Medicina · 2026
Uso clínico de biomarcadores de hipercoagulabilidad en pacientes con ictus isquémico asociado a cáncer: revisión de la literatura
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Resumen
Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico (ACVi) es una de las principales causas de morbimortalidad y discapacidad a nivel mundial. Diversos estudios han demostrado que los pacientes con cáncer presentan un mayor riesgo de desarrollar ACVi debido a un estado de hipercoagulabilidad inducido por el tumor, inflamación sistémica y alteraciones hematológicas. Objetivo: Identificar los biomarcadores asociados al cáncer que predisponen al desarrollo de ACVi en pacientes mayores de 18 años. Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura con elementos de sistemática. Se buscaron artículos en la base de datos PubMed utilizando términos MeSH relacionados con neoplasia, ACVi y dímero D, fibrinógeno, plaquetas y hemoglobina. Se incluyeron estudios observacionales en inglés, sin restricción temporal. Resultados: Se incluyeron 28 estudios, en su mayoría de diseño retrospectivo, con poblaciones con edad media entre 66 y 75 años, predominando el sexo masculino. Los cánceres más frecuentemente reportados fueron pulmón, gastrointestinales, páncreas y mama. El dímero D fue el biomarcador más consistentemente elevado y el que mostró mayor asociación con el riesgo, recurrencia y pronóstico de ACVi. Discusión: Los resultados de esta revisión refuerzan la importancia de los biomarcadores hematológicos en la comprensión de esta relación, particularmente el dímero D destaca como el marcador más consistente, mostrando una fuerte asociación con la presencia de ACVi, así como con su riesgo de recurrencia y pronóstico.