Maestría en Epidemiología · 2025

Carga de enfermedad por tumores del sistema nervioso central en Colombia: Un análisis de 2015-2023

Resumen

Antecedentes: Los tumores del sistema nervioso central (SNC) son neoplasias poco frecuentes pero graves, con un alto impacto en discapacidad y mortalidad. En los países de ingresos bajos y medianos (PIBM), la evidencia a nivel poblacional es limitada, y las desigualdades pueden dificultar el diagnóstico y la atención oportunos. Este estudio tuvo como objetivo estimar la carga de enfermedad por tumores del SNC en Colombia (2015–2023), analizando las disparidades geográficas y por grupo etario a partir de datos nacionales. Métodos: Se realizó un estudio ecológico de alcance nacional utilizando datos reales anonimizados del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) y del Sistema de Información de la Protección Social (SISPRO), incluyendo pacientes de 0 a 103 años con códigos C700–C729 del CIE-10. Los desenlaces primarios fueron morbilidad, mortalidad y tasas ajustadas por edad de AVAD (años de vida ajustados por discapacidad) por cada 100 000 habitantes. Los AVAD se calcularon utilizando plantillas de la OMS y la fórmula de Murray con pesos de discapacidad de 0,5; 0,75 y 0,9. Las tasas ajustadas por edad se calcularon utilizando la población colombiana de 2018. Las tendencias temporales se modelaron mediante regresión de Poisson. Las disparidades geográficas se evaluaron mediante mapas de percentiles y agrupamiento K-means, validado por permutación Monte Carlo. El estudio siguió un protocolo diseñado antes del análisis de los datos y fue revisado por el comité académico de investigación. Los datos faltantes (<10%) se imputaron. Resultados: Entre 2015 y 2023 se reportaron 93 049 casos de morbilidad y 8 484 muertes por tumores del SNC. La tasa ajustada por edad de AVAD (escenario moderado) aumentó de 385 (2015) a 600 (2023) por 100 000 habitantes (R² = 0,628). Las mujeres representaron el 60,1% de los AVAD, y la población en edad productiva (15–59 años) concentró el 68,9% de la carga. Geográficamente, el 77,2% de los AVAD se concentraron en Antioquia, Bogotá y Valle del Cauca, mientras que las regiones periféricas presentaron tasas muy bajas (≤1,3), probablemente debido a subregistro. La regresión de Poisson confirmó un aumento significativo (β = 0,027; p < 0,001), y el análisis de conglomerados identificó 10 grupos territoriales (p < 0,0001). Interpretación: La carga de enfermedad por tumores del SNC en Colombia muestra un aumento sostenido, que afecta de manera desproporcionada a las mujeres y a la población en edad productiva. Las disparidades geográficas sugieren barreras estructurales para el diagnóstico y la atención. Los hallazgos destacan la necesidad de vigilancia oncológica regionalizada y estrategias de salud pública focalizadas. Financiación: Este estudio no recibió financiación externa.

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