Maestría en Salud Mental Comunitaria · 2019
Evaluación por un grupo de expertos de la política pública de estándares de calidad en la atención a personas con trastorno mental en estado de reclusión e inimputables
La Resolución 2324 de 2016 de Ministerio de salud y de protección social, busca establecer los estándares de calidad de la atención en salud en centros de reclusión para inimputables y personas con trastorno mental sobreviniente a la privación de la libertad. Dado que la enfermedad mental es altamente prevalente en las poblaciones en condición de reclusión, y se ha denunciado por distintos organismos tanto estatales como no gubernamentales las violaciones sistemáticas de los derechos de estas personas, así como el déficit en los servicios de atención en salud. En este estudio mixto, exploratorio, secuencial y longitudinal, se realizó la recolección de datos en dos fases, una cuantitativa en la que se construyó un instrumento tipo encuesta que categoriza los estándares en tres dimensiones para su posterior análisis: estructura, proceso y resultado. Con los resultados datos en esta fase, se realiza una cualitativa en la que se diseñó un guión para la realización de un grupo focal con 5 expertos, quienes expresaron su percepción de la ley y algunas recomendaciones al respecto. La información recolectada fue sistematizada y presentada en gráficos. Se encontró respecto a la dimensión de estructura que la ley establece adecuadamente las áreas destinadas a reclusión y atención, sin embargo se debe incluir lugares que les permitan un proceso de resocialización individual, grupal, y familiar, los cuales son básicos para brindar un tratamiento integral, así como áreas de lúdica y esparcimiento. Adicionalmente se hace evidente la necesidad de contar con espacios para la capacitación laboral. De igual manera se hace énfasis en la necesidad de contar con protocolos y guías para todos los procesos de atención. En cuanto al proceso se evidencia el requerimiento de especificar la periodicidad en las atenciones de cada profesional, así como de la tenencia y registro del uso de medicamentos, también se manifiesta como prioridad la planeación estratégica en cuanto a seguridad del paciente. En cuanto al eje de resultado se menciona la importancia de auditorias y retroalimentación para comparar la calidad en la atención esperada versus la observada, acción que contribuye al mejoramiento de procesos.
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Contenido
- LISTA DE GRAFICASp. 7
- RESUMENp. 10
- ABSTRACTp. 12
- CAPITULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAp. 14
- Pregunta de investigación:p. 18
- CAPITULO 2. JUSTIFICACIÓNp. 19
- CAPITULO 3. ESTADO DE LA CUESTIÓNp. 21
- CAPITULO 5. PROPÓSITOSp. 28
- CAPITULO 6. MARCO TEÓRICOp. 30
- 6.1. Trastorno Mental en Personas Reclusasp. 30
- 6.2 Inimputabilidadp. 33
- Calidad de atención en salud mentalp. 34
- Dimensiones de la Calidadp. 34
- Estándar de Calidad en saludp. 37
- Evaluación cualitativa de políticas públicasp. 37
- CAPITULO 7. DISEÑO METODOLÓGICOp. 32
- Fase I: Diseño de Instrumentop. 40
- Fase II: Fase Cuantitavap. 41
- Fase III: Cualitativap. 41
- Fase IV: Consolidación de resultados y presentación de informe finalp. 42
- CAPITULO 8. VARIABLESp. 44
- CAPITULO 9. CONSIDERACIONES ÉTICASp. 48
- CAPITULO 10. RESULTADOSp. 49
- 10.1 Resultados Fase II: Fase Cuantitavap. 51
- 10.1.1 Análisis de cada una de las preguntas e Interpretación de los Resultadosp. 109
- 10.2 Análisis de codificación abierta y axialp. 119
- CAPITULO 11. DISCUSIÓNp. 128
- CAPITULO 12. CONCLUSIONESp. 135
- ANEXO # 1p. 128
- ANEXO # 2154
- ANEXO # 3157
- ANEXO #4184
- CAPITULO 14 . REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASp. 140
- Gráfica 2. Profesión de expertos consultados……………………………………………p. 40
- Gráfica 5. Áreas de importancia en la unidad de sanidad…………………..……………p. 43
- Gráfica 6. Especificaciones obligatorias de las unidades básicas de atención………...…p. 44
- Gráfica 8. Características estructurales de los dormitorios………………………………p. 47
- Gráfica 9. Características estructurales del terreno requerido…………………………p. 48
- Gráfica 14. Especificaciones de áreas indispensables para habilitación del servicio……p. 54
- Gráfica 16. Grado de importancia adjudicado a cada especificación……………………p. 56
- Gráfica 17. Actividades físicas a incluir…………………………………………………p. 57
- Gráfica 25. Opinión acerca de la presencia de un terapeuta psicosocial…………………p. 65
- Gráfica 32. Número de pacientes a cargo por cada uno de los profesionales……………p. 72
- Gráfica 39. Importancia de los protocolos y guías en los servicios de atención…………p. 80
- Gráfica 49. Elementos obligatorios para la habilitación…………………………………p. 91
- la observada………………………………………………………………………………p. 96
- Gráfica 54. Categorías axiales de fase cualitativa………………………………………p. 111