Informe Final de Práctica. 1

INFORME FINAL DE PRÁCTICA PROFESIONAL

DESARROLLO DE PROCESOS PSICOLOGICOS CLÍNICOS Y

PSICOEDUCATIVOS EN LA CASA DE PROTECCIÓN AL MENOR SENDEROS

CORREGIMIENTO DE ZARAGOZA MUNICIPIO DE CARTAGO VALLE

LUCELLY CARMONA DUQUE

ASESORA:

GLORIA STELLA JARAMILLO

(Psicóloga Clínica)

UNIVERSIDAD CATOLICA POPULAR DEL RISARALDA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES, HUMANAS Y DE LA EDUCACIÓN

PROGRAMA PSICOLOGIA

PRÁCTICAS PROFESIONALES

PEREIRA 2009

Informe Final de Práctica. 2

Dedicatoria

Dedico este triunfo a mi esposo y a mis padres que durante todo el proceso de formación me acompañaron y comprendieron el tiempo que no pude compartir con ellos para cumplir con mis obligaciones académicas.

Informe Final de Práctica. 3

Agradecimientos

A Dios por haberme dado la vida y la salud que me permitieron recorrer este camino.

A mis padres por todo lo bueno que me han enseñado.

A mi esposo por el amor y por la inmensa confianza que depositó en mí.

A mi asesora Gloria Stella por orientarme y compartir conmigo su conocimiento.

A Fabián y Marcela, mis compañeros y amigos, por los aportes que me brindaron y por compartir conmigo durante todos estos cinco años.

A todo el personal de la Casa de Protección Senderos, incluidos los niños y adolescentes por haberme dado la oportunidad de realizar mi practica en sus instalaciones donde siempre me brindaron comprensión y apoyo, por todo el amor y las enseñanzas de vida recibidas de cada uno de los niños y adolescentes.

Y a cada una de las personas que creyeron en mí y me apoyaron en mi formación como psicóloga.

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Tabla de Contenido

Lista de Tablas 5 Lista de Figuras 6 Lista de Apéndices 7 Lista de Anexos 8 Resumen 9 Introducción 10

1 Reseña histórica, presentación de la institución 12

2 Marco Referencial 18

2.1 Antecedentes (Diagnostico de necesidades) 18

2.2 Ejes de intervención 21

2.3 Justificación 23

2.4 Marco Teórico Conceptual 26

2.5 Propuesta de Intervención 43

2.5.1 Ejes de intervención 43

2.5.2 Objetivo General y específico de cada eje 44

2.5.3 Plan de acción para alcanzar objetivos 45

2.5.4 Ejecución del plan de acción 45

2.5.5 Población con la que se desarrolló cada eje 46

2.5.6 Evaluación del impacto con indicadores de logro cuantitativos (cifras, estadísticas, gráficos) y cualitativos 47

2.5.7 Análisis de resultados 53

2.5.8 Dificultades presentadas 54

3 Conclusiones 57

4 Recomendaciones 58

5 Bibliografía 59

Apéndices 62 Anexos 64

Informe Final de Práctica. 5

Lista de Tablas

Tabla 1 Fases del PAI. 15 Tabla 2 Sesiones terapéuticas por mes. 47 Tabla 3 Porcentaje de problemáticas familiares. 48 Tabla 4 Problemáticas psicológicas más frecuentes. 49 Tabla 5 Promedio de sesiones por paciente. 50

Tabla 6 Resumen de talleres eje psicoeducativo. 51

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Lista de Figuras

Figura 1 Áreas de la organización. 16 Figura 2 Organigrama. 17 Figura 3 Sesiones terapéuticas por mes. 47 Figura 4 Porcentaje de problemáticas familiares. 48 Figura 5 Problemáticas psicológicas más frecuentes. 49 Figura 6 Promedio de sesiones por paciente. 50

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Lista de Apéndices

Apéndice A. Formato entrevista. 62 Apéndice B. Cronograma de Actividades Semanales. 63

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Lista de Anexos

Anexo 1 Acta de reunión 64 Anexo 2 Acta de inducción 65 Anexo 3 Formato acta talleres psicoeducativos 66 Anexo 4 Ficha de Seguimiento Familiar 67 Anexo 5 Ficha de Seguimiento Individual 69 Anexo 6 Formato de Visita Domiciliaria 70

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Resumen

El siguiente Informe Final de Práctica Profesional se enmarca en el desarrollo de dos ejes de intervención (eje clínico y eje psicoeducativo), llevados a cabo en la Casa de Protección al Menor Senderos del municipio de Cartago Valle. Dicha práctica se llevó a cabo durante

10 meses en el periodo comprendido entre los meses de enero y noviembre de 2009. El

presente informe comprende inicialmente una contextualización del sitio de práctica, el diagnostico de necesidades, los ejes de intervención desarrollados a partir del marco referencial, y por último se presentan los resultados cualitativos y cuantitativos de cada eje de intervención.

Abstract

The following final report of profesional practice is framed in the devolopment of two intervention axes (clininical axis and psychoeducational), conducted in the Chid Ptrotection Home “Senderos” of the Municipality of Cartago Valle. This practice was carried out during 10 months in the period understood between the months of January and November 2009. This report contains initially a location of the practice place, of the diagnosis of necessities, the intervention axes developed from the frame of reference, and finally presents the results qualitative as quantitative of each intervention axes.

Informe Final de Práctica. 10

Introducción

La práctica profesional se ha convertido en un proceso indispensable, puesto que permite al futuro profesional, bajo el acompañamiento o supervisión de un tutor, aplicar los conocimientos adquiridos durante el proceso de formación; a la vez que posibilita el desarrollo de habilidades necesarias para desempeñarse posteriormente, en el campo profesional como parte de un proceso de aprendizaje continuo y permanente.

La presente práctica profesional se llevó a cabo en la Casa de Protección al Menor “Senderos”, en un periodo de 10 meses, desde el 13 de enero hasta el 13 de noviembre del presente año. La cual estuvo orientada a procesos de intervención clínica y psicoeducativa, a niños y adolescentes entre los 7 y 18 años que se encontraban internos en la institución bajo medida de protección y/o restablecimiento de derechos; al igual que orientación familiar a los padres y/o cuidadores de dichos niños y adolescentes. Además de ello se abrió un espacio de atención a la comunidad, en el cual se ofrecía atención clínica a niños, niñas y adolescentes del Colegio Agrícola de Zaragoza, que presentaban diversos problemas de comportamiento.

La Casa de Protección al Menor “Senderos” brinda protección integral en modalidad

de internado, a niños y jóvenes en alto riesgo entre los 7 y los 18 años, remitidos por

diversas problemáticas tales como: abandono total o parcial, violencia intrafamiliar, abuso sexual, condición de calle, pertenecer a hogares disfuncionales, desplazamiento por conflicto armado, entre otros; Provenientes de la Ciudad de Cartago, el Norte del Valle, Departamentos del Eje Cafetero, Chocó y otros.

De acuerdo con las problemáticas por las cuales son remitidos estos niños y jóvenes a la institución, se hizo pertinente durante el periodo de práctica profesional, llevar a cabo un proceso integral que incluyera intervención psicoterapéutica en todos los casos, la ejecución de algunos proyectos que les facilitaran el proceso de adaptación a la institución, además de orientación psicológica a padres y/o cuidadores, que permitieron favorecer y/o fortalecer el rol que estos desempeñan con sus hijos.

Informe Final de Práctica. 11

La práctica profesional estuvo enmarcada en el campo conceptual y metodológico de la psicología clínica cognitivo-conductual, mediante la cual se llevaron a cabo procesos de evaluación, diagnóstico e intervención, con el objetivo de establecer estrategias de intervención frente a las problemáticas de los usuarios y de esta manera lograr la transformación de aquellas conductas desadaptativas, facilitando el desarrollo individual, familiar y social.

De igual forma, se diseñaron y ejecutaron procesos de intervención grupal y procesos psicoeducativos o de promoción y prevención, mediante la realización de talleres que permitieron el desarrollo de habilidades necesarias para que niños y adolescentes lograran identificar y evitar situaciones de riesgo.

Informe Final de Práctica. 12

1. Reseña Histórica; Presentación de la Organización.

La CASA DE PROTECCIÓN AL MENOR “SENDEROS” fue creada en el año de 1981 por la Gobernación Departamental del Valle del Cauca, en esta época se le reconoció personería jurídica como CASA DE OBSERVACIÓN Y REEDUCACIÓN DE MENORES DE CARTAGO “SENDEROS”; cuya función principal era resocializar a menores remitidos por los juzgados de menores del municipio. En sus inicios se encontraba ubicada en el municipio de Cartago en la carrera cuarta entre calles 12 y 13, donde funcionó hasta diciembre de 1994.

Debido a que el sitio no contaba con la estructura locativa, logística y económica para el adecuado funcionamiento de la entidad, se hizo necesario transformar el objetivo principal de atención, pasando a ser una entidad de protección para la niñez.

El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, posteriormente reconoce Personería Jurídica a la entidad sin ánimo de lucro denominada CASA DE PROTECCIÓN AL MENOR “SENDEROS”, localizada en el corregimiento de Zaragoza, municipio de Cartago, departamento del Valle del Cauca.

A partir del año 1994, la Gobernación del Valle del Cauca, aporta para la construcción de una nueva planta física en el corregimiento de Zaragoza, donde funciona en la actualidad, por su nueva infraestructura se permite dimensionar el área Agroecológica como parte fundamental en el desarrollo de un nuevo proceso educativo y formativo para los niños y jóvenes.

Debido a la reforma administrativa implementada por la Gobernación del Valle del Cauca, a partir del año 2000, LA CASA DE PROTECCIÓN AL MENOR “SENDEROS” es entregada a la comunidad para su respectivo manejo y administración, nombrándose una Junta Administradora que funciona hasta la fecha.

Informe Final de Práctica. 13

Actualmente la CASA DE PROTECCIÓN AL MENOR “SENDEROS”, es un centro destinado a atender de manera integral a niños y adolescentes en peligros físicos, morales y/o abandonados (estos son remitidos por el ICBF), a través de programas de formación, prevención, orientación y atención de salud física y mental, educación formal y ambiental y actividades pre-laborales que beneficien, garanticen y faciliten el proceso de adaptación del menor, tanto en su núcleo familiar como en el medio social, en el cual actúan, con base en el cumplimiento de los derechos de la niñez. Cuyo objetivo fundamental será, ser un sustituto temporal de la familia, a la cual le corresponde la socialización básica del niño o adolescente, y el de restituirle los derechos que les han sido vulnerados.

La CASA DE PROTECCIÓN AL MENOR “SENDEROS”, acoge a aquellos niños y jóvenes en alto riesgo entre los 7 y los 18 años, en abandono total o parcial, provenientes de hogares disfuncionales, víctimas de la violencia intrafamiliar, abuso sexual, desplazados por actores del conflicto entre otros; Provenientes de la Ciudad de Cartago, el Norte del Valle, Departamentos del Eje Cafetero, Chocó y otros Departamentos. En la actualidad, la Institución acoge a 25 niños y jóvenes en la modalidad de Internado para dar protección Integral.

• MISIÓN: La Casa de Protección Senderos tiene como misión, brindar apoyo

integral a niños y adolescentes entre los 7 y los 18 años, que se encuentren en peligro físico y/o moral, a través de programas en pro del cumplimiento de los Derechos de Vida y Supervivencia, Desarrollo, Participación y Protección.

• VISIÓN: La Casa de Protección Senderos tiene como visión ser una empresa auto-

sostenible, líder en el Norte de Valle, en el fortalecimiento y desarrollo integral de los Derechos de los niños y adolescentes que a su paso adquieran formación en artes y oficios que les permitan crear un proyecto de vida sólido.

Informe Final de Práctica. 14

• VALORES INSTITUCIONALES:

9 SOLIDARIDAD: se es solidario cuando se comprende, se ayuda, se acompaña, se

genera empatía. En la solidaridad se encuentran implícitos valores como la tolerancia, el amor, la comprensión y el respeto por el otro; se pone en práctica este valor cuando se comprende, se ayuda, se brinda una explicación al que la necesite, cuando se acoge al necesitado en casa, cuando se escucha, cuando se tiende la mano.

9 AMOR: cuando hay amor se hacen las cosas con agrado, se respeta al otro, se

comparte y se le da sentido a la vida y al trabajo.

