VICTIMAS

Autor:

Natalia Lizeth Sánchez Quintana

DE MINAS

Director:

David Andrés Cañón Saavedra Bogotá D.C Periodo 2026-1 Diseño Industrial Facultad de Creación y Comunicación

TRANSTIBIAL PARA

ANTIPERSONA

PRÓTESIS

“Los conceptos y opiniones expresados en este trabajo son responsabilidad exclusiva de sus autores. La Universidad El Bosque garantiza únicamente el cumplimiento de los principios de rigor científico, metodológico y ético, orientados a la búsqueda de la verdad y la justicia.”

INDICE

Abstrac Pag 7 -10 Introducción reflexiva Pag 11- 12 Entorno del campesino colombiano Pag 13 Impacto del conflicto armado Pag 14 Objetivo del proyecto Pag 15 Metodología y método de diseño Pag 16 Actividades cotidianas del campesino Pag 17 Entorno rural Pag 18 Movilidad, inclusión y diseño en comunidades rurales afectadas Pag 19 Barreras de conectividad y desplazamiento Pag 20 Economía campesina Pag 21 Cobertura sanitaria rural Pag 22 Clasificación protésica Pag 23-24 Barreras de acceso protésico Pag 25 Empresas y organizaciones que suministran prótesis en colombia Pag 26-27 Costos aproximados de prótesis Pag 28- 29 Materiales de fabricación más comunes Pag 30 ¿Qué pasa en Colombia?

Pag 31- 32 Distribución de carga y puntos de soporte Pag 33 Amputación transtibial Pag 34 Amputación transfemoral Pag 35 Amputación de desarticulación de rodilla Pag 36 Comparación general Pag 37 Tecnologías protésicas adaptativas Pag 38 Prótesis para corredores Pag 39 Prótesis All Terrain Pag 40 Proceso de diseño Pag 41 Proceso de diseño Pag 41 Tecnología y contexto rural Pag 42-43 Propuesta en PVC Pag 44-45 Simplificación estructural Pag 46 Mantenimiento y accesibilidad Pag 47

INDICE

Componentes de fácil acceso Pag 48 Diseño mecánico contextual Pag 49 Simplificación del ensamblaje Pag 50 Sostenibilidad en el diseño Pag 51 Reutilización de recursos Pag 52 Interacción usuario-prótesis Pag 53 Adaptación del usuario Pag 54 Diseño emocional y funcional Pag 55 Diseño y apropiación tecnológica Pag 56 Producción y adaptación protésica Pag 57 Comunicación y soporte remoto Pag 58-59 Fabricación y distribución del socket Pag 60 Mantenimiento sostenible Pag 61 Validación del sistema Pag 62 Accesibilidad y autonomía Pag 63 Referencia de figuras Pag 63-69 Referencias Pag 70-73

INDICE DE FIGURAS

Figura 2 Territorios afectados por el conflicto armado Pag 7 y 9 Figura 1 Campesino con amputación Pag 7 y 9 Figura 3 Prótesis modular Pag 8 y 10 Figura 4 Don Marcolino perdió ambas piernas Pag 8 y 10 Figura 5 Mina antipersonal Pag 11 Figura 6 Plaza principal Media Luna Pag 11 Figura 8 Gráfico de víctimas y fallecidos Pag 14 Figura 9 Persona con prótesis realizando sus actividades diarias Pag 15 Figura 10 Caminata con prótesis Pag 15 Figura 11 Campesino labrando el campo Pag 17 Figura 12 Campesino caminando a vender su cosecha Pag 17 Figura 13 Entorno rural Colombiano Pag 18 Figura 14 Fincas en Colombia Pag 19 Figura 15 Campesino desplazándose Pag 20 Figura 16 Economía de los campesinos Pag 21 Figura 17 La pobreza azota al campo Pag 21 Figura 18 Gráfica de régimen de afiliación Pag 22 Figura 19 Prótesis transtibial Pag 23 Figura 20 Prótesis transfemoral Pag 23 Figura 21 Prótesis desarticulación de rodilla Pag 23 Figura 22 Prótesis convencional para uso diario Pag 24 Figura 23 Prótesis dinámicas con quilla o fibra de carbono Pag 24 Figura 24 Sistemas con rodillas hidráulicas o microcontrolador Pag 24 Figura 25 Protesis provicional con material reciclable Pag 25 Figura 26 Logo PTC Pag 26 Figura 27 Logo OC Pag 26 Figura 28 Logo SYC Pag 26 Figura 29 Logo MKamina Pag 27 Figura 30 Logo U3D Pag 27 Figura 31 Logo PC Pag 27 Figura 32 Gráfica de costos de las prótesis Pag 28 Figura 33 Prótesis de gama baja Pag 29 Figura 34 Prótesis de gama media Pag 29 Figura 35 Prótesis de gama alta Pag 29 Figura 36 Tabla de materiales más comunes en prótesis Pag 30

5

Figura 7 Gráfica de víctimas en el territorio colombianoarias Pag 14 Figura 37 Eps en Colombia Pag 31 Figura 38 Nombres de eps Pag 31 Figura 39 Logo e-NABLE Pag 32 Figura 40 Prótesis e-NABLE Pag 32 Figura 41 Socket fabricado Pag 33 Figura 42 Ilustración amputación transtibial Pag 34

INDICE DE IMÁGENES

Figura 43 Ilustración amputación transfemoral Pag 35 Figura 44 Ilustración amputación desarticulación de rodilla Pag 36 Figura 45 Comparación de niveles de amputación Pag 37 Figura 47 Prótesis para corredores Pag 39 Figura 46 Prótesis para actividades dinámicas Pag 38 Figura 48 Prótesis para corredores 2. Pag 39 Figura 49 Prótesis all terrain. Pag 40 Figura 50 Prótesis de uso flexible. Pag 40 Figura 51 Primera idea de propuesta. Pag 41 Figura 52 Propuesta del pie 1 Pag 42 Figura 53 Propuesta de socket fabricado con plástico reciclado Pag 42 Figura 54 Propuesta fabricada en impresión 3D y metal Pag 42 Figura 55 Propuesta fabricada en impresión 3D y piezas adicionales de ferretería Pag 43 Figura 56 Movilización de campesinos Pag 43 Figura 57 Propuesta fabricada en PVC y rod end Pag 44 Figura 58 Prótesis semi articulada Pag 44 Figura 59 Pvc desgastado por agua y sol. Pag 45 Figura 60 Calle de Media Luna, Cesar. Pag 45 Figura 61 Fotografía del prototipo inicial. Pag 46 Figura 62 Taller de Osteomedic. Pag 47 Figura 63 Referencia de Copolímero usado en socket Pag 47 Figura 64 Axial de carro Pag 48 Figura 65 Axial unido al socket. Pag 49 Figura 66 Pieza para modificar la horma Pag 50 Figura 67 Cámara de bicicleta. Pag 51 Figura 68 Resorte de tracción para bicicleta Pag 51 Figura 69 Horma modificada Pag 62

6

Figura 70 Piezas unidas Pag 62 Figura 71 Posibles coberturas internas del socket Pag 53 Figura 72 Boceto 2 del proceso de ideación. Pag 54 Figura 73 Las botas son parte de la cultura campesina Pag 54 Figura 74 Donald Norman Pag 55 Figura 75 Gui Bonsiepe.

Pag 56 Figura 76 Contacto con el usuario. Pag 58 Figura 77 Explicación fabricación de socket Pag 59 Figura 78 Reunión con Osteomedic Pag 59 Figura 79 Victor Margolin Pag 60 Figura 80 Comprobación primer prototipo Pag 61 Figura 81 Prototipo final Pag 62

ABSTRACT:

In rural areas of Colombia historically affected by armed conflict, antipersonnel mines and unexploded ordnance continue to cause lower limb amputations that severely impact the autonomy, mobility, and productive capacity of farmers. Although the number of victims has decreased in recent years,

136 new cases have been

reported in 2025, demonstrating that the problem persists. To date, Colombia has recorded 12,658 victims, of whom 81% have been injured and 19% have died. Many survivors experience transtibial amputations that directly affect their quality of life and ability to work in agricultural environments.

7

Figura 2. Territorios afectados por el conflicto armado Figura 1. Campesino con amputación These accidents have been reported in 499 municipalities across all 32 departments of the country, particularly in regions such as Antioquia, Nariño, Meta, Norte de Santander, and Caquetá, where agricultural activity is high and access to rehabilitation services is limited. Existing prosthetic solutions are generally designed for urban and clinical contexts, involving high costs, complex adaptation processes, and maintenance requirements that are difficult to meet in remote rural areas.

Keywords: lower limb amputation; antipersonnel mines; Colombian rural environment; low-cost prosthetics; industrial design

8

From an industrial design perspective, this project identifies the need for accessible, adaptable, and contextspecific prosthetic solutions that respond to the physical, economic, and environmental conditions of the Colombian rural context. The proposal focuses on the development of a modular, low-cost, and easily maintainable transtibial prosthesis that can support mobility, independence, and productive reintegration for rural amputees affected by armed conflict.

Figura 4. Don Marcolino perdió ambas piernas Figura 3. Prótesis modular

ABSTRACT:

En las zonas rurales de Colombia, históricamente afectadas por el conflicto armado, las minas antipersona y los artefactos explosivos sin detonar siguen causando amputaciones de miembros inferiores que impactan gravemente la autonomía, la movilidad y la capacidad productiva de los agricultores. Si bien el número de víctimas ha disminuido en los últimos años, se reportaron 136 nuevos casos en 2025, lo que demuestra que el problema persiste. Hasta la fecha, Colombia ha registrado 12,658 víctimas, de las cuales el 81% resultaron heridas y el 19% fallecieron. Muchos sobrevivientes sufren amputaciones transtibiales que afectan directamente su calidad de vida y su capacidad para trabajar en entornos agrícolas.

