Especialización en Medicina Física y Rehabilitación · 2025
Correlación del compromiso funcional medido por la prueba de caminata de 6 minutos en pacientes adultos, posterior a infección por COVID-19 en una IPS de rehabilitación en Bogotá
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Resumen
La infección por SARS-CoV-2 se ha asociado con secuelas funcionales persistentes, sin embargo, la magnitud del deterioro funcional posterior a COVID-19 en población atendida en rehabilitación en Colombia ha sido poco descrita. La prueba de caminata de seis minutos (6MWT) permite evaluar de manera objetiva la capacidad funcional submáxima en distintos contextos clínicos. Se realizó un estudio de corte transversal con recolección retrospectiva en una IPS de rehabilitación en Bogotá. Se incluyeron 100 pacientes adultos, distribuidos en dos grupos: 50 con antecedente de infección por COVID-19 y 50 sin dicho antecedente. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, fisiológicas y funcionales obtenidas de la 6MWT. El deterioro funcional se definió como porcentaje de distancia predicha <80%. Se realizaron comparaciones entre grupos y análisis de asociación. La mediana de edad fue 60.5 años (RIQ: 48.5–70.5) y el 66% fueron mujeres. La mediana de distancia recorrida fue 479 m (RIQ: 416.5–531) y el porcentaje de distancia predicha fue 76.9% (RIQ: 69.1–83.1). El 84% de los pacientes presentó deterioro funcional. No se encontraron diferencias significativas en la distancia recorrida (p=0.40) ni en el porcentaje de distancia predicha (p=0.45) entre pacientes con y sin antecedente de COVID-19. La prevalencia de deterioro funcional fue similar en ambos grupos (82% vs 86%). Los pacientes con antecedente de COVID-19 presentaron mayor peso (p=0.03), mayor IMC (p=0.04) y menor saturación basal (p=0.04). El IMC elevado (p=0.003) y la desaturación significativa (p<0.001) se asociaron de manera independiente con el deterioro funcional. En esta población atendida en rehabilitación, el deterioro funcional fue altamente prevalente y no dependió exclusivamente del antecedente de infección por COVID-19. El exceso de peso y la desaturación durante el ejercicio se identificaron como factores determinantes del compromiso funcional, resaltando la necesidad de una evaluación integral mediante la prueba de caminata de seis minutos.