Maestría en Epidemiología · 2026

Control de metas metabólicas y riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles en La Guajira, Colombia: análisis mediante regresión logística ordinal generalizada (gologit2) y descomposición KHB en la Modalidad Investigativa

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en Colombia y su carga es especialmente relevante en poblaciones con condiciones de vulnerabilidad social. Existe escasa evidencia sobre el control cardiometabólico y el riesgo cardiovascular en personas con hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) residentes en La Guajira, una región caracterizada por pobreza, barreras de acceso a servicios de salud y una importante presencia de población indígena Wayúu. El objetivo de este estudio fue evaluar el cumplimiento de metas cardiometabólicas y los factores asociados al riesgo cardiovascular en adultos con HTA y/o DM2 en La Guajira, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico entre noviembre de 2023 y septiembre de 2024 en 506 adultos con HTA, DM2 o ambas condiciones, vinculados a programas de atención de enfermedades crónicas o identificados mediante líderes comunitarios en los municipios de Riohacha, Maicao y Manaure. Se recolectó información sociodemográfica, clínica, antropométrica y bioquímica. El riesgo cardiovascular se clasificó en categorías de bajo, alto y muy alto riesgo utilizando criterios clínicos basados en recomendaciones nacionales e internacionales. Las asociaciones entre variables cardiometabólicas y riesgo cardiovascular se analizaron mediante regresión logística ordinal generalizada. Resultados: La edad media de los participantes fue de 60,2 años (DE: 11,8) y el 66,2% fueron mujeres. El 55,9% presentó riesgo cardiovascular alto y el 21,5% riesgo muy alto. Entre los pacientes con HTA, el 74,7% alcanzó la meta convencional de presión arterial sistólica (<140 mmHg), mientras que el 55,6% cumplió la meta intensiva (<130 mmHg). Entre los participantes con DM2, únicamente el 10,2% alcanzó simultáneamente las metas de control glucémico, tensional y lipídico. La prevalencia de obesidad abdominal fue del 62,5%. En el análisis multivariado, el incumplimiento de las metas de colesterol LDL se asoció fuertemente con categorías superiores de riesgo cardiovascular (OR=11,40; IC95%: 6,82–19,05), mientras que una HbA1c ≥7% se asoció con mayor probabilidad de pertenecer a estratos de riesgo cardiovascular más elevados (OR=6,69; IC95%: 2,29–19,53). Conclusiones: Los adultos con HTA y DM2 de La Guajira presentan importantes brechas en el control cardiometabólico y una elevada carga de riesgo cardiovascular. El bajo cumplimiento de las metas de colesterol LDL, glucemia y presión arterial evidencia oportunidades de mejora en la atención integral de las enfermedades crónicas no transmisibles. Estos hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención cardiovascular y reducir las inequidades en salud en poblaciones socialmente vulnerables.

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