Estos accidentes se han reportado en 499 municipios de los 32 departamentos del país, particularmente en regiones como Antioquia, Nariño, Meta, Norte de Santander y Caquetá, donde la actividad agrícola es alta y el acceso a servicios de rehabilitación es limitado. Las soluciones protésicas existentes generalmente están diseñadas para contextos urbanos y clínicos, lo que implica altos costos, procesos de adaptación complejos y requisitos de mantenimiento difíciles de cumplir en zonas rurales remotas.

9

Figura 2. Territorios afectados por el conflicto armado Figura 1. Campesino con amputación

Desde la perspectiva del diseño industrial, este proyecto identifica la necesidad de soluciones protésicas accesibles, adaptables y específicas para cada contexto, que respondan a las condiciones físicas, económicas y ambientales del entorno rural colombiano. La propuesta se centra en el desarrollo de una prótesis transtibial modular, de bajo costo y fácil mantenimiento, que facilite la movilidad, la independencia y la reintegración productiva de las personas amputadas en zonas rurales afectadas por el conflicto armado. Palabras clave:

amputación de miembro inferior; minas antipersonal; entorno rural colombiano; prótesis de bajo costo; diseño industrial

10

Figura 4. Don Marcolino perdió ambas piernas Figura 3. Prótesis modular

El interés por este proyecto nace de una experiencia personal y territorial. Soy originaria de Media Luna, un corregimiento cercano a Valledupar, en el departamento del Cesar, un territorio rural habitado principalmente por comunidades campesinas y marcado históricamente por la presencia de grupos armados. A pesar de ser un pueblo tranquilo y de dinámicas cotidianas sencillas, la violencia del conflicto armado ha dejado huellas profundas en su entorno rural.

INTRODUCCIÓN REFLEXIVA:

En estas zonas, la presencia de minas antipersona representa una amenaza silenciosa y permanente.

12.658 víctimas, en el ejercicio

cotidiano de trabajar la tierra, transitar por caminos rurales o cuidar sus cultivos, han sufrido amputaciones de extremidades inferiores al activar estos artefactos sin saber de su existencia. Las consecuencias de estos accidentes van más allá de la pérdida física: implican la imposibilidad de continuar trabajando, la pérdida de autonomía y una afectación directa al sustento económico y emocional de sus familias. Figura 6. Plaza principal de Media Luna Figura 5. Mina antipersonal

A lo largo del proceso proyectual, comprendí que no se trata únicamente de diseñar un objeto, sino de proponer un sistema que dialogue con el cuerpo, el contexto y las condiciones reales de uso. Este proyecto se sitúa dentro del diseño contemporáneo como una práctica comprometida socialmente, que entiende la tecnología y la fabricación digital no como fines en sí mismos, sino como herramientas para fortalecer la autonomía, la resiliencia y la continuidad de la vida productiva campesina. Iniciativas como e-NABLE, una comunidad global que comparte diseños de prótesis imprimibles en 3D de acceso abierto para personas amputadas en todo el mundo, demuestran cómo la colaboración y la tecnología pueden democratizar el acceso a dispositivos asistivos y generar redes de apoyo social. De manera similar, proyectos locales de prótesis impresas en 3D para niños de bajos recursos ejemplifican cómo la fabricación digital puede adaptarse a necesidades específicas y mejorar directamente la calidad de vida de individuos y comunidades vulnerables.

Desde mi formación como diseñadora industrial, este contexto me llevó a preguntarme cuál es el rol del diseño frente a realidades marcadas por la desigualdad, la exclusión territorial y la falta de acceso a soluciones técnicas adecuadas. ¿Cómo puede el diseño aportar a la recuperación de la movilidad en contextos rurales? ¿Qué significa diseñar una prótesis para alguien cuya vida depende del trabajo agrícola y no de entornos urbanos estandarizados? ¿Cómo crear soluciones que no solo existan, sino que sean accesibles, reparables y pertinentes para el territorio?.

La propuesta surge entonces como una respuesta situada, que busca devolver movilidad, pero también dignidad, independencia y la posibilidad de reconstruir un proyecto de vida en territorios históricamente afectados por el conflicto armado.

El entorno rural colombiano presenta gran diversidad geográfica, con terrenos montañosos, irregulares y difíciles de transitar. Aunque esto favorece la agricultura variada, también genera problemas de movilidad, acceso a servicios e infraestructura. Las condiciones del terreno y la falta de transporte obligan a muchas comunidades campesinas a recorrer largas distancias a pie para acceder a servicios básicos.

las actividades cotidianas incluyen la preparación del terreno, la siembra, el deshierbe manual, la aplicación de fertilizantes o pesticidas, el riego, la cosecha y el transporte de productos o herramientas, muchas veces cargando peso y transitando por terrenos irregulares, inclinados, húmedos o con presencia de barro y piedras. Estas condiciones evidencian que el trabajo agrícola exige movilidad prolongada, estabilidad, resistencia y adaptación a superficies variables, lo cual resalta la importancia de desarrollar soluciones protésicas que respondan no solo a la función básica de caminar, sino a las demandas físicas reales del entorno rural y de la actividad productiva campesina. Aunque no hay datos oficiales específicos, estudios en zonas rurales indican que los campesinos colombianos caminan en promedio unos 5,8 km diarios, con variaciones entre 0,5 y más de 10 km según sus actividades y el acceso a servicios.

13

ENTORNO DEL CAMPESINO COLOMBIANO

Nariño Meta Norte de santander Caquetá Antioquia

0

100

200

300

400

500

IMPACTO DEL CONFLICTO ARMADO

En este contexto, el conflicto armado ha dejado como legado la presencia de minas antipersonal y munición sin explotar, que siguen siendo un riesgo para la población rural.

Desde 1990 se han registrado víctimas en 499 municipios de los 32 departamentos, especialmente en Antioquia, Nariño, Meta, Norte de Santander y Caquetá, regiones con amplias zonas agrícolas.

Acción contra Minas Antipersonal (s. f.) señala que esta problemática ha dejado heridas al 81% (10.303) de las víctimas y el 19% (2.370) personas han fallecido a causa del accidente, es decir, aproximadamente en 1 de cada 5 casos la víctima fallece. Por otra parte, Colombia ha sido uno de los países del mundo con mayor cantidad de víctimas de la fuerza pública y esto ha significado que del total de víctimas, el 59% han sido integrantes de la fuerza pública y el 41% restante, corresponde a civiles.

Heridos

81%

Fallecidos

19%

La combinación de terreno difícil, poca infraestructura y riesgo por artefactos explosivos hace del entorno rural un lugar desafiante, especialmente para personas con amputaciones, afectando su movilidad, trabajo y calidad de vida. Por ello, es clave comprender estas condiciones para diseñar soluciones adecuadas a sus necesidades.

14

Figura 7.

Gráfica de víctimas en el territorio colombiano Figura 8.

Gráfico de víctimas y fallecidos

OBJETIVO DEL PROYECTO

El objetivo del proyecto es diseñar una prótesis modular para personas amputadas de extremidades inferiores en zonas rurales afectadas por minas antipersona, que sea accesible económica y técnicamente, adaptable a diferentes cuerpos, terrenos y actividades productivas, y viable de fabricar, reparar y mantener en contextos rurales.

La propuesta busca responder a las condiciones reales de uso del entorno campesino, integrando principios de ergonomía, antropometría y diseño universal, así como tecnologías de fabricación digital de bajo costo, particularmente la impresión 3D. De este modo, el proyecto pretende contribuir a la recuperación de la movilidad, la autonomía funcional y la continuidad del trabajo agrícola, entendiendo la prótesis no solo como un objeto médico, sino como un sistema de soporte para la vida productiva y social del usuario.

15

Figura 10. Caminata con prótesis Figura 9. Persona con prótesis realizando sus actividades diarias

METODOLOGÍA Y MÉTODO DE DISEÑO

La metodología del proyecto se desarrolla desde un enfoque de diseño industrial proyectual, centrado en el usuario y situado en el contexto rural colombiano. El proceso se estructura de manera iterativa, permitiendo la toma de decisiones informadas a partir del análisis del contexto, la experimentación y la validación constante de la propuesta.

En una primera etapa, se realiza una investigación contextual que incluye revisión documental, análisis de casos de prótesis existentes y aproximaciones al contexto social, económico y territorial de los usuarios, con el fin de comprender las condiciones reales de uso y las limitaciones de acceso a soluciones protésicas.

y las necesidades funcionales asociadas a actividades agrícolas y desplazamientos en terrenos irregulares. Esta información orienta la definición de criterios de diseño y requerimientos del sistema protésico.

La fase proyectual incluye procesos de ideación, bocetación y modelado digital mediante herramientas CAD, así como simulaciones y prototipos de baja y media fidelidad fabricados por impresión 3D. Estos prototipos permiten evaluar aspectos funcionales, estructurales y de ajuste, y facilitan la iteración del sistema modular.

Posteriormente, recoger datos para un análisis ergonómico y antropométrico enfocado en amputaciones de extremidades inferiores, incorporando el estudio de la marcha (gait) Finalmente, el método contempla procesos de validación y ajuste a través de pruebas funcionales y retroalimentación de usuarios o expertos, con el fin de optimizar la configuración modular, los materiales y los sistemas de ensamblaje, garantizando la coherencia entre el diseño, el contexto de uso y las posibilidades reales de implementación.

ACTIVIDADES COTIDIANAS DEL

CAMPESINO

Aunque no existen datos oficiales desagregados sobre las distancias caminadas por campesinos colombianos, investigaciones en contextos rurales muestran que los agricultores pueden desplazarse en promedio alrededor de 5,8 km diarios, con variaciones entre 0,5 km y más de 10 km según las actividades realizadas y el acceso a servicios o infraestructura. Estas cifras reflejan la intensidad del desplazamiento físico requerido en el trabajo rural, el cual implica recorridos constantes entre la vivienda, los cultivos, las fuentes de agua, las áreas de almacenamiento y los puntos de transporte o comercialización.

En el sector agrícola, las actividades cotidianas incluyen la preparación del terreno, la siembra, el deshierbe manual, la aplicación de fertilizantes o pesticidas, el riego, la cosecha y el transporte de productos o herramientas, muchas veces cargando peso y transitando por terrenos irregulares, inclinados, húmedos o con presencia de barro y piedras.

