Especialización en Dermatología · 2026

Perfil microbiológico de los organismos causantes de onicomicosis en un centro de referencia en Bogotá, Colombia en los años 2020-2024

Objetivo de la revisión: La onicomicosis es una infección fúngica prevalente en Colombia; sin embargo, los datos epidemiológicos a gran escala han sido escasos desde 2013. Comprender el espectro actual de patógenos causantes y su distribución es esencial para un manejo clínico eficaz, especialmente ante los crecientes desafíos del fracaso terapéutico y la amplia dependencia del tratamiento empírico en la región. Hallazgos recientes: Analizamos una cohorte de 2475 pacientes con onicomicosis confirmada por laboratorio (KOH y cultivo positivos) en un centro de referencia en Bogotá entre 2020 y 2024. La población estudiada tenía una mediana de edad de 51 años (RIC: 38-64) y era predominantemente femenina (58,0%). Las uñas de los pies fueron el sitio principal de afectación (88,6%). Los dermatofitos fueron la categoría etiológica más frecuente (50,95%), siendo Trichophyton rubrum la especie predominante (35,6%). Cabe destacar que los mohos no dermatofitos (MND) representaron el 21,01% de los aislamientos, donde Neoscytalidium dimidiatum (10,1%) desplazó a Fusarium spp. (7,7%) como principal agente causal. Se documentaron infecciones mixtas en el 12,57% de los cultivos. Entre los factores asociados clave se incluyeron caminar descalzo (77,7%), el contacto con mascotas (45,4%) y procedimientos estéticos frecuentes como pedicuras (43,4%) y manicuras (37,0%). Es importante señalar que el 48,8% de la población reportó haber usado antifúngicos previamente, principalmente tópicos (72,0%), antes de la confirmación micológica. Resumen: La onicomicosis en Bogotá muestra una transición epidemiológica significativa, caracterizada por la persistencia de T. rubrum y la creciente relevancia de mohos oportunistas como N. dimidiatum. La elevada tasa de fracaso de tratamientos previos subraya la necesidad crítica de priorizar el diagnóstico confirmado por laboratorio sobre el manejo empírico para optimizar la terapia y mitigar la aparición de resistencia a los hongos en el contexto colombiano.

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