9 EL RESPETO: este valor nos permite reconocer los derechos y la dignidad del otro, se fundamenta en el reconocimiento del otro como igual a mí. Es la primera condición para saber vivir y construir las bases de una autentica convivencia en paz.

9 HONESTIDAD: cuando se es honesto, se es sincero, por lo tanto este valor permite

establecer lasos de confianza con quienes nos rodean.

9 RESPONSABILIDAD: este valor hace referencia al fiel cumplimiento del

compromiso.

9 TOLERANCIA: esta permite a los seres humanos entender que cada persona es

única e irrepetible, que tiene derecho a pensar y actuar de manera diferente y autónoma.

• MARCO LEGAL: La CASA DE PROTECCIÓN AL MENOR “SENDEROS”, se

mueve dentro del Marco Legal que contempla los Derechos de la Niñez y Adolescencia; los decretados por la Asamblea General de las Naciones Unidas, la Constitución Política Nacional de 1991 de la República de Colombia y la Ley 1098 de diciembre de 2006 (Ley de infancia y adolescencia). De igual forma la CASA DE PROTECCIÓN AL MENOR “SENDEROS”, se somete a todas las disposiciones que reglamenta el funcionamiento de este tipo de entidades.

• DESCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN: La CASA DE PROTECCIÓN AL MENOR

“SENDEROS”, basa su gestión pedagógica en el Proyecto de Atención Institucional (PAI) el cual se define como un proceso permanente que orienta el quehacer

Informe Final de Práctica. 15

pedagógico con los niños y adolescentes que la institución protege con una intencionalidad formativa, desde una visión humanista, teniendo en cuenta los Derechos Humanos, aportándoles elementos esenciales para su desarrollo integral. El PAI da una directriz pedagógica que enriquece las relaciones de los niños y adolescentes al interior de la institución, con su familia y el medio ambiente. El proceso de atención contemplado en el PAI, está basado en tres (3) fases:

Tabla 1 Fases del PAI.

1ª Fase Bienvenida y Acogida 2ª Permanencia 3ª Preparación para el egreso Es el primer contacto con el niño o adolescente, tiene una duración aproximada de 30 días. Garantiza los derechos básicos de supervivencia, desarrollo, protección y participación. El objetivo de esta fase es recibir al niño o adolescente que ingresa al hogar, brindarle un ambiente de aceptación, convivencia, orientación y apoyo.

Durante esta fase cada uno de los niños y adolescentes, dependiendo de su edad, son ubicados en la respectiva habitación. En esta fase también se desarrolla el proceso formativo con cada uno de los niños y adolescentes, luego de haber realizado la evaluación integral y diseñado el Plan de Trabajo Individual. Su duración es de 3 a 12 meses aproximadamente si existe grupo familiar, de lo contrario el niño o joven permanecerá en la institución hasta que cumpla la mayoría de edad.

Es la última etapa de los niños y jóvenes en su proceso formativo dentro del hogar, contiene una sub fase de desprendimiento para la posterior inserción al grupo familiar y social. Lo anterior después de haber alcanzado los objetivos propuestos. Luego de la entrega se realiza un periodo de seguimiento.

Informe Final de Práctica. 16

Figura 1 Áreas de la organización.

AREAS DE LA ORGANIZACIÓN

ÁREA DE

INTERVENCIÓN

ÁREA DE

FORMACIÓN

ÁREA DE

CAPACITACIÓN

PRELABORAL

ÁREA DE

FORMACIÓN

ARTISTICA

ÁREA DE

RECREACIÓN Y

DEPORTES

PROGRAMAS

PROGRAMAS

NUTRICION

ODONTOLOGIA

PSICILOGIA

SALUD

TRABAJO

SOCIAL

VALORES

EDUCACIÓN

FORMAL

NIVELACION ESC

REFUERZO ACAD

ED. SEXUAL

ED. AMBIENTAL

DERECHOS DE LA

NIÑEZ

COORDINACION Y

APOYO INTER

INSTITUCIONAL

ORIENTACION

FAMILIAR

SISTEMAS

LOMBRICULTURA

HUERTA CASERA

PANADERIA,

EBANISTERIA,

CRÍA Y ENGORDE

DE: POLLOS,

PECES, GALLINAS

PONEDORAS,

CERDOS, VACAS.

ARCILLA

PLASTILINA

PINTURA

LECTURA

MICROFUTBOL

FUTBOL

NATACION

BALONCESTO

CAMINATAS

ECOLOGICAS

PROGRAMAS

PROGRAMAS

PROGRAMAS

ÁREA

FINANCIERA Y

ADMINISTRA-

TIVA

PROGRAMAS

CONTABILIDAD

DIRECCIÓN.

Informe Final de Práctica. 17

ORGANIGRAMA

Figura 2 Organigrama.

NIÑOS,

ADOLESCENTES,

FAMILIA Y

COMUNIDAD.

EQUIPO TECNICO,

PROFESIONAL Y

OPERATIVO.

JUNTA DIRECTIVA

COMUNIDAD

EDUCATIVA

Informe Final de Práctica. 18

2. Marco Referencial

2.1 Antecedentes (Diagnostico de necesidades)

Teniendo en cuenta las características de los niños que son remitidos a la Casa de Protección al Menor Senderos, la práctica profesional en psicología hace mayor énfasis en los procesos de intervención individual, en los cuales se integran los diferentes actores que intervienen en el proceso de socialización de los niños y adolescentes como padres, abuelos, cuidadores y educadores. Para dar respuesta a las necesidades de la institución se llevaron cabo actividades que se enmarcan dentro de un contexto clínico y un contexto psicoeducativo.

En el proceso de identificación y diagnóstico de las áreas que requerían intervención y en el proceso de inducción a la organización, se identificó la necesidad de orientar y conceptualizar desde el eje clínico, el programa de Economía de Fichas que se lleva a cabo en la institución, desde el área de Psicología, lo cual se pudo detectar a partir de la observación del comportamiento de desinterés de los niños y adolescentes frente al programa y la reunión realizada con el grupo de niños y adolescentes con el objetivo de sensibilizarlos acerca de la utilidad del programa en las instituciones; al igual que mediante entrevistas a los educadores y docente de la institución (Anexo 1), se hizo evidente el poco conocimiento teórico y metodológico de estos sobre la economía de fichas, además de ello, en los archivos de la institución no se encontró documentado del programa de economía de fichas, lo que evidencia que no fue diseñado por un profesional en el área de psicología, y no se tuvo en cuenta las necesidades y los intereses especiales de estos niños y adolescentes.

A raíz de la presencia continua de conflictos entre los niños y adolescentes que se encuentran internos en la institución bajo medida de protección, de la revisión de los historiales de cada uno de ellos y los reportes de los educadores (1), se identificó la

1 En la institución se lleva un diario (agenda), donde los educadores registran todas aquellas novedades ocurridas durante su turno, como agresiones verbales o físicas, hurtos, evasiones, entre otras.

Informe Final de Práctica. 19

necesidad de diseñar un programa de entrenamiento en solución de conflictos, mediante terapia de grupo, con el objetivo de disminuir el índice de agresividad en estos niños y adolescentes, puesto que a diario se presentan conflictos entre ellos y agresiones verbales hacia los adultos, a su vez muchos de ellos han sido sancionados en la Institución educativa por agredir física y verbalmente a compañeros y/o profesores. Entre las conductas que generan mayores conflictos se encuentran el uso de sobre-nombres, seguido del irrespeto por el espacio y los objetos personales entre compañeros.

Debido a las problemáticas por las cuales se les da medida de protección a los niños y/o adolescentes que se encuentran en la institución, como abuso sexual, violencia intrafamiliar, abandono, condición de calle, problemas de comportamiento, entre otros, se hace necesario realizar una intervención terapéutica individual en todos los casos, tanto del niño o adolescente como a sus padres o cuidadores, puesto que la gran mayoría de estos niños y adolescentes provienen de familias disfuncionales, que requieren intervención psicoterapéutica, además de entrenamiento en pautas de crianza, en deberes de los padres y derechos de niños, niñas y adolescentes, que fortalezcan las relaciones familiares y ayuden a prevenir problemas futuros.

Por otra parte, desde hace aproximadamente 2 años, la institución estableció un convenio con la institución educativa del corregimiento “Agrícola de Zaragoza”, a partir del cual la Casa de Protección al Menor “Senderos” le presta los servicios de psicología en el área de intervención clínica, terapia individual y orientación familiar si es necesario, designando un espacio para la atención de casos de niños, niñas y/o adolescentes que presentan problemas de comportamiento en la Institución Educativa. Este servicio había sido suspendido el último año por Senderos, ya que no contaban con personal, por lo tanto esta labor fue asignada a la psicóloga practicante.

En cuanto a las necesidades identificadas en la institución a nivel psicoeducativo, mediante la revisión de los proyectos de la institución y realización de entrevista semiestructurada, a la psicóloga Sandra Patricia Guevara (Apéndice 1), se evidenció la necesidad de retomar el proyecto de Salud Sexual y Reproductiva, cuyo principal objetivo

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es enseñarle a los niños y adolescentes que se encuentran en la institución bajo medida de protección, a desarrollar conductas de autoprotección que les ayuden a enfrentar situaciones de riesgo y/o peligro, que les permitan relacionarse con el mundo de una manera independiente, segura y responsable.

Para ello y teniendo en cuenta que el tiempo de estadía de un niño o adolescente en la institución oscila entre 6 meses y 1 año, en un principio se tomó la decisión de realizar

estos talleres una vez a la semana y no una vez al mes como se venía realizando, para de

esta manera, lograr un aprendizaje significativo. Sin embargo, tras identificar las problemáticas familiares más frecuentes de estos niños y adolescentes, se llegó a la conclusión que había una ausencia de valores en estos, la cual era una de las principales razones por las cuales se presentaban los conflictos, por lo cual hacia el mes de junio se identificó la necesidad de establecer un proyecto de valores y suspender temporalmente los talleres correspondientes al proyecto de Salud Sexual y Reproductiva (ver anexos 3-8).

En la institución se lleva a cabo el último sábado de cada mes, un taller denominado escuela de padres, orientado por profesionales en el área de psicología y nutrición, dirigido a los padres de familia o cuidadores de los niños y adolescentes que se encuentran en la institución bajo medida de protección o restablecimiento de derechos; por lo tanto, por asignación del jefe inmediato, la psicóloga practicante asistirá a la escuela de padres y se encargará de orientarla cada tres meses. La escuela de padres se realiza con el objetivo de empoderar a las madres y padres de familia, en todos los procesos que se llevan a cabo en la institución para beneficio de sus hijos, de sensibilizarlos acerca de la responsabilidad de ser padres, de la importancia de la existencia de normas y limites en los hogares, orientarlos en métodos de crianza, entre otras temáticas.

Informe Final de Práctica. 21

2.2 Ejes de Intervención.

La intervención psicológica en la Casa de Protección al Menor “Senderos”, se desarrolló a partir de dos ejes, el primero de ellos abordó procedimientos terapéuticos individuales y/o grupales, con niños, adolescentes, padres de familia y estudiantes de la Institución Educativa Agrícola de Zaragoza. En el segundo se desarrollaron programas psicoeducativos con los niños y adolescentes que se encontraban internados bajo medida de protección, además de sus padres de familia y/o cuidadores.

• Eje Clínico: Durante la práctica profesional que se llevó a cabo en la Casa de

Protección al menor “Senderos” en este eje, la psicóloga practicante realizó evaluación, diagnóstico, intervención, seguimiento individual y orientación familiar de los casos asignados a su cargo (aproximadamente 7 o 8 casos de niños y/o adolescentes que se encontraban internados en la institución bajo medida de

protección); apoyó en la elaboración de PLATINES; atendió aproximadamente 10

casos semanales de niños, niñas y/o adolescentes remitidos de la institución educativa Agrícola Zaragoza con quien hace ya unos años se estableció un convenio (Atención a la comunidad), para la atención psicológica individual u orientación familiar de estudiantes tanto de primaria como de secundaria que presenten problemas de comportamiento; además, la psicóloga practicante orientó el programa de Economía de Fichas que se implementa en la institución y realizó una vez a la semana terapia de grupo orientada el entrenamiento en resolución de problemas con los niños y adolescentes que se encontraban internados en la institución bajo medida de protección.