17

Figura 12 Campesino caminando a vender su cosecha Figura 11. Campesino labrando el campo

ENTORNO RURAL

Estas condiciones evidencian que el trabajo agrícola exige movilidad prolongada, estabilidad, resistencia y adaptación a superficies variables. El entorno rural colombiano se caracteriza por una gran diversidad geográfica y ecológica, que incluye zonas montañosas, llanuras, selvas, cañadas y terrenos irregulares. Estas características geográficas, si bien permiten una agricultura variada, también implican desafíos significativos para la movilidad, el acceso a servicios y la infraestructura productiva. Los suelos son muchas veces abruptos, con caminos poco o nada pavimentados, pendientes pronunciadas, rocas, fango y zonas inundables durante la temporada de lluvias. Además, la limitada cobertura de transporte público y de servicios de salud obliga a las comunidades campesinas a desplazarse a pie largas distancias para acceder a mercados, suministros, asistencia médica o educación.

18

Figura 13. Entorno rural Colombiano

MOVILIDAD, INCLUSIÓN Y DISEÑO EN

COMUNIDADES RURALES AFECTADAS

Esta combinación de terreno variado, infraestructura limitada y riesgo de accidentes por artefactos explosivos crea un entorno especialmente desafiante para las personas que dependen del trabajo físico y los desplazamientos continuos en el campo. Para quienes han sufrido amputaciones como resultado de estos accidentes, la movilidad y la participación en actividades productivas se vuelven aún más complejas, afectando no solo su capacidad de trabajo sino también su autonomía, su inclusión social y su calidad de vida. Por ello, comprender las condiciones específicas del entorno rural colombiano, incluyendo las características geográficas, las limitaciones de acceso y los riesgos asociados a la presencia de minas antipersonal, es fundamental para formular soluciones de diseño pertinentes, viables y contextualizadas a las necesidades reales de estas comunidades.

19

Figura 14. Fincas en Colombia

BARRERAS DE CONECTIVIDAD Y

DESPLAZAMIENTO

En Colombia, la frecuencia con la que los campesinos pueden desplazarse a la ciudad más cercana está mediada por la disponibilidad de transporte, la distancia geográfica y el acceso a infraestructura vial, factores que en muchas zonas rurales son limitados o poco frecuentes. La falta de vías terciarias y de transporte público regular obliga a muchas familias campesinas a planificar sus desplazamientos a cabeceras municipales o centros urbanos sólo cuando es estrictamente necesario —por ejemplo, para acceder a servicios de salud, comercializar productos agrícolas o comprar insumos— lo que puede significar viajes semanales o incluso quincenales, especialmente en municipios con menor conectividad. La infraestructura y la cobertura de transporte en zonas rurales es variable y en muchos casos insuficiente, lo que constituye una barrera adicional al acceso a servicios básicos y mercados para la población rural.

20

Figura 15. Campesino desplazándose

ECONOMÍA CAMPESINA

En cuanto a los ingresos, la población campesina enfrenta niveles económicos significativamente más bajos que la media nacional, en gran parte debido a la informalidad laboral y la precariedad del empleo en el sector rural. Si bien no existe una cifra única oficial para ingresos promedio de los campesinos, históricamente los ingresos rurales han estado por debajo del salario mínimo y se caracterizan por su irregularidad y estacionalidad, lo cual limita la capacidad de ahorro y la estabilidad económica de estos hogares.

21

Figura 16. Economía de los campesinos Figura 17. La pobreza azota al campo

COBERTURA SANITARIA RURAL

La afiliación al sistema de salud muestra que una gran mayoría de campesinos en Colombia están cubiertos por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), aunque predominantemente en el régimen subsidiado.

Según la Encuesta Nacional de Calidad de Vida (ECV 2024), alrededor del 97 % de las personas que se identifican como campesinas están afiliadas al sistema de salud, y de estas, aproximadamente el 81,9 % están en el régimen subsidiado, que es el destinado a población de menores ingresos, mientras que solo cerca del 18 % se encuentra en el régimen contributivo (asociado a empleo formal).

Subsidiado

82%

Contributivo

18%

Este patrón refleja tanto la vocación informal del empleo rural —donde gran parte de campesinos trabaja por cuenta propia o en actividades productivas familiares sin contratos formales— como las limitaciones económicas que enfrentan para cotizar de manera regular en el régimen contributivo de salud.

Este tipo de afiliación indica que, aunque la mayoría de campesinos tiene acceso teórico a servicios de salud a través de EPS, la afiliación está vinculada a la condición de bajos ingresos y la informalidad del empleo rural, lo cual puede traducirse en brechas de acceso real a servicios de atención médica de calidad.

22

Figura 18.

Gráfica de régimen de afiliación

CLASIFICACIÓN PROTÉSICA

En el ámbito protésico, especialmente para amputaciones de extremidad inferior, existen diferentes tipos de prótesis que se diferencian principalmente por el nivel de amputación, la funcionalidad y los componentes utilizados. En general se clasifican en:

1. Según el nivel de

amputación:

Prótesis transtibiales o debajo de la rodilla:

diseñada para personas amputadas por debajo de la articulación de la rodilla, permitiendo una marcha más funcional cuando hay tejido residual adecuado.

Prótesis transfemorales o por encima de la rodilla: cuando la amputación incluye la articulación de la rodilla, requiriendo mecanismos adicionales (como rodillas protésicas) para estabilizar la marcha.

Prótesis de desarticulación de cadera y hemipelvectomía (menos común): para amputaciones a nivel de cadera, requieren sistemas más complejos de suspensión.

23

Figura 19. Prótesis transtibial Figura 20. Prótesis transfemoral Figura 21. Prótesis desarticulación de rodilla

CLASIFICACIÓN PROTÉSICA

2. Según función y

materiales Prótesis convencionales para uso diario: diseñadas para caminar y realizar actividades cotidianas en terreno regular (ej:

tipo SACH para niveles de actividad bajos).

Prótesis dinámicas con quilla o fibra de carbono: diseñadas para personas con mayor nivel funcional, ofrecen respuesta energética y adaptabilidad a terrenos variados.

Sistemas con rodillas hidráulicas o microcontroladas:

incorporan articulaciones más avanzadas para mejorar estabilidad y eficiencia de la marcha. Además, desde el punto de vista clínico y de adaptación, las prótesis también se personalizan según las condiciones del muñón (socket, liner), suspensión y la actividad diaria del usuario.

24

Figura 22. Prótesis convencional para uso diario Figura 23. Prótesis dinámicas con quilla o fibra de carbono Figura 24. Sistemas con rodillas hidráulicas o microcontrolador

BARRERAS DE ACCESO PROTÉSICO

Aunque existen prótesis disponibles en el mercado, estas suelen estar diseñadas bajo lógicas urbanas y clínicas, con altos costos de adquisición, procesos complejos de adaptación y requerimientos técnicos que dificultan su acceso y mantenimiento en zonas rurales apartadas. La falta de soluciones protésicas accesibles, adaptables y contextualizadas profundiza la exclusión funcional de esta población y limita las posibilidades reales de rehabilitación e inclusión productiva.

Además, desde el punto de vista clínico y de adaptación, las prótesis también se personalizan según las condiciones del muñón (socket, liner), suspensión y la actividad diaria del usuario.

25

Figura 25. Protesis provicional con material reciclable

Orthotech Colombia – Marca que ofrece opciones de prótesis de pierna con socket personalizado y componentes tradicionales como pies SACH, utilizados ampliamente en la prescripción protésica convencional en Colombia.

Prosthetic Tools Colombia – Empresa nacional especializada en soluciones protésicas para miembro inferior, con más de una década de experiencia en el mercado colombiano y productos adaptados a necesidades funcionales del usuario.

En Colombia existe una combinación de proveedores comerciales privados, servicios ortopédicos y organizaciones sociales que trabajan en la fabricación o entrega de prótesis de miembro inferior:

26

EMPRESAS Y ORGANIZACIONES QUE

SUMINISTRAN PRÓTESIS EN COLOMBIA

SERVICIOS PRIVADOS

Sante y Confort – Comercializa prótesis para pierna ortopédica con materiales resistentes y adaptados a las necesidades funcionales de los usuarios.

Estos proveedores suelen trabajar con profesionales de la salud (médicos, fisiatras, técnicos ortopédicos) para ajustar y fabricar prótesis individualizadas. Figura 26. Logo PTC Figura 27. Logo OC Figura 28. Logo SYC

Humanos 3D – Laboratorio de innovación social que usa impresión 3D para producir prótesis adaptadas a las necesidades de las personas, especialmente en zonas rurales o víctimas del conflicto armado, con programas de “clínicas móviles” para fabricación y entrega en territorios distantes.

Corporación Mahavir Kmina – Organización sin ánimo de lucro que fabrica y dona prótesis de miembro inferior a personas amputadas que no cuentan con los recursos para adquirirlas, apoyando de manera integral el proceso de rehabilitación y acompañamiento familiar.

27

EMPRESAS Y ORGANIZACIONES QUE

SUMINISTRAN PRÓTESIS EN COLOMBIA

Organizaciones y fundaciones sociales Polus Center – A través de programas de servicios protésicos y ortopédicos en Colombia, apoya con la entrega y adaptación de dispositivos para poblaciones vulnerables, incluidas víctimas de accidentes con artefactos explosivos. Además, el mercado protésico colombiano recibe importaciones de fabricantes internacionales como Össur, que produce prótesis de alto rendimiento y tecnología avanzada (incluidas soluciones biónicas), aunque estas suelen ser más costosas y se encuentran mayormente en centros especializados o importadores del sector privado. Figura 29. Logo MKamina Figura 30. Logo U3D Figura 31 Logo PC

Convencional Gama media Avanzada

0

5000000

10000000

15000000

20000000

COSTOS APROXIMADOS DE PRÓTESIS

DE MIEMBRO INFERIOR

Los costos pueden variar bastante según el nivel de tecnología, los componentes utilizados y si son adquiridas en el sistema de salud formal, por cuenta propia o a través de programas sociales. Los valores que te doy a continuación son estimados según consultas a proveedores, organizaciones y mercados de salud en Colombia:

1. Prótesis convencional (uso básico)

Costo estimado: $2.000.000 – $6.000.000 COP Para quién: Personas con nivel de amputación transtibial (debajo de la rodilla) o transfemoral básico sin componentes avanzados.

