Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza Informe Final de Práctica Académica
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Intervención Clínica Cognitivo Conductual y Psicoeducativa en la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza
Mónica Andrea Betancur Tabares
Universidad Católica de Pereira Facultad de Ciencias Humanas, Sociales y de la Educación Programa de Psicología Prácticas Académicas Pereira
2011
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Informe Final de Práctica Académica
Intervención Clínica Cognitivo Conductual y Psicoeducativa en la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza
Mónica Andrea Betancur Tabares
Iris Laudith Pulido Lozano Psicóloga Asesora
Universidad Católica de Pereira Facultad de Ciencias Humanas, Sociales y de la Educación Programa de Psicología Prácticas Académicas Pereira
2011
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Agradecimientos
A la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza por brindarme la oportunidad de aportar mis conocimientos, habilidades y destrezas, buscando el mejoramiento de la salud mental de los niños, niñas y adolescentes de la institución, lo cual me posibilitó afianzar mis aprendizajes tanto profesionales como personales.
A mi asesora por acompañar y orientar mi proceso de práctica, compartiendo todo su saber y conocimiento, agradezco la disposición que mostró a la hora de responder las inquietudes y dudas durante la praxis psicológica.
A mi familia por su apoyo incondicional en cada una de las acciones que emprendo en mi vida, por confiar en mis capacidades e inculcarme el sentido de la responsabilidad.
Finalmente agradezco la orientación recibida por Luisa Pinzón que fue de gran apoyo respecto a mi desempeño laboral y quehacer profesional.
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Contenido
Introducción ...................................................................................................................................... 12
1. Presentación de la institución ....................................................................................................... 14
1.1 Reseña histórica ...................................................................................................................... 14 1.2 Prestación de servicios ............................................................................................................ 16 1.3 Valores y principios institucionales ........................................................................................ 18
2. Diagnostico de necesidades ........................................................................................................... 19
3. Ejes de intervención ...................................................................................................................... 22
3.1 Intervención psicoterapéutica individual y familiar ................................................................ 23 3.2 Eje psicoeducativo .................................................................................................................. 26
4. Justificación .................................................................................................................................. 28
4. 1 Justificación eje de intervención psicoterapéutica individual y familiar ............................... 28
4.2 Justificación Eje Psicoeducativo ............................................................................................ 29
5. Propuesta de intervención ............................................................................................................. 31
5.1. Intervención psicoterapéutica individual y familiar ............................................................... 31 5.1.1 Objetivo general ............................................................................................................... 31 5.1.2 Objetivos específicos ........................................................................................................ 31 5.1.3 Estrategias de acción para alcanzar los objetivos ........................................................... 32 5.1.4 Procedimiento desarrollado ............................................................................................. 32 5.1.5 Población con la que va a desarrollar el eje. .................................................................. 33 5.2 Eje de intervención psicoeducativo ......................................................................................... 33 5.2.1 Objetivo general ............................................................................................................... 33 5.2.2 Objetivos Específicos ....................................................................................................... 33
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5.2.3 Estrategias de acción para alcanzar los objetivos .......................................................... 34 5.2.4 Procedimiento desarrollado ............................................................................................. 34 5.2.5 Población con la que se va a desarrollar el eje ............................................................... 35
6. Marco teórico ................................................................................................................................ 35
7. Cronograma de actividades ........................................................................................................... 62
8. Presentación y análisis de resultados ........................................................................................... 64
8. 1 Eje de intervención psicoterapéutica individual y familiar .................................................... 64
8.2 Eje de intervención psicoeducativo ......................................................................................... 82 Dificultades ....................................................................................................................................... 91 Conclusiones ..................................................................................................................................... 93 Recomendaciones .............................................................................................................................. 95 Referencias Bibliográficas ................................................................................................................ 96 Apéndices .......................................................................................................................................... 99 Anexos ............................................................................................................................................ 119
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Lista de Tablas
Tabla 1. Esquema de los pasos que seguir en la Técnica de Restructuración Cognitivo Conductua………………………………………………………………………………….53 Tabla 2. Esquema de las distorsiones cognitivas ................................................................. 54 Tabla. 3 Registro de pacientes de Procesos atendidos mes a mes ....................................... 64 Tabla 4. Registro de pacientes de Seguimiento atendidos mes a mes ................................. 65 Tabla 5. Registro de temas tratados y número de asistentes a los talleres ............................ 82 Tabla 6. Evaluación establecida por los asistentes a talleres psicoeducativos ..................... 90
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Lista de Figuras
Figura 1. Registro de pacientes atendidos durante el periodo de práctica ........................................ 66 Figura 2. Número de pacientes atendidos y Motivos de Consulta ................................................... 69 Figura 3. Edades de los pacientes ..................................................................................................... 74 Figura 4. Número de familias atendidas mes a mes ......................................................................... 76 Figura 5. Número de familias atendidas Vs Motivos de Consulta .................................................... 78 Figura 6. Registro de temas tratados y número de asistentes a los talleres ...................................... 83 Figura 7. Círculos Terapéuticos ....................................................................................................... 88 Figura 8. Evaluación establecida por los asistentes a los talleres psicoeducativos ........................... 90
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Lista de Apéndices
Apéndice A. Formato de evaluación talleres psicoeducativos ............................................ 99 Apéndice B. Guías metodológicas ........................................................................................ 99 Apéndice C. Entrevista semiestructurada para el diagnóstico de necesidades identificado en la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza .................................................................. 111
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Lista de Anexos
Anexos A. Ficha Funcional psicología ............................................................................... 119 Anexo B. Platinfa ................................................................................................................ 123 Anexo C. Seguimiento de platinfa ...................................................................................... 130
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Síntesis
Este informe corresponde a la práctica profesional realizada en la Granja Infantil, Jesús de la Buena Esperanza en el periodo comprendido entre los meses de Junio del 2010 a Mayo del 2011. La población intervenida se encuentra en situación de vulnerabilidad, y
comprende edades de 0 a 18 años, dicha propuesta estuvo orientada a dos ejes de
intervención: El clínico, desde la intervención psicoterapéutica individual y familiar, haciendo énfasis en el enfoque cognitivo conductual; y por otro lado se implementó el eje psicoeducativo de corte constructivista. El eje clínico tuvo como propósito desarrollar estrategias adecuadas en los pacientes con el fin de mejor la calidad de vida de los NNA intitucionalizados, también se intervinieron las problemáticas y necesidades de las familias con el fin de buscar herramientas que aporten a una dinámica familiar saludable y sin presencia de acciones de negligencia o maltrato. El eje psicoeducativo fue orientado a desarrollar en los adolescentes las destrezas necesarias para su crecimiento y desarrollo integral, adquiriendo aptitudes y habilidades indispensables para enfrentar adecuadamente los retos y obstáculos de la vida diaria. Estos ejes fueron identificados de acuerdo al diagnostico de necesidades de la población atendida en dicha institución de protección infantil.
Palabras claves: Psicología clínica, modelo cognitivo conductual, habilidades para la vida, proyecto de vida, piscología de la educación.
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Abstract This report belongs to professional practice made in the "Granja Infantil, Jesús de la Buena Esperanza" in the period between the months of June 2010 to May 2011. The population operated is found in vulnerable situation, and includes ages 0 to 18, this proposal was aimed lower two priorities for intervention: the clinic, from individual psychotherapy and family intervention, with emphasis in the cognitive behavioral approach; and secondly was implemented psychoeducational axis constructivist. The clinical axis aimed to develop appropriate strategies for patients to better quality of life NNA institutionalized, also involved the problems and needs of families to look for tools that contribute to healthy family dynamics and free of abuse or neglect actions. The psychoeducational axis was develop in the young people the necessary skills to grown up and overall development, acquiring skills and abilities necessary to adequately the challenges and obstacle of everyday life. These axes were identified according to the diagnostic needs of the population served by that child protection institution.
Key words: Psychology clinic, cognitive behavioral model, skills for life, life project, psychology of education.
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Introducción
El presente informe corresponde a la práctica realizada en La Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza durante un periodo de diez meses, iniciada el 6 de junio y culminada el 6 de mayo del 2011, es una institución que brinda protección a niños, niñas y jóvenes en situación de maltrato, abuso sexual, abandono total o parcial y en precariedad económica. La misión de la Granja Infantil está enfocada tanto a satisfacerles las necesidades básicas de los menores de edad, como a garantizar una atención integral a los NNA que se encuentran institucionalizados, de ahí que la práctica en psicología este fundamentada en dos ejes de intervención, los cuales direccionan el quehacer del practicante hacia un eje clínico y otro psicoeducativo.
Estas propuestas han sido identificadas a partir del diagnostico de necesidades y pretende modificar los excesos comportamentales, manifestados por gran parte de la población, en cuanto al respeto por las figuras de autoridad y el acatamiento de las normas y reglas socialmente establecidas, bajos niveles de motivación, poco planteamiento de planes o proyectos a futuro y falta de expectativas frente a su proyecto de vida, además se evidencia una necesidad en los adolescentes en desarrollar habilidades o competencias necesarias para su propia vida y por último se observa la importancia de involucrar a la familia en el proceso institucional del NNA, con el fin de intervenirla a través de un motivo de consulta y brindarle herramientas para trasformar su dinámica familiar en donde se propicien elementos necesarios para un adecuado crecimiento y desarrollo de los hijos/as.
El eje de Intervención psicoterapéutico individual y familiar se propone a partir de
un enfoque cognitivo conductual en donde se pretendió aportar a la salud mental de los niños, niñas y jóvenes con el fin de desarrollar estrategias que permitieran tener una mejor calidad de vida, según sus necesidades y motivos de consulta, también se intervienen las problemáticas y necesidades de las familias con el fin desarrollar con ellas herramientas encaminadas a trasformar la dinámica, promoviendo espacios y ambientes de tolerancia, respeto, comunicación, afectividad y aprendizaje que contribuyan a la adquisición de habilidades frente a la resolución de conflictos, adaptación a la norma, transmisión de
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principios, valores, identificación y expresión de emociones; todo esto transversalizado por el ejemplo y las acciones de las figuras adultas.
El eje psicoeducativo de corte constructivista además de implementar programas para el desarrollo integral de los NNA orientados a espacios de formación y prevención del tema de la sexualidad y talleres de sustancias psicoactivas, se propiciaron espacios encaminados al desarrollo de habilidades para la vida y talleres con orientación en la conformación del proyecto de vida en los jóvenes.
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1. Presentación de la institución
“·La Granja Infantil es una institución de protección a los niños desprotegidos, que brinda atención integral a quienes se encuentran en estado de abandono o peligro físico y/o moral.
Ofrece formación y desarrollo integral a los niños, niñas y jóvenes para promover
personas capaces de convivir armónicamente. Su actividad tiene origen en la descomposición social que vive la humanidad, la cual genera quebrantos de la integridad de la infancia y la adolescencia.” (Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza [ GIJBE],
2009)
1.1 Reseña histórica
En el año de 1950 con el crecimiento de las ciudades del eje cafetero y el fenómeno de migración del campo a la ciudad en busca de una mejor vida y bienestar, ocasionó el aumento de la población con una realidad socioeconómica que impedía alcanzar dichos sueños.
Asociado a estos eventos aumentaba la población que carece de servicios básicos
como vivienda, alimentación, vestido, salud, educación entre otros. Evidenciándose el
incremento de familias habitantes de la calle y por ende el número de niños, niñas y jóvenes desprotegidos, huérfanos maltratados y sin posibilidad inmediata de satisfacer dichas necesidades básicas.
En el año de 1957, la señora Fanny Aristizábal de Arenas, preocupada por la
cantidad de niños que deambulaban por las calles de Pereira, buscó que el señor Luis Carlos Angarita le donara 19 hectáreas de terreno para la construcción de la obra, “Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza”, un “hogar” para albergar niños desamparados. El terreno de albergue fue donado en vista de la gran demanda de la niñez desamparada. Y así fue como en este año se vio materializado el esfuerzo de doña Fanny Aristizábal, cruzando desde entonces por sus puertas un sin número de niños, niñas y adolescentes desprotegidos, prestos a recibir toda la ayuda necesaria para la satisfacción de sus necesidades.
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En este terreno y gracias a la colaboración de la sociedad Pereirana, paulatinamente, se fueron construyendo y dotando, las edificaciones, donde hoy funciona, la institución, que acoge niños y niñas de 4 a los 18 años.
La institución “Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza” obtiene su personería jurídica mediante la resolución No. 1808 del 3 de junio de 1959 como entidad sin ánimo de lucro, otorgada por el Ministerio de Justicia.
En 1974, doña Fanny entrega la obra a la diócesis de Pereira y a partir del 3 de
enero del año 1976 fue entregada oficialmente la institución a las Hermanas de la
Comunidad de San Antonio de Padua, cuyo carisma funcional es la educación de niños
huérfanos y abandonados, en “Reunir hermanas en comunidad para ser testigos del amor de Cristo con los enfermos, niños y jóvenes, especial pobres” bajo el lema “la caridad de Cristo nos urge a través de: Salud, educación, hogar para niños, hogar para ancianos y promoción”. (GIJBE, 2010)
La institución para cumplir con su labor social ha interactuado con entidades públicas, privadas y con la sociedad civil, como la forma más viable de dar respuestas a las necesidades y exigencias de la población infantil.
En la actualidad la institución está en proceso de la certificación de la norma ISO 90001:2000 comprometida con el mejoramiento continúo de la calidad.
Filosofía: Inspirada en la Fe cristiana, la filosofía de la institución es brindar a los niños, niñas y jóvenes una formación integral, basada en los principios éticos y valores morales que les permita ser personas autónomas, útiles a la sociedad, autorrealizadas y felices, contribuyendo así con una mejor Colombia.
Misión: La Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza es una institución de protección infantil inspirada en la fe cristiana, sin ánimo de lucro que acoge niños, niñas y jóvenes en situación de maltrato, abuso sexual, abandono total o parcial y en precariedad económica
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con la corresponsabilidad de la familia, la iglesia, el estado y la comunidad en general para garantizar la atención integral.
Visión: La Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza será la institución de protección
que se destacará al 2012, por su modelo de atención y planeación estratégica, de acuerdo a
las necesidades del entorno, contribuyendo a la formación de seres humanos con principios éticos y morales comprometidos consigo mismos, la familia y la sociedad, en un ambiente que estimule el desarrollo de su proyecto de vida personal integral y que posibilite al egresado mayor de edad, vivir como persona autónoma con calidad de vida.
1.2 Prestación de servicios
La Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza, satisface las necesidades que el niño, niña o adolescente no encuentran en su hogar como la formación y desarrollo integral, supliendo también las necesidades básicas, por lo cual dirige sus servicios a una población vulnerable afectada generalmente por maltrato verbal, físico, psicológico, abuso sexual, escasez de recursos económicos, vulnerabilidad social, entre otros.
La institución Granja Infantil está constituida por áreas que permiten satisfacer necesidades de diferente orden, se compone de varios hogares donde duermen y descansan los niños, niñas y adolescentes, un comedor de alimentación, salones de trabajo pedagógico, consultorios para el proceso psicológico, por tanto la Granja Jesús De La Buena Esperanza está capacitada para brindar un servicio profesional que cubra un desarrollo integral a una población frágil socialmente.
Los programas de atención con los que cuenta son:
El programa de Internado: Financiado con aportes del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (I.C.B.F), el cual alberga niños, niñas y jóvenes entre los 6 y 18 años de edad que se encuentran en situación de privación psicoafectiva y sociocultural, el cual pretende garantizar el desarrollo integral, y el restablecimiento de los derecho de los niños. El programa de Alcaldía: Financiado por la Alcaldía de Pereira con el fin de recibir niños para el restablecimiento de derechos vulnerados, con edades entre los 6 y 17 años.
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Programa Fundación: Financiado por aportes de la Fundación Lucila Montoya para restablecer los derechos vulnerados de niños que se encuentran en precariedad económica, situación de calle, maltrato físico y psicológico entre otros.
Número de trabajadores: La Granja Infantil consta de un total de 36 empleados en diferentes áreas.
Área Administrativa 1 Representante legal, 1 Directora, 1 Administrador, 1 Auxiliar contable, 2 Secretarias, 1 gestor de Recursos Humanos.
Área Técnica
1 Coordinadora de atención Integral, Equipo Psicosocial; conformado por 2 Psicólogos, 2
Practicantes en Psicología, 2 Profesionales en Desarrollo Familiar, 2 Pasante en Desarrollo Familiar.
Equipo interdisciplinario conformado por: 2 Pedagogos, 2 Talleristas, 1 en el área de
deportes y un segundo en el área Pre laboral, 1 Enfermera, 1 Psiquiatra, 1 Pediatra, 1
Nutricionista, 1 Odontólogo, 6 Formadores, 2 Manipuladoras de Alimentos, 2 Personas
que Trabajan en Oficios Varios.
Áreas con que cuenta la organización:
La Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza se encuentra dividida en tres grandes procesos, un Proceso Estratégico; un Proceso de Apoyo y un Proceso Misional. En el
primero, encontramos la gestión gerencial. Una segunda instancia está conformada por la
Gestión Humana, el Sector Administrativo y Financiero del cual hacen parte el
Administrador, la Secretaria, el Auxiliar Contable y la Directora de Gestión de Calidad.
Por último, en el Proceso Misional, encontramos el área de atención integral, es decir un grupo de profesionales y funcionarios encargados de brindar la protección y cuidado a los niños.
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1.3 Valores y principios institucionales
La Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza brinda una formación integral a partir de los principios de la iglesia católica, con el fin de garantizar un desarrollo ético y moral, para ello la institución promueve unos valores que permiten fortalecer los lazos entre los sujetos y la sociedad. Los principales valores son:
Amor: Máxima expresión del que hacer institucional y base de todos los valores como son: La aceptación, el respeto, la fe, la felicidad, la honestidad, la responsabilidad, compromiso, resiliencia, el trabajo en equipo, la comunicación asertiva, la convivencia armónica, y la auto realización personal.
Respeto: Aceptar las diferencias del otro y asumir la diversidad como una oportunidad para ampliar nuestro universo, teniendo en cuenta que el respeto empieza por nuestro propio mundo interior a través del desarrollo de nuestro autocontrol y establecimiento de límites, y del reconocimiento del espacio individual y colectivo.
Fe: Potenciar en nuestra población un sentido de trascendencia en el ámbito espiritual a través del reconocimiento de nuestra esencia como seres humanos y un reencuentro con la divinidad presente en nuestro interior con el fin de elevar el nivel de conciencia a niños, a jóvenes, y adultos pertenecientes a la comunidad institucional. Felicidad: Es el sentir humano a partir del reencuentro con el Dios que habita en nuestro interior y cuya integridad se refleja en la alegría y satisfacción constante.
Compromiso: Son las acciones que emprendemos hacia el logro efectivo de las metas planteadas en cada área y en la organización, en general enfocado a la búsqueda del mejoramiento de la calidad de vida de los niños, niñas y jóvenes.
Resiliencia: Es el trabajo enfocado al desarrollo de cualidades, habilidades y competencias que nos permita enfrentar dificultades de una manera adecuada convirtiéndolas en
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oportunidades con el fin de generar crecimiento y desarrollo integral en toda la población institucional.
Trabajo en equipo: Corresponde a las acciones encaminadas a la creación, ejecución, control y seguimiento de estrategias conjuntas mediante una comunicación asertiva que permita optimizar los recursos humanos y técnicos en pro del bienestar de todos.
Convivencia armónica: Es la apropiación y aplicación en la vida cotidiana de cada uno de los valores institucionales, con el fin de generar una interacción en la armonía con las demás personas y el entorno.
Tolerancia: Es el respeto y consideración hacia las formas de pensar, hacer y sentir de los demás, aunque estas no sean iguales a las nuestras, es velar por los derechos de quienes consideramos diferentes a nosotros mismos.
Honradez: Significa actuar de acuerdo con lo que se piensa y con lo que se dice y tomar decisiones, es defender lo que nos parece correcto.
2. Diagnostico de necesidades
A partir de la revisión de documentos institucionales y mediante entrevistas realizadas a
diferentes personas de la Granja Infantil, las cuales tienen significativa representación en
los siguientes profesionales: Formadores, pedagogos, trabajadora social, talleristas y psicólogas.
Los profesionales refieren que las necesidades observadas en la población, corresponden a una frecuente solicitud de formación en valores como el respeto, la tolerancia, la responsabilidad y el ejercicio de adecuados hábitos de higiene.
De acuerdo con la información recogida se observa de forma marcada la necesidad de involucrar a la familia en el proceso terapéutico del niño, niña y joven con el fin de que
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se pueda intervenir además del motivo de consulta y las necesidades del niño también las problemáticas de la dinámica familiar donde el niño, niña o joven este directamente implicado, por eso cabe mencionar que la familia juega un papel importante en la formación y el desarrollo del hijo o hija, por eso es indispensable indagar acerca de las relaciones familiares, en lo cual coinciden varios profesionales argumentando la necesidad de trabajar en relación a los conflictos y en las problemáticas que se presentan al interior del sistema familiar.
Por otro lado, según el discurso del área de formadores se encuentran dificultades comportamentales, tales como poco respeto a las figuras de autoridad, falta de acatamiento
y cumplimiento de las normas establecidas en la institución, donde hacen referencia al
trabajo que debe desempeñar el psicólogo con mayor énfasis en el manual de convivencia y la modificación de excesos de conducta mediante el castigo y la recompensa.
En entrevistas realizadas directamente a la población infantil y adolescente, se identificó predisposición negativa para establecer vínculos terapéuticos a nivel psicológico, los niños, niñas y adolescentes al respecto refirieron que en la relación con el psicólogo, no logran establecer una buena empatía y confianza, por tanto cuando son llamados a éste espacio creen que les van a llamar la atención y se muestran prevenidos y poco dispuestos a participar en él. Asimismo menciona un formador que otro factor que influye en dicha relación es que existe alto índice de rotación de los psicólogos, lo cual hace que los niños, niñas y jóvenes se tornen esquivos y ajenos al psicólogo nuevo, inclusive según lo expresado en su mayoría por los profesionales, niños, niñas y adolescentes entrevistados se muestra la queja de que los psicólogos nuevos inician desde el principio con los pacientes y no se tiene en cuenta el avance y las dificultades que se ha obtenido en los procesos, por eso refiere la coordinadora disciplinaria que retoman el pasado, la historia de vida del niño, niña o joven y las situaciones traumáticas por las cuales ha tenido que pasar el consultante.
En este mismo sentido dice un formador que el consultorio cerrado y la estructura de la consulta formal y seria se convierte en un problema para ellos, lo cual hace que se desmotiven para asistir a dicho espacio, la coordinadora disciplinaria también identifica la
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necesidad de implementar técnicas como el juego y otras dinámicas que hagan amena la intervención psicológica.
Especialmente desde el área de formadores, refieren una necesidad por parte de psicología de ser instruidos y orientados en cuanto al manejo y trato que se debe tener para ciertos trastornos y casos específicos.
Expresan además los entrevistados en su mayoría la necesidad de trabajar temas referidos a la sexualidad, las relaciones afectivas, hábitos de estudios, autoestima y autoconcepto con los niños, niñas y jóvenes.
