Termalismo en los Andes colombianos: experiencias en los departamentos de Cauca y Caldas éder peña quimbaya isabel cristina jaimes montaña autores
Termalismo en los Andes colombianos: experiencias en los departamentos de Cauca y Caldas / Éder, Peña Quimbaya, Isabel Cristina, Jaimes Montaña – Manizales: Universidad de Caldas. Facultad de Ciencias para la Salud. Departamento de Acción Física Humana, 2026
170 páginas – (Colección: Investigación)
Incluye referencias bibliográficas ISBN pdf: 978-958-759-652-6
1. Agua termal uso seguro - adulto mayor – Manual - Termacolores – Resguardo indígena – Puracé –
Cauca - 2. Termalismo - Uso terapéutico - 3. Termalismo médico – Turismo de bienestar - 4. Terma-
lismo – Turistas – Guías de actividades en naturaleza - 5. Uso seguro de aguas termales en Piscinas
– Senderos – Avistamiento de aves -Termales del Ruiz - Caldas / Jaimes Montaña, Isabel Cristina /
coautora, Peña Quimbaya, Éder / coautor. Tít. CDD 615.853 / P349 Reservados todos los derechos © Universidad de Caldas Éder Peña Quimbaya
0000-0002-4069-5551
Isabel Cristina Jaimes Montaña
0000-0003-0882-4226
Primera edición: 2026 Línea de investigación ISBN pdf: 978-958-759-652-6 Editorial Universidad de Caldas Calle 65 N.° 26-10 Manizales, Caldas –Colombia Directora editorial: Cristina Sabogal Suárez Editor: Jorge Ivan Escobar Castro Coordinadora editorial: Yolanda González Gil Diseño de colección Luis Osorio Tejada Corrección de estilo: Jorge Ivan Escobar Castro Diagramación de páginas: Luis Osorio Tejada Diseño de cubierta: Edward Leandro Muñoz Ospina
Impreso y hecho en Colombia Printed and made in Colombia Catalogación en la fuente, Todos los derechos reservados. Este libro se publica con fines académicos. Se prohíbe la reproducción total o parcial de esta publicación, así como su circulación y registro en sistemas de recuperación de información, en medios existentes o por existir, sin autorización escrita de la Universidad de Caldas.
Universidad de Caldas | Vigilada Mineducación. Creada mediante Ordenanza Nro. 006 del 24 de mayo de 1943 y elevada a la categoría de universidad del orden nacional mediante Ley 34 de 1967. Acreditación institucional de alta calidad, 8 años: Resolución N.° 17202 del 24 de octubre de 2018, Mineducación.
A la memoria de José Pablo Londoño Estrada - Termales la Quinta
Convenio marco de colaboración N.° 2022-005 entre la Universidad de Vigo y la Universidad de Caldas.
Convenio de cooperación N.° 2021-075 suscrito entre la Universidad de Caldas y las Empresas Hotel Termales Tierra Viva S.A.S e Inversiones GLF-Hotel Termales del Ruiz.
Proyectos de investigación de los que deriva:
Prácticas alrededor del uso del agua minero-medicinal en dos hoteles termales del departamento de Caldas, 2022. Código del proyecto: 0395022 Manual para el uso del agua termal en el adulto mayor para el proyecto Termacolores en el Resguardo Indígena de Puracé del departamento del Cauca. Código del proyecto: 1156617
Contenido
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Termalismo en los Andes colombianos: experiencias en los departamentos
de Cauca y Caldas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Capítulo 1.
Trayectoria en el desarrollo de una línea de Ciencia, Tecnología e
Innovación en termalismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Nuevo conocimiento a través de proyectos de investigación y
desarrollo en termalismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Producción bibliográfica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Apropiación social del conocimiento y divulgación pública de la
ciencia en termalismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Circulación del conocimiento especializado en termalismo. . . . . . . . . . . . 24
Redes de conocimiento especializado en termalismo y alianzas estratégicas . . . . 33
Educación continua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Movilidad internacional y docencia en posgrados. . . . . . . . . . . . . . . . 40
Capítulo 2.
Termalismo: conceptos, características, propiedades
y usos de los productos termales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Un poco de historia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Términos y generalidades sobre el uso del agua termal . . . . . . . . . . . . . . 44
Productos termales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Aguas termales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Aplicaciones terapéuticas de los productos termales. . . . . . . . . . . . . . . 47
Vapores termales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Peloides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Definiciones y generalidades sobre los centros para el uso del agua . . . . . . . . 51
Balnearios o centros termales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Talasos o centros de talasoterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Spa o centros de hidroterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Capítulo 3.
Ambientes termales asociados a volcanes colombianos: Puracé y El Ruiz. . . . 55
Ambiente termal asociado al volcán Puracé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Ubicación y accesibilidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Propietarios del termal de Puente Tierra/Pilimbalá. . . . . . . . . . . . . . . 59
Infraestructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Características de las aguas termales de
Puente Tierra/Pilimbalá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Ambientes termales asociados al volcán Nevado del Ruiz . . . . . . . . . . . . 64
Hotel Termales del Ruiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Ubicación y accesibilidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Propietarios del hotel Termales del Ruiz . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Infraestructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Hotel Termales Tierra Viva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Ubicación y accesibilidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Propietarios de Termales Tierra Viva. . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Infraestructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Características de los productos termales y del entorno de Tierra Viva. . . . 74
Capítulo 4.
Experiencia en los termales en el camino al volcán Nevado de Ruiz:
Villamaría (Caldas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Antecedentes en Caldas, Colombia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Primer grupo de fuentes termales del Ruiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Segundo grupo de fuentes termales del Ruiz . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Tercer grupo de fuentes termales del Ruiz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Termales asociados al volcán Nevado del Ruiz Caldas . . . . . . . . . . . . . . 81
Generalidades del turismo y aguas termales. . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Hidrostático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Hidrodinámico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Capítulo 5.
Experiencia en el termal Puente Tierra/Pilimbalá en Puracé,
departamento del Cauca, Colombia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Antecedentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Contexto del estudio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Aspectos metodológicos del estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Resultados de los estudios seleccionados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Composición de las aguas termales . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Uso terapéutico del agua termal en el adulto mayor . . . . . . . . . . . 105
Efectos derivados de la composición del agua. . . . . . . . . . . . . 105
Efectos de interés en geriatría y gerontología derivados de principios físicos. 106
Efectos a nivel psicológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Efectos en patologías específicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Uso seguro del agua termal en el adulto mayor . . . . . . . . . . . . . 107
Elementos ambientales del termalismo de altitud e implicaciones
de la alta montaña para el uso seguro del agua termal en el adulto mayor. . . . . 108
Apropiación social del conocimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Desarrollo web para la apropiación social del conocimiento . . . . . . . . 109
Composición general del aplicativo web interactivo . . . . . . . . . . . 110
Capítulo 6.
Aclimatación de visitantes a
la altitud alta en termales de los Andes colombianos . . . . . . . . . . . 115
Ubicación y altitud de los hoteles termales. . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Elementos ambientales del termalismo de altitud e implicaciones de
la alta montaña para el uso seguro del agua termal. . . . . . . . . . . . . . . 117
Sistema ambiental operacional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Sistema ambiental percibido en el cuerpo humano. . . . . . . . . . . 120
Sistema ambiental inferido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Bien – Estar en la aclimatación a la altitud . . . . . . . . . . . . . . 122
El procedimiento para la aclimatación a la altitud en la visita al Parque
Nacional Natural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Recomendaciones para la aclimatación fisiológica a la altitud para
la visita a ambientes termales de alta montaña. . . . . . . . . . . . . . . . 124
Consideraciones finales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Capítulo 7.
Prospectiva y ámbitos de acción para el Termalismo. . . . . . . . . . . . 131
Investigación y desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Educación continua. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
El turismo de salud y bienestar en relación con el termalismo. . . . . . . . . . 133
Hoteles/centros termales como prestadores de servicios de salud. . . . . . . . 135
Innovaciones tecnológicas en termalismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Referencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Anexo 1. Investigación en el resguardo indígena De Puracé. . . . . . . . . 154
Anexo 2. Inventario de aves de termales del Ruiz . . . . . . . . . . . . . 158
Anexo 3. Investigación en hoteles termales del departamento de Caldas . . . 165
Anexo 4. Protocolo de observación de maduración de peloides . . . . . . . 169
Lista de tablas Tabla 1. Videoconferencias del VII Congreso Iberoamericano
de peloides 2021. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Tabla 2. Clasificación de las aguas termales según características
fisicoquímicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Tabla 3. Indicaciones de balneoterapia en patologías específicas
según evidencia científica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Tabla 4. Resumen de las características de los centros que
utilizan agua. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Tabla 5. Resultados de la caracterización de aguas termales de
Puente Tierra/Pilimbalá. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Tabla 6. Composición química del primer grupo de fuentes
termales del Ruiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Tabla 7. Composición química de lodos o sedimentos de fuentes
termales del Ruiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Lista de figuras Figura 1. Evento académico: el reto de las actividades físicas en
la naturaleza, ocio e inclusión 2019. . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Figura 2. Ponentes evento académico El reto de las actividades
físicas en la naturaleza, ocio e inclusión 2019. . . . . . . . . . . . . . 26
Figura 3. Expertos invitados I Congreso Iberoamericano y IV
Nacional de turismo de bienestar y termalismo 2019 . . . . . . . . . . . 27
Figura 4. Banner del VII Congreso Iberoamericano de peloides 2021. . . . 29
Figura 5. Experta internacional VII Congreso Iberoamericano de
peloides 2021. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Figura 6. QR de la grabación sesión conjunta facultad de Ciencias
para la Salud 2023. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Figura 7. Organizadores Curso aspectos básicos del turismo termal
y peloides 2023 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Figura 8. Inauguración Curso aspectos básicos del turismo
termal y peloides 2023. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Figura 9. Saludos e instalación del Curso aspectos básicos del
turismo termal y peloides 2023. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Figura 10. Presentación de tema. Curso aspectos básicos del turismo
termal y peloides 2023. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Figura 11. Socialización de resultados. Curso aspectos básicos del
turismo termal y peloides 2023. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Figura 12. Aplicación de peloide en pincelación. Curso Aspectos
básicos del turismo termal y peloides 2023 . . . . . . . . . . . . . . 50
Figura 13. Aplicación tópica facial de peloide. Curso Aspectos
básicos del turismo termal y peloides 2023 . . . . . . . . . . . . . . 51
Figura 14. Cultivo de plantas medicinales en el resguardo indígena
de Puracé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Figura 15. Sendero termales Puente Tierra-Pilimbalá. . . . . . . . . . . 57
Figura 16. Ciudad de Popayán, Cauca, Colombia. . . . . . . . . . . . 58
Figura 17. Sector termales Puente Tierra. . . . . . . . . . . . . . . 60
Figura 18. Área piscinas Puente Tierra-Pilimbalá. . . . . . . . . . . . . 61
Figura 19. Fuente termales Puente Tierra-Pilimbalá. . . . . . . . . . . 62
Figura 20. Nacimiento de agua termal – Termales San Juan PNN Puracé. . 64
Figura 21. Vistas del ambiente termal San Juan - Puracé, Cauca. . . . . . 65
Figura 22. Hotel Termales del Ruiz, edificación antigua. . . . . . . . . . 67
Figura 23. Hotel Termales del Ruiz, senderos. . . . . . . . . . . . . . 67
Figura 24. Espacios del hotel Termales del Ruiz, piscinas. . . . . . . . . 70
Figura 25. Colibrí paramuno (Aglaeactis cupripennis) en hotel
Termales del Ruiz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Figura 26. QR para acceder al sitio web oficial de Termales del Ruiz. . . . . 72
Figura 27. Jardines del hotel Termales Tierra Viva. . . . . . . . . . . . 74
Figura 28. QR del sitio web oficial del hotel Termales Tierra Viva. . . . . . 75
Figura 29. Profundidad de inmersión. . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Figura 30. Ejemplo de recipientes plásticos para maduración
del peloide termal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Figura 31. Ejemplos de selección de arcillas y maduración del
peloide termal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Figura 32. Ejemplo de aplicación del peloide termal en colaboradores . . . . 95
Figura 33. Trabajo de campo en el PNN Puracé. . . . . . . . . . . . 100
Figura 34. El frailejón: orilla del río Bedón. Parque Nacional
Natural de Puracé, Cauca 2017. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Figura 35. Mural municipio de Puracé 2017 . . . . . . . . . . . . . . 101
Figura 36. Casa cabildo indígena de Puracé 2017. . . . . . . . . . . . 102
Figura 37. Diagrama de flujo de la selección de estudios a través de las diferentes fases de la revisión de uso del agua
termal en el adulto mayor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Figura 38. Aplicación móvil uso del agua termal - Termacolores 2017. . . . 109
Figura 39. Sección index. Desarrollo web uso del agua termal. . . . . . . 111
Figura 40. Sección El resguardo. Desarrollo web uso del agua termal. . . . 112
Figura 41. Formulario Ayúdenos a comprender más sobre el agua termal. . 113
Figura 42. Ambientes de alta montaña. . . . . . . . . . . . . . . . 116
Figura 43. Procedimiento de adaptación a la altitud. . . . . . . . . . . 123
Figura 44. Método medición oximetría – vía Popayán –
municipio de Puracé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Figura 45. Actividades de movilidad corporal para
aclimatación a la altitud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
| 15 Agradecimientos A la Universidad de Caldas, Vicerrectoría de Investigaciones y Posgrados, Vicerrectoría de Proyección Universitaria, Facultad de Ciencias para la Salud y a los grupos de investigación: Telesalud, Promoción de la salud y prevención de la enfermedad, Geriatría y Gerontología. A la Universidad de Vigo - Grupo Investigación de Física Aplicada como también a José Luis Legido Soto, María Lourdes Mourelle Mosqueira y Carmen Paula Gómez Pérez.
A la Sociedad Iberoamericana de Peloides Termales (SIPET). A Inversiones GLF - hotel Termales el Ruiz, Sergio Salazar López - gerente, a Andrés Cuartas Estrada y a Mauricio Arredondo Molano. Al hotel Termales Tierra Viva S.A.S., Luz Nelly Salgado León - representante legal y a la señora Ana María Robledo Salgado. A los profesionales, Víctor Hugo Murcia González enfermero epidemiólogo, a Julián Arnoby León García Diseñador visual y Ana María Fayad Alzate, fotógrafa.
A termales El Batán, a la gerente Eleonora Castro Rebolledo. Al resguardo indígena de Puracé del municipio de Puracé.
16 | termalismo en los andes colombianos
Imagen 1. Popayán, Cauca, Colombia
| 17 Introducción Termalismo en los Andes colombianos: experiencias en los departamentos de Cauca y Caldas E ste libro permite identificar la reflexión de los autores acerca de las bases y el proceso para el desarrollo de diferentes actividades de Ciencia, Tecnología e Innovación (CTeI) alrededor del termalismo en el contexto colombiano que, desde 2017, han permitido consolidar aspectos conceptuales y prácticos para el uso del agua termal en el entorno de los hoteles termales ubicados en la montaña de altitud alta en los departamentos de Cauca y Caldas. Sus características específicas conllevan a que el turista en su visita obtenga una experiencia terapéutica con la exposición al agua, la contemplación del entorno y una sensación de bienestar que cambia y se dirige a la salud, más allá de la ausencia de enfermedad. Desde el Ministerio de Ciencia Tecnología e Innovación de Colombia (minciencias) se establece que las actividades de CTeI son sistemáticas, estrechamente relacionadas con la producción, promoción, difusión y aplicación de los conocimientos científicos y técnicos (1), para este caso específico en termalismo, mediante el relacionamiento de Universidad-Empresa-Estado. Se considera que las actividades de este tipo constituyen un factor promotor del desarrollo económico y productivo de uno o varios
18 | termalismo en los andes colombianos
sectores económicos del país, a los cuales dirige sus actividades a través de la provisión de servicios científico-tecnológicos a las empresas del sector que atiende, en estas experiencias se han integrado los sectores salud, educación y turismo.