Incluye: Socket personalizado, pilar (pipa), pie protésico básico tipo SACH o similar.

Dónde: Servicios ortopédicos privados o proveedores locales.

Estas prótesis permiten caminar en terreno plano y realizar actividades básicas, pero no están optimizadas para terrenos irregulares ni carga intensa.

2. Prótesis de gama media (mejor funcionalidad)

Costo estimado: $6.000.000 – $20.000.000 COP Para quién: Usuarios con actividad funcional moderada, que requieren componentes más resistentes o dinámicos.

Incluye: Socket personalizado, pilar más robusto, pie protésico con respuesta energética o rebote, tal vez articulación de rodilla mecánica. Dónde: Clínicas ortopédicas especializadas y proveedores con tecnología más moderna.

28

Figura 32. Gráfica de costos de las prótesis

3. Prótesis avanzada (alta

tecnología) Costo estimado:

$20.000.000 –

$80.000.000+ COP

Para quién: Usuarios con actividad física alta o que requieren soluciones con sistemas hidráulicos, microcontrolados o de fibra de carbono.

Incluye: Rodillas hidráulicas o microcontroladas, pies de fibra de carbono, suspensión biomecánica avanzada.

Dónde: Importadas o vendidas por centros de alta tecnología (privados).

Estas prótesis son muy funcionales y permiten gran libertad de movimiento, pero son muy costosas y poco accesibles para población de bajos recursos.

29

Figura 33. Prótesis de gama baja Figura 34. Prótesis de gama media Figura 35. Prótesis de gama alta

MATERIALES DE FABRICACIÓN MÁS

COMUNES

Los materiales varían según nivel tecnológico y función: Componente Material típico Propósito Socket Termoplásticos (polypropylene), resinas, termoformables Acomodar la forma del muñón, comodidad Pilar/Pipa Aleación de aluminio, acero, fibra de carbono Transmitir carga y estabilidad Pie protésico básico Polietileno, elastómero Soporte y absorción de impacto Pie dinámico avanzado Fibra de carbono Respuesta energética y rebote Rodilla mecánica Aleaciones metálicas, mecanismos mecánicos Estabilidad para amputación transfemoral Rodilla hidráulica/ Microprocesada Metal + sistemas hidráulicos/elétricos Marcha más natural y adaptable

30

Figura 36. Tabla de materiales más comunes en prótesis

¿QUÉ PASA EN COLOMBIA?

Muchos usuarios acceden a prótesis a través del sistema de salud (EPS / SGSSS), pero en la práctica: Los componentes disponibles son básicos o de gama media.

Frecuentemente no cubren totalmente el costo o incluyen limitaciones técnicas.

Es común que quienes reciben prótesis por EPS deban complementar con recursos propios para ajustarlas o actualizarlas. Fundaciones como Mahavir Kmina y proyectos como Humanos 3D entregan prótesis o componentes a personas con bajos recursos, muchas veces sin costo o con subsidio.

Estas prótesis suelen estar hechas de materiales durables pero accesibles (termoplásticos, impresión 3D), buscando un equilibrio entre funcionalidad y accesibilidad.

31

Sistema formal (EPS / SAS) Donaciones y organizaciones:

Figura 38. Nombres de eps Figura 37. Eps en Colombia

¿QUÉ PASA EN COLOMBIA?

Existen diversas iniciativas y casos documentados en los cuales se han desarrollado prótesis con materiales alternativos y accesibles, orientados a reducir costos y facilitar la fabricación local. En comunidades makers y organizaciones como e-NABLE, voluntarios han combinado impresión 3D con piezas recicladas de metal y plástico para producir dispositivos funcionales de bajo costo. En contextos rurales de países de Africa y Asia, usuarios han improvisado ejes y estructuras protésicas utilizando madera, varillas y cuero, lo que les ha permitido obtener movilidad básica con recursos limitados. En Colombia, iniciativas como Humanos 3D emplean impresión 3D y materiales disponibles localmente para fabricar prótesis adaptadas a las necesidades del usuario, demostrando que soluciones de bajo costo pueden ser viables y sostenibles cuando se integran tecnologías digitales con recursos accesibles.

32

Figura 39. Logo e-NABLE Figura 40. Prótesis e-NABLE

DISTRIBUCIÓN DE CARGA Y PUNTOS

DE SOPORTE EN EL DISEÑO DEL

SOCKET SEGÚN EL NIVEL DE

AMPUTACIÓN

El socket constituye el elemento más crítico dentro del sistema protésico, ya que es la interfaz directa entre el cuerpo del usuario y la estructura artificial. Su función principal no solo es conectar mecánicamente la prótesis al muñón, sino también distribuir adecuadamente las cargas generadas durante la bipedestación y la marcha, evitando concentraciones de presión que puedan generar dolor, ulceraciones o abandono del dispositivo.

33

La estrategia de soporte y distribución de carga varía significativamente según el nivel de amputación, ya que cada segmento corporal presenta características anatómicas distintas en términos de tejido blando, prominencias óseas y tolerancia a la compresión.

Figura 41. Socket fabricado

1. AMPUTACIÓN TRANSTIBIAL (DEBAJO

DE LA RODILLA)

En la amputación transtibial, el fémur y la articulación de la rodilla permanecen intactos, lo que permite una marcha más eficiente desde el punto de vista biomecánico. Sin embargo, el diseño del socket debe considerar cuidadosamente qué áreas del muñón pueden soportar carga y cuáles deben protegerse. En este nivel de amputación, la carga corporal no se deposita sobre el extremo distal de la tibia, ya que esta zona presenta sensibilidad elevada y cobertura limitada de tejido blando. En cambio, el soporte se distribuye en áreas anatómicas específicas: Tendón rotuliano: ubicado justo debajo de la rótula, es una de las principales zonas de carga en el diseño clásico tipo PTB (Patellar Tendon Bearing). Esta estructura fibrosa tiene mayor tolerancia a la compresión.

Región medial de la tibia (medial tibial flare): área ensanchada del hueso con mejor capacidad de soporte.

Zona posterior del muñón (gastrocnemio y tejidos musculares): permite distribuir presión gracias a su mayor volumen de tejido blando.

Área lateral proximal cuidadosamente controlada.

Zonas que deben protegerse Cresta tibial anterior Extremo distal del muñón Cabeza del peroné (debido a la cercanía del nervio peroneo)

34

En diseños más modernos tipo TSB (Total Surface Bearing), la presión se distribuye de manera más uniforme en toda la superficie mediante el uso de liners de silicona, reduciendo puntos concentrados de carga.

Figura 42. Ilustración amputación transtibial

2. AMPUTACIÓN TRANSFEMORAL (POR

ENCIMA DE LA RODILLA)

En la amputación transfemoral se pierde la articulación de la rodilla, lo que modifica radicalmente la biomecánica de la marcha. En este caso, el socket debe compensar la ausencia de la articulación y proporcionar estabilidad frontal y lateral.

A diferencia de la amputación transtibial, aquí la carga no puede distribuirse en estructuras distales, sino que se transfiere hacia la pelvis: Tuberosidad isquiática: es la principal estructura de soporte en muchos diseños tradicionales (socket cuadrilateral). El peso corporal se transfiere hacia este hueso de la pelvis.

Rama isquiopúbica: en diseños más modernos tipo CAT-CAM o ischial containment, se busca contener el isquion dentro del socket para mejorar estabilidad mediolateral.

Tejidos musculares del muslo (cuádriceps y aductores): contribuyen a la distribución de presión.

Zonas que deben evitar presión excesiva Extremo distal del fémur Área medial sensible Zona inguinal si el ajuste es inadecuado

35

En este nivel, el control del equilibrio y la alineación es crucial, ya que el usuario depende completamente del socket para mantener estabilidad durante la fase de apoyo.

Figura 43. Ilustración amputación transfemoral

3. DESARTICULACIÓN DE RODILLA

En la desarticulación de rodilla no se corta el fémur; se conserva su longitud completa y la amputación ocurre a nivel de la articulación. Esto genera características particulares en la distribución de carga. Ventajas anatómicas El extremo distal del fémur presenta una superficie amplia y redondeada.

Hay mejor capacidad para soportar carga distal comparado con la amputación transfemoral.

Mayor control rotacional debido a la forma anatómica conservada.

Zonas de soporte En este caso, el socket puede permitir cierto soporte distal real, algo que no es recomendable en amputaciones transtibiales y transfemorales tradicionales. La carga se distribuye en:

Superficie distal del fémur Cóndilos femorales Tejidos musculares del muslo

36

Este tipo de amputación permite mayor estabilidad y menor gasto energético en comparación con la transfemoral, aunque el volumen del socket suele ser mayor.

Figura 44. Ilustración amputación desarticulación de rodilla

COMPARACIÓN GENERAL

Nivel de amputación Principal zona de carga Características clave Transtibial Tendón rotuliano y zonas musculares Distribución selectiva evitando extremo distal Transfemoral Tuberosidad isquiática y pelvis Transferencia de peso hacia la cadera Desarticulación de rodilla Superficie distal femoral Posibilidad de soporte distal

37

Comprender estas diferencias resulta fundamental para el desarrollo de prótesis destinadas a población campesina, donde las condiciones de uso implican largas jornadas de pie, desplazamiento en terrenos irregulares y exposición constante al calor y la humedad. Una distribución inadecuada de la carga puede generar lesiones cutáneas, dolor persistente y abandono del dispositivo, afectando directamente la autonomía productiva del usuario. Por tanto, el diseño del socket no debe entenderse únicamente como una estructura de conexión, sino como un sistema biomecánico de transferencia de carga que debe adaptarse al nivel de amputación, al entorno y a las actividades cotidianas del usuario.