• Eje Psicoeducativo: En este eje, la psicóloga practicante asistía a la escuela de

padres que se lleva a cabo el último sábado de cada mes y en dos casos fue la encargada de orientarla (cada tres meses); la escuela de padres está dirigida a los padres de familia o cuidadores de los niños y adolescentes que se encuentran en la institución bajo medida de protección o restablecimiento de derechos, es de carácter obligatorio y se realiza con el objetivo de empoderar a las madres y padres de familia, en todos los procesos que se llevan a cabo en la institución para beneficio

Informe Final de Práctica. 22

de sus hijos, de sensibilizarlos acerca de la responsabilidad de ser padres, de la importancia de la existencia de normas y limites en los hogares, orientarlos en métodos de crianza, entre otras temáticas.

Los días lunes (de 8 am a 11am), la psicóloga practicante asistía y participaba de las reuniones de equipo y capacitaciones y en algunos casos fue la encargada de diseñar y ejecutar el proceso de capacitación, cuya temática era asignada previamente por el jefe inmediato, las capacitaciones son de carácter obligatorio para todo el personal que labora en la institución, desde servicios generales hasta la dirección, estas capacitaciones están orientadas a la revisión de las actualizaciones permanentes que se realizan desde ICBF en cuanto a lineamientos y/o regulaciones referentes a la labor que se desarrolla en la institución con los menores; en algunas ocasiones se abordaron temáticas orientadas a mejorar el desempeño del personal, como trabajo en equipo, atención al cliente, entre otras.

En la institución por reglamentación del ICBF se ejecutan diferentes proyectos, como atención de desastres, gobierno escolar, y salud sexual y reproductiva, este último estuvo a cargo de la psicóloga practicante durante el periodo de práctica, para lo cual desarrollaron los talleres correspondientes al proyecto una vez al mes, con los niños y adolescentes que se encontraban internos en la institución bajo medida de protección. El principal objetivo era enseñarle a los niños y adolescentes que se encuentran en la institución bajo medida de protección, a desarrollar conductas de autoprotección que les ayuden a enfrentar situaciones de riesgo y/o peligro, que les permitan relacionarse con el mundo de una manera independiente, segura y responsable.

Informe Final de Práctica. 23

2.3 Justificación de los Ejes de Intervención.

“Son derechos fundamentales de los niños: la vida, la integridad física, la salud y la seguridad social, la alimentación equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener una familia y no ser separados de ella, el cuidado y amor, la educación y la cultura, la recreación y la libre expresión de su opinión. Serán protegidos contra toda forma de abandono, violencia física o moral, secuestro, venta, abuso sexual, explotación laboral o económica y trabajos riesgosos. Gozarán también de los demás derechos consagrados en la Constitución, en las leyes y en los tratados internacionales ratificados por Colombia.” Articulo 44 Constitución Política de Colombia 1991.

El conocimiento de los derechos humanos no garantiza el respeto por los mismos, en el periodo de la infancia y la adolescencia, los seres humanos dependen del cuidado y protección de otros, lo que los hace vulnerables a la violación de sus derechos; las cifras que manejan las autoridades a nivel mundial, incluido Colombia, un país donde a diario se vulneran los derechos de los demás, donde la violencia contra niños, niñas y adolescentes va en aumento, no sólo el maltrato ocupa los primeros renglones de los delitos contra la niñez y/o adolescencia, sino también la violencia y explotación sexual y el abandono.

• Eje Clínico: Teniendo en cuenta que “los niños y adolescentes víctimas de

abusos sexuales tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas interpersonales y psicológicos que otros iguales de su edad que no han sufrido estos abusos” (Caballo 2001, pág. 294), es pertinente llevar a cabo procesos terapéuticos individuales y grupales si es necesario, de cada uno de los casos que ingresan a la institución. De esta manera, el interés de este tipo de intervenciones radica en la posibilidad de facilitar el proceso de adaptación al medio tras un evento traumático. En esta institución se lleva a cabo la intervención clínica psicológica desde un enfoque humanista, lo novedoso de la práctica profesional, está relacionada con la posibilidad que hacer una

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intervención desde otro modelo, en este caso la terapia Cognitivo- Conductual, además de la orientación a padres basada en las técnicas de modificación de conducta, que le permitirá a padres y madres contar con herramientas para minimizar los efectos que tiene la desestructuración familiar en el comportamiento de niños, niñas y adolescentes.

La gran mayoría de las problemáticas de la niñez y la adolescencia, están relacionadas con el déficit que presentan los padres en las habilidades requeridas para el desempeño de las funciones que estos deben ejercer como cuidadores, lo que a su vez dificulta en los hijos el desarrollo de habilidades para enfrentarse al mundo. Por lo tanto, la labor del psicólogo clínico en la presente institución es muy útil ya que de otra manera, dadas las condiciones socioeconómicas, tanto niños y niñas, como adolescentes y familias no tendrían la posibilidad de acceder a un proceso terapéutico; la novedad se centra en que la intervención se llevará a cabo desde un enfoque Cognitivo – Comportamental. De esta manera, el interés fundamental de este eje se centra en la posibilidad de que niños, niñas y adolescentes, logren un bienestar psicológico que les permita superar las dificultades, adquirir nuevos patrones comportamentales y desarrollar las habilidades necesarias para el desenvolvimiento en su contexto social.

• Eje psicoeducativo: La niñez y la adolescencia son etapas de alta vulnerabilidad y

riesgo, ya que en ocasiones se viven situaciones traumáticas, que en la gran mayoría de los casos tienen relación con la sexualidad y con la dinámica familiar (hogares disfuncionales). La falta de orientación por parte de las figuras de autoridad, la inmadurez y la impulsividad, pueden llevar al niño o al adolescente a involucrarse en situaciones de riesgo que pueden desencadenar en diferentes problemáticas.

Por ello es importante educar y sensibilizar a niños, niñas, adolescentes, padres de familia y/o cuidadores, frente a la sexualidad con el fin de que estos cuenten con unas bases solidas que le permitan conocerse, sentir y experimentar la sexualidad desde una perspectiva del amor y el respeto, y además de ellos se hace pertinente orientar a padres y/o cuidadores en el manejo de las normas, los límites y las responsabilidades al interior de una

Informe Final de Práctica. 25

familia, puesto que en la familia todos los seres humanos realizan sus primeros aprendizajes, por lo tanto ésta como institución de socialización primaria debe fomentar el respeto, la comunicación, la autoestima, el afecto y muchos otros valores importantes que los padres deben transmitir a sus hijos, ya que son esenciales para su bienestar y el de todos aquellos que les rodean.

De esta manera, la familia es un lugar para educar, lo padres tienen la responsabilidad de regular el comportamiento de los hijos y organizar la vida en el hogar, es necesario que padres, madres y/o cuidadores aprendan a dar un uso formativo a los permisos y los castigos, evitando la violencia, lo que permitirá que niños niñas y adolescentes les respeten, en lugar de temerles y de esta manera logren desarrollar libremente su personalidad.

La comunicación tiene un lugar preponderante en la sana convivencia, por lo tanto, es necesario que los miembros de estas familias aprendan a transmitir los mensajes con claridad, a expresar afecto, a realizar críticas y recibirlas, a escuchar y comprender al otro, desde el respeto por las diferencias.

Lo anterior se logrará a través del desarrollo de escuelas de padres , de talleres reflexivos y de la ejecución del proyecto de salud sexual y reproductiva de la institución, será útil y novedoso en la medida que estos procesos complementaran la intervención psicoterapéutica individual de los niños y jóvenes que se encuentran en la institución bajo medida de restablecimiento de derechos, con los padres aporta a llenar vacíos en cuanto a los conocimientos y el desarrollo de habilidades relacionadas con la crianza de los hijos. De igual manera el interés fundamental de este eje es la prevención para situaciones de riesgo futuras.

Informe Final de Práctica. 26

2.4 Marco Teórico Conceptual.

La psicología tiene sus raíces en la filosofía, sin embargo, no se ha logrado precisar una fecha precisa de inicio, puesto que el cuestionamiento sobre sí mismo, sobre el mundo y sus fenómenos es al parecer una condición humana; además de ello, la definición del término Psicología ha tenido cambios significativos a través de la historia, en la medida que se ha ido esclareciendo su objeto de estudio y en el intento de los teóricos por diferenciar la Psicología de otras ciencias encargadas de estudiar al ser humano.

En la antigüedad, la Mitología, la Filosofía y la Religión eran las encargadas del conocimiento del hombre y su naturaleza. Tanto la filosofía griega, como la cristiana y la filosofía de Descartes posibilitaron el origen de diversas teorías que trataban de explicar las facultades humanas, como el alma, la conciencia y la relación con el cuerpo, entre otras. (Hergenhahn; 2001).

A partir del siglo XIX, la Psicología se centró en el estudio de los fenómenos observables, en una búsqueda de los teóricos por hacer de la Psicología una ciencia experimental, para ello, era necesario someter los hechos a medición. El nacimiento de la Psicología experimental se dio en Alemania con los trabajos de Herbart, que fueron retomados posteriormente por Wundt quien fundó el primer laboratorio de Psicología, “fue Wundt quien recopiló los logros de muchos otros y los sintetizó en un programa de investigación unificado, organizado alrededor de ciertas doctrinas, procedimientos y métodos” (Hergenhahn; 2001. pag. 271).

En 1890 Wundt formó la primera escuela de Psicología en Leipzig, en esta escuela se llevaron a cabo numerosas investigaciones, que a su vez fueron conocidas en diferentes lugares del mundo, a través de lo cual se empezaron a crear laboratorios similares en distintos lugares a nivel mundial, todo ello con el objetivo de hacer de la Psicología una ciencia experimental. Según Hergenhahn (2001), “Wundt no estaba interesado en la naturaleza del mundo físico, pero quería conocer los procesos psicológicos mediante lo que experimentamos en el mundo físico” (pag. 275). Para alcanzar su objetivo, Wundt utilizó

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varios métodos, entre ellos el más reconocido fue la introspección, a través del cual utilizaba instrumentos de laboratorio para manipular variables y así generar mayor confianza en los resultados. De esta manera, sus trabajos dieron inicio a una tendencia a la experimentación, generando el surgimiento de diversas escuelas como el funcionalismo, el conductismo, el psicoanálisis, la psicometría, entre otras que se interesaron por estudiar la relación entre lo biológico y lo psicológico.

En el auge de las ciencias positivistas, el conductismo tomó como objeto de estudio la conducta observable. Los experimentos con animales realizados por Pavlov, tuvieron mucho éxito, lo que generó que otros teóricos se interesaran en este tipo de investigaciones, como es el caso de Watson y sus investigaciones con ratas blancas, cuyos resultados fueron publicados en artículos de revistas populares. “Para Watson, el objetivo de la psicología era predecir y controlar la conducta mediante la determinación de cómo estaba relacionada ésta con los sucesos del entorno” (Hergenhahn; 2001, pag 424.).

De esta manera, Watson incluye una nueva categoría de estudio del comportamiento humano en la psicología, en este caso el entorno, lo que permitió a partir de varios experimentos demostrar la relevancia de la conducta aprendida sobre la conducta instintiva. Los métodos más utilizados por Watson y por el conductismo, fueron la observación y la experimentación, los cuales tienen gran vigencia en la actualidad.

Posterior al conductismo, surgen nuevos teóricos que retoman sus principios y se crean nuevas escuelas como es el caso del neo-conductismo, cuyos planteamientos son de gran importancia para la psicología actual, entre ellos se destacan Edward C. Tolman, Clark L. Hull y Burrhus F. Skinner. Los trabajos de los neo-conductistas han sido de gran influencia en la psicología contemporánea. Las investigaciones realizadas por Skinner ampliaron la teoría del aprendizaje en el conductismo, gracias a su marcado interés por la influencia de los factores externos en la conducta observable.

De esta manera, el conductismo es una escuela que enfatiza el papel de la experiencia en el control de la conducta, encargándose del estudio de la conducta observable, puesto

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que considera el entorno como un conjunto de estímulos ante los cuales el sujeto emite una respuesta y dependiendo de la consecuencia adquiere ciertos aprendizajes que le facilitan la adaptación al medio, por lo tanto, el conductismo analiza las formas de aprendizaje que son causadas por la experiencia ante eventos ambientales y que constituyen cambios en la conducta. Para los conductistas los procesos más importantes que controlan la conducta son aprendidos a través de la interacción con el medio. Por ello, la meta principal de los conductistas ha sido determinar las leyes que gobiernan el aprendizaje (Klein).

