INFORME FINAL DE PRACTICA PROFESIONAL
LUZ ADRIANA BEDOYA GIRALDO
CAPSI
UNIVERSIDAD CATOLICA POPULAR DEL RISARALDA
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
PRACTICAS PROFESIONALES
PEREIRA
2008
INFORME FINAL DE PRÁCTICA PROFESIONAL
Centro De Atención Psicológica (Capsi) Periodo Comprendido Entre Julio 2007 Y Mayo 2008.
Luz Adriana Bedoya Giraldo Psicóloga Practicante.
Ana Lucia Sanín Jiménez Asesora
Universidad Católica Popular Del Risaralda Facultad del ciencias sociales y humanas Programa de psicología Pereira- Risaralda.
Dedicatoria
… A quien en la búsqueda de un ideal …Encontró la pregunta por el deseo
Agradecimientos
A Dios por la oportunidad de la existencia A mis padres por la enseñanza de los valores más preciosos: el amor, la responsabilidad y la confianza permanente en cada uno de mis actos.
A mis hermanos por su compañía, alegría y apoyo incondicional. A Ana Lucía Arango Arias, por la transmisión del amor, del compromiso y de la rigurosidad por la teoría y la clínica del sujeto.
A Ana Lucía Sanín Jiménez porque con su enseñanza abrió la falta, que impulsa la pregunta permanente por el saber del sujeto.
A Diana Patricia Villa por devolverme la pregunta que dirige cada uno de mis pasos. A mis pacientes que por medio de sus palabras y construcciones ilustraron las huellas que nos guiaron en la búsqueda de su saber inconciente.
A Paula Andrea Restrepo por su asesoría, apoyo y libertad permanentes en mi quehacer como psicóloga Y a quien sino a mis grandes amigos Adriana, Yisela, Marcela, Jorge, Luisa, Por escuchar mis sentimientos, fantasías y secretos aun sin estar de acuerdo con estos. Y Por enseñarme que la amistad es un sentimiento precioso que se construye con el otro no solo a partir de los intereses comunes, sino también en el conocimiento de aquello que nos hace diferentes.
TABLA DE CONTENIDO
Pág.
1. Introducción 7
2. Presentación de la institución 10
3. Marco referencial 16
3.1 Identificación de necesidades 16 3.1.1 Clínica 16 3.1.2 Socio educativa 18 3.1.3 Organizacional 19 3.1.4 Académica 20 3.2 Ejes de intervención 20 3.3 Justificación 21 3.3.1 Clínica 21 3.3.2 Socio educativa 24 3.3.3 Organizacional 26 3.3.4 Académica 26
4. Marco teórico 27
4.1 Clínica Psicoanalítica 27 4.1.1 Concepción de sujeto 28 4.1.2 Estructura 30 4.1.3 Demanda 39 4.1.4 Síntoma 42 4.1.5 técnica psicoanalítica 44
4.1.6 Interpretación 48 4.1.7 Clínica con niños 51
4.2 Socioeducativo 56
4.2.1 Cuentos de Hadas 56 4.2.2 Taller Reflexivo 58
4.3 Organizacional 64
5. Propuesta de Intervención 66
5.1 Clínica Psicoanalítica. 66 5.2 Resultados 71
6. Propuesta de Intervención socioeducativa 84
6.1 Resultados 86
7. Propuesta de Intervención Psicología Organizacional 90
7.1 Resultados 93
8. Formación académica 95
8.1 Resultados 98
9. Conclusiones 99
10. Recomendaciones 102
11. Referencias 104
12. Apéndices 107
12.1. Estudio de Tema 108 12,2 Biblioteca Encantada 118
1.INTRODUCCIÓN:
La práctica profesional es una de las dimensiones más importantes que tiene la carrera porque es allí donde se ponen en juego no sólo el conocimiento que se ha construido hasta este momento, sino el deseo de saber que tiene el practicante y que posibilita una posición determinada frente a su praxis como psicólogo clínico, pues es a partir de las problemáticas que se escuchan en la clínica, que ésta se torna una pregunta constante que el psicólogo intenta descifrar de una manera rigurosa y ética.
De esta forma la práctica profesional en una institución de salud mental, permite una continua formación en el campo de saber que le apasiona al practicante, a partir del cual orienta su clínica por medio de una determinada posición frente al otro, que le posibilita escuchar un saber que está mas allá de la teoría, un saber que instaura una pregunta que dirige los pasos del quehacer del psicólogo con orientación psicoanalítica.
Así la práctica profesional que se llevó a cabo durante el segundo período del 2007 y el primer semestre del 2008 en el Centro de Atención Psicológica (CAPSI), permitió en primer lugar un acercamiento profundo y riguroso en la clínica, con los procesos psicoterapéuticos que se llevaron a cabo y con la constante formación teórica y ética, lo que viabilizó una confrontación permanente de la teoría con la práctica, instaurándose con esto una pregunta por el saber del psicólogo y el saber del paciente en la situación clínica.
Es de resaltar que esta institución posibilitó una libertad en la elección de los enfoques y las metodologías a seguir en cada una de las áreas asignadas al practicante, siguiendo sus procesos con una constante asesoría, permitiendo una formación práxica en diferentes áreas
de la psicología: clínica, socio educativa y organizacional, aunque con un énfasis marcado por la clínica.
El eje de atención clínica se realizó en dos áreas: proceso terapéutico y evaluación psicológica, prestando un servicio a niños y adultos, el cual estuvo orientado desde los principios teóricos y clínicos del psicoanálisis lacaniano. En los procesos terapéuticos desde este enfoque se busca que los pacientes adquieran un saber sobre el malestar que les aqueja, que les permita responsabilizarse de su síntoma lo que a su vez posibilita un cambio de posición subjetiva frente al malestar. En cuanto al área de evaluación psicológica esta se realizó a partir de entrevistas individuales con los padres y el niño, y la aplicación de pruebas que miden la inteligencia, las diferentes áreas del desarrollo, las aptitudes vocacionales y rasgos de personalidad.
En el área socio educativo se realizaron dos procesos, el primero en el proyecto de socialización política con los niños de las comunidades seleccionadas por Comfamiliar, donde se enseñaron normas civiles con el fin de que los niños reflexionaran sobre los elementos que le permiten vivir en sociedad. En este proyecto la practicante participó en la realización de un taller sobre resolución de conflictos. De igual forma participó en el desarrollo del proyecto de líderes que se hizo también por medio del convenio de Comfamiliar y en las comunidades que estaban siendo impactadas por el proyecto nombrado anteriormente.
Por último la practicante trabajó en el diseño, planeación y ejecución del proyecto “Biblioteca encantada” que se estaba construyendo en semestres anteriores, a cargo de la psicóloga practicante Ana María Restrepo, destinado a los niños de las comunidades aledañas
de la universidad, en el cual se busca que éstos, a partir de los cuentos de hadas, reflexionen sobre sus vivencias y las relaciones con el otro, para que por medio de la imaginación y la creación hablen de las situaciones que se presentan en los cuentos de hadas y que se semejan a lo que el niño repite y vive sin percatarse de ello, lo que puede posibilitar un cambio en la posición que tiene ese niño frente a las diferentes experiencias a las que se enfrenta. Este proyecto se encuentra en proceso de ejecución actualmente.
Finalmente la practicante está participando en la formulación del proyecto “Servicios Amigables en Salud Para la Gente Joven”, el cual se dirige a garantizar la prevención, detección e intervención en las problemáticas psicosociales que se pueden presentar en la juventud actual. Este proyecto se encuentra dirigido a la población con edades comprendidas entre los 10 y los 29 años de edad.
De igual forma en esta área se realizaron procesos de orientación vocacional, los cuales se ofrecen a los estudiantes o aspirantes que se encuentran indecisos ante sus preferencias profesionales, que tienen algunas habilidades y/o dificultades en una o varias áreas del saber determinadas, teniendo en cuenta sus conocimientos, intereses, aptitudes, competencias, y habilidades, lo anterior se evaluó a partir de entrevistas y la aplicación de pruebas psicométricas adecuadas para que el sujeto realizara una elección de carrera apropiada.
En el eje organizacional el CAPSI cuenta con el servicio de selección de personal que tiene como objetivo escoger a la persona más idónea para el cargo, teniendo en cuenta las competencias requeridas para éste, así como el perfil de cargo que tenga la institución. En este eje se llevaron a cabo entrevistas y la aplicación de pruebas psicométricas que permitieran la elección de la persona que más se acercara a lo requerido por la organización.
De igual manera la formación del psicólogo estuvo transversalizada por una discusión permanente de la teoría con la clínica, posibilitada por el espacio académico del CAPSI, en donde se hicieron discusiones sobre temas de interés teórico y clínico en los diferentes enfoques manejados por los estudiantes; y la discusión de casos que por su complejidad y/o los alcances logrados en el mismo, permitieran la reflexión y el debate de las relaciones entre la teoría y la practica clínica, contribuyendo de esta forma a la construcción del conocimiento y la praxis psicológica.
2. PRESENTACION DE LA INSTITUCION
Reseña histórica:
La Universidad Católica fue construida en 1970 por la iniciativa de unos estudiantes que habían constituido el grupo de Educación superior: Fundación Autónoma Popular de Educación Superior, sin embargo encontraron dificultades a nivel pedagógico y académico, razón por la cuál solicitaron el apoyo del entonces Obispo de la Diócesis de Pereira Monseñor Darío Castrillón Hoyos, quien nombra una comisión integrada por miembros de la “Fundación Autónoma Popular de Educación Superior”, representantes de la Curia Episcopal y de la Corporación para el Progreso Económico y Social de Risaralda “COPESA”, quienes tenían la misión de evaluar la necesidad y la viabilidad de una nueva institución universitaria en la región, así mismo tenia la gestión de regular la situación jurídica y gestionar las actividades para obtener la aprobación del ICFES. De este modo y por medio del proceso
llevado a cabo por la comisión, el 14 de febrero de 1975, por medio del decreto 865 de la Diócesis de Pereira, se funda la Universidad Católica Popular del Risaralda.
La UCPR inicia con la creación de las facultades de Administración de Empresas en
jornada diurna y Economía Industrial jornada Nocturna. En los años 80 el objetivo de la organización fue promover el fortalecimiento académico de ambas facultades.
Posteriormente en 1986 se creo la facultad de Ciencias Religiosas y el departamento de Prácticas profesionales con el fin de dar apoyo a los procesos de desarrollo económico y social de la región. En los años noventa la universidad ha materializado una estrategia de crecimiento y diversidad a partir de la cual se han creado los programas de Diseño Industrial en 1994, Arquitectura en 1996, Comunicación Social y Periodismo en 1997 y Psicología en
1998.
Misión1:
La Universidad Católica Popular del Risaralda es una institución de Educación Superior inspirada en los principios de la fe católica, que asume con compromiso y decisión su función de ser apoyo para la formación humana, ética y profesional de los miembros de la comunidad universitaria y mediante ellos, de la sociedad en general. La Universidad existe para el servicio de la sociedad y de la comunidad universitaria. El servicio a los más necesitados, es una opción fundamental de la institución, la cual cumple formando una persona comprometida con la sociedad, investigando los problemas de
1 Texto tomado de la página de la Universidad Católica Popular del Risaralda. (http://www.ucpr.edu.co/mision.php)
la región y comprometiéndose interinstitucionalmente en su solución. Es así como se entiende su carácter de Popular.
Guiada por los principios del amor y la búsqueda de la verdad y del bien, promueve la discusión amplia y rigurosa de las ideas y posibilita el encuentro de diferentes disciplinas y opiniones. Como institución educativa actúa en los campos de la ciencia, la tecnología, el arte y la cultura, mediante la formación, la investigación y la extensión. La Universidad se propone hacer de la actividad docente un proyecto de vida estimulante orientado a crear y consolidar una relación de comunicación y de participación para la búsqueda conjunta del conocimiento y la formación integral. Por tanto, a través de los programas de investigación se propone contribuir al desarrollo del saber y en particular al conocimiento de la región.
Mediante los programas de extensión se proyecta a la comunidad para contribuir al desarrollo, el bienestar y el mejoramiento de la calidad de vida. Para el logro de la excelencia académica y el cumplimiento de sus responsabilidades con la comunidad, la universidad fomenta programas de desarrollo docente y administrativo y propicia las condiciones para que sus miembros se apropien de los principios que la inspiran, bajo el compromiso de “Ser apoyo para llegar a ser gente, gente de bien y profesionalmente capaz.
VISION2
La Universidad inspirada por los principios y valores cristianos será líder en los procesos de construcción y apropiación del conocimiento y en los procesos de formación humana, ética y profesional de sus estudiantes, de todos los miembros de la comunidad
2 Texto tomado de la Universidad Católica Popular del Risaralda. (http://www.ucpr.edu.co/vision.php)
universitaria y de la sociedad. Será un escenario permanente para el diálogo riguroso y constructivo de la fe con la razón, en el contexto de la evangelización de la cultura y la inculturación del Evangelio.
Será reconocida por su capacidad para actuar como agente dinamizador del cambio y promover en la comunidad y en la familia sistemas armónicos de convivencia. La Universidad tendrá un claro sentido institucional de servicio orientado hacia sus estudiantes, profesores, personal administrativo y la comunidad.
Ejercerá liderazgo en programas y procesos de integración con la comunidad, los sectores populares, las empresas y el gobierno para contribuir al desarrollo sostenible. Se caracterizará por conformar un ambiente laboral y académico que sea expresión y testimonio de los principios y valores institucionales.
La Universidad tendrá la capacidad investigativa que le permita ser la institución con mayor conocimiento sobre los asuntos regionales. Consecuente con la realidad actual de un mundo interdependiente e intercomunicado, la Universidad fortalecerá sus vínculos con instituciones de su misma naturaleza tanto de orden nacional como internacional, y con otras instituciones.
La Universidad promoverá una reflexión pedagógica permanente en un ambiente de apertura para enseñar y aprender, dar y recibir en orden a la calidad y el servicio.
Reseña del Centro de Atención Psicológica (CAPSI)
El Centro de Atención Psicológica “CAPSI” es una IPS adscrita al programa de psicología de la Facultad de ciencias Sociales y Humanas la Universidad Católica Popular del Risaralda (UCPR), el cual tiene como finalidad en un primer momento la formación práxica de los estudiantes de psicología de la universidad, a partir de la creación de campos de actuación articulados a las vertientes de la psicología que se enseñan en esta: en clínica, socio educativa y organizacional, lo que posibilita la formación plural, respetuosa y rigurosa del quehacer del psicólogo.
El CAPSI además tiene como una de sus funciones primordiales la extensión de sus servicios a las comunidades menos favorecidas, con un marcado interés por la atención a la población infantil, de esta forma encamina sus acciones en la especialización en intervención, promoción y prevención en el campo de la salud mental, actuaciones que se movilizan a partir del objetivo de generar intervenciones en las comunidades que lo
requieran, con el tratamiento psicoterapéutico, el diseño, planeación y ejecución de
proyectos socio educativos que se dirigen a impactar a poblaciones en situación de
vulnerabilidad.
Así mismo el CAPSI tiene entre sus servicios la selección de personal y la orientación vocacional, servicios que son ofrecidos de acuerdo a demandas de diversas instituciones y personas que requieran alguno de estos servicios.
Para cumplir con las funciones actualmente mencionadas el CAPSI tiene como objetivos:
General Responder a la comunidad con calidad y eficiencia en el campo de la salud mental con servicios de atención, promoción, y asesoría especializada en el área de psicología clínica.
Específicos:
Lograr un impacto en los niños y niñas de la región con programas
especializados, orientados a la prevención del riesgo y la promoción de la salud
mental.
Construir investigación en el campo de la clínica infantil
Generar procesos de transformación comunitaria en lo que corresponde a la socialización política en el marco de la convivencia y el respeto por el otro.
Para el cumplimiento de estos objetivos el CAPSI ofrece un espacio de formación teórica y de asesoría permanente, en donde “toda actuación psicológica, deberá pasar antes por el filtro de la teorización, al tiempo que todo lo hecho deberá ser conceptualizado par a lograr una nueva pregunta que orienta la actuación” (Tamayo, 2005. Pág. 2) generándose de esta manera un quehacer más riguroso en la praxis psicológica, que permite una mayor calidad en la orientación de los procesos clínicos, lo que se logra a partir de espacios académicos como los estudios de temas clínicos y la presentación de caso interno y externo.
Y en el eje socioeducativo a partir de las asesorías en el diseño y ejecución de los talleres, ejercicios que posibilitaron una confrontación permanente con las incógnitas que generan estos campos de actuación y que instauran una búsqueda permanente de saber orientado bajo una premisa fundamental: “ser hombres y mujeres comprometidos responsablemente con el proceso de construcción del proyecto de Región, de la Universidad y del programa de Psicología en el marco de la salud mental” (Tamayo, 2005. Pág. 1 ).
3. MARCO REFERENCIAL
3.1 Antecedentes: Diagnóstico de necesidades.
La evaluación de necesidades se basó en un primer momento en el diagnóstico hecho por la institución, los aportes de los practicantes anteriores y actuales en la localización de nuevas necesidades y el portafolio de servicios del CAPSI. Necesidades que no sólo se identificaron por el criterio y el saber de los psicólogos de la institución, sino que se localizaron por medio de las demandas de la comunidad, tanto en el área clínica, como socioeducativa y organizacional, determinando los ejes a intervenir como practicante de la institución, a partir de la propuesta y aplicación de diferentes estrategias de intervención.
3.1.1 Área Clínica:
El CAPSI es una institución prestadora de servicios que tiene como eje fundamental la atención en psicología clínica. Este servicio se presta con prioridad a la comunidad infantil y
juvenil de escasos recursos económicos, si bien se ofrece atención psicológica a toda la comunidad tanto interna como externa a la universidad.
El CAPSI tiene un convenio con la Red Nacional de Estimulación Infantil (RNE), la cual es una entidad privada de carácter social, que trabaja en la investigación, formación y
desarrollo de programas y proyectos encaminados a la promoción y prevención del
desarrollo del niñ@, la familia y la sociedad, desde la prevención de riesgos familiares, por
medio de la atención y orientación de los actores del tejido social, a través de la construcción de estrategias interdisciplinarias e interinstitucionales con el fin de lograr el desarrollo de
habilidades y destrezas, de tal forma que garanticen el crecimiento y desarrollo del niñ@ en
procura del bienestar familiar y social, para llegar a hacer de ellos una población organizada y con un futuro planeado.
Este convenio hace parte de los intereses de la institución en la medida en que la población prioritaria son los niños, por esto hizo parte de uno del los ejes que se intervinieron durante el período de práctica pues el Capsi prestó servicios de evaluación psicológica, en donde se valoró el proceso de desarrollo tanto a nivel de maduración como a nivel psicoafectivo del niñ@, precisando las áreas que necesitaron ser atendidas con mayor prioridad, y tratando de indagar si el sujeto se encontraba con un malestar subjetivo en ese momento, que le hiciera pregunta y sobre el que quisiera hablar y elaborar. De igual forma se remitieron niños para tratamiento psicoterapéutico, por comportamientos que el Otro social calificó como signos de mal funcionamiento, de esta forma, la practicante trabajó con el niñ@, más que en una posición de certeza y de saber sobre lo que le pasaba a ese sujeto, en una posición que hizo pregunta por lo que quiso decir ese síntoma para él, y el núcleo de goce que conllevaba. De esta forma los servicios que como psicóloga del Capsi se desempeñaron
en el marco de este convenio estuvieron enfocados en la Valoración psicológica (evaluación general del desarrollo, evaluación de C.I.) y atención psicológica individual para padres y niños.
El CAPSI además tiene convenios de atención clínica con varias instituciones educativas, como el colegio “La Villa”, escuela “La Palabra” y con el programa de Protección Social para el desarrollo de atención clínica a las comunidades desplazadas, quien selecciona a las personas que requieren de proceso psicológico. La practicante atendió población de la Red nacional de estimulación infantil, el colegio La Villa, La Escuela La Palabra.
3.1.2 Área Socio Educativa:
El CAPSI por medio del convenio con Comfamiliar ha venido apoyando los procesos de atención integral a la niñez que se desarrollan a través de talleres que tienen como objetivo el aprendizaje de normas civiles que les permitan a los niños y adolescentes aprender a vivir en sociedad, en el cual la practicante tubo como función la realización y ejecución de talleres. Este proyecto se formuló con el objetivo de que los niños aprendieran formas alternas en la resolución de las diferentes problemáticas que enfrentan, tanto a nivel individual como en las relaciones con el otro, para posibilitarles el conocimiento de las normas civiles, de los derechos y deberes que tienen como niños y ciudadanos, así como de las diferentes entidades a las que pueden acudir en caso de encontrarse en situaciones de vulneración, lo que permitió a algunos una participación más activa en la sociedad y una disminución de la agresividad.
De igual modo se está desarrollando un proceso de intervención al interior de la universidad para los niños de las comunidades aledañas, con el proyecto de “Biblioteca
encantada” que fue propuesto el semestre pasado (primer semestre 2007), por Ana Maria Restrepo, estudiante de décimo semestre, por lo cual se hizo necesario darle continuidad a la implementación del mismo por medio de la revisión y reformulación de la propuesta, así como la realización y ejecución de los diferentes talleres. Este proyecto se viene realizando con el fin de posibilitar que los niños por medio de las problemáticas de los cuentos de hadas reflexionen sobre las vivencias con el otro y las limitaciones a las que se enfrentan como la pobreza, el abandono, la hostilidad del otro, pero a las cuales pueden encontrarle una solución por medio del recurso de su imaginación y de las cosas que por medio de su decir encuentran, lo que les posibilita una responsabilización en las situaciones a las que se enfrentan en su vida cotidiana.