Figura 45. Comparación de niveles de amputación

En el campo de la protésica moderna, existen dispositivos diseñados para actividades dinámicas y terrenos no planos, como las prótesis deportivas utilizadas por corredores o los sistemas “all-terrain” orientados a usuarios activos. Estos dispositivos emplean componentes como pies de fibra de carbono con retorno de energía, amortiguación adaptable y estabilidad multidireccional, que mejoran el desempeño en superficies irregulares. Aunque estos productos no han sido tradicionalmente concebidos para el contexto rural, sus principios de diseño ofrecen aproximaciones relevantes para abordar las demandas de movilidad en entornos irregulares, como los terrenos agrícolas. Integrar estos conceptos dentro de una solución de bajo costo y adaptable puede contribuir a cerrar la brecha entre las prótesis urbanas convencionales y las necesidades funcionales de los usuarios campesinos.

TECNOLOGÍAS PROTÉSICAS ADAPTATIVAS

Figura 46. Prótesis para actividades dinámicas

1 PRÓTESIS PARA CORREDORES Y

TERRENOS IRREGULARES

Estas prótesis no están diseñadas específicamente para agricultura, pero sí para superficies no planas, impactos repetidos y requerimientos dinámicos de estabilidad, lo cual es relevante para: Características útiles para terreno irregular:

Alto retorno de energía (rebote) Resistencia a cargas dinámicas Superficie que no depende de terreno plano para funcionar Amortiguación y dispersión de impactos Prótesis deportivas “Runner” Estas utilizan pies de fibra de carbono con forma curva tipo “C” o “J” (llamados blades), comúnmente usadas por amputados que practican sprint o carreras. Ejemplos:

Össur Flex-Run / Cheetah Xtreme Ottobock 1E90 Sprinter Freedom Innovations Renegade

39

caminar en terrenos pedregosos subir y bajar pendientes absorber fuerzas de impacto adaptarse a superficies irregulares Estas prótesis están pensadas para deporte, pero su filosofía de diseño aborda condiciones no planas, lo cual es bastante distinto a pies protésicos urbanos convencionales. Figura 47. Prótesis para corredores.

Figura 48. Prótesis para corredores 2.

2 PRÓTESIS “ALL-TERRAIN” O DE USO

FLEXIBLE

Hay diseños que de forma más comercial abordan movilidad en terreno variado. No son estrictamente “deportivas”, sino pensadas para usuarios activos: Ejemplos híbridos Endolite Elan & Elan-MS Diseñados para marcha eficiente en terreno cambiante.

Ossur TOTAL CRUZE /

FLEX-COMFORT

Buscan confort en terrenos irregulares y cambios de superficie.

Ottobock Meridium Rodilla microprocesada + pie dinámico con respuesta adaptable.

Todos estos sistemas incorporan:

pies con respuesta energética variable mejor alineación para cambios de pendiente sistemas amortiguadores algún nivel de adaptación a terreno cambiante

40

Aunque no son específicamente agrícolas, estos dispositivos sí apuntan a movilidad efectiva más allá de terreno plano, lo cual es un campo poco explorado en soluciones de bajo costo.

Figura 50. Prótesis de uso flexible.

Figura 49. Prótesis all terrain.

PROCESO DE DISEÑO

El desarrollo de la propuesta protésica surgió a partir de la necesidad de diseñar un sistema accesible para comunidades campesinas y rurales, donde las limitaciones económicas, geográficas y técnicas dificultan el acceso constante a dispositivos médicos especializados. Desde el inicio del proceso de diseño, el objetivo principal no fue únicamente crear una prótesis funcional, sino desarrollar una solución que pudiera mantenerse, repararse y adaptarse fácilmente dentro del contexto cotidiano del usuario, reduciendo la dependencia de fundaciones, hospitales o talleres ortopédicos especializados. Esta intención se relaciona directamente con lo planteado por Victor Papanek (1971), quien afirma que el diseño debe responder a necesidades reales de la sociedad y no únicamente a criterios comerciales o industriales. Desde esta perspectiva, el proyecto se enfoca en el diseño social y en la búsqueda de soluciones funcionales para poblaciones históricamente excluidas del acceso tecnológico.

Autonomía y diseño protésico

41

Figura 51. Primera idea de propuesta.

PROCESO DE DISEÑO

Durante las primeras etapas de ideación se contempló la posibilidad de fabricar la prótesis mediante impresión 3D, debido a la popularidad actual de esta tecnología dentro del diseño de productos y la fabricación rápida de prototipos. Sin embargo, después de analizar el contexto de uso, se identificaron múltiples limitaciones relacionadas con la accesibilidad y sostenibilidad del sistema. Aunque la impresión 3D permite personalización y precisión, una posible fractura o desgaste de cualquiera de las piezas obligaría al usuario a depender nuevamente de laboratorios especializados o de procesos de fabricación externos. Tecnología y contexto rural

42

Figura 52. Propuesta del pie 1 Figura 53. Propuesta de socket fabricado con plástico reciclado Figura 54. Propuesta fabricada en impresión 3D y metal

PROCESO DE DISEÑO

Esto implicaría costos elevados, tiempos de espera y desplazamientos constantes hacia ciudades principales. Donald Norman (2013) plantea que el diseño debe centrarse en las necesidades reales de las personas y en la facilidad de uso de los productos dentro de su contexto cotidiano. Bajo esta lógica, la impresión 3D dejaba de responder adecuadamente a las condiciones de ruralidad planteadas en el proyecto. Asimismo, Tim Brown (2009) explica que el diseño debe generar soluciones viables técnica, económica y socialmente, considerando las verdaderas capacidades de acceso de los usuarios y no únicamente la innovación tecnológica del producto.

43

Tecnología y contexto rural Figura 55. Propuesta fabricada en impresión 3D y piezas adicionales de ferretería Figura 56. Movilización de campesinos

PROCESO DE DISEÑO

Posteriormente, se desarrolló una segunda propuesta utilizando tubos de PVC y un rod end como articulación principal del tobillo. Esta alternativa buscaba utilizar materiales de fácil acceso y relativamente económicos; sin embargo, durante el proceso de análisis se identificó que encontrar medidas exactas para cada usuario requería múltiples ajustes y pruebas, lo cual aumentaba significativamente la complejidad del ensamblaje.

Propuesta en PVC

44

Figura 57. Propuesta fabricada en PVC y rod end Figura 58. Prótesis semi articulada

PROCESO DE DISEÑO

Además, el PVC presenta limitaciones estructurales frente a condiciones climáticas propias de entornos rurales, como exposición prolongada al sol, humedad constante, lluvia y terrenos irregulares. Esto podía generar deterioro prematuro del material y afectar la durabilidad del sistema. Henry Dreyfuss (2003) explica que los productos deben diseñarse considerando las capacidades humanas y las condiciones reales de uso, priorizando siempre la funcionalidad y la resistencia en relación con el entorno. A partir de esta reflexión, se comprendió que el sistema debía reducir componentes innecesarios y utilizar piezas mecánicas más resistentes y estandarizadas.

Propuesta en PVC

45

Figura 59. Pvc desgastado por agua y sol.

Figura 60. Calle de Media Luna, Cesar.

PROCESO DE DISEÑO

Como resultado de este proceso iterativo de diseño, se tomó la decisión de simplificar la estructura de la prótesis reduciendo considerablemente el número de piezas y facilitando el ensamblaje. Bruno Munari (1981) plantea que el diseño surge mediante procesos continuos de prueba, error y corrección, donde cada modificación permite comprender mejor el comportamiento del producto y optimizar su funcionamiento. En este caso, el proceso de prototipado permitió identificar las limitaciones mecánicas iniciales y adaptar progresivamente el sistema a las condiciones reales de uso rural.

Simplificación estructural

46

Figura 61. Fotografía del prototipo inicial.

PROCESO DE DISEÑO

Con el fin de responder a esta problemática, el proyecto plantea una prótesis modular en la que únicamente el socket requiere fabricación personalizada, mientras que el resto de los componentes pueden ser adquiridos, reemplazados o reparados localmente. Esta decisión responde a principios de modularidad y accesibilidad dentro del diseño industrial, donde la simplificación de sistemas permite aumentar la autonomía del usuario y facilitar el mantenimiento de los productos en contextos complejos. Nigel Cross (2011) afirma que el pensamiento de diseño debe enfocarse en desarrollar soluciones adaptables a diferentes escenarios de uso, especialmente cuando existen limitaciones sociales, económicas o técnicas. En este caso, la modularidad no solo permite simplificar el ensamblaje y reparación de la prótesis, sino también reducir la dependencia de tecnologías especializadas difíciles de encontrar en zonas rurales.

Mantenimiento y accesibilidad

47

Figura 62. Taller de Osteomedic.

Figura 63. Referencia de Copolímero usado en socket

PROCESO DE DISEÑO

El sistema mecánico de la prótesis está diseñado utilizando elementos de fácil acceso en ferreterías, talleres de motos, bicicleterías y repuesteras automotrices, tales como axiales de carro, tornillos, cauchos, resortes y bandas elásticas. La selección de estos componentes parte de una lógica de diseño contextual y apropiación tecnológica, donde los materiales y mecanismos utilizados deben responder a la realidad cotidiana del usuario.

Gui Bonsiepe (1978) plantea que el diseño latinoamericano debe desarrollarse a partir de las condiciones culturales, económicas y materiales propias de cada territorio, priorizando soluciones accesibles y funcionales antes que tecnologías complejas alejadas del contexto social. Desde esta perspectiva, utilizar piezas fácilmente reemplazables permite que el usuario pueda realizar mantenimiento básico sin depender completamente de fundaciones, talleres ortopédicos o piezas importadas.