El conductismo ha sido a través de la historia una corriente de gran importancia para la psicología, sin embargo, siempre tuvo críticas importantes que permitieron el surgimiento de diferentes paradigmas, como el psicoanálisis, la psicología humanista, la psicología cognitiva, entre otras.

En el siglo XX posterior al conductismo, al humanismo y al psicoanálisis, aparece la psicología cognitiva, argumentando que las respuestas humanas están mediadas por procesos mentales y no sólo dependen de los estímulos, sino que plantea un papel esencial de estructuras mentales en el comportamiento, de esta manera, retoman importancia la mente y la conciencia. Esta nueva corriente se basa en la teoría del procesamiento de la información, que concibe al sujeto como un manipulador activo de símbolos que le permiten transformar la información del entorno, a través de una serie de estructuras cognitivas.

De acuerdo con Núñez y Tobón (2005), “la psicología cognitiva basada en el procesamiento de la información, constituye un programa de investigación diferente al conductual por cuanto se centra en cómo se procesa la información y no tanto en el establecimiento de relaciones entre estímulos y respuestas. Dentro de este enfoque cognitivo, el ser humano se considera como un procesador de información que no responde a los eventos externos sino a la forma como los percibe” (pág. 36-37).

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La psicología cognitiva, en sus inicios se centró en el estudio de procesos psicológicos como la atención, la percepción, la memoria, el lenguaje, el pensamiento y el aprendizaje. Esta perspectiva teórica se centra en las diferencias individuales, haciendo énfasis en los procesos cualitativos que realizan los seres humanos para la resolución de problemas, otorgándole al sujeto un papel activo en la construcción del mundo, este nuevo sujeto intencionalmente busca, elige, almacena, interpreta, transforma y reproduce la información proveniente del medio o de su interior. Entre los teóricos destacados de esta postura encontramos al psicólogo suizo Jean Piaget, quien se interesó por estudiar el proceso de pensamiento de los niños, buscando demostrar que el aprendizaje no se produce por acumulación de conocimientos, sino por mecanismos internos de asimilación y acomodación (Núñez y Tobón; 2005).

A mediados del siglo pasado, mediante la creación de nuevas terapias, se fueron articulando progresivamente técnicas cognitivas y comportamentales, a partir de lo cual surge el enfoque cognitivo-conductual. “La terapia cognitiva surge con la propuesta de Ellis en 1962 (terapia racional-emotiva), que luego pasó a llamarse terapia racionalemotiva conductual (TREC). Luego Beck estableció su propio modelo denominado simplemente terapia cognitiva… Estos dos tipos de terapia asumen que el ser humano está en capacidad de procesar información con racionalidad, buscando la mejor respuesta para adaptarse al ambiente. El aprendizaje es posible por la mediación de procesos cognitivos… La psicopatología se da cuando hay dificultades para procesar de forma racional la información” (Núñez y Tobón; 2005. pág. 37).

En cuanto al surgimiento y evolución de las psicoterapias cognitivas, Caro (2003), considera pertinentes tres fases principales: una inicial en los años cincuenta y sesenta donde se presentan los primeros trabajos de Ellis y de Beck; una segunda fase que comienza en 1981, en donde la terapia cognitiva se establece definitivamente incrementándose su importancia y aplicación siendo ésta época donde se populariza. Y una tercera fase desde 1992 hasta la actualidad en donde se dan mayores aportes, ampliación de la aplicación y reconocimiento de estos modelos terapéuticos.

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En este contexto se considera importante profundizar un poco en algunos modelos de intervención desarrollados dentro del enfoque cognitivo-conductual como la Terapia Racional Emotiva y la Terapia Cognitiva, los cuales cuentan con estrategias propias para intervenir en diversas problemáticas, en cada una de las etapas del desarrollo. En 1955 Albert Ellis comienza a desarrollar su enfoque racional – emotivo de la psicoterapia, en 1958 publica su modelo A-B-C y en 1962 publica su primera obra relevante en el campo de la psicoterapia ("Razón y Emoción en Psicoterapia") en la cual expone extensamente su modelo de la terapia racional-emotiva. Su planteamiento teórico se basa en el supuesto que la mayoría de los trastornos psicológicos se originan por la

presencia de patrones de pensamientos desadaptativos (Méndez, Olivares, 2001). De ésta

manera la terapia cognitiva, busca reformular dichos pensamiento desadaptativos o creencias irracionales. Ellis entenderá lo racional como aquello que es lógico, basado en la realidad que facilita lograr las metas y propósitos de los sujetos; y lo irracional como aquello falso, ilógico, que no está basado en la realidad, que impide el logro de metas y propósitos, interfiriendo en la supervivencia y felicidad del sujeto.(Caro, 2007).

El esquema A-B- C de Ellis hace alusión a que “a causa de nuestras tendencias innatas y adquiridas, nosotros en gran manera controlamos nuestros propios destinos y especialmente los emocionales. Y lo hacemos así por nuestros valores básicos y creencias, según la forma en que interpretamos o consideramos los acontecimientos que ocurren en nuestras vidas” (Ellis, 1981, pág. 19). En este sentido, A hace referencia a la experiencia activadora o acontecimiento activador, un suceso real y externo que se le presenta al sujeto; B es el sistema de creencias innatas o aprendidas, el cual le permite al sujeto hacer una valoración del evento acontecido y C es la consecuencia emocional y/o conductual. Según Ellis A no causa directamente C; sino B, ya que según la interpretación que haga el sujeto del acontecimiento experimentará unas consecuencias emocionales o conductuales. Por tanto, los acontecimientos externos tienen relación pero no causan totalmente las consecuencias emocionales o conductuales, ya que es el propio sujeto quien a partir de su sistema de creencias responde a las demandas del medio.

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Teniendo en cuenta lo anterior, la terapia racional – emotiva busca detectar y reestructurar las creencias irracionales que originan las emociones y conductas perturbadoras para el sujeto. La reestructuración se logra al debatir y reconceptualizar las creencias irracionales, permitiendo al sujeto valorar los acontecimientos de forma más realista y menos catastrófica (Méndez, Olivares, 2001).

Por otra parte, Beck desarrolla la terapia cognitiva, para la cual introduce el concepto de Triada cognitiva, “La tríada cognitiva consiste en tres patrones cognitivos principales que inducen al paciente a considerarse a sí mismo, su futuro y sus experiencias” (Beck, 1983, pág. 19). En cuanto al primer componente se centra en una visión negativa del paciente, en donde tiende a criticarse a sí mismo en base a sus defectos; el segundo componente hace alusión a la tendencia de interpretar las experiencias de manera negativa, considerando que el mundo le hace demandas exageradas e insuperables para alcanzar sus objetivos y el último componente hace alusión a la visión negativa del futuro.

La teoría desarrollada por Beck se centra en los siguientes aspectos: una serie de esquemas básicos que le sirven al sujeto para organizar su esquema cognitivo central, pensamientos automáticos que se dan sin la intervención de un proceso de razonamiento, distorsiones cognitivas o errores en el procesamiento de la información y acontecimientos vitales que pueden activar esquemas básicos disfuncionales (Méndez, Olivares, 2001).

Los esquemas hacen alusión a determinados patrones cognitivos estables, a estructuras cognitivas que permiten integrar y dar sentido a los hechos, éstos se desarrollan a lo largo de la primera infancia y determinan las situaciones que serán consideradas como importantes y los aspectos de la experiencia que serán relevantes para la toma de decisiones (Méndez, Olivares, 2001). Los esquemas permiten localizar, diferenciar y codificar el estímulo con que se enfrenta el individuo (Beck, 1983). Estos poseen algunas características tales como la amplitud, flexibilidad y densidad, que se ven alteradas en

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algunos trastornos mentales. Los esquemas pueden permanecer inactivos a lo largo del tiempo y ante eventos desencadenantes, se activan y actúan a través de situaciones concretas, produciendo en algunos casos distorsiones cognitivas y cogniciones automáticas.

Teniendo en cuenta lo anterior, los pensamientos automáticos son aquellas cogniciones negativas que se caracterizan por aparecer como si fuesen reflejas, sin ningún proceso de razonamiento previo, por lo cual son irracionales e inadecuadas, el paciente las acepta como válidas, son involuntarias (Beck 1983). Estos pensamientos son resultado directo de los esquemas, los cuales se conforman por juicios e interpretaciones que aparecen automáticamente, involuntariamente, configurándose disfuncionales y repetitivos (Caro,

2007).

De esta manera, las distorsiones cognitivas corresponden a errores sistemáticos en el procesamiento de información que surgen a partir de la activación de los esquemas cognitivos; entre éstos se destacan: Inferencia arbitraria, abstracción selectiva, generalización excesiva, maximización y minimización, personalización, pensamiento dicotómico. Dichas distorsiones cognitivas determinan la visión negativa por parte del sujeto acerca de sí mismo, el mundo y el futuro, estas distorsiones están relacionadas con psicopatologías tales como la depresión y la ansiedad; en la medida que estos errores implican la aplicación inapropiada de los esquemas preexistentes, produciendo respuestas desadaptativas (Méndez, Olivares, 2001).

Partiendo de lo anterior, la terapia cognitiva de Beck, busca brindar al paciente un conocimiento de cómo este construye el mundo y como la forma de construir el mundo se encuentra en la base de sus emociones y conductas (Méndez, Olivares, 2001). Para ello plantea entrenar al paciente en la detección y observación de pensamientos automáticos por medio de autorregistros, los cuales posteriormente se someten a prueba de realidad buscando que el paciente obtenga una visión más realista del mundo y de sí mismo por medio de una interpretación de la realidad basada en hechos empíricos y evidencias.

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La identificación de los pensamientos automáticos facilita la modificación de los esquemas básicos a partir de la clasificación y hallazgo de las distorsiones cognitivas relacionadas, las cuales desde el inicio de la intervención buscan ser reestructuradas, a la vez que el paciente adquiere un mejor conocimiento de sí mismo, de sus pensamientos y emociones, previniéndose de esta manera problemas futuros.

Es así como en la terapia Cognitivo-Conductual se da relevancia a los procesos mentales y cognitivos del sujeto los cuales modulan su comportamiento, los cambios están determinados por una postura de agente directo del sujeto, el cual con sus propias capacidades cognitivas puede lograr éste cambio. Por tanto la terapia cognitivo – conductual “se dedica a trabajar con ese individuo racional y controlador, y a usar y potenciar en la medida de lo posible esas aptitudes racionales, convirtiendo al ser humano en un científico que se observa, controla y auto-regula” (Caro, 2003, pág. 30).

El enfoque Cognitivo-Conductual representa un modelo clínico en el cual es necesario establecer una relación colaboradora entre paciente y terapeuta, dicha terapia es breve, estructurada y directiva, se plantean unas metas de intervención a partir de un análisis funcional de cada caso en particular. De esta manera el modelo teórico cognitivoconductual propone para la intervención psicológica una serie de fases tales como la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento. Aunque hay que tener en cuenta que éstas no son definitivas e incluyen y se subdividen en acciones a realizar por parte del terapeuta y el paciente.

De igual forma teniendo en cuenta que dicho enfoque parte de la concepción de que un problema psicológico se adquiere y desarrolla de igual manera que cualquier otro comportamiento humano, es decir, mediante un proceso de aprendizaje (Froján, 1999) y que en dichos problemas psicológicos intervienen las percepciones o interpretaciones que los seres humanos hacen de la realidad (Caro, 2007), la terapia cognitivo-conductual

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plantea que es necesario realizar inicialmente una evaluación en donde se lleve a cabo un conocimiento de las relaciones funcionales entre las variables que están implicadas y están determinando tanto el surgimiento como mantenimiento de los diferentes problemas psicológicos.

Dicha evaluación corresponde a un proceso constante a lo largo de la intervención, la evaluación tiene dos funciones fundamentales, en primer lugar, obtener los datos e información relevante que permitan diseñar un plan de tratamiento y, en segundo lugar, evaluar los resultados de las técnicas implementadas durante el trascurso de la intervención.