La publicación va dirigida a los diferentes actores del termalismo como turistas, agencias operadoras de turismo, guías de actividades en naturaleza, profesionales, docentes, entre otros stakeholders involucrados e interesados en una perspectiva respaldada con evidencia científica. El primer capítulo narra el desarrollo de una línea de trabajo que inició con el proyecto de investigación en Puracé, Cauca, y las actividades posteriores para la investigación y educación continua en los espacios termales de Caldas.
El segundo capítulo aborda los conceptos y generalidades de los productos termales a la luz de la evidencia científica, situando al lector en el área temática específica. El tercer capítulo explora la relación entre los ambientes termales y los volcanes colombianos, donde destacan aspectos comunes de los centros termales de los municipios de Puracé y Villamaría. En el cuarto capítulo se presentan los resultados de la investigación sobre prácticas alrededor del uso del agua termal en dos centros termales de Villamaría, departamento de Caldas, Colombia.
El quinto capítulo trata sobre el ambiente termal de Puente Tierra/Pilimbalá en relación con el resguardo indígena de Puracé, enfocándose en consideraciones específicas para el uso seguro del agua termal en adultos mayores, lo que integra evidencia científica y saberes ancestrales.
introducción | 19 Uno de los aspectos a destacar derivado de los proyectos de investigación, es abordado en el capítulo sexto sobre la aclimatación fisiológica en ambientes de alta altitud, tomando en cuenta las características de los ambientes termales estudiados y sus implicaciones de adaptación fisiológica para los visitantes.
Finalmente, el séptimo capítulo presenta ideas relevantes sobre el termalismo para la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad en la prospectiva trazada hacia la consolidación de la línea de CTeI en termalismo.
Este libro resultado de investigación, también está orientado a responder a los objetivos de la comunicación pública de la ciencia (2), y al derecho recíproco a la participación ciudadana y la difusión del conocimiento, su legitimación y favorecer el apoyo público al termalismo en Colombia.
| 21 Capítulo 1.
Trayectoria en el desarrollo de una línea de Ciencia, Tecnología e Innovación en termalismo La investigación y la docencia deben conformar una unidad de acción para el investigador, ya que es esta la mejor manera de aportar al estudiante contenidos que eleven el nivel académico; esta unidad permite al profesor reflexionar sobre sus inquietudes intelectuales y científicas.
De la investigación universitaria en Colombia. Vélez-Pareja & Dávila-Ladrón A partir de la consultoría científico-tecnológica realizada en 2017 para el proyecto Desarrollo de un entorno tecnológico Termacolores en el Resguardo Indígena de Puracé (RIP) para la investigación e innovación en el uso de aguas termales, aguas minerales y aprovechamiento del azufre natural orientados a potenciar el turismo y bienestar en el departamento del Cauca, coordinado por la Universidad Nacional de Colombia, sede Manizales, se identificó la necesidad de continuar con el acompañamiento académico y respaldar con evidencia científica el uso del agua termal o mineromedicinal en sus diferentes prácticas e indicaciones en el contexto de los termales de Cauca y Caldas.
22 | termalismo en los andes colombianos
Desde entonces, se ha consolidado la trayectoria hacia la conformación de una línea de CTeI en termalismo, materializada a través de actividades de generación de nuevo conocimiento, producción bibliográfica, así como también procesos de apropiación social del conocimiento y divulgación pública de la ciencia. En este sentido, el trabajo en esta línea ha sido liderado por la maestría en Actividad Física para la Salud y los grupos de investigación: Telesalud, Promoción de la salud y prevención de la enfermedad, y Geriatría-Gerontología de la Universidad de Caldas. Nuevo conocimiento a través de proyectos de investigación y desarrollo en termalismo La cooperación para el desarrollo científico y tecnológico con la Universidad de Vigo tuvo sus inicios en 2014. A través de la oficina de Internacionalización de la Universidad de Caldas se realizaron diferentes encuentros para identificar las actividades para la docencia, investigación y proyección. En el año 2019 se estrecha y formaliza la alianza principal con el grupo de Investigación de Física Aplicada, específicamente en el tema de aguas mineromedicinales y peloides con el doctor José Luis Legido Soto y las doctoras Carmen Paula Gómez Pérez y María Lourdes Mourelle Mosqueira, para la investigación y educación continua en los espacios termales de Caldas. Posteriormente, el convenio de cooperación N.° 2021-075 suscrito entre la Universidad de Caldas y las empresas termales Hotel Termales Tierra Viva S.A.S e Inversiones GLF - Hotel Termales del Ruiz, posibilitó la realización del proyecto de investigación Prácticas alrededor del uso del agua minero-medicinal en dos hoteles termales en el departamento de Caldas, cuya experiencia y resultados se plasman en este libro resultado de investigación. A su vez, el convenio marco de colaboración N.° 2022-005 entre la Universidad de Caldas y la Universidad de Vigo, permitió realizar los estudios: Caracterización de aguas y arcillas de termales Tierra Viva con fines terapéuticos
capítulo primero | 23
– Colombia (Ana María Robledo Salgado, Isabel Cristina Jaimes Montaña,
María Lourdes Mourelle Mosqueira) (3), Estudio piloto: aguas y arcillas de termales del Ruiz con fines terapéuticos – Colombia (Sergio Salazar López, Andrés Estrada Cuartas, Eder Peña Quimbaya, José Luis Legido Soto) (4) y el estudio de Caracterización de aguas y arcillas de termales El Batán con fines terapéuticos – Colombia (Eleonora Castro Rebolledo, Eder Peña Quimbaya, Carmen Paula Gómez Pérez) (5).
Producción bibliográfica En septiembre de 2019, se elaboró un documento técnico que se denominó Lineamientos de termalismo con fines de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en la población adulta mayor del departamento de Caldas (6) de la Universidad de Caldas, a través de la Vicerrectoría de Proyección Universitaria y la Facultad de Ciencias para la Salud.
El documento propone la implementación del termalismo en la región del Eje Cafetero y potenciar el uso de aguas termales con fines de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, sustentado en los enfoques de derechos, dignidad humana y del envejecimiento activo en el curso de vida. A su vez, argumenta la necesidad de construir e implementar una política pública que logre institucionalizar, a través del Sistema General de Seguridad Social en Salud el uso de aguas termales con estos fines (3). También se publicó el Libro de resúmenes del VII congreso Iberoamericano de Peloides VII CIBAP 2021 (7), como documento de divulgación de las memorias del evento académico y compilación de 10 conferencias de expertos internacionales, invitados de países como Argentina, Colombia, Cuba, Italia, Portugal y Rumania; 28 resúmenes de las investigaciones que participaron en modalidad comunicaciones oral y póster y, experiencias profesionales que permitieron mostrar resultados de los estudios de caracterización de aguas y arcillas de termales Tierra Viva, termales del Ruiz y termales El Batán con fines terapéuticos en Colombia.
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Apropiación social del conocimiento y divulgación pública de la ciencia en termalismo Desde minciencias se estableció que la Apropiación Social del Conocimiento es un proceso generado mediante la gestión, producción y aplicación de la CTeI con un enfoque que busca convocar a los ciudadanos a dialogar e intercambiar saberes, conocimientos y experiencias sociales en entornos de confianza y equidad para transformar sus realidades y propiciar bienestar social. En seguimiento de la Política Nacional de Apropiación Social del Conocimiento y sus principios rectores “se reconoce que la ciencia, la cultura y la sociedad se encuentran entrelazadas en la vida diaria, en donde cada una se nutre de las otras y se complementan”(8). En relación con la comunicación pública de la ciencia, según Daza y Arboleda (2007) (2), estas actividades se realizan con 3 objetivos: 1) la alfabetización científica, entendida como el conocimiento de los saberes y los métodos científicos 2) la apreciación y 3) la participación ciudadana en las decisiones científicas orientadoras de políticas con incidencia en la vida y desarrollo de las personas y comunidades.
Circulación del conocimiento especializado en termalismo La participación en eventos científicos como parte de la apropiación social del conocimiento en el ámbito nacional e internacional en esta línea inició con la presentación de la ponencia “El agua termal, terapia complementaria para un envejecimiento exitoso” en el XIII congreso colombiano e Iberoamericano de gerontología y geriatría, realizado del 17 al 19 de mayo de 2018 en el hotel Hilton Garden Inn de la ciudad de Barranquilla, Colombia. Este evento constituyó la primera oportunidad para presentar los resultados de la experiencia del ambiente termal de Puracé Cauca, en un espacio académico y científico especializado en el curso de vida de la vejez.
capítulo primero | 25 Identificar la necesidad de propiciar el intercambio de saberes y experiencias sobre termalismo, fue una motivación para gestionar y desarrollar diferentes espacios de encuentro y eventos académicos realizados desde el 2019 a 2024 de manera ininterrumpida, incluso durante el periodo de pandemia por COVID-19, lo que ha permitido consolidar los elementos contextuales, conceptuales, técnicos, científicos y las diferentes prácticas del termalismo para la región.
En la facultad de Ciencias para la Salud de la Universidad de Caldas, se convocó al encuentro académico denominado El reto de las actividades físicas en la naturaleza, ocio e inclusión, realizado el 29 de agosto de 2019. El objetivo de este evento fue dar a conocer diferentes casos y sistematización de experiencias de educación y de empresas del sector turismo, para abordar la interacción con la naturaleza y la tecnología a través de prácticas de actividad física según el entorno natural. Participaron ponentes destacados de nivel internacional como el doctor Manuel Armayones Ruiz, PhD. en Psicología y director de Desarrollo del e-Health Center de la Universidad Oberta de Catalunya, Barcelona, España; el doctor Pedro Allueva Torres PhD. en Psicología del departamento de Psicología y Sociología de la Universidad de Zaragoza; también la doctora Lina Catalina Carranza Ortuño, abogada y representante de la Federación Española de Enfermedades raras y Javier Torrescasana cofundador de Special Travel de Barcelona, España, una agencia de viajes para turistas con necesidades especiales.
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Figura 1. Evento académico: el reto de las actividades físicas en la naturaleza, ocio e inclusión 2019 Figura 2. Ponentes evento académico El reto de las actividades físicas en la naturaleza, ocio e inclusión 2019
capítulo primero | 27 También durante este año se llevó a cabo el I Congreso Iberoamericano y IV Nacional de turismo de bienestar y termalismo, del 27 al 29 de noviembre de 2019, que contó con el apoyo de Universidad de Caldas, Universidad de Vigo, la embajada de España en Colombia, Concello de Caldas de Reis, Asociación Iberoamericana de termalismo y bienestar, la alcaldía de Villamaría, termales del Otoño, termales Tierra Viva, termales la Quinta y termales del Ruiz, entre otros. En esta ocasión el país invitado fue España y el destino nacional invitado fue Santa Rosa de Cabal. En este evento se presentó la conferencia “Adaptación del turista: bien-estar en un termal a 3 500 m s. n. m.”, en la que se resaltó la importancia de comprender los elementos del sistema ambiental en altitud alta que determinan el comportamiento del organismo de los visitantes, con el fin de prevenir el síndrome de adaptación inconclusa a la altitud alta en los ambientes termales.
Figura 3. Expertos invitados I Congreso Iberoamericano y IV Nacional de turismo de bienestar y termalismo 2019
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En 2020 a partir de la declaración de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de la pandemia de COVID-19 (9) y una vez confirmado el primer caso en Colombia, el Gobierno Nacional decretó la emergencia social y sanitaria a través de la Resolución 385 del 12 de marzo de 2020 (10), la situación epidemiológica implicó replantear aspectos de las prácticas alrededor del agua minero medicinal y termal ante este nuevo escenario, de manera que, a través de medios virtuales, se realizaron dos foros académicos sobre bioseguridad en espacios termales.
El Foro I. La bioseguridad en el turismo termal y de bienestar durante la COVID-19, se llevó a cabo el 13 de agosto de 2020. Este espacio permitió socializar los aspectos básicos para la bioseguridad en el turismo termal y de bienestar durante la COVID-19. Se tuvo la participación de la secretaría de Turismo de la alcaldía de Villamaría, la Universidad de Manizales, la Sociedad Iberoamericana de talasoterapia y el balneario el Raposo por parte de España. El Foro II. Experiencias en protocolos de bioseguridad (antes y ahora) de la COVID-19, se desarrolló el 26 de noviembre de 2020, y contó con la participación de representantes nacionales e internacionales. Por Colombia, el hotel termales el Batán de Cuítiva (Boyacá) así como el hotel Carretero y termales el Ruiz de Villamaría (Caldas). De otros países, la Sociedad Iberoamericana de peloides termales (SIPET) y el hotel Balneario de Laias Caldaria (España). Este foro propició el intercambio de experiencias en la implementación de protocolos de bioseguridad en el marco de la contingencia generada por la pandemia de COVID-19.
Para 2021 en Manizales, la Universidad de Caldas fue la sede del VII Congreso Iberoamericano de peloides, evento que se realizó del 24 al 26 de noviembre con mediación de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) (8) que propició la difusión de conocimientos y experiencias sobre los peloides termales, por medio de conferencias, sesiones prácticas y ponencias orales a cargo de participantes nacionales e internacionales alrededor de los ejes temáticos:
capítulo primero | 29
• Aguas mineromedicinales y peloides.
• Arcillas y turbas en preparación de peloides.
• Evidencia médica y avances clínicos de los beneficios de los peloides.
• Peloides en dermocosmética.
• Experiencias en centros termales con peloides propios.
• Empleo medicinal de arcillas, turbas y minerales.
• Componentes biológicos en peloides.
• Materia orgánica presente en los peloides.
• Propiedades termofísicas de los peloides.
• Proceso de maduración en peloterapia.
Figura 4. Banner del VII Congreso Iberoamericano de peloides 2021 El congreso permitió dar a conocer los diferentes enfoques teóricos y metodológicos implementados en cada región y país en los procesos de investigación en los peloides, también fue posible conocer de experiencias profesionales en la aplicación de los peloides en distintos ambientes y los beneficios para las personas.
En el siguiente cuadro se presentan los códigos QR (Quick Response Code) a los enlaces de las videoconferencias grabadas.
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Tabla 1. Videoconferencias del VII Congreso Iberoamericano de peloides 2021
SESIÓN 1
SESIÓN 2
24 noviembre 2021
Permite conocer la inauguración del VII Congreso, las ponencias de expertos en peloides en Latinoamérica y Europa.
https://www.youtube.com/ watch?v=d4vRHI1btqE
24 noviembre 2021
Proporciona información sobre barros y fangos en Iberoamérica, también en Portugal y las experiencias profesionales en centros o balnearios termales. https://www.youtube.com/ watch?v=fJ96n6oChak
SESIÓN 3
SESIÓN 4
25 noviembre 2021
Informa resultados de investigación en peloides en Italia, Rumania, Colombia, Cuba y México https://www.youtube.com/ watch?v=vu0XY9BxK2U
25 noviembre 2021
Ilustra sobre los usos del agua termal, peloides y la aplicación en dermatología – dermocosmética.
https://www.youtube.com/ watch?v=AFGQ_bHNN-A
capítulo primero | 31 Cabe destacar que el primer Congreso Iberoamericano de peloides fue realizado en 2007 en el Talaso Atlántico de Baiona, en Pontevedra, con la organización de José Luis Legido Soto y María Lourdes Mourelle Mosqueira de la Universidad de Vigo, quienes son los principales referentes e impulsores de la colaboración científica en esta área del conocimiento con nuestro grupo de trabajo en la Universidad de Caldas (11). A 14 años de este primer evento, el que Colombia y especialmente la Universidad de Caldas haya sido la sede de este congreso en su séptima versión, es un logro importante para resaltar el alto potencial del país y la región con proyección internacional, tal como lo refirieron los académicos participantes: “Colombia tiene un gran patrimonio hidromineral como las aguas termales, que son utilizadas con fines lúdicos, por lo que se pretende con el Congreso explorar el potencial terapéutico y de bienestar preventivo por medio de los fangos termales o peloides”(12).
