Especialización en Medicina De Urgencias · 2026

Caracterización de pacientes con trauma grave en el servicio de urgencias de una institución de alta complejidad. Manizales 2021 a 2023

Resumen

Introducción: El trauma grave es una de las principales causas de asistencia a los servicios de urgencias. Aproximadamente 6 millones de personas mueren anualmente debido a procesos traumáticos, con cifras que alcanzan hasta el 10% de las muertes totales a nivel mundial. Son pocos los estudios que caracterizan las personas con trauma en cada ciudad y que finalmente pueden brindar una idea sobre el panorama con relación al manejo del paciente con trauma grave. Objetivo: Caracterizar pacientes con trauma grave que consultaron al servicio de urgencias de una institución de alta complejidad en la ciudad de Manizales entre los años 2021 a 2023. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal con recolección de datos retrospectiva. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas sistematizadas de la institución entre los años 2021 al 2023 en el SES Hospital universitario de Caldas. Se incluyeron todos los pacientes ingresados en el servicio de urgencias de la institución de alta complejidad de la ciudad de Manizales que presentaron trauma grave, definido por la puntuación de ISS. Aquellos pacientes que no tuvieron documentado el ISS, se calculó de acuerdo con los datos consignados en la historia clínica. Resultados: En el presente estudio, se obtuvo una mortalidad por trauma grave en urgencias del 8.5%. El 80% de los pacientes pertenecían al sexo masculino, con una edad promedio general de 46.1 años (DE 22.6 años). El tipo de trauma más frecuente fue el accidente de tránsito con un 43% y el menos frecuente fue el paciente quemado con un 0.4%. Con respecto a la condición del paciente que sufrió accidente de tránsito, el ciclista fue el más frecuente con un 21.7%. El trauma craneoencefálico fue la zona anatómica más frecuente con el 81.7% de los casos, siendo la lesión intracraneal más frecuente la hemorragia subaracnoidea en el 18.3% de los casos. De las medidas de alto impacto - se realizó POCUS en la mitad de los casos (49.8%) y la valoración a cargo del especialista en medicina de urgencias ocurrió en cerca de un tercio de los pacientes (26.8%). El ácido tranexámico, se administró antes de las 3 horas en el 26.4% de los casos. Conclusiones: Aunque en la pirámide de la evidencia científica los estudios descriptivos ocupan el menor nivel con relación a la fuerza y rigor metodológico y no permiten realizar comparaciones o análisis que generen recomendaciones directas, son fundamentales cuando se trata de conocer la población local en determinados contextos. Esta información permite saber qué tipo de traumatismos son más frecuentes y que tipo de intervenciones pueden ser más importantes, reconociendo que aunque hay medidas y terapias universales no a todos los pacientes aplican las mismas intervenciones.