Especialización Medicina Interna - Geriatría · 2026
Factores asociados a mortalidad en una cohorte de adultos de 65 y más años con bacteriemia en una institución de tercer nivel de la ciudad de Manizales entre los años 2020 a 2023
La bacteriemia en adultos mayores constituye un problema clínico de alta complejidad y elevada mortalidad, condicionado por el envejecimiento poblacional, la multimorbilidad, la inmunosenescencia y la presentación clínica atípica de las infecciones en este grupo etario, con una mortalidad a 30 días que oscila entre el 30–50%, significativamente mayor que en poblaciones más jóvenes. Objetivo: Se planteó un estudio con objetivo identificar los factores sociodemográficos, clínicos y microbiológicos asociados a la mortalidad hospitalaria en adultos de 65 años y más con diagnóstico de bacteriemia en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Manizales, durante el periodo 2020–2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo de cohorte, que incluyó 400 pacientes con bacteriemia confirmada por hemocultivo. Resultados: La población estudiada se caracterizó por una alta carga de comorbilidades, predominio del sexo masculino, bajos niveles de escolaridad y algún grado de dependencia funcional. La mortalidad acumulada fue del 45%, sin diferencias significativas entre grupos etarios. Los principales microorganismos aislados fueron bacilos Gram negativos, especialmente Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre los patrones de resistencia antimicrobiana y la mortalidad. En el análisis multivariado, los factores independientemente asociados a mayor mortalidad fueron la inmunosupresión P: 0.021, IC (1.08–2.61), un índice de comorbilidad de Charlson elevado P: 0.016, IC (1.10–2.73), la coexistencia de COVID-19 P: 0.009, IC (1.24–4.55) y el foco abdominal de la bacteriemia P: 0.008, IC (1.27–4.99). Conclusión: En esta cohorte de adultos de 65 y más con bacteriemia se observó una mortalidad elevada que se encuentra dentro del rango reportado en la literatura internacional, asociado en esta cohorte más a factores clínicos individuales como la presencia de inmunosupresión, el foco abdominal y la presencia de Covid-19 durante la hospitalización.