Figura 5. Experta internacional VII Congreso Iberoamericano de peloides 2021 Fuente: oficina de prensa Universidad de Caldas
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También en relación con el contexto post pandemia:
En la actualidad, el mundo está buscando nuevas formas de hacer salud gracias al cambio de era que se vive debido al COVID-19, causante del confinamiento, el cual desencadenó en un aumento de diversos problemas de salud como la obesidad y problemas de movilidad. (10) Este espacio fue fundamental para explorar innovaciones en las prácticas en torno a los ambientes naturales y productos termales como los peloides (fangos termales medicinales), afianzando estos usos en prácticas basadas en evidencia científica.
Otra participación importante se realizó en el II Congreso Talaso salud y bienestar (2022) del 13 al 16 de junio en la Universidad de Vigo, espacio en el que se presentó la conferencia “Bachelard, pensamiento y terapias con agua”. Esta conferencia dio a conocer los desafíos de Bachelard que están en reconocer el agua como un elemento transitorio, por ende, es necesaria la comprensión de su aplicación en la imaginación material y formal. El agua es vista como un elemento que proporciona bienestar, sus primeras imágenes nacen en el movimiento. Otras se dan con la experiencia de estar en el agua, en esta se vincula por la presencia del cuerpo y por la posibilidad ingrávida de la permanencia en ella. Dicho así, el fin será problematizar el concepto formal de agua y hacer unas prácticas reflexionadas en beneficio de la salud.
En 2023, se presentó la experiencia en esta trayectoria con el tema “Termalismo entre investigación, proyección y educación continua” en la “Sesión Conjunta” del mes de abril de 2023 (13). La Sesión Conjunta es un espacio académico de la facultad de Ciencias para la Salud de la Universidad de Caldas que propicia la integración de la comunidad académica universitaria: estudiantes, docentes y administrativos alrededor de temas relevantes desde cada unidad académica, en esta ocasión, los departamentos
capítulo primero | 33 de Acción Física Humana y Salud Pública socializaron los avances en la investigación y la proyección en el uso de las aguas termales que se encuentran en el municipio de Villamaría, como también el propender por la inclusión terapéutica por los profesionales de la salud. En dicho evento se dieron a conocer las actividades realizadas por los autores y la doctora Evelyn Colina Gallo, docente del departamento de Acción Física Humana, parte de la alianza con las empresas termales y las universidades de Vigo y Comahue, también se afirmó el apoyo de la facultad para continuar con el desarrollo de la línea de termalismo.
Figura 6. QR de la grabación sesión conjunta facultad de Ciencias para la Salud 2023 Adicionalmente, en el VIII Congreso Iberoamericano de peloides del 13 al 15 de julio de 2023 en Vizela Portugal, se presentó el póster “Avances en el estudio de peloides en Colombia” con los resultados de los estudios de peloides realizados en tres termales colombianos: El Ruiz, Tierra Viva y El Batán. Las medidas de las propiedades termofísicas y la composición química de las arcillas y las aguas demuestran que los resultados son equivalentes a otros peloides utilizados para tratamientos termoterapéuticos (14). Redes de conocimiento especializado en termalismo y alianzas estratégicas A partir de 2021, los autores recibimos la invitación para ser miembros de la Sociedad Iberoamericana de Peloides Termales (SIPET), sociedad que fomenta, coordina y facilita la investigación, enseñanza, extensión y la difusión de aspectos relacionados con peloides termales y la cooperación internacional. De manera que la participación en redes de conocimiento
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especializado se consolidó al ser aceptados como miembros. Esto se constituye en un avance hacia posicionar la región del Eje Cafetero a nivel de Iberoamérica y como parte visible de las alianzas estratégicas formales entre investigadores, centros, hoteles y otros actores para la solución y aplicación de los peloides en la salud. También, actualmente la Universidad de Caldas hace parte de la Red Iberoamericana de Peloides, conformada por un grupo multidisciplinar de investigadores de universidades como la Universidad de Comahue (Argentina) y la Universidad de Vigo (España). A su vez en el año 2023, inicia la gestión para conformar la Red de Termales Colombianos (Termacol), la cual es consolidada en la relación universidad-empresa, los gestores de esta red fueron la Universidad de Caldas y la Universidad de Vigo, con las empresas termales: hotel Termales el Batán, complejo hotelero Termal Erika, termales de la portada de la Villa y termales Heliconias (Boyacá), Los Ángeles termales (Huila) y termales Santa Rosa de Cabal (Risaralda). Posteriormente se integra a la red termales del Ruiz. También resaltamos de esta línea de CTeI en termalismo, la alianza estratégica entre academia y actores del termalismo nacional e internacional que ha fomentado la transferencia de conocimientos y experiencias en el uso del agua termal, a su vez hemos sido articuladores y facilitadores para estrechar relaciones con universidades y actores del termalismo en los departamentos de Caldas, Cauca y Boyacá. Las actividades que como investigadores hemos dinamizado han beneficiado la participación de universidades, profesionales de áreas de la salud y de otras áreas como turismo y educación, también la participación de las empresas termales en los estudios y en la transferencia de los resultados científicos. Como lo han señalado autores como González Alcaide y Gómez Ferri (2014) (15), la ciencia puede considerarse en sí misma un esfuerzo cooperativo en el que hay un proceso acumulativo de generación y validación del nuevo conocimiento, por parte de los miembros de la comunidad científica. La colaboración científica adquiere mayor importancia como forma de
capítulo primero | 35 organización de los investigadores dentro de un proceso colaborativo que permite optimizar infraestructuras, recursos e incrementar la productividad en el desarrollo conjunto de proyectos de investigación. Educación continua Otro eje de trabajo lo ha constituido la gestión y desarrollo de procesos de educación continua que han permitido afianzar los conocimientos en esta área con la participación de diversos actores sociales y expertos. En 2019 se dio la participación en el Curso de termalismo: espacios termales realizado del 22 al 26 de julio de este año en el balneario de Laias - Ourense (España). El reconocimiento de las experiencias de varios centros termales de Galicia le permitió al grupo de docentes de la Universidad de Caldas y empresarios del turismo de bienestar y termal de Caldas, aprender sobre la fundamentación teórica de las aguas mineromedicinales y las técnicas hidrotermales, como también de las experiencias de implementación de los balnearios de Galicia. Este curso fue organizado por la Universidad de Vigo a través del departamento de Física Aplicada.
También en el 2019, se gestionó en conjunto entre la Universidad de Caldas y la Universidad Estatal Cooperativa de Baden-Wüerttemberg en Löerrach, Alemania (Duale Hochschule Baden-Württemberg Lörrach), el Curso internacional de turismo hídrico y de balnearios: ciudades balnearias y ciudades curativas en Alemania y Austria, el cual fue orientado por el Dr. Ekkhart Meroth del 2 al 3 de diciembre de 2019. Con el aprendizaje sobre cómo las ciudades que pueden acceder a manantiales termales deben planear el uso del agua desde los aspectos económicos, tratamiento: preventivos-rehabilitación; tipo de infraestructura y talento humano.
Otra participación sobre experiencias de balnearios y medicina termal se tuvo en el Curso termalismo en el oeste de la península ibérica de la Universidad de Vigo, del 1 al 11 de septiembre de 2022, en donde se logró conocer sobre
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las experiencias innovadoras en varios balnearios y villas termales al oeste de España, a su vez se presentaron los aspectos del origen del termalismo moderno, como también la importancia de la medicina termal. En el último año, a partir de la articulación entre la Universidad de Caldas (maestría en Actividad Física para la Salud), los termales de Santa Rosa de Cabal y la Universidad de Vigo (grupo de Física Aplicada), se llevó a cabo el Curso aspectos básicos del turismo termal y peloides del 6 al 11 de noviembre de 2023. En estos días de trabajo se tuvo la oportunidad para conocer los conceptos básicos del termalismo con fines de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, como también sobre aguas termales y mineromedicinales, las diferentes curas y técnicas termales de balneación, a presión, combinadas, los saunas y los baños de vapor. Por las tendencias y desarrollo de los termales colombianos es necesario conocer el tipo de actividad física y terapias en agua que pueden ser implementados por las empresas termales. Un factor diferenciador de los termales colombianos es la ubicación en montaña de altitud alta, por lo que fue importante dar a conocer la revisión teórica y el procedimiento de aclimatación fisiológica de los visitantes a un termal.
Figura 7. Organizadores Curso aspectos básicos del turismo termal y peloides 2023
capítulo primero | 37 En este curso, también se presentaron los resultados de las investigaciones en el uso del agua termal y la caracterización de peloides para tres termales colombianos, este compromiso se dio en doble vía: uno con la circulación del conocimiento especializado entre los docentes de las universidades organizadoras del curso y dos, la participación de los actores de las empresas termales del Eje Cafetero y Colombia. Con el desarrollo del taller de técnicas termales se identificó la importancia de determinar el origen del peloide, sea natural o madurado en tanques de agua mineromedicinal, como también que la composición de este sea orgánico, inorgánico o mixto, lo cual puede permitir su aplicación sea con fines médicos o cosméticos. Figura 8. Inauguración Curso aspectos básicos del turismo termal y peloides 2023
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Figura 9. Saludos e instalación del Curso aspectos básicos del turismo termal y peloides 2023 Figura 10. Presentación de tema. Curso aspectos básicos del turismo termal y peloides 2023
capítulo primero | 39 Otro momento del curso, pretendió a través del taller de co-creación, conocer el interés del termal para diseñar un servicio en un área de interés, sea en la promoción de la salud, termalismo, terapia en agua y cosmética termal. Se trabajó con la metodología Schools EduHack (16), una vez conformados los grupos se formularon las preguntas orientadoras ¿Cómo diseñar e implementar la promoción de la salud en una empresa termal? ¿Cómo diseñar e implementar una técnica termal en su empresa? ¿Cómo diseñar e implementar una terapia en agua termal? ¿Cómo diseñar e implementar un producto en cosmética termal?, posteriormente se llevó a cabo la lluvia de ideas, en la cual los participantes en grupos proponían las necesidades a diseñar. A continuación, se desarrolló la idea y, por último, se hizo el prototipo de la idea de servicio en el área seleccionada, según el objetivo, alcance, insumos y actores posibles para el servicio. Al finalizar el taller, se lograron identificar 3 ideas de servicio: la promoción de la salud a través de terapias con agua termal, peloides origen y técnica a presión. Figura 11. Socialización de resultados. Curso aspectos básicos del turismo termal y peloides 2023
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Por todo lo anterior, los desarrollos alcanzados en la línea de CTeI en termalismo, han estimulado la necesidad de continuar en su consolidación, de ahí la importancia de una interacción entre la Universidad de Caldas y las empresas termales colombianas para que apropien los resultados de la investigación y puedan incorporar en sus actividades de servicio en el ambiente termal.
Movilidad internacional y docencia en posgrados La participación en 2023 de la Universidad de Vigo y la Universidad de Caldas en el ERASMUS KA-171, permitió en el año 2024 la movilidad entrante del doctor José Luis Legido Soto y saliente del doctor Eder Peña Quimbaya, en ese sentido, el posgrado de en Actividad Física para la Salud de la Universidad de Caldas, orientó para los estudiantes de los posgrados de la Facultad de Ciencias para la Salud la actividad académica Termalismo y técnicas termales. Los temas generales propuestos fueron: introducción al termalismo: España, Colombia y Caldas; conceptos termalismo: aguas termales, agua de mar y mineromedicinales, talasoterapia y recursos marinos; técnicas termales: de balneación, a presión, combinadas, saunas, baños de vapor y peloides; cosmética termal y marina.
| 41 Capítulo 2.
Termalismo: conceptos, características, propiedades y usos de los productos termales El calor del agua ayuda a aliviar el dolor y facilita la relajación. A partir de aquí el sujeto es capaz de moverse con mayor comodidad e incrementa la amplitud de movimiento.
Bases físicas de la hidroterapia. Rodríguez-Fuentes & Iglesias-Satos. E n general y también para efectos del presente libro, los términos “aguas termales” y “aguas mineromedicinales” se usan de manera indistinta. De acuerdo con el vademécum de las aguas mineromedicinales de Galicia (2018) (17), las aguas mineromedicinales son “aquellas soluciones difícilmente reproducibles de manera artificial, dotadas de peculiaridades propias sobre el organismo humano sano o enfermo que justifican que sean declaradas de utilidad pública por los organismos oficiales competentes”. También se considera que las aguas termales son “aquellas que emanan a la superficie terrestre con una temperatura al menos 4 °C más alta que la temperatura media anual de la localización donde se encuentran, pues han sido calentadas por formaciones geológicas subterráneas que se encuentran
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a mayor temperatura que la ambiental” (18).
Otra definición de este tipo de agua señala la importante relación entre composición y propiedades. “Las aguas mineromedicinales son aquellas que, por sus características físicas, químicas o microbiológicas, tienen propiedades terapéuticas demostradas y han sido declaradas de utilidad pública” (19).
Como se evidencia, en los términos “aguas mineromedicinales” y “aguas termales” en sus diferentes acepciones se destaca la relación entre su origen natural termal (aguas termales), su composición mineral y su aplicación terapéutica (aguas mineromedicinales), es dicha relación composición-propiedades-efectos la que determina si se trata o no de agua mineromedicinal, dado que sus efectos terapéuticos deben ser probados para declararse como tal. Los autores Martínez y Romay (2008) (20) señalaron que cada agua mineromedicinal tiene una composición propia dentro de las infinitas combinaciones de sus elementos minerales. Aunque en dos aguas el elemento predominante sea el mismo, su comportamiento puede no ser igual. Es el equilibrio que se establece con los demás componentes lo que determina su efecto sobre el organismo.
Cabe resaltar también que esta relación entre la composición de las aguas y sus efectos terapéuticos permitió el desarrollo de la “medicina termal” como aquel “sistema organizado que proporciona beneficios para la salud en los balnearios mediante el uso de recursos terapéuticos principalmente naturales, las propiedades climáticas y la educación y el tratamiento de los pacientes, promoviendo la vida sana, prevención y rehabilitación”1 (21).
1
Esta definición fue presentada en la Declaración de San Petersburgo sobre la Medicina Termal en 2013 en el marco del Congreso Mundial de la Federación Mundial de Medicina Termal y Climatoterapia (19).
capítulo segundo | 43 En esta definición de medicina termal, salen a relucir los balnearios como el lugar donde se organiza dicho sistema. El ambiente de balneario, desde el contexto español, es entendido como un establecimiento en el que se presta un servicio sanitario utilizando las aguas mineromedicinales (18), y como tal, está regulado por el Real Decreto 1277 del 2003 (22) “por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros de servicios y establecimientos sanitarios”.
