Maestría en Enfermería en Cuidados Paliativos · 2026

Necesidades paliativas físicas en pacientes con diagnóstico de cuadriplejía: una revisión sistemática rápida

Resumen

Introducción: La cuadriplejía, consecuencia de una lesión medular cervical, constituye una condición altamente incapacitante que afecta múltiples sistemas del organismo y genera una elevada carga de síntomas físicos persistentes. Estas manifestaciones, entre las que se incluyen dolor neuropático, disfunción respiratoria, alteraciones intestinales y vesicales, espasticidad y trastornos del sueño, impactan de manera significativa la calidad de vida de los pacientes. A pesar de ello, la integración del enfoque de cuidados paliativos en esta población sigue siendo limitada, lo que evidencia la necesidad de identificar de manera sistemática sus necesidades paliativas físicas. Objetivo: Describir las necesidades paliativas físicas en pacientes adultos con diagnóstico de cuadriplejía a partir de la evidencia científica disponible. Método: Se realizó una revisión sistemática rápida de la literatura, siguiendo las directrices del Joanna Briggs Institute y del Cochrane Rapid Reviews Methods Group. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed, Embase y Medline, complementada con búsqueda manual. Se incluyeron estudios publicados entre 2016 y 2026 relacionados con síntomas físicos y necesidades paliativas en pacientes con cuadriplejía, entendidas como aquellas manifestaciones clínicas que generan sufrimiento físico y requieren intervenciones orientadas al alivio sintomático, el control del malestar y la mejora del confort. La selección de los estudios se realizó mediante criterios de inclusión y exclusión previamente definidos, y la información fue sintetizada mediante análisis narrativo. Resultados: Los hallazgos evidencian que los pacientes con cuadriplejía presentan una alta prevalencia de síntomas físicos persistentes, siendo los más relevantes el dolor neuropático, la disfunción respiratoria, la disfunción intestinal neurogénica, la vejiga neurogénica, la espasticidad, las alteraciones autonómicas y los trastornos del sueño. Estos síntomas son multifactoriales, de difícil manejo y generan un impacto significativo en la calidad de vida, incrementando la dependencia y el riesgo de complicaciones. Conclusiones: Las necesidades paliativas físicas en pacientes con cuadriplejía son múltiples y complejas, lo que justifica la incorporación de un enfoque paliativo integral desde etapas tempranas de la enfermedad. Se hace necesario fortalecer el rol de enfermería en la valoración y manejo de estos síntomas, así como promover estrategias interdisciplinarias orientadas al alivio del sufrimiento y a la mejora de la calidad de vida de esta población.

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