Asimismo se identifica a partir de entrevistas directas a los niños, niñas y adolescentes bajos niveles de motivación, poco planteamiento de planes o proyectos a futuro y falta de expectativas frente a su proyecto de vida, que permitan establecer y definir objetivos claros para construir un proyecto de vida, a lo cual refiere el tallerista que es necesario realizar intervenciones con los niños, niñas y jóvenes en los que se trabaje su vocación, las habilidades y competencias que los encausen hacia cierto tipo de oficio laboral, con el fin de tener una idea clara acerca de sus capacidades y destrezas para su
vinculación a los talleres prelaborales y en las capacitaciones.
En este sentido desde el área de psicología se puede brindar acompañamiento y seguimiento a los jóvenes vinculados a procesos prelaborales con el fin de intervenir las fortalezas y dificultades en su desempeño laboral, puedan desarrollar habilidades o
competencias necesarias para su propia vida, lo cual posibilite el desarrollo de habilidades
para enfrentar la vida cuando el mayor de edad egrese, además para que asuma la responsabilidad de su proceso de formación y adquiera las herramientas adecuadas para tener una vida independiente, autónoma y con capacidad de decisión en las diferentes situaciones y dificultades de la vida, que sean espacios que le permitan al joven tener sus propias experiencias sociales y para la vida, que conozca la ciudad, pueda ubicarse en ella y pueda diligenciar hojas de vidas cuando decida solicitar trabajo.
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3. Ejes de intervención
De acuerdo al diagnostico de necesidades realizado, mediante la revisión de documentos institucionales y entrevistas a los diferentes funcionarios de la Granja Infantil, se plantean como ejes de Intervención, el Psicoterapéutico Individual y Familiar e Intervención Psicoeducativa , donde el eje psicoeducativo permitirá fomentar el desarrollo de las habilidades para la vida en los jóvenes, potencializando así herramientas indispensables para tener una vida autónoma e independiente cuando el joven egrese por su mayoría de edad; trabajar en el fortalecimiento su propio proyecto de vida, capacitar a los niños, niñas y adolescentes en el manejo adecuado de la sexualidad, fortaleciendo practicas preventivas y sensibilizar a la población adolescente para que asuma una sexualidad libre, sana, responsable y sin riesgos.
Además se propiciaron espacios reflexivos en los cuales las jóvenes lograron elaborar las percepciones que manejan de familia, padres y hermanos de acuerdo a su propia historia de vida, en donde se dio lugar a construcciones colectivas, discusiones, aclaraciones y confrontación de las distorsiones cognitivas de los participantes, con el fin de llegar a elaboraciones sanas que le permitieran a las adolescentes proyectarse a nivel familiar de manera adecuada. Se pretendió contribuir a la formación y prevención del consumo de sustancias psicoactivas en los adolescentes aportando a un conocimiento claro y enfatizando en los recursos que se deben potencializar para prevenirlo y hacerle frente.
En cuanto a la intervención psicoterapéutica individual y familiar se pretende aportar a la salud mental de los niños, niñas y jóvenes con el fin de desarrollar estrategias que permitan tener una mejor calidad de vida, también se intervienen las problemáticas y necesidades de las familias con el fin de buscar herramientas que aporten a una dinámica familiar saludable y sin presencia de acciones de negligencia o maltrato.
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3.1 Intervención psicoterapéutica individual y familiar
La Granja Infantil es una institución de protección la cual brinda atención integral a los niños, niñas y jóvenes que tienen vulnerados sus derechos, que se encuentran en situación de abandono total o parcial, precariedad económica, abuso sexual y maltrato infantil. En este sentido es necesario abordar a la población infantil en cuanto a su estado emocional y las consecuencias que puede tener su historia de vida en la forma como asumen y perciben su individualidad, por eso es indispensable brindar atención psicoterapéutica a los niños, niñas y jóvenes de acuerdo a un motivo de consulta, a las necesidades y las problemáticas
particulares, las cuales permitan la realización de valoraciones iníciales para el
establecimiento de un diagnostico que posibilite la conformación de planes de tratamiento.
Por eso en cuanto a la intervención individual con enfoque cognitivo conductual se podrá trabajar con los niños, niñas y jóvenes sí el caso lo amerita en relación a las técnicas de modificación de conducta con el fin de mejorar los excesos comportamentales que presentan algunos casos de la población infantil en cuanto al respeto a las figuras de autoridad y el cumplimiento de norma, también técnicas dirigidas hacia la disminución de conductas agresivas y autoagresivas, técnicas orientadas al control de impulsos y la creación de conductas adaptativas que permitan tener una sana y adecuada convivencia con sus pares y con las figuras de autoridad, también desde el proceso psicológico se fomentó el desarrollo de hábitos de estudio, hábitos de higiene y el cuidado personal.
De igual forma se abordó de manera terapéutica la restructuración cognitiva con el fin de promover que los consultantes elaboren los contenidos emocionales que le generan malestar y sufrimiento al paciente; con el propósito de fomentar el desarrollo de conductas de responsabilidad no sólo hacia requerimientos institucionales, sino frente a ellos mismos con lo cual se pretende el ejercicio de la autonomía, resolución de conflictos, control de emociones y sentimientos, toma reflexiva de decisiones, contrastación de miedos y desarrollo de habilidades comportamentales y estrategias de afrontamiento aplicables tanto al contexto académico como de convivencia.
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También en este espacio psicoterapéutico se fortaleció la autoestima, autoimagen y autoconcepto de los pacientes que presentaban distorsiones cognitivas frente a la manera con se percibían a sí mismos, en relación a otros y hacia su futuro, logrando la construcción de pensamientos alternativos que den cuenta de versiones más reales, más racionales y adaptativas de los acontecimientos y de las percepciones que maneja. Aunado a esto se diseñaron estrategias para el mejoramiento de las habilidades comunicativas en adolescentes con dificultad para desenvolverse en un contexto social, incapaces de entablar y relacionarse de manera adecuada con los otros.
Dentro del proceso de atención integral que se le brinda a la población infantil, existen unos parámetros establecidos por el ICBF (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar) para el abordaje psicológico de cada uno de los niños/as o adolescentes que llega a la Granja Infantil. Es así como se realiza una valoración inicial cuando el niño, niña o joven ingresa a la institución a partir de una entrevista la cual pretende tener un panorama general acerca de la historia de vida del niño, las relaciones y dinámicas familiares, las redes de apoyo con las que cuenta, sus detalles histórico evolutivos, de aprendizaje, su nivel de escolaridad, antecedentes afectivos, comportamentales y educativos e identifica cómo se relaciona con figuras de autoridad, el grado de aceptación a la norma, las relaciones interpersonales y proceso de adaptación en la institución.
Este documento se denominada Ficha Funcional donde se realiza un informe que describe las condiciones por las que el niño llega a la institución, estableciéndose así una visión multidimensional de los niños, niñas y jóvenes en el momento de su ingreso. Esta evaluación se hace a través de una entrevista, la aplicación de tres instrumentos proyectivos (El dibujo de la figura humana, Test de la familia y Wartegg) y la observación directa, estableciendo una contrastación de la información obtenida.
Una vez se ha realizado la valoración inicial, se lleva a cabo una entrevista con los padres, cuidador o acudiente, en la que se indaga por las razones por las que el niño, niña o joven se encuentra en la institución, las conductas significativas o patrones de comportamiento, la dinámica familiar y las relaciones o conflictos que existen al interior
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del núcleo familiar, además se diligencia el formato de Anamnesis y se busca también confrontar o corroborar la información suministrada por el niño, niña o joven y de esta manera poder establecer un diagnostico completo que permita conformar un plan de intervención o tratamiento; en caso tal que los niños y adolescentes no cuentan con un referente familiar se obvia este procedimiento y se formula el proceso únicamente con la información consignada en la ficha funcional.
Asimismo dentro de los formatos establecidos por el ICBF es de competencia del psicólogo y del área de trabajo social elaborar el PLATINFA (Plan de Atención Integral y
Familiar) este instrumento contiene un diagnostico interdisciplinar de todas las áreas,
elementos de vulnerabilidad y generatividad; socio legal, familiar e individual, salud,
nutrición, pedagógico y a nivel social. Se hace un seguimiento trimestral de este formato,
con el fin de evaluar la efectividad de las acciones planeadas y ejecutadas, los avances y
dificultades encontradas, el replanteamiento de la intervención y los objetivos que se pretenden alcanzar.
Cabe mencionar que dentro de este eje de intervención se pretende brindar atención psicológica también a las familias de acuerdo al motivo de consulta o las necesidades que presente, identificando posibles patrones conductuales disfuncionales o esquemas cognitivos individuales o relaciones que represente conflicto y atenten contra un armónico sistema familiar. El objetivo de ésta intervención corresponde a desarrollar con las familias herramientas encaminadas a trasformar la dinámica, promoviendo espacios y ambientes de tolerancia, respeto, comunicación, afectividad y aprendizaje que contribuyan a la adquisición de habilidades frente a la resolución de conflictos, ejercicio de la autoridad, transmisión de principios, valores, identificación y expresión de emociones; todo esto transversalizado por el ejemplo y las acciones de las figuras adultas. Por tanto es necesario involucrar a las familias dentro del proceso psicológico del niño, niña o joven, ya que ésta juega un papel importante en su crecimiento y desarrollo, por eso dentro de la intervención psicoterapéutica familiar se indagara acerca de las relaciones familiares con el fin de fortalecer el vinculo familiar – niño, niña o joven la cual puede brindarle a su hijo un ambiente que beneficie su formación integral que promueva hábitos sanos de vida.
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Posibilitando de esta manera que las familias cuenten con un mayor número de recursos en el momento de resolver conflictos y enfrentar dificultades al interior del medio familiar, trabajando conjuntamente con los padres, cuidadores y acudientes con el fin de promover pautas de crianza adecuadas, fortalecimiento de vínculos afectivos en la primera infancia, comunicación asertiva, resolución de conflictos y el ejercicio de la autoridad en las diferentes etapas del desarrollo.
3.2 Eje psicoeducativo
“La institución granja infantil Jesús de la buena esperanza cuenta con programas para el desarrollo integral orientados a los espacios de sexualidad y talleres de sustancias psicoactivas, con el fin de prevenir y promocionar prácticas adecuadas sobres temas que
exigen gran demanda social, ya que gran parte de la población ha tenido contacto directo
con este tipo de prácticas”. (GIJBE, 2009)
En relación a lo expuesto anteriormente toma vigencia el eje de intervención psicoeducativo el cual estará orientado en primera instancia al tema de la sexualidad, percibiendo de esta manera la dimensión sexual del ser humano, un aspecto importante en el abordaje de los individuos, por eso para cumplir con dicho propósito se opta por proporcionar información necesaria a niños y adolescentes para que puedan ejercer su sexualidad con pleno conocimiento del funcionamiento de su anatomía, la exploración frente a esta, que puedan hacer una elección en relación a su identidad sexual, que establezcan relaciones responsables y de respeto con otros individuos y con ellos mismos, que puedan identificar cuáles son los beneficios y posibles consecuencias derivados de una relación sexual, los riesgos a los cuáles pueden estar expuestos y cómo prevenirlos.
Pues “Una educación sexual adecuada desde temprana edad puede contribuir a que niños y niñas se desarrollen en forma más equilibrada, sean capaces de comprender y aceptar los cambios que experimentan en su propio cuerpo, en sus estados de ánimo y la manera de relacionarse con los demás. De este modo, dispondrán de mejores herramientas para tomar decisiones que les ayuden a vivir su sexualidad y evitar situaciones riesgosas
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para su salud física o mental, así como para la de los demás”. (Plan Nacional de Acción contra la Explotación Sexual Comercial de Niños, Niñas y Jóvenes [ESCNJ] 2000, pág. 3). Se identifica entonces que un conocimiento inadecuado sobre la sexualidad puede resultar como una amenaza para el bienestar de los niños y adolescentes, incurriendo en situaciones como embarazos no deseados, contagio de enfermedades de transmisión sexual, cuando no se tiene las precauciones necesarias para adoptar una actitud responsable.
Se da lugar también a espacios en donde se contribuya a la formación y prevención del consumo de sustancias psicoactivas, en los cuales se promoverá la posición y responsabilidad del individuo frente al consumo en su vida, estrategias pedagógicas que se implementaran con el fin de minimizar los factores de riesgo y fortalecer los recursos con los cuales cuenta el sujeto, potenciando los factores protectores contra el consumo de drogas.
También en el eje psicoeducativo se implementarán talleres encaminados al desarrollo de habilidades para la vida y talleres con orientación en la conformación del proyecto de vida en los jóvenes entre edades de 15, 16 y 17 años, específicamente dirigida a la población declarada en abandono o adoptabilidad. De esta manera el propósito consiste en desarrollar en los adolescentes las destrezas necesarias para su crecimiento y desarrollo integral, adquiriendo aptitudes y habilidades indispensables para enfrentar adecuadamente los retos y obstáculos de la vida diaria.
Con el fin de generar un ambiente que estimule el proyecto de vida se pretende identificar primero las metas, expectativas, necesidades, recursos personales y materiales de cada joven con el fin de delimitar y fortalecer un plan de vida que le permita proyectarse hacia el futuro y le posibilite en su mayoría de edad asumir una vida autónoma e independiente teniendo una adecuada calidad de vida.
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4. Justificación
4. 1 Justificación eje de intervención psicoterapéutica individual y familiar
La población infantil que se interviene en la atención psicológica está enmarcada en mayor medida por el maltrato infantil, bien sea por abandono o negligencia, el abuso sexual o el maltrato físico por parte de sus cuidadores o familiares.
Es este sentido es de reconocer que la familia se encuentra directamente implicada en las consecuencias emocionales y físicas que causa en los niños, niñas y adolescentes el maltrato infantil, asunto que se convierte en una problemática de salud pública que aún no ha sido resuelta, por el contrario cada vez más se presentan altos índices de violencia y maltrato infantil, como lo sustenta la UNICEF citado por la FESCO (Fundación para el desarrollo integral de la Niñez, la Juventud y la Familia)
"UNICEF estima que 2.000.000 de niños y niñas son maltratados anualmente en los hogares colombianos, de los cuales 876.000 lo son en forma severa y extrema. En el 38% de los grupos familiares hay una fuerte presencia del maltrato infantil, de manera especial en las zonas rurales. Pero no solamente los niños y las niñas son protagonistas directos de la violencia familiar, también son espectadores pasivos de la violencia conyugal entre el padre y la madre o entre otros parientes del grupo familiar".
De esta manera es que toma vigencia el presente eje de intervención, el cual estaría direccionado a trabajar las secuelas psicológicas y emocionales que han dejado las experiencias de la infancia e historia de vida del consultante, la cual influye de manera significativa en la percepción que tiene de sí mismo y de su futuro. Por eso de acuerdo a la visión de la institución en el proceso psicológico se pretende propiciar un espacio en el que los jóvenes, niños y niñas se formen “como seres humanos con principios éticos y morales comprometidos consigo mismos, la familia y la sociedad, en un ambiente que estimule el desarrollo de su proyecto de vida personal integral y que posibilite al egresado mayor de
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edad, vivir como persona autónoma con calidad de vida”. (GIJBE, 2010). De ahí que se busque elaborar en los niños, niñas y jóvenes los contenidos emocionales no resueltos de su pasado que actualmente le generan malestar y perturbación en su desempeño diario; con el propósito de generar un espacio que le permita al adolescente realizar un análisis y evaluación de su vida con el fin de que asuma una posición autónoma e independiente frente a su proyección en el futuro.
Además como se muestra en la anterior cita, los niños, niñas y adolescentes también pueden ser víctimas de la violencia y el maltrato de manera pasiva, ya que se ve afectado de manera indirecta por las situaciones o problemáticas que se gestan al interior del núcleo familiar por ello es necesario involucrar también a las familias en la intervención psicoterapéutica del niño, niña o joven con el propósito de desarrollar en la dinámica familiar estrategias adecuadas, las cuales permitan fomentar la consolidación de vínculos afectivos consolidar comunicación asertiva y tener una adecuada resolución de conflictos sin generar violencia física o psicológica identificando el ciclo vital, necesidades y derechos de cada uno de los integrantes del grupo familiar y de esta manera que contribuya a mejorar la calidad de vida de sus hijos, proporcionando asimismo elementos necesarios para su estabilidad, crecimiento y formación integral.
4.2 Justificación Eje Psicoeducativo
Los talleres psicoeducativos son implementados como parte del plan de practica porque se evidencia tanto en las expresiones verbales como en los comportamientos de gran parte de la población infantil, inquietudes entorno a su sexualidad que en algunas ocasiones se pueden direccionar hacia conductas exploratorias, prejuicios o inadecuada información que los puede aproximar a conductas sexuales de riesgo, explotación sexual o decisiones apresuradas; conductas que si se toman de manera precipitada y sin las precauciones necesarias, puede generarle consecuencias a largo plazo, ya que el adolescente se encuentra capacitado en mayor medida a sus 18 años en planear un proyecto que guie su edad adulta y no hacer un salto hacia esta etapa, viéndose obligados a ocupar un rol que posiblemente no se encuentra preparados para asumir.
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Frente a lo anterior desde estudio realizado por Profamilia en el 2005 a partir de la Encuesta Nacional de Demografía y salud la cual indica que una parte de las adolescentes entre 15 y 19 años de edad en el departamento de Risaralda han sido madres o están embarazadas de su primer hijo, y lo más preocupante aún radica en que cerca de una quinta parte de los niños nacidos en el departamento en los cinco años, fueron francamente indeseados.
Con el objetivo de abordar de manera integral ésta problemática se ha planteado el abordaje psicoeducativo del desarrollo sexual humano a partir de talleres psicoeducativos de corte constructivista, los cuales pretenden un abordaje integral de la sexualidad, que retome aspectos tanto del ciclo evolutivo, como asesoría y respuestas a las inquietudes y preguntas propias de cada grupo participante, con el fin de que los jóvenes se encuentren bien informados y a la hora de tomar estas decisiones actúan bajo su criterio y responsabilidad.
Se encuentra además en el contexto de Risaralda y Pereira un aumento en los índices del consumo de Sustancias psicoactivas en adolescentes en los últimos 3 años. Como lo indican "(…) las últimas encuestas realizadas por el Observatorio de Drogas de Colombia y la Dirección Nacional de Estupefacientes mostró a Risaralda como el segundo Departamento en Consumo de Sustancias Psicoactivas después del Departamento de Antioquia". (Machado, 2010, pág. 20). Por eso la pertinencia de implementar espacios educativos y formativos hacia la prevención del consumo de sustancias psicoactivas con el fin de sensibilizar a los jóvenes frente a esta temática, en donde se les pueda facilitar información sobre las SPA, en cuanto a los factores de riesgo, causa, características, ubicación, tendencias y consecuencias del problema (asociadas en la mayoría de los casos a la delincuencia, violencia, prostitución, maltrato etc.) Está información entonces se puede convertir en un conocimiento que adquiere el joven sobre el problema, lo cual le permite asumir una posición crítica o realizar una elección partiendo del conocimiento que se tiene y no desde el desconocimiento o datos erróneos que maneja frente al tema.
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Por otro lado, se evidencia en los jóvenes bajos niveles de motivación y poca planeación de un proyecto de vida que integre sus conocimientos, habilidades y expectativas, lo cual influye de manera marcada en su capacidad de gestión y superación, puesto que se observan casos en que los jóvenes no logran establecer ni definir objetivos claros para construir un proyecto de vida, a la hora de enfrentarse a una etapa nueva de sus vidas, sea una capacitación o taller prelaboral no cuentan con estrategias para sortear las dificultades que se les presentan, por esta razón se realizaran talleres psicoeducativos con el fin de desarrollar estrategias en los jóvenes que sirvan para su desempeño personal, vocacional o profesional y desenvolvimiento en la vida.
5. Propuesta de intervención
5.1. Intervención psicoterapéutica individual y familiar
5.1.1 Objetivo general
Brindar atención psicoterapéutica a la población infantil de la Granja Jesús de la Buena Esperanza con el fin de intervenir las problemáticas y las necesidades que se presenten tanto a nivel individual como familiar
5.1.2 Objetivos específicos
Establecer un plan de intervención de acuerdo al motivo de consulta o la demanda que manifieste el niño, niña o joven
Fomentar reestructuración cognitiva en relación a la historia de vida de los niños, niñas y jóvenes con el fin de elaborar los contenidos emocionales que le generen malestar subjetivo
Brindar atención psicológica familiar con el fin de intervenir en las conductas disfuncionales que en ella se presenten, fomentando sana convivencia.
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5.1.3 Estrategias de acción para alcanzar los objetivos
Entrevista Inicial Establecer los motivos de consulta Realizar procesos de evaluación Aplicación de pruebas psicométricas Análisis y diligenciamiento de PLATINFA (Plan de Atención Integral y Familiar) Establecimiento de los desencadenantes de la situación problema Conformación de los factores de adquisición, mantenimiento y protectivos
Planteamiento de los objetivos y metas terapéuticas
Ejecución del plan de tratamiento
5.1.4 Procedimiento desarrollado
Desarrollar entrevista inicial en la cual se establezcan los diferentes motivos de consulta de acuerdo a las necesidades, problemáticas e intereses de los consultantes. Establecer un espacio de confianza y rapport que permita la libre expresión de pensamientos, sentimientos y emociones Aplicar pruebas psicométricas (El dibujo de la figura humana, Test de la familia y Wartegg) Establecer los antecedentes que generaron la problemática actual, tales como: factores de adquisición, mantenimiento y protectivos del paciente Reconocer la estrategias de afrontamiento utilizadas frente al problema Intervenir las problemáticas y conflictos de las familias que lo requieran Determinar las consecuencias generadas Definir el modelo de aprendizaje desde el cual se adquirió y se mantiene el problema, en términos de condicionamiento Descripción de los pensamientos automáticos manifestados (autorregistro) Identificar las creencias irracionales o distorsiones cognitivas Definir los esquemas nucleares o creencias centrales Contrastar la información obtenida de la entrevista (individual o contextual), con las pruebas y la observación directa.
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Establecimiento de una Impresión Diagnóstica a partir de la CIE-10 o el DSM-IV. Remisión a otros profesionales en los casos que se considere necesario. Planteamiento de las metas y objetivos terapéuticos Realizar seguimiento al caso con el fin de evaluar los alcances y las dificultades que pudiera presentar el plan de tratamiento
5.1.5 Población con la que va a desarrollar el eje.
Niños, niñas y adolescentes en edades comprendidas entre 5 y 17 años de la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza además involucra a los integrantes del sistema familiar de la población
5.2 Eje de intervención psicoeducativo
5.2.1 Objetivo general
Fomentar el desarrollo de competencias cognitivas, emocionales y comunicativas en los/ las asistentes para la aplicación de habilidades para la vida; reflexión y toma de decisiones encaminadas a la conformación de un proyecto de vida personal, laboral; el ejercicio de una sexualidad sana y responsable; la prevención del consumo de sustancias.
5.2.2 Objetivos Específicos
Capacitar a la población asistente en el desarrollo y aplicación de habilidades para la vida Implementar estrategias pedagógicas y preventivas hacia el consumo de sustancias psicoactivas Capacitar a niños, niñas y adolescentes en el manejo adecuado de la sexualidad fortaleciendo prácticas preventivas que garanticen el ejercicio de una sexualidad responsable, libre, sana y sin riesgos Orientar a los jóvenes hacia la construcción de un proyecto de vida que responda a las necesidades, habilidades, capacidades y expectativas de cada uno.