Un poco de historia El uso de las aguas mineromedicinales y de mar con fines terapéuticos es tan antiguo como el ser humano, quien las utilizó inicialmente de forma empírica y desde los primeros momentos en que dependía directamente de los recursos naturales, la búsqueda de manantiales y puntos de abastecimiento de agua. Por medio de la práctica empírica y la observación, progresivamente se evidenciaron las “cualidades salutíferas” de las aguas para la higiene y para la curación de ciertas afecciones, por tanto el uso del agua más allá de elemento vital, sino para bienestar y disfrute, se convirtió en uso tradicional en gran parte de culturas de la antigüedad como Grecia y Roma. En las denominadas “termas salutíferas romanas” se rastrean los orígenes de los balnearios actuales de aguas mineromedicinales (23). Se han documentado recomendaciones de Hipócrates para aplicaciones con diferentes temperaturas de aguas mineromedicinales “baños fríos con ejercicio físico calientan más el cuerpo que los baños calientes (…)”, agua fría para dolores articulares, baños de agua de mar para tratar afecciones de la piel, entre otras (24).
Así, el agua, además de ser esencial para la supervivencia de los seres vivos, le ha brindado al ser humano una utilidad higiénica y terapéutica, al tiempo que este le ha otorgado una connotación sagrada, de culto y respeto por las aguas termales (24).
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En Europa con su riqueza de aguas termales, se ha consolidado la hidrología como un campo médico en sus aplicaciones terapéuticas, a finales del siglo XIX se da la creación de las sociedades científicas médicas y la incorporación de la hidrología a los estudios de medicina en esta región (25). Términos y generalidades sobre el uso del agua termal Para el desarrollo de esta línea de CTeI de la Universidad de Caldas, España y la Universidad de Vigo han sido los principales referentes para el trabajo colaborativo. El intercambio de experiencias ha permitido reconocer que es en este país europeo donde se han establecido las regulaciones y los principales desarrollos en medicina termal e hidrología médica. A partir de las diferentes actividades realizadas, se ha recibido una importante influencia técnica y científica para la región cafetera y sus ambientes termales. Europa es un área que tiene gran riqueza de fuentes de aguas termales y en el siglo XIX presentó un auge en la generación de la hidrología como campo de estudio, y la realización de investigaciones que avalan con evidencia su uso como método terapéutico, con una importante cantidad de literatura publicada (25).
En cuanto a la terminología se reconoce como “hidroterapia” al uso del agua en general, es decir, esta palabra incluye todos los tipos de agua: común o potable, de mar, termal y define tanto la aplicación práctica como un fin terapéutico. La investigación y desarrollo sobre este uso propició la consolidación del campo de estudio de la “Hidrología médica”, definido como “la ciencia que estudia las aplicaciones médicas de las aguas”. Este se basa en el uso del agua como agente terapéutico y se considera cualquier tipo de agua. Actualmente es la disciplina médica que aporta la mayoría de los tratamientos del termalismo (26, 27).
capítulo segundo | 45 De manera más específica, el término “talasoterapia” indica el uso del agua marina y de su entorno para fines terapéuticos. El agua de mar tiene una composición de minerales clorurado-sódica con altas concentraciones de magnesio, iones sulfatos, calcio y potasio (26). Ahora bien, en cuanto a nuestro principal objeto de estudio, el agua termal, su uso y aplicación con fines terapéuticos tiene diferentes términos a los que hay que hacer referencia con algunas especificaciones. En la literatura científica sobre este se encuentran los siguientes términos que se usan como sinónimos (27):
a. Termalismo
b. Crenoterapia
c. Balneoterapia
d. Medicina termal
El “termalismo” engloba el “conjunto de medios médicos, técnicos, higiénicos, sociales y hosteleros al servicio de la utilización terapéutica de las aguas termales”. El término “crenoterapia”, define el tratamiento preventivo y curativo con las aguas mineromedicinales y sus gases espontáneos en centros termales dotados de equipamientos especializados (27). Mientras que la “balneoterapia” se define como el “conjunto de actividades terapéuticas que se pueden realizar en un balneario”, en este contexto, el balneario es el centro termal donde se lleva a cabo la terapia. Otra definición de balneoterapia es: “las actividades médicas basadas en la evidencia científica que se utilizan en los balnearios y están dirigidas a la promoción de la salud, el tratamiento, la prevención y la rehabilitación”. De manera que los términos “crenoterapia”, “cura balnearia” y “balneoterapia” hacen referencia a lo mismo; sin embargo, el término “crenoterapia” tiene mayor uso en el termalismo francés, mientras que “balneoterapia” es más común en Alemania y España (17).
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El uso de las aguas termales está directamente relacionado con la disponibilidad del recurso hídrico en un entorno específico. En Colombia, los termales de Cauca y Caldas se encuentran en ambientes montañosos de gran altitud. Los elementos del entorno natural se integran en la experiencia, formando parte esencial de la terapia. En estos paisajes de montaña, es posible disfrutar de la naturaleza, el avistamiento de aves y diversos recorridos, mientras que la aplicación de los productos termales se complementa con elementos ambientales que enriquecen la experiencia de bienestar, ocio y relajación.
Productos termales Si bien las aguas termales son los productos termales más reconocidos, también existen otros de gran relevancia en este campo de estudio como los vapores y los peloides, que han experimentado un importante desarrollo. Los productos termales constituyen la materia prima utilizada en diversas técnicas y tratamientos. Según su estado físico, se clasifican en:
1. Aguas mineromedicinales o termales (líquido)
2. Vapores (gaseoso)
3. Peloides (sólido)
Aguas termales Partiendo de la base que las aguas termales son disoluciones de electrolitos en forma de cationes, aniones con gases disueltos y partículas en suspensión, pueden clasificarse de acuerdo con diferentes parámetros. La siguiente tabla resume una clasificación en función de tres de sus características fisicoquímicas: temperatura, contenido de minerales o elementos y la mineralización global.
capítulo segundo | 47 Tabla 2. Clasificación de las aguas termales según características fisicoquímicas Temperatura de aplicación terapéutica Minerales y elementos especiales que contienen Mineralización global (residuo seco a 105 °C) * Hipotermales inferior a 35 °C Mesotermales entre 35 °C hasta 37 °C.
Hipertermales entre > de 37 °C Aguas sulfuradas (azufre) Aguas cloruradas (cloro) Aguas ferruginosas (hierro) Radioactivas (radón) Carbogaseosas (dióxido de carbono) Oligometálicas inferior a
100 mg/l
Mineralización muy débil entre 100 y 250 mg/l Mineralización débil entre
250 y 500 mg/l
Mineralización media entre
500 y 1 000 mg/l
Mineralización fuerte > a
1 000 mg/l
*Residuo seco: cantidad de material sólido que queda después de evaporar completamente el agua o solvente volátil presente en una muestra líquida. Permite determinar la concentración de sólidos disueltos en líquidos (28).
Fuente: adaptado a partir de Legido et al 2019 (27) y Vademécum de las aguas mineromedicinales de Galicia 2018 (17).
Aplicaciones terapéuticas de los productos termales La evidencia científica ha demostrado los efectos terapéuticos frente a los diferentes productos termales y tipos de terapia, en revisiones sistémicas, estudios experimentales como ensayos clínicos, entre otros, con los respectivos grados de recomendación según la Medicina Basada en la Evidencia (29) (tabla 3). En España la utilidad terapéutica del agua termal está avalada por el Estado mediante su declaración de utilidad pública y de agua medicinal (25).
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Tabla 3. Indicaciones de balneoterapia en patologías específicas según evidencia científica Patologías específicas Grado de recomendación Tipo de evidencia científica Lumbalgia crónica Lumbalgia mecánica crónica Artrosis crónica Artrosis lumbar Coxartrosis y gonartrosis Artritis reumatoidea Fibromialgia A Metaanálisis de ensayos clínicos de calidad Espondilitis anquilopoyética Infecciones de vías respiratorias altas Insuficiencia venosa Arteriopatía Periférica B Estudios prospectivos sin aleatorización, cuasiexperimentales y observacionales con adecuado diseño Enfermedades o condiciones sistémicas:
Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca Hipercolesterolemia B Estudios prospectivos sin aleatorización, cuasiexperimentales y observacionales con adecuado diseño Otras condiciones osteomusculares:
Cervicalgia crónica Tendinitis Bursitis Síndrome de hombro doloroso C Documentos u opiniones de comités de expertos Otras condiciones sistémicas Cefalea tensional Ansiedad generalizada Síndrome climatérico Rehabilitación de infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular C Documentos u opiniones de comités de expertos
capítulo segundo | 49 Patologías específicas Grado de recomendación Tipo de evidencia científica Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Asma Bronquitis C Documentos u opiniones de comités de expertos Dermatitis atópica (como complemento de fototerapia) B Estudios prospectivos sin aleatorización, cuasiexperimentales y observacionales con adecuado diseño Otras dermatitis: contacto, seborreica, psoriasis, úlceras de piel, urticaria crónica, rosácea, cicatrices de quemaduras.
C En aplicación tópica agua clorurada efecto antiinflamatorio y antiséptico, agua sulfurada efecto cicatrizante Documentos u opiniones de comités de expertos Fuente: elaboración propia a partir Llor Vilá (2008) (29) y Maraver (2018) (30). Como se puede apreciar en la tabla anterior, las principales indicaciones con mayor evidencia corresponden a las áreas de reumatología y osteoartrosis. Se considera que esta es la orientación terapéutica mejor documentada que proviene de ensayos clínicos aleatorizados, especialmente en casos de evolución crónica, con mejoras registradas en el manejo del dolor, la reducción del consumo de fármacos, el estado funcional y la calidad de vida, esta última medida a partir de escalas (30).
Vapores termales Corresponden a mezclas de agua y aire producidos a través de estufas en cabinas con temperaturas entre 43 y 46 °C y humedad relativa 100 %, los nebulizadores y aerosoles se aplican sobre vías respiratorias (27).
50 | termalismo en los andes colombianos
Peloides Son mezclas heterogéneas de un componente sólido que puede ser mineral u orgánico con aguas termales o de mar. En los centros termales los minerales se utilizan mezclados con las aguas mineromedicinales formando lo que de una manera coloquial se llaman “barros” y desde el punto de vista científico se denominan “peloides”. La aplicación de los peloides es la peloterapia. Después de un proceso de maduración, los peloides se usan con fines cosméticos, dermatológicos, terapéuticos, se aplican en formas de emplastos, envolvimientos, pincelación, entre otras técnicas en centros termales (27,31).
Figura 12. Aplicación de peloide en pincelación. Curso Aspectos básicos del turismo termal y peloides 2023
capítulo segundo | 51 Figura 13. Aplicación tópica facial de peloide. Curso Aspectos básicos del turismo termal y peloides 2023 La cosmética termal es un área que ha tenido gran desarrollo, principalmente en los balnearios franceses que aprovecharon las propiedades de sus aguas y crearon productos para comercializar. En la actualidad marcas como “Vichy”, “La Roche Posay”, “Avéne Eau Thermale” son reconocidas a nivel mundial por sus aplicaciones y beneficios cosméticos (32). Definiciones y generalidades sobre los centros para el uso del agua Retomando la idea de la relación directa entre el agua (potable, de mar o termal), los productos termales y el entorno natural, a nivel conceptual los centros que utilizan estos son los balnearios, talasos y spa.
52 | termalismo en los andes colombianos
Balnearios o centros termales Los balnearios o centros termales son espacios en donde se utilizan aguas termales y sus derivados y se localizan en dónde está el agua termal disponible (27). De manera que, el balneario es un conjunto de instalaciones sanitarias ubicadas en proximidad al manantial de agua mineromedicinal en donde se lleva a cabo la aplicación de los productos termales (26), en España los balnearios son reglamentados por el Ministerio de Sanidad y deben contar con la figura de un médico para la prescripción de los tratamiento que allí se realicen (27). En síntesis, balneario, centro termal o establecimiento termal es aquel que cuenta con un manantial de agua minero-medicinal, declarado de utilidad pública y con las instalaciones adecuadas para la aplicación de los distintos tratamientos bajo control médico (33).
España cuenta con legislación autonómica sobre las funciones de la administración central en materia de aguas termales, tanto en aspectos sanitarios como mineros que fueron transferidos a las comunidades autónomas. Cantabria, Castilla – La Mancha, Extremadura y Galicia tienen legislación propia (34). En Colombia, los centros termales se han dedicado al turismo y no tienen una connotación de institución prestadora de servicios de salud. Generalmente tienen piscinas de aguas, chorros, duchas de agua común fría, restaurantes, habitaciones y están destinados principalmente a espacios de ocio, recreación o descanso.
Talasos o centros de talasoterapia En estos sitios se utiliza específicamente el agua de mar y sus derivados en sus instalaciones, se definen como centros de recuperación física y psíquica con el uso del agua de mar y el ambiente marino con fines terapéuticos, y también se indica la supervisión médica (26).
capítulo segundo | 53 A diferencia de los balnearios y talasos en España, en Colombia estos establecimientos no tienen una legislación específica para usos diferentes a hotelería y turismo, y su localización está donde el recurso natural permite su uso. Spa o centros de hidroterapia El término Spa deriva del latín Saluten Per Aqua “la salud por el agua” (24). Estos establecimientos utilizan agua común potable con fines terapéuticos, por ende, no tienen que estar en una localización fija para acceder al recurso natural. En España no tienen una regulación específica a menos que se catalogue como un centro sanitario (27). Son establecimientos de corte urbano que ofrecen servicios de hidroterapia, pueden traer lodos o aguas desde zonas termales a las ciudades para que los usuarios los puedan utilizar allí (35). En Colombia los spa tienen un carácter de establecimiento comercial, en algunos casos se articulan a hoteles en su oferta de servicios con fines de relajación y disfrute como masajes corporales, tratamientos faciales y corporales principalmente cosméticos, el agua la disponen en jacuzzi y algunos incluyen sauna.
Tabla 4. Resumen de las características de los centros que utilizan agua Característica Spa Talaso Balneario Tipo de agua Agua común Agua de mar Aguas termales/ mineromedicinales Localización No está condicionada a ningún factor específico Condicionada a la fuente natural del agua Condicionada a la fuente natural del agua
54 | termalismo en los andes colombianos
Característica Spa Talaso Balneario Regulación española específica No aplica Solo en caso de ser centro sanitario Se los reconoce como centros sanitarios con legislación específica.
Obligatoriamente sanitario y director médico para prescribir el tratamiento.
Puede tener la especialización en hidrología médica Pueden estar asociados al Programa de termalismo social Regulación colombiana específica Normatividad para Establecimientos Comerciales de Belleza.
Resolución 2263 de 2004 Resolución 3924 de 2005 No aplica No aplica Estos centros, además del uso del agua con fines terapéuticos, tienen en común que buscan promover la salud y el bienestar, el usuario acude de manera voluntaria y generalmente poseen una orientación turística (26). En la actualidad se conciben los centros termales como entornos naturales para la promoción de la salud. Con el auge de las nuevas demandas del contexto, fenómenos de transición epidemiológica y sociodemográfica, sistemas de salud con múltiples desafíos, los balnearios y ambientes termales se han consolidado como una alternativa para generar espacios con entornos naturales, para el cuidado de personas con diferentes necesidades, más allá de los sitios habituales como las instituciones de salud (clínicas y hospitales) o el hogar (36).
| 55 Capítulo 3.
Ambientes termales asociados a volcanes colombianos: Puracé y El Ruiz La primera convicción calurosa del agua, es su bienestar corporal.
El agua y los sueños.
Bachelard.
