Especialización en Medicina Interna · 2025
Prevalencia y factores de riesgo asociados a tuberculosis en pacientes con VIH en el Hospital Santa Clara E.S.E. Nivel III, Bogotá D.C., Colombia
Objetivo: Determinar la prevalencia de la coinfección tuberculosis-VIH en pacientes atendidos en una institución de tercer nivel en Bogotá D.C., Colombia. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas de pacientes atendidos entre junio de 2024 y mayo de 2025 en el Hospital Universitario Santa Clara E.S.E., Bogotá D.C Resultados: La prevalencia de coinfección TB/VIH fue del 31,1 % (55/177; IC95 %: 24,2–37,9). Los pacientes tuvieron una edad promedio de 39 años, 29 % mujeres y una alta frecuencia de factores de riesgo como consumo de SPA (89 %), tabaquismo (72,3 %) y anemia (67,2 %). Predominó la inmunosupresión avanzada (70,9 % con CD4 < 200 células/μL), con bajo estado nutricional (IMC 19,9 kg/m²). El 44 % presentó tuberculosis extrapulmonar, principalmente pleural y meníngea. Se observó resistencia a rifampicina en 3,6 % y mortalidad del 18,1 %, sin asociaciones significativas entre la forma clínica de TB y las comorbilidades evaluadas. Conclusiones: La coinfección TB/VIH persiste con alta prevalencia y en etapas avanzadas de inmunosupresión, lo que implica mayor morbimortalidad. La presencia de resistencia a rifampicina alerta sobre la necesidad de vigilancia y adherencia terapéutica. Se requiere fortalecer el diagnóstico oportuno y una atención integrada para mejorar los desenlaces clínicos en esta población. Palabras Claves: Tuberculosis (TB), Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), Coinfección TB/VIH, factores de riesgo, Prevalencia.