En la evaluación clínica cognitivo-conductual se utilizan diversos métodos, como test de personalidad, de inteligencia y otros, los auto-informes (cuestionarios, inventarios y escalas), la entrevista, la observación de la conducta, entre otras. Sin embargo, la entrevista es quizás el método más utilizado. La utilidad de la entrevista en la evaluación clínica cognitivo-conductual, radica en la importancia del informe verbal del paciente, puesto que este refleja lo que acontece en la vida real. Dado que los pacientes omiten detalles que creen carentes de pertinencia, el terapeuta deberá dirigir la entrevista con preguntas abiertas, clarificaciones, resumen de lo expuesto por el paciente, u otras técnicas para obtener una información más amplia. Esta permite una descripción del problema que motiva la consulta y de las variables de mantenimiento del problema. La entrevista de evaluación clínica se diferencia de la entrevista no clínica, puesto que tiene consecuencias significativas para el entrevistado, en la medida en que se le alienta a proporcionar respuestas profundas enfocadas en experiencias y conductas personales (Sattler, 1996).

Existen diferentes tipos de entrevista, básicamente se diferencian según su propósito, como entrevista inicial, entrevista pos-evaluación, de seguimiento, entre otras. La entrevista inicial tiene como metas, obtener información precisa del paciente y describirle a este el procedimiento de la evaluación y/o del tratamiento. Estas entrevistas pueden incluir al niño, padres, maestros y familiares, de manera individual o grupal. Se realiza en relación al

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problema y el establecimiento de una línea base en donde se especifican aspectos de intensidad, frecuencia y duración del problema; ésta permitirá determinar los cambios alcanzados a partir de la intervención. En esta fase se busca indagar en cuanto a diferentes factores que subyacen el problema tales como los antecedentes conductuales, afectivos, cognitivos, biológicos y sociales y por ende también en cuanto a las respuestas y consecuencias de estos antecedentes, por tanto, en esta fase se establecen hipótesis tanto de adquisición como de mantenimiento las cuales determinarán la intervención y tratamiento (Sattler; 1996)

Por su parte, las entrevistas de pos-evaluación y seguimiento, permiten retomar aspectos del paciente que requieren mayor aclaración, aliviar miedos o frustraciones acerca de la evaluación, aclarar dudas, verificar hipótesis iniciales y ante todo asegurarse que el paciente o los padres en el caso de niños o adolescentes comprendan los hallazgos y recomendaciones, además de verificar si el paciente se ha adherido al tratamiento (Sattler

1996).

La observación directa de la conducta es otro procedimiento útil en este tipo de terapia, ya que proporciona información del paciente en ambientes cotidianos, en caso que no pueda ser llevada a cabo directamente por el terapeuta, puede ser realizada por personas entrenadas o coterapeutas, individuos significativos en la vida del paciente o por el mismo paciente. La observación también puede hacerse en situaciones simuladas o juego de roles.

La auto-observación consiste en hacer que el cliente observe su propio comportamiento o sus reacciones emocionales en ciertas situaciones (Sattler, 1996). Mientras que los autoinformes hacen referencia a una serie de cuestionarios, inventarios o escalas, mediante las cuales el sujeto proporciona información acerca de sí mismo, la cual es muy útil para corroborarla con el resto de la información recolectada con otras técnicas (Froján, 1999).

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A partir de la información hallada por medio de las técnicas anteriormente descritas, se plantean hipótesis que permiten el establecimiento de una metas y objetivos de intervención los cuales determinan la elaboración de un plan de tratamiento que sea eficaz y centrado en el problema delimitado de una manera molecular; es por esto que esta fase de evaluación es importante no sólo en la conceptualización del problema sino en el establecimiento de un diagnóstico. Es así como llevada a cabo dicha fase se inicia el proceso de tratamiento, este se centra fundamentalmente en los dos enfoques teórico-prácticos de la terapia cognitiva.

La terapia cognitivo conductual ha desarrollado un grupo de técnicas que permiten realizar una intervención completa, entre ellas encontramos técnicas dirigidas al aumento y/o disminución de conductas, técnicas dirigidas a la autorregulación de la conducta, técnicas dirigidas al cambio de las cogniciones.

Respecto a las técnicas dirigidas al aumento y/o disminución de conductas encontramos: moldeamiento, encadenamiento, economía de fichas, coste de respuesta, tiempo fuera, sensibilización encubierta, etc. Entre las técnicas dirigidas a la autorregulación de la conducta están: programa de autocontrol, entrenamiento en habilidades sociales, entrenamiento en inoculación al estrés, solución de problemas, detención del pensamiento y otras (Gavino; 1997). La reestructuración cognitiva (terapia cognitiva de Beck y terapia racional emotiva de Ellis), es la técnica más empleada por los clínicos para el cambio de cogniciones.

Estas técnicas se pueden aplicar en diferentes tipos de población, sin embargo, es necesario tener en cuenta las etapas del desarrollo del ciclo vital por las que atraviese el sujeto, puesto que dependiendo de éstas, se podrán identificar ciertos cambios ya sea físicos o psicosociales que en muchos casos generan crisis en los sujetos. Algunas de estas técnicas se empiezan a aplicar a muy temprana edad, sin embargo, la mayoría de las psicopatologías infantiles se empiezan a identificar a partir de los 5 a 6 años, posiblemente se deba a que la interacción con sus pares se hace más recurrente cuando se inicia la vida escolar, estos nuevos roles le exigen al niño o a la niña el desarrollo de conductas aceptadas socialmente.

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A continuación se mencionarán los aspectos más relevantes de la niñez intermedia y la adolescencia, puesto que son las etapas en las que se encuentran la población a intervenir en la presente práctica profesional.

En la niñez intermedia, es fundamental el desarrollo del auto-concepto y la autoestima o valor propio. A esta edad, se espera que niños y niñas aprendan a reconocer emociones, identificando cual corresponde a determinadas situaciones, emitiendo unas respuestas que no superen los límites. Los padres, al igual que la atmósfera familiar juegan un papel preponderante en el desarrollo de todas las habilidades esperadas para esta edad, cuyo rol no sólo se basa en proveer el bienestar económico, sino también el bienestar psicológico y emocional, ya que un determinante fundamental para el desarrollo de la autoestima es la visión que estos deben tener de sus capacidades, por lo tanto, a esta edad, niños y niñas deben aprender habilidades valoradas socialmente, ya que el respaldo social contribuye a la

formación de la autoestima. (Papalia, Wendkos, Duskin, 2001).

Sin duda, la relación que más puede influir en la vida de todo ser humano, independiente de la etapa del ciclo vital que esté viviendo, es la que mantiene consigo mismo; conocerse bien, valorarse, sentir respeto y afecto por sí mismo, es algo esencial para el propio bienestar y el de los demás. La autoestima está muy relacionada con la familia, por ellos es importante que los padres tengan un buen concepto de sí mismo y que sean capaces de transmitirlo a sus hijos.

Posteriormente, se encuentra la etapa de la adolescencia la cual es quizá la que más crisis genera, ya que para dejar de ser niño o niña se experimenta una gran cantidad de cambios físicos, cognitivos y psicológicos, que generan alteraciones en el comportamiento de los adolescentes. La búsqueda de identidad y la orientación sexual son una de las principales preocupaciones de los adolescentes, que en muchos casos no es comprendida por las familias, lo que lleva a generar conflictos y enfrentamientos con las figuras de autoridad “rebeldía”. Los adolescentes tienden a pasar mayor tiempo con sus pares que con sus familias, estos grupos de pares pueden influir negativa o positivamente en su

comportamiento y en el desarrollo de la autoestima. (Papalia, Wendkos, Duskin, 2001).

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Tanto niños, como niñas y adolescentes dependen totalmente de los adultos para su supervivencia física y emocional, de acuerdo con el modo como se han ido configurando esas relaciones con los adultos, desde la temprana infancia en el núcleo familiar, en el contexto sociocultural y posteriormente con las demás figuras de autoridad, niños, niñas y adolescentes construyen modos o estilos de relaciones sociales e interpersonales. La atmosfera familiar, la cultura y la estructura familiar ejercen una gran influencia en el desarrollo psicosocial de niños, niñas y adolescentes, esto incluye aspectos como la crianza, las normas y la disciplina en el núcleo familiar, puesto que de estos depende la autoregulación del comportamiento en las etapas posteriores del ciclo vital. (Papalia, Wendkos, Duskin, 2001.

En la actualidad, se han incrementado las problemáticas sociales que afectan directamente a esta población, además aumento del consumo de SPA, embarazo en adolescentes, conductas antisociales, entre otras que afectan a niños, niñas y adolescentes, igualmente se encuentra un aumento en la violación de sus derechos. Según la Unicef, los casos más frecuentes de violaciones a los derechos de la niñez en Colombia se presentan cuando ocurre maltrato, violencia intrafamiliar, limitaciones especiales, explotación y abuso sexual, trabajo infantil, conflicto armado, desplazamiento forzado, secuestro y desapariciones.

Según estimaciones del ICBF, “en Colombia 30.000 niños y niñas pasan en la calle gran parte de su tiempo. La mayoría de ellos abandona la familia debido al maltrato infantil o la violencia, lo que los obliga a sobrevivir de la mendicidad, el robo, la explotación sexual y el trabajo informal. Esta problemática constituye una de las causas de mayor vulneración de sus derechos, sin dejar de lado que se les niega el acceso a la educación, salud e integración familiar, exponiéndolos frecuentemente a la indiferencia social, al maltrato y a la violencia generalizada”. (Foro de discusión. UNICEF. Marzo de 2006).

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El maltrato infantil y la violencia sexual son dos de los delitos contra la niñez más comunes en la sociedad colombiana, los cuales se presenta en todos los grupos étnicos y clases sociales, aunque la incidencia es mayor en los sectores más vulnerables de la población, es decir aquellas familias que viven bajo condiciones socioeconómicas de extrema pobreza. En su gran mayoría estas familias poseen estilos de vida y patrones de crianza poco favorables para el libre desarrollo de la personalidad; el maltrato infantil no solo deja secuelas físicas, sino que también genera alteraciones en el desarrollo psicológico, cognitivo y emocional de quienes son víctimas. Las condiciones de pobreza se suman a los bajos niveles educativos de la gran mayoría de los padres, a la desintegración familiar y al abuso de SPA, entre otra serie de factores que se relacionan con las conductas agresivas, e impiden que niños y niñas, en sus primeras etapas del ciclo vital reciban la estimulación ambiental adecuada para el logro de un excelente desarrollo psicológico y la adquisición de aquellas destrezas necesarias para enfrentarse a situaciones de riesgo.

La violencia sexual es un delito en el cual se afectan gravemente los derechos humanos, de acuerdo con los tratados internacionales y las leyes nacionales, frente a este tipo de delitos es responsabilidad del estado el restablecimiento de los derechos que han sido vulnerados y garantizar la reparación del daño. “El Gobierno Nacional, departamental, distrital y municipal, bajo la supervisión de la entidad rectora del Sistema Nacional de Bienestar Familiar, diseñará y ejecutará programas de atención especializada para los niños, las niñas y los adolescentes víctimas de delitos que respondan a la protección integral, al tipo de delito, a su interés superior y a la prevalencia de sus derechos” (Ley de infancia y adolescencia, Articulo 198).

Todas estas problemáticas traen repercusiones, no sólo en la sociedad sino también en

las familias y en los niños y adolescentes, agudizando los problemas de comportamiento

y generando psicopatologías como depresión infantil, déficit en habilidades sociales y otros problemas como baja autoestima, dificultades para adaptarse al mundo, entre otras, que abarcan todas la culturas, grupos étnicos y clases sociales sin distinción alguna. Todas ellas producto de las problemáticas sociales como la pobreza, el desempleo, la desestructuración de la familia como institución de socialización primaria, la pérdida de valores, entre otras

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problemáticas que afectan hoy día a toda la población, pero especialmente a las poblaciones más vulnerables como niños, niñas y adolescentes; por ello se hace necesaria la implementación de programas psicoeducativos que ayuden a prevenir estas problemáticas y el algunos casos posibilitar la reinserción de niños y adolescentes a la vida social.

