Medicina · 2026
Impacto de la colonización nasal por S. aureus en el microbioma de pacientes en UCI
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Resumen
El microbioma humano comprende una comunidad de diversos microorganismos establecidos en tejidos y mucosas, que desempeñan roles importantes para el mantenimiento de la homeóstasis tisular y sistémica. Estas comunidades pueden ser colonizadas por potenciales patógenos humanos, conduciendo a cambios en su composición y/o diversidad, lo que podría conducir a cambios en el estado de salud del hospedero. Con el fin de determinar si la colonización nasal por S. aureus se asocia con cambios en el microbioma nasal de pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), el presente estudio tuvo como objetivo caracterizar el microbioma nasal de pacientes, colonizados o no por S. aureus, hospitalizados en UCI de dos instituciones de salud en Colombia. Para esto, se emplearon datos de microbiomas (amplicones de la región V4 del 16S rRNA) de hisopados nasales de 190 pacientes adultos hospitalizados en UCI en dos hospitales ubicados en Pereira (n = 133) y Bogotá (n = 57). Estos pacientes contaban con confirmación microbiológica y molecular de la colonización nasal por S. aureus durante la admisión a UCI (< 24 h después del ingreso a UCI) y, en algunos casos, durante el seguimiento del paciente (≥ 24 h posterior al ingreso a UCI). Se realizó la comparación de la diversidad (índices de alfa diversidad) y composición (Análisis de Coordenadas Principales –PCoA- y análisis de abundancia diferencial) del microbioma nasal entre pacientes colonizados y no colonizados por S. aureus en el día de admisión, y solo en el caso del hospital B, se evaluó el cambio en el microbioma al perder o adquirir la colonización. Se identificó que los microbiomas de pacientes colonizados presentan mayor abundancia de algunos géneros bacterianos respecto a los pacientes no colonizados (e.g., hospital B: prevotella y Dermabacter, hospital D: Alloprevotella y Veillonella). Adicionalmente, se identificó que la población no colonizada del hospital D presentó una mayor abundancia de Corynebacterium spp., genero comensal en la cavidad nasal reportado como antagonista de S. aureus en esta mucosa.