Otra necesidad que se encontró en la institución a nivel educativo es la orientación profesional y vocacional, debido a la demanda que hicieron estudiantes de último grado de bachillerato o de personas que se encontraban en su formación universitaria y estaban desorientados frente a la elección de la carrera de su interés. Esta área requirió de unas entrevistas iniciales que permitieron identificar los intereses y motivaciones del sujeto, así como sus dificultades, de igual forma se hizo necesario un conocimiento amplio de las pruebas que permitían evaluar las capacidades, habilidades e intereses que posibilitaban a los interesados evidenciar las alternativas que tenían a nivel profesional.
3.1.3 Área Organizacional:
El CAPSI tiene también el servicio de selección de personal el cual se ofrece debido a la demanda que se hace desde las diferentes dependencias de la universidad y de algunas instituciones para escoger a la persona más idónea para el cargo, de esta forma en el CAPSI se hace la selección de personal teniendo en cuenta las competencias requeridas para el puesto
de trabajo, así como el perfil de cargo que tenga la institución. Para esto, se realizaron las entrevistas clínicas pertinentes, que posibilitaron la emergencia de elementos significantes que proporcionaron el conocimiento de algunas de las competencias y aptitudes que los aspirantes tenían. De igual forma se aplicó el material psicométrico requerido, que aunado a la entrevista permitió la elección de la persona que mas se aproximaba a lo requerido por la organización.
3.1.4 Área Académica
Una de los escenarios más importantes que hay en el CAPSI es el Estudio de temas
clínicos el cual tiene como fin posibilitar una profundización teórica que permita pensar el
ejercicio clínico. Así mismo el espacio de estudios de caso clínico, que permitió pensar los procesos psicológicos en su complejidad, con el fin de generar una discusión que aporte al caso presentado y que posibilite orientar la intervención. Es importante señalar que estos espacios dieron lugar a un debate pluralista, que se evidenciaba en la escucha y discusión respetuosa con los otros enfoques. Espacios que asimismo dieron cuenta de la necesidad de una responsabilidad del practicante en su formación teórico clínica, que le permitiera una
mayor formación ética y rigurosidad en sus procesos.
3.2
EJES DE INTERVENCION:
A partir de las anteriores necesidades se plantearon los siguientes ejes de intervención:
Eje de Intervención Clínica: este eje se realizó con población infantil, adolescentes y adultos y se efectuó a partir de:
• Psicoterapia:
Intervención clínica con niños Intervención clínica con adolescentes Intervención clínica con adultos
• Evaluación psicológica:
Evaluación de la inteligencia Evaluación de la personalidad Evaluación del desarrollo
Eje de Intervención Educativa:
• Taller psicoeducativo en el proyecto “Biblioteca encantada”: dirigido a niños entre las seis
y diez años de edad, de las comunidades aledañas a la universidad.
• Orientación vocacional: dirigida tanto a personal interno como externo a la Universidad.
Eje de intervención en psicología organizacional:
• Selección de personal demandado por las otras dependencias de la Universidad.
3.3.
JUSTIFICACIÓN:
3.3.1 Eje Clínico:
El quehacer como psicóloga practicante del CAPSI estuvo encauzado por el cumplimiento riguroso en cada uno de los ejes de intervención. Teniendo en cuenta que el
CAPSI está vinculado al programa de extensión a la comunidad en general con prioridad a la niñez, la acción de la practicante estuvo orientada a la atención clínica, psico-educativa y en la selección de personal.
El acto como psicóloga clínica en el CAPSI, respondió a dos sub ejes que fueron: evaluación psicológica y procesos terapéuticos. Con respecto a las evaluaciones psicológicas estas comprendieron evaluaciones de CI, del desarrollo, de personalidad. Ante esto es importante señalar que la mayoría de las remisiones para dichas evaluaciones se hicieron por medio de la RNE, si se tiene en cuenta el porcentaje del primer semestre del 2007 en el cual el 18% de los niños fue remitido por esta institución para evaluaciones del desarrollo, con el fin de prevenir trastornos y enfermedades de salud mental y en un porcentaje menor por instituciones educativas del 6% al 9%. Lo anterior es relevante en la medida en que es una demanda del Otro social, para saber qué es lo que fallaba en ese sujeto, a nivel madurativo, cognitivo, psicoafectivo, no con el fin de dar un diagnostico definitivo, sino para esclarecer, cuáles dificultades tenía y señalar algunas estrategias para que ese sujeto superara esas dificultades o si era necesario remitir donde un especialista como el fonoaudiólogo, el neuropediatra, etc.
De igual modo si bien es cierto que se tubo en cuenta esta demanda, la función como practicante en psicología fue primero escuchar que tenía el sujeto para decir ya sea acerca de esa problemática o de otra que le causara malestar, si el motivo de consulta demandado por el Otro social le hacía pregunta o le generaba desazón, o si había otra demanda por parte de él, de esta forma, en primer lugar se evaluó si era necesario el proceso de evaluación o si lo que se requería era un proceso terapéutico. Sin embargo en convenios como el de la RNE, se hizo la evaluación y si se encontró un malestar subjetivo, se indicó en el informe.
Desde el subeje de proceso terapéutico, el enfoque bajo el cual se trabajó el ejercicio clínico es el psicoanalítico Lacaniano, que se orienta bajo una concepción del sujeto como un sujeto de pleno derecho, que es responsable de sus actos y que bajo cualquier condición (sea niño, adulto, con una determinada estructura y/o tenga o no alguna discapacidad, etc) tiene un saber sobre su síntoma y puede hacer algo con respecto a éste. Acerca de este subeje es importante tener en cuenta que la mayor demanda de la población infantil a nivel clínico son los problemas de agresividad, y conductas asociadas a la pérdida de control y supervisión por parte de los padres con un 18%; le sigue el bajo rendimiento escolar en la población adolescente con una edad que oscila entre 11 y 19 años de edad con un 17 %;. El 13 % se relaciona con dificultades a nivel de relaciones sociales y el 9 % por problemas de relación con los padres. 3 En cuanto a la población adulta según los datos localizados en el primer semestre del 2007 se encontró que en los adultos jóvenes que oscilan en una edad de 20 a 29 años el 27 % consulta por problemas en sus relaciones de pareja; un 13 % consulta por dificultades en las relaciones sociales; el 13 % de la población consulta por cuestionamientos por problemas frente a su vida cotidiana donde no se establece ningún diagnóstico; y el 13 % consulta por cuestionamientos que se refieren a su orientación o conducta sexual. En la población adulta (mayores de 29 años), la consulta más frecuente con un 38% se relaciona con dificultades en la relación de pareja; y el 19% por problemas relacionados con la crianza. Estos datos dan cuenta de malestares subjetivos por los cuales la mayor parte de la población se siente agobiada, lo que le hace buscar un proceso psicológico que le permita encontrar una solución a su problemática, y que le dé un saber acerca del síntoma que le aqueja, y su implicación en este.
3 Esta información fue tomada del informe anual del 2007 del CAPSI
De este modo la práctica clínica se centró en primer lugar en el malestar del paciente, con el fin de que no solo se quejara de su situación, sin implicarse en el surgimiento de la misma, sino posibilitarle un cuestionamiento acerca de su responsabilidad en el malestar que le aquejaba, guiándolo por medio de la escucha activa y de las puntualizaciones de los significantes que el paciente emitía en su discurso para que adquiriera un saber sobre su malestar, lo que a su vez le permitía tener una posición diferente con respecto a este, y un mejor estar.
Un elemento muy importante en la labor clínica fue la oportunidad de profundización y ampliación de los conocimientos teóricos, lo que permitió darle un mayor rigor a la práctica, así mismo en los espacios de estudios de caso se obtuvieron aportes acerca de las dudas que surgían en los casos que se tenían en proceso psicoterapéutico, los errores que pasaron desapercibidos y los posibles caminos por donde se pudo guiar el caso. Ambos espacios académicos permitieron una discusión entre los enfoques teóricos de la psicología, que posibilitó una visión plural en la medida en que se tuvieron en cuenta los elementos que aporta cada discurso propiciando con esto un mayor aprendizaje conceptual que promueve una mejor calidad de la intervención.
3.3.2 Eje Socio Educativo:
La labor como psicóloga en el eje socio educativo estuvo enmarcada en los pilares fundamentales de la universidad, en primer lugar, la extensión como forma de llevar su trabajo social a la región y en especial a las comunidades menos favorecidas, teniendo en cuenta que en el CAPSI se tiene como prioridad el trabajo con los niños. Por esto uno de los principales fines del proyecto “BIBLIOTECA ENCANTADA”, fue el de impactar a la población infantil aledaña a la universidad, teniendo como objetivo hacer una reflexión grupal de sus emociones, por medio de los cuentos de hadas, posibilitando la expresión de sus
sentimientos por medio de la verbalización, el dibujo, la representación, etc. Teniendo en cuenta la importancia de que los niños se cuestionen y vehiculen sus emociones por medio de la palabra, señalando que el objetivo del proyecto no es terapéutico, si no un espacio de reflexión en el que los niños piensen sus vivencias contrastándolas con las narradas con los cuentos de hadas, enseñándole formas diferentes de expresar sus sentimientos y emociones (lectura, dibujo, representación), a las que posiblemente usan de forma frecuente.
También se hizo importante la utilización y fomento de la biblioteca infantil, con fin de que los niños se familiarizaran con nuevos espacios y actividades a los que pueden dar uso en su tiempo libre, esto con el fin de promover la importancia de la lectura en los niños, dejando de ser esta una obligación para convertirse en un gozoso descubrimiento, lo que permitió despertar el interés en algunos niños por este tipo de espacios didácticos y la realización de actividades como la lectura de cuentos, propiciando el desarrollo de la imaginación y la fantasía. Posibilitando de esta forma un espacio en donde se le dé cabida a la imaginación no solo para adquirir nuevos conocimientos sino para llegar a una reflexión y permitir una construcción del niño acerca de sus vivencias.
En segundo lugar en este eje se brindó el servicio de orientación vocacional en el cual
se hacen entrevistas y aplicaciones de diferentes pruebas con el fin de conocer las habilidades e intereses que se tiene para una carrera profesional determinada. Un aspecto crucial es la entrevista en la cual el sujeto se cuestiona por una elección fundamental para su vida, como lo es la elección profesional, la cual es determinante e importante en su experiencia y en la asunción del significante que le da a dicho cargo, y de la responsabilidad e implicación que éste le genera.
3.3.3 Eje Organizacional
En el CAPSI se lleva a cabo esta función para que los practicantes en el área de
organizacional, escojan al aspirante para un cargo determinado con el fin de que por medio del perfil y el manual de funciones se elija a la persona idónea. Es importante realizar procesos de selección de forma objetiva y rigurosa, teniendo en cuenta el perfil de cargo para el cual se necesita, las competencias profesionales y personales que éste requiere para un desempeño óptimo y los intereses del solicitante por medio de entrevistas y aplicación e interpretación adecuada de pruebas psicotécnicas que les permita escoger a la persona apta para el trabajo solicitado.
En este eje fue importante no solo el puntaje obtenido en la prueba, sino los elementos significativos que el sujeto decía en la entrevista y que posibilitaron evidenciar en su discurso el interés que le generaba el cargo, las habilidades que creía tener y la experiencia, así como las inseguridades, la forma de relación con el otro en el trabajo en grupo y lo que este esperaba que la organización le entregara a cambio de su trabajo. Elementos significativos que posibilitaron un conocimiento de la persona que más se acercó a lo requerido por la organización.
3.3.4 Eje de Formación Académica
Este eje está justificado por la necesidad que tienen los estudiantes en psicología de la profundización en temas teóricos que no se abordaron durante el periodo de formación curricular y que atañe a la clínica con niños y con adolescentes como por ejemplo: en primer lugar la clínica con niños, la importancia del juego, la agresividad infantil, el niño como
síntoma de la estructura familiar; y en segundo lugar la clínica con adolescentes y la relación de este con el Otro. Contenidos que son de mucha relevancia en la formación práxica del practicante, y que le posibilitan tener una determinada posición en su clínica.
4. MARCO TEORICO
4.1 Clínica Psicoanalítica:
“Cuando curiosamente te preguntaran buscando saber que es aquello, no debes
afirmas o negar nada pues lo que quiera que sea afirmado no es la verdad, y lo que
quiera que sea negado no es verdadero
¿Cómo alguien podría decir con certeza lo que aquello pueda ser mientras que por sí
mismo no haya comprendido plenamente lo que es?
Y, luego de haberlo comprendido, ¿Qué palabra debe ser enviada de una región donde
el carruaje de la palabra no encuentra una huella por donde pueda seguir? Por lo tanto, a tus cuestionamientos ofréceles apenas el silencio, silencio y un dedo apuntando el camino” Verso Budista
La clínica psicoanalítica es la apuesta que se hace en la práctica no solo por un determinado enfoque clínico, sino por una concepción de sujeto particular, concepción que es importante esclarecer, ya que es ésta la que le permitirá asumir una posición y una acción particular frente al otro.
4.1.1 Concepción de Sujeto
“Pienso donde no soy, luego soy donde no pienso (…) no soy allí donde soy el juguete de mi pensamiento; pienso en lo que soy, allí donde no pienso pensar” (Lacan, 1957)
El sujeto del psicoanálisis se encuentra dividido entre el deseo y el goce. Un deseo que
hace parte de lo que le falta y que impulsa al sujeto a seguir buscando su satisfacción aunque
nunca la alcance y un goce mortífero que le hace repetir de forma insaciable una situación
traumática que le determina. Repetición que se torna dolorosa y displacentera y que aleja al
sujeto de la búsqueda de su deseo particular. Continuo retorno que tiene que ver con el discurso que preexiste al sujeto, discurso que le significa y que le determina, en tanto sus padres le transmiten los significantes primordiales del discurso familiar, significantes que le marcan desde un comienzo su existencia. Así en un primer momento se le asigna o no un
lugar en el mundo, lugar que ocupa en el deseo de la madre y que le entrega de entrada un
significante primordial, un S1 que implica el reconocimiento del sujeto en el deseo del Otro
y que le marca para siempre como niño deseado o no deseado.
Así en un primer momento, el sujeto se estructura a partir del Otro materno por medio
de la identificación, en una relación de alienación en donde no solo hay amor sino una
tensión agresiva, mortífera en la cual el sujeto es significado por medio del deseo
caprichoso de la madre ya sea como falo, como objeto de goce o como síntoma.
De esta forma para que el niño devenga sujeto es importante que la madre de cabida en un primer momento a la simbolización, en la medida en que le muestra al niño que él no lo es todo para ella, que más allá de él se encuentra la x de su deseo, es en este sentido que ella le
presenta su presencia- ausencia en la cual manifiesta que el niño no sutura la falta que
sostiene su deseo, es decir que su deseo no se agota en el ser madre, sino que hay otra dimensión, la de ser mujer en donde su deseo se encuentra dirigido a un hombre. Así hay una doble dimensión en la metáfora paterna, en primer lugar el deseo de la madre como no-todo, en la cual el objeto niño no colma sino que provoca la división en el sujeto materno. “El niño no solo colma, también divide (…) Que divida es esencial. Ya
hemos dicho que es esencial que la madre desee más allá del hijo. Si el objeto niño no
divide, entonces, o bien cae como resto de la pareja de los genitores o bien entra con la madre
en una relación dual que lo soborna al fantasma materno” (Miller, 1996. Pág. 11).
Ahora bien, en segundo lugar, no solo es necesario que la madre deje ver su ausencia, su falta y su deseo más allá por Otro al cual le da un lugar, sino que es importante que éste, el padre real intervenga y opere la castración prohibiendo a la madre, en tanto objeto de deseo
del hijo. Interdicción a partir de la cual se vehiculiza la ley simbólica del padre, ley que
resignifica el S1 dado por la madre al sujeto y que a partir de un S2 interviene en la
relación alienante, haciendo una ruptura del goce en ser del niño objeto con la madre,
relación en la cual “yo es otro” y en la que el objeto niño intenta posicionarse como lo que
colma a la madre. De ahí que haya una doble dimensión de la ley “no gozarás de tu madre”,
“no gozarás de ti mismo”.
El deseo de la madre y la prohibición del padre determinan y a su vez permiten que el
objeto niño pueda devenir sujeto, sin embargo, queda un margen en el cual el sujeto elige
aceptar, forcluir o desmentir la ley paterna. Así si el sujeto asume la ley paterna, el objeto
niño deviene sujeto deseante y su síntoma es la articulación sintomática de la pareja
parental, en donde en este discurso familiar la metáfora paterna se encuentra operando.
Discurso significante frente al que el sujeto asume una determinada posición de aceptación o de rechazo según sea su elección, elección que dará cuenta de la creación de un síntoma particular.
La posición del sujeto está determinada entonces por su elección, aunque ésta sea forzada, lo que da cuenta de participación del sujeto en la elección sintomática, que ya Freud
reconoce en su llamada elección de neurosis. En esta medida el sujeto se divide entre el
goce que deja la castración, (que designa un menos de goce en el sujeto) y entre el deseo que
queda por la falta simbólica del objeto.
Sin embargo el sujeto nada sabe de su deseo y solo tiene noticia de éste por medio de
los síntomas, los cuales develan una determinada relación con el Otro como lugar del deseo
y una determinada posición frente al goce, posición con la cual cada uno tiene que vérselas.
4.1.2 Estructura:
En la clínica con orientación psicoanalítica es importante abordar la cuestión de la estructura psíquica, puesto que dependiendo de ésta el psicólogo ocupará un lugar determinado y orientará su clínica, teniendo en cuenta los alcances y límites que tendrá en su quehacer. Es fundamental además la claridad teórica y el estudio clínico de las distintas estructuras, puesto que aunque no se esté realizando la práctica en una institución psiquiátrica o penitenciaria, donde los casos de psicosis o de perversión pueden ser más frecuentes, el hecho de estar en una I.P.S que ofrece atención psicológica, implica que frente a cada paciente se haga un diagnóstico diferencial. Para esto es importante retomar y ampliar los conceptos de forclusión, represión y desmentida como una respuesta del sujeto frente a la ley
paterna, las cuales se constituyen como los mecanismos propios de la psicosis, la neurosis y la perversión respectivamente.
Psicosis4 Como decíamos anteriormente, el niño se encuentra inicialmente en una relación alienante con la madre, y es necesario que haya una operación de separación –posibilitada por la metáfora paterna-, que permita que el niño salga del lugar de súbdito con respecto al Deseo de la madre y se constituya como un sujeto deseante. Sin embargo cuando el significante del Nombre del Padre es forcluido, es decir, cuando no sustituye al significante del Deseo de la madre, la metáfora paterna no opera quedando el sujeto fuera del discurso, en una estructura psicótica. En este orden de ideas, el sujeto rechaza no solo una ley simbólica, sino al Otro en tanto lugar del discurso, del inconsciente.
Así la psicosis es un rechazo radical al inconsciente y por tanto se encuentra fuera de discurso, debido a que éste impone límites que tienen un efecto castrador, es por esto que cuando el sujeto psicótico se encuentra con un límite que toque con su falta, al no tener un significante un S2 que lo represente frente al S1, se desencadena.
Sin embargo el sujeto puede hacer algo para recuperar la estabilización construyendo una metáfora delirante que reemplace a la metáfora paterna que fue forcluida, lo que ocurre en el caso de la psicosis paranoica. En el tratamiento psicológico con orientación psicoanalítica, lo que se busca es que el sujeto hable sobre el malestar y se construya un delirio que le
4 Debido a que en la práctica el psicólogo se encontró con estructuras que estaban del lado de las neurosis y no de las psicosis, no se abordaron en este marco teórico las diferentes estructuras de la psicosis, por esta razón se dio prioridad a la profundización en la conceptualización de la neurosis.
permita localizar el goce y significar eso enigmático que le viene de fuera, convirtiéndose de esta manera en el aporte suplementario de significación, es decir que el sujeto en este caso devendría el S2 que representaría al Otro para otro significante S1.”Todas las voces divinas de la masa de almas incluidas en Dios convergen en Schreber mismo. Vale decir que es como un S2. las voces representan a Dios para otro significante cuyo lugar Schreber sostiene en su recepción paciente, sistemática, automática, de todas las voces que completa en su significación ”(Soler,2004. Pág.61), de esta forma Schreber ocupa el lugar de sujeto supuesto saber, el es el interprete de su Dios, pero a su vez también ocupa el lugar de objeto a, pues al descifrar el texto divino, trabaja para el goce del Otro, y para el suyo propio, en la medida en que estos dos goces hacen uno solo.
No obstante no todos los Psicóticos tienen el recurso al delirio para su estabilización, algunos solo consiguen tener ideas delirantes muy primitivas que funcionan como soporte, pero que ante cualquier contradicción o llamamiento a lo simbólico la idea se derrumba y ocurre otra vez el desencadenamiento. En el caso de la esquizofrenia, el hecho de que el sujeto haya forcluido el significante primordial del deseo materno, implica que el sujeto no tenga como recurso un Otro, que le permita establecer un lazo con el otro que le posibilite construir una tentativa de curación. Lo anterior hace que en el proceso psicológico el sujeto no establezca transferencia ya que esta designa una relación simbólica en la que el esquizofrénico no pude entrar por estar fuera de discurso. Sin embargo sí se establece una posible relación imaginaria y real a partir de la cual el sujeto puede lograr algunos efectos terapéuticos aunque no sean analíticos.