Dado que en estas dos etapas del ciclo vital (niñez y adolescencia) se presentan necesidades especiales, se considera importante educar tanto a niños como adolescentes, frente a aspectos tan importantes como la sexualidad, para favorecer su auto-concepto y autoestima, permitiéndoles en un futuro desarrollarse como sujetos autónomos e independientes, consientes de su papel en la sociedad. Educar para la sociedad equivale a educar para la tolerancia y la sana convivencia. Esto se logra mediante actividades psicoeducativas que respondan a las necesidades y al desarrollo evolutivo de niños y adolescentes, que promuevan la reflexión individual y colectiva.

Teniendo en cuenta que algunas de las actividades desarrolladas mediante el proceso de practica están enmarcadas en la psicología educativa, a continuación se realizará una breve conceptualización teórica de esta rama de la psicología cuyo objetivo principal es la reflexión e intervención sobre el comportamiento humano en situaciones educativas, mediante la intervención en los procesos psicológicos que afectan el aprendizaje o que se derivan de este. (Consuegra, 2004).

La psicología educativa tiene un campo de aplicación muy amplio y “se basa en la premisa de que existen principios generales del aprendizaje significativo en el salón de clases que se puede derivar de una teoría razonable acerca de tal aprendizaje” (Ausubel,

Novak, Hanesian, 1983). Centrando su interés en los procesos de enseñanza-aprendizaje y

los procesos cognitivos, emocionales y psicológicos que subyacen a estos. De esta manera, la psicología educativa posibilita herramientas que favorecen la formación personal, grupal y el desarrollo de habilidades, puesto que los principios psicológicos guardan una relación con la naturaleza de las experiencias de aprendizaje.

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De acuerdo con Ausubel, Novak, Hanesian (1983), la psicología educativa estudia la

manera como descubrir la naturaleza de aquellos aspectos del proceso de aprendizaje que afecten la adquisición y retención de conocimientos a largo plazo, el mejoramiento de las capacidades para aprender y resolver problemas, las características cognoscitivas y de personalidad del alumno que afectan el aprendizaje, la motivación para aprender y las maneras más eficaces de organizar y presentar los materiales de aprendizaje, de motivar y dirigir a los seres humanos hacia el alcance de metas concretas.

Existen diferentes tipos de aprendizaje, entre ellos el aprendizaje por repetición, por descubrimiento autónomo, por descubrimiento guiado, por recepción y aprendizaje significativo; cada uno de ellos implica un sinnúmero de procesos diferentes. El aprendizaje escolar está organizado de acuerdo con los principios del aprendizaje por recepción, (Ausubel, Novak, Hanesian, 1983). De acuerdo con los planteamientos de Ausubel el aprendizaje debe ser una actividad significativa para la persona que aprende, y los nuevos conocimientos que se pretenden adquirir deben tener una relación con el conocimiento que ya ser posee (Ausubel, citado en Carretero, 1993). En este sentido, para lograr que un aprendizaje sea significativo se deben cumplir las siguientes condiciones: en primer lugar, que el material de aprendizaje en sí posea un significado lógico, en segundo lugar que el nuevo material guarde relación con los conocimientos de la estructura cognoscitiva del alumno.

Una de las herramientas propias de la psicología educativa que favorece el aprendizaje significativo, en la formación personal y grupal es el taller reflexivo. El taller reflexivo es un eje metodológico de trabajo con grupos que permite una reflexión colectiva, a través de una participación activa de los participantes y una retroalimentación del facilitador. De esta manera, el taller reflexivo es muy utilizado en los procesos de enseñanza-aprendizaje, puesto que permite el análisis de un tema o problema, teniendo en cuenta las ideas y creencias de cada uno de los participantes hasta llegar a la formulación de iniciativas grupales y la construcción de nuevas experiencias, ya que su énfasis se centra en la reflexión grupal (Gutiérrez, 2003).

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A partir de talleres reflexivos se pretende que niños, adolescentes y padres de familia, modifiquen estilos de vida y patrones de comportamiento, desde la vivencia de nuevas experiencias y reflexiones acerca de las conductas que están emitiendo, y de autocuestionamientos que les brinde la posibilidad de preguntarse si es el comportamiento más favorable para su vida y para las personas que hacen parte de su contexto.

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2.5 Propuesta de Intervención.

Teniendo en cuenta las problemáticas por las cuales niños y/o adolescentes son remitidos a la Casa de Protección al Menor Senderos (problemas de comportamiento, abandono total o parcial, maltrato, violencia intrafamiliar, abuso sexual, hurto, condición de calle y otras), para permanecer bajo medida de protección y restablecimiento de derechos, se hizo necesario que la práctica profesional en esta institución, incluyera procesos de intervención en los cuales se integren los diferentes actores que intervienen en la socialización de los niños y adolescentes como padres, abuelos, cuidadores y educadores. Para dar respuesta a las necesidades de la institución se llevaron a cabo actividades que se enmarcan dentro de un eje clínico y un eje psicoeducativo.

2.5.1 Ejes de Intervención:

• Eje clínico: Enmarcadas en un eje clínico, la psicóloga practicante de la Casa de

Protección al menor “senderos” realizó procesos de psicoterapia individual,

orientación familiar, no solo con los niños y adolescentes internos en la institución bajo medida de protección, sino también con niños, niñas y adolescentes de la Institución Educativa Agrícola de Zaragoza; apoyó en la elaboración de PLATINES, asesoró el programa de Economía de Fichas que se implementa en la institución y realizó terapia de grupo orientada el entrenamiento en resolución de problemas con los niños que se encuentran internados en la institución bajo medida de protección.

• Eje psicoeducativo: En este eje se llevaron a cabo programas psicoeducativos, los

cuales surgieron de la identificación de necesidades de la institución, como: escuela de padres, y talleres de las temáticas correspondientes al proyecto de Salud Sexual y Reproductiva de la institución. Así mismo la psicóloga practicante participó de los talleres que se realizan los días lunes en la mañana y en los cuales se abordan temas

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pertinentes al funcionamiento de la institución, coordinando cuatro de ellos a los largo de la practica.

2.5.2 Objetivo General y Específico de Cada Eje:

• Objetivo General Eje Clínico: Brindar atención psicológica desde un enfoque

cognitivo-conductual a niños, niñas, adolescentes y padres, con el propósito de disminuir los síntomas y de esta manera facilitarles la adaptación al medio.

• Objetivos Específicos: Atención psicológica individual a niños, niñas, adolescentes

y padres de familia de la Casa de Protección al Menor y de la Institución Educativa Agrícola de Zaragoza.

-

Diseñar y ejecutar un programa de Economía de fichas, dirigido a niños y adolescentes internos en la institución bajo medida de protección.

-

Realizar terapia grupal, entrenamiento en resolución de problemas, dirigido a niños y adolescentes internos en la institución bajo medida de protección.

• Objetivo General Eje Psicoeducativo: Ejecutar programas psicoeducativos,

orientados a niños y adolescentes que se encuentran en la institución bajo medida de protección y a sus respectivos padres de familia y/o cuidadores.

• Objetivos Específicos: Enseñarle a estos niños y adolescentes a reaccionar

preventivamente ante una situación de riesgo, abuso y/o violencia.

-

Empoderar a padres y/o cuidadores en los procesos que se llevan a cabo en la institución para el restablecimiento de los derechos que les han sido vulnerados a los niños y adolescentes.

-

Recibir actualización sobre los lineamientos que rigen la institución.

-

Adquirir conocimiento sobre temas referentes a la institución optimizando el desempeño en la práctica.

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2.5.3 Plan de Acción Para Alcanzar los Objetivos de Cada Uno de los Ejes de

Intervención:

• Eje Clínico:

Con el propósito de darle cumplimiento a cada uno de los objetivos plantados, una vez establecido el motivo de consulta de los pacientes se procedió de la siguiente manera.

-

Establecer empatía con los pacientes.

-

Asignar las citas para los procesos terapéuticos de cada paciente respetando un día y una hora determinados cada semana.

-

Establecer adecuadamente las hipótesis y los diagnósticos clínicos para cada uno de los casos.

-

Diseñar y ejecutar los programas de intervención terapéutica para cada caso en particular.

-

Diseñar el programa de entrenamiento en resolución de problemas y economía de fichas teniendo en cuenta las características de los grupos de niños y adolescentes.

• Eje Psicoeducativo:

Inicialmente se plantearon las siguientes estrategias para dar cumplimiento a los objetivos planteados en los procesos psicoeducativos.

-

Establecer comunicación periódica con los padres de familia y/o cuidadores.

-

Asignar horarios específicos para la realización de los talleres.

-

Diseñar y ejecutar los programas de intervención teniendo en cuenta las características de la población a la que va dirigida.

2.5.4 Ejecución del Plan de acción desarrollado: Para la ejecución del plan de acción

para el eje clínico, se llevó a cabo procesos de evaluación, a partir de entrevistas clínicas, aplicación de cuestionarios para establecer líneas de base y observaciones de pacientes en algunos casos; permitiendo establecer las respectivas hipótesis y diagnósticos clínicos para cada uno de los casos. Posteriormente se procedió a diseñar y ejecutar los programas de

Informe Final de Práctica. 46

intervención terapéutica desde el enfoque Cognitivo - Comportamental para cada caso en particular, teniendo en cuenta las características de casa uno de los pacientes y el contexto en el interactuaban ya que en la mayoría se trataba de niños y adolescentes; a su vez, se asignaron las citas una vez por semana, salvo en algunos casos que se requirieron de dos citas semanales. Con respecto la los programas de entrenamiento en resolución de problemas y economía de fichas, estos se diseñaron teniendo en cuenta las características de los grupos de niños y adolescentes y los problemas de comportamiento más recurrentes.

En el eje psicoeducativo, se llevaron a cabo algunos talleres correspondientes al proyecto de Salud Sexual y Reproductiva, los cuales se suspendieron en el mes de junio, teniendo en cuenta las problemáticas más recurrentes en los niños y adolescentes y se dio inicio posteriormente en el mes de julio al proyecto denominado “Educar Valores en Grupo”. Las escuelas de padres que se llevaron a cabo durante el periodo de práctica profesional, estuvieron orientadas a temáticas como el buen trato, las funciones de la familia, los estilos de crianza, las normas y los limites en el hogar, entre otras temáticas que permitieran modificar estilos de vida y patrones de conducta al interior de las familias a partir de la generación de nuevos espacios de reflexión.

2.5.5Población a la que va desarrollada el eje:

• Población Eje Clínico:

Niños y adolescentes que se encuentran internos en la institución bajo medida de protección, al igual que sus madres, padres, cuidadores y/o familiares cercanos y niños, niñas y adolescentes de la Institución Educativa Agrícola de Zaragoza.

• Población Eje Psicoeducativo:

Niños y adolescentes que se encuentran internos en la institución bajo medida de protección, al igual que sus madres, padres, cuidadores y/o familiares cercanos y personal que labora en la institución.

Informe Final de Práctica. 47

2.5.5 Evaluación del impacto con indicadores de logros cuantitativos (Cifras, estadísticas y gráficas) y Cualitativos:

• Indicadores cuantitativos eje de intervención clínica y psicoeducativo: Las tablas y

figuras presentadas a continuación contiene los resultados cuantitativos alcanzados durante el periodo de práctica profesional.

Tabla 2 Sesiones terapéuticas por mes.

MES

Sesiones individuales Sesiones familiares Sesiones grupales Enero

12

6

2

Febrero

27

10

2

Marzo

36

12

4

Abril

49

11

4

Mayo

40

16

4

Junio

46

11

3

Julio

56

14

3

Agosto

36

11

2

Septiembre

51

18

2

Octubre

46

12

2

Figura 3 Sesiones terapéuticas por mes.

La figura 3 muestra el numero de sesiones terapéuticas en los 10 meses de práctica, discriminadas en sesiones individuales, familiares y grupales, las sesiones grupales incluyeron las capacitaciones y la terapia de grupo orientada al entrenamiento en solución de problemas, la cual se empezó a llevar a cabo a partir del mes de abril; debido a las

Informe Final de Práctica. 48

diferencias de edades, se dividió el grupo en niños (de 9 a 11 años de edad) y adolescentes (de 12 a 16 años), con los cuales se realizó la terapia grupal en horarios diferentes, sin embargo en los tres últimos meses se disminuyó a dos el número de encuentros grupales, debido a las obligaciones académicas de niños y adolescentes, quienes se encontraban en cuarto periodo del año escolar y algunos de ellos debían llevar a cabo habilitaciones de más de dos materias, por lo cual debían dedicar todo la tarde para dar cumplimiento a las responsabilidades académicas.