L os Andes colombianos se caracterizan por su relieve montañoso, conformado por varias cadenas montañosas, tanto principales como independientes. Estas incluyen la cordillera Occidental, la cordillera Central y la cordillera Oriental que se extiende hasta la cordillera de Perijá y la Sierra Nevada de Santa Marta, además de la cordillera Costera (37). Se conoce que las cordilleras en Colombia tienen la presencia de diversos hábitats, que incluyen el agua termal con diferentes características geoquímicas y poblaciones microbianas de termófilos anaerobios. Por lo general, los manantiales termominerales son manifestaciones de actividad geológica y representan ambientes extremos (38), de ahí la necesidad de gobiernos departamentales, instituciones y empresas familiares de buscar un hábitat para edificar un hotel y prestar un servicio de turismo y bienestar.
56 | termalismo en los andes colombianos
Colombia es un país rico en manantiales termales, de acuerdo con el Inventario Nacional de Manifestaciones Hidrotermales del Servicio Geológico Colombiano (39), se reconoce que hay 346 manantiales en Colombia, con temperaturas que oscilan entre 9 °C y 100 °C de los cuales, 34 se encuentran en el departamento del Cauca y 31 en el departamento de Caldas. Los volcanes colombianos se asocian a la producción de agua termal, en este capítulo se describen dos casos específicos derivados de las investigaciones realizadas, el primero, el volcán Puracé en el Cauca, localizado en el sector Puracé-La Mina (40), que cuenta con 17 manantiales de aguas termales sulfatadas (41); y el segundo el volcán Nevado del Ruiz en Caldas, el cual tiene 14 fuentes termales a su alrededor relacionadas por las características tectónicas (42).
A continuación, se abordan aspectos generales de los ambientes termales de la experiencia en los departamentos de Cauca y Caldas que incluyen la ubicación, indicaciones y recomendaciones de accesibilidad para los visitantes, así como también las características, infraestructura, productos termales (aguas termales y peloides) y actividades que se pueden realizar en estos entornos naturales.
Ambiente termal asociado al volcán Puracé El volcán Puracé se ubica en el departamento del Cauca y hace parte de la cadena volcánica de Los Coconucos (40). Asociado a este se encuentra el ambiente termal de Puente Tierra/Pilimbalá que fue el lugar en el que se desarrolló el proyecto de investigación Desarrollo de un entorno tecnológico Termacolores en el Resguardo Indígena de Puracé (RIP) para la investigación e innovación en el uso de aguas termales, aguas minerales y aprovechamiento del azufre natural orientados a potenciar el turismo y bienestar en el departamento del Cauca de la Universidad Nacional de Colombia sede Manizales (también denominado proyecto Termacolores) (anexo 1).
capítulo tercero | 57 Figura 14. Cultivo de plantas medicinales en el resguardo indígena de Puracé Ubicación y accesibilidad En Puracé, el centro termal que describimos se ubica en el sector Puracé-La Mina. En 2017, en el marco de este proyecto, se realizó un estudio cuyo objetivo fue proporcionar conocimientos para que en el territorio del RIP, se fomentará la investigación sobre las fuentes hídricas y el análisis de sus posibilidades de uso termal, medicinal y ecoturístico en el sector de Pilimbalá y San Juan.
Figura 15. Sendero termales Puente Tierra-Pilimbalá
58 | termalismo en los andes colombianos
El municipio de Puracé hacia el oriente del departamento del Cauca, por la vía carreteable que comunica a Puracé con el municipio de La Plata en el departamento del Huila, con una temperatura promedio entre los 12 y 16 °C y alturas que van desde los 1 500 m s. n. m. hasta los 4 750 m s. n. m., con topografía accidentada, bosque andino, propio de clima frío subpáramo y páramo. En este territorio habita la comunidad indígena perteneciente a la etnia KoKonuko, descendientes de los pubenenses que poblaron antiguamente el valle de Pubenza y la parte norte del volcán. El sector turístico Puente Tierra-Pilimbalá, se ubica en la parte alta de la vereda Campamento, a una distancia de 43 km desde Popayán (Cauca), con acceso terrestre. El desplazamiento de los turistas puede ser por vía aérea desde las principales ciudades de Colombia a la ciudad de Popayán. Por vía terrestre, desde Popayán hacia La Plata-Huila, por la ruta 24, a través de una vía arteria hasta el municipio de Puracé y continúa por una vía carreteable hasta La Plata-Huila.
Figura 16. Ciudad de Popayán, Cauca, Colombia Los diferentes tipos de transporte público o privado proporcionan una variedad en la oferta para la movilización de los turistas, cada grupo familiar o asociativo debe identificar los vehículos apropiados según el
capítulo tercero | 59 acceso, calidad y seguridad para el desplazamiento por la vía carreteable. Es importante que el visitante contemple las medidas de seguridad y operación vehicular para la ruta 24. Puede consultar desde un celular el número #767 para identificar el estado de la vía.
Propietarios del termal de Puente Tierra/Pilimbalá La interacción con integrantes representativos del RIP en el desarrollo del Proyecto de investigación Termacolores en campo, permitió la reconstrucción histórica del desarrollo de este ambiente termal. De acuerdo con los relatos de saberes ancestrales, el predio perteneció al comunero Pedro Pizo. La junta central de Puracé, en cabeza de Manuel Aguilar construyó la primera piscina, los materiales fueron traídos de piedra grande, intervinieron también el padre José Stoyan Cécules, la empresa industrias Puracé aportó el maestro, siendo el comunero Adelmo Gil.
En el año 1968, el Instituto Nacional de los Recursos Naturales Renovables y del Ambiente (Inderena) compra al cabildo este terreno, caminos vecinales se vincula con la apertura de la vía. El Inderena termina de construir y cuando el predio es entregado al Ministerio de Ambiente se constituye el área administrativa del Parque Nacional Natural (PNN) de Puracé. Con el terremoto del año 1983 el afloramiento de agua termal se enfría y en el 2011 se genera una avalancha, finalmente en el 2013 la comunidad hace la retoma de este sitio. El 7 de junio de 2016 la unidad de PNN de Puracé le hace entrega jurídica del sitio a la comunidad indígena (43). Infraestructura A través del Proyecto Termacolores se buscó la adecuación de la infraestructura de este lugar, como también la consolidación de la empresa
60 | termalismo en los andes colombianos
eco-turística y propender por servicios turísticos seguros y de calidad. Con la comprensión y el reconocimiento del territorio se propició la generación de procesos de desarrollo sostenible, para promover la conservación y recuperación de la biodiversidad en diferentes áreas naturales y cuencas hidrográficas que comparte con el PNN. Los diseños para el área física y de piscinas del sector turístico de Puente Tierra – Pilimbalá se pueden identificar en las siguientes figuras.
Figura 17. Sector termales Puente Tierra Fuente: Claudia Lucía Rueda L. Universidad Nacional de Colombia sede Manizales – Proyecto Termacolores La piscina del centro termal se ubica en las coordenadas latitud Norte 02°21’ 57”, longitud Oeste 76º24’23.95”, a 3 465 m s. n. m. El punto Puente Tierra tanque de agua se ubica en las coordenadas N: 02°21’36,9”, W: 076°24’04,9”, a 3 531 m s. n. m., exactamente a un lado del tanque de captación de agua cruda que abastece el sector turístico de Puente Tierra – Pilimbalá.
capítulo tercero | 61 Figura 18. Área piscinas Puente Tierra-Pilimbalá Fuente: Claudia Lucía Rueda L. Universidad Nacional de Colombia sede Manizales – Proyecto Termacolores Características de las aguas termales de Puente Tierra/Pilimbalá Otro aporte del Proyecto Termacolores lo constituyó el análisis de las características fisicoquímicas de las aguas termales de Puente Tierra/Pilimbalá, realizado por profesionales en ingeniería ambiental, donde se comparó la composición del agua de diferentes puntos de monitoreo proporcionando información clave sobre sus propiedades. Las aguas analizadas presentan un comportamiento típico de aguas termales, son ácidas, con valores altos en contenido de minerales y aptas para el contacto de las personas (44).
62 | termalismo en los andes colombianos
Figura 19. Fuente termales Puente Tierra-Pilimbalá Tabla 5. Resultados de la caracterización de aguas termales de Puente Tierra/Pilimbalá
PARÁMETRO
UNIDADES
CHORRO MINA
AFLORAMIENTO
MINA
EXTERIOR
CARPINTERIA
PISCINA PUENTE
TIERRA
PUENTE TIERRA
TANQUE DE AGUA
Conductividad mS/cm
18.99
16.81
16.69
1.971
1.147
Turbidez
NTU
< LCM
< LCM
< LCM
5
11
pH Unidades de pH
1.84
1.88
1.91
3.1
3.65
Oxígeno disuelto mg O2/L
0
0
0
0
0
Color real U Pt/Co
3.89
5.75
5.85
6.92
9.74
Color aparente U Pt/Co
14.27
6.95
13.63
24.04
45.79
DBO5
mg O2/L
3.87
LCM
1.94
2.48
LCM
capítulo tercero | 63
PARÁMETRO
UNIDADES
CHORRO MINA
AFLORAMIENTO
MINA
EXTERIOR
CARPINTERIA
PISCINA PUENTE
TIERRA
PUENTE TIERRA
TANQUE DE AGUA
Sólidos suspendidos totales mg/L
16
12
0
3.5
0.5
Sólidos suspendidos fijos mg/L
1
1
0
0.5
0.5
Sólidos suspendidos volátiles mg/L
15
11
0
3
0
Hierro mg/L
57.15
50.08
50.35
12.54
9.1
Sulfatos mg SO4/L
3662
2965.6
3170.3
398.38
262.49
Cloruros mg Cl-/L
1099.6
952.44
899.74
108.3
52.94
Dureza Total mg CaCO3/L
1368.9
1255.5
1239.3
202.5
202.5
Nitratos mg NO3/L
0.33
0.27
0.28
0.22
0.09
Nitritos μg NO2/L
0.2
ND
0.5
1
2.3
Coliformes totales UFC/100 ml
--
--
--
0
0
Fuente: informe de monitoreo caracterización de aguas termales, Proyecto Termacolores- Puracé. Universidad Nacional de Colombia sede Manizales, 2017 (44). Se destacan de este informe las siguientes conclusiones:
• Las aguas analizadas presentan un comportamiento típico de aguas
termales, es decir, son ácidas y con valores altos en contenido de minerales, como se infiere de los resultados de pH, conductividad, sulfatos, cloruros y dureza.
• Las aguas cercanas a la mina son aguas termales de mayor concentración de
minerales y más corrosivas que las de los puntos cercanos a Puente Tierra.
• En términos de parámetros como sólidos, nitratos, nitritos, color, coli-
formes y materia orgánica, todos los puntos monitoreados presentan valores propios de aguas puras, sin intervención, y que no representan ningún riesgo para el ser humano.
• El valor de cero, obtenido para el oxígeno disuelto está asociado a su
origen subterráneo, temperatura y al alto contenido de minerales de las aguas termales.
64 | termalismo en los andes colombianos
• De acuerdo con los resultados del monitoreo, las aguas termales del
área de Puente Tierra son las más aptas para el contacto humano, por su temperatura, menor concentración de minerales y pH menos ácido.
• Es de resaltar que las aguas termales del sector turístico de Puente
Tierra - Pilimbalá, son clasificadas por su composición como aguas con elementos especiales, en este caso: sulfuradas, también es importante precisar que la temperatura está aproximadamente entre 41 a 60 °C según el inventario de hidrotermales en Colombia.
Figura 20. Nacimiento de agua termal – Termales San Juan PNN Puracé Ambientes termales asociados al volcán Nevado del Ruiz Los estudios realizados permitieron analizar dos ambientes termales en relación con el volcán Nevado del Ruiz, en el departamento de Caldas. Se trata de dos hoteles tradicionales del sector: en primer lugar, se presenta la experiencia derivada de la investigación en el hotel Termales del Ruiz,
capítulo tercero | 65 seguida de los hallazgos obtenidos en el hotel Termales Tierra Viva. Cabe destacar el interés de los actores involucrados en estos entornos por validar científicamente las prácticas relacionadas con el uso del agua termal. Figura 21. Vistas del ambiente termal San Juan - Puracé, Cauca Hotel Termales del Ruiz Ubicación y accesibilidad El hotel Termales del Ruiz se ubica en la ramificación de la cordillera central de los Andes, en el departamento de Caldas, en el municipio de Villamaría, en la vereda Termales, a 3530 m s. n. m. y una área de 28 hectáreas, con las siguientes coordenadas geográficas 4° 58,39’ N y 75° 23,11’ O (4). El acceso al hotel es posible desde Manizales, puente la Libertad en la ruta
50 hasta La Esperanza y continúa por la carretera 43 hasta el Arbolito, luego
66 | termalismo en los andes colombianos
se desvía a la derecha hacia el hotel Termales del Ruiz. Para una mayor información al momento de desplazarse se recomienda consultar el estado de la vía desde el celular marcando # 767 del Instituto Nacional de Vías. Otra vía de acceso al hotel Termales del Ruiz, inicia desde Manizales en el puente de la Libertad, luego hacia la vereda Gallinazo por una vía pavimentada que luego se convierte en vía carreteable (sin pavimentar) hacia la Gruta - Termales del Ruiz.
Propietarios del hotel Termales del Ruiz En retrospectiva, el complejo del hotel Termales del Ruiz inicia con la propuesta de la Asamblea Departamental de Caldas en la Ordenanza N.° 27 de abril 1934, en el artículo 14 de construir una carretera que permitiera el acceso a los Termales del Ruiz, a partir del puente de Gallinazo sobre el río Chinchiná. La Asamblea Departamental de Caldas expidió las Ordenanzas N.° 15 de 1936 y N.° 26 de 1937 para continuar con la construcción de la carretera a los Termales del Ruiz.