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5.2.3 Estrategias de acción para alcanzar los objetivos
Diagnóstico de necesidades de la población Indagación teórica acerca de las siguientes temáticas: Habilidades para la vida, proyecto de
vida, sexualidad, círculos terapéuticos y SPA.
Diseño de guías metodológicas para el abordaje de las anteriores temáticas Ejecución de los talleres psicoeducativos
5.2.4 Procedimiento desarrollado
Realizar un diagnóstico con los funcionarios , con los niños, niñas y adolescentes en el cual se indague por las necesidades que demanda la población de la Granja para intervenir a nivel psicoeducativo Establecer las temáticas más sobresalientes que van a ser abordadas en el eje psicoeducativo
Indagar acerca de las siguientes temáticas: Habilidades para la vida, proyecto de
vida, sexualidad, círculos terapéuticos y SPA Seleccionar la información más importante que va a ser tratada en los talleres psicoeducativos Diseñar guías metodológicas para el abordaje de las temáticas planteadas Realizar una sensibilización a la población infantil acerca del quehacer psicológico el cual busca establecer la delimitación e identificación de las funciones y competencias del psicólogo. Además contribuir mediante esta sensibilización a que los niños, niñas y jóvenes se motiven a participar del espacio psicológico, que se sientan cómodos y en confianza con el psicólogo, ya que esta relación terapéutica es la base para que se logren objetivos y planes de acción productivos. Ejecución del taller psicoeducativo sobre las habilidades para la vida. Propiciar un espacio en el cual se estimule el desarrollo, fortalecimiento y delimitación del proyecto de vida personal e integral Realizar talleres de Sexualidad Humana de acuerdo al ciclo vital por el cual transiten los/las participantes.
Brindar un espacio en el cual se aborde la prevención del consumo de SPA
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Generar espacios reflexivos en los cuales se aborden las percepciones y creencias que manejan los asistentes hacia un mismo tema, con el fin de confrontar cuestionamientos y planteamientos de cada uno de los asistentes respecto a su subjetividad.
5.2.5 Población con la que se va a desarrollar el eje
Jóvenes en edades comprendidas de 15 a 17 años de la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza, la selección se realizara escogiendo a los jóvenes que están bajo declaratoria de abandono o adoptabilidad quienes podrían desarrollar ciertas habilidades las cuales contribuyan a su formación como personas autónomas e independientes cuando egresen de la institución.
6. Marco teórico
Características generales de la Infancia y la adolescencia
La población intervenida en la Granja Infantil Jesús de la Buena esperanza está enmarcada básicamente en el ciclo vital de infancia y adolescencia, por ello se hace necesario mencionar las implicaciones del desarrollo evolutivo y psicosocial de estas etapas del ciclo vital del ser humano.
Ahora bien, para aludir a la infancia es necesario mencionar un evento significativo en los infantes, la inserción al medio escolar, lo cual trae consigo la socialización con un grupo de pares y profesores, por otro lado es característico de esta etapa las modificaciones fisiológicas que entre los seis y siete años tienen lugar en esta nueva etapa de la vida, acompañado con las nuevas resignificaciones y adaptaciones que debe realizar el niño para adecuarse a la etapa de escolarización donde debe ajustarse a unos parámetros y leyes que se deben respetar. Como los sustenta Moraleda “Socialmente es un periodo de adaptación. Adaptación a la reglas, al grupo, a la clase, acompañado no pocas veces de conflictos y frustraciones”. (1999, pág. 138). Es un cambio que experimenta el niño, de la interacción
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que ha establecido con la familia a la interacción con un grupo de amigos, entrando a ser parte de una dinámica socialmente establecida.
Siguiendo con la perspectiva planteada por Moraleda cabe mencionar que la relación que establece el niño con los profesores puede estar enmarcada bajo los mismos parámetros como se relaciona con los padres. Por ello “el profesor suele desempeñar un papel dominante en la vida del niño de estos años, llegando a ser sus órdenes y deseos frecuentemente, de igual importancia y consideración, e incluso en ocasiones más, que los de sus padres”. Por tanto es de recordar que la familia es considerada el primer agente socializador que cumple un papel importante a la hora establecer en los niños parámetros y formas de interacción que en adelante configuraran la forma en que se va relacionar con su entorno y contexto escolar.
Frente a la relación que establece el niño con su grupo de pares es de señalar que son vínculos enfocados básicamente para compartir espacios recreativos, lúdicos y de juego con sus compañeros, este aspecto más evidente en relación al sexo masculino, en las niñas se muestra una necesidad de formar amistades con el fin de compartir actividades en común y de su preferencia.
De esta manera adquiere importancia el medio social en el desarrollo y crecimiento del niño, como lo señala Moraleda (1999) la interacción social da cabida al aprendizaje de elementos indispensables para la vida de un sujeto, dado que ayuda al desarrollo de las habilidades sociales, tales como la adaptación, cooperación, actitud asertiva ante las agresiones y afán de dominio ajeno. Además genera pautas de interacción en el niño(a) en la manera como va asumir la realidad y se va a percibir en el mundo, es un momento en el que se da lugar al afianzamiento del sentimiento de seguridad en sí mismo o por el contrario la aparición de sentimientos de inferioridad a través de las experiencias de éxito o fracaso dentro del grupo.
Ahora bien al hablar de la adolescencia cabe mencionar que es considerada por muchos autores como una etapa de transición de la infancia a la adultez, la cual “ofrece
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oportunidades para el crecimiento, no sólo en las dimensiones físicas sino también en la competencia cognoscitiva y social, la autonomía, la autoestima y la intimidad” (Moraleda, 1999, pág. 254). Es una nueva etapa en la que el adolescente experimenta muchos cambios, que aparte de los fisiológicos está la dimensión cognoscitiva y social, donde se hace referencia a la manera como el adolescente se va a percibir, cuestionar y va a analizar su realidad de manera objetiva, tomando partida y posición frente a las cosas que suceden a su alrededor, inclusive entra en rivalidad y en conflicto frente a las normas y reglas que establecen las figuras de autoridad, viéndose inmerso de manera más marcada en un mundo en el que las conductas deben estar guiadas por lo que socialmente está establecido.
Sucede entonces en esta etapa la inserción al mundo de la normatividad y de los valores de una manera más marcada, como lo menciona Moraleda (1999) durante la infancia el niño no necesitaba plantearse la cuestión de los valores, ya que los adultos le eximían de esta responsabilidad, así se desarrollaba en él una imagen realista del mundo. Con la pubertad y sobre todo durante la adolescencia, gracias a la aparición del pensamiento abstracto, el individuo es capaz de trascender más allá de las realidades inmediatas dadas, descubrir y comprender sus valores.
Además “en este despertar de los valores influye no sólo el nivel de pensamiento de cada sujeto, sino también el nivel de desarrollo de la persona en general, la aparición de nuevas necesidades e intereses, así como la sensibilidad de cada uno, despertada y provocada por el mundo exterior a través de la educación” (Moraleda, 1999, pág. 261). Puesto que al desarrollarse más la capacidad cognoscitiva y psicológica, el adolecente cambia su mirada de un plano lúdico y recreativo a interesarse por actividades con otras intencionalidades y necesidades, aparece la necesidad de independencia y autorrealización, en este momento el adolescente quiere desligarse del vinculo autoritario y coercitivo que imponen los padres o figuras de autoridad, quiere vivir una realidad tal como la percibe, donde hay lugar a la libertad, a la capacidad autónoma de decidir por sí mismo, una capacidad de tomar posición crítica frente a lo piensan o exigen sus padres. Se observa entonces, un periodo de transición en esta etapa de la vida, que lleva a que el adolescente experimente "grandes trasformaciones, de nuevas experiencias, de
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iniciaciones, de riesgos, de crisis, de variaciones en los estados de ánimo, de malestares, de inseguridades y ambivalencias". (Rodríguez, 2000, pág. 280 - 281). Por un lado se hace referencia a los cambios biológicos que experimenta el cuerpo, relacionados con una aceleración del crecimiento y el comienzo de la maduración sexual, modificaciones físicas que debe entrar asimilar el adolescente en cuanto a la imagen corporal y en relación a los cambios perceptibles que refleja el espejo.
Cuando no se cuentan con elementos necesarios para realizar un adecuado proceso de asimilación y aceptación en esta etapa de la adolescencia, se da lugar a percepciones erróneas de su propio cuerpo, pues en la actualidad los medios de comunicación enmarcan estereotipos y modelos de belleza, donde el ideal en la mayoría de las jóvenes a esta edad es ajustarse a estos parámetros socialmente establecidos; lo cual puede desencadenar en un desorden alimenticio que puede ser indicador de un trastorno de anorexia o bulimia nerviosa.
La dimensión afectiva del adolescentes se ve trasversalizada por varios altibajos, su estado de ánimo oscila entre el desanimo o la pena, la alegría e interés por la actividades, esta ambivalencia afectiva suele ser el reflejo de los cambios que se están generando a nivel orgánico en el joven. Por ello "En la adolescencia existe cierta disposición para lo depresivo: baja autoestima, tristeza, episodios de inhibición y retraimiento e irritabilidad de carácter, fenómenos que debemos tener en cuenta ante la presencia de trastornos depresivos de mayor significado. Los sentimientos de soledad, vergüenza y culpabilidad se exacerban notoriamente." (Rodríguez, 2000, pág. 281).
A nivel cognitivo se evidencia el surgimiento de nuevos pensamientos y formas de percibir el mundo, manifestado, por un lado, en la búsqueda de independencia, un reclamo hacia la autonomía y libertad; el otro hace alusión a la necesidad de acompañamiento, apoyo y cariño por parte de los adultos, representado en un referente afectivo o emocional, bien sea padres, hermanos, tíos, abuelos etc. Por eso es normal ver que el adolescente en la búsqueda de esta libertad asuma conductas oposicionistas, de rebeldía y obstinación.
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Esto nos permite comprender que el concepto que tenía el joven de sí mismo y su relación con el mundo cambia, generando como ya se había mencionado tensiones y preocupaciones que muchas veces lo llevan a manifestar conductas desadaptativas y pensamientos distorsionados, patrones de comportamiento que pueden convertirse en manifestaciones patológicas cuando intervienen diversos factores, como los biológicos, psicológicos y socioculturales, los que pueden actuar como predisponentes, facilitadores, precipitantes y determinantes en los problemas psico-patológicos, encontrándose los siguientes trastornos como los más frecuentes en la etapa de la adolescencia: Trastornos disociales (abuso de drogas, delincuencia), trastornos alimentarios (anorexia, bulimia nerviosa), trastornos emocionales y afectivos (depresión, estados de ansiedad).
El impacto de la familia en el desarrollo psicosocial del ser humano
Al referenciar el concepto de familia se puede hacer alusión a ella como el escenario de socialización, interacción y comunicación temprana de los individuos, pues la familia es responsable de los aprendizajes que se trasmiten a los hijos, desde el desarrollo psicoafectivo del niño/a, la autoestima, la formación de normas, los valores, las destrezas sociales y las costumbres.
Ella se encarga de fundamentar las bases sociales en el sujeto lo que va a determinar la relación que adopta consigo mismo, con las demás personas y con el medio que los rodea, es decir se encarga de perfilar las formas de relación posterior de sus miembros para con la sociedad.
Por eso cuando se habla de la familia es indispensable mencionar su papel principal como socializadora en el individuo, siendo una instancia que permite la inserción del sujeto al mundo de las normas y reglas establecidas; pues en el ambiente familiar tienen lugar las primeras vivencias del individuo en cuanto a las formas de interacción y formación en valores, elementos necesarios para su crecimiento y desarrollo integral.
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De ahí que las relaciones que se tejen en este sistema familiar van a configurar la manera en que el niño/a o adolescente socializa, estructura su personalidad , asume rasgos de seguridad o inseguridad con respecto a sí mismo y su entorno, aunado a esto el vinculo que se establece entre la familia y el niño va a determinar la posición en la que se va a ubicar el joven en su vida adulta, configurando su personalidad desde la seguridad o inseguridad, en una confianza en sí mismo o la desconfianza de sus capacidades, en ultimas proporciona las estabilidad necesaria que debe tener el niño o joven para el desarrollo y crecimiento integral.
De ahí que “La naturaleza de las relaciones que existen en la familia antes de la pubertad influye mucho en el modo en que el púber experimenta la adolescencia. Cuanto mejor es la comunicación entre padres e hijos, más positiva será la imagen que éstos tengan de sí mismos. La buena comunicación parece reflejar un armonioso funcionamiento del sistema familiar, en el que los progenitores son capaces de comunicar sus valores creencias y sentimientos a sus hijos”. (Gonzales, 2006, pág. 357). Puesto que existe una marcada relación entre los estilos de crianza de los padres y la manera como el joven conforman un autoconcepto del cual parten para desempeñarse y desenvolverse en la vida.
Teniendo en cuenta lo anterior, cabe mencionar que cuando existe disfuncionalidad familiar, se tejen consecuencias no sólo para los hijos/as sino para todos los integrantes del grupo familiar. Para estos casos existen modelos de intervención que propenden un mejoramiento en la calidad de las relaciones interpersonales y la convivencia. Es allí donde la Atención Psicológica representa una estrategia para contrarrestar las problemáticas manifestadas, bien sea porque no usan métodos adecuados para educar a los hijos o resolver los conflictos al interior de ésta, existen problemas de comunicación o lo más preocupante aún son familias maltratantes, caracterizadas según Jiménez (1997) por una serie de circunstancias que aparecen como dificultades o problemáticas matrimoniales que ponen en peligro la estructura familiar, dando lugar a una ecuación que favorece la aparición del maltrato físico y/o negligencia.
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La manera como se educan los niños, niñas y adolescentes van a configurar de alguna forma cómo se perciben a sí mismos y cómo se relacionan con los otros, por ejemplo en las familias que se ejerce maltrato infantil se evidencia en las victimas secuelas que en algunas ocasiones van a perdurar por el resto de su vida, presentado consecuencias a nivel psicológico, físico y social.
En la primera se ven reflejadas personas que “confían poco en sus propias capacidades, consideran que no merecen ser queridos, se sienten incapaces de tomar decisiones y esperan que los otros les hagan daño. Tienen dificultad para reconocer y expresar sus propios sentimientos, son retraídos y poco espontáneos, se les dificulta sentir alegría y se deprimen con facilidad. Se muestran ansiosos, temerosos y desconfiados. Lloran de manera exagerada cuando alguien los va a tocar y disfrutan poco actividades como el juego, la televisión o ir al parque. Pueden presentar miedos o terrores nocturnos e insomnio y retardo mental”. (Gantiva, 2006, pág. 75)
En cuanto a las consecuencias físicas puede decirse que hace referencia a las “lesiones físicas, fracturas, marcas y hematomas, quemaduras, retraso en el desarrollo motriz, perturbaciones del sueño, desnutrición y retraso en el crecimiento (…) Las consecuencias en la dimensión social el individuo presenta dificultades para aprender, para concentrarse y para desarrollar y terminar sus tareas. Se comportan de forma agresiva con otros niños y les cuesta trabajo aceptar y seguir normas e instrucciones. Su juego es muy pobre y generalmente reproducen en él la forma como son tratados. Cuando llegan a la edad adulta, son más propensos a involucrarse en actividades delictivas, a presentar falta de control de impulsos, agresividad excesiva, intentos de suicidio, consumo de alcohol y de otras sustancias psicoactivas”. (Gantiva, 2006, pág. 75).
En este orden de ideas el maltrato infantil es considerado por Gantiva como “un fenómeno universal que ha existido siempre y consiste en todos aquellos actos intencionales, no accidentales, que por acción u omisión, desconocen los derechos fundamentales de los (as) niños (as) y por lo mismo, interfieren o alteran su desarrollo integral y ponen en peligro su salud física, psicológica, social y sexual. Estas acciones
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pueden ser ocasionadas por los padres u otro adulto responsable del cuidado del niño (a) e incluyen, entre otras, el descuido, el abandono, los golpes las amenazas, las humillaciones, los insultos y el abuso sexual” (2006, pág. 74)
Con el fin de tener una visión acerca de los distintos tipos de maltrato, se tendrá en
cuenta lo referenciado por los autores Arruabarrena & Paùl (1994) los cuales definen el
maltrato físico como “cualquier acción no accidental por parte de los padres o cuidadores que provoque daño físico o enfermedad en el niño o le coloque en grave riesgo de padecerlo” (1994, p 27).
En este mismo sentido, mencionan que cuando estas acciones de tipo no accidental provocan lesiones en el niño debe estar enmarcado el maltrato físico dentro de los
siguientes indicadores para ser considerado como consecuencia del maltrato:
1. Magulladuras o moratones que aparecen en el rostro, los labios o la boca, en zonas
extensas del torso, la espalda, las nalgas o los muslos; suelen estar en diferentes fases de cicatrización fruto de repetidas agresiones o tienen formas no normales, están agrupados o con formas o marcas del objeto con el que ha sido producida la agresión.
2. Quemaduras con formas definidas de objetos concretos o de cigarrillos o puros, que
cubren las manos o los pies o que son expresión de haber sido realizadas por inmersión en agua caliente.
3. Fracturas de nariz o mandíbula o en espiral de los huesos largos, por ejemplo.
Suelen aparecer en niños pequeños en diferentes fases de cicatrización.
4. Torceduras o dislocaciones.
5. Heridas o raspaduras en la boca, labios, encías y ojos o en la parte posterior de los
brazos, piernas o torso.
6. Señales de mordeduras humanas, claramente realizadas por un adulto o reiteradas.
7. Cortes o pinchazos.
8. Lesiones internas, fracturas de cráneo, daños cerebrales, hematomas subdurales,
asfixia y ahogamiento.
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El abandono o negligencia física/cognitiva hace referencia a “aquella situación donde las necesidades físicas (alimentación, vestido, higiene, protección y vigilancia en las situaciones potencialmente peligrosas, educación y/o cuidados médicos) y cognitivas básicas del menor no son atendidas temporal o permanentemente por ningún miembro del grupo que convive con el niño”. (Arruabarrena & Paùl, 1994, p 29).
Además según lo expuesto por Arruabarrena & Paùl (1994) la definición se centra
de manera muy evidente en las necesidades del niño que no son cubiertas, no tanto en los
posibles comportamientos de los padres. Los indicadores que pueden aparecer en el niño serían los siguientes:
1. Alimentación: No se le proporciona la alimentación adecuada. Está hambriento.
2. Vestido: vestuario inadecuado al tiempo atmosférico. El niño no va bien protegido
del frío.
3. Higiene: constantemente sucio, escasa higiene corporal.
4. Cuidados médicos: problemas físicos o necesidades médicas o ausencia de cuidados
médicos rutinarios.
5. Supervisión: un niño que pasa largos periodos de tiempo sin la supervisión y
vigilancia de un adulto. Se producen repetidos accidentes domésticos claramente debidos a negligencia por parte de los padres o cuidadores del niño.
6. Condiciones higiénicas y de seguridad del hogar que son peligrosas para la salud el
menor.
7. Área educativa: inasistencia injustificada y repetida a la escuela.
Cuando se habla del maltrato y abandono emocional “se define como la hostilidad verbal crónica en forma de insulto, desprecio, critica o amenaza de abandono, y contaste bloqueo de las iniciativas de interacción infantiles (desde la evitación hasta el encierro o confinamiento) por parte de cualquier miembro adulto del grupo familiar” (Arruabarrena & Paùl, 1994, p 29).
Así mismo éstos autores definen que el maltrato emocional se caracteriza como la falta “persistente” de respuesta a las señales (llanto, sonrisa), expresiones emocionales y
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conductas procuradoras de proximidad e interacción y contacto, por parte de una figura adulta estable”.
Entre tanto el maltrato emocional comprende las siguientes conductas:
1. Rechazo. Implica actos verbales o no verbales de los padres que rechazan o degradan al
niño. Incluye:
Despreciar, degradar y otras formas no físicas de tratamiento hostil y rechazante. Avergonzar y/o ridiculizar al niño por mostrar emociones normales, tales como afecto, dolor o tristeza.
Escoger siempre a un niño para criticarle y castigarle, para hacer la mayoría de las tareas domesticas o para recibir menos premios.
Humillación pública
2. Aterrorizar. Se refiere a situaciones en las que se amenaza al niño, con un castigo
extremo o uno vago pero siniestro, con abandonarle o matarle, con el propósito de crear en él un miedo intenso.
3. Aislamiento. Se refiere a negar permanentemente al niño las oportunidades para
satisfacer sus necesidades de interactuar y comunicarse con otros niños o adultos, dentro o fuera del hogar.
4. Violencia domestica extrema y/o crónica. Se producen de manera permanente
situaciones de violencia física y/o verbal intensa entre los padres en presencia del niño.
5. El abuso sexual está comprendido también dentro del maltrato infantil, según
Arruabarrena & Paùl (1994) es cualquier clase de contacto sexual con una persona menor de 18 años por parte de un adulto desde una posición de poder o autoridad sobre el niño. El niño puede ser utilizado para la realización de actos sexuales o como objeto de estimulación sexual. Se podría expresar en cuatro tipos de categorías:
1. Incesto. Si el contacto físico sexual se realiza por parte de una persona de
consanguinidad lineal o por un hermano, tío o sobrino. También se incluye el caso en que el adulto esté cubriendo de manera estable el papel de los padres.
2. Violación. Cuando la persona adulta es otra cualesquiera no señalada en el apartado
anterior.
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3. Vejación sexual. Cuando el contacto sexual se realiza por el tocamiento
intencionado de zonas erógenas del niño por forzar, alentar o permitir que éste o haga en las mismas zonas del adulto.
4. Abuso sexual sin contacto. Se incluirían los casos de seducción verbal explicita de
un niño, la exposición de los órganos sexuales con el objeto de obtener gratificación o excitación sexual con ello, y la masturbación o realización intencionada del acto sexual en presencia del niño con el objeto de buscar gratificación sexual.
Como se había expuesto anteriormente todo tipo de maltrato infantil suele desencadenar una serie de consecuencias negativas en la vida de cada niño, niña o joven, estas secuelas pueden permanecer, cambiar o acrecentarse en los distintos ciclos de la vida.
Por eso cabe mencionar que las secuelas que deja el maltrato infantil en las victimas de la primera infancia, edad comprendida entre los tres y ocho años, trae consecuencias físicas que en muchos casos “pueden ser fatales y determinantes para la vida del niño; en otros, originan deficiencias psicomotóricas, problemas neurológicos y deterioro neuropsicológico que suele arrastrar a lo largo del ciclo vital (..) es muy posible que el niño no se individualice y no consiga su autonomía, ni empiece a controlar sus propias emociones, tampoco desarrollara el lenguaje prelinguistico junto con las combinaciones de palabras y, finalmente, no potenciará la autoconfianza, la iniciativa, su integración y comprensión en las redes sociales” (Jiménez, 1997, pág. 254).
En el periodo evolutivo de la primera infancia se presentan significativos cambios a nivel biológico, el cuerpo, el cuerpo del niño/a está en crecimiento y desarrollo constante, por ello se considera alarmante que en esta etapa exista maltrato, porque el infante es indefenso y vulnerable ante las humillaciones y degradaciones que el adulto hace contra él y por el otro es un momento en el que se obstruye el normal funcionamiento y desarrollo a nivel motor, a nivel neurológico, afectivo-emocional entre otros, repercutiendo de manera
predominante en los próximos años, cuando posiblemente presente un desarrollo evolutivo
que no corresponda a la edad cronológica, mostrándose además inseguro en la relación que establece con su entorno y en la manera como percibe sus propias capacidades y futuro.