”Por más que estén fuera de la transferencia, por más que estén fuera del discurso, estos sujetos no dejan de establecer una eventual delación de confianza con sus semejantes. No es
una transferencia propiamente dicha, pues la transferencia es una relación simbólica que incluye al sujeto supuesto al saber, en lo que el esquizofrénico no entra. Pero deja un lugar posible a la relación de objeto, a la vez imaginaria y real, que se presta a confusión con la transferencia, y de la que a veces se pueden obtener algunos efectos. Es dudoso que sean analíticos, pero a veces pueden ser beneficiosos para el sujeto” (Soler, 2004. Pág. 117)
Perversión5
Para hablar de la estructura perversa es importante tener en cuenta que el niño tiene una sexualidad perversa polimorfa en la medida en que el infante se encuentra en la posición del objeto imaginario que falta a la madre, es decir que ocupa el lugar del objeto que falta en lo imaginario, sin embargo al ser el objeto que falta, también ocupa el lugar del objeto que divide a la madre, “así que esa posición le resulta bastante natural. Ahora bien, esa posición es estructuralmente la posición perversa (…) de ahí viene la disposición perversa polimorfa, es la posición de quien se hace objeto del Otro u orienta su deseo”. (Nominé, Bernard, 2000. Págs. 86-87)
Sin embargo, esta disposición perversa es propia tanto de las neurosis como de la perversión, lo que va a diferenciar a la perversión de las neurosis es que cuando el sujeto se encuentra con la ley simbólica que lo enfrenta con la castración materna y también con la suya propia, no la reprime -sometiéndose a ella como en el caso de las neurosis- sino que desmiente esa ley, para no encontrarse con lo horroroso de la castración, velando la falta que
5 Debido a que en la práctica el psicólogo se encontró con estructuras que estaban del lado de las neurosis y no de lado de la perversión, no se abordó en este marco teórico una teorización más amplia sobre este tema, dándose más prioridad a las neurosis.
hay en la madre por medio de un fetiche que erige en el lugar del objeto que falta, objeto que da cuenta a su vez del saber que tiene el perverso de la castración. Esto remite a la conjugación que hace el perverso entre saber y goce, pues el perverso se pone en el lugar de objeto plus de goce, para dividir al otro con un saber que cree tener, el saber sobre como gozar.
A partir de esto es importante subrayar que lo que marca la relación que hay entre la posición perversa y la ley es la trasgresión, pues al no reconocer la ley paterna, toda prohibición pierde su peso, de manera tal que los contrarios pueden coexistir, y el mismo erige sus propia ley, la de voluntad de goce, ley a la que también se hace súbdito.
La posición perversa frente a la ley, hace suponer que las personas con esta elección estructural, no asisten a consulta, sin embargo es importante tener encuenta, que aunque probablemente no asisten por una pregunta acerca de su perversión, si lo hacen, cuando sienten angustia porque su defensa perversa no funciona y se enfrenta a lo insoportable de la castración.
NEUROSIS:
Cuando el sujeto no forcluye ni desmiente, sino que reprime la ley simbólica del padre, da cuenta de un sometimiento a dicha ley, de la castración, sumisión siempre dolorosa dado que implica una pérdida de goce y de objeto, para devenir como sujeto deseante, de ahí en adelante el sujeto se creará un síntoma que tiene que ver con una forma de respuesta particular frente a la castración, esa forma de respuesta se encuentra íntimamente ligada con la
estructura que el sujeto haya elegido, lo que se evidencia a partir de una posición particular frente al deseo y el goce. Estas estructuras son la histeria y la obsesión.
HISTERIA
En la neurosis histérica es importante tener en cuenta que la relación al Otro está mediada por un deseo de deseo insatisfecho, lo que expresa un amor por la misma falta, a partir del cual busca en un primer momento identificarse como el objeto de deseo del Otro, es decir lo que a este le falta, sin embargo se confunde de posición en la medida en que al no saber nada del deseo del Otro se identifica con el objeto que demanda, de ahí que cuando éste la toma no como un objeto de deseo sino de goce, ella se retira dejándolo insatisfecho. Es importante tener en cuenta que cuando la histérica busca identificarse con el objeto de deseo del Otro, con eso que le falta, busca responder una pregunta sobre su ser “¿Qué es y cómo goza una mujer?”, pregunta que le lanza al Otro a quien le supone un saber, sin embargo cuando este responde a su demanda o cuando la toma como objeto de goce, este Otro cae del lugar de supuesto saber en el que se encontraba, mostrándole su falta pues nunca va a poder responder la verdad sobre su ser. De allí que pase de ser Otro significante a ser un otro insignificante, en tanto que lo que ella buscaba mas allá de lo que este último le pudiera ofrecer, es que el Otro, su parterner el Padre primitivo le diera un significante que la nombrara y que le diera el saber sobre su propio ser. (Lacan, 1956. Pág. 254) De ahí que la histérica parafraseando a Lacan no busque el órgano sino el significante. Es por esto que no tolera ser tomada como un objeto de goce.
Esta relación con el Otro conlleva a pensar en la carencia que pudo tener el padre simbólico en la instauración de la ley y que por tanto para la histérica, va a recaer en el significante que el Otro tiene como un padre en falta, puesto que su falta radica en no haber
entregado a esta un don, el don de amor que constituye el falo. Esto se hace evidente en el caso Dora puesto que “he aquí ahora al padre, que sirve para ser simbólicamente ese objeto faltante. Aquí en el caso de Dora no lo da porque no lo tiene” (Lacan, 1957 pág. 142). Esto hace que el padre de la histérica sea un padre carente de falo. Y sin embargo esta falta, este don que no fue entregado por su padre es lo que ella reclama, lo que ella desea, y a su vez es una falta de la que goza, puesto que al no tenerla y al buscar en el Otro ese saber sobre su ser finalmente se da cuenta de que este no lo tiene, en tanto que finalmente lo divide, le hace encontrarse con la castración de él y por un efecto de rebote al ver la división del Otro, ella también se encuentra con su propia castración, es por esto que la histérica goza doblemente goza de no gozar, goza de su propia falta, de su propio deseo.
De esta forma la histeria como estructura se asemeja al inconsciente en la medida en que “tiene una razón de estructura que haya un aferramiento de la mujer al falo. ¿Por qué?” porque Si lo mas propio del goce femenino está en un lugar de ausencia que la represente y la limite, como limita el objeto (a) el goce, el riesgo de extravío es gigante. Entonces frente a la angustia que puede producir a una posición femenina esta cuestión de tener una incidencia tan directa en esta ausencia del significante, ausencia en el inconsciente del significante La Mujer, la necesidad de aferrarse a algo del orden fálico es la definición misma de la histeria, de ser ella misma un inconsciente” (Dassen Florencia, Págs. 154, 155), Es así como el amor por la falta, por el deseo, la llevan a buscar permanentemente un significante que la represente, en esa cadena que se encuentra en el lugar del Otro, en el inconsciente.
NEUROSIS OBSESIVA:
En la neurosis obsesiva el sujeto también tiene su deseo insatisfecho, sin embargo, a diferencia de la histérica su deseo no está en ese lugar, no busca dividir al Otro para mostrar su falta, sino por el contrario, lo que busca es brindar al Otro un objeto que colme su demanda. Es decir lo que el obsesivo busca, es que el Otro no muestre su falta, que esté siempre completo, ahí es donde se encuentra su deseo, y es ahí también que el sujeto goza, pues confunde el lugar del deseo, con el lugar de la demanda, en la medida en que cuando ofrece sus objetos para colmar al Otro se da cuenta de que no es suficiente, de que siempre hay algo más que el Otro desea, en esta medida el Otro muestra su falta y el obsesivo se enfrenta con su castración, con su propia falta en la medida en que se da cuenta de que él tampoco está completo, es ahí también cuando goza.
En este sentido podemos decir que el obsesivo a diferencia de la histérica no ama la falta, sino que pretende eliminarla, satisfaciendo la demanda del Otro, de ahí que la demanda del obsesivo sea una demanda de muerte no en una relación imaginaria con el otro, sino mas allá de este, con el Otro del discurso, de ahí que esta demanda de muerte sea la muerte de la demanda, es por esto que para no acceder al deseo de no deseo, el obsesivo deja su deseo a merced del Otro, es decir, se pone en tal dependencia frente al Otro que pone su deseo en el lugar del Otro así “podríamos decir que el obsesivo siempre está pidiendo permiso (…) Pedir permiso es, en la misma medida en que la dialéctica con el Otro -el Otro en tanto que habla- es puesta en cuestión incluso en peligro, emplearse a fin de cuentas en restituir a ese Otro, ponerse en la más extrema dependencia con respecto a él. Esto nos indica hasta qué punto al obsesivo le resulta esencial mantenerse en ese lugar”. (Lacan, 1958, Págs. 420-
421)
Le resulta esencial en tanto que es en la medida en que el Otro sostiene su deseo, en que tiene que pedir permiso, esperando no una aprobación si no una negativa, lo que hace que este se torne imposible alcanzarlo, de este modo el deseo de no deseo del obsesivo se hace imposible de realizar en la medida en que es sostenido por el Otro. El obsesivo se asegura de la imposibilidad por medio de la duda y de la hazaña, en tanto que estas le permiten hacer rodeos, méritos para conseguir que el Otro lo reconozca, sin embargo la hazaña, no es una verdadera hazaña puesto que no se pone en juego su ser, de este modo no logra un reconocimiento del Otro, y por tanto mantiene imposible su deseo.
La duda también cumple esa función en tanto que el obsesivo se ocupa con una infinitud de preguntas que busca responder, para que su pensamiento no tenga falta, sin embargo estas preguntas no tocan su propio ser, su falta, por el contrario quiere evadir la pregunta por el deseo, ya que este le impediría tener la consistencia del pensamiento y lo enfrentaría con su propia castración. De esta manera el obsesivo “exhibe un yo –pura-consciencia que lo mantiene a distancia de su división subjetiva. Paradójicamente, sin estas fallaría su certeza, pues el significante no alcanza para nombrar lo absoluto” (Arenas Alicia, Pág. 92).
Podría decirse entonces que el obsesivo necesita que su deseo se torne imposible para asegurar su existencia en la medida en que si él logra alcanzar su deseo, el lugar del Otro se destruiría, pues su demanda es la muerte de la demanda, la muerte del lugar del Otro como lugar de ese significante que no alcanza para nombrar lo absoluto, en tanto que es el significante que designa un vacío, una falta.
4.1.3 DEMANDA: Entre la Necesidad y el Deseo
Antes de hablar de la dimensión clínica de la demanda es importante hacer una diferenciación de esta con la necesidad y el deseo, diferenciación que dará cuenta de la
génesis de la demanda en el sujeto. Es importante tener en cuenta que la pulsión en un
primer momento se encuentra ligada a la necesidad, una necesidad vital que designa una falta y que busca un objeto que la colme. “la lógica del viviente que lo ordena, comporta la idea de un ajustamiento cualitativo y cuantitativo, tanto de la falta como del complemento hay algo que se ajusta entre los dos”. (Alberti, Christianem, 1998, Pág. 7). De este modo el sujeto
tiene la necesidad de satisfacer una falta por medio no de cualquier objeto, sino de un objeto
particular que puede colmarla. Sin embargo más allá de esto, lo que se pone en juego en la demanda es el pedido y la exigencia que hace el sujeto a otro con el que se encuentra en una relación de alienación para que este le complete, le colme sus necesidades.
Sin embargo con la introducción del Otro simbólico la necesidad sufre un cambio, una
transformación pues a partir de ahí la demanda va a sustituir a la necesidad y se impone
como un modo de relación del sujeto al Otro. Esta sustitución de la necesidad por la demanda, deja un resto, algo que no puede satisfacerse y que es el deseo. Si embargo el deseo y la demanda se diferencian en tanto que el deseo no puede decirse concientemente, porque siempre es deseo de otra cosa, y es esta característica la que lo hace siempre insatisfecho.
Esta insatisfacción es de lo que se queja el neurótico, en tanto que siempre está en falta pero a su vez se encuentra en una lucha continua por eso que desea aunque no se sepa
exactamente lo que es. Así siguiendo a Alberti, Christiane, 1998, Pág. 20, Mientras que la
demanda es siempre nombrable y en esta medida lo que se demanda es cualquier cosa, no
obstante este cualquier cosa encubre una demanda de amor, en la medida en que está ligado a la demanda del Otro, buscando ser lo que el Otro quiere para que este lo tome como el objeto precioso del deseo y del amor. Sin embargo lo que se demanda aun cuando se satisfaga, siempre deja un resto de insatisfacción que tiene que ver con el deseo, pues siempre pide algo más que eso que recibe.
Lacan, 1958, en el seminario 5 plantea la ambigüedad del lugar del deseo con respecto a la demanda según se tome la dimensión imaginaria o simbólica de la demanda, en tanto que se está siempre más allá de la demanda cuando se dirige a una satisfacción de la necesidad, y se encuentra mas acá de la demanda al estar atravesada por la palabra, lo que hace que valla mas allá de cualquier satisfacción, siendo demanda de amor, una demanda que apunta a que el Otro entregue su propio ser.
“”el deseo desborda toda clase de respuesta en el plano de la satisfacción reclama
en si mismo una respuesta absoluta y entonces proyecta su carácter esencial de condición absoluta en todo lo que organiza en el intervalo interior entre dos planos de la demanda, el plano del significado y el plano del significante. En este intervalo es donde el deseo
ocupa su lugar y ha de articularse. Por esta razón precisamente, el Otro se convierte en
relevo del acceso del sujeto a su deseo. El Otro en cuanto lugar de la palabra, en tanto
que es a él a quien se dirige la demanda, será también el lugar donde se ha de descubrir
el deseo, donde se ha de descubrir su formulación posible” (Lacan, 1958, Pág. 414)
Así el Otro como lugar del significante es también lugar del deseo, y en este sentido es a el a quien se dirige la demanda en sus dos dimensiones, como una necesidad y como demanda de amor.
A partir de esto es importante tener en cuenta que para que la relación Psicólogopaciente se ponga en juego, más allá de que el paciente llegue a la consulta a exponer su queja, es necesario que se instaure también una demanda dirigida al terapeuta, una demanda
que implique tanto esa impotencia de la cual se queja el sujeto pero que a su vez da cuenta
del logro de una aceptación de su responsabilidad en el malestar que le aqueja. Y de igual forma implica también un anhelo de cambio de posición, de saber hacer con eso que le mortifica pero que es íntimamente suyo.
El deseo de cambio, el hecho de querer hacer algo frente a la impotencia es lo que determina la diferencia radical que hay entre la queja y la demanda, ya que la primera tiene que ver con un desconocimiento de su implicación en su síntoma, es decir el “sujeto sabe, pero no sabe que sabe” y esto lo lleva a desconocer o bien su malestar, o verlo del lado del otro, culpabilizándolo a él por lo que le pasa y no asumiendo su propia responsabilidad, lo que hace imposible que haya un cambio, puesto que no se puede cambiar algo que se cree viene del otro, aunque sea íntimamente suyo, en la medida en que en esta posición el sujeto no va a ceder nada de su goce, porque ve a su malestar como algo ajeno. En cambio en la demanda el sujeto quiere un cambio, un cambio que contiene un deseo de saber y que le lleva a dirigir la
demanda a un Otro que es el Psicólogo y en esta medida esta dispuesto a ceder un poco de su
goce, porque sabe que el síntoma hace parte de él, es una creación suya, y es este sacrificio de goce, lo que permite una entrada del significante, siendo éste el que permite la articulación del deseo y el hecho de que el síntoma se descomplete, de ahí que el sujeto pueda hacer un cambio en su creación.
4.1.4 Síntoma
El síntoma como decíamos anteriormente es una creación del sujeto, le pertenece
íntimamente, y como toda creación quiere decir algo, es un mensaje que va dirigido al Otro
y por tanto revela un sentido particular del sin- sentido enigmático, “el valor del significante quiere decir que si hay un sentido. Para Freud en todo
Síntoma hay un mensaje y este mensaje está articulado, no estamos en la dimensión de lo
inefable sino en la articulación discursiva, entonces este mensaje tiene un sentido, es dirigido
al Otro y es necesario decirlo pues la mayoría de las veces va dirigido al Padre.” (Alberti,
Christiane, 1998, Pág. 15).
Sin embargo el síntoma se presenta como enigmático y produce extrañeza en el sujeto porque que el síntoma es un mensaje cifrado, lo que significa que su contenido está en
función de un código, siendo el lugar del código el Otro, y en esta medida ha sido sometido a
las leyes del inconsciente. Así el síntoma es un mensaje que contiene aquello traumático
para el sujeto que es la pérdida, la castración que le deja un menos de goce, goce fálico que
al pasar por el inconsciente queda cifrado.
Este mensaje va dirigido al Otro. Cuando se vuelve insoportable, enigmático, pide un trabajo de desciframiento, una interpretación por parte del Otro. Como decíamos anteriormente el síntoma contiene un goce que se encuentra cifrado, es
decir que es un goce que se encuentra atravesado por la palabra y que en esa medida se
encuentra codificado. Sin embargo este goce es una tensión continua, un empuje que hace que el síntoma vuelva siempre al mismo lugar, que se repita y su sinsentido procure un malestar
que no está del lado del principio del placer, sino que se encuentra más allá, en un empuje a
la muerte que lleva a una vuelta hacia lo traumático, lo destructivo, y que habla de ese núcleo masoquista que se queda en el yo, que tiende siempre a su destrucción, y que hace que el
sujeto no recuerde conscientemente sino que actúe ese contenido displacentero para él, que lo actúe de forma incesante para que el Otro lo escuche.
Ahora bien, se habla de una interpretación del síntoma en la medida en que puede ser descifrado porque da cuenta de algo que va más allá de la palabra, es algo que está escrito, que se corresponde con un mensaje cifrado (entiéndase por cifrado lo escrito en función de un código, de un mensaje que está encubierto y que no presenta su sentido), un significante que se presenta como desligado de su sentido y que se encarna. Así pues, si el síntoma está encarnado en el cuerpo, eso significa que más allá de éste está inscrito en lo inconsciente y en lo pulsional, lo que da cuenta de un gozar del síntoma que se evidencia en la compulsión a la repetición.
Es por ello que se dice que el significante fálico tiene efectos de goce en el síntoma en cuanto que está marcado en el cuerpo, siendo a partir de esto como se da un gozar del mismo que se corresponde con un gozar del inconsciente.
Por lo tanto, gozar da cuenta de un cuerpo que es afectado por el inconsciente y esto “en todo caso, es lo que implica para nosotros la definición de goce como la satisfacción de una pulsión y no de un instinto” (Miller, J.A .1998). Sin embargo en el análisis se descubre algo
que parte de la reacción de ese sujeto frente a esa compulsión a la repetición y al placer
pulsional que le genera y es que se resiste al saber, manifestándolo en un “no quiero saber
nada de esto”, en un “aún” que se manifiesta por medio de la compulsión a la repetición. Y
es que el sujeto no quiere saber nada de lo que subyace a su síntoma, que sería la castración que deja un menos de goce, una falta, y lo pulsional que se satisface con esta, por medio de un
rodeo que se ocasiona para tratar de llenarla y que le lleva a la autodestrucción. Es de este
modo que el síntoma como mensaje cifrado está atravesado por dos registros, lo simbólico y
lo real. Lo que permite que algo de eso traumático se descifre pero que siempre quede algo
sin decir.
4.1.5 TÉCNICA PSICOANALÍTICA: Transferencia y Asociación Libre
Esta concepción del sujeto como dividido, exige una determinada forma de articular la clínica, una clínica del uno por uno. En esta terapia deben tenerse en cuenta varios elementos importantes, en primer lugar que el sujeto no recuerda aquellos acontecimientos que fueron traumáticos, en este caso la amenaza de castración que designa la separación del sujeto con el Otro en la que hubo una pérdida de goce irrecuperable, mudándose el goce en ser en goce fálico, trauma este que es ominoso para el sujeto y que más adelante formará parte de “aquella variedad de lo terrorífico que se remonta a lo consabido de antiguo, a lo familiar desde largo tiempo” (Freud,1919). Contenido que pertenece a lo reprimido en el inconsciente, pero que el
sujeto repite de forma incesante sin tener noticia de este en su pensamiento.
Se hace relevante atender en la terapia con enfoque psicoanalítico a la compulsión a la
repetición y la relación de ésta con la transferencia y la resistencia , en la medida en que esta
repetición se constituye en la transferencia misma del pasado olvidado, de ahí que el paciente
transfiera sobre el médico y sobre las otras situaciones que esté viviendo de forma
simultánea, ya sea sentimientos tiernos que expresan una transferencia positiva y una
resistencia débil, lo que favorece el recuerdo y el trabajo en la cura analítica, o sentimientos hostiles, agresivos que dan cuenta de la reacción terapéutica negativa y a su vez de una
resistencia más fuerte, dado que pugnará por reprimir ese sentimiento hostil, haciendo que a
partir de ahí el paciente no recuerde, porque está dominado por el influjo de unas
resistencias, sino que en lugar de esto repita, “¿Qué repite o actúa en verdad? (…) repite todo cuanto desde las fuentes de su inconsciente reprimido ya se ha abierto paso a sus inhibiciones
y actitudes invariables, sus rasgos patológicos de carácter. Y además durante el tratamiento,
repite todos sus síntomas” (Freud, 1914. Pág. 153).