A la Casa de Protección al Menor Senderos, son remitidos bajo medida restablecimiento de derechos, niños y adolescentes por diferentes problemáticas, lo que se ha descubierto es que todas ellas tienen su origen en problemáticas originadas en el núcleo familiar, como violencia intrafamiliar, negligencia por parte de padres y madres con respecto a sus deberes, abandono total o parcial, situaciones de riesgo o peligro y abuso sexual. A continuación se presenta la frecuencia con la que se presentan cada una de estas problemáticas en los casos que se atienden en la institución.

Tabla 3 Porcentaje de problemáticas familiares.

Abandono

3

14%

Negligencia

3

14%

Violencia intrafamiliar y maltrato infantil

3

14%

Situación de riesgo y/o peligro físico

10

44%

Abuso sexual

3

14%

Figura 4 Problemáticas familiares más frecuentes.

PORCENTAJE PROBLEMATICAS FAMILIARES

14%

14%

14%

44%

14%

Abandono Negligencia Violencia intrafamiliar y maltrato infantil Situación de riesgo y/o peligro físico Abuso sexual

Informe Final de Práctica. 49

Las problemáticas familiares anteriormente referenciadas, sumadas a otras problemáticas sociales que hacen parte de la cotidianidad, tanto de países desarrollados como en vía de desarrollo, trae diversas consecuencias para quienes se ven enfrentadas a ellas. En este caso en particular, durante el periodo de práctica profesional, a partir de la intervención psicológica a los niños y adolescentes que se encontraban internos en esta institución, se lograron identificar diversas consecuencias psicológicas en esta población, las cuales son referenciadas a continuación.

Tabla 4 Problemáticas psicológicas más frecuentes Trastorno por estrés postraumático

3

13.63%

Trastorno del control de impulsos

20

91%

Duelo

2

9.1%

Trastorno del lenguaje expresivo

3

13.63%

Déficit en habilidades sociales

10

45.45%

Deprivación psicoafectiva

11

50%

Baja autoestima

20

91%

Figura 5 Problemáticas psicológicas más frecuentes.

Como se puede evidenciar en el cuadro anterior, problemáticas tan comunes en nuestra sociedad como la desestructuración familiar, el abandono, la negligencia por parte de los padres con respecto a los derechos de sus hijos, la pobreza, la violencia intrafamiliar, el maltrato infantil y el abuso sexual a menores, entre otras. problemáticas sociales de la

Informe Final de Práctica. 50

actualidad; traen consigo un sinnúmero de efectos tanto en la niñez como en la adolescencia, que se reflejan en alteraciones psicológicas y comportamentales en esta población, las cuales de no contar con una oportuna intervención seguirán generando más problemáticas en las etapas posteriores del ciclo vital.

Tabla 5 Promedio de sesiones por paciente.

Entre 1 y 10 sesiones

63%

Entre 11 y 20 sesiones

23%

Más de 20 Sesiones

14%

Figura 6 Promedio de sesiones por paciente.

La figura muestra el promedio de sesiones por paciente, el mayor porcentaje de pacientes (63%) osciló entre 1 y 10 sesiones, seguida de aquellos que octuvieron entre 11 y

20 sesiones (23%) y por ultimo aquellos pacientes que obtuvieron más de 20 sesiones

(14%).

Informe Final de Práctica. 51

Tabla 6 Resumen de talleres eje psicoeducativo.

No.

DE

TALLER

NOMBRE

PROYECTO

OBJETIVO

POBLACION /No.

PARTICIPANTES

Taller No.

1

¿Quién soy yo?

Salud Sexual y Reproductiva Facilitar la expresión de sentimientos.

20 Niños y Adolestes

Casa de protección Senderos.

Taller No.

2

¿Quién soy yo?

Salud Sexual y Reproductiva Enseñar el uso de palabras que expresen sentimientos.

21 Niños y Adolestes

Casa de protección Senderos.

Taller No.

3

¿Quién soy yo?

Salud Sexual y Reproductiva Aprender a usar mis sentimientos positivos y controlar los negativos.

20 Niños y Adolestes

Casa de protección Senderos.

Taller No.

4

Observo y Comprendo.

Salud Sexual y Reproductiva Aprender a interpretar mensajes mediante la comunicación no verbal.

18 Niños y Adolestes

Casa de protección Senderos.

Taller No.

5

Quiero ser mejor persona.

Educar Valores en Grupo.

Ayudar a expresar el deseo de ser lo mejor que podemos ser.

20 Niños y Adolestes

Casa de protección Senderos.

Taller No.

6

Mirad lo que soy.

Educar Valores en Grupo.

Facilitar la presentación a los demás, mostrándonos tal y como somos. – Valor la sinceridad-

10

Adolescentes Casa de protección Senderos.

En la presente tabla (tabla No. 6) se resumen los talleres llevados a cabo durante el proceso de practica profesional en la Casa de Protección al Menor Senderos, es importante aclarar que los talleres eran dirigidos exclusivamente a niños y adolescentes que se encontraban internos en la institución bajo medida de restablecimiento de derechos, en total se llevaron acabo 6 talleres, los primeros 4 hacían parte del proyecto en Salud Sexual y Reproductiva, los dos siguientes hicieron parte de un nuevo proyecto al cual se le dio inicio tras identificar la necesidad de fortalecer en niños y adolescentes una serie de valores, de los cuales carecía la gran mayoría, siendo estos vitales para lograr una mayor convivencia a nivel social.

Informe Final de Práctica. 52

• Indicadores cualitativos eje de intervención clínica y psicoeducativo:

Durante el periodo de práctica profesional, comprendido entre los meses de Enero y principios de noviembre de 2009, realizada en la Casa de Protección al Menor Senderos de Zaragoza; en el eje clínico, se realizó procesos de intervención psicológica individual y grupal (tabla y figura # 1) a niños y adolescentes que se encontraban en la institución bajo medida de restablecimiento de derechos, a personal que laboraba en la institución y a niños, niñas y adolescentes de la institución educativa de la localidad (Colegio Agrícola de Zaragoza), al igual que se llevó a cabo procesos de orientación familiar.

Las problemáticas familiares más frecuentes por identificadas fueron: abandono, negligencia de los padres frente a los derechos de niños, niñas y adolescentes, violencia intrafamiliar, maltrato infantil, situación de riesgo y/o peligro físico y abuso sexual (Tabla # 2, Figuras 2 y 3). Las cuales se trataban desde la orientación familiar, las escuelas de padres y los estudios de casos, con técnicas cognitivo-comportamentales como el entrenamiento en resolución de problemas, en habilidades sociales, proyecto de vida, pautas de crianza, entre otras. Estas problemáticas familiares traen consigo problemáticas psicológicas en los miembros de cada una de estas familias, en especial de niños, niñas y adolescentes, es por ello, que entre las problemáticas psicológicas más frecuentes se pudieron identificar: trastorno por estrés postraumático, trastorno del control de impulsos, duelo, trastorno del lenguaje expresivo, déficit en habilidades sociales, deprivación psicoafectiva y baja autoestima, problemáticas que fueron abordadas a través de diferentes técnicas, de acuerdo con las características de cada uno de los pacientes como: moldeamiento, encadenamiento, entrenamiento en habilidades sociales, entrenamiento en solución de problemas, en autocontrol, economía de fichas, entre otras.

Con respecto a la intervención psicoeducativa, aunque no se desarrolló el eje como se planteó al inicio, en el desarrollo de los 6 talleres, se lograron avances significativos, en especial en lo concerniente al comportamiento en el aula, al respeto por el compañero que habla, también se logró el desarrollo de otras habilidades sociales tanto en niños como en adolescentes, que les permitieron una participación más activa y el reconocimiento de los otros como iguales.

Informe Final de Práctica. 53

2.5.7 Presentación y Análisis de Resultados: Con respecto a los resultados de la atención

psicológica que se llevó a cabo en la Casa de Protección al Menor Senderos, las atenciones fueron aumentando progresivamente a partir del mes de enero que se dio inicio a la práctica, se acordó con el jefe inmediato la asignación de casos nuevos, en lugar de asignar casos que estaban a su cargo o a cargo de la otra psicóloga que labora en la institución medio tiempo. El proceso psicológico que se llevó con los casos de los niños o adolescentes que se encontraban en la institución bajo medida de restablecimiento de derechos, fue macho más allá del proceso terapéutico individual y la orientación al núcleo familiar, ya que esta incluía además un acompañamiento permanente del proceso de adaptación a la casa de protección y a la institución educativa, además de ellos, cada una de las psicólogas de la institución, incluida la psicóloga practicante se encargaban de verificar el comportamiento y el cumplimiento de los deberes en la casa de protección, de cada uno de los niños y adolescentes cuyos casos estaban a su cargo, por lo tanto debía, en muchas ocasiones realizar llamados de atención e incluso acordar sanciones si la falta lo ameritaba; en otros casos asistir acompañar al niño o adolescente a citas médicas y a reuniones en la institución educativa cuando alguno de los niños o adolescentes recibía llamados de atención o amonestaciones por faltas disciplinarias.

La atención clínica que se llevó a cabo los días martes a niños, niñas y adolescentes del colegio Agrícola Zaragoza, para el mes de abril se amplió a siete citas, dado la creciente demanda del servicio, se alcanzaron logros muy significativos, uno de los casos fue reportado a la unidad de delitos sexuales de Casa de Justicia, tras lograr que una menor de 12 años de edad, denunciara que estaba siendo víctima de explotación sexual. Sin embargo, a mediados de julio que la institución educativa salió a vacaciones, los familiares o acudientes empezaron a incumplir con las citas a psicología, de esta manera se interrumpieron algunos procesos terapéuticos con esta población.

Con respecto de economía de fichas, al inicio de la práctica se llevó a cabo una capacitación dirigida a todo el personal de la institución, incluidos niños y adolescentes en restablecimiento de derechos, cuyo objetivo fundamental fue sensibilizar acerca de la

Informe Final de Práctica. 54

importancia y utilidad de la economía de fichas en ambientes institucionales. Al terminar el periodo de práctica profesional, el programa continuó funcionando y la asignación de puntos y reforzadores es realizada por los educadores, con el acompañamiento de la psicóloga practicante.

Las orientaciones familiares fueron muy importantes para los procesos psicológicos individuales, porque en ellas se podía evidenciar el comportamiento de los padres hacia sus hijos y de los hijos hacia sus progenitores, en especial con respecto a las manifestaciones de cariño, de igual manera, en las escuelas de padres, se pudo evidenciar la responsabilidad de los padres frente al proceso de cambio de cada uno de sus hijos.

2.5.8Dificultades Presentadas: Durante el periodo de práctica profesional, en la Casa de Protección al Menor Senderos, se presentaron las siguientes dificultades:

• Desde el equipo técnico de las defensorías del ICBF, no se lleva a cabo un estudio

minucioso de los casos que van a ser remitidos a la institución, por lo tanto, han sido remitidos casos de niños y adolescente, con antecedentes de consumo y de pertenencia en pandillas, lo que generó alteraciones en el comportamiento de la gran mayoría de niños y adolescentes que se encontraban internos en la institución. A partir de lo anterior, se presentaron evasiones colectivas, la rotación de cupos incremento las agresiones físicas y verbales, lo que llevó a que muchos niños y adolescentes se desmotivaran por su proceso terapéutico y por el cumplimiento de los deberes.

• En el mes de abril, por diversas razones, hubo cambio de personal en dos puestos de

trabajo, entró una nueva persona a servicios generales y una nueva educadora. Inicialmente estos cambios en la planta de personal, fueron rechazados por los niños y adolescente, presentándose indisciplina en la institución, desafío frente a las nuevas figuras de autoridad, agresiones verbales hacia los nuevos empleados, hasta se llegó a percibir que los adolescentes se habían unido con la intención de que la nueva educadora renunciara al cargo, por lo cual se empleaba mucho tiempo por

Informe Final de Práctica. 55

parte de los psicólogos en intervenir en las peleas, en llamados de atención, amonestaciones y establecimiento de compromisos escritos, lo que a su vez interfería con la realización de algunos talleres y de las terapias individuales. Al término del periodo de práctica, tanto niños como adolescentes habían logrado adaptarse a estas dos nuevas personas.