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En cuanto a las consecuencias que se presentan en la segunda infancia puede decirse, según lo planteado por Jiménez (1997) que este periodo trae consigo en los que llevan a cabo el maltrato deficiencias intelectuales, problemas afectivos, conductuales y en su interacción social presentan dificultades debido a que en el sistema familiar hay ausencia de estimulación y la dinámica familiar está gravemente deteriorada, proporcionando en los individuos un ambiente, inestable e inseguro que no potencia su desarrollo y formación integral.
“Respecto a los problemas afectivos y conductuales, suelen manifestar una autoestima baja y altos niveles de conductas internalizantes (aislamiento, ansiedad, depresión, miedo y conductas autodestructivas) y de conductas externalizantes (hiperactividad, agresividad con adultos e iguales, problemas de conductas y aparición de conductas antisociales como robo y fuga del hogar o de las instituciones de acogida). Algunos manifiestan ausencia de expresión de sentimientos e incluso problemas de encopresis, enuresis y quejas psicosomáticas (dolores de estomago, etc o de difícil localización)” (Jiménez, 1997, pág.255)
De ahí que puede decirse que en los ambientes maltratantes, el niño no logra potenciar sus habilidades y capacidades, no logra establecer un vinculo fuerte con sus padres o cuidadores, el cual le brinde elementos necesarios para formar una identidad propia y que le permita desenvolverse de manera autónoma e independiente, además suelen ser personas que no saben canalizar sus emociones fuertes llevándolas hacia su propia destrucción. También en los niños o adolescentes pueden presentarse excesos de conducta ya que los padres tienen un estilo de crianza que no favorece la instauración de los límites de la autoridad, mostrándose coercitivos, permisivos y autoritarios en la crianza de los hijos, lo cual repercute directamente con la inserción o no del niño a una normatividad y reglas socialmente establecidas llevándolos de esta manera a realizar conductas antisociales fuera de la normatividad.
En relación a la dimensión cognoscitiva los niños maltratados “se atribuyen a sí mismo la culpa de los hechos punitivos, considerando a los padres maltratantes como personas buenas”. (Jiménez, 1997, pág. 255). Puesto que los niños no alcanzan a manejar este tipo de
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situaciones a las que se ven expuestos y se encuentran sin herramientas para hacerle frente a este evento maltratante, tornándose como personas vulnerables e indefensas, por ello se sienten sin estrategias para asumir este tipo de situaciones y más fácil lo justifican atribuyéndose toda la culpa de su maltrato.
Ahora bien como es característico de esta etapa la inserción al medio escolar de los niños, en las victimas del maltrato infantil suelen existir evidentes dificultades y problemas que obstruyen el normal funcionamiento de la clase y con su propio proceso de aprendizaje, ya que son niños que “no rinden intelectualmente y sus comportamiento es disruptivo, enfrentándose no sólo a los iguales, sino también al propio maestro, lo cual contribuye a un fracaso escolar difícil de superar” (Jiménez, 1997, pág. 255)
Aunque en la adolescencia no existen unas consecuencias específicas que hayan sido planteadas por los autores, puede mencionarse que aparte del creciente conflicto y de rivalidad que sostiene el adolescente con las figuras de autoridad, se ha podido establecer por Jiménez (1997) que la conducta antisocial y las fugas del hogar o de las instituciones de acogida fueron manifestaciones más frecuentes, sumado a que en algunos casos en que hay consumo descontrolado de alcohol y la inclinación incipiente hacia las drogas, los demás efectos se encuentran como consecuencias a largo plazo en la adultez. Por ejemplo el trastorno por estrés postraumático es una manifestación típica del abuso sexual en donde el hecho abusivo no puede ser ni asimilado y ni resuelto por la victima.
Intervención individual y familiar desde un contexto maltratador
Partiendo del impacto psicológico, emocional, intelectual y conductual que genera la familia disfuncional y conflictiva en la vida del ser humano, es que toma relevancia la Atención Psicológica a los niños, niñas y adolescentes de la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza quienes ingresan con una posible experiencia de maltrato infantil, situación que permite realizar una lectura diferente de ese paciente que llega a consulta, pero antes de formular un plan de acción se debe tener claridad de un motivo de consulta, el cual brinda las herramientas necesarias para formular un plan de tratamiento acorde a las
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características y necesidades del paciente, para ello se debe partir de una valoración enfocada a la confirmación de la veracidad del maltrato, en la cual se va a recoger información de los antecedentes y de la historia de vida de los pacientes.
El inicio del proceso terapéutico se enmarca en una evaluación a profundidad que indaga por las relaciones y la dinámica familiar tanto con los pacientes como con las personas implicadas, con el fin de contrastar información que lleve a conclusiones verídicas y objetivas, buscando además identificar sí existe maltrato o finalmente lo que presenta el sistema familiar son métodos inadecuados del ejercicio de la autoridad, falta de comunicación asertiva y dificultades en la resolución de conflictos familiares.
A partir de este objetivo la evaluación inicial con el paciente consiste entonces en determinar sí el niño, niña o joven ha sido expuesto o a vivenciado un daño real y/o potencial en el que haya corrido peligro su integridad física y psicológica, en caso de estar frente a un caso de maltrato infantil el profesional en psicología debe proseguir en realizar una evaluación diagnostica en la cual va a recoger información sobre el paciente, la familia y entorno con el objetivo de “a) analizar los factores que pueden estar provocando la aparición y mantenimiento del maltrato, b) determinar el pronóstico del caso, y c) determinar, sí el pronóstico así lo sugiere, las actuaciones necesarias para promover la rehabilitación del núcleo familiar” (Arruabarrena & Paùl, 1994, pág. 87).
Seguido al proceso de evaluación el propósito en la intervención psicoterapéutica tiene como pretensión desarrollar con las familias estrategias adecuadas, abiertas al dialogo, comunicación asertiva, manejo de eventos estresantes, la resolución de conflictos entre otros, con el fin de contribuir al mejoramiento de la dinámica y las relaciones familiares en busca de la formación y crecimiento de los integrantes de la misma.
Si el caso así lo amerita y a pesar de las evidencias de maltrato al interior de las familias, se logra identificar aspectos o áreas positivas del entorno y del sistema familiar de la víctima, la intervención psicoterapéutica con las familias puede estar enfocada como lo señala Arruabarrena & Paùl (1994) a ayudar a los padres maltratantes a modificar su
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comportamiento y a ser capaces de cuidar adecuadamente a sus hijos, con el fin de que estén en capacidad de desarrollar pautas y estilos de crianza donde se vele por la dignidad e integridad física y psicológica de los hijos, de tal manera que este tipo de diagnóstico conduce a establecer cuál es el tipo de intervención necesario para desarrollar con el niño y su familia (provisión de tratamiento, separación temporal y/o permanente del niño del hogar).
En la intervención terapéutica individual con los pacientes se pretende tratar los problemas psicológicos, emocionales o de desarrollo que pueden presentar los niños, niñas y adolescentes cuando han pasado por situación de maltrato, enfocada de esta manera la atención psicológica a superar “dificultades en el establecimiento de la relación de apego, trastornos psicopatológicos, baja autoestima, problemas en el establecimiento de relaciones sociales, déficit en las habilidades sociales, etc.” (Arruabarrena & Paùl, 1994, pág. 150).
Siguiendo con este orden de ideas Jiménez (1997) permite hacer una aproximación al tratamiento con las familias con antecedentes de maltrato infantil y negligencia, por tanto dentro del abordaje cognitivo conductual destaca la extinción de conductas indeseadas, aumento del nivel de tolerancia, disminución de las manifestaciones verbales y conductuales negativas hacia el hijo y técnicas de autocontrol, entre otras.
El tratamiento con familias negligentes gira en torno al cuidado físico del hijo (alimentación, vacunas, cuidados médicos, etc) y al desarrollo de una mayor interacción entre padres e hijos. Temas comunes a ambas tipologías podrían ser la reducción del nivel de estrés familiar, el modelado de nuevas conductas, el uso de refuerzo positivo, la enseñanza de nuevas habilidades parentales y la adecuación entre el desarrollo del hijo y el nivel de expectativas.
Con el fin de modificar en los jóvenes los comportamientos que impiden el desarrollo e interacción con los padres, cuidadores y grupo de pares se pueden implementar
técnicas dirigidas al autocontrol y la identificación de las consecuencias de las conductas
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agresivas, buscando disminuir o eliminar las conductas desafiantes y agresivas que manifiesta el paciente con los padres, cuidadores, maestros y grupo de iguales.
Así mismo Jiménez (1997) manifiesta que las conductas autolesionantes deben eliminarse practicando técnicas especificas que valoran la salud física e integral del sujeto y por otro lado las conductas producidas por un asalto sexual, manifestadas por ejemplo en la masturbación compulsiva y la seducción sexual, las cuales han de abordarse desde lo cognitivo conductual y sexual con el fin de que se logre desarrollar las relaciones sexuales en edades normativas y aceptables por la sociedad.
En este mismo sentido la intervención psicoterapéutica debe estar dirigida como lo señala Jiménez (1997) a conseguir un equilibrio estable y duradero posible en niños, niñas y adolescentes que han sufrido malos tratos y atentados sexuales, interviniéndose en: a) la imposibilidad de algunos niños de manifestar sus propios sentimientos (no ríen, no lloran, etc.) queda contrarrestada con estrategias role-playing que favorecen el aprendizaje de expresiones emocionales; b) la ansiedad que manifiesta el niño, identificando la fuente que origina este estado, diseñándose estrategias de relajación y modelado; c) ayudar a superar el trastorno por estrés postraumático producido por abuso sexual, mediante técnicas de relajación y control cognitivo; d) identificación adecuada entre la culpabilidad/ responsabilidad que manifiestan los maltratantes; es decir, enseñarles a delimitar y clarificar las atribuciones, imprecisiones y distorsiones sobre la autoría de estos hechos punitivos.
Para finalizar cuando en los pacientes se evidencian secuelas físicas es necesario
encaminar la intervención hacia la cura de todas las lesiones o cicatrices, como lo dice Jiménez (1997) con el fin de ayudar al niño, niña o joven a desarrollar su identidad y a aceptar su imagen corporal, intervenir además en las manifestaciones psicosomáticas (dolores inespecíficos y vagos) y en problemas relacionados con la micción (enuresis), evacuación (encopresis) y con la alimentación. Evitar en el paciente maltratado o abusado, la estigmatización de su cuerpo, pues lo consideran dañado y roto para el resto de su vida, inculcándosele apoyo y refuerzos positivos. Brindar información clarificatoria a la víctima
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de abuso sexual de las relaciones sexuales (edades típicas normativas, anticonceptivos, etc.) para evitar la promiscuidad y en caso de que exista embarazo bajo una situación de violación o acceso carnal darle apoyo y responsabilidad para que el manejo con el neonato sea lo más aceptable posible.
Terapia cognitivo conductual
“La terapia cognitivo conductual (TCC) surge a lo largo de los años sesenta y setenta como un intento por conjugar la eficiencia de las técnicas y procedimientos de la terapia de conducta con los recursos ofrecidos por las terapias cognitivas” (Stallard, P, 2007, p.13).
Este modelo de intervención acoge principios de la terapia conductual propuesta por Pavlov y Skinner, quienes apuntaban al estudio de manifestaciones palpables y factibles de medición, centrándose entonces en la conducta del ser humano porque era susceptible a la observación, estableciendo que la conducta anormal es adquirida a través del aprendizaje (clásico, operante o social) donde el individuo a pesar de las contingencias ambientales e historia de vida se encuentra en condiciones de modificar y controlar su conducta, más que centrarse en la influencia del pasado enfatiza en la capacidad del individuo de poder generar cambios en su vida.
Sin el ánimo de reducir los procesos mentales de los seres humanos meramente a respuestas, la terapia cognitiva con sus precursores, Beck y Ellis entra a reconocer en los seres humanos su naturaleza cognoscitiva, esquemas que son fruto de experiencias y aprendizajes previos, en donde el individuo es abordado no sólo desde su parte conductual sino que su comportamiento es leído a partir de sus sentimientos, pensamientos y emociones.
Se comprende entonces desde este enfoque que "el cambio de las conductas tiene lugar una vez producido el cambio de pensamiento, estimula el análisis de modelos de pensamiento erróneos y la enseñanza de un dialogo con uno mismo más adaptativo; es
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decir, implica trabajar no sólo el ámbito del comportamiento, sino también en el pensamiento". ( Ruiz, 2007, pág. 278) Este tipo de terapia permite comprender que las conductas son movilizadas por las creencias o pensamientos del individuo, los problemas psicológicos son generados por percepciones erróneas que hace el individuo acerca de su realidad, quienes son las responsables de crear patrones disfuncionales de conducta en la persona, por eso para generar cambios en el comportamiento se deben modificar sus cogniciones y creencias por ideas más adaptativos.
Para la intervención del sujeto desde el campo cognitivo conductual se hace uso de técnicas tanto conductuales como cognitivas, o combinándolas, con el fin de mejorar la salud mental de los individuos y desarrollar estrategias que contribuyan a mejorar su calidad de vida. A continuación se hará referencia a algunos procedimientos utilizados desde este campo clínico.
Técnicas basadas en la información
- Biblioterapia, información y orientación: Estas técnicas permiten que el consultante
conozca y comprenda a partir de bibliografía la situación experimentada, proporcionando información y orientación el terapeuta en el momento en que la persona desconozca y/o no sepa cómo actuar frente al problema.
Técnicas dirigidas al aumento o disminución de la conducta
- Moldeamiento: Consiste en reforzar la aproximación a la conducta deseada.
- Encadenamiento: Se trata de instaurar una conducta nueva a partir de otras aprendidas con
anterioridad, y/ o ordenar las conductas aprendidas, funciona como una cadena de conductas que deberán ser reforzadas para implementar la adquisición de la nueva conducta.
- Control estimular: Trata de la eliminación de estímulos que provocan o impiden la
ejecución de determinada conducta
- Economía de fichas: Consiste en controlar los reforzadores ambientales que mantienen la
conducta, logrando a partir de la modificación de la conducta recibir refuerzo deseado, esta técnica se emplea tanto para aumentar como para disminuir conductas.
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-Coste de respuesta: Esta técnica consiste en retirar el refuerzo positivo a la persona, para que logre eliminar la conducta no deseada. -Tiempo fuera: Se priva al consultante de todo tipo de refuerzos alejándolo del medio donde ha emitido la conducta no deseada.
Técnicas Cognitivas Restructuración cognitiva: Tiene como finalidad cambiar creencias, expectativas, pensamientos, atribuciones, etc. El cambio de éstas puede llevarse a través de procedimientos cognitivos, procedimientos conductuales o la combinación de ambos, incluyendo estrategias derivadas del modelo de Ellis y del modelo de Beck.
Tabla 1. Esquema de los pasos que seguir en la Técnica de Restructuración Cognitivo Conductual Pensamiento negativo Grado de creencia antes de la reestructuración (0 100) Grado de creencia después de la restructuración (0 a 100)
PROCESO DE REESTRUCTURACIÓN
1. Ideas irracionales
2. Distorsiones cognitivas
3. Hechos a favor de este pensamiento
4. Hechos en contra de este pensamiento
5. Consecuencias positivas de mantener este pensamiento
6. Consecuencias negativas de mantenerlo
7. Consecuencias positivas de cambiar este pensamiento por otros menos absolutos, más adaptativos
y más realistas.
8. Consecuencias negativas de cambiar este pensamiento por otros menos absolutos, más
adaptativos y más realistas.
9. ¿Qué es lo peor que me puede pasar sí dejo de creer en este pensamiento?
10. Pensamientos alternativos. ¿De qué manera puedo pensar que sea más lógica, más realista y más
adaptativa? (Señalar el grado de conducta para cada uno de ellos)
11. Hechos a favor de los pensamientos alternativos.
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Fuente: (Bas y Andrés, 1986 citado en Buela & Sierra, 2001)
- Contraste lógico-racional: Ideas irracionales absolutas. Antes de analizar sus
propias creencias negativas hay que facilitar al paciente para que conozca las ideas irracionales, con el fin que las identifique y conozca los argumentos contra ellas. Sólo después de esto puede empezar a analizar sus propias creencias negativas.
- Contraste lógico-racional: Distorsiones cognitivas. Después que el paciente sepa
detectar sus propias distorsiones cognitivas se le pide que trate de debatirlas dando versiones más racionales, realistas y adaptativas a los acontecimientos, lo cual ayudará a conocer el papel que juegan en el mantenimiento de sus creencias.
Tabla 2. Esquema de las distorsiones cognitivas
- Inferencia arbitraria: Se refiere al proceso de adelantar una determinada conclusión en
ausencia de la evidencia que la apoye o cuando es contraria a la conclusión.
- Abstracción Selectiva: Consiste en centrarse en un detalle extraído fuera de su contexto
ignorando otras características más relevantes de la situación y conceptualizar toda la experiencia a partir de este fragmento.
- Generalización excesiva: Se refiere al proceso de elaborar una regla general o una conclusión
a partir de uno o varios hechos aislados y de aplicar el concepto tanto a situaciones relacionadas como a situaciones inconexas.
- Maximización y minimización: Quedan reflejadas en los errores cometido al evaluar el
significado o magnitud de un evento; errores de tal calibre que constituyen una distorsión.
- Personalización: Se refiere a la tendencia y facilidad del cliente para atribuirse a sí mismos
fenómenos externos cuando no existe una base firme para hacer tal conexión.
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- Pensamiento absolutista, dicotómico: Se manifiesta en la tendencia a clasificar todas las
experiencias según una o dos categorías opuestas. Para describirse a sí mismo, el paciente selecciona las categorías del extremo negativo.
Fuente: (Beck, 1967 citado en Buela & Sierra, 2001)
- Contraste empírico: Hechos a favor y en contra de esta creencia, el objetivo es
demostrar sí este pensamiento negativo se apoya en hechos demostrados.
- Contraste acerca de la adaptabilidad de las creencias: En esta fase se evalúa
exclusivamente cuales son las consecuencias de mantener esas creencias, reflejen o no la realidad. Se espera, que primero, se analicen las consecuencias positivas y negativas a corto plazo y a largo plazo de esas creencias, después se consideran las consecuencias de pensar de otra manera menos absoluta y más cercana a la realidad.
- Buscar creencias alternativas: Después de todo este proceso, el paciente está en
condiciones de evaluar sí tiene que cambiar estos pensamiento por otros y cuáles son los motivos por que hay que cambiarlos. Se le pide al paciente que genere el mayor número de alternativas posibles evaluando el grado de creencia en cada una de ellas y, de nuevo, el grado de creencia en los pensamientos negativos originales.
La detección del pensamiento: Es un procedimiento de autocontrol desarrollado para la eliminación de pensamientos perseverantes que son improductivos, irreales y que tienden a inhibir la ejecución de la conducta deseada o a iniciar conductas desadaptadas.
Técnicas de solución de problemas: Esta técnica es utilizada en aquellos casos en que el sujeto presenta un claro déficit a este tipo de habilidades. Requiere de cinco procesos interactuantes.
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- Orientación hacia el problema: Representa las reacciones cognitivo-afectivo-
conductuales inmediatas de una persona cuando se enfrenta por primera vez con una situación problemática.
- Definición y formulación del problema: Consiste en clarificar y comprender la
naturaleza especifica del problema.
- Generación de alternativas: Consiste en hacer que estén disponibles tantas
soluciones alternativas al problema como se pueda, de manera que aumente la probabilidad de identificar, en último término, las más eficaces.
- Toma de decisiones: Evaluar las opciones disponibles respecto a la solución y
seleccionar la/s mejor/es para llevar a cabo la situación del problema real.
- Puesta en práctica de la solución y verificación: Consiste en vigilar el resultado de la
solución y evaluar la eficacia de la misma para controlar la situación problemática.
- Entrenamiento en asertividad y habilidades sociales: La aserción positiva se refiera a
la expresión adecuada de sentimientos positivos hacia otras personas, así como la forma de presentar las disculpas apropiadas. La aserción negativa conlleva que la persona defienda sus propios derechos y pueda actuar conforme a sus intereses. El entrenamiento en habilidades de conversación incluye iniciar la conversación, hacer preguntas en el momento adecuado, realizar autorrevelaciones y terminar la conversación apropiadamente.
Marco teórico eje psicoeducativo
La población a la cual van a estar dirigidos los talleres psicoeducativos está enmarcada en mayor parte en la adolescencia es allí donde se centra el interés en tratar temas acerca de las habilidades para la vida y consumo de sustancias psicoactivas, dado que esta etapa de la vida, según los autores, se presenta una transición hacia la vida adulta en la que los jóvenes se van a ver enfrentados a situaciones novedosas e inquietantes, la nueva etapa que inician
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esta cargada de cambios biológicos, afectivos, cognitivos y sociales; ahí en la interacción con el otro y en el contacto con su medio circundante se dan situaciones conflictivas, rebeldes, de oposición, impulsivas, de obstinación entre otras, pueden llevar en algunos casos a la exposición y consumo de las SPA, es allí donde radica la importancia de generar espacios de formación donde se implementan estrategias preventivas frente a la adición, enfatizando en la responsabilidad, la autonomía y la capacidad de elección que tiene el individuo.
En esta etapa del ciclo evolutivo los seres humanos deben hacer uso de sus capacidades y competencias con el fin de superar los retos y obstáculos que se presentaran a lo largo de la vida, si bien es un estado de transiciones y riesgos depende de los recursos personales y de apoyo con los que cuente el adolescente para que pueda asumir una posición adecuada o no frente a su vida, en ocasiones estas decisiones se tornan trascendentales, las cuales tendrán una relación directa en la manera como cada uno va a asumir su vida y se va a visualizar en el futuro.
Así como lo sustenta López y Orozco (2001) “Durante la adolescencia, especialmente en la segunda adolescencia, se suele definir el proyecto de vida al tomar decisiones sobre el tipo de estudios que se hacen, fracasar o tener éxito en los estudios, incorporarse al mundo del trabajo o seguir estudiando, quedar marginado, literalmente en la calle, o iniciar la incorporación al mundo de los adultos de una u otra forma” (pág. 27). Es por eso que en el eje psicoeducativo se establece como pretensión intervenir con los jóvenes mayores de 16 años que están bajo la declaratoria de abandono y adoptabilidad, ya que en ellos existe de una manera más marcada la necesidad de desarrollar estrategias adecuadas para la conformación del proyecto de vida y establecer pautas que les permitan orientar sus pensamientos y acciones en el día a día que emprenden.
En este sentido, se van a implementar talleres psicoeducativos de corte constructivista con el propósito de trasmitir una información a los adolescentes, pero no con el fin de que la memoricen y la interioricen sino con la pretensión de generar crítica, análisis, construcción y creatividad; elementos necesarios en todo proceso de formación
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personal, la idea radica entonces en “descubrir el significado de formas particulares de vida social, a través de la develación y crítica sistemática de los marcos de referencias o imágenes que regulan las formas y maneras en que los individuos actúan en situaciones de la vida cotidiana”. (Inostroza, 1996, pág. 35). Puesto que el paradigma tradicional de la educación estaba enmarcado en concebir el conocimiento que se impartía desde una de verdad absoluta sin darle conexión a las experiencias del diario vivir del estudiante, este enfoque destaca el marco de referencia del salón de clase, es decir el profesor hace un balance de los conocimientos previos de los estudiantes, para retroalimentar partir de la preconcepción de ellos, porque los sujetos son considerados hoy en día personas pensantes y capaces de cuestionar, analizar y construir de acuerdo a cada historia de vida, dado que el estudiante está conformado a parte de su dimensión congnoscitiva, de la dimensión social, afectiva y emocional áreas que hace parte de la forma en que interioriza y aprende nuevos conocimientos.