Componentes de fácil acceso

48

Figura 64. Axial de carro

PROCESO DE DISEÑO

Dentro del diseño, el axial de carro funciona como articulación principal del tobillo, permitiendo movilidad y flexión controlada en terrenos irregulares. Esta decisión también responde a principios de optimización funcional y reducción de componentes innecesarios. Dieter Rams (1995) sostiene que un buen diseño debe ser claro, útil y reducir los elementos estructurales a lo esencial. En este caso, el axial cumple simultáneamente funciones de soporte y articulación, disminuyendo la complejidad mecánica del sistema y facilitando su ensamblaje. Además, el uso de piezas originalmente diseñadas para sistemas automotrices responde a estrategias de resignificación de objetos industriales. Ezio Manzini (2015) explica que el diseño sostenible contemporáneo debe reinterpretar recursos existentes dentro de las comunidades para generar nuevas soluciones funcionales y accesibles. El axial de carro ofrece además una ventaja importante en contextos rurales, ya que está diseñado originalmente para soportar impactos, vibraciones y movimientos irregulares producidos por terrenos complejos, condiciones similares a las que enfrentan muchos usuarios campesinos durante sus actividades diarias.

Diseño mecánico contextual

49

Figura 65. Axial unido al socket.

PROCESO DE DISEÑO

La utilización del axial también permitió reducir la cantidad de elementos de unión dentro del sistema, ya que únicamente se requirieron dos tuercas principales para conectarlo con el socket. Esta simplificación no solo facilita el ensamblaje, sino también el mantenimiento y la comprensión general del funcionamiento de la prótesis por parte del usuario.

Klaus Krippendorff (2006) afirma que los objetos adquieren significado a partir de la relación cotidiana que las personas construyen con ellos. En este sentido, desarrollar una prótesis comprensible y fácilmente reparable favorece la apropiación tecnológica y aumenta la autonomía del usuario dentro de su entorno. Simplificación del ensamblaje

50

Figura 66. Pieza para modificar la horma y unirla al axial

PROCESO DE DISEÑO

Para complementar el retorno del pie a su posición original, se plantean sistemas de amortiguación y elasticidad basados en materiales accesibles, como cauchos de cámara de bicicleta, resortes mecánicos y silentblocks reutilizados de motocicleta. Estos elementos reemplazan mecanismos industriales de alto costo y facilitan la reparación local del sistema. Esta decisión también responde a criterios de sostenibilidad y reutilización de materiales, aspectos fundamentales dentro del diseño contemporáneo. Según Ezio Manzini (2015), el diseño sostenible debe promover sistemas capaces de aprovechar recursos existentes dentro de las comunidades, generando soluciones más accesibles y ambientalmente responsables.

Sostenibilidad en el diseño

51

Figura 67. Cámara de bicicleta.

Figura 68. Resorte de tracción para bicicleta

PROCESO DE DISEÑO

Para la estructura del pie se optó por utilizar hormas para calzado debido a su bajo costo, facilidad de adquisición y disponibilidad dentro de la industria local. Estas hormas suelen ser descartadas rápidamente por talleres o fábricas de calzado cuando cambian las referencias de producción, lo que convierte este componente en una alternativa económica y reutilizable. Esta elección también responde a principios de aprovechamiento de recursos locales y reducción de desperdicios industriales dentro del diseño sostenible.

Reutilización de recursos

52

Figura 69. Horma modificada Figura 70. Piezas unidas

PROCESO DE DISEÑO

En cuanto al confort del usuario, se plantea un socket acolchado mediante materiales económicos y accesibles como espuma EVA, neopreno y recubrimientos textiles suaves. Este sistema busca distribuir adecuadamente la presión sobre el muñón, reducir puntos de dolor y evitar el contacto directo con elementos estructurales internos como tuercas o fijaciones metálicas. Henry Dreyfuss (2003) afirma que los productos deben diseñarse considerando las dimensiones humanas, los movimientos corporales y las condiciones reales de uso, especialmente en productos que interactúan directamente con el cuerpo. Desde esta perspectiva, el socket no cumple únicamente una función estructural, sino también ergonómica y emocional, ya que influye directamente en la comodidad, estabilidad y seguridad del usuario durante la marcha.

Donald Norman (2013) plantea que los objetos no solo deben ser funcionales, sino también generar seguridad, comprensión y confianza emocional durante la interacción. En este sentido, la prótesis se entiende no únicamente como un objeto técnico, sino como una extensión corporal que debe integrarse de manera natural a las actividades diarias del usuario rural. Interacción usuario-prótesis

53

Figura 71. Posibles coberturas internas del socket

PROCESO DE DISEÑO

Además de cumplir una función mecánica y estructural, el diseño del tobillo articulado también responde a necesidades emocionales, sociales y ambientales del usuario rural. Una de las ventajas más importantes del sistema desarrollado es que permite introducir la prótesis dentro de una bota de trabajo convencional, elemento que hace parte de la cotidianidad laboral de muchos campesinos. Esta decisión de diseño no solo tiene una función práctica relacionada con la protección del dispositivo, sino también un impacto psicológico y simbólico en la adaptación del usuario a su nueva condición física. Adaptación del usuario

54

Figura 72. Boceto 2 del proceso de ideación.

Figura 73. Las botas son parte de la cultura campesina

PROCESO DE DISEÑO

Desde el punto de vista emocional, conservar una apariencia similar a la utilizada antes de la amputación puede contribuir a disminuir el impacto visual y psicológico asociado a la pérdida de la extremidad. Norman (2013) explica que los objetos influyen directamente en la percepción personal, la autoestima y la relación emocional que las personas construyen con su entorno. En este caso, permitir que el usuario continúe utilizando botas de trabajo similares a las que empleaba antes de la amputación favorece procesos de adaptación psicológica y continuidad simbólica dentro de su vida cotidiana.

De igual manera, el uso de la bota como recubrimiento externo aporta protección adicional a los componentes mecánicos de la prótesis. Los contextos rurales y agrícolas presentan condiciones ambientales complejas, caracterizadas por barro, humedad constante, exposición prolongada al sol, polvo y terrenos irregulares. Al permanecer dentro de la bota, las piezas mecánicas como el axial, los resortes y los elementos de unión quedan parcialmente protegidos frente al desgaste acelerado producido por estos factores externos. Esta decisión contribuye a aumentar la durabilidad del sistema y reduce la necesidad de mantenimiento frecuente.

Diseño emocional y funcional

55

Figura 74. Donald Norman

PROCESO DE DISEÑO

La incorporación de elementos cotidianos dentro del diseño también responde a principios de diseño contextual y apropiación social del objeto. Bonsiepe (1978) plantea que el diseño en contextos latinoamericanos debe partir de las realidades culturales y materiales del usuario, adaptándose a sus dinámicas diarias y no imponiendo soluciones completamente ajenas a su entorno. En este sentido, el hecho de que la prótesis pueda integrarse con prendas y elementos ya utilizados por el campesino favorece una relación más natural entre el usuario y el dispositivo.

Todos los componentes seleccionados, como el axial, las tuercas, los resortes, los cauchos y las hormas, pueden encontrarse fácilmente en ferreterías, talleres automotrices, bicicleterías o repuesteras cercanas a los municipios rurales. Esto permite que el usuario tenga mayor autonomía frente al mantenimiento de la prótesis y evita la dependencia total de instituciones externas. El único componente que requiere fabricación especializada es el socket, debido a que las dimensiones del muñón, los puntos de presión y las necesidades biomecánicas varían significativamente entre cada persona. No existe una forma adecuada de estandarizar este componente mediante tallas generales sin afectar la comodidad y seguridad del usuario.

Diseño y apropiación tecnológica

56

Figura 75. Gui Bonsiepe.

PROCESO DE DISEÑO

Para resolver esta necesidad, se plantea un sistema de fabricación centralizada del socket mediante alianzas con hospitales, fundaciones, brigadas rurales o laboratorios ortopédicos especializados. En este proceso, el usuario asiste inicialmente a una jornada médica donde se toman las medidas del muñón y se realiza un molde en yeso que posteriormente es enviado al fabricante. Una vez recibido el molde, se inicia la producción personalizada del socket utilizando un copolímero natural de 4 mm, material seleccionado por su flexibilidad y resistencia frente a los polímeros nacionales convencionales. Durante el desarrollo del proyecto se estableció contacto con la fábrica Osteomedic, empresa dedicada a la fabricación de productos ortopédicos, la cual podría apoyar futuros procesos de producción de sockets personalizados.

Producción y adaptación protésica

57

Uno de los aspectos más importantes de la propuesta es la implementación de un sistema de atención y seguimiento remoto mediante WhatsApp. Esta decisión surge a partir del análisis del contexto rural colombiano, donde muchas personas cuentan con acceso a teléfonos móviles y aplicaciones de mensajería, pero presentan dificultades para utilizar plataformas digitales complejas o conservar documentación física. Por esta razón, el proyecto propone que toda la comunicación relacionada con el mantenimiento, reposición o fabricación de nuevos sockets se realice a través de WhatsApp. Esta estrategia responde a principios de diseño centrado en el usuario, donde las herramientas y sistemas deben adaptarse a las capacidades y hábitos cotidianos de las personas. Según Norman (2013), los sistemas accesibles son aquellos que logran integrarse naturalmente a la vida diaria sin exigir procesos complejos o especializados.

PROCESO DE DISEÑO

El usuario recibiría por este medio instructivos visuales, videos explicativos y archivos PDF que enseñan cómo tomar medidas del muñón de manera correcta utilizando herramientas básicas como cintas métricas. Posteriormente, las medidas, fotografías y videos serían enviados nuevamente al fabricante o entidad aliada para validar la información y proceder con la fabricación del socket personalizado. Brown (2009) afirma que el diseño debe desarrollar soluciones viables no solo desde lo técnico, sino también desde lo social y económico, integrando sistemas completos de interacción entre producto, usuario y contexto. En consecuencia, el proyecto no propone únicamente un dispositivo físico, sino también una red de comunicación y acompañamiento accesible para comunidades rurales. Comunicación y soporte remoto

58

Figura 76. Contacto con el usuario.