Se concluye la construcción de la carretera que comunica a la ciudad Manizales con el municipio de El Líbano en el departamento de Tolima, mediante la Ordenanza N.° 12 de 1943. Solo hasta 1950 se conoce que el Hotel de Turismo de Termales “está prácticamente terminado”. En el año 1951, se inaugura el hotel Termales del Ruiz en la celebración del centenario de la fundación de Manizales. La edificación estaba compuesta por dos pisos y 15 habitaciones, un comedor, una piscina colectiva con agua termal, una pista para baile, juegos de mesa y batería sanitaria: dos para mujeres y seis para hombres.
capítulo tercero | 67 Figura 22. Hotel Termales del Ruiz, edificación antigua Fuente: gerencia Hotel Carretero – Termales del Ruíz Posteriormente, el hotel Termales del Ruiz tuvo una segunda inauguración el 23 de marzo de 2014, así lo expresa el gerente del hotel (2023): Pues cuando nosotros llegamos, el hotel estaba abandonado, entonces estructuramos un plan… Primero, reconstruir la piscina principal, segundo conservar la edificación, porque era una edificación con mucha historia para la ciudad, con más de 70 años, entonces continuamos con habilitar el restaurante y dar servicio, luego continúa la remodelación de habitaciones y cuando logramos tener el edificio terminado. Empezamos a pensar mucho en el entorno, en los senderos. La gente llegaba y nos decía ¿qué más puedo hacer aquí? Y nosotros, pues solo teníamos la piscina. Entonces, en ese momento empezamos a diseñar una serie de senderos y todo el entorno del hotel. Y nos encontramos con el tema de los colibríes, un día llegamos y colgamos un comedero para colibrí y llegaron muchos, pusimos más y empezaron a llegar más. (Salazar López, S, comunicación personal, 15 de octubre de 2023)
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Desde su apertura el hotel Termales del Ruiz, tuvo los siguientes propietarios: el primero la Empresa Municipal para la Salud (Escritura N.° 430 de
9 marzo 1989), luego la Sociedad Comercial Refugio Turístico del Nevado
del Ruiz (Escritura N.° 462 de 7 abril 2006), el tercer propietario fue Inficaldas (Escritura N.° 675 de 17 junio 2011) y por último, la Sociedad Hotel Carretero S.A. (Escritura N.° 2130 de 27 noviembre 2013) hasta la fecha. Infraestructura Edificio del hotel Termales del Ruiz En el año 2024, la infraestructura del hotel Termales del Ruiz incluyó una zona de parqueadero vehicular y su edificio en el primer piso se ajustó con un espacio de recepción para los turistas (pasadía) y huéspedes. Un restaurante/Bar, una piscina con agua termal para el acceso a turistas de pasadía y dos baterías sanitarias (mujeres y hombres). Tiene un total de 21 habitaciones que se encuentran en la primera y segunda planta del edificio, distribuidas así: cabaña, suite presidencial, suite junior, estándar con un sistema de calefacción de suelo radiante, instalado debajo del piso un sistema de tubería para la conducción de agua caliente y así irradiar calor desde abajo hacia arriba, a su vez, cada habitación tiene los accesorios básicos para garantizar un confort al huésped. En sus alrededores cuenta con una red de senderos de aproximadamente
3 kilómetros, cada sendero fue construido con materiales del entorno para
facilitar el desplazamiento del turista de una forma segura y eficiente en el terreno inclinado. La pendiente es superior a 4 % dada su topografía, para su construcción se tuvo presente la longitud de los tramos con senderos escalonados y descansos para ayudar al turista a ser consciente de cada paso y a su vez se articule con el ciclo de respiración (inhalación - exhalación). También tiene pasamanos en todo el recorrido, lo cual permite el fácil
capítulo tercero | 69 agarre y deslizamiento. La zona circundante de cada sendero tiene especies vegetales propias del páramo (musgos, frailejón, llantén de páramo, romero de páramo, chilco, encenillo, entre otras). La red de senderos cumple con la función de conectar la edificación y los entornos de atracción. Figura 23. Hotel Termales del Ruiz, senderos Características de los productos termales y del entorno del Ruiz Este ambiente termal se caracteriza por tener las aguas termales en piscinas y comparte la experiencia de inmersión corporal con otras actividades de contacto con la naturaleza, una de las más valoradas, el avistamiento de aves. El hotel tiene una piscina de agua termal para pasadía de forma regular (a) y tres piscinas para el huésped del hotel con una forma irregular (b). Tienen una profundidad de 1,60 metros. La fibra de vidrio y antiácidos fueron los materiales que se emplearon para el recubrimiento de cada piscina.
70 | termalismo en los andes colombianos
Figura 24. Espacios del hotel Termales del Ruiz, piscinas
capítulo tercero | 71 En el desarrollo del estudio de Salazar et al. 2021 (4), el análisis del agua del afluente termal principal y de la arcilla extraída de una ladera del predio del hotel mostró que “la mezcla óptima del agua termal y la fase sólida seca en estufa es de 30 % de agua”.
El avistamiento de aves, como una actividad en el entorno del hotel permite al turista observar e identificar las aves en el hábitat natural del páramo. Esta actividad inició en el 2014, de la edificación principal se accede a un sendero que conduce a dos terrazas con varios libaderos, principalmente para colibríes y otras aves nectarívoras.
Figura 25. Colibrí paramuno (Aglaeactis cupripennis) en hotel Termales del Ruiz Al año 2021 Termales del Ruiz tiene un inventario de 123 especies de aves en el entorno, entre ellas patos, semilleros, picaflor, gorrión paramuno, jilguero y otras aves (anexo 2). La realización de esta actividad en el perímetro del
72 | termalismo en los andes colombianos
hotel requiere de una práctica responsable del turista, para ello se proporcionan las indicaciones con un guía, el cual informa los aspectos del comportamiento de las especies, a su vez con el registro del turista/huésped se entrega un recipiente manual para alimentar a las aves. Es importante que cada persona tenga presente el objetivo del avistamiento de las aves, sea por esparcimiento o de investigación.
Para más información, visite el sitio web https://termalesdelruiz.com/ Figura 26. QR para acceder al sitio web oficial de Termales del Ruiz Hotel Termales Tierra Viva Ubicación y accesibilidad El hotel Termales Tierra Viva se localiza en la ramificación de la cordillera central, en el departamento de Caldas, en el municipio de Villamaría en la zona rural de la vereda Gallinazo, a 2 200 m s. n. m. (38). El acceso es posible desde Manizales, puente la Libertad, continúa hacia el barrio la Enea y luego a 2 kilómetros hasta el puente del río Chinchiná en la vereda Gallinazo. Como se recomendó previamente para una mayor información sobre el estado de la vía al momento de planear la visita, puede consultar desde un celular al # 767 del Instituto Nacional de Vías.
capítulo tercero | 73 Propietarios de Termales Tierra Viva El predio de Termales Tierra Viva fue adquirido aproximadamente en el año 1979 por Leónidas Robledo Palacio y hasta el año 2005, la Corporación Autónoma Regional de Caldas (Corpocaldas) autoriza al señor Robledo Palacio la concesión del uso del agua termal para Termales Tierra Viva. La inauguración se realizó en 2006, el primer gerente de Termales Tierra Viva S.A.S., fue Pablo Robledo Salgado y desde el 2017 continúa como representante legal Luz Nelly Salgado León. El perímetro de Termales Tierra Viva es de 6000 metros cuadrados.
Infraestructura Las instalaciones de Termales Tierra Viva cuentan con:
• Parqueadero para automóviles de visitantes en la modalidad de pasadía
y huésped del hotel.
• Un restaurante, dos baterías sanitarias, tanto para hombres como para
mujeres (dotados de casilleros), acceso a la recepción.
• El complejo de piscinas se distribuye en: dos piscinas en concreto y
piedra con pintura y una piscina en concreto con recubrimiento en fibra de vidrio con forma irregular, cada una tiene una profundidad de 1,40 metros, esto facilita la inmersión tanto para personas adultas como para niños, también tiene dos estaciones de duchas con agua fría.
• Posee 12 habitaciones y 12 tinas en fibra de vidrio para los huéspedes.
Además, cuenta con todos los servicios básicos para una estancia más que confortable en un entorno único.
74 | termalismo en los andes colombianos
Características de los productos termales y del entorno de Tierra Viva Los espacios e instalaciones de este ambiente se caracterizan por su integración con la naturaleza, el ambiente de montaña y jardines que hacen agradable la estancia.
Figura 27. Jardines del hotel Termales Tierra Viva
capítulo tercero | 75 A partir del estudio de Robledo Salgado et. al. (2021) (3), se analizó el agua captada desde el afluente termal que irriga las piscinas y una muestra de arcilla extraída de la hacienda La Cascada en Victoria, Caldas. Se encontró que “la mezcla óptima del agua termal y la fase sólida seca en estufa es de 36 % de agua”.
Para más información visite el sitio web https://www.termalestierraviva.com/
Figura 28. QR del sitio web oficial del hotel Termales
Tierra Viva
| 77 Capítulo 4.
Experiencia en los termales en el camino al volcán Nevado del Ruiz: Villamaría (Caldas) El primer grupo. Termales del Ruiz. Es éste el más importante, tanto por la composición de sus aguas como por la antigüedad. Las fuentes que lo constituyen se hallan situadas en el Distrito de María, y fueron descubiertas en 1845 por don Joaquín Arango. Aguas termales del departamento de Caldas. Robledo E. E n este capítulo se presentan las aguas termales del Ruiz respecto a sus antecedentes y prácticas alrededor del agua termal que dos hoteles tienen al servicio de los turistas.
Antecedentes en Caldas, Colombia Es importante mencionar que hace 107 años, el médico Emilio Robledo (1919) (45) presentó en el Tercer Congreso Médico Nacional (Cartagena-Colombia) el primer documento académico sobre la descripción de las aguas termales del departamento de Caldas, en la primera parte de su trabajo menciona el uso de las “aguas termales medicinales” desde el Génesis
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en el capítulo XXXVI, versículo 24, como también refiere a Plutarco al mencionar al romano Sila, este encuentra en Ninfeo diversas fuentes que emanan fuego, continúa en su relato respecto a Aristóteles, al mencionar las propiedades de las aguas de Tesalia y Eubea.
Destaca el uso de las aguas termales por los romanos, a su vez menciona la importancia de los balnearios de Bayas en la Campania (Italia) y establece una descripción de los usos del agua termal, tanto “fijar el feto y evitar el aborto, como el poder de curar el mal de amor”. También indica cómo las aguas termales en Alemania occidental fueron explotadas por los romanos en ciudades como Baden-Baden y Wildbad.
Llama la atención sobre el desacuerdo que para la fecha tenían los geólogos respecto a la naturaleza de la “termalidad”. Afirma cómo Laplace parece ser el primero en emitir la hipótesis del volcanismo en el siglo XVIII, sobre las fuentes geotermales. A su vez presenta una clasificación de las aguas minerales según A. Gautier como aguas de infiltración y aguas vírgenes o primitivas. Con base en lo anterior, menciona que “las aguas termo medicinales se encuentran en lamentable abandono posiblemente porque los propietarios no tienen ningún halago en construir balnearios cómodos en lugares abruptos y de los cuales no reportar ningún beneficio…”. En la segunda parte, continúa con la descripción de tres grupos de fuentes termales del Ruiz, el análisis de la composición química fue realizado por Henri Denéve.
Primer grupo de fuentes termales del Ruiz Aquí se describe como el más importante por “la antigüedad y por la composición de las aguas”. Identifica dos fuentes, una de ellas a 3409 m s. n. m. con una temperatura de 68 °C y la segunda fuente termal con una temperatura de 64 °C, menor. Estas fuentes presentan la composición química mostrada en la siguiente tabla:
capítulo cuarto | 79 Tabla 6. Composición química del primer grupo de fuentes termales del Ruiz Primera fuente de agua termal del Ruiz Minerales Miligramos por litro Ácido sulfúrico
5,156
Cloro (cloruro de sodio)
1,448
Sílice
410
Hierro
840
Calcio
72
Magnesio
70
Segunda fuente de agua termal del Ruiz Minerales Miligramos por litro Ácido sulfúrico
3,690
Cloro (cloruro de sodio)
1,256
Sílice
208
Hierro
1,450
Calcio
148
Magnesio
20
Fuente: Robledo, Emilio 1919 Con base en los minerales de las dos fuentes, el médico Robledo concluye que las aguas termales son “sulfuradas sódicas de efectos excitantes y tónicos; depurativas y reparadoras de las afecciones cutáneas y modificadoras del aparato circulatorio. Hasta el presente solo se han empleado en el tratamiento del reumatismo, dermatosis… las artropatías”. También reconoce la importancia de los lodos o sedimentos que depositan las aguas en los tubos “y que pueden usarse localmente en artritis y afecciones reumáticas”.
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Tabla 7. Composición química de lodos o sedimentos de fuentes termales del Ruiz Minerales Miligramos por litro Acidez total (en ácido sulfúrico)
34,20
Ácido sulfúrico total
42,74
Ácido clorhídrico libre
1,09
Hierro y aluminio
15,90
Calcio Huellas Sílice Huellas Magnesio Huellas Azufre libre
7,28
Fuente: Robledo, Emilio 1919 Segundo grupo de fuentes termales del Ruiz El segundo grupo descrito por Robledo (1919) (45) son las aguas denominadas aguas de “Termales” y “Buenos Aires”. Las primeras aguas de termales “... están situadas a una altura de 2496 m s. n. m. y emanan a temperatura entre 85 °C y 87 °C, son aguas cloruradas, bicarbonatadas y se emplean en el tratamiento de enfermedades cutáneas y reumatismales… poseen un poder estimulante sobre los órganos digestivos…”.
Las aguas de Buenos Aires, “… un primer manantial se ubica a 2648 m s. n. m. con una temperatura de 57 °C y un segundo a 2801 m s. n. m. con 50 °C, son principalmente aguas estimulantes, tónicas antiherpéticas, antirreumatismales y no solamente en baños, sino también como bebida en las afecciones hepáticas, esplénicas y gástricas…”.
capítulo cuarto | 81 Tercer grupo de fuentes termales del Ruiz Para Robledo (1919) (45), el tercer grupo se ubica en el distrito de Santa Rosa de Cabal y es integrado por “...tres fuentes de aguas termales, ubicadas a
2282 m s. n. m. La primera denominada San Ramón, con una temperatura
de 54 °C. La segunda fuente es La Calera, con una temperatura de 58 °C y la tercera, San Nicolás” En conclusión, con la caracterización de las aguas termales del Ruiz por Robledo (1919), se evidencia que la composición química de estos termales está constituida por aguas sulfatadas y su aplicación puede ser en enfermedades inflamatorias como artritis reumatoide.
A partir de esta primera descripción de Robledo en el archivo histórico, pasamos a describir las experiencias y resultados de investigación en los proyectos de los termales del Ruiz y Tierra Viva.
Termales asociados al volcán Nevado del Ruiz en Caldas Contexto de los estudios en los centros termales del Ruiz y Tierra Viva A 2024, el sistema hidrotermal asociado al volcán Nevado del Ruiz, en el municipio de Villamaría en Caldas, tiene una oferta de centros/hoteles termales diversa, además por la característica de su ubicación en la montaña de altitud alta, el turista debe realizar un adecuado proceso de aclimatación fisiológica.
El Servicio Geológico Colombiano ha documentado un Inventario Nacional de Manifestaciones Hidrotermales que en el municipio de Villamaría muestra 14 fuentes termales alrededor del volcán Nevado del Ruiz (39).
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En el sector occidental se ubican dos fuentes termales que por su composición química pueden beneficiar la salud del turista: La Quinta (aguas cloruradas) con baja influencia magmática y las Nereidas (aguas bicarbonatadas - sulfuradas) con ligera influencia magmática (42). Una tercera, se ubica en el sector Termales del Ruiz y muestra que las aguas son sulfatadas con una alta influencia magmática y una temperatura 62 °C, pH 1,8; conductividad eléctrica 2,7 mS/cm (20 °C), aguas inmaduras, aguas salobres (aquellas con concentración de sal mayor que la del agua dulce, pero menor que la de mar), aguas ácidas sulfatadas y un caudal de 0,04L/s (fuente externa del hotel) (42).
Las aguas termales del Ruiz surten al hotel Termales del Ruiz, en su clima se manifiesta principalmente la humedad por el rocío, una constante neblina y una frecuente lluvia (46). En el entorno del hotel se encuentran 13 afloramientos de aguas termales con alta carga de minerales, principalmente el azufre por su cercanía al volcán Nevado del Ruiz y con temperaturas desde los 40 C ° hasta 65 °C (4).
Respecto al hotel Termales Tierra Viva, este tiene el nacimiento termal a una altitud de 3500 m s. n. m. en la mina de hierro II a borde de la vía carreteable que se dirige hacia el hotel Termales del Ruiz. Allí el agua emerge a unos 63 °C y se canaliza por un trayecto de 14 kilómetros hasta llegar al termal a 2200 m s. n. m. En sus piscinas la temperatura del agua fluctúa entre 35 °C y 41 °C (3).
Generalidades del turismo y aguas termales En este libro presentamos resultados de la investigación “Prácticas alrededor del uso del agua minero-medicinal en 2 hoteles termales del departamento de Caldas” de 2022 (anexo 3), la información se obtuvo a través de entrevistas en profundidad, las cuales proporcionaron las categorías que
capítulo cuarto | 83 a continuación se presentan. En este estudio se señala la importancia del turismo, entendido como “la actividad de los visitantes” o el conjunto de actividades que realizan las personas-turistas durante sus viajes y estadías en lugares distintos al de su entorno habitual con diferentes fines, entre estos: ocio, cultura, salud, entre otros. Se reconoce como un fenómeno social, cultural y económico (47).