Entre tanto, en los talleres psicoeducativos se partirá de las ideas y significados que manejan los estudiantes con el fin de que a medida que transcurra la dinámica del taller se vaya construyendo de manera conjunta nuevos significados. Es decir “Cuando estos marcos de referencia se hacen explícitos, los sujetos comprenden los conceptos, representaciones y significados que influyen en su quehacer pedagógico, abriéndose así a nuevas alternativas de acción. En este marco, las prácticas pedagógicas no son un accionar irreflexivo que puede llevar a la robotización, sino que están apoyadas en la reflexión y la crítica, tratando de mejorar los niveles de calidad de los procesos de enseñanza y aprendizaje”. (Inostroza, 1996, pág. 35).
Por esta razón en este eje de intervención se hace un acercamiento a la piscología de la educación con el propósito de obtener en los jóvenes más que un desarrollo cognitivo basado en conceptos y teorías académicas o científicas; un pensamiento abstracto que les posibilite aplicarlos en su vida diaria, los cuales también les permitan enfrentar los obstáculos y las situaciones en las que se ven inmersos de una manera adecuada concibiendo los pro y los contra de una decisión tomada, las consecuencias positivas y negativas que puede traer a corto o largo plazo una elección.
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De esta manera cabe señalar que la psicología de la educación en su aproximación a los fenómenos educativos “se orienta al estudio de los componentes psicológicos de estos fenómenos –es decir, al análisis de la actividad y los comportamientos de los participantes, de los cambios que se producen en ellos, de los factores responsables de estos cambios y de los procesos implicados -”. (Coll, 201, pàg. 19). Lo cual deja entrever que la psicología como disciplina puente se ocupa del estudio de los fenómenos y procesos educativos con el fin de abordar un ser humano más allá de una mirada reduccionista enfocada únicamente a la capacidad cognoscitiva, tiene en cuenta que está mediatizado por intereses, aptitudes, actitudes, objetivos y planes; elementos que movilizan o no procesos de aprendizaje y enseñanza; por ende estudiando estos componentes se podría dimensionar los alcances y dificultades que pueden presentar los procesos de desarrollo de habilidades de los sujetos partiendo de sus concepciones, comportamientos y pensamientos, importantes en todo proceso de formación.
Ahora bien como la psicología de la educación no deja de lado la dimensión psicológica, afectiva, y social del ser humano, la propuesta radica en fomentar una formación integral en los jóvenes de la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza nutriendo su proceso de aprendizaje y enseñanza con un entrenamiento en habilidades, enfocado a desarrollar estrategias las cuales le van a permitir al adolescente afrontar las exigencias y los desafíos de su cotidianidad.
Por ello, siguiendo con lo planteado por la Organización Mundial de la Salud se abordaron las habilidades para la vida desde un “marco de la educación formal, para complementar la experiencia vital de socialización con nuevas oportunidades de aprendizaje. Todo ello con el objetivo de promover competencias psicosociales y favorecer así el bienestar físico, mental y social de niñas, niños y jóvenes”. (OMS, 1993) puesto que no se puede desconocer que cada sujeto debe ser interpretado e intervenido desde sus dimensiones humanas, desde su parte individual, cognitiva y social, por eso resulta de gran importancia la aplicación de las habilidades para la vida en la cotidianidad de cada ser
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humano, especialmente porque van a configurar la manera como se van a relacionar consigo mismo y con el entorno social.
Por ejemplo dentro de las habilidades para la vida, se encuentra el pensamiento crítico, el cual hace alusión a la capacidad de analizar con objetividad las diferentes situaciones y eventos que se presentan en la vida, sacando de cada experiencia un aprendizaje y una interpretación propia de la realidad, en la cual se toma partido y posición frente a la vida. En donde esta habilidad depende de dos factores principales: Una serie de habilidades cognitivas y las disposiciones afectivas. Lo cognitivo implica aplicar destrezas básicas del pensamiento, como la interpretación, el análisis, la evaluación, la inferencia, la explicación y la autorregulación, en un proceso activo de pensamiento que permite llegar a conclusiones de un orden superior. Las disposiciones afectivas se refieren a la actitud personal, hace falta también querer pensar” (Organización Mundial de la Salud [OMS]
1993).
Es decir cuando se piensa críticamente está en juego las habilidades cognitivas y las disposiciones afectivas en la vida de cada sujeto, porque cuando se asume una postura o posición ésta se encuentra mediada, primero, por las capacidad de análisis e interpretación que hace el individuo de la circunstancia o evento, y segundo pone a disposición su capacidad de interés o motivación. Este aspecto es potencializado en los talleres psicoeducativos a favor de la prevención del consumo de sustancias psicoactivas ya que en dichos espacios se pretendió brindar información de este tema, aludiendo a la clasificación de los SPA, sus impactos psíquicos, sociales y fisiológicos.
Con el fin de que se contribuyera a fomentar una educación basada en el conocimiento del problema, abordando los factores de riesgo, las características de su consumo, clases, consecuencias etc. para que los adolescentes asumieran una posición crítica frente a lo que el contexto le provee, partiendo de un conocimiento claro, el cual le permitirá fortalecer su capacidad de elección y de decir NO, en donde se incentiva al joven a pensar y actuar de forma diferente, según sus propios criterios "lo cual contribuirá muchas veces a alejarlos de la verdad, a no ser objetivo y a aceptar pasivamente involucrarse en
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grupos de consumo de psicoactivos, pandillas juveniles, a realizar conductas delictivas, o simplemente a callar y convertirse así en una persona dependiente y heterónoma". (Rozo, J.A. & Rozo, R.J., pág. 104). Por eso resulta indispensable educar a los asistentes potencializando el pensamiento crítico, la capacidad de argumentar, complementando, comprobando, manifestándose en oposición, actuando en forma diferente de los demás; estrategias que están encaminadas a fortalecer los factores protectores contra el consumo de drogas y así minimizar los factores de riesgo.
Otro aspecto significativo para trabajar en intervención con los jóvenes es el manejo de las tensiones y estrés, ya que en los cambios y trasformaciones que vive día a día el adolescente con respeto a su cuerpo y a su contexto sociocultural se ve abocado a resignificar sus experiencias y la relación que establece con el entorno, obligado de esta manera a realizar readaptaciones indispensables para una estabilidad emocional y psicológica, el joven se ve inmerso en situaciones de tensión inherentes a todo ser humano, debe enfrentar experiencias y sensaciones nuevas en su cotidianidad, puesto que en esta etapa el individuo “cambia tan sustancialmente que es otro, aun siendo el mismo, ante el espejo social y ante sí mismo; sus capacidades intelectuales le permiten conocer e interpretar la realidad de otra manera; sus relaciones sociales se trasforman y enriquecen, toda su dinámica sexual, cambia de forma tan significativa que sus deseos, fantasías, afectos y conductas son nuevas, al menos en aspectos esenciales ”. (López & Oroz, 2001, pág. 28). Lo ideal sería asumir estos cambios en el cuerpo y a nivel sociocultural de la manera más adecuada, pero sin duda la adolescencia trae consigo algunos casos en que los jóvenes sufren inestabilidades en la relación con sus padres y familia, desengaños, los vínculos que establece con sus pares y fracasos escolares, experiencias negativas que van a traer consecuencias que probablemente van a incidir en la manera como se perciben y desempeñaran en la vida.
Así mismo cabe anotar que “durante la primera y segunda infancia, los procesos de socialización desempeñan un papel más importante que los factores biológicos. En efecto, en este periodo deben adquirir la identidad sexual y el rol, aprender las principales normas sociales en torno a la sexualidad y vivir las primeras experiencias sexuales, normalmente en
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forma de autoexploración o juego con los demás”. (López & Oroz, 2001, pág. 13).Por ello aunque la parte más visible sea la dinámica y el estilo de vida que empieza a asumir el adolescente, la dimensión sexual es una parte que no se debe dejar de lado y se debe abordar, es de reconocer que en la adolescencia el interés y la atracción sexual por otras personas se ve de manera marcada, evidenciándose en los jóvenes el enamoramiento y las primeras prácticas sexuales.
Este aspecto se presenta de manera normal en los jóvenes sin darle cabida a prejuicios y juzgamientos, pero vale la pena preguntarse sí este tipo de población se encuentra preparada para enfrentar las nuevas sensaciones que experimenta su cuerpo, aunado a la publicidad y programas observados por los jóvenes con un alto contenido sexual y erótico, en algunos casos los jóvenes no son informados suficientemente y no reciben asistencia en este campo, lo cual trae como consecuencia “que muchos adolescentes acaban siendo sexualmente activos, incluso accediendo a relaciones coitales, pero en condiciones de grave riesgo (..) Ya que los adolescentes hoy, acceden, ciertamente, a la actividad sexual cada vez de forma más precoz, con mayor número de parejas y, en muchos casos, en graves condiciones de riesgo” (López & Oroz, 2001, pág.32). Por ello la intervención en este campo con los jóvenes va a girar en torno al abordaje integral de la sexualidad, la cual retome aspectos tanto del ciclo evolutivo, como la asesoría y respuestas a las inquietudes y preguntas propias de cada grupo participante.
7. Cronograma de actividades
Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X X X X
X X
X X
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Vacaciones Escolares
Inducción y recepción de los casos
Atención psicológica Individual, levantamiento motivos de consulta
Análisis y diligenciamiento de PLATINFA (Plan de Atención Integral y Familiar)
Cine foro para la sensibilización acerca del quehacer del psicólogo
X X
X X X
X X
X
X X
X X
X
X X
X X X X X X
X X Diciembre Enero Febrero Marzo Abril
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
X
X X X
X X
X X X X
X X
X X X X X X X X X X X X X X
X X X
X X X X X X X X X
X
X
X X
X X X X X
X
X X X X X
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Diseño de talleres psicoeducativos
Ejecución de los talleres psicoeducativos
Visitas Domiciliares
Valoraciones iniciales
8. Presentación y análisis de resultados
8. 1 Eje de intervención psicoterapéutica individual y familiar
Indicadores cuantitativos Eje de Intervención Psicoterapéutica Individual Tabla. 3 Registro de pacientes de Procesos atendidos mes a mes
REGISTRO DE PACIENTES DE
PROCESO TERAPEUTICO MES A
MES
Meses Asistencia Julio
7
Agosto
8
Septiembre
11
Octubre
11
Noviembre
10
Diciembre
6
Enero
3
Febrero
10
Marzo
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Fuente: Elaboración propia
Tabla 4. Registro de pacientes de Seguimiento atendidos mes a mes
REGISTRO DE PACIENTES DE
SEGUIMIENTO MES A MES
Meses Asistencia Julio
12
Agosto
10
Septiembre
9
Octubre
8
Noviembre
6
Diciembre
5
Enero
13
Febrero
5
Marzo
3
Abril
4
TOTAL
75
Fuente: Elaboración propia
Abril
10
TOTAL
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Figura 1. Registro de pacientes atendidos durante el periodo de práctica
Fuente: Elaboración propia Resultados Cualitativos Eje Psicoterapéutico individual Este análisis abarca el registro de la atención psicológica de los pacientes de seguimiento y de proceso terapéutico atendidos durante el periodo de práctica profesional, la intervención individual de seguimiento es la que se realiza con niños, niñas y adolescentes que no presentan una problemática o dificultad significativa que esté afectando su normal desarrollo y funcionamiento, tanto a nivel académico como en la interacción con los otros.
Por ello el objetivo de la modalidad de seguimiento busca realizar un acompañamiento mensual del proceso del paciente con el fin de identificar posibles
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dificultades que vayan en detrimento de su dignidad, integridad física, psicológica, cognitiva y social, de ahí que realizar atención psicológica bajo esta modalidad posibilite identificar el momento en el que el paciente manifieste o demande un motivo de consulta el cual requiera una intervención terapéutica de acuerdo a las necesidades, características e intereses del consultante. Se encuentra entonces durante el periodo de práctica 75 pacientes atendidos bajo la modalidad de seguimiento, los cuales en la valoración inicial no manifestaron ninguna dificultad, situación o comportamiento disfuncional que necesitara trabajarse en consulta terapéutica, sin embargo con el pasar del tiempo algunos pacientes que aún permanecen en la institución fueron llamados con más periodicidad con el fin de trabajar problemáticas o situaciones manifestadas.
Se evidencia además en la mayoría de la población que asiste a intervención individual de seguimiento, que se encuentran institucionalizados temporalmente, bien sea por precariedad económica o dificultades en cuanto a la dinámica familiar, que una vez intervenida, el niño, niña o joven se encuentra en capacidad de reintegrarse a su medio familiar y los miembros de su hogar están en disposición de acogerlo a su núcleo sin demandar como tal un proceso terapéutico.
Se encuentra además que algunos pacientes de seguimiento ya han realizado procesos terapéuticos con anteriores psicólogos, espacios que les han permitido abordar motivos de consulta relacionados con el estado de ánimo y eventos traumáticos de la infancia, como el abuso sexual, abandono y negligencia por parte de sus padres o cuidadores; esto hace que en la actualidad no refieran ninguna situación, actitud o comportamiento disfuncional que requiera de proceso psicológico, por eso este tipo de pacientes fueron atendidos bajo la modalidad de seguimiento con el fin de realizar un acompañamiento a su proceso institucional interviniendo dificultades inmediatas en su cotidianidad, hasta que manifestaran un motivo de consulta que le permitiera hacer proceso psicoterapéutico.
La intervención individual de proceso psicológico se lleva a cabo con pacientes que refieren desde la primera sesión alguna dificultad, evento o problemática que está
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interfiriendo de modo parcial o total en el desempeño de la persona, por eso los pacientes de esta modalidad requieren de una valoración, identificación de un diagnostico y el establecimiento de un plan de tratamiento que responda a las necesidades y demandas de cada uno.
Durante el periodo de práctica se llevaron a cabo 86 pacientes en procesos terapéuticos, de los cuales se abordaron motivos de consulta relacionados con excesos de comportamiento en cuanto al respeto de las figuras de autoridad y el cumplimiento de la norma, especialmente en población infante (edades comprendidas entre los 8 y 13 años de edad). En la mayoría de los adolescentes se encuentra déficit en las habilidades comunicativas, pobre control de impulsos, baja autoestima y poco establecimiento de objetivos y metas claras para la consolidación de un proyecto de vida, lo que hace que se trabaje en el espacio de intervención orientación hacia la delimitación y fortalecimiento de un plan de vida.
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Indicadores cuantitativos eje de intervención psicoterapéutica Individual Figura 2. Número de pacientes atendidos y Motivos de Consulta Fuente: Elaboración propia
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Resultados cualitativos eje de intervención psicoterapéutica individual Los pacientes en el espacio psicoterapéutico individual de procesos terapéuticos presentan igual porcentaje de necesidad de abordaje en temas referidos al respeto de las figuras de autoridad, el cumplimiento de la norma y en cuanto a las distorsiones cognitivas que presentan en relación a sí mismos, a los otros y a su futuro, para ello fue necesario realizar restructuración cognitiva a 13 pacientes y de igual forma se intervinieron 13 consultantes en cuanto a la interiorización de la norma socialmente establecida.
Para la interiorización de las normas y el respeto a las figuras de autoridad, la intervención fue enfocada en conocer cuáles eran los esquemas manejados por los pacientes para el cumplimiento de las reglas y el respeto por las figuras de autoridad, mediante la técnica de restructuración cognitiva se logró en algunos casos la interiorización y aceptación de las normas, obteniendo que el niño, niña o joven asumiera las reglas socialmente establecidas de una manera clara y autónoma, reconociendo que existen límites en la vida que se encargan de guiar las conductas y pensamientos de manera adecuada y aceptable.
Para abordar las creencias erróneas en relación a sí mismos, a los demás y en la interpretación de la realidad, se utilizó la reestructuración cognitiva con el fin de confrontar las distorsiones cognitivas que llevaban a que la adolescentes se percibieran de manera negativa, en 10 pacientes se ha logrado paulatinamente cambiar estos pensamientos por otros menos absolutos, más adaptativos y más reales, lo cual ha permitido mejorar las relaciones sociales y la capacidad de proyectarse hacia el futuro.
Seguido a estos motivos de consulta se encuentran 15 pacientes con problemas de autocontrol y dificultad para manejar situaciones de tensión y estrés, en dichos casos fue necesario utilizar técnicas dirigidas a la autorregulación de la conducta y al afrontamiento del estrés, se obtienen cambios comportamentales en dichos pacientes, lo que hace que utilicen conductas más adaptativas a la hora de versen envueltos en conflictos o situaciones que les generaban malestar, esto permitió mejorar la convivencia con sus pares y figuras de autoridad.
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En cuanto a los problemas relacionados con la delimitación y el fortalecimiento del proyecto de vida se evidencian 10 casos atendidos, los cuales demandaron orientación del proyecto de vida, para ello se buscó fortalecer de manera individual el abordaje que se estaba dando en los talleres psicoeducativos, pues es de aclarar que algunos adolescentes asumen una actitud más pasiva y tímida en ejercicios grupales, mientras que el espacio de intervención les permite manifestar abiertamente sus sentimientos y pensamientos, sin darle cavidad a juzgamientos y señalamientos por parte de sus iguales. Por eso en consulta la orientación resultaba más productiva, pues con la ayuda del terapeuta se fomentó la reflexión en aspectos relacionados con las habilidades, los conocimientos, las oportunidades y los recursos materiales; para realizar un diagnostico personal, en algunos casos fue necesario implementar en intervención, juego de roles, ya que para fijar metas a largo y corto plazo se debía tener en cuenta las fortalezas y las debilidades de los pacientes, con el objetivo de estructurar un proyecto de vida a acorde con las capacidades y recursos de cada adolescente, pues en ciertos jóvenes se encontraba la dificultad de no ser capaces de re-conocerse.
Este elemento estuvo relacionado en algunos casos con la perdida de la autoestima, posiblemente por situaciones negativas vividas en la infancia de los pacientes, mostrándose 8 pacientes en relación a este motivo de consulta, pues se evidencia que el maltrato infantil puede dejar consecuencias significativas a nivel psicológico, físico y social, observándose en los jóvenes en la falta de confianza de sus capacidades, la incapacidad de asumir una posición activa frente a su vida y futuro, y dificultad de tomar decisiones.
Se identifica además en el déficit de autoestima de los pacientes atendidos en proceso terapéutico, la necesidad de reestructurar esquemas de las siguientes ideas racionales: focalización de lo negativo, descalificación de experiencias positivas, personalización, pensamiento absolutista, generalización excesiva, maximización y minimización.
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Con el fin de crear hábitos de estudio adecuados se implementó en 4 casos, la economía de fichas la cual consistió en el “establecimiento o reorganización de las contingencias ambientales mediante el control de los estímulos reforzadores que existen en el ambiente del sujeto” (Gavino, 1997, pág. 29). En este sentido se logro obtener resultados significativos en cuanto al rendimiento escolar de los niños, mediante el reforzamiento positivo de conductas apropiadas tanto en el contexto escolar como en la institución.
En cuanto a los motivos de consulta por excesos comportamentales se logró establecer que este tipo de conductas se debe a la falta de control de impulsos, en cuanto a la dificultad para canalizar las conductas hostiles y agresivas, por tanto se implementaron técnicas para el control de impulsos y estrategias conductuales que permitieron disminuir las conductas inadecuadas y el aprendizaje de conductas alternativas a las conductas presentadas, con el fin de mejorar la convivencia con el grupo de pares, adultos y los padres.
Al intervenir directamente los posibles trastornos desafiantes y oposicionistas, la terapia de conducta estuvo orientada al aprendizaje de nuevos comportamientos y la disminución de los desadaptativos por medio de técnicas, como la economía de fichas y el coste de respuesta, donde esta última consiste en retirar el refuerzo positivo al NNA para que logre eliminar las conductas "desobedientes" (como gritar, arrojar objetos, mentir, pelear físicamente con otros y discutir con pares y figuras de autoridad). Mediante reforzadores positivos, recompensas y premios del agrado del NNA se logra disminuir las conductas desadaptativas del paciente, sin embargo en un caso los resultados no logran mantenerse en el tiempo, al volver a plantearse el tratamiento de acuerdo a las particularidades del niño, muestra predisposición y no se motiva en continuar con su proceso psicológico.
Se fomenta la restructuración cognitiva en 6 casos, con el fin de elaborar los
contenidos emocionales que generan malestar, tristeza o dolor algunas experiencias vividas por los pacientes en su infancia, fue necesario confrontar las distorsiones cognitivas en cuanto a generalización excesiva, personalización e inferencias arbitrarias. Esto
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permitió que los/as jóvenes tramitaran el dolor causado, pero más que asumir una posición de victimas o culpables se alentó para que afrontaran la tristeza, el llanto, el dolor, el rencor, las dudas y los cuestionamientos, con el propósito de resignificar y hacer una nueva lectura de su pasado y experiencias, redireccionando sus vidas.
Para intervenir las dificultades en las relaciones interpersonales y las habilidades de comunicación asertiva se implementan en 3 procesos terapéuticos técnicas para el entrenamiento de habilidades sociales, la finalidad de esta intervención consiste "en que el sujeto efectúe adecuadamente las conductas hasta entonces problemáticas, tanto en su parte verbal como no verbal, las mantenga en su repertorio conductual después de la intervención terapéutica y generalice lo aprendido a otras conductas y a otras situaciones no tratadas en el periodo de entrenamientos" (Gavino, 1997, pág. 93).
Se implementó la técnica de modelado, para que el paciente adquiriera nuevas conductas a partir del aprendizaje social, obteniendo resultados positivos mediante aproximaciones sucesivas, pues las adolescentes lograron mejorar la capacidad de establecer relaciones interpersonales y entablar conversaciones de manera adecuada.
Por último se presenta un motivo de consulta relacionado con la implementación de herramientas metacognitivas en el estudio y el otro para la valoración del trastorno alimenticio; en el primero se abordaron elementos metacognitivos, concepto que hace referencia a la capacidad que tenemos de autoregular el propio aprendizaje, es decir de planificar qué estrategias se han de utilizar en cada situación, aplicarlas, controlar el proceso, evaluarlo para detectar posibles fallos, y como consecuencia transferir todo ello a una nueva actuación.
Al implementarse éstas estrategias en el proceso educativo y de aprendizaje en uno de los casos, se evidencia que extrae las ideas principales de un texto, lo que favorece el recuerdo de conceptos y definiciones, realiza mapas conceptuales con el fin de organizar la información y recuperarla en un examen o exposición. Otro factor que le ha ayudado a la regulación y control de las actividades han sido los cronogramas o el dividir las tareas en
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urgentes, importantes y postergables, lo que permite que se organice y dé cumplimiento a sus deberes y responsabilidades.