PROCESO DE DISEÑO

La fabricación del socket podría realizarse mediante un modelo centralizado, ya sea a través de una empresa propia, laboratorios ortopédicos aliados, fundaciones o universidades con capacidad de producción. Una vez fabricado, el socket sería enviado al usuario mediante servicios de mensajería, transporte intermunicipal, alcaldías locales o centros de salud rurales. Este modelo híbrido permite combinar fabricación especializada con mantenimiento local, fortaleciendo la sostenibilidad del sistema y reduciendo tiempos de espera para el usuario. Fabricación y distribución del socket

59

Figura 77. Explicación fabricación de socket Figura 78. Reunión con Osteomedic

PROCESO DE DISEÑO

El modelo propuesto también contempla la sostenibilidad a largo plazo del dispositivo. Debido a que la mayoría de los componentes son estándar y reemplazables localmente, el usuario puede realizar reparaciones sencillas sin necesidad de adquirir una prótesis completamente nueva. Margolin (2002) explica que el diseño social debe desarrollar soluciones capaces de mantenerse activas dentro de comunidades reales, promoviendo autonomía y reduciendo dependencia tecnológica. En este sentido, la posibilidad de reemplazar piezas fácilmente fortalece la continuidad funcional de la prótesis y mejora la independencia del usuario frente a sistemas médicos tradicionales.

Mantenimiento sostenible

60

Figura 79. Victor Margolin

PROCESO DE DISEÑO

Finalmente, una vez construido el primer prototipo funcional, se realizaron pruebas iniciales para evaluar el comportamiento mecánico del sistema. En la primera versión, la prótesis estaba compuesta únicamente por tres piezas principales: el socket, el axial y la horma. Durante las pruebas de carga se identificó que el axial permitía movimientos laterales excesivos similares a una torcedura de tobillo. Para controlar esta situación fue necesario incorporar dos nuevos elementos: un sistema limitador de ángulos de rotación y un mecanismo de retorno mediante resorte o cámara de bicicleta que permitiera que la horma regresara a su posición original después de cada movimiento. Gracias a estas modificaciones fue posible obtener un prototipo funcional compuesto por materiales económicos, resistentes y fácilmente accesibles para comunidades rurales. Validación del sistema

61

Figura 80.

Comprobación primer prototipo

PROCESO DE DISEÑO

Richard Buchanan (1992) plantea que muchos de los problemas contemporáneos del diseño corresponden a “wicked problems”, es decir, problemáticas complejas donde intervienen factores sociales, económicos, culturales y técnicos simultáneamente. Desde esta perspectiva, el proyecto no busca únicamente reemplazar una extremidad, sino también responder a las dificultades de acceso, mantenimiento, reparación y continuidad que enfrentan muchas comunidades rurales frente a los sistemas protésicos convencionales. De esta manera, la propuesta entiende la prótesis no solo como un dispositivo médico, sino como un sistema integral de diseño social enfocado en accesibilidad, autonomía, sostenibilidad y apropiación tecnológica dentro del contexto campesino colombiano. Accesibilidad y autonomía

62

Figura 81. Prototipo final

REFERENCIA DE FIGURAS

Figura 3. Prótesis modular (s.f.)

https://www.indiamart.com/proddetail/modularabove-knee-prosthesis-25473060388.html? srsltid=AfmBOorNHZs_oL9ThS7mkO4HKRfdpOU0gG4V3X 2toVfqb8rIh4qZxKVu Figura 1. Campesino con amputación (s.f.) https://www.montevideo.com.uy/Noticias/Campesinoparaguayo-fabrico-su-protesis-luego-de-que-el- Gobierno-no-cumplio-uc335330 Figura 2. Territorios afectados por el conflicto armado (s.f.)

https://www.researchgate.net/figure/Figura-No-4- Tipologia-de-municipios-y-regiones-afectadas-porel-conflicto-armado-en_fig4_307568792 Figura 4. Don Marcolino perdió ambas piernas (s.f.)

https://www.wradio.com.co/2022/03/17/bogota-ycundinamarca-fueron-declarados-libres-desospecha-de-minas-antipersonal/ Figura 5. Mina antipersonal (s.f.) https://www.facebook.com/photo/?

fbid=554885092672998&set=pcb.554888562672651 Figura 6. Plaza principal de Media Luna (s.f.) Elaboración propia Figura 9. Persona con prótesis realizando sus actividades diarias (s.f.)

https://primecareprosthetics.com/es/blog/howmuch-does-a-prosthetic-leg-cost-in-albuquerque Figura 7. Gráfica de víctimas en el territorio colombianoarias (30 de abril 2026) https://www.accioncontraminas.gov.co/Estadisticas/P aginas/Estadisticas-de-Victimas.aspx?utm_source

63

Figura 8. Gráfico de víctimas y fallecidos (30 de abril de

2026)

https://www.accioncontraminas.gov.co/Estadisticas/P aginas/Estadisticas-de-Victimas.aspx?utm_source

REFERENCIA DE FIGURAS

Figura 12. Campesino caminando a vender su cosecha (s.f.) https://www.radionacional.co/actualidad/campocolombiano/campesinos-en-colombia-desafios-ycondiciones-de-vida-en-el-campo Figura 11. Campesino labrando el campo (s.f.) https://primecareprosthetics.com/es/prosthetics/belo w-knee-prosthetics-leg Figura 13. Entorno rural Colombiano (s.f.) https://mifinka.com/blog/fincas-campestrescolombia Figura 14. Fincas en Colombia (s.f.) https://hjdoblekhuila.com/post/se-requieren-encolombia-politicas-publicas-que-empoderen-a-lasjuventudes-rurales-y-promuevan-su-participacionen-el-desarrollo-rural Figura 15. Campesino desplazándose (s.f.) https://agenciatierraviva.com.ar/desplazamientocampesino-en-colombia/ Figura 17. La pobreza azota al campo (s.f.) https://www.dane.gov.co/files/operaciones/ECV/bol- ECV-2024.pdf Figura 16. Economía de los campesinos (s.f.) https://www.semana.com/economia/macroeconomia/ articulo/pobreza-en-el-campo-es-el-triple-de-laque-hay-en-zonas-urbanas/202400/ Figura 18. Gráfica de régimen de afiliación (2024) https://multiayudasortopedicas.com/producto/protesi s-transtibial/ Figura 19. Prótesis transtibial (s.f.) https://es.wikipedia.org/wiki/Econom%C3%ADa_campe sina

64

Figura 10. Caminata con prótesis (s.f.) https://primecareprosthetics.com/es/prosthetics/belo w-knee-prosthetics-leg https://multiayudasortopedicas.com/producto/protesi s-transfemoral/ Figura 20. Prótesis transfemoral (s.f.)

REFERENCIA DE FIGURAS

Figura 22. Prótesis convencional para uso diario (s.f.) https://www.ortopediagarciaferriz.com/es/product/672 6256-protesis-para-el-agua-aqualine-otto-bock Figura 21. Prótesis desarticulación de rodilla (s.f.) https://www.ortopediagarciaferriz.com/es/product/672 6234-protesis-para-desarticulacion-rodilla Figura 23. Prótesis dinámicas con quilla o fibra de carbono (s.f.)

https://www.rpsmedical.com/rodilla-protesica-cuales-la-indicada-para-mi/ Figura 24. Sistemas con rodillas hidráulicas o microcontrolador (s.f.)

https://www.ortopedialopez.com/tienda/fibra-decarbono/pie-re-flex-shock-con-evo-ossur/ Figura 25. Protesis provicional con material reciclable (s.f.)

https://www.youtube.com/watch?v=S4Cw5VCaxpc

Figura 26. Logo PTC (s.f.)

65

https://prosthetic-tools.com/ https://orthotech-colombia.ueniweb.com/ Figura 27. Logo OC (s.f.)

Figura 28. Logo SYC (s.f.)

https://santeyconfort.com/content/4-quienes-somos? srsltid=AfmBOoriAQOyclDeAdyxrSCcEVSkuRnqEhL7wPDh DGw4iNu0fdpZT9jj Figura 30. Logo U3D (s.f.)

https://www.instagram.com/poluscenter/ Figura 29. Logo MKamina (s.f.)

https://humanos3d.org/ Figura 31. Logo PC (s.f.)

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDig ital/RIDE/DE/CA/gpc-completa-personas-amputadaprescripcion-protesis-rehabilitacion-integral.pdf Figura 32. Gráfica de costos de las prótesis (s.f.) https://www.mahavirkmina.org/ Figura 33. Prótesis de gama baja (s.f.) https://www.medikal.com/es/pr%C3%B3tesis/tipos-depr%C3%B3tesis-de-pierna-debajo-de-la-rodilla/

REFERENCIA DE FIGURAS

Figura 35. Prótesis de gama alta (s.f.) https://www.prothesia.com/blog/protesis-de-piernadeportiva Figura 36. Tabla de materiales más comunes en prótesis (s.f.)

https://canal1.com.co/noticias/empresas/historiaeps-colombia/ Figura 37. Eps en Colombia (s.f.)

Elaboración propia basada en Seymour (2002), Bowker y Michael (2002), Smith et al. (2004) y Össur (s.f.). Figura 38. Nombres de eps (s.f.)

https://consultorsalud.com/indicadores-financieroseps-comparativos/ Figura 40. Prótesis e-NABLE (s.f.) https://www.instagram.com/reels/DKzjnUCKLkW/ Figura 39. Logo e-NABLE (s.f.)

https://isocial.cat/en/e-nable-network-of-10000volunteers-making-prosthesis-with-3d-printers/ Figura 41. Socket fabricado (s.f.) https://lesionesdemano.com/operacion/ Figura 42. Ilustración amputación transtibial (s.f.) https://enablingthefuture.org/ https://protesisomx.com/niveles-de-amputacion-depierna/ Figura 43. Ilustración amputación transtibial (s.f.) https://soleilortesisyprotesis.jimdofree.com/pr%C3%B3t esis-de-pierna/pr%C3%B3tesis-desarticulado-derodilla/ Figura 44. Ilustración amputación desarticulación de rodilla (s.f.)

Figura 45. Comparación de niveles de amputación (s.f.) Elaboración propia a partir de Radcliffe y Foort (1961), Seymour (2002), Bowker y Michael (2002) y Smith et al.

(2004).