En ese sentido, el patrimonio natural que las personas desean conocer puede ser el PNN los Nevados, el páramo, las especies de animales y vegetales, y las aguas termales del Ruiz y Tierra Viva, y el uso social que se otorga a las prácticas termales como patrimonio mundial (48). En los ambientes termales analizados se evidenció que prestan servicios de turismo y bienestar con responsabilidad ambiental, así lo expresa el gerente del hotel Termales del Ruiz (2024), este tiene en su Sistema Integrado de Gestión varios programas de sostenibilidad ambiental, entre ellos:
1. Programa de control y disminución de la contaminación atmosférica,
auditiva y visual (49), su meta a mediano plazo es mantener capacitado el 100 % de plantel laboral en la comprensión y ejecución de las actividades; adelantar procesos de restauración de área aledañas al hotel Termales del Ruiz.
2. Programa para el uso eficiente y ahorro de la energía (50), tiene como
meta a 2024 disminuir el 1 % de consumo de energía eléctrica en el hotel Termales del Ruiz, a través de las actividades de revisión y seguimiento de los consumos, mantenimiento de lámparas, zonificación de las instalaciones según horarios y ocupación, y promover el uso eficiente de la energía respecto a equipos de cómputo, luces y uso de sistemas de calefacción natural en relación al mantenimiento y aumento de la cobertura en piso radiante en las habitaciones, como también la iluminación y ventilación natural.
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3. Programa de sostenibilidad para el uso eficiente y ahorro del agua (51)
en las actividades turísticas para la conservación de los aspectos socioculturales, brinda a los huéspedes y clientes información de confianza a través del transporte sostenible y potenciar la gastronomía de la región.
4. Programa para la gestión integral de residuos (52) clasificados según
la fuente como orgánicos, aprovechables y no aprovechables según el código de colores (blanco, negro y verde). También se realizan acciones para disminuir el impacto ambiental en el área de producción del hotel. El hotel Termales Tierra Viva también se preocupa por la restauración de especies nativas con la Corporación Vivo Cuenca (53) y otros aliados en el sistema de monitoreo, evaluación y seguimiento en la cuenca del río Chinchiná.
En el capítulo 2, "Termalismo: conceptos, características, propiedades y usos de los productos termales", se presentan las definiciones sobre los centros dedicados al uso del agua. En ese sentido, los hoteles termales del Ruiz y Tierra Viva son reconocidos como instalaciones que aplican técnicas hídricas con aguas termales, enfocadas en la inmersión en piscinas acondicionadas para esta práctica. Su uso principal está orientado a proporcionar una sensación de bienestar, así como a fines recreativos y de ocio. Los hoteles analizados a la fecha no utilizan la talasoterapia identificada como el uso del agua de mar y sus derivados como agentes terapéuticos en sus instalaciones (talaso), tampoco se reconocen como un spa o establecimiento comercial (54).
Ambos hoteles procuran el uso del agua termal como evento social y de servicio por el interés del turista. En el capítulo 3, Ambientes termales asociados a volcanes colombianos: Puracé y El Ruiz, se identifican el conjunto de servicios para el turista.
capítulo cuarto | 85 En Colombia, especialmente en los termales ubicados en el camino al volcán Nevado del Ruiz, se encuentra un nivel básico en la implementación de técnicas comparado con países europeos que cuentan con sistemas organizados para el tratamiento y beneficios de los balnearios. A pesar de ser un país rico en diversidad de hábitats, es urgente formar profesionales especializados en el estudio de las aguas y su impacto en la salud humana, tanto en prevención como tratamiento de enfermedades. Actualmente, no existe un reconocimiento en Colombia para la formación de profesionales de la salud (medicina, enfermería, fisioterapia, entre otros) en especialidades como el Termalismo o la Hidrología médica. Además, aunque Colombia cuenta con una riqueza evidente en entornos marinos, carece de profesionales capacitados y es crucial que las instituciones educativas se interesen en estudiar los beneficios del agua marina, lodos, algas y otras sustancias marinas.
En cuanto a la técnica de inmersión aplicada en los centros estudiados, es importante precisar que el cuerpo humano, al someterse a aguas termales, se ve influenciado por los principios mecánicos del movimiento y los efectos térmicos del agua. Por ello, resulta fundamental identificar los siguientes factores:
Hidrostático Actúa en un cuerpo sumergido en el agua, lo cual provoca que sea más liviano, esto es ocasionado por el principio hidrostático de Arquímedes en donde el cuerpo experimenta una fuerza de empuje hacia arriba igual al peso del fluido desalojado por el cuerpo. También van a incidir la profundidad a la que se sumerge el cuerpo, la densidad del líquido, el peso corporal de la persona y características como edad y el sexo, la respiración y la capacidad vital. Se puede identificar que los beneficios se logran en una disminución del estrés articular de carga, facilidad para realizar actividades asistidas, pasivas, activas de las articulaciones que están sumergidas, a su
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vez estimula la función respiratoria, los sistemas circulatorio y muscular, y una disminución del consumo de oxígeno (55,56).
Figura 29. Profundidad de inmersión Hidrodinámico Depende de la flotación del cuerpo en el agua en interacción con la fuerza de gravedad, la cual atrae al cuerpo hacia abajo y su efecto es sumergir el cuerpo total o parcialmente. Otra, la fuerza de empuje, se ocasiona por el resultado de la diferencia de presiones a las que se somete el cuerpo en su parte inferior y superior (57).
Los principios físicos del agua van a depender de la densidad, la fuerza de cohesión (fuerza de atracción de las moléculas y la resistencia al
capítulo cuarto | 87 rompimiento), fuerza de adhesión (atracción de las moléculas del agua por las moléculas de otras sustancias), calor específico (regulación de la temperatura), evaporación (cantidad de energía para transformar el agua líquida en vapor) y térmicos del agua. Los efectos fisiológicos del agua termal en el cuerpo humano varían de acuerdo a las características personales respecto al sistema circulatorio (facilidad en retorno/aumento gasto cardíaco), sistema respiratorio (facilidad para la espiración), sistema nervioso (mejora en la percepción de la imagen y esquema corporal, posición y sentido del movimiento), sistema osteomuscular (incremento de la amplitud de movimiento) (20,56).
En la observación de los entornos acuáticos en los hoteles termales del Ruiz y Tierra Viva, se identificó que estos permiten una práctica segura de la inmersión en el agua termal, debido a la higiene de los escenarios de acceso y piscinas, también las indicaciones/recomendaciones al turista para el ingreso, acceso y tiempos de permanencia en el agua termal según su necesidad corporal y los intereses de la visita.
Estos hoteles termales se encuentran en ambientes de montaña en altitud media (termales Tierra Viva) a alta (Termales del Ruiz), lo cual favorece las interacciones entre el cuerpo humano (vasodilatación) con la temperatura ambiental y del agua, se recomienda que la inmersión al agua por su temperatura en Termales del Ruiz sea menor a diez minutos de inmersión, debido a la temperatura de salida del agua > 40 °C y en Termales Tierra Viva < 40 °C entre 10 a 20 minutos de inmersión. Al salir del agua termal, se recomienda realizar una ducha con agua fría (vasoconstricción) desde las manos-pies hasta el centro del cuerpo (tórax) para estimular la circulación sanguínea, reducción del estrés y proporcionar la sensación de bienestar. Con la realización de la investigación se determinó que la práctica que predomina en los termales es la inmersión pasiva al agua termal, está técnica consiste en una inmersión en el agua, en la cual el turista dosifica en tiempo su permanencia en el agua (composición química azufrada y por vía de
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administración tópica por inmersión), puede realizar movimientos articulares y posturas corporales, principalmente en una posición vertical, sin sumergir la cabeza en el agua, lo cual permite interacción de los factores hidrostáticos e hidrodinámicos con el cuerpo humano. Por lo anterior, es fundamental que el turista tenga en cuenta las medidas de seguridad durante la inmersión en el agua termal. Debido a su composición química, en particular la presencia de azufre se recomienda evitar sumergir la cabeza para prevenir la irritación ocular por el contacto directo con estos compuestos.
Otro aspecto clave es la respiración, la cual debe garantizar un adecuado intercambio de gases entre el ambiente externo y el sistema respiratorio. Tanto en la inhalación como en la exhalación, las vías respiratorias deben permanecer fuera del agua. Además, es importante considerar que los vapores del agua termal pueden generar cierta incomodidad debido al olor a azufre.
Asimismo, el turista debe adaptarse al entorno termal, favoreciendo un estado emocional que facilite el proceso de inmersión. Para ello, en primer lugar, es recomendable realizar un reconocimiento visual del acceso a la zona de ingreso, identificando elementos como pasamanos, amplitud y material de las escaleras, así como el recubrimiento de paredes y suelos de la piscina. En segundo lugar, se debe evaluar si el turista, en función de su edad y estatura, experimenta temor al ingresar al agua termal. La profundidad de la piscina es un factor determinante que debe ser reconocido para evitar situaciones incómodas que puedan afectar la confianza y la permanencia en el agua. Por la seguridad del turista, los saltos de pie y lanzamientos de cabeza al agua termal deben evitarse. Es necesario que cada persona reconozca y acate las recomendaciones proporcionadas por los stakeholders involucrados en cada hotel termal.
capítulo cuarto | 89 Para un mayor aprovechamiento del escenario termal (profundidad de piscinas, temperatura agua termal y entorno), se propone que cada hotel termal avance en la implementación de otras intervenciones/técnicas y por ende las universidades e instituciones educativas en Colombia formen el talento humano necesario para la posible implementación. Intervención El concepto de intervención desde el campo de la medicina se entiende como un tratamiento o procedimiento u otra acción que sirve para prevenir o tratar una enfermedad o para mejorar la salud de otras formas (58). En ese sentido, la intervención con agua termal puede enmarcarse como una acción tanto de promoción de la salud, como de prevención de la enfermedad en cada uno de sus niveles (prevención primaria, secundaria y terciaria). Técnicas para intervenciones Las técnicas que se pueden aplicar en la balneoterapia (17), según las instalaciones de los hoteles termales y que pueden ser accesibles al turista en procedimientos terapéuticos con agua termal y peloides origen, pueden ser:
1. Baños: en el cual se realiza un inmersión total o parcial, con movimien-
tos pasivos o activos de las localidades corporales. El baño (inmersión) está condicionado a la clasificación de las aguas termales, sus características fisicoquímicas (ver tabla 2) y al tiempo en la inmersión. Según la instalación pueden ser baños de burbujas o hidromasaje. Técnicas con movimiento
1. Terapia de Ai-Chi (Jun Konno, 1993) (59): es la ejercitación de movi-
mientos lentos, continuos y amplios en interacción con la respiración diafragmática, con movimientos de las extremidades superiores,
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inferiores y el equilibrio del cuerpo a través de 19 katas. El estudio de De la Llave et. al (2020) (60) concluye que el método Ai-Chi mejora el equilibrio, proporciona cambios positivos en el dolor, la capacidad funcional y la calidad de vida. Su aplicación beneficia principalmente a personas con patologías osteomusculares y prevalencia a caídas.
2. Andar en el agua (Ruth Sova): su propósito es dar pasos amplios con
el agua a nivel de la cintura o hasta el pecho, a un ritmo progresivo para crear una sobrecarga necesaria para proporcionar los beneficios cardiorrespiratorios. El objetivo es iniciar en una profundidad menor a una mayor (61).
3. Movimientos de danza (Ruth Sova): consiste en ejecutar movimientos
con repeticiones de carrera, elevación de rodillas y combinación con actividades con coreografía de danza, el cual se adapta a la necesidad de la persona. Con base en su estatura y la profundidad de la piscina, debe llegar hasta el diafragma o las axilas (61).
Técnica de peloterapia
1. Peloides termales: son otro producto importante para el bienestar del
turista que visita los hoteles termales. En ese sentido, la alianza de la Universidad de Caldas, Universidad de Vigo y los hoteles Termales del Ruiz y Termales Tierra Viva identificaron en el año 2020, el interés por la creación de un peloide origen.
Para obtener el peloide para cada hotel, se aplicó una metodología por etapas validada con asesores expertos: A) etapa de construcción del tanque de maduración, B) etapa de selección, triturado de la arcilla y maduración del peloide termal, B1) etapa de recolección de agua termal, C) etapa de legalización en aduana del material orgánico, D) etapa de análisis del agua termal y fase sólida del peloide, E) etapa de aplicación del peloide.
capítulo cuarto | 91 A-Etapa construcción del tanque de maduración Con la asesoría de los investigadores de la Universidad de Vigo (José Luis Legido Soto, María Lourdes Mourelle Mosqueira y Carmen Paula Gómez Pérez), se desarrollaron los aspectos básicos para la construcción del tanque de maduración. El primer paso que se tuvo presente fue que el tipo de material del tanque fuera plástico, a continuación, se hicieron dos orificios: uno para la entrada del agua termal y otro para la salida del exceso de agua. La altura del orificio de entrada del agua estaba más alta que el orificio de salida del agua termal. Este último debe permitir que corra una capa de agua por encima de la arcilla (peloide) de aproximadamente 5-10 cm. El peloide debe llenar 2/3 de la capacidad del tanque. Es recomendable que si la ubicación del tanque se encuentra en exterior debe tener una cubierta que evite que se depositen materiales ajenos al agua termal y a la arcilla. Las dimensiones para el tanque se ajustaron al espacio que se tenía en cada hotel termal. A continuación, se puede observar (figura 30) los ejemplos de tanques de maduración en los hoteles termales.
Figura 30. Ejemplo de recipientes plásticos para maduración del peloide termal Fuente: gerencia Termales del Ruiz y gerencia Termales Tierra Viva
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B- Etapa de selección, triturado de arcilla y maduración del peloide termal Para la selección de la arcilla, se tuvo presente que las características se mantuvieran en el tiempo, al igual que su calidad. El grano de la arcilla fue fino (tamaño partícula inferior a 0,2 micras), cada hotel termal realizó el proceso de extracción del material orgánico y el tamizado en las instalaciones del hotel.
Figura 31. Ejemplos de selección de arcillas y maduración del peloide termal:
a) Termales del Ruiz arcilla natural, b) Termales Tierra Viva arcilla natural,
c) Termales Tierra Viva arcilla triturada, d) Termales del Ruiz maduración peloide,
e) Termales Tierra Viva maduración peloide.
Fuente: gerencia Termales del Ruiz y gerencia Termales Tierra Viva
capítulo cuarto | 93 La maduración del peloide se siguió a través de un protocolo de observación en un tiempo de un mes, que incluye los criterios de observación, y los registros por fecha y hora (anexo 4).
B1-Etapa de recolección de agua termal En el caso del hotel Termales del Ruiz, el agua termal pertenece al manantial termales del Ruiz y para el hotel Termales Tierra Viva el nacimiento termal está en la mina de Hierro II. Para la recolección del agua cada agente colaborador utilizó los materiales y el procedimiento que se describe a continuación:
Materiales: guantes de nitrilo, recipiente estéril de plástico con una capacidad máxima entre 250 a 500 mililitros.
Procedimiento: el colaborador con los guantes puestos abre los envases estériles que se enjuagaron máximo tres veces con el agua termal. Para el caso del hotel Termales del Ruiz, se recogió en el manantial principal del hotel y para el caso termales Tierra Viva directamente desde la conducción principal a un grifo abierto durante unos minutos. El etiquetado de cada recipiente se realizó con el nombre del manantial, ejemplo Manantial Ruiz (MR01) o Manantial Tierra Viva (MRT01). Para cada recipiente se identificó un código con fecha de recogida. No se ubicaron observaciones a la recolección del agua termal.