En cuanto a la evaluación y valoración del trastorno alimenticio se tuvo como objetivo de intervención, indagar por las conductas purgativas del paciente identificar el factor desencadenate y de mantenimiento del posible trastorno de bulimia nerviosa, se recogió información sobre riesgos de dieta y conductas purgativas, con el fin de formular un plan de tratamiento que posibilite la modificación de la conducta de comer y su estilo de vida.
Análisis cuantitativo eje de intervención psicoterapéutica individual
Figura 3. Edades de los pacientes
Fuente: Elaboración propia
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Análisis Cualitativo eje de psicoterapéutica individual A partir del análisis comparativo del comportamiento poblacional atendido en intervención psicoterapéutica individual durante el periodo de práctica, puede decirse que la población con mayor asistencia fueron pacientes atravesando por la etapa evolutiva de la adolescencia temprana, fase comprendida según la OMS edades desde los 11 hasta los 14 o 15 años, se encuentra un total de 58 pacientes atendidos en este rango de edad, los cuales en su mayoría manifestaban excesos de conducta, incumplimiento de las normas y reglas socialmente establecidas, irrespeto por las figuras de autoridad, riesgo social y de calle, bajo rendimiento académico, apatía escolar, evasión del medio familiar, trastorno disocial de la conducta, hábitos inadecuados de estudio y dificultades en las relaciones interpersonales.
En algunos casos se evidencia también que las problemáticas de los pacientes giran en torno a la disfuncionalidad familiar, como la negligencia en el cuidado por parte de los padres, abandono de la familia, maltrato físico, falta de supervisión de un adulto responsable en las actividades diarias de los NNA, ya que en la mayoría de ámbitos familiares hay carencia de figuras paternas, por eso es frecuente encontrar madres cabeza de familia quienes son las responsables del factor económico de la casa lo que les imposibilita dedicarse totalmente a la crianza y formación de sus hijos.
Seguido a este rango de edad se encuentra un total de 53 pacientes atendidos de la adolescencia tardía, etapa que comprende edades desde los 15 hasta los 19 años de edad. Este sector poblacional evidencia motivos de consulta que posiblemente están relacionados con su etapa evolutiva, se muestran cambios en cuanto al estado de ánimo, crisis de identificación, malestares e inseguridades.
Aunado a esto, el adolescente experimenta maduración en su dimensión sexual lo que hace que se evidencien situaciones exploratorias, aproximación a conductas sexuales de riesgo y practica erótico- sexuales en esta fase evolutiva.
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Las intervenciones psicoterapéuticas están direccionadas además a mejorar las habilidades sociales, el fortalecimiento de la autoestima y autoconcepto, disminuir los sentimientos y pensamientos depresivos, el manejo de la sexualidad de manera sana y responsable.
Cabe aclarar además, que en esta etapa de la adolescencia, se encuentran en su mayoría jóvenes declaradas en situación de adoptabilidad o abandono, adolescentes que han permanecido institucionalizadas de 6 a 2 años bajo protección del ICBF; los motivos se deben que en algunos casos que han sido víctimas de abuso o explotación sexual, constante maltrato físico o emocional, negligencia por parte de los padres, abandono, muerte de las figuras paternas o precarias condiciones económicas.
La población que tuvo menor presencia en intervención psicoterapéutica individual corresponde al rango de 0 a 5 años, la cual se encontraba en la institución por precariedad económica, por ende una vez fue resuelta la situación económica de la familia los niños fueron reintegrados a su núcleo familiar.
Indicadores cuantitativos eje de intervención psicoterapéutica con las familias Figura 4. Número de familias atendidas mes a mes
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Fuente: Elaboración propia Indicadores cualitativos eje de intervención psicoterapéutica con las familias La asistencia de las familias a intervención terapéutica se muestra de manera reducida, ya que en algunos casos no presentaron disposición para participar del proceso institucional de sus hijos, en otros casos, se evidenció poco recursos económicos para cubrir los gastos de movilidad hacia la institución o sus compromisos, deberes y horarios les impide la participación en el proceso terapéutico.
Se muestra mayor asistencia de familiares y acudientes al espacio de intervención psicológica en los meses de Julio y Agosto, brindando atención a 4 miembros de familia; los cuales buscan en el espacio psicológico desarrollar estrategias adecuadas que contribuyan al ejercicio de la autoridad, con el fin de asignar a los niños, niñas y adolescentes parámetros o límites de sus comportamientos y actitudes. En relación a esto se busca además implementar pautas de crianza acordes a la edad cronológica de los niños, niñas y adolescentes las cuales favorezcan la formación integral del hijo/a y se presente por parte de estos últimos una mayor aceptación de las normas de convivencia.
En los meses de Enero y Febrero se muestra una mínima asistencia a psicoterapia familiar, pues en este lapso de tiempo hay cambio de pacientes, los cuales en su mayoría son declarados en situación de adoptabilidad y abandono, lo cual dificulta establecer contacto con una red familiar que esté en disposición o interesada en realizar proceso
terapéutico, estar bajo declaratoria de adoptabilidad implicó que los niños no contaran con
miembros de la familia que se hicieran cargo de su formación y crianza.
Se tiene entonces durante el periodo de práctica, un promedio de atención familiar de 2 pacientes por mes, los cuales en su mayoría eran intervenidos, con el fin de profundizar en la historia de vida de los niños, niñas y adolescentes (NNA) que ingresan a la institución, recoger información en cuanto a los comportamientos y actitudes significativas del NNA que llega para el restablecimiento de derechos y conocer el nivel de
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compromiso de los padres y acudientes en realizar proceso terapéutico con el fin de mejorar la dinámica y relaciones familiares.
Otra demanda significativa de los consultantes gira en torno a la orientación de pautas adecuadas de crianza, relacionadas con los limites, los roles y el ejercicio de la autoridad, tomando además la comunicación asertiva dentro de la familia la base para la resolución de conflictos y de los factores disfuncionales entre los integrantes de una casa.
Análisis cuantitativo eje de intervención psicoterapéutica con las familias
Figura 5. Número de familias atendidas Vs Motivos de Consulta Fuente: Elaboración propia
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Resultados cualitativos eje de intervención psicoterapéutica con las familias Los motivos de consulta que más requieren las familias de los niños, niñas y jóvenes de la Granja Infantil se refieren principalmente a las dificultades de los padres y cuidadores en las pautas de crianza (el ejercicio de la autoridad y el manejo de la norma) presentándose 9 casos en este indicador. En la intervención psicoterapéutica con las familias se inicia con la identificación de las falencias que tienen las familias en cuanto a los limites, roles y ejercicios de autoridad, esto con el propósito de indagar por las estrategias que están siendo implementadas con los hijos, evidenciándose de esta manera métodos inadecuados, como el maltrato a la hora de corregir y castigar a los hijos, permisividad y autoritarismo en algunos casos, esta valoración se hace con el objetivo de fortalecer aspectos negativos e implementar herramientas alternativas a las que frecuentemente utilizaban, con el fin de formular un plan de tratamiento que permita desarrollar en los miembros de una familia prácticas adecuadas que contribuyan al mejoramiento de la crianza y formación de los niños, niñas y adolescentes, por ello la intervención psicológica estuvo enfocada en promover estilos adecuados en la crianza que ejercen los padres y cuidadores con los hijos, tales como la comunicación asertiva y la resolución de conflictos.
Con las familias se abordaron las diferentes prácticas de los padres (sus estilos educativos) las cuales "pueden potenciar o dificultar la individualización, la autonomía, la identidad, la confianza en sí mismo, el rendimiento académico etc, de los adolescentes" (Gonzales, 2006, pág. 357). Por tanto se socializaron con ellos estilos o formas de educación familiar , haciendo énfasis en el estilo democrático según Gonzales (2006) el cual hace referencia a los padres que hacen demandas razonables y las hacen cumplir, estableciendo límites razonables. Al mismo tiempo expresan cariño y afecto a la vez que escuchan atentamente a los hijos, es decir, se reconocen y respetan los derechos de los padres y de los hijo, esto debe practicarse en todos los aspectos del desarrollo psicosocial, inclusive en los adolescentes juega un papel importante porque fortalece la autoestima y brinda los elementos necesarios para su madurez social, moral y académica.
Otro estilo de crianza es el estilo autoritario, donde los padres no son receptivos a los hijos pero sí exigentes, con el fin de que les obedezcan los padres recurren a la fuerza y
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al castigo. Los padres que ejercen un estilo permisivo cuidan y aceptan a sus hijos, pero evitan imponer controles de cualquier clase y les permite tomar sus propias decisiones a una edad en la que no están capacitados para hacerlo. Y en el estilo de crianza de no implicación los padres o cuidadores a cargo de los hijos, muestran poco compromiso con la educación de los ellos.
En el espacio psicoterapéutico se buscó que las familias comprendieran y resignificaran las estrategias y formas que estaban utilizando para la formación de los hijos, donde queda claro que "las normas de conducta deber ser consistentes, y los castigos, relacionados con lo que se infringió para que se puedan volver experiencias de aprendizaje. Los niños deben entender por qué su comportamiento es inadecuado, distinguiendo lo bueno de lo malo. No se debe desautorizar al cónyuge frente a los hijos. Los desacuerdos deben discutirse entre los adultos. La formación en valores ha de ser intencional y permanente". (Gantiva, 2006, pág. 75). Después de esto se observaron cambios a nivel de la dinámica familiar en algunos casos, ya que los padres asumieron roles definidos, con limites y normas establecidas.
También en intervención psicoterapéutica familiar se trabajaron en 5 casos las dificultades en los vínculos afectivos y las dinámicas familiares, el proceso individual tuvo como pretensión fortalecer las manifestaciones afectivas de los padres a los hijos, la idea era confrontar las distorsiones cognitivas que manejaban los padres en relación a hacer cariñosos y afectivos con los hijos, pues se evidencia que en la mayoría de padres hubo carencia de amor y apoyo en su infancia, lo que hace que se reproduzca este mismo aprendizaje con los hijos.
De esta manera se abordan con los padres y cuidadores el intercambio de comunicación, interacción y expresiones afectivas en la dinámica familia, sin dar lugar a la ausencia o a los excesos, es decir sin tocar el límite de la sobreprotección o la falta de afecto en el hogar.
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Se muestra entonces en la relación de padres, cuidadores e hijos mayores manifestaciones afectivas, además el hecho de encontrase separados en algunas ocasiones hace que el este vinculo se fortalezca y tanto los NNA como las familias asuman nuevos comportamientos y actitudes con el fin de tener la posibilidad de compartir nuevamente en familia.
Por otro lado, existieron dos motivos de consulta direccionados hacia la comunicación asertiva y resolución de conflictos, en la que se busco generar espacios de reflexión donde se analizaban las razones por las cuales las familias sostenían mala comunicación, debido a una falta de diálogo y sin darle cabida a los intereses, sentimientos y expresiones de los hijos.
Pues se olvida que todo proceso educativo implica tener en cuenta al otro, conocer las opiniones de los hijos y como padres, referentes afectivos, estar en una actitud abierta y de predisposición a escuchar a los NNA quienes están en una etapa de formación y el papel de la figura adulta juega un papel importante para guiar y orientar a los hijos hacia conductas adecuadas y socialmente aceptadas.
Se observa que los padres cambian las expectativas y la mirada que tenían hacia sus hijos/as, pasando de ver a los NNA como un producto que debe ser formado e instruido hacia modelos ideales, a intentar ponerse en los zapatos del otro, exigiendo y ajustando sus ideales de acuerdo a los sentimientos, emociones, pensamientos y alcances de los NNA. Cubriendo además las necesidades y demandas que el hijo/a hace según su etapa evolutiva, lo cual sólo se conoce asumiendo una sana comunicación entre padres, cuidadores e hijos.
La aplicación de la prueba psicológica Wartegg acompañada con una entrevista, se realiza con el objetivo de conocer rasgos de la personalidad de un acudiente interesado en asumir la custodia de su nieta, institucionalizada bajo restablecimiento de derechos por posible maltrato físico por parte su tía, los resultados permiten confirmar la viabilidad del reintegro de la adolescente a su medio familiar.
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8.2 Eje de intervención psicoeducativo
Resultados cuantitativos
Tabla 5. Registro de temas tratados y número de asistentes a los talleres
EJE DE INTERVENCION PSICOEDUCATIVO
TEMAS
ASISTENTES
Cine Foro
24
Manejo de tensiones y estrés
10
Empatía
5
Pensamiento Creativo
4
Pensamiento Critico
14
¿Qué comprendemos por proyecto de vida y en que radica su importancia?
6
¿Autoevalúa sus recursos personales y materiales?
9
¿Cómo estructurar el proyecto de vida?
7
Escucha de los saberes previos e interrogantes acerca de las
SPA.
10
Aproximación a la lectura social e individual de las SPA
12
“Conoce y explora tu cuerpo”
13
“La sexualidad como nadie te la había contado”
15
Población total asistente a los talleres
129
Fuente: Elaboración propia
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Figura 6. Registro de temas tratados y número de asistentes a los talleres
Fuente: Elaboración propia
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Análisis cualitativo eje de intervención psicoeducativo Cuando se realizaron los primeros acercamientos a la población de la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza se identificaron dentro los saberes previos acerca de la función que desempeña el psicólogo que era comprender a los pacientes y además algunos niños, niñas y adolescentes refirieron bajos niveles de confianza e ideas erróneas frente al proceso de intervención.
Por eso se creó la necesidad de realizar un cine foro para sensibilizar a los NNA acerca del quehacer del psicólogo, el taller psicoeducativo tuvo lugar en dos sesiones, primero el ejercicio se realizó con el sexo masculino y luego con el femenino, comparativamente se observó que los hombres fueron receptivos y participaron de manera
más activa en el cine foro, expresaron sus puntos de vida y se lograron retroalimentar y
aclarar las dudas que tenían acerca de este tema.
Al finalizar el foro, los asistentes expresaron comprender con más facilidad la idea de expresar los sentimientos, pensamientos y emociones al psicólogo, se pudo sustentar la importancia en intervención psicológica de trabajar el tema del pasado o los antecedentes de maltrato infantil de cada NNA y se deja abierta la posibilidad también de abordar en este espacio, construcciones individuales diferentes a temas de su historia de vida dándole apertura a otros motivos de consulta a partir de las dudas, inquietudes o situaciones del interés de cada consultante.
En los talleres psicoeducativos direccionados al abordaje de las habilidades para la vida, se hizo énfasis en el manejo de tensiones y estrés, la empatía, el pensamiento creativo y el pensamiento crítico. Al final de las capacitaciones se lograron generar cambios conductuales y de actitud en los jóvenes, pues el ejercicio le permitió a cada uno de los asistentes identificar las fuentes que le causan irritación, malestar e ira en la cotidianidad, lo que posibilitó desarrollar estrategias adecuadas para eliminarlas y contrarrestarlas de manera saludable, en este taller se consiguió que cada asistente se cuestionara y pensara en estrategias alternativas para afrontar situaciones molestas que les causaban tensión y estrés con el fin de asumirlas y aplicarlas en la cotidianidad de cada adolescente.
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Se fortalece también la relación entre pares, pues se establece que las dificultades adaptativas para tolerar las diferencias era el factor desencadenante del estrés, pues interfiere con mayor predominancia la dificultad de ponerme en la posición del otro para comprenderlo desde su historia de vida, desde sus emociones y motivaciones, razones que explican su forma de pensar y comportarse, aspecto que puede hacerme más humano y sensible con el otro. El desarrollar la habilidad de la empatía permite ver al otro desde su posición, el juego de roles desempeñado por los adolescentes les permitió tener en su entorno social mejores relaciones interpersonales comprendiendo las reacciones, las emociones y opiniones ajenas, habilidad que posibilita ser más tolerantes en la convivencia.
En cuanto al pensamiento crítico y creativo se promovió el ejercicio de conductas propositivas y analíticas en los contextos en los cuales las/los adolescentes participan, ya que estas habilidades le permiten a la persona crear nuevas maneras de ver y percibir las cosas de nuestro alrededor abandonando hábitos e ideas preconcebidas.
Se fortalece también de esta manera en los jóvenes su capacidad de análisis para evaluar de manera objetiva la realidad y asumir una posición crítica frente a las diferentes situaciones que pasan a su alrededor. En la cotidianidad se observa por ejemplo que hay adolescentes que actualmente expresan sus puntos de vista y opiniones frente a los que esta socialmente establecido, sin embargo se enfatiza que pensar críticamente implica también abordar diferentes alternativas de intervenir una situación o problema dándole un manejo adecuado contemplando las ventajas positivas y negativas de cada acto.
Los talleres de orientación hacia la conformación y la construcción del proyecto de vida propiciaron espacios en los cuales los jóvenes elaboraron o se cuestionaron por el plan de vida cuando adultos, reconociendo sus expectativas, objetivos, habilidades y alcances; esto representa un avance significativo ya que el diagnostico de necesidades señaló poco planteamiento de planes o proyectos a futuro y falta de establecimiento de metas a corto y largo plazo que permitieran direccionar sus metas, intereses y expectativas hacia una meta especifica.
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Es por eso que los talleres psicoeducativos de proyecto de vida privilegiaron ejercicios permanentes de construcción individual, se hace énfasis en el papel que juega el proyecto de vida en el ser humano, con el fin de concientizar a los adolescentes en la importancia de construir y consolidar un plan de vida que responda a sus intereses, capacidades, habilidades, expectativas y motivaciones.
Para ello, fue posible primero, reconocer en cada uno las debilidades, oportunidades, fortalezas y amenazas, con el fin de elaborar un proyecto de vida partiendo de los recursos personales y materiales de cada uno. Además esta autoevaluación permitió diseñar estrategias o planes de acción para mejorar las falencias o debilidades del proyecto de vida de cada uno. Una vez identificados los aspectos a modificar y a fortalecer se inicio a estructurar el plan de vida, reflexionando primero por la misión, el propósito que cada uno tiene en su existencia y la forma en que se proyecta a nivel personal, familiar, laboral y social.
Los talleres dirigidos a la formación y prevención del consumo de sustancias psicoactivas permitieron generar un espacio en el cual se indagaba por el conocimiento y los saberes de los asistentes acerca de este tema, aclarando las dudas, inquietudes o retroalimentando la información que manejaban. A partir de la implementación de estos espacios se logró que las adolescentes se sensibilizaran frente a esta problemática a partir de las consecuencias negativas del consumo y el impacto individual y social que tiene en la vida de cada uno.
Al final del taller se evidenció empoderamiento por parte de las jóvenes, lo que posibilita que asuman una posición consiente y critica frente al consumo, ya que como personas autónomas están en capacidad de hacer una elección asumiendo las implicaciones que toda decisión trae en nuestras vidas, actuando informado y no desde el desconocimiento.
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Los talleres acerca de la sexualidad permitieron capacitar a los asistentes en el manejo adecuado de la sexualidad fortaleciendo las prácticas preventivas para que se redujera el riesgo de situaciones abusivas en la etapa de la adolescencia.
Para tener un acercamiento al tema de la sexualidad se abarcó el concepto, haciendo referencia al conjunto de características morfológicas y conductuales propias de cada sexo, para ello fue necesario primero conocer y explorar el funcionamiento de la anatomía humana (aparato reproductor femenino y masculino), de tal manera que se profundizara en el carácter reproductivo de la sexualidad, pero además se enfatizara en comprender que la dimensión sexual está ligada también al área erótica – afectiva, comunicativa y relacional en el hombre.
Esta capacitación posibilitó que las adolescentes reconocieran la sexualidad como una experiencia que hace parte del ciclo vital de los seres humanos, que envuelve la base de las relaciones afectivas de las personas adultas y que a su vez constituye la estructuración de una familia. La información proporcionada contribuyó a sensibilizar a las adolescentes acerca de la autonomía y capacidad de asumir una sexualidad libre, sana, responsable y sin
riesgos. Llevándolas a ejercer su sexualidad con pleno conocimiento del funcionamiento
de su anatomía, la exploración frente a esta, establecer relaciones responsables y de respeto con otros individuos y con ellos mismos, elementos que les sirven para identificar cuáles son los beneficios y posibles consecuencias derivados de una relación sexual, los riesgos a los cuáles pueden estar expuestos y cómo prevenirlos.
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Resultados cuantitativos eje de intervención psicoeducativo
Figura 7. Círculos Terapéuticos
Fuente: Elaboración propia
Resultados cualitativos eje de intervención psicoeducativo Al abordar las percepciones y creencias de los adolescentes con respecto al concepto de familia y de figuras paternas, se logra identificar que cada uno asume una noción distinta, mediada por su historia de vida y vivencias, se establece entonces que la construcción de este concepto hace parte de la subjetividad de cada participante.
Por ejemplo se evidencian en algunos casos que las jóvenes que cuentan con una familia que les está brindando apoyo y compañía, refieren que la familia es algo natural, que implica consanguinidad y comprensión por parte de las figuras paternas o hermanos, esto refleja que las jóvenes aunque se encuentra institucionalizadas perciben a sus familias como un referente afectivo y de acompañamiento. Otros casos en los que las adolescentes están en situación de adoptabilidad o no cuentan con ninguna red de apoyo, la familia representa los lazos afectivos fuertes que se establecen con amigos, conocidos o hermanos, quienes son fuente de apoyo, seguridad y protección.
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A la hora de abordar las figuras paternas, como la función de padre o madre, la mayoría de los asistentes responden desde el ideal de padres, para ellos estas figuras deben cumplir el rol socialmente establecido, deben ser los encargadas y responsables de brindarle a los hijos protección y cuidado. Este modelo impuesto por la sociedad en muchos casos contradice la realidad que han tenido que vivir los NNA de la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza, ya que existen muchos pacientes de dicha población a quienes se le han vulnerados sus derechos, bien sea porque han recibido maltrato físico o emocional, los padres han sido negligentes en el cuidado en el cuidado de sus hijos/as, han sido expuesto a prácticas de abuso o explotación sexual, han sido abandonados, las precarias condiciones económicas los han desprovisto de la satisfacción de sus necesidades básicas.
Esto hace que algunas pacientes manifiesten rechazo, rencor y sentimientos ambivalentes hacia su familia por no haber cumplido con las expectativas de una familia y la función de padres, este espacio permite entonces la expresión de distintos puntos de vista de manera verbal, con el fin de que los participantes expongan, sustenten y debatan de acuerdo a sus pensamientos y sentimientos.
El circulo terapéutico permitió entonces confrontar las distorsiones cognitivas que manejaban algunas adolescentes, se buscó canalizar los contenidos emocionales que sentían hacia la familia y padres, descentralizando sus versiones para que asumieran una posición activa y responsable frente a sus vidas, enfatizar que como seres capaces de resignificar o no los aprendizajes y vivencias recibidas por sus progenitores pueden llegar a construcciones adaptables que les posibilite tener una proyección adecuada a nivel personal y familiar más adelante. Lo cual muestra como resultado que algunos pacientes logran tramitar las experiencias del pasado y logran trabajar en su proceso terapéutico la elaboración de un proyecto de vida en donde como persona, amiga, hermana, esposa y madre cumpla un papel diferente al que ocuparon su familia o padres.