Sin embargo es posible atenuar la compulsión de repetición a partir de la relación transferencial, puesto que a partir de ésta, el paciente hace un nuevo síntoma que es propio del
dispositivo analítico, un síntoma transferencial, que permite evidenciar las resistencias que
se abren paso en la cura analítica y más allá de estas, la posición del sujeto frente al goce
que se satisface con el sufrimiento causado por la repetición. De esta forma, por medio de la transferencia el sujeto puede empezar a comprender el síntoma, reelaborar las resistencias y
luchar contra él, ya que da paso al recordar, que permite resignificar el sinsentido del
síntoma, lo que implica un cambio de posición frente a este.
Así lo que se busca es que el sujeto mude el acto en recuerdo y pueda decir algo del malestar y esto solo se logra a partir de la regla fundamental del psicoanálisis, la asociación libre en la cual el paciente deberá decir todo cuanto se le ocurra, sin hacer caso de los prejuicios morales, o de lo insignificantes que en ese momento le parezcan sus pensamientos. “usted observará que en el curso de su relato le acudirán pensamientos diversos que preferiría rechazar con ciertas objeciones críticas. Tendrá la tentación de decirse: esto o estotro no viene al caso, o no tiene ninguna importancia, o es disparatado y por ende no hace falta decirlo. Nunca ceda usted a esa crítica; dígalo a pesar de ella, y aun justamente por haber registrado una repugnancia a hacerlo. Mas adelante sabrá y
comprenderá usted la razón de este precepto- el único en verdad que debe obedecer-.
Diga pues todo lo que se le pase por la mente. (…) por último, no olvide nuca que ha
prometido absoluta sinceridad, y nunca omita algo so pretexto de que por alguna razón
le resultara desagradable comunicarlo” (Freud Sigmund, 1913) De esta forma, el paciente en la asociación libre hablará de todo lo que se le ocurra, con el fin de encontrar los nexos suficientes que den cuenta de eso inconsciente reprimido y que permitan esclarecer el sinsentido de esa repetición. Así la palabra se opone al actuar, en la medida en que el paciente por medio de la asociación libre comienza a rememorar aquello que es traumático y que no sabe decir del todo, y a partir de esto no repite sino que habla, siendo éste uno de los logros del análisis.
es importante entonces el lugar que ocupe el terapeuta en el espacio psicoterapéutico, en primer lugar se debe asumir una posición de escucha, en la cual hay que tener una atención flotante sobre los dichos del paciente, esta atención equivale a no seleccionar nada, sin fijar la atención en algún aspecto, sino escuchando todo cuanto el paciente diga, ya que de lo contrario sería contradecir la norma fundamental del psicoanálisis en la medida en que si bien el paciente no selecciona, el psicólogo si lo haría, y se perdería no solo el esfuerzo del paciente por decir cosas que pueden hacer parte de lo reprimido, sino que por esto mismo se perdería un material valioso que por más desorganizado que se presente en un primer momento, encontrará una resignificación de forma retroactiva.
Así el psicólogo deberá escuchar todo cuanto se le diga y en esta medida aunque no hable mucho, su silencio es una respuesta, una respuesta particular, que va a articularse como
un S2 ya que concierne a la escucha de cada palabra que cobra un sentido para el sujeto,
pues aunque no diga una sola palabra o aunque de solo un señalamiento, éste implica un retorno del mensaje dirigido hacia el analista, el retorno de la demanda que hace el sujeto al
otro, retorno que implica la significación retroactiva que se le da al sinsentido sintomático. “el analista aunque no abra la boca por el solo hecho de escuchar está respondiendo al sujeto ahí. A saber está desde su lugar de Otro, operando en el retorno del mensaje la producción de significado de significación” (Solano- Suárez Estella, 1993. Pág. 49).
De esta manera se articula que la posición del psicólogo es la de escuchar todo con el fin que el paciente haga una rememoración, pero mas allá de esto la posición del analista – en este caso del terapeuta con formación psicoanalítica- busca mostrar un ideal de impasibilidad, en la que se evita la manifestación de sus gustos personales, sus intereses, prejuicios, en donde busca borrarse, para que el paciente no perciba el interés que busca en el otro y que da cuenta de una respuesta a su demanda. Demanda oscura que encubre una intencionalidad agresiva en su discurso “Échate encima- nos dicen- este mal que pesa sobre mis hombros; pero tal como te veo, ahíto, asentado y confortable, no puedes ser digno de llevarlo” (Lacan, 1975. Pág. 99).
En este sentido la asociación libre, tiene dos caras, una en la cual el sujeto habla para rememorar el contenido reprimido y encontrarle un sentido al malestar, y otra en la cual busca echar todo aquello que le atormenta en los hombros del otro que lo escucha, es una demanda agresiva que pide al Otro que se haga responsable por él. Es por esto que la posición del analista como Otro, como espejo vacío, permite que el mensaje retorne y que la demanda se mude en una reivindicación orgullosa, que Freud llamaba la reacción terapéutica negativa, compulsión a la repetición, el empeoramiento de su malestar antes de la cura, en la medida en que es una objeción a ser curado por otro, alguien que no sea él mismo. De esta forma la compulsión a la repetición encierra un significado que se lee entre líneas “No puedo aceptar el pensamiento de ser liberado por otro que por mí mismo” (Lacan, 1975. Pag.100).
Así el analista asume una posición en la que dirige al sujeto a aceptar una responsabilidad que le corresponde en su elección, en el síntoma que le concierne íntimamente y que no le viene de fuera cual “muchacha forastera que se puede ir cuando se le echa”, (Freud, S, 1913) el síntoma hace parte del sujeto y solo este puede saber hacer con él. El analista solo asume la posición del espejo vacío que devuelve el mensaje cual dedo que señala el camino.
4.1.6 INTERPRETACION:
”Indicar una interpretación pretende otorgar una respuesta que instaura una pregunta. La interpretación entonces tendrá forma de enigma” Palacio, Luís Fernando
Al hablar de interpretación es importante tener encuenta que con esta se funda propiamente la clínica psicoanalítica, pues es a partir de la interpretación freudiana que existe el analizante, pues esta se halla íntimamente relacionada con la asociación libre y el descubrimiento del inconciente. En la medida en que la interpretación freudiana apunta precisamente a esto. De esta forma Freud postula la existencia del inconciente a partir del análisis de los sueños, los actos fallidos, los chistes y el síntoma, pues estos actos del sujeto dan cuenta de un corte, en el cual algo se manifiesta de forma evanescente “Freud considera que en los tropiezos evanescentes del sujeto algo se manifiesta evanesciéndose al mismo tiempo; supone que detrás de la existencia de la insistencia de lo que aparece en un momento hay un ser que se escamotea” (Soler, 1989. Pág. 14).
Es a este ser siempre fugaz al que apunta la interpretación Freud, es decir que lo que se intenta es descifrar la incógnita que hay en el corte introducido en las formaciones del inconciente del sujeto. A partir de esto es importante tener en cuenta el nexo entre el desciframiento y la interpretación, pues entre el tropiezo y la interpretación interviene el desciframiento. Así en primer lugar está el proceso del desciframiento por la vía de la asociación libre y una interpretación que concluye. En el caso de la interpretación freudiana, ésta descifra un deseo sexual indestructible.
Asimismo hay una relación fundamental entre transferencia e interpretación, vínculo que Freud va a referir a partir de lo que pasa en la situación analítica, pues en la transferencia el sujeto va a actuar los hechos del pasado infantil, los va a repetir sin saber que lo hace. Es un acto sin recuerdo, por esto Freud va a postular como uno de los fines principales del análisis la rememoración en la cual el sujeto deja de actuar para darle paso al recuerdo, así cuando el sujeto recuerda el pasado olvidado sabe algo, lo que designa un cambio de posición entre la actuación y la rememoración .
La repetición de lo olvidado remite a una exigencia de satisfacción insaciable y paradójica, en tanto causa malestar, lo que Lacan denominará como demanda. De esta forma para Freud se hace importante la repetición del pasado, de lo infantil “el pasado le interesa porque es lo infantil el momento en el cual por primera vez entra en juego lo que él llama pulsiones, la primera vez es siempre determinante en todo, hay que decirlo, la primera vez es el momento en el cual el Otro del significante pone su huella sobre el viviente produciendo las pulsiones” (Soler, 1989. Pág. 18), pulsiones que son y siempre serán las mismas, en la medida en que nunca serán educables.
D e esta manera la interpretación freudiana apunta a los rasgos del Otro pero con el fin de alcanzar el núcleo pulsional. En este sentido en la transferencia se moviliza la pulsión porque se presenta como amor de trasnferencia, lo que hace que esta última sea para Freud, la llave de la interpretación.
Lacan a partir del inconsciente freudiano, va hablar de la interpretación haciendo referencia al sujeto supuesto saber, mostrando en primer lugar la paradoja de que la existencia del inconsciente esté subordinada a la existencia del interprete, del analista, designando de esta forma una responsabilidad del analista en la existencia del inconsciente en el trabajo analítico, y en la perduración de éste.
El sujeto supuesto saber no hace referencia al verbo, sino al sustantivo, pues es el sujeto supuesto a un saber, así el sujeto del inconsciente es el sujeto de la ciencia. Este sujeto se deduce a partir de una elaboración inconsciente, en esta medida es un inconsciente saber que se produce por medio del desciframiento “en sí mismo un saber no se coloca necesariamente
en la cadena significante, un saber lo podemos escribir como un conjunto de significante, el
inconsciente puesto en cadena significante, es un inconsciente ya tomado, elaborado en el discurso analítico, es decir un saber que tiene relación con un significante fuera de él”· (Soler, 1989. Pág. 28).
Esto se ilustra a partir de una formación del inconsciente particular por su insistencia, el síntoma, pues este se presenta como un significante que no hace cadena con los significantes del sujeto, sino que se presenta en otra cadena que corta la cadena simbólica. Así el síntoma no es un significante que representa al sujeto sino un signo del sujeto, lo supone. Sin embargo, en la situación analítica al oponerse a otro significante que es el
analista, el intérprete, se produce una significación. Esta significación es la suposición de un saber inconsciente, que tiene que ver con lo que se es en el ser.
De esta manera en el dispositivo analítico hay un movimiento que va desde el síntoma como un signo extraño, ajeno, hasta una petición de saber, es decir que en el psicoanálisis se busca instaurar en primer lugar un efecto de falta de saber, pero a su vez la suposición de un saber latente, que se encuentra separado del sujeto y que tiene que ver con ese síntoma que dice algo cifrado acerca del ser.
4.1.7 CLÍNICA CON NIÑOS:
“Se deduce entonces que la palabra sirve tanto para aliviar como para enfermar” Gallo, Héctor (1999) El presente apartado representa un reto y una obligación, puesto que atañe a un cuestionamiento sobre cómo ejercer la clínica con niños. Cuestionamiento que confronta con
una implicación ética que concierne a la concepción de sujeto que se ha construido en el
transcurso de la carrera de psicología.
Así pues la clínica con niños nos remite a una problemática particular que define en gran medida el tipo de intervención que se va a realizar, pues en primer lugar los niños son definidos por la sociedad como seres indefensos a los que hay que proteger, cuidar y brindar los cuidados necesarios para que tengan un bienestar y un desarrollo adecuado, de ahí que dependan totalmente de sus padres o adultos cuidadores y que sean estos los que eligen y se hacen responsables de las decisiones presentes y futuras de los infantes, determinando en gran medida sus deberes, derechos , creencias y gustos; sin que haya una pregunta por lo que desean los niños y si la hay la respuesta, ésta no se escucha de forma suficiente.
Otra concepción radicalmente diferente nos remite al niño como un sujeto que tiene
algo que decir frente a lo que le pasa, es un sujeto que puede hacerse responsable de sus
síntomas y tomar posición frente a ellos y más allá de estos frente a su falta en ser “el
sujeto del psicoanálisis es un sujeto de derecho, pero su condición de responsabilidad no se
circunscribe a una mayoría de edad sin déficit mental comprobado, sino que se extiende a
los niños (…) se puede esperar que pasará de las razones para quejarse de los otros a
implicarse “en las cosas de las cuales se queja” “ (Gallo Héctor, 1999. Pág. 5).
Desde esta posición la psicóloga se sitúa en un lugar de escucha, ubicándose en el lugar de la palabra en donde el sujeto va a poner en juego algo de lo más íntimo de su ser. Así el sujeto habla en la psicoterapia, habla de lo que le ocurre, de su sufrimiento, de su síntoma, de lo que le sostiene en psicoterapia. Sin embargo en los niños se anexa otro evento
que hace más difícil su tratamiento y es que el niño no siempre viene por voluntad propia, es
más en la mayoría de veces llega a consulta porque sus padres lo llevaron por un problema x y/o o porque fue remitido por el colegio o algún otro instituto, etc., de ahí que el sujeto asiste a terapia porque se presenta una queja que le compete pero por la cuál no se interroga, no le genera un malestar, puesto que no siempre es sentido por él, sino que es sentido por el otro (padres, escuelas, instituciones).
Por ello en un primer momento posiblemente no haya una interrogación, una demanda que le permita elaborar algo de su síntoma. Lo que implica un obstáculo en la medida en que no va porque quiere, porque se interrogue, sino porque hay un malestar que paradójicamente puede no ser sentido por él como problemático, si no que es percibido así por el otro, lo que obstaculiza de entrada el discurso del sujeto y con éste la emergencia de su deseo.
Ante esta dificultad se debe primero tener un conocimiento acerca de las posibilidades y problemáticas del trabajo clínico con niños dando lugar a una primera entrevista con los padres con el fin de escuchar las posibles contrariedades y disposiciones que tendrá el trabajo con el niño, es importante entonces “no solamente saber que piden, si lo que piden es realmente lo que quieren, sino que también es necesario saber qué es lo que está en juego allí en ese supuesto síntoma que nos presentan del lado del niño”(Solano- Suárez Estella, 1993. Pág. 44).
Este primer encuentro con los padres es crucial en la medida en que cuando estos nos
proponen la queja, más allá de ésta, se escucha el lugar que ocupa el niño en el discurso de
los padres y la función que cumple el síntoma en el núcleo de goce familiar, lo que lleva a pensar en las implicaciones que tendría en la familia la resolución del síntoma. Es decir que el
síntoma del niño puede decir mucho acerca de la estructura de la familia; verbigracia el
síntoma del niño puede ser lo que sostiene la relación de pareja.
De igual modo, es importante saber si los padres asumen el síntoma como algo que tiene un sentido, que dice algo acerca del niño o si por el contrario el síntoma no es tomado como algo que implique un saber sobre el sujeto. Lo anterior nos remite a la posición de goce que tienen los padres frente al síntoma, es decir, si buscan una reconciliación con el goce por medio del desentendimiento de éste o absolviéndose por el malestar, o si lo que pretenden es eliminar ese síntoma con el núcleo de goce que envuelve, suponiendo en este síntoma un saber que permita hacer un trabajo de análisis.
El lugar que tiene el síntoma del niño en la estructura familiar y todo lo que comprende nos devela la posición del sujeto en el discurso de los padres, es decir si es o no un niño
deseado. Así pues el deseo se inscribe en primer lugar del lado de la madre en tanto es la que le da o le niega un lugar en el mundo antes de nacer y le da una significación particular. Esta significación lo pone a merced del deseo caprichoso de la madre, el cual también hace que algunas veces responda a su demanda pero que otras veces no lo haga, lo que hace que ese Otro primordial sea todo poderoso, omnipotencia materna que a su vez enfrenta al niño con la pregunta ¿qué es lo que ella quiere de mí?, ¿qué es lo que desea?, preguntas que llevan a posicionarse como falo, como ese objeto que la completa. De esta forma se encuentra en total dependencia de la significación que la madre le dé.
Esto subraya la importancia de que la madre en sus respuestas al niño, movilice y trasmita la ley de Otro que saque al niño de esa dependencia y resignifique la significación
dada por ésta. Así se permite un reemplazo de ese Otro primordial por el Otro simbólico que
permite una ruptura en la relación alienante que había entre el niño y la madre, instaurando el deseo.
Este S2 instaura en el sujeto un “tú no estás solo”, lo que habla de un amor que pasa por el deseo “el amor como transmisión de un tú no estás solo significa: me aportas una satisfacción, y si el niño asimila esto como un saber que se construye y no como una trampa que lo deja tratando de ser el falo de su madre habrá captado la presencia estructural de otro simbólico que emerge como protector” (Gallo Héctor, 1999. Pág. 54). Así esta metáfora que sustituye el deseo de la madre por el significante del Nombre del Padre, es una ecuación que tiene como resultado una significación determinada para el niño en el discurso familiar, de este modo si en el discurso familiar el deseo del niño pasa por el dolor, el niño tendrá una significación de dolor. Esta significación introduce una marca en el sujeto que determina su posición frente a la demanda, el deseo, el goce, el síntoma y el Otro.
Escuchar la posición del sujeto, en este caso el niño, en la estructura familiar se hace muy importante porque nos permite saber algo de esa significación que tiene el sujeto en el discurso familiar.
Si bien la escucha activa en las entrevistas con los padres cobran relevancia, es más importante aún la posición de escucha y el lugar de la palabra que el psicólogo asume como Otro cuando el niño inicia el proceso, porque a partir de lo que el niño dice, cada palabra, o aún a partir del su silencio se escucha la ausencia o presencia de su articulación discursiva. Se escucha de manera atenta y activa permitiendo que el niño pueda hablar de su queja, de su síntoma, de los sentimientos que éste le suscita, de su incertidumbre frente a la psicoterapia, del amor u odio que sienta hacia el psicólogo, de su dificultad particular para saber sobre eso enigmático que percibe tan fuera de sí, pero que le concierne íntimamente, permitiéndole hablar y con esto la posibilidad de articulación y emergencia de que eso enigmático pueda tener un sentido.
Discurso que se articula cuando el sujeto percibe una respuesta del lado del Otro, pero no una respuesta cualquiera, sino una respuesta que concierne a la escucha de cada palabra que cobra un sentido, así el psicólogo no emita palabra alguna. Porque esta escucha atenta implica un retorno del mensaje dirigido hacia él, mensaje que producirá una significación, de este modo la escucha cumplirá la función de S2 que significa a ese síntoma sin sentido que es el S1, ya que devuelve el mensaje permitiendo una articulación de sentido “el analista aunque no abra la boca por el solo hecho de escuchar está respondiendo al sujeto ahí. A saber está desde su lugar de Otro, operando en el retorno del mensaje la producción de significado de significación” (Solano- Suárez Estrella, 1993. Pág. 49)
4.2
EDUCATIVA:
4.2.1 Cuentos de Hadas
En el marco socio educativo se llevó a cabo el proyecto “Biblioteca encantada” en el cual se propician espacios donde los niños a partir de los cuentos de hadas, puedan reflexionar sobre sus emociones. Lo que quiere decir que no se busca un aprendizaje sobre algún tema en particular sino más allá de esto que deliberen sobre las problemáticas que los afectan. Para esto se utilizó la metodología de Taller Reflexivo.
Antes de hablar de la metodología es importante esclarecer la forma en que los cuentos de hadas influyen sobre las emociones de los niños, teniendo en cuenta que la literatura infantil no solo permite al niño comenzar su construcción de conocimiento y el fomento de su imaginación, sino que le permite la identificación con ciertos personajes por su forma de actuar, de pensar, su poder, o su heroísmo, sin embargo el niño no sólo se identifica con lo que para él suele ser más atractivo, sino con aquello que sin saber, hace parte de sus propias vivencias, que se construyen en las relaciones con un otro que puede ser o bien benévolo u hostil.
De esta forma en el proyecto se pretendió que los niños realizaran una reflexión sobre sus vivencias a partir de los cuentos infantiles, en este caso los cuentos de hadas. Ahora bien ¿Por qué los cuentos de hadas?, el proyecto se enfocó en estos cuentos porque a partir de ellos no sólo se proporciona placer a los niños, sino que dejan un mensaje y es “que la lucha contra las serias dificultades de la vida es inevitable, es parte intrínseca de la existencia humana; pero si uno no huye, sino que se enfrenta a las privaciones inesperadas y a menudo injustas, llega a dominar todos los obstáculos alzándose al fin victorioso” (Bettelheim, 1976, Pág. 15).
De esta forma los cuentos de hadas enfrentan al niño con sus principales limitaciones, conflictos, como los son la muerte, el envejecimiento, el deseo de una vida eterna, etc. En estos cuentos se relatan problemas existenciales en los cuales el mal y el bien se presentan de forma omnipresente en el cuento y se hacen evidentes en cada persona. Así hay una polarización entre lo bueno y lo malo, teniendo este último a su vez su propio atractivo: como lo simboliza el poder de la hechicera, la fuerza del dragón, la riqueza del rey o del mercader, la tentación del demonio, etc.
Con respecto a esto es importante atender a la dimensión moral que tiene los cuentos de hadas, que se refleja en el hecho de que en estos la maldad ocupa en un primer momento, un lugar importante suplantando al héroe bondadoso, lugar por el cual el héroe enfrentará al malvado, logrando recuperarlo. Sin embargo lo importante no es que el malvado reciba un castigo, sino el hecho de que el niño perciba, que “con el crimen no se resuelve nada” (Bettelheim, 1976, Pág. 17). De todas formas esto no es suficiente para proporcionar una educación moral, sino el hecho de que el niño se identifique con el héroe, lo que hace que
participe en su batalla y que al final triunfe con él, “debido a esta identificación el niño
imagina que sufre, junto al héroe, sus pruebas y tribulaciones, triunfando con él puesto que la virtud permanece victoriosa. El niño realiza tales identificaciones por sí solo, y las luchas internas y externas del héroe imprimen en él la huella de la moralidad.” (Bettelheim, 1976, Pág. 17)
No obstante, la moralidad no es un fin en sí mismo de los cuentos de hadas, sino el hecho de que el héroe con quien se identifica el niño, sea capaz de enfrentarse y resolver todas sus vicisitudes, batallas, obstáculos, para demostrar la creencia de que se es alguien lo suficientemente fuerte como para dominar las dificultades.
