Maestría en Salud Pública · 2025

Análisis de los conceptos de salud, enfermedad e interculturalidad en la política pública de salud para pueblos indígenas en Colombia

Antecedentes: La atención en salud para los pueblos indígenas es un reto para los sistemas de atención latinoamericanos, en parte por la falta de discusión sobre los preceptos conceptuales fundacionales. En Colombia existe un sistema específico para este fenómeno y es relevante comprender su base conceptual. Metodología: se realizó un análisis de discurso con documentos de políticas públicas asociados con el Sistema Indígena de Salud Propio Intercultural (SISPI), para identificar algunos conceptos fundacionales de este sistema: salud, enfermedad e interculturalidad. Se sistematizaron 10 documentos en una matriz de dimensiones y categorías de análisis. Resultados: Los conceptos de interculturalidad y salud fueron construidos teniendo en cuenta la cosmovisión de los pueblos y el buen vivir, sin embargo, las metas del sistema se orientan a la salud occidental con resultados de salud individualizados y cuidados orientados a lo curativo. El concepto de enfermedad es el menos explorado y sólo algunos documentos reconocen su relación con el concepto ancestral de desarmonías / desequilibrios. Hay un avance significativo en la comprensión de las desarmonías de mente y espíritu. Discusión: Si bien la propuesta conceptual del SISPI es un avance relevante para los pueblos indígenas, su conceptualización sigue partiendo de una interculturalidad funcional que no discute ni los orígenes de la desigualdad y el racismo estructural, y se limita a reconocer la existencia de la medicina ancestral más allá de ponerla en diálogo real con la medicina occidental. Se deben operacionalizar términos clave de la propuesta, pero señalados ligeramente, como la complementariedad terapéutica.

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