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Resultados cuantitativos eje de intervención psicoeducativo
Tabla 6. Evaluación establecida por los asistentes a talleres psicoeducativos
Figura 8. Evaluación establecida por los asistentes a los talleres psicoeducativos Fuente: Elaboración propia Ítems Evaluados Puntuaciones asignadas
1
2
3
4
5
Importancia
0
0
7
4
35
Pertinencia
0
2
4
6
34
Novedad
2
1
3
11
29
Claridad
0
2
3
5
36
Dominio del tema
1
0
4
8
33
Capacidad de resolver dudas
0
1
1
9
35
Metodología
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Dificultades
Una de las mayores dificultades encontradas en el ejercicio de la práctica profesional es la poca disposición y el nivel de desmotivación y desesperanza en la mayoría de los pacientes institucionalizados bajo protección del IBF, lo que se convierte en un problema tanto para los NNA como para el terapeuta cuando son llamados al espacio de intervención.
Además según los lineamientos estipulados por el ICBF se percibe la atención psicológica no como una elección sino como una obligación que deben cumplir aquellos que se encuentran bajo medida de protección, esto hace que no exista la capacidad de elección del sujeto, en algunos casos los NNA cumplen con asistir y responder al requerimiento, pero no se evidencia un verdadero compromiso por realizar cambios en su vida.
Se presenta como obstáculo el hecho de que existen NNA que han permanecido alrededor de 5 o dos años en la institución y han participado de varios procesos psicológicos y enfoques, las experiencias que han tenido con los anteriores psicólogos, en algunos casos, ha sido el desencadenante para que NNA muestren apatía en participar de los espacios terapéuticos.
Existe poca participación por parte de los padres, acudientes y cuidadores para involucrarse en el proceso institucional de sus hijos/as, son pocos los miembros de familias que piensan que este es un espacio en el que ellos también le pueden sacar provecho y mejorar la dinámica de la familia.
El índice de evasiones ha sido preocupación y responsabilidad de todos, sin embargo no se puede desconocer que esto hace que se pierdan recursos y tiempo invertido, además implica la disminución de pacientes, el aumento de valoraciones iniciales y no se llevan a buen término los procesos terapéuticos de quienes se evaden de la institución.
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Los formatos y documentación solicitada por el ICBF reduce la calidad de los procesos psicológicos brindados a los NNA, pues el diligenciamientos de estos informes demandan tiempo y dedicación, lo que hace que se dificulte la disposición de atender a los pacientes con una periodicidad mayor a 2 sesiones mensuales.
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Conclusiones
La terapia Cognitivo - Conductual permitió la modificación de conductas desadaptativas y el abordaje de las distorsiones cognitivas asumidas por los NNA de la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza como consecuencia de los antecedentes de maltrato infantil.
La técnica de restructuración cognitiva posibilitó promover la elaboración de los contenidos emocionales que le generaban malestar y sufrimiento al paciente, aunque en este enfoque se aborde la historia de vida del sujeto, la pretensión radica en posibilitar que el consultante pueda tramitar sentimientos, experiencias y pensamientos que se suscitan alrededor de su vida, buscando que asuma estas vivencias y sensaciones con el fin de resignificar su pasado y pueda hacerse responsable de redireccionar su vida.
Además la intervención clínica cognitivo conductual posibilita la implementación de técnicas conductuales, cognitivas y combinadas, lo que permite utilizar técnicas de modificación de conducta, con el fin de mejorar los excesos comportamentales manifestados por la mayoría de la población, NNA que provienen en algunos casos de una familia disfuncional, con pautas inadecuadas de crianza, el ejercicio de prácticas negligentes y de maltrato, falta de una o las dos figuras paternas que sirvan de referente afectivo y fuente de apoyo de sus hijos/as.
Asimismo se abre la posibilidad desde el eje psicoterapéutico individual también la intervención a las familias lo que ayudó a desarrollar en las familias elementos indispensables para mejorar la dinámica y las relaciones entre los miembros de un hogar, promoviendo en las familias recursos y estrategias adecuadas para resolver conflictos y enfrentar dificultades al interior del medio familiar, trabajando el fortalecimiento de vínculos afectivos, la comunicación asertiva y el ejercicio de la autoridad en las diferentes etapas del desarrollo.
Haber contado con la posibilidad de trabajar de la mano con un profesional en desarrollo familiar permitió la adquisición de nuevos conocimientos y articular diferentes
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perspectivas para el abordaje de los contextos familiares a partir de trabajo interdisciplinar, la mirada cambia de estar netamente centrada en los comportamientos y actitudes de un sólo sujeto a posar la mirada en un contexto familiar, comprendiendo y abordando al paciente a partir de las interacciones y vínculos que establece con su grupo familiar.
La interdisciplinariedad implementada por la institución posibilita realizar seguimiento a la población infantil y adolescente en las distintas áreas del desarrollo identificando factores de vulnerabilidad y generatividad que deben ser tenidos en cuenta para formular un plan de acción que responda a las necesidades y problemáticas de cada
NNA.
El eje psicoeducativo es una herramienta importante a la hora de implementar programas para el desarrollo integral de la población, esta estrategia pedagógica permitió trabajar temas orientados a la sexualidad, talleres de sustancias psicoactivas, talleres dirigidos al desarrollo de habilidades para la vida y espacios dirigidos a la conformación y fortalecimiento del proyecto de vida.
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Recomendaciones
Resulta indispensable diseñar un taller psicoeducativo orientado a los funcionarios y especialmente a los formadores, con el fin de capacitarlos en cuanto a psicopatología infantil y así garantizar un adecuado manejo de ciertos trastornos o casos específicos de la población; aunado a esto es necesario realizar un cine foro con los funcionarios de la Granja Infantil para abordar el entrenamiento en asertividad y las habilidades comunicativas.
Es necesario que se implemente y ejecute con mayor disciplina el proyecto de la Escuela de Familia, pues se evidencia que si bien los NNA llegan con dificultades de adaptación, de comportamiento y de actitud a la institución, puede decirse que en algunos casos su repertorio de conductas responden a la disfuncionalidad de la familia, algunas situaciones o conflictos familiares pueden ser mejorados a partir de la orientación a los padres, acudientes o cuidadores en cuanto a la resolución de conflictos, imposición de la norma, transmisión de principios y valores y el manejo y expresión de emociones, todo esto puede ser fortalecido o modificado a través de la intervención familiar que hace el equipo psicosocial.
En el área de taller prelaboral sería recomendable hacer mayor énfasis, más que conocer las vocaciones o preferencias de un joven para desempeñarse laboralmente, es indispensable generar espacios en los cuales ellos reflexionen acerca de la construcción de su proyecto de vida personal y laboral, aunque es vital el aprendizaje que adquiere y desarrolla en cuanto a destrezas y habilidades cuando se vinculan a proceso laborales, este trabajo puede estar acompañado con orientación de los jóvenes hacia la conformación el fortalecimiento de un plan de vida que es el que le va permitir tener una estabilidad emocional, social y económica cuando egrese mayor de edad.
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Referencias Bibliográficas
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Apéndices
Apéndice A. Formato de evaluación talleres psicoeducativos
EVALUACIÒN DEL TALLER
Por favor conteste las siguientes preguntas, con la puntuación de 1 a 5, siendo 5 el máximo puntaje (señale con una X o encierre el número con un circulo)
Importancia
1
2
3
4
5
Pertinencia
1
2
3
4
5
Novedad
1
2
3
4
5
Claridad
1
2
3
4
5
Dominio del tema
1
2
3
4
5
Capacidad resolver dudas de los participantes
1
2
3
4
5
Metodología
1
2
3
4
5
Observaciones:
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
Apéndice B. Guías metodológicas
Cine Foro: Sensibilización acerca del quehacer psicológico Objetivo general Comprender cuál es la función de un psicólogo
Objetivos específicos Comprender la necesidad de abordar desde la intervención psicológica el tema del pasado o la historia de vida del paciente
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100
Conocer la importancia que tiene la palabra en el proceso psicológico, la expresión de los pensamientos, sentimientos y emociones. Reconocer que el psicólogo no busca realizar censura o juzgamiento del pasado, de las situaciones o comportamientos actuales
Procedimiento Propiciar un espacio en el que los participantes puedan exponer, argumentar u opinar de lo que saben del quehacer del psicólogo Exponer en una presentación las funciones del psicólogo y las habilidades terapéuticas que debe desarrollar Presentar cortes de la película, los cuales permitan reflexionar y cuestionar sobre lo presentado Exponer los momentos de la terapia psicológica cognitivo conductual y lo que implica cada uno Identificar en los cortes de la película los momentos de la terapia psicológica y el comportamiento de los actores Comprender que en la consulta psicoterapéutica no sólo se aborda el tema del pasado o la historia de vida del paciente, se pueden proponer temas actuales como:
-
Habilidades sociales
-
Relaciones afectivas
-
Cómo manejar presión social de grupo
-
Como resolver conflictos de forma pacifica
-
Orientación individual en salud sexual y reproductiva.
-
Hábitos de estudio
-
Autoestima
-
Autocuidado
-
Mejoramiento de la Atención
-
Como mejorar las relaciones con mis padres o los adultos
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101
Taller sobre el manejo de tensiones y estrés Objetivo general Promover en los jóvenes habilidades direccionadas a la identificación oportuna de fuentes de tensión y estrés en su vida cotidiana con el fin de desarrollar estrategias que permitan eliminarlas y contrarrestarlas de manera saludable
Objetivos específicos Identificar cuáles son las situaciones de tensión y estrés que generan en cada uno desbordamiento emocional Reconocer sus distintas manifestaciones Desarrollar estrategias saludables que permitan manejar situaciones de tensión y estrés
Procedimiento Los asistentes deberán establecer cuáles son las circunstancias de la vida causan malestar y tensión en cada uno Como manifiesta cada uno las situaciones de tensión y estrés Cuáles son las estrategias utilizadas por los adolescentes para el manejo de situaciones de tensión y estrés Plantear en un tiempo determinado una situación problemática en la que determinen de forma individual cual es la manera más viable de manejar circunstancias de tensión y estrés.
Socializar la manera que utilizo cada uno para el manejo de sus emociones en la situación problema Analizar y evaluar las estrategias que cada uno utilizo Buscar en conjunto estrategias adecuadas que permitan manejar de forma saludable situaciones de tensión y estrés
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102
Taller de pensamiento critico Objetivo general Fortalecer en los jóvenes su capacidad de análisis para evaluar de manera objetiva la realidad y asumir una posición crítica frente a las diferentes situaciones
Objetivos específicos Desarrollar la capacidad de análisis en los jóvenes con el fin que evalué objetivamente sus propias experiencias Reconocer que una persona crítica tiene la capacidad de sacar conclusiones de su propia realidad
Procedimiento Conocer que entienden los jóvenes por pensamiento crítico En qué circunstancias es necesario analizar nuestras experiencias de manera objetiva Para qué sirve desarrollar pensamiento critico Contarles que implica pensar críticamente Analizar que el pensamiento crítico se compone de dos factores principales, de las habilidades cognitivas y las disposiciones afectivas Plantear situaciones en las que los jóvenes identifiquen sí se han tenido un pensamiento crítico y desarrollar la capacidad de argumentar su respuesta Reconocer las ventajas positivas y negativas cuando se actúa objetivamente
Taller de Empatía Objetivo general Reconocer que la empatía juega un papel importante en la vida social del ser humano Objetivos específicos Conocer las conductas empáticas del ser humano a lo largo del desarrollo Desarrollar la capacidad de “ponerse en los zapatos del otro” para comprenderlo mejor
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Entender las emociones de los demás, sus motivaciones y las razones que explican su comportamiento.
Procedimiento Presentación del tema de empatía Por grupos realizar lecturas alusivas al tema Socializar lo que se entendió de la lectura Proponer casos en los cuales los asistentes deban poner en práctica la empatía, para comprender mejor la posición del otro en una situación determinada Conformar dos grupos el A y el B, delegar 3 jurados quienes escuchan y evalúan los argumentos de los participantes en cada situación En este ejercicio se trata que los participantes realicen juego de roles ocupando el lugar del otro, con el fin de comprender las reacciones, las emociones y opiniones ajenas; habilidad que nos permite ser más tolerantes en las interacciones sociales.
Taller de pensamiento creativo Objetivo general Implementar ejercicios creativos en los cuales los participantes se vean abocados a inventar y crear nuevas maneras de ver y percibir las cosas de nuestro alrededor Generar un espacio en el cual se aborde la realidad desde una nueva óptica abandonando hábitos e ideas preconcebidas
Objetivos específicos Proponer diferentes alternativas de abordar un problema o situación Romper con los esquemas de pensamiento o conductas establecidas Innovar con pensamientos y perspectivas diferentes la forma de ver nuestra realidad
Procedimiento Desarrollar el concepto de pensamiento creativo Identificar en grupo las ventajas y beneficios del pensamiento creativo
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Se proponen problemas cotidianos en los que los participantes deben proponer diferentes alternativas de solución En mesa redonda se realiza una lista en la cual se consignan las diferentes alternativas de solución que encontró cada participante a cada problema.
Se realiza otro ejercicio en el cual se invita a los asistentes a imaginarse y decir en el menor tiempo posible usos y funciones de una botella de plástico usada, un periódico viejo y un zapato viejo con el fin de salir de los usos convencionalmente establecidos. Se propone el formato de una carta, la cual sólo cuenta con unos elementos al inicio y al final, la idea es que logren inventar y crear con las propias palabras el contenido de la carta, dando una coherencia y argumentación válida.
Por grupo de tres personas deben realizar un cuento en donde se inserten diferentes objetos, personas y lugares.
Cada grupo socializa y se premia el mejor cuento e historia elaborada, a partir de las indicaciones propuestas.
Talleres de orientación hacia la conformación y la construcción del proyecto de vida
Temática: ¿Qué comprendemos por proyecto de vida y en qué radica su importancia? Objetivo general Comprender la noción de proyecto de vida Sensibilizar a los asistentes sobre la importancia de tener claro el proyecto de vida
Objetivos específicos Reconocer la importancia de elaborar un proyecto de vida que integre los intereses, capacidades, sueños y expectativas de cada uno Reflexionar en torno al proyecto de vida de cada uno Identificar los recursos personales y materiales de cada uno de los participantes
Procedimiento Realizar una presentación la cual dé cuenta del concepto de proyecto de vida
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Brindar un panorama general de los elementos que integran el proyecto de vida personal y laboral (Acompañado con un video) Realizar una lectura que muestra cuál es el problema de no saber cómo elaborar un proyecto de vida Realizar una mesa redonda en donde cada uno manifiesta el mensaje que deja la lectura anterior Propiciar un espacio reflexivo en el cual cada uno de los participantes hace alusión a sus fortalezas y debilidades, buscando caracterizarse en las cualidades de un animal A partir del ejercicio anterior cada uno evalúa sus recursos personales y materiales con el fin de proponer una delimitación de su proyecto de vida, partiendo de una realidad objetiva
Temática: ¿Autoevalúa sus recursos personales y materiales? Objetivo general Realizar un diagnóstico personal el cual permita profundizar en las debilidades, oportunidades, fortalezas y amenazas de cada uno.
Objetivos Revisar sí los recursos personales y materiales contribuyen a la elaboración del proyecto de vida Fortalecer o modificar las debilidades y capacidades que obstaculizan el proyecto de vida laboral o personal Plantear estrategias que posibiliten aprovechar las oportunidades y fortalezas de cada uno Establecer planes de acción que permitan contrarrestar las amenazas
Procedimiento Propiciar un espacio reflexivo en el cual cada uno identifique las debilidades, oportunidades, fortalezas y amenazas.
Realizar una mesa redonda en donde se socialicen las respuestas Retroalimentación del ejercicio planteado
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Identificar del diagnostico personal cuales aspectos son objeto de fortalecer o modificar Diseñar estrategias o planes de acción para mejorar las falencias o debilidades del proyecto de vida de cada uno Realizar un ejercicio que permita descubrir el propósito de vida
Temática: ¿Cómo estructurar el proyecto de vida?
Objetivo general Construir un proyecto de vida acorde a las expectativas, sueños, ideales y habilidades de cada uno de los participantes.
Objetivos específicos Identificar los ideales y sueños que cada uno se plantea para alcanzar en su proyecto de vida Conocer la proyección a largo plazo de los asistentes a nivel personal, familiar, laboral y social Generar un espacio en el cual cada uno reflexione en torno a las metas y objetivos a alcanzar en su proyecto de vida
Procedimiento Se realiza un ejercicio en el cual cada participante establece una misión, una visión y una meta que guíe la elaboración de su proyecto de vida Cada uno comparte sus respuestas y argumenta como estos elementos cumplen un papel significativo en la estructuración de su proyecto de vida A nivel personal identificar el propósito de vida, el talento y una opción laboral Establecer planes de acción y metas a corto plazo que permitan darle cumplimiento a la misión propuesta
Talleres preventivos de Sustancias Psicoactivas Temática: Escucha de los saberes previos e interrogantes acerca de las SPA.
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Objetivo Identificar la comprensión que tienen los adolescentes frente al concepto de adicción y consumo de sustancias psicoactivas
Objetivos específicos Identificar la información y los conocimientos que manejan los adolescentes en relación a las SPA.
Conocer las inquietudes, interrogantes y necesidades de los asistentes en relación al tema
Procedimiento Informarle a los asistentes sobre el proyecto institucional de prevención de sustancias psicoactivas Socializar la pretensión del taller, algunos temas a tratar y la metodología a estudiar Indagar por los conocimientos y saberes acerca del consumo de sustancias psicoactivas Se abre un espacio en el cual se escuchan las propuestas o sugerencias realizadas por los asistentes para tener en cuenta en el diseño del taller
Temática: Aproximación a la lectura social e individual de las SPA
Objetivo general Abordar las consecuencias negativas del consumo de las sustancias psicoactivas enfatizando en el impacto individual y social
Objetivos específicos Conocer las implicaciones individuales, familiares y sociales del consumo de las
SPA
Sensibilizar a las jóvenes frente a las consecuencias negativas del consumo Profundizar en el tema del consumo de sustancias en la adolescencia
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Procedimiento Exponer el tema del consumo de sustancias psicoactivas Enfatizar en las consecuencias negativas, el impacto individual y social en las personas Proponer la discusión de casos por subgrupos Presentar un video que permita llegar a reflexiones tanto colectivas como individuales acera del consumo Abordar el consumo de sustancias psicoactivas en la etapa de la adolescencia Posibilitar un espacio en el cual asuman una posición consiente y critica frente al tema
Talleres de sexualidad
Temática: “Conoce y explora tu cuerpo” Objetivo general Identificar el funcionamiento de la anatomía sexual de géneros, reproducción de humana
Objetivos específicos Conocer la anatomía de los órganos sexuales Abordar el funcionamiento de los órganos genitales Diferenciar los órganos genitales masculinos y femeninos Comprender el proceso de la reproducción humana
Procedimiento:
Abordaje del concepto de sexualidad Discusión en relación a la noción de sexualidad Presentación del aparato reproductor femenino y masculino Video alusivo a la anatomía y fisiología sexual masculina y femenina Ejercicio para identificar y ubicar correctamente los nombres de los órganos masculinos y femeninos, mencionando su fisiología
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Socializar el ejercicio, aclarando dudas y retroalimentándolo. Para finalizar se presenta un video sobre el proceso de la reproducción humana Cierre puntualizando en aspectos importantes de la reproducción humana
Temática: “La Sexualidad como nadie te la había contado” Objetivo general Reconocer que la dimensión sexual del ser humano abarca no sólo la función reproductiva, sino que integra la parte erótica – afectiva, comunicativa y relacional en el hombre
Objetivos específicos Comprender que la sexualidad no es reducida sólo a su parte reproductiva Conocer las diferentes funciones de la sexualidad (erótica – afectiva, comunicativa y relacional) Reconocer el papel que juega la sexualidad a la hora de relacionarnos con el otro
Procedimiento Los asistentes realizaran lecturas alusivas a una función de la sexualidad humana, bien sea erótica – afectiva, comunicativa o relacional Por subgrupos expondrán las funciones explicando a que se refiere cada una Los asistentes deberán identificar el papel que juega la sexualidad en la interacción que establece el hombre con los demás Video alusivo al tema Escuchar preguntas, dudas y reflexiones en torno a las funciones de la sexualidad Retroalimentación
Círculos terapéuticos
Objetivo general
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Generar espacios reflexivos en los cuales se aborden las percepciones y creencias que manejan los asistentes hacia la concepción de familia y figuras paternas, con el fin de confrontar cuestionamientos y planteamientos de cada uno de los asistentes según sus condiciones particulares Aprovechar la reflexión colectiva que se desarrolla en el circulo terapéutico para llegar a conclusiones propias sobre su subjetividad, las cuales le permitan al sujeto una proyección adecuada a nivel personal y familiar
Objetivos específicos Indagar acerca de las percepciones que manejan los asistentes en relación a la familia Profundizar en las percepciones que manejan los asistentes en relación a las figuras paternas Abordar las diferentes perspectivas discutiéndolas y argumentándolas desde cada posición de vida Construir colectivamente nociones en cuanto a la familia y figuras paternas, concepciones que permitan confrontar las ideas disfuncionales de los participantes y llegar a nociones que permitan una adecuada proyección a nivel familiar
Procedimientos Para el abordaje del concepto de familia y figuras paternas se realizaron dos sesiones, con el fin de tratar cada una de manera independiente Se propone un concepto general de familia o figuras paternas (acompañado con un video) Se propicia un espacio en el cual de manera individual los participantes construyen un concepto de familia o figuras paternas en torno a sus ideas, puntos de vista y vivencias. Se hace una mesa redonda en donde cada uno expone, sustenta y debate las diferentes perspectivas que surgen de la reflexión individual A partir de planteamientos colectivos se pretende llegar a conclusiones propias de la subjetividad de cada uno.
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Apéndice C. Entrevista semiestructurada para el diagnóstico de necesidades identificado en la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza
1. Desde el área de psicología que aspectos o temas consideras que al ser trabajados
fomentan un mayor desarrollo de los niños, niñas y jóvenes
2. Que dificultades identifica del área de psicología o en los niños, niñas y jóvenes que
puedan ser mejorados
3. Qué sugerencias tiene para el área de psicología
Las respuestas establecidas por los profesionales, se presentan divididas por las áreas de intervención en las cuáles participa cada encuestado y aparecen con igual numeración a la pregunta desarrollada.
Área de formadores Profesional: Andrea Hincapié
1. Inculcarle los valores a los niños, niñas y jóvenes tales como el respeto, la
tolerancia, la comunicación asertiva etc.
Trabajar también con las familias, para que puedan involucrarse en el proceso del niño y pueda mejorarse el vínculo niño – entorno familiar, las dinámicas y las relaciones que se gestan dentro de ésta, que la familia sea participe y este comprometida con la formación y desarrollo del niño.
2. En la población infantil se encuentran algunos que son agresivos, dificultades
comportamentales , poco respeto a las figuras de autoridad y falta acatamiento y cumplimiento de las normas y reglas establecidas en la institución
3. Existe una dificultad entre la relación terapéutica de niño – psicólogo, ya que éstos
no logran establecer una buena empatía y confianza con ellos, cuando son llamados a éste espacio creen que les van a llamar la atención y se muestran prevenidos y poco dispuestos a participar en él. Refiere que existe buena colaboración y comunicación del área de psicología y el área de formadores indispensables para velar por el desarrollo integral de los niños
Profesional: Nubia del Socorro Bedoya
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1. Trabajar en el vinculo de la familia y el niño, indagar acerca de las relaciones
familiares, trabajar en los conflictos y las problemáticas que se presentan al interior del sistema familiar, trabajar temáticas especificas como el abuso sexual y la sexualidad, orientar a los formadores acerca del trato que deben tener para manejar casos específicos
2. Para brindarles una atención psicológica no seguir con parámetros formales o tan
restringidos, implementar técnicas como el juego y otras dinámicas que hagan amena la intervención psicológica
3. Que los psicólogos puedan establecer una relación más cercana con los niños
Profesional: Nelson
1. Reforzar el tema de sexualidad en la población infantil sean en los niños, niñas y
jóvenes. Trabajar en cuanto a las relaciones afectivas, explicarles lo que es una amistad y un noviazgo para que establezcan distinción en esto y no hallan malentendidos, además hacer dinámico el espacio de intervención, buscar otros espacios y otras técnicas para acercársele a los niños, y no ser una intervención psicológica tan formal en el encierro del consultorio.
