Especialización en Bioética · 2026

Cuando las guías no existen: tensiones bioéticas en la atención de pacientes gestantes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

El presente trabajo analiza un caso clínico real de una mujer con ERC G5 en hemodiálisis que decide quedar en embarazo en un contexto de dependencia emocional hacia su pareja y de ausencia de lineamientos institucionales para este tipo de escenarios. El análisis se desarrolla a partir de cuatro categorías bioéticas: vulnerabilidad (Kottow, 2005; Mackenzie et al., 2013), autonomía relacional (Mackenzie y Stoljar, 2000), bioética de protección (Kottow, 2014; Schramm, 2008) y responsabilidad institucional. Se propone una deliberación bioética que identifica cursos de acción y criterios de justificación, y se formulan recomendaciones concretas para los equipos clínicos y para las instituciones. Se concluye que la autonomía y la protección son complementarias y que la ausencia de protocolos institucionales constituye una falla estructural de los sistemas de salud.

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