De esta forma en los cuentos de hadas se narran sucesos que tiene que ver con la vivencia propia del sujeto, con las relaciones que establece con el otro y con la forma de enfrentar sus obstáculos, y de luchar por sus sueños así “Más allá del goce estético y artístico que nos depara la lectura de un cuento mágico está el contenido que se encuentra arraigado profundamente en nuestro interior pues subyace en nosotros su esencia misma (…) Es interesante buscar en las profundas capas anímicas la repercusión de los sucesos que nos ofrecen los diferentes cuentos y es llegando hasta esas capas en las que nos encontramos con la enseñanza, con el ejemplo, con lo esencial que el cuento quiere demostrar” (Berçaitz María Cristina, 2007. Pág. 33)
Y es a partir de este nexo que puede tener el cuento de hadas con la vivencia del sujeto, que se pretendió, a partir de la narración de un cuento de hadas, llegar a una reflexión grupal, sentando las bases para una reflexión individual, que permitió al sujeto repensar las situaciones en las que se encuentra inmerso.
4.2.2 El Taller Reflexivo
Para los fines de este proyecto se utilizará el taller reflexivo, ya que este tipo de taller
ofrece un espacio más libre para que los niños puedan expresar sus emociones, y a partir de
esto llegar a una reflexión sobre aquellas vivencias que les afecta. De igual forma en este se hace uso de varias actividades que permiten que los niños puedan crear y expresarse de múltiples formas, dando paso al conocimiento de nuevas maneras de expresar lo que sienten y piensan de aquellos temas que tocan con su experiencia.
El taller reflexivo es un espacio en el cual un grupo de personas se reúnen para hablar
sobre aspectos relacionados con su subjetividad, con el fin de construir una reflexión entre todos a partir de ideas, planteamientos, preguntas en torno al tema, de este modo se construye una reflexión común y a partir de ésta el sujeto puede llegar a conclusiones sobre el impacto
de la problemática en su subjetividad. Es relevante tener en cuenta que el taller reflexivo es
diferente de otro tipo de talleres en tanto que en algunos de estos se privilegia la acción, pero
en éste se le da prioridad a la palabra, la importancia de la expresión verbal frente a lo que se quiere manifestar del tema.
De este modo aunque se utilicen técnicas que den lugar a la acción como en este caso,
el dibujo, la representación de una historia, etc., lo que se busca es que el sujeto hable sobre la problemática particular que se presenta en el cuento y lo que éste produce en sus
emociones. Así el taller reflexivo de lo que se trata es de llevar a la palabra aquello que las
personas que están en el grupo actúan sin saberlo, con el fin de cuestionar la problemática que
les genera malestar, pero que se repite sin sentido aparente, “En el taller se buscaría que
logren llevar sus obstáculos comunicacionales a la palabra, que hablaran cuáles son, cómo
se manifiestan, cómo se sienten ante estos obstáculos precisamente para no seguir repitiéndolos” (Gutiérrez Guillermo, 2002).
Es importante tener en cuenta que el hablar directamente sobre el impacto que una
determinada problemática puede tener sobre las emociones no es algo sencillo, sin embargo los adultos pueden expresarlo más fácilmente que los niños. En los niños el acto de hablar
directamente de algo que les perturba, y hacer una reflexión sobre ello es difícil, para esto se
hace necesario utilizar diferentes recursos, como la realización de historias, dibujos, etc. para que los niños por medio de estas actividades puedan hablar sobre la problemática, y lo que
ésta produce en sus emociones. Es importante entonces tener en cuenta que estas historias y
lo que digan sobre sus elaboraciones aunque sea en tercera persona, son elementos sobre lo
que les concierne y les afecta y sobre lo cual ellos pueden llegar a una reflexión.
Para posibilitar la palabra de los participantes es una condición ineludible que el
tallerista asuma una posición de escucha, de esto se desprende que el psicólogo debe evitar imponer una idea o un planteamiento sobre el problema, dado que lo ubicaría como si tuviera el saber sobre el tema, lo que haría obstáculo a la reflexión. Por el contrario lo que se busca en el taller reflexivo es ceder la palabra, propiciar la reflexión de los participantes. Así se brinda un espacio para que el grupo reflexione y exprese los diferentes saberes que se tiene sobre el tema. Para esto la escucha debe ser activa lo que implica que el coordinador haga señalamientos, cuestione y retroalimente las ideas propuestas por el grupo.
Por último al finalizar el taller, se debe retroalimentar a los participantes a partir de las ideas expuestas, desde su conocimiento, teniendo cuidado de no anular, ni criticar lo expresado por los participantes, sino relacionar lo dicho por los participantes con los aportes conceptuales, mas como una contribución a la reflexión que como una imposición. “Por un lado, no le es pertinente al tallerista imponer sus saberes o verdades al
grupo sobre la subjetividad debido a que en este campo “no existe una única verdad”,
sino “múltiples verdades” (…). Por otro lado con frecuencia se habla acerca del “diálogo de saberes” en el taller, haciendo alusión a este “no imponer” en él una única verdad sino crear un espacio donde se debate de manera amplia y profunda sobre diferentes alternativas que se enriquecen mutuamente” (Gutiérrez Guillermo, 2002) A partir de lo anterior es importante tener en cuenta que aunque el tallerista lleve algunas herramientas como el cuento, el cine foro, etc., estas se utilizan con el fin de
promover el trabajo grupal, como una co-construcción de la reflexión entre el tallerista y los participantes. Así el coordinador asume la posición de colaborador, para esto, el deja hacer a los participantes, a partir de lo cual su principal interrogación y eje esencial de su trabajo es: “¿cómo hago para promover y exigir adecuadamente que los participantes trabajen?” “¿cómo propicio que los participantes hagan sus propias construcciones?” en este sentido es
importante que los participantes tengan un compromiso y una disposición para trabajar en el
taller.
El taller reflexivo es un proceso que va desde la construcción de saberes hasta la reflexión, de ahí que tenga varios objetivos:
Primer objetivo: lo que se busca es una confrontación de las personas con respecto a su subjetividad asumiendo una posición de debate con las creencias que tienen en torno al tema, lo que permite que cada participante se observe, repiense su formas de actuar y de pensar, ya que en el taller las personas involucran sus experiencias, vivencias, ideales, afectos, etc., lo que propicia la movilización de las personas.
El segundo objetivo esta íntimamente ligado al anterior en la medida en que para que se de esta movilización, la idea es que los participantes articulen el tema con sus experiencias y sus vivencias en lugar de hacer uso de vivencias externas, permitiendo con esto esclarecer las verdades del grupo.
El tercer objetivo es que las personas al lograr articular el tema a sus propias vivencias por medio de la palabra, expresen los sentimientos que este le genera, sean positivos o
negativos, posibilitando una vía de canalización más apropiada para estos sentimientos, ya que se produce un alivio.
El cuarto objetivo es que para que la reflexión se lleve a cabo es necesario trascender del campo de la queja que se pueda ocasionar por el tema, para llegar a una responsabilización de los participantes, es decir que los participantes puedan reconocer cual es su implicación en la problemática que les genera malestar, de igual forma es importante que se construyan alternativas para la solución del conflicto, ya sean respuestas, preguntas que permitan una avance en la reflexión.
De esta forma “el taller reflexivo se constituye un dispositivo de palabra en el que se construyen grupalmente planteamientos, propuestas, respuestas, preguntas e inquietudes respecto a un tema subjetivo” (Gutiérrez Guillermo, 2002).
Ahora bien es importante tener en cuenta los aspectos formales del taller, este se lleva cabo en una sesión que dura aproximadamente entre dos y cuatro horas. Es importante considerar la cantidad de asistentes al taller, en donde se sugiere, para efecto de mayor participación y profundidad en el tema que sean un grupo de 10 a 30 personas en los talleres con adultos y en los talleres con adolescentes y niños de 10 a 20 personas.
El taller reflexivo se realiza en el campo de lo simbólico, en donde lo que lo caracteriza es el objetivo de llevar lo problemático a la palabra. De igual forma es importante delimitar el campo de acción del taller reflexivo, así es importante tener en cuenta que no se pretende trabajar con los problemas personales de una o varias personas del grupo, esto se excluye del taller, por cuatro razones:
En primer lugar porque la finalidad del taller es una construcción grupal, así lo que se busca es que los planteamientos, ideas, reflexiones y cuestiones tengan una validez general.
En segundo lugar se evita que las personas ingresen a taller con el ánimo de exponer su vida íntima, pues esto lejos de contribuir a una reflexión, permite que la persona exhiba sus problemas con ánimo no de aporte sino de queja.
En tercer lugar el taller no es un espacio terapéutico, ya que éste requiere, de una escucha exclusiva y de una intensidad horaria que se salen de la finalidad y de la capacidad del taller.
En cuarto lugar se busca proteger a las personas de revelar aspectos de su vida íntima que pueden ocasionar posteriormente en el participante arrepentimiento o vergüenza, de igual forma se busca evitar ataque o criticas por parte de personas del grupo que no estaban en condiciones de recibir este tipo de confesiones.
Sin embargo esto último no excluye que se pueda tocar aspectos personales de los participantes, siempre y cuando no incluyan elementos muy privados y siempre que se utilicen a manera de ilustración más no de queja. Es importante tener en cuenta también, que el taller reflexivo no es teórico, en la medida en que el tallerista no se encarga de transmitir conocimientos conceptuales propuestos por autores sobre el tema, sino que el saber se construye a partir de las opiniones de los participantes.
Y es esta construcción la que permite un aporte valioso, pues al ser ellos mismos quien formulan la reflexión, permite que caigan en cuenta de los hechos que hay en su vida íntima y
que no están bien, de su propia implicación y quizás de nuevas alternativas con las cuales poder hacer frente a estas dificultades.
4.3
ORGANIZACIONAL:
La psicología organizacional tiene como objetivo el estudio de las variables del tamaño y la estructura de la organización y sus efectos sobre el individuo, en tanto que dichas variables determinan el comportamiento de los individuos, como facilidades o dificultades de comunicación no sólo entre clientes internos, sino entre estos y las directivas de la organización. Es decir que no es lo mismo una organización alta, vertical, que una organización pequeña y plana, esta diferencia marca una determinada acción y forma de relación del individuo en la empresa.
Así, la psicología no sólo estudia al individuo sino que tiene en cuenta a la organización, su proceso y la forma en que se relaciona con éste así como los conflictos que suelen haber con respecto a esta relación. El conflicto en un comienzo suele generarse a causa de la percepción que el empleado tiene de lo que da a su empresa, de lo que sacrifica y de lo que recibe, si su recompensa es equivalente, mayor o menor que lo que sacrifica por la empresa.
De este modo es importante definir la organización como “un grupo de personas que se comprometen en actividades dependientes e interrelacionadas con el fin de conseguir un objetivo o producto determinado que les brinde un beneficio. Así la psicología de la
organización se interesa por la conducta de trabajo, en las relaciones entre individuos,
relaciones entre grupos y en las relaciones de todos con la estructura y función general de la
organización en la que los individuos trabajan” (Araque, 2005).
Un aspecto importante y que tiene que ver con la relación empresa- empleado es la selección de personal, ya que ésta afecta tanto a la empresa como al empleado, teniendo en cuenta que la evaluación se realiza en función de criterios institucionales e individuales. Así los criterios institucionales están enfocados en el logro de metas que se refieren a la probabilidad de la consecución de objetivos, probabilidad de éxito para el sujeto que se basa en la puntuación alta o baja de los test, el desempeño en la entrevista, la propuesta de intervención en el trabajo, etc.
Las decisiones individuales tiene en cuenta criterios subjetivos como las preferencias vocacionales, los gustos, etc. y criterios objetivos, que se toman para medir las elecciones vocacionales como los test, inventarios que permiten dar cuenta de las habilidades, aptitudes, intereses, que puede tener la persona para un determinado cargo.
A partir de lo anterior para la selección de personal se requiere que el sujeto tenga las competencias suficientes para determinado cargo, que esté de acuerdo con los intereses, preferencias y metas de la persona a nivel profesional, personal y salarial. Teniendo en cuenta lo anterior lo más indicado sería que el sujeto elija una carrera que sea de su predilección y en donde pueda explotar sus competencias.
5.
Propuesta
5.1 EJE 1: Evaluación e intervención Clínica:
Procesos psicoterapéuticos
Objetivo general:
• Permitir que el paciente por medio de su discurso y de la escucha y señalamientos que
haga el psicólogo, encuentre los elementos significantes que den un sentido a su síntoma y le
permita responsabilizarse de eso de lo cual se queja, logrando también un mejor sentirse con respecto a su síntoma.
Específicos:
• Posibilitar que el paciente encuentre en su discurso los significantes que le permitan
elaborar aquellos aspectos de su vida que le resultan penosos.
• Permitir que el paciente hable del malestar que le es enigmático y a partir de su
discurso realice construcciones que le permitan una implicación en su sufrimiento, y el síntoma comience a adquirir un sentido.
• posibilitar que el paciente logre formular una demanda y poner en forma el síntoma,
estableciendo una relación transferencial con el terapeuta.
Estrategias de acción:
Ψ Escucha activa: a partir de la cual no solo se escucha la queja que el sujeto tiene, el síntoma que le atormenta, sino que se escuchan los elementos significantes que en su discurso permiten dar cuenta de su posición e implicación en su síntoma.
Ψ Señalamientos de los significantes que el sujeto emite en su discurso y que dan cuenta de la implicación que tiene en el malestar del que se queja, y de su posición frente al goce y el deseo.
Ψ Interpretación en el cual se le devuelve al sujeto el mensaje o la pregunta que hace al
psicólogo como Otro, para hallar una respuesta a lo que le pasa, esto con el fin de interrogarlo, sobre su implicación y responsabilidad en eso enigmático que busca hallar fuera de sí pero que le concierne íntimamente.
Ψ Identificar la demanda y diferenciarla del motivo de consulta
Ψ Diligenciamiento y seguimiento de las historias clínicas.
Ψ Formalización de los casos clínicos a nivel interno y externo.
Procedimiento:
El proceso estuvo orientado por medio de una escucha activa que permitió encontrar y señalar los elementos significantes que hubo en el discurso de los pacientes. Lo que dio cuenta de la implicación que tuvo el sujeto en su síntoma. Esto se hizo a partir de los principios de la clínica Lacaniana en donde se da prioridad a la palabra como el eje fundamental que permite al sujeto recordar y reelaborar aquello que es ominoso para él y que da cuenta de su posición frente al deseo y al goce. Y en donde por medio de la transferencia se pone en juego la demanda dirigida por parte del paciente al psicólogo y que indica una demanda de saber o de amor que va dirigida más allá del psicólogo al Otro. De esta manera el
terapeuta escuchó e interpretó los elementos significantes de los pacientes con el fin de devolver los mensajes que le fueron enviados en el caso por caso, para que el sujeto se diera cuenta de eso que decía mas allá de lo que quería decir y empezara a interrogarse por el sentido del sinsentido de su síntoma.
Dentro de los procedimientos es importante tener encuenta el diligenciamiento adecuado de las historias clínicas de los pacientes así como el seguimiento de estas por parte de la practicante y la asesora. Igualmente se hizo indispensable la formalización e casos clínicos tanto en las asesorías, como a nivel interno y externo, pues esto permite, repensar el caso y detenerse en significantes muy importantes que de pronto durante la sesión se pasaban por alto, pero que en la formalización de este adquieren un sentido, articulándolo a los demás elementos del caso, de igual forma permitía caer en la cuenta de elementos que aprecian desorganizados pero que tenían una importancia particular y que al momento de indagar por esos hacían evidentes otros nexos que el paciente lograba establecer
Indicadores de Logro:
1.
El 100 % de los procesos de intervención psicoterapéutica asignados se iniciaron oportunamente en un tiempo no mayor de 15 días
2.
El 70 % de los procesos de intervención psicoterapéutica se finalizaron.
3.
El 100% de las historias clínicas son diligenciadas y reportados semanalmente.
4.
El 100% de las historias clínicas son avaladas por el asesor, mínimo mensualmente.
5.
El 100% de los registros de actividades se entrega oportunamente los
primeros cinco días del mes siguiente.
6.
El 100% de los registro de consulta individual se entrega oportunamente los primeros cinco días del mes siguiente.
Cualitativos:
Formalización de casos Revisión y presentación de textos referentes a la clínica con niños y adolescentes. Presentación de casos a nivel interno y externo.
Evaluación psicológica:
Objetivos General:
• Ofrecer el proceso de evaluación psicológica y aplicación de pruebas de forma
rigurosa, teniendo en cuenta el discurso del paciente en los resultados de la prueba, respondiendo de esta forma no solo a lo que demandan las instituciones, sino al sujeto que se está evaluando.
Objetivos específicos:
• Identificar por medio de la evaluación psicológica, las capacidades o dificultades del
sujeto en un área determinada.
• Indicar las estrategias pertinentes (a nivel cognitivo, motriz, comunicativo) con el fin
de que las dificultades que se presenten disminuyan, y en el caso de que sea necesario remitir a un especialista.
Estrategias de acción:
Ψ Escucha activa.
Ψ Entrevista con padres Ψ Entrevista con el sujeto Ψ Aplicación de pruebas Ψ Calificación e interpretación de resultados Ψ contrastación de resultados con el discurso del paciente y el de los padres. Ψ Realización de informe psicológico Ψ Entrega de resultados
Procedimiento:
En el CAPSI se realizaron también procesos de evaluación en los cuales se hicieron evaluaciones de desarrollo y de CI con el fin de determinar y prevenir posibles dificultades que presenten los niños a nivel fisiológico, cognitivo o relacional. Para esto fue necesario desarrollar de forma adecuada la anamnesis, los elementos encontrados en la entrevista y que dan cuenta del lugar que ocupa el niño para los padres, y posteriormente, lo que dice el niño en la entrevista, y su desempeño tanto en esta como en las pruebas aplicadas.
Indicadores de logro:
Cuantitativos:
Ψ El 100% de las evaluaciones asignadas se inician oportunamente en un tiempo no mayor a quince días.
Ψ El 90 % de las evaluaciones asignadas se finalizaron.
Ψ El 90% de los informes de evaluación se entregaron en un tiempo máximo de quince días una vez finalizado el proceso.
Cualitativos Ψ Presentación de los informes de evaluación de forma clara y coherente.
¾ 5.2 ANÁLISIS DE RESULTADOS:
Cuantitativo
Eje clínico:
Proceso psicoterapéutico
Procesos psicoterapéuticos iniciados
37
Procesos psicoterapéuticos en curso
11
Procesos psicoterapéuticos suspendidos
25
Procesos psicoterapéuticos finalizados
Proceso psicoterapéutico Procesos psicoterapéutic os iniciados
50%
Procesos psicoterapéutic os en curso
15%
Procesos psicoterapéutic os suspendidos
34%
Procesos psicoterapéutic os finalizados
1%
Durante la práctica del total de personas que iniciaron proceso psicoterapéutico 50%,
el 15% de consultantes sigue en el proceso; el 34% de los sujetos se han retirado al inicio o después de varias sesiones, en algunas ocasiones debido a que no lograron instaurar una pregunta por el sentido del síntoma que posibilitara una movilización subjetiva por parte el paciente, en otras porque lograron encontrar un alivio en su malestar, pero tal vez no querían
saber nada más acerca de su síntoma y la implicación que tenían en este y finalmente el 1%
de los tratamientos ha llegado a su término por el momento debido a que el paciente a partir de las elaboraciones hechas en consulta encontró un mejoramiento del síntoma y decidió terminar el proceso por el momento.
Por motivo de consulta:
Problemas de pareja
9
Z 630 Problemas relacionados con experiencia negativa no especificada en la infancia
11
Z 619 Problemas relacionados con experiencias personales atemorizantes en la infancia
4
Z 617 Problema no especificado relacionado con la crianza del niño
3
Z 629 Problemas en la relación con los padres y los familiares políticos
3
Z 631 Problemas relacionados con la sobreprotección
1
Z 621
del los padres Problemas relacionados con la pérdida de relación afectiva en la niñez
1
Z 610 Problemas relacionados con el juego y las apuestas
1
Z 726 Problemas relacionados con la ausencia de un miembro de la familia
1
Z 633 Otros problemas especificados y relacionados con la crianza del niño
1
Z628 Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un miembro de la familia
1
Z 634 Tristeza
1
0
2
4
6
8
10
12
Z 630 Z 617 Z 631 Z 610 Z 633 Z 634 Serie1
Los motivos de consulta más frecuentes en la clínica son los problemas de pareja, en lo jóvenes y adultos, sin embargo estos motivos de consulta durante el proceso cambiaron evidenciándose preguntas que tenía que ver con la sexualidad; con el amor, con la sumisión a los mandatos del otro; con la inconformidad por las demandas no cumplidas por la pareja, etc. El motivo por el que más consultaron los niños son los problemas relacionados con experiencia negativa no especificada en la infancia y Problemas relacionados con experiencias personales atemorizantes en la infancia, en ambos motivos de consulta se incluyen los miedos
que tienen los niños a personajes creados por el discurso (las brujas, el diablo, los duendes, etc.), temores que son construidos para encubrir miedos que tienen que tienen que ver con el abandono de los padres, o para defenderse de la presencia excesiva del otro ; asimismo en esta categoría se incluyeron las relaciones problemáticas con el otro. En lo que atañe a motivos de consulta por Problemas no especificado relacionado con la crianza del niño, se evidenciaban malestares que tenían que ver con el ser padres, y el como actuar frente a ese otro que es su hijo. En motivos de consulta como Problemas en la relación con los padres y los familiares políticos, se encontró malestar en la relación con el otro. En cuanto a la consulta por sentimientos de tristeza, esta última categoría no se encuentra en la z y se denominó de esa manera por el sentimiento de dolor profundo que se mostró en psicoterapia.
