otros factores. Resultados: los niveles elevados de tiroglobulina post-tiroidectomía (>2 ng/mL) se asociaron significativamente con un mayor riesgo de recaída (OR: 3, 07, IC 95%: 1, 21-8, 22, p=0.0082). Aunque el tamaño tumoral >2 cm mostró una tendencia hacia la recaída, no alcanzó significación estadística (p=0, 066). La terapia con yodo radiactivo y la presencia de anticuerpos anti-tiroglobulina indicaron posibles efectos protectores. El estado bioquímicamente incompleto según el sistema MSKCC también mostró una asociación significativa con la recaída (p=0.022, OR: 2.71). Conclusiones: la tiroglobulina post-quirúrgica es un predictor crucial de recurrencia del CPT. Aunque algunos factores como el tamaño tumoral y la invasión vascular no alcanzaron significancia estadística, podrían tener relevancia clínica. Estos hallazgos subrayan la importancia de un seguimiento intensivo en pacientes con niveles elevados de tiroglobulina y sugieren áreas para futuras investigacione