Maestría en Epidemiología · 2025

Transición epidemiológica del asma en Colombia: un análisis de carga de enfermedad con enfoque poblacional (2015-2023)

Resumen

Introducción: El asma constituye un importante problema de salud pública, con marcada variabilidad en su carga a nivel global. En Colombia, las estimaciones actualizadas sobre discapacidad y mortalidad asociadas al asma son limitadas, especialmente aquellas que consideran los niveles de control clínico. Objetivo: Estimar la carga del asma en Colombia entre 2015 y 2023 mediante años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), desagregados por sexo, grupo etario y nivel de control clínico, con el fin de informar la toma de decisiones en salud pública. Métodos: Se realizó un estudio ecológico de series temporales a partir de datos nacionales de mortalidad (DANE) y morbilidad (SISPRO). Se asignaron ponderaciones de discapacidad (DW) según el nivel de control del asma (controlado: DW = 0.015; parcialmente controlado: DW = 0.036; no controlado: DW = 0.133), conforme a estándares internacionales. Los AVAD se calcularon como la suma de los años de vida perdidos (AVP) y los años vividos con discapacidad (AVD), siguiendo la metodología del estudio Global Burden of Disease (GBD). Se estimaron tasas ajustadas por edad y se analizaron tendencias mediante modelos descriptivos y de regresión lineal. Resultados: Entre 2015 y 2023, el asma fue responsable de 489,515 AVAD en Colombia, de los cuales el 87.7% se atribuyó a mortalidad prematura (429,127 AVP) y el 12.3% a discapacidad (60,388 AVD). El mayor nivel de carga se registró en 2020 (64,729 AVAD), coincidiendo con la pandemia de COVID-19. Los adultos mayores (≥60 años) contribuyeron con la mayor proporción de la carga, siendo más elevada en el grupo de ≥80 años (315.8 AVAD por 100,000 habitantes). Los hombres presentaron mayor carga por mortalidad, mientras que las mujeres reportaron mayores niveles de discapacidad. El 35.7% del total de AVAD se atribuyó al asma no controlada. Las tasas ajustadas por edad aumentaron hasta 2020 y se mantuvieron por encima de los niveles previos a 2015 en los años siguientes. Conclusiones: El asma continúa siendo una condición de alta carga en Colombia, impulsada principalmente por la mortalidad prematura y el escaso control de la enfermedad. Los hallazgos revelan brechas persistentes en diagnóstico precoz, acceso a servicios y adherencia al tratamiento, especialmente en poblaciones vulnerables. Se requiere fortalecer la atención primaria, garantizar acceso equitativo a terapias inhaladas e implementar programas de control del asma orientados a la reducción de su carga a nivel nacional.

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