Numero de consultantes entre niños, adolescentes, jóvenes y adultos en proceso psicológico
Numero de consultantes Niños Adultos Adolescente Joven
18
14
2
3
Total consultantes
Niños
49%
Adultos
38%
Jovenes
8%
Adolecentes
5%
En cuanto al número de consultantes por rango de edad, se evidencia una mayor asistencia de niños, seguida de la población adulta. Los adolescentes y jóvenes consultaron en menor frecuencia.
A partir de lo anterior, es importante relacionar los resultados presentados con los indicadores de logro del área clínica.
Iniciación del proceso psicoterapéutico: En primer lugar se puede evidenciar que El
100 % de los procesos de intervención psicoterapéutica asignados se iniciaron
oportunamente en un tiempo no mayor de 15 días, en un porcentaje igual al esperado por la institución.
Finalización del proceso psicoterapéutico: solo se finalizó un proceso psicoterapéutico, es decir el 1% del 70% esperado por la institución, lo que evidencia que
hubo una cantidad de deserción considerable, que posiblemente se originaban porque el paciente no se hacía una pregunta acerca de su síntoma, porque le resultaba difícil renunciar al goce que contenía su malestar, y/o por la posición del terapeuta, por interpretaciones a destiempo que implicaban un cierre del inconsciente.
De igual forma es importante decir que aun hay procesos psicoterapéuticos que no se han finalizado.
Diligenciamiento y reporte de las historias clínicas:
En cuanto al diligenciamiento de las historias clínicas, el 80 % fue diligenciado y reportado semanalmente, no se supero el 100 por ciento por cuestiones de tiempo.
Historias clínicas abaladas por el asesor:
El 10% de las historias clínicas fue avalado por la asesora, este 10 % con relación al 100% esperado se debió fundamentalmente a que durante las asesorías la practicante dio más prioridad, a la formalización de casos.
Entrega de los registros de actividades diarias: el 70% de los registros de actividades diarias se entregaron los días esperados (5 primeros días de cada mes), con relación al 100% esperado este no se logro por factores de tiempo.
Entrega de los registros de consulta individual: el 70% de los registros de consulta individual se entregaron los días esperados (5 primeros días de cada mes), con relación al 100% esperado, este no se logro por factores de tiempo.
Evaluaciones psicológicas:
Evaluaciones psicológicas
Iniciadas
14
En curso
1
Suspendidas
7
Terminadas
6
iniciadas
50%
en curso
4%
suspendidas
25%
terminadas
21%
Con relación a las evaluaciones psicológicas realizadas durante el proceso de práctica,
se iniciaron 14, de las cuales 6 fueron terminadas, 7 fueron suspendidas por inasistencia y
una se encuentra aún en proceso.
Total consultantes
total consultantes evaluacion
27%
total consultantes proceso
73%
En el eje clínico en periodo se iniciaron en total 51 procesos incluyendo 37procesos
psicoterapéuticos y 14 de evaluación iniciados, presentándose una deserción de 32
consultantes en el transcurso de los procesos. Actualmente 12 personas asisten a consulta, 1 se encuentra en un proceso de evaluación psicológica, mientras11 en procesos psicoterapéuticos. Hasta el momento se han concluido 7 procesos: 6 de evaluación, y 1 psicoterapéutico. Se ha evidenciado una mayor demanda de procesos psicoterapéuticos que de evaluación.
Indicadores de logro evaluación.
Iniciación de las evaluaciones: El 100% de las evaluaciones asignadas se inician oportunamente en un tiempo no mayor a quince días.
Finalización de las evaluaciones: el 21% de las evaluaciones asignadas se finalizaron, con relación al 90% esperado, este no se logro debido a la deserción en las evaluaciones.
Entrega de informes: el 80 % de los informes de evaluación se entregaron en un tiempo máximo de quince días una vez finalizado el proceso, con relación al 90% esperado, este no se alcanzó por cuestiones de tiempo.
MES
# DE
CONSULTAS
VALORACION
# DE
CONSULTAS
PSICOLOGICAS
TOTAL
CONSULTAS
ATENDIDAS
INASISTENCIAS
TOTAL
CONSULTAS
PROGRAMADAS
JULIO
22
4
18
3
28
AGOSTO
17
8
24
7
30
SEPTIEMBRE
22
23
48
16
61
OCTUBRE
12
30
46
25
79
NOVIEMBRE
25
32
53
19
72
TOTAL
JUL-DIC
98
97
189
70
270
DICIEMBRE
11
24
21
7
35
ENERO
7
14
21
7
27
FEBRERO
7
33
40
11
51
MARZO
8
32
40
26
66
ABRIL
6
42
48
14
62
TOTAL
DIC-ABR
39 145
170
65
241
TOTAL
JUL - ABR
137 242
Análisis Cualitativo:
Eje clínico:
En el análisis cualitativo es necesario atender, tanto a los motivos de consulta más frecuentes, que hacen parte de las problemáticas que se presentan con mas frecuencia en las personas, como el grado de deserción y los motivos posibles por los cuales ésta se genera, teniendo en cuenta lo que el paciente espera, y su posición frente a su malestar, así como las limitaciones y errores del terapeuta.
Durante el período de práctica los motivos más frecuentes de consulta fueron los problemas de pareja, que se debían a malestares subjetivos como miedo a la soledad, preguntas relacionadas con la sexualidad, la infidelidad, el amor, y sentirse en la posición pasiva frente al otro que exige. De esta forma la pregunta por los problemas de pareja se
transformaba, evidenciándose un malestar que tocaba con la propia posición frente al otro,
de pasividad, de sometimiento, posición fálica, del lado de la autoridad, de la fuerza, lo que determina su lugar frente al Otro sexo, y al otro semejante que es la pareja.
Otro de los motivos más frecuentes fueron los problemas relacionados con experiencia negativa no especificada en la infancia. En donde en un primer momento el otro social trae una queja como la indisciplina, agresividad, el bajo rendimiento académico, etc siendo éste un motivo de consulta que se presenta generalmente en los niños, sin embargo es importante tener en cuenta que en la clínica con niños hay una problemática particular y es que muchas veces son los padres los que sienten malestar frente a los problemas académicos de los niños. No obstante los niños expresan otro tipo de contrariedades que les afectan y que tienen que ver con su propia demanda, es con ésta que se trabaja, y no con lo que pide el otro que se
haga con su hijo o hija. No obstante en la mayoría de las consultas con los padres lo que se manifiesta es que el síntoma del niño responde principalmente un malestar subjetivo de estos frente a su posición como padres, lo que nos lleva a hablar de lo que se mencionó anteriormente, que es el niño como un síntoma de los padres, y en donde se evidencia en estos una determinada significación de su hijo, una determinada posición frente a él, que tiene que ver con el hecho de que sea un niño deseado o no, además de la posición como mujer y como madre y/o como hombre y como padre que tenga el sujeto.
En lo que se refiere a la demanda de los niños, ésta tiene que ver con la posición que asumen frente a la ausencia o excesiva presencia del Otro, a su demanda de saber, de responsabilidad, que los niños en ocasiones sienten como excesiva, exceso a partir del cual toman una determinada posición que se expresa en la angustia, inhibición para aprender, agresividad infantil, etc. De igual forma en algunos niños hay angustia causada por el duelo de un objeto que se pierde y en donde se enuncia lo que Freud decía en su conceptualización del duelo y es que la libido es retirada de los objetos y puesta sobre el yo, en este sentido en algunos casos hay una pérdida de interés, por el mundo exterior, por la escuela, y un interés por lo que se hacía con el objeto perdido.
Frente a la agresividad infantil, es importante tener en cuenta la posición de los padres frente a su hijo, si es un niño tomado como un objeto de goce sometido a las demandas excesivas, o si por el contrario es un objeto tabú al cual no se le pueden imponer límites, ya sea porque el padre concibe al niño de esta manera o porque los familiares del padre o la madre le impiden a éste llevar a cabo su función. En ambas situaciones el niño es un síntoma del discurso familiar y se debe trabajar con los padres, (cabe aclarar que de forma individual) y con los niños, para saber qué malestar les acarrea, sino su agresividad esa posición que el
otro tiene frente a su ser de sujeto, o si esto no le genera ninguna pregunta; diferenciando la demanda de los padres de la demanda del niño.
En las entrevistas con algunos padres se encontraron preguntas acerca del ser padres, además de cuestionamientos que giraban en torno al cambio que se da en la pareja cuando llega un hijo, lo que hace que algunos dejen de lado su vida marital para dedicarse a la tarea de ser padres.
Frente a la deserción se encontró que una causa importante está del lado de la posición del psicólogo puesto que depende en gran parte de dicha posición que se genere transferencia o no, lo que puede causar abandono del tratamiento cuando se formulan intervenciones a destiempo; cuando hay identificación con el paciente y se sesga la orientación del trabajo; o
cuando se responde a alguna demanda del paciente, siendo esta respuesta a algo que puede
ser interpretado por éste.
De otro lado también se hizo importante considerar como factor de deserción, la posición del sujeto frente a su síntoma, que en algunos casos, era un síntoma no tachado, mediado solamente por la queja de un malestar que era tomado no como una responsabilidad propia, sino como una responsabilidad del otro que le hacía sufrir, lo que implica un posición de desconocimiento frente a su propia implicación en el malestar propio. De este modo cuando su responsabilidad en su síntoma es interrogada, se evidencia una posición que está del lado de no querer saber nada de eso, y que se expresa en el incumplimiento de las citas, y/o en una interrupción abrupta del tratamiento.
De igual forma la deserción se debe también a lo que el paciente espera de la terapia, pues en muchos casos éste anhela y supone que se trata de un cambio rápido, lo que se hace
evidente de una forma más directa cuando los padres llevan a los niños a psicoterapia, puesto que en algunas ocasiones lo que se pide son cambios inmediatos en el niño, sin dar lugar a que haya un proceso en el que el niño se cuestione por lo que le pasa, lo que evidencia una suposición de un saber casi mágico al psicólogo y a su vez una negación del sujeto que hay en el niño. Asimismo se encontró que en ocasiones lo que el paciente esperaba era que el terapeuta hiciera caso a sus demandas de decirle quehacer con el malestar en el que se encontraba, y posiblemente al no hallar otra respuesta que la pregunta por su implicación, algunos tomaban la decisión de retirarse.
5.3 Dificultades presentadas:
Durante este periodo de práctica con relación al eje clínico las dificultades presentadas fueron a nivel subjetivo, en lo que se refiere a la asimilación del significante psicóloga, a la impotencia generada por la inseguridad frente al conocimiento teórico adquirido y su uso en la praxis. Angustia que se ha logrado atenuar un poco gracias a las asesorías con Ana Lucia Sanín y al proceso psicoanalítico personal.
Otra dificultad que se presentó en la evaluación de C.I. realizada a los estudiantes de la
escuela “La palabra” consistió en la inasistencia de los estudiantes y en la falta de
disponibilidad de un intérprete que posibilitara la comunicación entre los estudiantes con discapacidad auditiva (sordera profunda) y el psicólogo, lo cual retrasó en varios casos el proceso de evaluación. Además se evidenció preocupación por parte de los profesores por las subpruebas que no les favorecían a los evaluados como fue la escala verbal. Sin embargo se les explicó reiteradamente, que esta escala solo se puede tomar para tener conocimiento del
manejo de vocabulario que tienen estos jóvenes, pues es importante, saber el nivel de comprensión gramatical que poseen; aunque se tuvo en cuenta la dificultad en el reconocimiento de la estructura gramatical.
6. Eje2: Psico Educativo
Objetivo general:
• Propiciar espacios donde los niños a partir de los cuentos de hadas puedan reflexionar
sobre sus emociones.
Objetivos específicos:
• Realizar actividades en las cuales los niños puedan decir algo de las emociones que les
genera las vivencias que hay en la historia y puedan a partir de esto llegar a una reflexión.
• Posibilitar a los niños el recurso de la expresión de sus emociones por medio de la
literatura, el dibujo, la representación de cuentos con el recurso de la palabra para dar cuenta de lo que quiere decir por medio de las actividades realizadas, con el fin de mostrar de forma indirecta una vía alterna que le posibilite tramitar sus conflictos.
Estrategias:
Corrección y elaboración de la propuesta del proyecto Psicoeducativo Biblioteca Encantada.
Diseño de talleres con la metodología del taller reflexivo.
Presentación de la propuesta a la directora de la Biblioteca “Cardenal Darío Castrillón Hoyos” Presentación pública del proyecto.
Incorporación de la población.
Ejecución del proyecto
Procedimiento:
Esta reflexión se llevó a cabo por medio del taller reflexivo en el cual hay seis fases, a saber: el encuadre, reencuadre, fase de construcción inicial o preeliminar, fase de recolección de datos o informes, la plenaria, y la devolución y aportes.
El encuadre es la fase en la que se establecen las condiciones bajo las cuales se llevará a cabo el taller: horarios, lugar, comportamiento esperado, etc. Su duración es de 5 a 15 minutos.
Reencuadre: esta fase se realiza cuando hay alguna infracción de los acuerdos planteados haciendo una intervención para recordar los acuerdos y la forma en que el grupo lo está incumpliendo.
Fase de construcción inicial o preeliminar: en esta fase se le asigna al grupo un breve trabajo que deberán desarrollar de forma individual o en subgrupos, en el que se utilizan las técnicas para la reflexión: reflexión, individual o grupal sobre un texto, cine foro, socio drama. El tiempo estipulado para esta fase es de 15 a 35 minutos.
Fase de recolección de datos o informes: en esta fase se exponen las elaboraciones que el grupo realizó en la fase anterior, elaboraciones que el orientador tiene en cuenta. Tiene una duración de 10 a 25 minutos.
Fase de Plenaria: es la parte en la que se produce la reflexión grupal en torno al tema planteado, teniendo en cuenta los aportes planteados por el grupo. Su duración es de 45 a 90 minutos.
Devolución y aportes: ambas hacen parte de la conclusión del taller, en la cual el orientador le brinda al grupo una retroalimentación en la que se señalan los aspectos más significativos de las elaboraciones construidas. Duración de 10 a 20 minutos.
Población:
Niños de las comunidades aledañas a la universidad, Normandía y el Dorado.
Indicadores de logros Cuantitativos:
El 100% de los talleres fueron realizados en la Biblioteca.
El 100% de los niños asistió a todos los talleres.
Cualitativo:
Participación de los asistentes en el momento de desarrollar el taller. Nivel del impacto de las temáticas a nivel personal (según lo expresado por los participantes) Interés frente a las ideas planteadas (según lo expresado por los participantes
6.1 Resultados
Participación Procesos psicoeducativos
Fase 1 Diseño y planeación Fase 2 diseño de talleres Fase 3 Ejecución de talleres
Proyecto Biblioteca Encantada
x x x
Proyecto Confamiliar
x
Proyecto de líderes
X
En el eje psico educativo se participó en tres proyectos, en la planeación, diseño y ejecución del proyecto Biblioteca Encantada. En el proyecto de Confamiliar se participó en el diseño de un taller de resolución de conflictos. Y en el proyecto de Líderes se participó el segundo día como reemplazo de la practicante Angela Vanegas en la ejecución del taller.
Indicadores de logro Realización de talleres: el 100% de los talleres fue realizado en la biblioteca.
Asistencia: el 21% de los niños asistió a todos los talleres, con relación al 100% esperado, este no se logró debido a errores en la ejecución de los talleres.
Análisis cualitativo:
Durante el periodo de práctica el practicante participó en la planeación, diseño y ejecución del proyecto de Biblioteca encantada, enunciado anteriormente; esta propuesta venía siendo trabajada por Ana María Restrepo, practicante del semestre anterior, quien al finalizar su periodo de práctica no siguió trabajando en el proyecto. Al retomar el trabajo en
esta propuesta, se realizaron algunas correcciones a la propuesta anterior, mas que todo en los objetivos y en la metodología, y se realizó el diseño y ejecución de los primeros talleres. La difusión del proyecto también fue llevada a cabo por la practicante en el colegio del dorado, pues en esta institución se concentra la mayoría de la población infantil de las comunidades aledañas, comunicándole a los niños de primero a quinto de primaria el contenido del proyecto, los días y el horario que se iba a implementar. De igual modo se realizó un comunicado en la página de la universidad dando a conocer los objetivos del proyecto y la metodología con la cual se trabajaría.
El primer taller tuvo una asistencia de 23 niños, durante el desarrollo de este se tuvieron algunas dificultades pues si bien en el inicio estuvieron atentos a la lectura del cuento y comenzaron a hacer la primera actividad de forma juiciosa, posteriormente la mayoría de los niños comenzaron a jugar y no querían prestar atención a las actividades propuestas, razón por la cual no se pudo llevar a término el taller pues no hicieron caso a los llamados de atención. Este problema se dio por varios motivos, uno de ellos estuvo dado porque la realización de la actividad preliminar con la que se pretendía recolectar la información se demoró mas del tiempo previsto, porque hubo niños que llegaron tarde y se les leyó de nuevo el cuento, esto ocasionó que los que terminaban la actividad se dispersaran y comenzaran a jugar.
En segundo lugar no se previó de manera adecuada la cantidad de niños que asistieron al taller y por esto fue una cantidad de niños más o menos grande con relación al espacio en donde se implementa el taller y para el trabajo reflexivo que la metodología requiere. En tercer lugar el horario tal vez es muy extenso para los niños. En cuarto lugar el intervalo de tiempo entre cada taller puede ser muy largo, dado que se desarrollan cada quince días.
Para el segundo taller se decidió partir el grupo en dos, disminuir el horario de ejecución y realizar los talleres cada ocho días, sin embargo a esta asistieron sólo tres niños, aunque de todas formas se realizó el taller en su totalidad, y hubo una participación adecuada por parte de los niños que asistieron.
Para el tercer taller se planea convocar de nuevo a los niños, y revisar de nuevo lo ocurrido en el primer taller, para reformular el diseño y ejecución del mismo.
De otro lado, aunque no se participó activamente en el proyecto de Confamiliar, se diseñó un taller sobre resolución de conflictos que fue ejecutado por los practicantes en sus respectivas comunidades.
En el proyecto de líderes tampoco se participó activamente, sin embargo se realizó la ejecución del segundo taller como reemplazo de la practicante Angela Vanegas con las comunidades de Matecaña y Saturno. En este taller se realizó la calificación y clasificación de las necesidades más importantes de la comunidad, y la escogencia por parte de la población, de las actividades que como líderes se iban a implementar para dar a conocer esta necesidad en la comunidad a la que pertenecen. Aunque era la primera vez que trabajaba con ellos se evidenció en estos interés por la temática del taller, participando de forma activa, haciendo propuestas para sus comunidades y dando cuenta de los conocimientos que estos tenían de las necesidades que habían en sus comunidades.
Dificultades presentadas:
En este eje las dificultades presentadas fueron con relación a la ejecución del proyecto Biblioteca Encantada, debido a las problemas que se dieron en un primer momento para
programar la reunión con la directora de la Biblioteca Judith Gómez, dificultad que se logró superar por medio de una cita programada con esta última por la directora del programa de psicología Ana Lucia Arango A. y por las reuniones que se siguieron con la directora de la biblioteca, con la directora del CAPSI y con la practicante a cargo, para presentar la propuesta, los objetivos del proyecto, establecer los horarios y la disponibilidad de la biblioteca para los talleres.
Otra dificultad presentada en este eje fue en la ejecución de los talleres pues en primer lugar al primer taller fueron más niños de lo requerido y en segundo lugar algunos llegaron tarde y los practicantes les leían el cuento a los que llegaban tarde mientras los otros desarrollaban la actividad, lo que provocó una dispersión en el grupo pues los niños que acabaron la actividad se ponían a jugar o a ver otros libros, lo que produjo problemas de atención e indisciplina por parte de estos durante el taller.
7. Eje 3 Selección de personal:
Estuvo orientado a la selección adecuada del aspirante que sea más idóneo para el cargo, lo cual se realizó a partir de entrevista psicológica, pruebas psicotécnicas que evalúan, los intereses, la personalidad y las habilidades del sujeto, teniendo en cuenta el perfil solicitado por la empresa.
Objetivo general:
• Realizar una selección objetiva y adecuada del aspirante idóneo para el cargo,
teniendo en cuenta los elementos encontrados en la entrevista, los puntajes obtenidos en la prueba, y las referencias del solicitante.
Objetivo específico:
• Estudiar cuidadosamente el perfil de cargo
• Revisar las competencias requeridas para el trabajo
Estrategias de acción:
¾ Estudio del perfil del cargo ¾ Entrevista ¾ Aplicación de pruebas ¾ Análisis e interpretación de las pruebas aplicadas ¾ Elaboración del informe
Procedimiento:
Para hacer una selección de personal eficaz, se tuvo en cuenta en primer lugar el estudio cuidadoso del perfil de cargo y las competencias solicitadas para el puesto de trabajo. Con base en lo anterior la entrevista se enfocó en los intereses que el sujeto tenía en el cargo al cual aspiraba, la motivación ya sea de remuneración, experiencia profesional, etc. y las aptitudes que éste poseía para desempeñar el cargo, así como los aportes que podía ofrecer a la empresa a la cual aspiraba ingresar.