• Otra dificultad que se presentó durante todo el periodo de práctica y que en algunos

casos interfirió con el proceso psicoterapéutico de niños ya adolescentes, ha sido el incumplimiento de los deberes por parte de los padres, en repetidas ocasiones incumplen con las citas psicológicas, las cuales se programan como mínimo dos veces al mes, además de ello es obligación de los padres, madres o cuidadores llamar a sus hijos al menos una vez por semana y en caso de estos no tener salida el fin de semana, hacerle visita el día domingo, cuando esto no se cumple tanto niños como adolescentes presentan dificultades emocionales que alteran su comportamiento y los desmotivan académicamente. Se han dado casos en los cuales padres y/o madres se desatienden de sus hijos hasta por más de un mes y la preocupación de estos los lleva a evadirse de la institución.

• En la atención clínica que realizaba los días martes a niños, niñas ya adolescentes

del colegia Agrícola Zaragoza, se han presentado dificultades con respecto a la continuidad de los procesos terapéuticos, ya que las madres de estos niños que son las que generalmente los acompañan a las citas, cuando identifican pequeños cambios en ellos, ignorando las recomendaciones de la psicóloga, deciden dar por terminado el proceso terapéutico, llegando a presentarse casos que después de uno o dos meses, estos pacientes vuelven a presentar la conducta problema y eran remitidos nuevamente a psicología, lo que generaba dificultades porque había que empezar nuevamente el proceso terapéutico individual.

• Con respecto al eje psicoeducativo se presentaron dificultades de tiempo para llevar

a cabo los talleres, inicialmente se planteó realizar uno por semana, sin embargo no esto no se pudo llevar a cabo ya que teniendo en cuenta las pocas oportunidades de

Informe Final de Práctica. 56

capacitarse que estos menores tienen, la institución constantemente está ofreciendo talleres de capacitación pre-laboral en horas de la tarde dos veces por semana, los días martes y jueves, por lo tanto no se podía contar con esos días para otra actividades, teniendo en cuenta lo anterior, los dos días restantes (lunes y miércoles), se destinaban para las demás actividades como eran la realización de tareas escolares, refuerzo escolar y en ocasiones se programaban partidos con otras instituciones en estos espacios, postergando la realización de los talleres y de otros encuentros grupales.

• Por último, otra dificultad que en algunos casos interfirió con el proceso individual

y grupal que se llevaba a cabo en la institución con los niños y adolescentes que se encuentran bajo medida de restablecimiento de derechos, tiene que ver con la actitud de las directivas frente a algunas problemáticas de la institución, ya que en ocasiones se interfería en las decisiones que se toman desde el área de psicología y se imponían sanciones desde la autoridad, que iban en contraposición a los acuerdos que desde el área de psicología ya se habían establecido con niños y adolescentes. Estas situaciones generaban alteraciones en la disciplina y el comportamiento de los niños y adolescentes que se encuentran internos en la institución.

Informe Final de Práctica. 57

3. Conclusiones

A partir de los resultados obtenidos durante el periodo de práctica profesional realizada en la Casa de Protección al Menor Senderos, con respecto al eje clínico se logró dar cumplimiento a los objetivos propuestos, con respecto a los casos de los niños y adolescentes que se encontraban internos en la institución, así se hayan alcanzado la mayor parte de los objetivos terapéuticos, no se pudo cerrar los casos puesto que para ellos la atención y el acompañamiento psicológico es un proceso permanente durante todo el tiempo que permanezcan en la institución e incluso durante los primeros 6 meses después del reintegro al núcleo familiar. La empatía que se estableció con cada uno de los pacientes atendidos durante el periodo de practica fue primordial para la adherencia al tratamiento, especialmente con los niños y adolescentes internos en la institución ya que ellos no asisten la terapia psicológica de manera voluntaria, lo que de ante mano genera cierta resistencia.

De igual manera, el seguimiento de los diferentes casos atendidos permitió evaluar el alcance de los objetivos, en especial con aquellos pacientes que pertenecían a institución, puesto que se podía observar de manera directa, en una interacción permanente, los cambios en el comportamiento, especialmente los niños, adolescentes y en algunos casos sus familias, los cual proporcionó una mayor continuidad en los procesos y el alcance de un mayor número de cambios en diferentes dimensiones, que a su vez proporcionó un bienestar psicológico en cada uno de los pacientes.

En cuanto al eje psicoeducativo, aunque no se alcanzaron los objetivos planeados, a partir de las actividades realizadas interacción constante con los niños y adolescentes, se logró identificar nuevas problemáticas que requerían intervención psicoeducativa, dejando abierta la posibilidad de implementar y desarrollar nuevos proyectos dirigidos al trabajo psicoeducativo como es el caso del proyecto “Educar Valores En grupo”.

A nivel profesional, el sitio de práctica y la población con la que se llevó a cabo la intervención, proporcionó las herramientas teóricas y facilitó el desarrollo de las habilidades necesarias para el desenvolvimiento adecuado en ambientes laborales futuros.

Informe Final de Práctica. 58

Desde el punto de vista legal, el trabajo que se llevó a cabo en conjunto con los demás funcionarios que laboraban en la institución, amplio el conocimiento respecto a los pasos a seguir cuando se identifican situaciones de abuso sexual, maltrato, violencia intrafamilir, entre otras problemáticas sociales que afectan a la sociedad en general y en especial a las poblaciones más vulnerables.

4. Recomendaciones

• Dar continuidad al trabajo iniciado desde el eje psicoeducativo frente a las

nuevas necesidades identificadas como el programa de valores.

• Implementar estrategias preventivas especialmente en el consumo de

sustancias psicoactivas e identificación de situaciones de riesgo y/o peligro para los niños y adolescentes que se encuentran en la institución bajo medida de protección, al igual que a sus familias.

• Establecer sanciones con previo acuerdo para aquellos padres que incumplen

las citas en la institución sin justa causa, tanto para el área de psicología como para las escuelas de padres.

Informe Final de Práctica. 59

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Informe Final de Práctica. 60

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Informe Final de Práctica. 61

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Informe Final de Práctica. 62

Apéndices.

Apéndice A Formato entrevista.

Formato de entrevista semi-estructurada.

Entrevistador: Lucelly Carmona Duque Entrevistada: Sandra Patricia Guevara López. Psicóloga Casa de Protección al Menor “Senderos” Fecha: Enero 14 de 2009

1. ¿Cuáles son las principales problemáticas por las cuales los niños son remitidos a

este sitio?

2. ¿Cuáles son los procesos a seguir cuando un niño llega remitido a este lugar?

3. ¿Cuál considera usted que ha sido el mayor impacto que ha causado en la comunidad

la creación de este centro?

4. ¿Han tenido casos de niños o familias que después de su egreso como ustedes le

llaman al regreso a los hogares, han seguido vinculados a un proceso terapéutico?

5. ¿Qué marcos legales debe usted tener en cuenta para el desempeño de su labor?

Informe Final de Práctica. 63

Apéndice B Cronograma de Actividades Semanales.

ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL EN LA

CASA DE PROTECCIÓN AL MENOR “SENDEROS” 2009

HORA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

SABADO

8:00-9:00 Reunión de equipo y/o capacitación.

Intervención Clínica Revisión Programa Economía de fichas Intervención Clínica

9:00- 10:00 Reunión de equipo y/o capacitación.

Intervención Clínica Elaboración de

PLATINES

Orientación a padres

10:00-11:00 Reunión de equipo y/o capacitación.

Intervención Clínica Elaboración de

PLATINES

Intervención Clínica

11:00-12:00 Revisión programa Economía de Fichas Intervención Clínica Revisión Bibliográfica Intervención Clínica

12:00-1:00 Revisión Bibliográfica Revisión Bibliográfica Reunión con docentes Revisión Bibliográfica

1:00-2:00 Intervención Clínica Niños de Senderos Intervención Clínica Intervención Clínica Intervención Clínica

2:00-3:00 Proyecto Salud Sexual y Reproductiva Intervención Clínica Terapia de grupo Orientación a padres *Escuela de padres 3:00-4:00 Orientación a padres Intervención Clínica Orientación a padres Orientación a padres *Escuela de padres *La escuela de padres se lleva a cabo una vez al mes.

Informe Final de Práctica. 64

Anexos Anexo 1 Acta de reunión

Informe Final de Práctica. 65

Anexo 2 Acta de inducción.

Informe Final de Práctica. 66

Anexo 3 Formato acta talleres psicoeducativos.

TALLER No: ___________

NOMBRE DEL PROYECTO___________________

POBLACIÓN A LA QUE VA DIRIGIDO: ____________________________________

_________________________________________________________________________ Fecha: ______________________________ Modulo: ____________________________ Objetivos:

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

DESARROLLO METODOLOGICO:

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

CONCLUSIONES:

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

PROFESIONAL RESPONSABLE.

Informe Final de Práctica. 67

Anexo 4 Ficha de Seguimiento Familiar

FECHA -------------------------------------------------------------------------

NOMBRE ----------------------------------------------------------------------

FASE O ETAPA DEL PROCESO ----------------------------------------- TIEMPO -----------

PERSONA (S) ENTREVISTADA (S)

NOMBRE

PARENTESCO

Considera que el ingreso del niño o joven a la institución ha traído beneficios para su familia? SI ---- NO ----

Cuales? ----------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------

Ha observado cambios en su hijo?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------

Que expectativas tiene Usted frente al proyecto de vida de su hijo?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------

Cuál cree que es el mayor beneficio que le proporciona al niño estar en la institución?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------Como describe las relaciones familiares actualmente

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------

El niño con quien tiene mejores relaciones dentro del grupo familiar?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informe Final de Práctica. 68

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------

Quien resuelve las situaciones difíciles o problemas en el hogar?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------

Describa los conflictos más comunes en la familia y diga como los resuelve?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------Considera Usted que están cumpliendo a cabalidad las normas y directrices dadas por la institución en los espacios familiares?

SI ------ NO ------

Por qué? ---------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------

Que cambios ha observado en la familia a partir de estas pautas?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------Exprese su compromiso con el proceso del niño

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------

FAMILIAR O ACUDIENTE

PROFESIONAL

----------------------------------------------------

------------------------------

Informe Final de Práctica. 69

Anexo 5. Ficha de Seguimiento Individual

FECHA -------------------------------------------------------------------------

NOMBRE ----------------------------------------------------------------------

FASE O ETAPA DEL PROCESO ----------------------------------------- TIEMPO -----------

SITUACIÓN PRESENTADA

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

COMPROMISOS ESTABLECIDOS POR EL NIÑO O JOVEN

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------

FIRMA DEL NIÑO O JOVEN

PROFESIONAL DE APOYO

---------------------------------------------------

---------------------------------------

Informe Final de Práctica. 70

Anexo 6. Formato de Visita Domiciliaria.

INFORME DE VISITA DOMICILIARIA – AREA PSICOSOCIAL

FECHA ----------------------------------------

ƒ COMPOSICIÓN Y ESTRUCTURA FAMILIAR

Datos de identificación

Apellidos de la familia: ---------------------------------------------------------

Dirección: ----------------------------------------------------------------------------

Teléfono: -------------------------------------------

Conformación familiar

NOMBRE

EDAD

PARENTESCO

ESTADO

CIVIL

OCUPACIÓN

NIVEL

EDUCATIVO

ƒ PERSONAS ENTREVISTADAS

-----------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------

Informe Final de Práctica. 71

ƒ DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO INMEDIATO (casa y entorno)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------

ƒ ANTECEDENTES FAMILIARES IMPORTANTES

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------

ƒ DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA

Subsistema Conyugal: ----------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------

Subsistema Fraterno: : ----------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

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Subsistema Parentofilial: : ------------------------------------------------------------------------------

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Tipología Familiar: : ------------------------------------------------------------------------------------

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Informe Final de Práctica. 72

Fase del Ciclo Vital: : -----------------------------------------------------------------------------------

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ƒ PERCEPCIÓN DEL GRUPO FAMILIAR RESPECTO AL NIÑO O JOVEN

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ƒ OBSERVACIONES

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ƒ GENOGRAMA - DIAGRAMA VINCULAR – ECOMAPA (Obsérvese para

cada caso la importancia o necesidad del trazado)