2. Dice que algunos niños refieren no querer ir a donde el psicólogo porque no se logra
establecer una buena relación con ellos, confían y le cuentan sus sentimientos, pensamientos al formador más que al psicólogo.
3. Trabajar de la mano con los formadores, establecer buena comunicación con ellos,
orientar a los formadores sobre cómo tratar a los niños, como llevar el caso y las problemáticas que éste comprende, e instruir sobre como diligenciar los formatos en casos de evasión.
Profesional: Jhon Howes
1. Trabajar el autoestima, autoconcepto, la sexualidad e implementar adecuados
hábitos de estudios los niños, niñas y jóvenes, trabajar el proyecto porque son personas que no tiene objetivos claros de los que quieren hacer con sus vidas, cual es su vocación y habilidades para desempeñarse más adelante laborablemente.
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2. No existe una estabilidad con los psicólogos de la Granja lo cual hace que los
niños cuando llega uno nuevo deba establecer de nuevo una relación empática y de confianza con ellos, se enfatiza en lo pasado y no se enfocan básicamente en las dificultades del presente
3. Que los psicólogos revisen los proceso de los niños, niñas y jóvenes para
visualizar donde vienen y no regresar a los contenidos pasados, que exista con la población infantil contacto cotidiano y utilizar para la intervención lugares más cotidianos y espacios menos formales.
Área de pedagogía Profesional: Carlos Giraldo
1. Trabajar las dificultades comportamentales que los niños presentan tanto en la
institución como en la casa, el cumplimiento de las normas y reglas establecidas, instruirlos en el manual de convivencia, enfatizar con ellos el trabajo en equipo y que no sean individualistas, sobre la tolerancia, la agresión y trabajar en el proyecto de vida. A través de una valoración adecuada de psicología orientar a los demás profesionales acerca de cómo tratar a los niños con trastornos y problemáticas específicas.
2. En algunos casos se evidencia problemas cognitivos, hábitos de estudio
inadecuados
3. Desde el área de psicología aportar a la comprensión y tratamiento de ciertos casos,
a partir de una valoración adecuada orientar a los demás profesionales acerca de cómo tratar a los niños con trastornos y problemáticas específicas.
Talleres Profesional: Jhon Monsalve
1. Desde el área de psicología brindar un análisis completo del joven en cuanto a sus
aptitudes, intereses, vocación y comportamiento para contribuir al proceso prelaboral, tener una idea clara acerca de sus capacidades, competencias y destrezas para vincularlo a taller prelaboral y en las capacitaciones.
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2. Por parte de psicología realizar acompañamiento y seguimiento de los jóvenes
vinculados a procesos prelaborales con el fin de identificar fortalezas y dificultades en su desempeño laboral
3. Desde la intervención psicológica fortalecer la formación personal y laboral del
joven para que asuma esta nueva etapa con responsabilidad y compromiso, pueda desarrollar estrategias adecuadas para tener un buen desempeño.
Área de psicología Profesional: Luisa Pinzón
1. En los jóvenes es necesario gestionar espacios y actividades en las que se contribuya
al desarrollo de las habilidades y competencias necesarias para aprendizajes por sí mismos, que posibiliten el desarrollo de las habilidades enfrentar la vida cuando el mayor de edad egrese, además para que asuma la responsabilidad de su proceso de formación y adquiera las herramientas adecuadas para tener una vida independiente, autónoma y con capacidad de decisión en las diferentes situaciones y dificultades de la vida, que sean espacios que le permitan al joven tener sus propias experiencias y sociales y para la vida, que conozca la ciudad, pueda ubicarse en ella y pueda diligenciar hojas de vidas para solicitar trabajo.
Que se trabaje en cuanto a las relaciones afectivas, temas de sexualidad Capacitar a los formadores acerca del trato que deben manejar en ciertos trastornos y problemáticas de la población infantil.
2. No existe disposición de los recursos para trabajar algunos talleres de habilidades
para la vida, los lineamientos del ICBF y la filosofía de la vida en ocasiones limitan el quehacer psicológico dentro de la institución, algunas condiciones en las que se encuentran los niños, niñas y jóvenes, como restricción en las salidas a la calle, no todos pueden estudiar en un colegio por fuera de la institución, por lo tanto privan al joven de generar nuevas experiencias y aprendizajes, lo cual impide que desarrolle habilidades para la vida. El ICBF solicita en ocasiones muchos requerimientos, formatos y la elaboración de informe de escritorio lo cual obstaculiza e impide mayor tiempo en el espacio terapéutico.
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3. La institución disponga de los medios, recursos y tiempos necesarios para llevar a
cabo el taller de habilidades para la vida.
Área de trabajo social Profesional: Bibiana Capela
1. Trabajar en los niños, niñas y jóvenes el cumplimiento de las normas y reglas.
Las dificultades comportamentales El tema de la sexualidad (relaciones afectivas) Los niños, niñas y jóvenes carecen de cariño y afecto
2. Desde la intervención psicológica no trabajar siempre lo mismo, que sean nuevos
temas y diferentes dinámicas, no se estable con los niños una relación basada en la confianza
3. Abordar dentro del espacio de intervención temas de interés diferentes en cada
momento, establecer con los niños, niñas y jóvenes más confianza y empatía
Profesional: Diana Milena
1. Especialmente en los niños, niñas y jóvenes que han sido declarados en
adoptabilidad fortalecer su proyecto de vida, que puedan desarrollar habilidades y herramientas para su futuro, que puedan asumir su condición legal y se responsabilicen a que deben salir adelante por sus propios medios y no esperando apoyo y ayuda de su familia.
Trabajar las dificultades comportamentales, realizar terapia para modificar las conductas de ciertos trastornos y no que sea sólo desde los medicamentos
2. Dentro de la intervención psicológica no abordar sólo el tema de la familia.
3. Involucrar a la familia dentro del proceso psicológico con el fin de ayudarles en las
dinámicas y problemáticas familiares.
Brindar acompañamiento a los niños, niñas y jóvenes cuando son declarados en adoptabilidad para que puedan concientizarse y responsabilizarse esta nueva condición legal
Coordinadora Disciplinaria Profesional: Claudia Milena Bedoya
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1. El tema de la sexualidad, lo concerniente a la exploración del cuerpo, puesto que
hay indicios que se han presentado prácticas sexuales al interior del hogar. Trabajar el proyecto de vida, motivar las niñas para que puedan asumir una actitud positiva frente a la vida, poder disfrutar de la juventud, participar con buena disposición en las diferentes actividades, poder vivir el hoy y proyectarse para el mañana. Trabajar talleres de superación para que puedan aprovechar la oportunidad de realizar cursos y estudios que le permitan al egresado mayor de edad ser independiente y autónomo en su trabajo laboral Abordar la autoestima y el autoconcepto en los jóvenes, niños y niñas. Exigir el respeto por su cuerpo.
2. Que no se establece con los niños, niñas y jóvenes vínculos de amistad, que permita
que ellos confíen en el psicólogo y puedan brindar información de sus vidas. Por lo general cuando llega un psicólogo nuevo se inicia el proceso psicológico volviendo a retomar la historia de vida y las situaciones traumáticas que han tenido la población infantil de la Granja, que el psicólogo pueda mostrarse más cálido, amable y pueda establecer mas contacto con ellos. Brindarle a los niños, niñas y jóvenes un espacio un poco informal, dinámico e implementar otras técnicas y herramientas que motiven a participar de la intervención.
3. Diseñar talleres en los que se trabajen los valores, talleres de motivación y
superación, además que se deje enseñanzas y moralejas, cuando los niños, niñas y jóvenes no logren expresar sus pensamientos y emociones que puedan escribir y dibujar lo que les sucede.
Coordinadora de Gestión de Calidad Profesional: Luz Elena Ospina
1. Trabajar el proyecto de vida tanto personal como a nivel laboral, en el primero se
comprenda la convivencia del niño, niña y joven, la relación con el otro, trabajar en cuanto a la tolerancia, el respeto por el otro; a nivel colectivo que hay de mí que se está jugando, que diferencias encuentro en el vínculo con el otro, que me agrada y
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que me desagrada. Poner la mirada en los social del niño, niña y joven para saber que implicaciones tiene los muchachos que se crían en instituciones
2. Una debilidad del área de psicología es que se centra mucho en la individualidad del
sujeto y se olvida del entorno social, no se comprende la convivencia del niño, niña o joven en su colectividad.
3. Trabajar el proyecto de vida, por un lado en lo laboral y por el otro en lo personal, lo
cual abarca la convivencia con los otros implícita la tolerancia y el respeto, los derechos y deberes que me rigen como niño, joven y adulto, responsable ante un trabajo laboral.
Niños, niñas y jóvenes
1. Que dificultades considera que se pueden trabajar desde piscología
2. Que necesidades a nivel personal y grupal encuentra que se puedan trabajar desde
psicología
3. Que sugerencias tiene para el área de psicología
Ingrid Tatiana Mejía
1. Una de las dificultades de la intervención psicológica es que allí se habla, se planea
y poco se realiza. Cuando son casos de niños, niñas y jóvenes difíciles que se pueda insistir en trabajar con ellos y no ignorarlos.
2. El proyecto de vida, sentido de identidad, autonomía a hora de decidir por sí mismas
y no dejarse influenciar por otros, autoaceptación y autoestima, resolución de conflictos
3. En la consulta hacer preguntas que dirijan la intervención y no decir que uno es el
que inicia contando lo que quiere.
Martha Gladis Jiménez
1. No utilizar siempre el espacio del consultorio y dejar que el niño, niña o joven sea el
que hable
2. Trabajar en relación a la historia de vida de los niños, niñas y jóvenes, en cuanto a la
autoestima, los valores y el proyecto de vida
3. Buscar otros espacios abiertos e informales para la intervención psicológica
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Daniela Nicoll Angulo
1. No se siente entendida por el psicólogo, porque espera que éste la complazca en lo
que quiere, que se le brinde información sobre la familia. Además refiere que el psicólogo normalmente no cumple lo que promete.
2. Trabajar los valores (La responsabilidad, el respeto, la tolerancia y los buenos
hábitos de higiene)
3. Dentro de la intervención psicológica no volver a retomar la historia de vida del
niño, niña o joven, iniciar el proceso desde los logros y dificultades presentadas, no indagar por lo ya trabajado.
4. Brindar apoyo a nivel familiar.
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Anexos
Anexos A. Ficha Funcional psicología
PROCESO ATENCION INTEGRAL
FICHA FUNCIONAL
PSICOLOGIA
VERSION: 04
CODIGO: AI-RG-18
PAGINA: 119 DE 6
NOMBRE: EDAD: FECHA:
RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS:
WARTEGG:
MACHOVER:
TEST DE LA FAMILIA:
ENTREVISTA INICIAL:
BATELLE: (APLICA CUANDO NNA NO POSEE LAS HABILIADES SUFICIENTES PARA
DIBUJAR)
PERFIL DE VULNERABILIDAD/ GENRATIVIDAD FAMILIAR/ INDIVIDUAL:
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INDICADORES
FACTORES DE VULNERABILIDAD
FACTORES DE
GENERATIVIDAD
HISTORICO Y
EVOLUTIVO
Percepción de su historia de vida individual y familiar, eventos estresantes, indicadores afectivos, entornos psiquiátricos previos, entorno del desarrollo identificados, conductas más significativas, rasgos de la personalidad sobresalientes.
Proyección del niño, niña o adolescente frente a su proyecto de vida.
DINAMICO
RELACIONAL
Percepción de niño, niña o adolescente de si mismo.
Capacidad de expresión de sentimientos, capacidad de establecer vínculos emocionales, resolución de conflictos, percepción de la autoridad, como se siente la relación con los otros y frente al mundo.
SOCIOCULTURAL
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Valores y tradiciones del entorno del que proviene y los asumidos por el niño, niña o adolescente, imaginario en cuanto a la medida de protección y los eventos que motivaron la misma.
Expectativas u objetivos del niño, niña o adolescente durante el tiempo de permanencia en la institución y frente al proceso psicológico.
VULNERABILIDAD
SOCIAL
Factores de vulnerabilidad social identificadas por el niño, niña o adolescente.
RED VINCULAR
Miembros de la familia o redes de apoyo que el niño, niña o adolescente identifique.
FILIACION
Sentimientos de dependencia – autonomía, pertenencia anonimato con los miembros de la familia y vínculos que ha
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122
establecido con estos.
Fuentes que han fortalecido o deteriorado los vínculos con sus redes de apoyo.
JURIDICO
Que conocimiento y expectativas tiene el niño, niña o adolescente a cerca de su situación legal.
DIAGNOSTICO: (comprende un análisis de la relación del niño, niña o adolescente consigo mismo, con el otro, la posición frente a su proyecto de vida, la norma, la sexualidad, indicadores emocionales y representaciones familiares)
METAS Y ACCIONES:
OBSERVACIONES
____________________________________
FIRMA DEL PSICOLOGO
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123
Anexo B. Platinfa
República de Colombia Ministerio de la Protección Social Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Cecilia de la Fuente de Lleras Dirección de Protección
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
Plan de Atención Integral
PLATIN
0. Datos de Ubicación
Regional:
Ciudad:
Centro Zonal:
Institución y Sede:
Dirección de la Institución:
Teléfono de la Institución:
Correo Electrónico de la Institución:
Responsable del Programa:
Nombre de la Autoridad Competente:
1. Datos de Identificación
Nombre del Beneficiario:
Fecha de Elaboración del
PLATIN:
Ciudad y fecha de Nacimiento: (dd/mm/aa) Edad:
Género:
Escolaridad aprobada:
Documento de Identidad: (Tipo y Número)
2. Datos de Remisión
Remitido por: (Nombre y Cargo) Fecha de Ingreso a la Modalidad:
Motivo de Remisión (Inobservancia, Amenaza o Vulneración):
3. Motivo de Ingreso
Describa el Motivo de Ingreso. Esta es una elaboración del Equipo Técnico Interdisciplinario
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124
Diagnóstico Integral Inicial Redacte el Diagnóstico Integral que es un concepto analítico y sintético, el cual debe ser elaborado en Estudio de Caso con el Equipo Técnico Interdisciplinario y con la participación del beneficiario, contemplando las áreas de Derecho.
Área de Derechos: Existencia1
1. Estado de Salud Física:
Describa el estado de salud física al ingreso:
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
2. Evaluación Psicológica:
Describa el resultado de la Evaluación Psicológica al ingreso:
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
3. Evaluación Nutricional:
Describa el resultado de la Evaluación Nutricional al ingreso:
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
4. Evaluación Odontológica:
Describa el resultado de la Evaluación Odontológica al ingreso:
1 Si la Modalidad cuenta con otros Profesionales relacionados con el área de derechos de Existencia, puede usar hojas adicionales indicando el estado encontrado, los Objetivos, las Actividades y las Metas con tiempos.
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Objetivos Actividades Metas con Tiempos
Área de Derechos: Desarrollo
1. Valoración del Desarrollo:
Haga la descripción integrando aspectos como: Socio-afectivos y de desarrollo moral, dependiendo de la edad.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
2. Evaluación de Competencias Básicas Educativas:
Describa el nivel educativo, dando cuenta del grado de escolaridad del beneficiario y del rendimiento reportado en los informes académicos.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
3. Evaluación Ocupacional
Describa la evaluación en términos vocacionales, ocupacionales, de intereses y proyección de vida.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
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Área de Derechos: Protección Indique si se evidencian signos o síntomas actuales o antecedentes de:
Maltrato Físico:
Maltrato Psicológico:
Discapacidad2:
Violencia Sexual:
Trabajo Infantil:
Situación de Vida en Calle:
Consumo de SPA (Incluye cigarrillo y alcohol):
Otros: _______________________________________________
Describa cada una de las situaciones de vulneración de derechos marcada antes, al momento del ingreso:
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
Área de Derechos: Ciudadanía
1. Participación en Espacios Sociales:
Redacte la situación de conocimiento y participación en espacios sociales que tiene el beneficiario al momento de su ingreso.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
2 El PLATIN de la población con Discapacidad debe estar plenamente diseñado con base en el grado y en las capacidades del beneficiario
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2. Desarrollo de Competencias Ciudadanas
Redacte la situación percibida en cuanto a resolución pacífica de conflictos, manejo de emociones, empatía, solidaridad, ética del cuidado, entre otras.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
3. Vinculación de Grupos de Alto Riesgo
Si el beneficiario está vinculado a grupos de alto riesgo, describa las características del grupo y su participación.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
Familia y Redes Vinculares de Apoyo Composición del Grupo Familiar y Red Vincular de Apoyo En caso que el beneficiario cuente con grupo familiar o red vincular de apoyo, describa su composición. Incluya en hoja anexa el genograma.
Describa las relaciones del beneficiario con el grupo familiar o con la red vincular de apoyo.
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Identifique los factores de Generatividad y de Vulnerabilidad: Nivel Factores de Generatividad Factores de Vulnerabilidad Beneficiario
Familia
Comunidad
Plan con el Grupo Familiar o Red Vincular Objetivos Actividades Metas con Tiempos
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129
Compromisos del Beneficiario Transcriba los compromisos que asume el Beneficiario con su propio proceso.
Aval del Documento con Nombres y Firmas
Nombre y Firma del Beneficiario Nombre y firma de Miembro de Familia Nombre y Firma de Equipo Técnico Interdisciplinario, ICBF
Nombre y Firma del Coordinador de la Modalidad Nombre, Firma y TP del Psicólogo Nombre y Firma del Trabajador Social
Nombre y Firma del Nutricionista Nombre, Firma y TP del Formador de Vida Nombre y Firma del
Nombre y Firma del
Nombre y Firma del
Nombre y Firma del
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130
Anexo C. Seguimiento de platinfa
República de Colombia Ministerio de la Protección Social Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Cecilia de la Fuente de Lleras Dirección de Protección
Seguimiento al Plan de Atención Integral Informe de Evolución del Proceso de Atención
0. Datos de Ubicación
Regional:
Ciudad:
Centro Zonal:
Institución y Sede:
Dirección de la Institución:
Teléfono de la Institución:
Correo Electrónico de la Institución:
Responsable del Programa:
Nombre de la Autoridad Competente:
1. Datos de Identificación
Nombre del Beneficiario:
Fecha de Elaboración del Informe:
Ciudad y fecha de Nacimiento: (dd/mm/aa) Edad:
Género:
Escolaridad aprobada:
Documento de Identidad: (Tipo y Número) Tiempo de Permanencia en la Modalidad (en meses y años)
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131
3. Motivo de Ingreso y Situación Actual
Compare la descripción del Motivo de Ingreso y la descripción de la Situación Actual Motivo de Ingreso Situación Actual
Área de Derechos: Existencia
1. Estado de Salud Física3:
Describa los logros y dificultades en cuanto al estado de salud física con respecto al ingreso:
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
2. Evaluación Psicológica:
Describa los logros y dificultades en cuanto al aspecto psicológico con respecto al ingreso:
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
3. Evaluación Nutricional:
Describa los logros y dificultades en cuanto al aspecto Nutricional con respecto al ingreso:
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
3 Si la Modalidad cuenta con otros Profesionales relacionados con el área de derechos de Existencia, puede usar hojas adicionales indicando el estado encontrado, los Objetivos, las Actividades y las Metas con tiempos.
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4. Evaluación Odontológica:
Describa los logros y dificultades en cuanto al aspecto Odontológico con respecto al ingreso:
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
Área de Derechos: Desarrollo
1. Valoración del Desarrollo:
Haga la descripción de los logros y dificultades obtenidos, integrando aspectos como: Socioafectivos y de desarrollo moral, dependiendo de la edad.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
2. Evaluación de Competencias Básicas Educativas:
Describa los logros y dificultades del aspecto académico y del rendimiento obtenido con respecto al ingreso.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
3. Evaluación Ocupacional
Describa los logros y dificultades en términos vocacionales, ocupacionales, de intereses y proyección de vida, con respecto al ingreso.
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Objetivos Actividades Metas con Tiempos
Área de Derechos: Protección Indique los logros y dificultades que el beneficiario ha obtenido durante su permanencia en la Modalidad frente a:
Maltrato Físico:
Maltrato Psicológico:
Discapacidad4:
Violencia Sexual:
Trabajo Infantil:
Situación de Vida en Calle:
Consumo de SPA (Incluye cigarrillo y alcohol):
Otros: _______________________________________________
Escriba aquí los logros y dificultades:
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
4 El Informe de Evolución de la población con Discapacidad debe estar plenamente diseñado con base en el grado y en las capacidades del beneficiario
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Área de Derechos: Ciudadanía
1. Participación en Espacios Sociales:
Redacte los avances y dificultades frente a la participación en espacios sociales que tiene el beneficiario respecto al momento de su ingreso.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
2. Desarrollo de Competencias Ciudadanas
Redacte los avances y dificultades en cuanto a resolución pacífica de conflictos, manejo de emociones, empatía, solidaridad, ética del cuidado.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
3. Vinculación de Grupos de Alto Riesgo
Si el beneficiario está o estuvo vinculado a grupos de alto riesgo, describa los avances y dificultades obtenidos.
Objetivos Actividades Metas con Tiempos
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Familia y Redes Vinculares de Apoyo Composición del Grupo Familiar y Red Vincula de Apoyo En caso que el beneficiario cuente con grupo familiar o red vincular de apoyo, describa los avances y dificultades en cuanto a las relaciones.
Identifique los factores de Generatividad y de Vulnerabilidad, con respecto al ingreso Nivel Factores de Generatividad Factores de Vulnerabilidad Beneficiario
Familia
Comunidad
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Plan con el Grupo Familiar o Red Vincular Objetivos Actividades Metas con Tiempos
Compromisos del Beneficiario Transcriba los compromisos que asume el Beneficiario con su propio proceso.
Resumen de los Logros del Beneficiario Redacte los logros y dificultades que el beneficiario que reconoce durante su permanencia en la Modalidad:
Aval del Documento con Nombres y Firmas
Nombre y Firma del Beneficiario Nombre y firma de Miembro de Familia Nombre y Firma de Equipo Técnico
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Interdisciplinario, ICBF
Nombre y Firma del Coordinador de la Modalidad Nombre, Firma y TP del Psicólogo Nombre y Firma del Trabajador Social
Nombre y Firma del Nutricionista Nombre, Firma y TP del Formador de Vida Nombre y Firma del
Nombre y Firma del
Nombre y Firma del
Nombre y Firma del
Cita: Betancur Tabares, Mónica Andrea (2014), Intervención Clínica Cognitivo Conductual y Psicoeducativa en la Granja Infantil Jesús de la Buena Esperanza, Universidad Católica de Pereira, p. N. http://hdl.handle.net/10785/7709