Así mismo la aplicación de pruebas se llevó a cabo de forma cuidadosa y rigurosa,
explicando de manera adecuada, el tipo de prueba que se iba a aplicar, que evaluaba, y cuáles eran los pasos a seguir para responder apropiadamente, posibilitando que el sujeto respondiera la prueba de forma adecuada.
También se hizo la calificación de una forma cuidadosa y rigurosa, y la interpretación se efectúo con base en los elementos encontrados en la entrevista y la calificación de la prueba.
De esta forma para lograr que en la selección tanto los criterios institucionales como los subjetivos queden satisfechos se realizó en primer lugar:
1. Descripción del cargo y perfil: Se hace una revisión del perfil del cargo y de las
competencias que se requieren para este.
2. Preselección: en ésta se desarrolla una entrevista de corte psicológico en la que se
evalúan las características de personalidad del aspirante y se aplican las pruebas para identificar las destrezas y las competencias que tiene el aspirante, así como sus intereses.
3. Estudio y medición de cualidades humanas: a partir de los instrumentos de
medición se consigue identificar las destrezas del aspirante y relacionar los resultados que dan cuenta de dichas destrezas con la información que se logra a partir del análisis de los puestos y los análisis de ejecución de los mismos, para identificar si se tiene las competencias para dicho cargo. Sin embargo es necesario considerar otros aspectos del individuo que interfieren en su desempeño como sus intereses, vocaciones y rasgos de personalidad.
4. Por último se hace una verificación de las referencias académicas y laborales, y a
partir de lo recogido en las entrevistas y en las pruebas psicotécnicas se establecen unas conclusiones, observaciones y recomendaciones acerca de cuál es el aspirante más idóneo para el cargo teniendo en cuenta las competencias que se requieren para éste
Población: Universidad Católica Popular del Risaralda.
Indicadores de logros Cuantitativos:
El 100% de los procesos se iniciaron oportunamente en un tiempo no mayor a 15 días. El 100% de los procesos de selección iniciados se finalizaron El 100% de los informes de selección se entregaron en un tiempo máximo de 8 días una vez finalizado el proceso.
Cualitativos:
Ψ Presentación de los informes de selección de personal de forma clara y coherente.
7.1 Resultados
Análisis cuantitativo:
Selección de personal
2
Aplicación de prueba
11
entrevista
5
interpretación
5
Informe final
5
Análisis cualitativo:
En el periodo de práctica se llevaron a cabo dos procesos de selección de personal evidenciando con esto una demanda baja por parte de la Universidad y de otras instituciones con respecto a este servicio. El primer proceso de selección fue solicitado por el centro de investigaciones de la Universidad católica Popular del Risaralda, el cual tenía una vacante para trabajar como asistente en ese departamento. En este proceso hubo cuatro aspirantes de los cuales la practicante evaluó uno.
En este proceso de selección se realizó una entrevista psicológica en la cual se
interrogaron los principales aspectos a nivel académico, laboral y familiar y posteriormente
se hizo una aplicación de una prueba psicométrica de personalidad. Los resultados arrojados por la prueba fueron contrastados con el discurso del aspirante en la entrevista y con base en esto se realizó la interpretación y el informe final para la institución, en el cual se especificaban las capacidades y debilidades del aspirante, la experiencia laboral en el campo y su aptitud o no para el desempeño del cargo
El segundo proceso de selección de personal fue solicitado por servicios administrativos, debido a que el periodo de práctica de los estudiantes del SENA se había terminado, y necesitaban cinco practicantes de esta institución para ocupar cargos como auxiliares administrativos. En esta selección se presentaron ocho aspirantes, de los cuales la practicante evaluó a cuatro.
Para este proceso de selección se realizó una entrevista psicológica con cada aspirante, en la cual se interrogaron los principales aspectos a nivel académico, laboral y familiar, y posteriormente se hizo una aplicación de una prueba psicométrica de personalidad (16PF), además de una prueba psicométrica específica, el BPA, que permite evaluar algunas de las
competencias requeridas par el auxiliar en cargos administrativos. Los resultados arrojados por la pruebas fueron contrastados con el discurso del solicitante en la entrevista y con base en esto se realizó la interpretación y el informe final para la institución en el cual se especificaban las capacidades y debilidades del aspirante, la experiencia laboral en el campo y su aptitud o no para el desempeño del cargo.
8.
Eje de formación académica:
Este eje estuvo orientado a la discusión de temas clínicos y de casos que estuvieran actualmente en proceso psicológico, que hubieran desertado o que lo hubieran terminado, con el fin de que el practicante tuviera una formación a nivel académico y clínico que le permitiera orientar el saber obtenido a partir del decir del paciente.
Estudio de casos clínicos Objetivos Generar espacios de discusión donde se le permita al practicante de psicología, a partir de la formalización de los casos clínicos, una reflexión de su praxis clínica. Estrategias de acción ¾ Selección de un caso clínico, por parte tanto del practicante como del asesor, bien sea por la dificultad que representa o por los elementos teóricos que contiene, con el fin de generar una discusión grupal.
¾ Formalización y análisis de los casos clínicos a partir de la teoría y el método que orienta su ejercicio clínico
¾ Presentación de los casos ante el grupo de estudio con el fin de promover el debate del mismo ¾ Aportes a la construcción del caso por parte de los asistentes
Indicador de logros cuantitativos:
El 100% de los casos escogidos por el estudiante y el asesor fueron presentados los días estipulados para el estudio de caso interno El 100 % de los casos que fueron considerados idóneos por los practicantes y asesores en el estudio de caso interno fueron presentados públicamente en la Jornada de casos clínicos.
Indicador de logros cualitativos:
En este espacio se realizó una reflexión permanente del ejercicio clínico con los diferentes casos presentados, pues a partir de la exposición de estos hubo una discusión por parte de la mayoría de los practicantes en torno a lo que pasaba en el proceso, lo que permitió la formulación de preguntas en torno a la transferencia con el paciente, la implicación subjetiva que este tenía o no en el proceso, las construcciones que el paciente hacía en psicoterapia; los actos del practicante que provocaban una implicación o una deserción del paciente. Cuestionamientos que posibilitaban una pregunta por lo hecho en psicoterapia y por el saber que se tenía en cuanto al método y la técnica analíticas que orientaron el saber del psicólogo practicante.
Discusión teórica en torno a la clínica con niños Objetivos Posibilitar una formación teórica que le permita al practicante pensar su ejercicio clínico a partir de la preparación y discusión de temas relacionados con la clínica con niños y con adolescentes, los cuales sean de interés bien sea por su frecuencia en la práctica o por el interés particular del practicante encargado. Estrategias de acción
• Selección de un tema en el que cada practicante desee profundizar y sobre el
cual deberá realizar una revisión teórica rigurosa.
• Elaboración de un ensayo.
• Presentación del ensayo ante el grupo de estudio con el fin de promover la
discusión.
Indicador de logros cuantitativos:
El 100 % de los textos Clínicos fueron presentados al grupo en el estudio de tema.
Indicador de logros cualitativos:
En este espacio se realizó una articulación de la teoría con el saber adquirido en la clínica, a partir del interés y la relevancia que tenían los temas expuestos y que daban cuenta de las particularidades de la clínica y de los sujetos que asisten a consulta, lográndose una reflexión del quehacer clínico articulado a la teoría, y a su vez permitiendo una confrontación de lo que se encontraba en la teoría y lo que en la práctica se hallaba en el discurso y las construcciones del paciente.
8.1 Resultados:
Casos clínicos Casos clínicos presentados internamente
4
Casos clínicos presentados públicamente en la jornada de casos públicos
1
Cualitativos:
Los casos clínicos presentados durante el periodo de práctica se escogieron con el asesor por su complejidad y por los alcances logrados durante proceso. Estos casos se organizaban a partir de los elementos significantes arrojados por el paciente, elementos que guiaban el caso a partir de la construcción que el paciente hacía de estos y que posibilitaban en ocasiones dar una hipótesis acerca de la estructura del paciente y de lo que podía decir acerca de su posición frente al goce y frente a su deseo.
Resultados estudio de temas clínicos Temas expuestos internamente
2
Cualitativos:
En el estudio de temas clínicos se escogieron los temas a presentar por la pregunta particular que se hizo el practicante a partir de su quehacer clínico. De esta forma los dos temas escogidos y trabajados fueron: la agresividad infantil y los síntomas del discurso familiar.
9. Conclusiones:
Para concluir es importante tener en cuenta que la práctica posibilitó una construcción teórica y clínica valiosa en cada uno de los procesos que se llevaron a cabo tanto a nivel profesional como personal, pues la clínica permite encontrarse no solo con una suposición de saber sino mas allá de esto, con la impotencia y angustia generada por el quehacer con el otro. Sin embargo el hecho de tener una concepción de sujeto construida de una forma sólida, así como el análisis personal y las constantes asesorías donde se conjuga el saber teórico y
clínico, permitieron tomar una posición frente al sujeto que consulta donde primordialmente
se escuchara su discurso, lo que éste tiene para decir acerca de lo que le pasa, sea adulto, adolescente o niño, pues cada uno tiene una implicación en su síntoma, de esta forma lo que se intenta descifrar no es el saber que se tiene como psicóloga, sino mas allá de esto el saber oculto que el sujeto tiene pero que desconoce.
Una de las cosas mas importantes que se aprendieron durante la práctica es la relevancia
de escuchar el lugar que los niños tienen en el discurso de los padres, y a partir de esto
establecer de donde venía la demanda, si del lado del niño o del de los padres, o si había una demanda de los dos lados establecer las diferencias que había entre la demanda que hacia el niño y la que hacían los padres, esto permitió en primer lugar escuchar en el uno por uno el despliegue que cada uno sentía de su malestar, así como las elaboraciones que cada uno construía acerca de lo que pasaba.
Esto a su vez impulsó una búsqueda de saber, así como una pregunta permanente por cada uno de los actos hechos en psicoterapia, lo que permitió un análisis y autocrítica permanente de la praxis, además de una exploración teórica que permitió esclarecer algunas de las dudas surgidas en psicoterapia.
De igual forma el espacio académico permitió el acercamiento a temas de importancia clínica como el juego, la transferencia, adolescencia, anorexia, agresividad infantil, suicidio en la neurosis, concepción del niño en psicoanálisis, síntomas y discurso familiar, etc., y el
estudio de casos permitió un acercamiento a las intervenciones psicoterapéuticas de los
diferentes enfoques, lo que posibilitó una formación más rigurosa, y a su vez un marcado respeto por las otras disciplinas desde las que se aborda al paciente.
De esta manera es importante reconocer que a pesar de los errores que pudieron cometerse, fue importante tener la oportunidad de caer en la cuenta de estos porque hubo una resignificación permanente del acto como psicóloga clínica en cada uno de los casos trabajados.
En la práctica socioeducativa ha sido importante en primer lugar diseñar una propuesta en donde se tengan encuenta las vivencias del niño y el recurso a la fantasía que este tiene para responder y resignificar estas vivencias. Es por esto que el proyecto de cuentos de hadas tiene una razón de ser, en la medida en que lo que se pretendió es que los niños a partir de la lectura de un cuento hicieran una construcción a partir de lo que les evocaba la historia, posibilitando que identificaran los elementos que se repetían en la historia que ellos rememoraban y la historia contada, con el fin no solo de lograr una reflexión sino también
para que ellos busquen un recurso por medio de su imaginación para elaborar aspectos de su vida que le generan malestar.
De igual forma la experiencia vivida en el primer taller permitió una pregunta acerca del lugar que se estaba asumiendo frente a los niños, de los errores cometidos en el taller, y en el diseño del mismo, lo que permitió un nuevo planteamiento en primer lugar en la posición que se iba a asumir, que mas que estar del lado del tallerista era buscar la posición de quien escucha lo que los planteamientos de los niños durante el taller.
A partir de esto, los logros alcanzados en los últimos talleres que se ejecutaron, fue en primer lugar la atención del niño en el cuento, así como las elaboraciones que ellos lograron hacer durante los talleres a partir de historias contadas por ellos mismos, historias escritas, y dibujos. Además de las sugerencias que ellos mismos nos dejaban.
Los logros alcanzados en psicología organizacional, son principalmente escuchar al aspirante as inquietudes y anhelos con respecto al trabajo que esfuerza por obtener, así como las competencias y habilidades que tiene, aparte de las dificultades que cree tener en algún área, sus aspiraciones, actividades de tiempo libre y relaciones sociales, lo que posibilita escuchar algunas de la competencias que el aspirante tenga o no para el cargo. De igual forma se obtuvo el conocimiento algunas de las pruebas que permiten evaluar, rasgos de personalidad, y competencias que tengan las perosonas para el cargo, lo que posibilitó la realización de selecciones de personal de forma adecuada, y objetiva, teniendo encuenta tanto las competencias del participante, como lo requerido para el cargo.
Por último durante la práctica se ha hecho evidente, las posibilidades brindadas por el CAPSI en la formación profesional, de los estudiantes de psicología, pues en primer lugar ofrece un espacio donde el practicante puede actuar de acuerdo a su concepción de sujeto, y por ende al enfoque desde el cual a decidido guiar sus actos como psicólogo, brindando un acompañamiento permanente en cada uno de los procesos desarrollados, pero a su vez posibilitando la libertad suficiente en la orientación de esto.
10 Recomendaciones
Es de suma relevancia que en los convenios que el CAPSI establezca con otras instituciones hayan canales adecuados de comunicación, con el fin de que las funciones que el practicante tenga en dichos convenios estén claramente establecidos, así como los recursos que el practicante necesite por parte de la institución, permitiéndose con esto un adecuado desarrollo de su quehacer máxime tratándose de evaluaciones con personas que tienen algún tipo de discapacidad.
Es importante hacer una concientizacion a los estudiantes de psicología sobre el valor que tiene la jornada de casos clínicos que son públicos, pues en estos espacios donde hay un acercamiento al ejercicio clínico del practicante antes de enfrentarse directamente con la clínica.
Es primordial en el eje psico educativo, seguir con el trabajo que se está elaborando con los niños en el proyecto de Biblioteca encantada, buscando nuevas formas de incorporar a la población infantil, en los talleres que se están realizando, por ejemplo convocando también a los hijos de los trabajadores de la universidad.
En cuanto a las pruebas psicotécnicas se hace indispensable tener un material adecuado que permita una evaluación objetiva, razón por la cual sería importante tener unas plantillas originales del 16 pf para que tanto en las orientaciones vocacionales, como en las pruebas de selección, y en las de admisión a la universidad se realice una evaluación adecuada.
Por ultimo de acuerdo a las funciones que el practicante en psicología desempeña en el centro de familia, es importante considerar que las fechas de las actividades donde éste participe, se establezcan teniendo encuenta tanto el tiempo que disponga el centro como del tiempo que tenga el practicante, de tal manera que no se crucen fechas de vital importancia como las entregas (de informe de práctica, proyecto o artículo) con los días de las conferencia y del encuentro, para que de esa manera haya un óptimo desempeño de sus funciones en las actividades propuestas
11 BIBLIOGRAFIA
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APENDICES
ESTUDIO DE TEMAS CLINICOS
Y
TALLERES DEL PROYECTO
“BIBLIOTECA ENCANTADA”
12.1 APENDICES
Estudio de Temas Clínicos
La Agresividad Infantil: La Impotencia del Castigo Frente al Tabú del Cuerpo del Niño
“¿Cómo determinar cuando una caricia deja de ser buena, afectuosa, incluso necesaria y empieza a ser excesiva, perniciosa, traumatizante? ¿Desde donde juzgar si un pequeño cachete en el cuerpo de un niño en plena rabieta que no atiende a razones es o no un hecho violento o inadmisible?” (Baldiz, Manuel. 2003)
En el texto padres, maestros, niños y bofetones de Manuel Baldiz, se hace alusión a un caso que hace referencia a una problemática que se está viviendo en la actualidad, que es la impotencia de las figuras de autoridad, en este caso maestros y padres frente a la agresividad del niño, pues pareciera que el cuerpo del infante se ha ido convirtiendo en una especie de objeto tabú que hace y deshace, pero al cual no se toca por los daños que le puedan causar al pequeño.
En este caso, se hace referencia a una sanción que fue impuesta a un profesor por haberle dado un bofetón a un niño que no dejaba de lanzar escupitajos a sus compañeros ya que una vez el profesor le ordena dejar de hacerlo, vuelve a repetir la acción con otro niño en su presencia. Este escrito se centrará en este caso, porque representa la problemática de la cual se está hablando al inicio y que es la impotencia de un castigo que frente a una actitud transgresora y violenta de un niño, genera una amonestación para el profesor por parte de la madre, lo cual hace quedar al niño como una victima de un exceso cometido por el maestro.
Este caso genera varias preguntas, en primer lugar ¿quién es el que realmente comete el exceso? En segundo lugar ¿a qué se debe la impotencia en el ejercicio de la autoridad por parte de los padres? Ya que pareciera que estos últimos no actuaran como reguladores de la norma, sino como súbditos que tienen que actuar en defensa de un monarca transgresor.
En el texto hay varias hipótesis que podrían explicar dicha decadencia, en primer lugar se habla de la decadencia de la imago paterna como síntoma social y que se evidencia en las cada vez más crecientes familias monoparentales donde solo se tiene una figura que es la materna, la cual permanece frente al desvanecimiento de la figura del padre viril como (preñador, proveedor y protector) quedándose este solo en la primera categoría de preñador y dejando a la madre como suplente de las otras dos. Así hay una figura del padre en la que este fecunda y luego desaparece. De forma paralela emerge otra figura del padre que esta más implicado en la crianza de sus hijos de forma afectiva y efectiva. De esta manera pareciera que la problemática surgiera a causa de la transformación o el declive de la función paterna. Si embargo este argumento no es suficiente porque con este se encubriría la violencia generada por ese imago paterno viril que se encuentra en declive. En este sentido no es solo el declive la causa principal de la violencia infantil.
Lo planteado anteriormente sigue dejando la pregunta abierta sobre ¿qué es lo que genera esa creciente y cada vez más marcada impotencia del ejercicio de la autoridad en los padres? Además se origina otra pregunta ¿Qué es lo que el niño demanda al Otro con su agresividad y
transgresión de la norma? ¿Por último es solo el declive de la función paterna lo que causa la
impotencia del castigo o más allá de esto hay una confusión con relación al reconocimiento de lo que es realmente un niño?
Cuando se habla de una transformación de la imago paterna en la que los padres se implican cada vez más de forma afectiva y efectiva, es posible encontrarnos frente a una ternura paternal que esta del lado de un ideal narcisista, es como si su hijo les recordara una etapa superada hace ya mucho tiempo, que es la del narcisismo propio, es por esta razón que hay
una sobreestimación del hijo en la que se ignoran todos sus defectos y se enaltecen sus
cualidades, de igual modo se le atribuyen todos los propósitos anhelados que fueron abandonados por sus padres; así el niño debe cumplir todos los deseos y sueños de sus padres, pasa a ser la representación de un ser perfecto, completo, en el que la “enfermedad, muerte,
renuncia al goce, restricción de la voluntad propia no han de tener vigencia para el niño, las
leyes de la naturaleza y de la sociedad han de cesar ante él y realmente debe ser de nuevo del
centro de la creación ”(Freud, Sigmund, 1914), esta concepción del niño como ideal narcisista encierra dos posibilidades en la que en primer lugar el niño es medido, comparado con dicho ideal y en virtud de esto, obligado a cumplir sus estándares y lineamientos de una manera que puede pasar de las formas más sutiles para acercar al niño a dicho ideal, o de una forma excesiva que se encuentra del lado del maltrato y la vulneración, o en segundo lugar sobreestimar al niño, ubicarlo del lado de un ser completo, un objeto tabú que puede construir o destruir al otro, un objeto que no se puede tocar porque se puede vulnerar, o maltratar, razón por la cual impone sus caprichos no regulados transgrediendo una ley que no conocen ya que ese ideal en la que es puesto el niño genera una confusión en la regulación de la norma, puesto que en el niño cualquier signo que limite sus caprichos pasa a ser un maltrato, ante lo cual cabe preguntarnos si en este momento estamos ante ¿la ley del padre o de la madre?. ¿Y el niño? ¿Cual es la implicación de éste con relación a su propia agresividad y al castigo que le viene del Otro?
Es importante señalar que también hay una confusión acerca de lo que es un niño, ya que antes el niño no existía como tal, sino que era un “pequeño adulto” al cual se maltrataba, y se explotaba dejándole una responsabilidad excesiva porque desde el comienzo debían comportarse como los hombres o mujeres de la casa anulando los derechos que podrían tener como niños, diferente a como es tomada en la actualidad en donde el niño es visto como alguien vulnerable a quien se le sobreprotege hasta de sus mismos actos y de los límites que pudieran ponerle a estos. De este modo pareciera que por parte de las figuras de autoridad hubiera una preocupación mayor por la satisfacción no solo de los derechos, sino de cada uno de sus caprichos. Así ante cualquier límite impuesto por parte del padre al niño que implique un acercamiento a su cuerpo hay Otro institucional que dicta una sanción para este hecho, de este modo queda sancionada la ley y la regulación del padre y protegidos los excesos del hijo.
Ahora bien la pregunta es ¿que es lo que demanda el niño con la agresividad y la trasgresión de la norma?