66

Figura 34. Prótesis de gama media (s.f.) https://primecareprosthetics.com/es/blog/howmuch-does-a-prosthetic-leg-cost-in-albuquerque

REFERENCIA DE FIGURAS

Figura 47. Prótesis para corredores (s.f.) https://www.ossur.com/es-es/protesis/information/laciencia-de-correr Figura 48. Prótesis para corredores 2. (s.f.) https://www.latercera.com/tendencias/noticia/comoeran-las-protesis-para-correr-de-oscarpistorius/NBUHAZF4H5H5RL5ZKTL4VFKRTY/ Figura 49. Prótesis all terrain. (s.f.) https://protesisomx.com/descubriendo-los-nivelesde-movilidad-en-protesis-de-pierna-encuentra-laprotesis-perfecta-para-tu-estilo-de-vida/ Figura 51. Primera idea de propuesta. (s.f.) Figura 50. Prótesis de uso flexible. (s.f.) Imagen de elaboración propia creada con IA Figura 52. Propuesta del pie 1 (s.f.) Figura 53. Propuesta de socket fabricado con plástico reciclado(s.f.)

https://www.aofeclinics.nl/es/ Figura 54 Propuesta fabricada en impresión 3D y metal (s.f.)

Figura 55. Propuesta fabricada en impresión 3D y piezas adicionales de ferretería (s.f.) Figura 56. Movilización de campesinos (s.f.) https://elcampesino.co/la-mula-la-amiga-fiel-delcampesino/

67

Figura 46. Prótesis para actividades dinámicas (s.f.) https://www.tec.ac.cr/hoyeneltec/2016/11/30/ergotecusa-impresion-3d-novedosos-metodos-hacerprotesis-mejores-mas-baratas Imagen de elaboración propia creada con IA Imagen de elaboración propia creada con IA Imagen de elaboración propia creada con IA Imagen de elaboración propia creada con IA Figura 57. Propuesta fabricada en PVC y rod end (s.f.) Boceto de elaboración propia Figura 58. Prótesis semi articulada (s.f.) https://www.youtube.com/watch?v=eMHjahMHOfY

REFERENCIA DE FIGURAS

Foto de elaboración propia Figura 60. Calle de Media Luna, Cesar. (s.f.) Figura 61. Fotografía del prototipo inicial. (s.f.) Figura 63. Referencia de Copolímero usado en socket(s.f.)

Figura 62. Taller de Osteomedic.(s.f.) Figura 64. Axial de carro (s.f.) Figura 65. Axial unido al socket. (s.f.) Figura 66. Pieza para modificar la horma y unirla al axial (s.f.)

Figura 67. Cámara de bicicleta. (s.f.) Figura 68. Resorte de tracción para bicicleta(s.f.) https://www.mercadolibre.com.co/resorte-de-tensionfuerte-para-moto-y-bicicleta/p/MCO2028171979

68

Figura 59. Pvc desgastado por agua y sol. (s.f.) https://es.dreamstime.com/accesorios-y-tubos-defontaner%C3%ADa-pvc-descartados-unmont%C3%B3n-desordenado-tuber%C3%ADas-blancousados-sucios-ideal-para-conceptos-image381201375 https://www.amazon.com.mx/Deras-Camara- Bicicleta-V%C3%81LVULA-Americana/dp/B0887ZBJ3V Figura 69. Horma modificada (s.f) Figura 70. Piezas unidas (s.f.) Foto de elaboración propia Foto de elaboración propia Foto de elaboración propia Foto de elaboración propia Foto de elaboración propia Foto de elaboración propia Foto de elaboración propia Foto de elaboración propia Figura 71. Posibles coberturas internas del socket (s.f.) Imagen de elaboración propia creada con IA Figura 72. Boceto 2 del proceso de ideación. Figura 73. Las botas son parte de la cultura campesina (s.f) https://es.dreamstime.com/foto-de-archivo-botasamarillas-del-granjero-que-trabajan-el-campo-dela-espada-image82798531 Foto de elaboración propia

REFERENCIA DE FIGURAS

https://bid-dimad.org/octavoencuentro/es/guibonsiepe/ Figura 75. Gui Bonsiepe.

Figura 76. Contacto con el usuario. (s.f) Figura 78. Reunión con Osteomedic Figura 77. Explicación fabricación de socket (s.f.) Figura 79. Victor Margolin Figura 80. Comprobación primer prototipo (s.f) Figura 81. Prototipo final

69

Figura 74. Donald Norman https://capitanswing.com/autores/norman-don/ Foto de elaboración propia creada con IA Foto de elaboración propia Foto de elaboración propia https://www.bertrand.pt/autor/victormargolin/2869317?

srsltid=AfmBOorpHJsBAOkeiOj2RVBwAznkQUWYOuPvpJa MUiBqz6x_eaQ-ZGyx Foto de elaboración propia Foto de elaboración propia

REFERENCIAS

3Dnatives. (2015). Plásticos para impresión 3D. https://www.3dnatives.com/es/plasticos-impresion- 3d-22072015/ Acción Contra Minas Antipersonal. (s.f.). Asistencia a víctimas.

https://www.accioncontraminas.gov.co/AICMA/Paginas /Asistencia-a-Victimas.aspx Acción Contra Minas Antipersonal. (s.f.). Estadísticas de víctimas.

https://www.accioncontraminas.gov.co/Estadisticas/es tadisticas-de-victimas Bonsiepe, G. (1978). Teoría y práctica del diseño industrial. Gustavo Gili.

Bowker, J. H., & Michael, J. W. (2002). Atlas of limb prosthetics: Surgical, prosthetic, and rehabilitation principles (2nd ed.). Mosby.

Brown, T. (2009). Change by design: How design thinking transforms organizations and inspires innovation. Harper Business.

Buchanan, R. (1992). Wicked problems in design thinking. Design Issues, 8(2), 5–21. Corresponsables. (2024). ACICAM: La sostenibilidad en la industria del calzado empieza con el uso de insumos sustentables. Corresponsables.

Cross, N. (2011). Design thinking: Understanding how designers think and work. Berg.

Dane. (2024). Encuesta Nacional de Calidad de Vida

2024.

https://www.dane.gov.co/files/operaciones/ECV/bol- ECV-2024.pdf Dreyfuss, H. (2003). Designing for people. Allworth Press. Enabling the Future. (s.f.). Enabling the Future. https://enablingthefuture.org/

REFERENCIAS

FormFutura. (s.f.). The ultimate 3D prints bonding guide. https://www.formfutura.com/blog/blogs-1/theultimate-3d-prints-bonding-guide-50 Función Pública. (2008). Normativa colombiana. https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativ o/norma.php?i=27568 Gottschalk, F. (1999). Transfemoral amputation: Biomechanics and surgery. Clinical Orthopaedics and Related Research, 361, 15–22.

Hospital Universitario de Santander. (s.f.). Programa especial víctimas de minas.

https://hus.gov.co/institucional/programasespeciales/victimas-minas/ Humanos 3D. (s.f.). Humanos 3D.

https://humanos3d.org/ International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO). (s.f.). Rehabilitation guidelines for lower limb amputees. https://www.ispoint.org/wpcontent/uploads/2022/03/ISPO_Report_-_5-14- 18_Consen.pdf Koberg, D., & Bagnall, J. (1972). The universal traveler: A soft-systems guide to creativity, problem-solving, and the process of reaching goals. William Kaufmann. Krippendorff, K. (2006). The semantic turn: A new foundation for design. CRC Press.

Long, I. A. (1960). Normal shape-normal alignment as a goal in above-knee prosthetics. Artificial Limbs. Mahavir Kmina. (s.f.). Mahavir Kmina. https://www.mahavirkmina.org/ Mahavir Kmina. (s.f.). Solicitudes. https://www.mahavirkmina.org/solicitudes Manzini, E. (2015). Design, when everybody designs: An introduction to design for social innovation. MIT Press. Margolin, V. (2002). The politics of the artificial: Essays on design and design studies. University of Chicago Press.

REFERENCIAS

Ministerio de Salud y Protección Social. (s.f.). Guía de práctica clínica para personas amputadas y prescripción de prótesis.

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaD igital/RIDE/DE/CA/gpc-profesionales-personasamputada-prescripcion-protesis-rehabilitacionintegral.pdf Munari, B. (1981). ¿Cómo nacen los objetos? Apuntes para una metodología proyectual. Gustavo Gili. Norman, D. (2013). The design of everyday things (Revised and expanded edition). Basic Books. Orthotech Colombia. (s.f.). Orthotech Colombia. https://orthotech-colombia.ueniweb.com/#about_us Össur. (s.f.). La ciencia de correr. https://www.ossur.com/es-es/protesis/information/laciencia-de-correr Össur. (s.f.). Össur. https://www.ossur.com/es-es Papanek, V. (1971). Design for the real world: Human ecology and social change. Pantheon Books. Plas-Last. (s.f.). Hormas para calzado. https://plaslast.com/hormas-para-calzado/ Polus International. (s.f.). Polus International Colombia. https://www.poluscenter.org/polusinternational/colombia Prosthetic Tools. (s.f.). Prosthetic Tools. https://prosthetic-tools.com/ Radcliffe, C. W., & Foort, J. (1961). The patellar-tendonbearing below-knee prosthesis. University of California Biomechanics Laboratory.

Rams, D. (1995). Less but better. Gestalten.

REFERENCIAS

Sanders, E. B.-N., & Stappers, P. J. (2008). Co-creation and the new landscapes of design. CoDesign, 4(1), 5–18. Sante y Confort. (s.f.). Sante y Confort. https://santeyconfort.com/ Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA). (1995). Deshormado del calzado. Repositorio SENA. Seymour, R. (2002). Prosthetics and orthotics: Lower limb and spinal (2nd ed.). Lippincott Williams & Wilkins. Smith, D. G., Michael, J. W., & Bowker, J. H. (2004). Atlas of amputations and limb deficiencies. American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Universidad ECCI. (2024). Innovación en la industria del calzado: transforma residuos de café en suelas ecofriendly. Universidad ECCI.

World Bank Blogs. (s.f.). Transporte en zonas rurales de Colombia.

https://blogs.worldbank.org/es/latinamerica/transport e-en-zonas-rurales-de-colombia World Health Organization. (2017). Rehabilitation in health systems. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/978924154997