Odontología · 2026
Desarrollo de una herramienta de entrenamiento para diagnóstico visual de desgaste dental erosivo
Antecedentes: El Desgaste Dental Erosivo (ETW) es una condición de pérdida acumulativa de estructura dental mineralizada, debida a procesos químicos, por exposición de los dientes a ácidos de origen no bacteriano, y a procesos físicos, derivados de fuerzas mecánicas. Diversos estudios han reportado limitaciones en el diagnóstico visual por parte de los odontólogos debido a la falta de estandarización y diferencias metodológicas. El índice BEWE fue diseñado para facilitar un diagnóstico sencillo, reproducible y estandarizado del ETW. Sin embargo, aún existe limitada capacitación en estudiantes y profesionales sobre su conocimientos y aplicación clínica para diagnóstico visual, lo que justifica el desarrollo de herramientas de entrenamiento orientadas a mejorar la confiabilidad diagnóstica. Objetivo: Desarrollar una herramienta de entrenamiento para el diagnóstico visual de Desgaste Dental Erosivo basada en el índice BEWE. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal de reproducibilidad diagnóstica, desarrollado por etapas: revisión de literatura, recolección de dientes extraídos y diagnóstico visual por parte de examinadores calibrados en el índice BEWE. La herramienta incluyó imágenes estereomicroscópicas estandarizadas de los dientes incluidos, guías del índice diagnósticas y criterios de puntuación definidos. Posteriormente, se invitó a participar en la prueba a estudiantes de odontología de VI a X semestre (n=28), quienes aceptaron mediante firma del consentimiento informado. Se realizó un entrenamiento teórico a todos los participantes y los participantes fueron divididos en dos grupos (control y prueba). El grupo de prueba recibió adicionalmente un entrenamiento práctico sobre el índice BEWE 1-4 (incluyendo valoración de dentina expuesta). Posteriormente, todos los estudiantes realizaron dos evaluaciones de las superficies dentales incluidas en la herramienta, usando el índice BEWE. La reproducibilidad intra e interexaminador se analizó mediante coeficiente Kappa y Kappa, considerando significancia estadística de p<0.05. Resultados: La revisión de literatura permitió afianzar los conocimientos y mejorarlos entendiendo la etiología, diagnóstico y manejo del desgaste dental erosivo. Para la construcción de la herramienta de diagnóstico BEWE se seleccionaron 113 dientes (n=113) y se almacenaron en timol rotulados aleatoriamente. Cada uno de los dientes contó además con sus respectivas imágenes. Para la evaluación de la herramienta, 19 estudiantes aceptaron participar asigandose aleatoriamente al grupo 1/ prueba (n=11) y al grupo 2/ control (n=8), El grupo prueba presentó mayores valores de reproducibilidad inter e intraexaminador respecto al grupo control. Para el índice BEWE, los valores de Kappa oscilaron entre 0.6-0.8 en el grupo prueba y 0.3-0.7 en el grupo control. En dentina expuesta, el grupo prueba obtuvo valores entre 0.4-0.7 y el grupo control entre 0.1-0.6. Los análisis mostraron significancia estadística (p<0.05), evidenciando concordancia diagnóstica posterior al entrenamiento. Conclusiones: El estudio permitió desarrollar una herramienta de entrenamiento basada en el índice BEWE para fortalecer el diagnóstico visual del ETW en estudiantes de odontología. Además, el entrenamiento fortaleció la identificación de lesiones y resaltó la importancia de implementar estrategias educativas y procesos de entrenamiento que favorezcan diagnósticos precisos y estandarizados del desgaste dental erosivo.