Freud hace alusión a un fantasma que permite dilucidar un elemento muy importante del sujeto y es su masoquismo se trata del fantasma “Pegan a un Niño” en el cual hay tres fases: en la primera un niño a quien el sujeto odia es pegado por el padre, lo que permite una anulación de ese niño y un reconocimiento del amor del padre por el sujeto. En la segunda fase el sujeto es pegado por el padre, se trata del fantasma masoquista en la cual es el sujeto el anulado por medio del látigo, esta segunda fase es construida por medio de la conciencia de culpa y el elemento libidinoso del amor incestuoso hacia el padre, y por ultimo se encuentra la fase en la cual el sujeto observa que un maestro pega a varios niños. En este fantasma hay un elemento esencial y es la relación del sujeto con el significante, significante que en este caso es la férula, el látigo ese elemento que maltrata y tacha, que divide, relación ambivalente en la
medida en que en la segunda fase “yo soy pegado” hay un componente de culpa por el deseo y la satisfacción de ver al otro anulado y a su vez hay un componente de amor incestuoso en donde el sujeto es reconocido por ese padre, de este modo ese yo soy pegado por el padre encierra un significado inconciente de “yo soy amado por el padre” así
“¿Cómo se siente afectado un sujeto, como deseo, por el significante?- porque él es quien resulta abolida, y no el otro, con el látigo imaginario y, por supuesto,
significante. En cuanto deseo, siente que es el blanco de algo que de hecho lo
consagra y lo valoriza profanándolo al mismo tiempo. Siempre hay en el fantasma masoquista un lado degradante y profanatorio que implica, al mismo tiempo, la dimensión del reconocimiento y la forma prohibida de relación del sujeto con el sujeto paterno. Esto es lo que constituye el fondo la parte desconocida del fantasma” (Lacan,
1958)
Así el fantasma señala un determinado acercamiento a ese Otro a quien se le reclama su amor, y el reconocimiento que le es negado. Reconocimiento de su dimensión deseante de su responsabilidad como sujeto de pleno derecho, pero no un derecho que suple necesidades y que lo exime de responsabilidades, sino del derecho de ser deseado, y de que ese deseo transmita una ley paterna que le nombre, le reconozca, le diga un “tú no estas solo” y “me aportas una satisfacción. Es así como en esa tendencia agresiva, inexplicable, en esa inhibición o hiperactividad, hay una vuelta contra ese ideal de perfección y sobreestimación que lo ubican como objeto perfecto, dejando ver en esa violencia un deseo de ser tachado, dividido, de estar bajo la férula en la medida en que esta implica reconocimiento.
Síntomas del Discurso Familiar
“La columna vertebral (los huesos) son muy importantes para sostenerse derecho, pero eso no es suficiente para el ser humano (…) para que un ser humano se mantenga de pie, le es necesaria la columna simbólica”
Para hablar del síntoma como producto del discurso familiar es importante tener en cuenta que desde el momento mismo del nacimiento el sujeto depende del Otro: para que haya una inscripción en la vida, es decir que el organismo en u n primer momento es una sustancia gozante en donde el Otro inscribe significantes que le permiten un lugar, un sitio y la conservación de la vida por medio de la animación del goce, “recordemos en este sentido la experiencia de Federico II de Alemania, efectuada en el siglo XIII con el fin de saber que lengua emplearían los niños que crecieran en un medio donde no hubiera nadie que hablara. “Con este fin, prescribió a las nodrizas, que dieran leche a los niños, que estos pudieran mamar de sus pechos, que ellas los lavaran y los bañaran, pero sin hacerles zalamerías, ni hablarles en forma alguna. En efecto quería saber si hablarían la lengua hebraica que había sido la primera, el griego o el latín, o bien el
árabe, o si hablarían la lengua de los padres de quienes habían nacido. Pero si se tomó este
trabajo no fue en vano, porque tarde o temprano todos los niños morían. No podían vivir sin la aprobación, sin el gesto, sin la sonrisa y sin los halagos de sus nodrizas. El lenguaje no es para el hombre un instrumento, es mucho más que eso el Otro cuerpo del ser hablante necesario para la animación de su goce.” (Maleval, 2002, pág. 211), De esta forma se evidencia como el sujeto aun antes de nacer y durante sus primeros días necesita de una palabra, un significante que lo nombre, que le dé un sitio en el mundo para poder sostenerse en la vida, de lo contrario es un individuo que muere.
Así el Otro primordial vehiculiza un deseo que le da significado al infante y un determinado lugar en el mundo, deseo que marcara cada uno de sus cuidados y acciones de madre aun desde lo que le falta, “la función de la madre, “(…) en tanto que sus cuidados llevan la marca de un interés particularizado lo hace por la vía de sus propias faltas” esto es lo que decía hace un momento, los cuidados de la madre son la marca de un interés particular, la madre no es solamente una loba ella hace de su hijo el objeto de su condición inconciente””(Strauss, Marc, 2006, Pág. 32) es este lugar en el deseo del Otro, en su propia falta, en su inconciente lo que empieza a dar cuenta de la relación de ese sujeto con un deseo que en un primer momento le permite vivir, anima su goce, y en segunda instancia simbolizar, esto último determina la relación del sujeto con un deseo que no sea anónimo, en la medida en que mas allá de ser madre es una mujer que reconoce al padre de su hijo como un hombre que tiene un significado particular para ella, sea del lado del deseo, del amor, de la autoridad.
Reconocimiento que no es determinado por un tiempo cronológico de relación con este hombre, ni por una presencia estrictamente material, sino por el significado que le otorga. Y es dependiendo de esto último, que el padre vehiculiza su ley, la inserta en el deseo de la madre, de tal manera que permita imponer un límite al lado mortífero del deseo de la madre, así en un primer momento el padre tanto en Freud como en Lacan tiene como función encarnar una ley, que en Freud representaba una prohibición y posteriormente llevaba a una identificación con el padre como ideal. En Lacan al comienzo esta función no difiere mucho pues el Padre es “el vector de una encarnación de una ley en el deseo.”
Sin embargo el padre no se encarga solamente de transmitir un significante, no es un padre ideal que transmita valores e ideales sociales y familiares, pues esta función podría ejercerla
cualquiera, la función del padre va mas allá, es real, en la medida en que hace de la madre de su hijo la mujer que causa su deseo, y en esta medida su síntoma, un síntoma del cual goza
pero con el que se quiere quedar, y es esta función real, la que paradójicamente va a hacer
que merezca el respeto y el amor de su hijo. Es en este sentido que se evidencia un padre que goza y que a su vez impide ese goce, prohibición que empuja a gozar, instaurándose una
función de excepción “conflicto insoluble para el niño entre la obediencia al padre y el hecho
de que el padre sea el mismo, el principio, aquel que desobedece la ley que el impone, aquel que se exceptúa de la ley”( Strauss, Marc, 2006, Pág. 29).
De esta manera Lacan reduce la función del padre simbólico a la del padre muerto, señalando que el que vehiculiza la ley simbólica es el padre real, en tanto hace de su mujer un síntoma. Aquí es importante plantear la pregunta acerca de ¿quién es el Otro? El Otro no es solo la madre primordial que da un lugar a su hijo, ni es solo el Padre que instaura una ley, el Otro como lugar del lenguaje, es esta relación sintomática en donde uno hace del otro su síntoma estableciendo a partir de esto “las relaciones estructuradas por la ley del Edipo”, relaciones que hacen parte de la columna simbólica que le permite a un sujeto sostenerse, en la medida en que este deseo que es vehiculizado por este Otro. Es importante tener en cuenta que en la medida en que este Otro instaura significantes en el cuerpo del sujeto, repite con su síntoma aquello que no anda aunque este velado por el Otro, ese algo tiene que ver con un deseo en el cual no todo es justificable, haciendo referencia este no todo a lo enigmático de la sexualidad, la muerte y la procreación, un no todo que tendrá que justificar con una creación sintomática que será una respuesta a este deseo, a la excepción del padre, y a lo que no anda en la relación sintomática entre padre y madre. Es decir que el sujeto con su síntoma repite las marcas que el Otro inscribe y que también tiene que ver con el goce de este.
Ahora bien cuando esta función no se instaura se habla de psicosis pues el padre no instaura su función no vehiculiza la ley en el deseo de la madre porque su palabra no es reconocida por esta, de esta forma el niño se encuentra atrapado por la madre como objeto de su fantasma, dejando de ser no toda, para devenir como una madre toda en la que el niño colma su deseo presentándose como su único objeto, en el cual el goce es desbordado, en este caso el síntoma del niño no responde al síntoma de la pareja, sino a la relación dual de la madre y el niño.
Es esto lo que hace indispensable a la hora de iniciar una clínica con niños escuchar a los padres en este proceso, pues ellos nos darán cuenta del significado que para ellos tiene el niño, “tendrá el significado de una relación de amor, tendrá el significado de una relación de fracaso; tendrá el significado de una relación de dolor; tendrá el significado de una relación de martirio o felicidad” (Solano Esthela. 1993. Pág21), lo que dará cuenta a su vez del lugar que ocupa en la estructura familia , y que también a la posición que ocupan ellos frente a su goce, así como a la propia creación fantasmática y a su falta, posición que determinaran su acto como padres, los significantes que inserten el sujeto y la instauración o no del deseo como no anónimo.
De igual modo es importante evidenciar cual es el lugar que ocupa el síntoma del niño en la estructura familiar, pues este aunque se presente como molesto puede en ocasiones ser lo que soporte o bien dicha estructura familiar o la posición de goce de alguno de los padres, teniendo en cuenta a partir de esto cuáles son las consecuencias que puede traer la resolución de dicho síntoma en la familia, y en proceso mismo.
Y es que es precisamente en la clínica donde cada miembro de la familia que asiste despliega la construcción fantasmática que hace de esta, así como el lugar y el significado que cada uno
tiene para él, lo que permite que se evidencie no solo el lugar del niño, sino el saber que este tiene frente a ese lugar que ocupa, frente a esa verdad de la que no sabe que sabe, pero que tiende a repetir en sus juegos, sus dibujos, sus sueños, los miedos y angustias que esto le genera.
APENDICES
12,2 PROYECTO BIBLIOTECA ENCANTADA.
TALLER REFLEXIVO
(Tres Cerditos)
Objetivos:
General:
Posibilitar a los niños un cuestionamiento sobre el principio del placer y principio de realidad.
Específicos:
Generar a partir del cuento de los tres cerditos un espacio de reflexión en los niños sobre el cumplimiento de sus responsabilidades y la consecución de su satisfacción.
Posibilitar un espacio donde el niño exprese su subjetividad por medio de la lectura y del dibujo.
Encuadre:
“Niños, la actividad que realizaremos a continuación se basara en la lectura de un cuento de hadas, en los que nos encontraremos con personajes que nos llamarán mucho la atención y que nos parecerán graciosos, generosos, inteligentes, valerosos, o malvados, feos, torpes, creídos, vanidosos y que harán determinadas cosas que nos gustan que están bien hechas,
inteligentes o harán cosas que no nos gustan, no están bien hechas, que son crueles, egoístas
o facilistas. Después de la lectura de este cuento vamos a hacer varias actividades en las que
expresaremos que es lo que mas nos llamo la atención del cuento, y de cada uno de los personajes, que acciones nos gustaron y que es lo que no nos gusta de ellos. Vamos a tratar de ser muy participativos y de hacer todo lo que este planeado para el taller. De igual forma, escucharemos en silencio y con mucha atención el cuento y después de este las opiniones de nuestros compañeros”.
Una cosa que debemos hacer durante el taller es que mientras estemos leyendo el cuento no cogeremos ninguno de los juguetes, ni de los libros que se encuentran en la sala para poner mucha atención.
CONSTRUCCION PRELIMINAR:
Lectura del cuento:
En esta fase se leerá el cuento de los tres cerditos, este cuento se escogió para iniciar con los talleres reflexivos, porque en primer lugar es una narración que toca mucho con las vivencias de los pequeños, con su actitud ante las responsabilidades y la anhelada consecución de las cosas que se quieren “los tres cerditos enseña al niño de forma agradable y dramática a la vez que no debemos ser perezosos, ni tomarnos las cosas a la ligera, porque si lo hacemos podemos perecer. Los planes y previsiones inteligentes combinados con el arduo trabajo nos harán vencer incluso a nuestro amigo más feroz: el lobo” (Bettelheim, 1998. Pág. 60). De igual modo es importante tener en cuenta que aunque invite a asumir responsabilidades, también deja espacio para que los protagonistas al final no solo vean el fruto de su trabajo que en este caso es la protección y la derrota del lobo, sino que a parte de las responsabilidad también pueden alcanzar lo que mas quieren que en el caso de los cerditos era jugar. Es decir que en la vida no esta solo el trabajo sino que también hay espacio para la diversión.
Se les pedirá a los niños que escuchen atentamente el cuento y posteriormente se les pedirá que cada uno dibuje la parte del cuento que más les gustó. Invitándolos a que adicionalmente
piensen el personaje que más le gusto, que es lo que mas le intereso del cuento, cuales
acciones de ese personaje le gustaron, cual fue la situación que más le impactó.
RECOLECCION DE INFORMACION:
En esta sesión se le pedirá a cada uno de los niños que hablen sobre su dibujo, y en función de esto se le pregunta que le gusta de esa situación, cual personaje le gusta más, que cualidades tiene ese personaje, cual fue la acción que más le gustó de ese personaje. Si en lo que el niño dice no se hace evidente el tema de la actitud frente a la responsabilidad y la consecución de su satisfacción entonces, se pregunta cual fue el mensaje que le dejó el cuento.
¿Cuál personaje del cuento les gusto más?
¿Por qué les gusto ese personaje?
¿Si ustedes pasaran por una situación similar, harían lo mismo que hizo el personaje que más les gusto?
¿Que creen ustedes que aprendieron los cerditos a partir de lo que les pasó?
PLENARIA: a partir de lo que los niños digan en la fase anterior sobre el mensaje o enseñanza que les dejo el cuento, sobre los personajes que mas les gusto y los que no le gustaron, se comienza un debate acerca de lo que piensan sobre la actitud de los cerditos
frente a la construcción de su casa, y sus deseos de ir a jugar, se les interroga acerca de que creen ellos que debieron hacer los cerditos, que hubieran echo ellos para protegerse del lobo.
Listado de Focos:
1.1
Construcción de la responsabilidad: Uno de los focos mas importantes que se van a tomar en cuenta es responsabilidad.
¿Que creen ustedes que es la responsabilidad? ¿Creen ustedes que los tres cerditos fueron responsables? ¿Como creen que se construye la responsabilidad?
1.2
La edad de las personas y el cumplimiento de la responsabilidad. ¿Que relación creen que tienen los años cumplidos de los cerditos con el cumplimiento de la responsabilidad?
¿Ustedes creen que el cerdito pequeño fue responsable? ¿Que responsabilidades tienen los niños pequeños? ¿Como aprendieron ustedes a ser responsables? ¿Que responsabilidades tenían cuando eran mas pequeños? ¿Que responsabilidades tienen ahora?
¿Que responsabilidades creen que tendrán después?
1.3 Juego
¿Que es el juego?
¿Juego es igual a irresponsabilidad?
¿Cuales son las cosas que más les gusta hacer a ustedes?
¿Cuándo salen a jugar?
¿Que pasa cuando quieren jugar pero tienen que hacer otras cosas? ¿Qué pasa cuando de pronto tienen muchas ganas de jugar y dejan las tareas para después?
Devolución y aportes Se realizara la devolución con aportes del grupo: en esta el psicólogo solicita los aportes de los participantes para adicionar a su retroalimentación, aportes que se harán a manera de elaboraciones finales derivados de lo planteado por el grupo durante la plenaria, en la que se incluirán propuestas, planteamientos, conclusiones y/o interrogantes. A partir de lo anterior, cada niño va a escribir en un mural un mensaje, un pensamiento, de lo que le haya quedado durante el taller. Esto se va a tomar como una construcción reflexiva que ellos realizarán durante el taller, en primer lugar para saber cual fue la reflexión que ellos lograron construir en el taller y valorar la importancia que este tuvo para ellos.
PROYECTO BIBLIOTECA ENCANTADA
Taller Reflexivo Hansel y Gretel.
Objetivos:
General:
Posibilitar a los niños un cuestionamiento sobre su relación con los padres y su dependencia a ellos.
Posibilitar a los niños un cuestionamiento acerca de sus propias capacidades para solucionar los problemas que se le presentan en su vida cotidiana.
Específicos:
Generar a partir del cuento de Hansel y Gretel un espacio de reflexión que les permita encontrar las capacidades adquiridas en sus vivencias y que le llevan cada vez a ser más independientes en la solución de sus problemas.
Posibilitar un espacio donde el niño exprese sus sentimientos y emociones por medio de la lectura y del dibujo.
Encuadre:
1. Buenos días niños. Hoy antes de empezar el taller quiero primero que hablemos de
ciertas reglas que tendremos en cuenta durante cada taller.
Para empezar sabemos que estamos en una biblioteca, y que aquí hay mucha gente que viene a hacer trabajos, a leer, y en el caso de hoy a desarrollar un taller, en donde la idea es que la pasemos muy bien, podamos hablar de muchas cosas de las que nos pasan a partir del cuento de hadas. Para esto es necesario que tengamos en cuenta las normas del taller y las de la biblioteca.
En primer lugar no vamos a correr, vamos a caminar, y a sentarnos a escuchar el cuento y a desarrollar las actividades.
En segundo lugar, vamos a hablar en voz baja, porque afuera hay gente leyendo En tercer lugar cuando cojamos un libro vamos a tener cuidado de pasar las hojas despacio, no vamos a pintar ni a calcar.
En cuarto lugar cuando quieran ir al baño, van a ir uno por uno, y me alzan la mano. En quinto lugar los juegos los vamos a coger cuando terminemos el taller. Ahora bien teniendo en cuenta las normas anteriores Vamos a escuchar el cuento en silencio y poniendo mucha atención. Vamos a hacer las actividades propuestas para el taller con compromiso. Cuando vayamos a expresar la opinión sobre alguna pregunta, alzamos la mano, respetando el turno de los demás para hablar Y vamos a escuchar con mucha atención lo que nuestros compañeros tiene para decir. Al final cuando terminemos el taller, realizaremos alguna actividad, y los que quieran mirar libros pueden hacerlo.
¿Alguna pregunta acerca de estas normas?
Duración: 10 minutos. Aprox
2. A continuación leeremos el cuento de Hansel y Gretel en este cuento nos
encontraremos con dos personajes que nos expresaran a algunos, los miedos, problemas, peligros, que ellos tiene en su vida cotidiana, y la forma en que ellos lo enfrentan y logran salir de ello ya sea de una manera apresurada, sin pensar en las consecuencias de sus actos, o de una manera inteligente que les permite salvarse.
Construcción Preliminar:
Lectura del cuento de Hansel y Gretel, se seleccionó este cuento porque igual al anterior este cuento expresa los miedos y dificultades que los niños suelen tener en la relación con sus padres y en las problemáticas que enfrenta la familia nuclear en situaciones adversas, como la pobreza, el desempleo, la preocupación de sus progenitores y forma de actuar de estos frente a esta situación. Así como los sentimientos y emociones que los niños suelen frente a lo que perciben en las reacciones y actitudes de sus padres, así como la forma que buscan de salir de las dificultades que estas circunstancias les genera.
Posteriormente se les pedirá a los niños escojan en hacer una historia o representación sobre la relación de los niños con los padres en situaciones adversas como la que nos ofrece el cuento.
RECOLECCION DE INFORMACION:
En esta sesión se le pedirá a cada uno de los niños que hablen sobre la historia que construyeron o la representación que hicieron, y en función de esto se le pregunta que les llamo la atención de la situación, cual es la parte más importante en su historia, como creen que ha actuado los personajes, cual personaje le gusta más, que cualidades tiene ese personaje, cual fue la acción que más le gustó de ese personaje, que parte de la historia les pareció triste, maluca, cual parte les parece bonita feliz y cual parte les gusto mas. Y por último cual es la enseñanza que les dejo la historia.
Listado de Focos:
Uno de los focos más importantes que se van a tomar en cuenta es que piensa el niño acerca de la forma de enfrentarse de los padres a situaciones adversas. Y de la forma de actuar de los niños frente a las decisiones de los padres.
¿Qué piensan de la forma de actuar de los padres en el cuento?
¿Qué piensan de lo que hicieron Hansel y Gretel cuando llegaron a la casa del turrón? ¿Qué piensan de lo que hicieron para liberarse del peligro en el que estaban? ¿Que harían ustedes si les pasara una situación similar?
Devolución y aportes Se realizara la devolución con aportes del grupo: en esta el psicólogo solicita los aportes de los participantes para adicionar a su retroalimentación, aportes que se harán a manera de elaboraciones finales derivados de lo planteado por el grupo durante la plenaria, en la que se incluirán propuestas, planteamientos, conclusiones y/o interrogantes. A partir de lo anterior, cada niño va a escribir en un mural un mensaje, un pensamiento, de lo que le haya quedado durante el taller. Esto se va a tomar como una construcción reflexiva que ellos realizarán durante el taller, en primer lugar para saber cuál fue la reflexión que ellos lograron construir en el taller y valorar la importancia que este tuvo para ellos.
Cita: Bedoya Giraldo, Luz Adriana (2015), Informe final de práctica profesional: Centro De Atención Psicológica (Capsi) Periodo Comprendido Entre Julio 2007 Y Mayo 2008., Universidad Católica de Pereira, p. N. http://hdl.handle.net/10785/6697