C- Etapa de legalización en aduana del material orgánico Para el envío de las muestras, se tuvieron en cuenta los requisitos fitosanitarios de España, con el fin de permitir el ingreso de productos de origen vegetal o que puedan contener plagas cuarentenarias, estos requisitos son establecidos por la autoridad fitosanitaria en el país importador, no por el país exportador. Por eso fue necesario que la contraparte (Universidad de Caldas) realizara la consulta correspondiente ante la autoridad competente
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para confirmar si era necesaria la expedición de un certificado expedido por el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA), para que el material orgánico fuera nacionalizado sin contratiempos y en el caso afirmativo, remitimos copia del comunicado, con el objetivo de que los profesionales del Grupo Nacional de Cuarentena Vegetal pudieran analizar la información y dieran la respuesta con las indicaciones de aprobación del certificado. El reglamento de ejecución (UE) 2019/2072, dentro de sus normas no incluye los productos arcillas ni aguas termales, estos productos podrían ser clasificados como tierra constituida por materias orgánicas sólidas que pueden contener plagas; pero finalmente la autoridad fitosanitaria del país importador otorgó el concepto fitosanitario, y permitió el ingreso en su territorio. El grupo FA2 del Departamento de Física Aplicada de la Universidad de Vigo fue la instancia receptora de las muestras orgánicas y así inició el análisis del agua termal y el peloide. D- Etapa de análisis del agua termal y fase sólida del peloide El grupo de investigadores Legido et al. (2024) (62) analizó los productos termales de Tierra Viva. Halló un pH de 2,2, que el peloide tiene una proporción de agua termal del 36,2 % y la arcilla está formada principalmente por sílice (72 %), caolinita (22 %) y Flogopita (3 %). Para Termales del Ruiz, un pH muy bajo de 2,2 y conductividad eléctrica de 96 mS/cm. El peloide tiene una proporción de agua mineromedicinal del 30 % y la arcilla está formada principalmente por Sílice (12 %), Albita (50 %), Edenita (30 %) y Corrensita (8 %).
Las medidas se realizaron a 298,15 K y presión atmosférica. El rango de densidades está entre 1.500 y 1.800 kg/m3; el calor específico está entre 1.950 y 2.150 J/kg-K; la conductividad térmica oscila entre 0,7 y 0,9 W/m-K, y la difusividad térmica entre 2-10-7 y 3-10-7 m2/s.
capítulo cuarto | 95 En conclusión, los peloides estudiados presentan propiedades termofísicas similares a otros peloides aplicados en termoterapia en centros termales. El pH es ligeramente bajo, pero compatible con aplicaciones cutáneas. E- Etapa de aplicación del peloide La aplicación del peloide en los centros termales del Ruiz y Tierra Viva se realizó en cuatro colaboradores (dos mujeres y dos hombres). Durante el procedimiento, se siguieron estrictamente las indicaciones de seguridad para la aplicación del barro, enfocándose principalmente en áreas específicas como el rostro y los antebrazos. Como resultado, no se evidenciaron contraindicaciones o reacciones adversas tras su aplicación. Para obtener una evidencia más sólida sobre sus beneficios, es fundamental llevar a cabo estudios piloto específicos para cada tipo de peloide. Además, se recomienda explorar su aplicación en diversas patologías que puedan generar resultados favorables para la salud de las personas. Figura 32. Ejemplo de aplicación del peloide termal en colaboradores. A la izquierda Termales del Ruiz y a la derecha Termales Tierra Viva.
Fuente: gerencia Termales del Ruiz y gerencia Termales Tierra Viva
| 97 Capítulo 5.
Experiencia en el termal Puente Tierra/ Pilimbalá en Puracé, departamento del Cauca, Colombia E ste capítulo presenta los resultados de la investigación llevada a cabo en 2017 como parte de la consultoría para el proyecto Desarrollo de un entorno tecnológico Termacolores en el Resguardo Indígena de Puracé (RIP) de la Universidad Nacional de Colombia, sede Manizales (anexo 1). El objetivo del estudio fue explorar las características y el uso del agua mineromedicinal del centro termal Puente Tierra-Pilimbalá en el municipio de Puracé, departamento del Cauca, Colombia. Se enfocó específicamente en las consideraciones para la población adulta mayor en un ambiente de alta montaña, buscando fomentar la apropiación social del conocimiento generado.
Esta investigación surge del interés en comprender las características particulares del adulto mayor y del entorno del centro termal Puente Tierra/ Pilimbalá, contribuyendo así, desde la academia, a proporcionar información confiable basada en evidencia científica. Esto permite orientar un uso seguro del agua termal de acuerdo con sus características y el ambiente específico, beneficiando tanto a los sitios turísticos con disponibilidad de agua termal como a los actores involucrados.
98 | termalismo en los andes colombianos
Antecedentes A partir de finales de los años 80 del siglo pasado, la hidrología médica comienza a adquirir una nueva dimensión y reconocimiento debido a diversos factores derivados de los importantes cambios en la demografía socio-sanitaria actual, y a los avances en la investigación orientada a demostrar la eficacia terapéutica con las bases metodológicas de la medicina basada en la evidencia. También la investigación básica ha hecho importantes avances en el conocimiento de los mecanismos de acción de la balneoterapia, lo que ha permitido establecer un enfoque científico actual de la medicina termal. En la actualidad, los tratamientos termales se utilizan con tres objetivos: 1) el manejo de enfermedades crónicas habitualmente acompañadas de comorbilidad, siendo la patología músculo-esquelética la más frecuente, seguida a gran distancia por las enfermedades respiratorias;
2) en la prevención de enfermedades comunes, y 3) en la recuperación
después de procesos agudos y en la rehabilitación (25). Una de esas intervenciones es el uso del agua termal, sus beneficios están demostrados en procesos de promoción de la salud, tratamiento de patologías específicas y rehabilitación, de acuerdo con Branco et. al. (2011) (26), por ejemplo en España, los centros gallegos de agua termal están orientados a la utilización terapéutica de las aguas con técnicas e indicaciones específicas, mientras que en Brasil, los centros catarinenses tienen una utilización lúdica. Dentro de las principales indicaciones en hidrología médica se destacan para el tratamiento de afecciones reumatológicas, dermatológicas, respiratorias y renales.
España es pionero en programas de termalismo con beneficios sociales para personas mayores. El programa de termalismo del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso) (33) en funcionamiento desde 1989, se ha constituido en una prestación social y sanitaria complementaria a la seguridad social que tiene como finalidad mejorar la calidad de vida de las personas mayores, mediante tratamientos termales para diferentes
capítulo quinto | 99 patologías prevalentes en este tipo de población y también contribuye a la promoción del envejecimiento saludable.
En Colombia, los centros termales tienen una orientación turística, el uso con fines de promoción de la salud y prevención de la enfermedad de las aguas termales en una población específica como el adulto mayor ha sido poco documentada.
Contexto del estudio Colombia es uno de los cinco países con mayor diversidad biológica y suscribió el Convenio de Diversidad Biológica mediante la Ley 165 de
1994. Con la Política Nacional de Biodiversidad adquirió el compromiso
de conformar y consolidar un Sistema Nacional de Áreas Protegidas de Colombia (SINAP). El SINAP está conformado por cuatro órdenes de áreas protegidas: nacional, regional, local y privadas (63). De orden nacional se establece el Sistema de Parques Nacionales Naturales de Colombia conformado por 59 áreas naturales, entre ellas el Parque Nacional Natural de Puracé declarado por la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco), como Reserva de la Biosfera en
1979. También denominada la “Montaña del fuego”, es una zona volcánica
que da origen a la cadena volcánica de los Coconucos, conformada por 11 volcanes y allí nacen los principales ríos de Colombia (Magdalena, Patía, Cauca y Caquetá). Como características del parque se destaca que presenta una temperatura que oscila entre 3 °C a 18 °C, clima frío y se ubica a una altura entre 2500 a 5000 m s. n. m. (64).
100 | termalismo en los andes colombianos
Figura 33. Trabajo de campo en el PNN Puracé Figura 34. El frailejón: orilla del río Bedón. Parque Nacional Natural de Puracé, Cauca 2017
capítulo quinto | 101 En el municipio de Puracé, lugar donde se realizó el presente estudio, se encuentra asentado el resguardo indígena del mismo nombre, donde habita la comunidad indígena perteneciente al Pueblo KoKonuko, se considera un territorio ancestral (65). El RIP pertenece a la Asociación de Cabildos Genaro Sánchez del pueblo Kokonuko y se ubica en el departamento del Cauca a 36 kilómetros al oriente de Popayán, de acuerdo con el último censo realizado en el año 2015, posee 5060 habitantes. Con una extensión de 11172 hectáreas según escrituras públicas del resguardo (43). Figura 35. Mural municipio de Puracé 2017
102 | termalismo en los andes colombianos
Figura 36. Casa cabildo indígena de Puracé 2017 Aspectos metodológicos del estudio El punto de partida fue una revisión temática de la literatura para identificar la evidencia científica sobre el uso del agua termal en el grupo poblacional del adulto mayor (> de 60 años), una vez establecidas las categorías analíticas se adecuaron al contexto del ambiente termal de Puracé para generar recomendaciones para el proceso de aclimatación. Finalmente, se generó un desarrollo web para transferir el conocimiento generado y propiciar la apropiación social.
Para la revisión bibliográfica de antecedentes acerca del uso del agua termal en el adulto mayor, se aplicó la metodología propuesta por Luna et.al (2014) (66): 1) definición del problema, 2) búsqueda de la información, 3) organización de la información, 4) análisis de la información
capítulo quinto | 103 En cuanto a la definición del problema, se visitó el resguardo indígena de Puracé, lo que permitió en primer momento hacer los recorridos, interactuar con el entorno y los habitantes. Se desarrollaron tres grupos focales de acuerdo con el perfil de los actores convocados. Un grupo con adultos mayores, uno con los jóvenes y otro con los sabedores o médicos tradicionales reconocidos por la propia comunidad del resguardo. La aplicación de esta técnica permitió el intercambio de ideas para conocer, desde las diferentes perspectivas, los saberes ancestrales, prácticas y creencias alrededor del uso del “agua soda” o “agua vinagre” como es enunciada por las personas. Una vez delimitada el área problema y el alcance de la revisión, se procedió a realizar la búsqueda de la información en las bases de datos EMBASE, Science Direct, Web of Science, Scielo y BIREME aplicando las ecuaciones de búsqueda generadas en diferentes combinaciones de las palabras clave (descriptores en salud) y operadores booleanos. Se aplicaron los filtros de revisión por el equipo de investigación y finalmente se incluyeron 28 referencias de estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. Para organizar la información se elaboró una matriz de análisis documental. Se categorizaron las variables del estudio, lo que permitió identificar los principales resultados de los estudios seleccionados.
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Figura 37. Diagrama de flujo de la selección de estudios a través de las diferentes fases de la revisión de uso del agua termal en el adulto mayor Resultados de los estudios seleccionados A partir de la organización y análisis de la información se trabajó por categorías, las cuales se presentan a continuación como resultados de la revisión bibliográfica.
Composición de las aguas termales Uno de los aspectos teóricos en los que se encuentra consenso en las referencias revisadas, es el carácter único de la composición de cada agua termal por lo que puede afirmarse que cada una posee una “identidad propia” (20,67).
capítulo quinto | 105 Los elementos especiales que componen las aguas mineromedicinales, aunque estén presentes en pequeñas cantidades, pueden tener diferentes efectos terapéuticos por explorar. Igualmente, las combinaciones de estos elementos minerales son infinitas y sus efectos dependen entonces de cada composición. Aunque en dos aguas el elemento predominante sea el mismo, el equilibrio que se establece con el resto de los componentes químicos hace que su comportamiento sobre el organismo no sea exactamente igual (20). Uso terapéutico del agua termal en el adulto mayor El uso del agua termal en el adulto mayor puede contribuir a su recuperación funcional integral (68) se pueden obtener beneficios para la salud tanto en el aspecto biológico, como en el psicológico y en el social. La hidroterapia, la balneoterapia y la crenoterapia constituyen alternativas para el aprovechamiento de los efectos del agua, los cuales se basan en principios físicos de la presión hidrostática, la flotación, la resistencia hidrodinámica, la temperatura así como también la composición química del agua en el caso del agua termal (20,68). Efectos derivados de la composición del agua En cuanto a los efectos derivados de la composición del agua se destacan las aguas sulfuradas con efectos terapéuticos documentados en las mucosas de vías respiratorias superiores e inferiores, siendo estos: actividad antibacteriana y mucolítica, así como también en la modulación de la respuesta inmune sistémica en infecciones del tracto respiratorio superior de personas mayores. Lo anterior se refleja en una mejoría de las funciones fisiológicas respiratorias (69,70). Un estudio de las aguas del manantial “El Templado” en Cuba reportó efectos terapéuticos favorables en el tratamiento de gingivoestomatitis herpética aguda. Estas aguas se clasifican como sulfuradas con concentraciones significativas de calcio, sulfatos, magnesio, flúor, sodio, con riqueza radiactiva y mineralización baja (71).
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Efectos de interés en geriatría y gerontología derivados de principios físicos En los principios físicos como la presión hidrostática, se aprovecha el aumento del retorno venoso, lo que puede beneficiar casos de insuficiencia venosa crónica, una condición frecuente en el adulto mayor. Por el principio físico de flotación se presenta en el usuario de agua termal en inmersión una disminución aparente del peso corporal. A mayor inmersión, menor peso corporal aparente. Este efecto facilita los movimientos, de manera que el adulto mayor con déficit motor puede realizar en el agua movimientos que no pueden realizar en seco. Además, permite realizar movimientos en descarga, lo que supone un beneficio para las articulaciones lesionadas o deterioradas (20). También por el principio físico relacionado con la temperatura del agua, la alta temperatura de las aguas mineromedicinales se aprovecha el efecto de vasodilatación y disminución del tono muscular, lo que puede contribuir a mitigar espasmos musculares (20,68). Efectos a nivel psicológico La literatura reporta efectos a nivel psicológico positivos, dados por mayor libertad de movimiento, la sensación de bienestar y la novedad de la actividad, una vez que se ha ganado la confianza resultan muy motivantes para el adulto mayor, también en el ambiente de un balneario, tiene la oportunidad de establecer nuevas relaciones con iguales, en un ambiente favorable, permitiendo su participación en actividades recreativas y lúdicas, lo que disminuye la tendencia al aislamiento; así como también un efecto demostrado en mejoría de salud auto percibida (72).
capítulo quinto | 107 Efectos en patologías específicas El uso de agua termal más reportado y mejor explorado en los estudios seleccionados fue en el tratamiento no invasivo de patologías osteomusculares y reumáticas asociadas con dolor e inflamación crónica, principalmente para la osteoartritis. La osteoartritis es una enfermedad degenerativa asociada con dolor, rango de movimiento reducido y función deteriorada. Diferentes estudios demostraron efectividad con resultados estadísticamente significativos (67,73–75).
Así como también, estudios realizados específicamente con aguas termales sulfuradas han demostrado efectividad expresada en atenuación del dolor en osteoartritis de la mano y osteoartritis de rodilla, concluyendo que los baños sulfurosos produjeron efectos más duraderos que los no sulfurosos (67,74). Uso seguro del agua termal en el adulto mayor En general, la balneoterapia se considera un tratamiento poco agresivo, con pocos efectos secundarios lo que permite su uso en pacientes con pluripatología y polimedicación, situación frecuente en el adulto mayor (20). Los adultos mayores que deben evitar los baños calientes por inmersión total en aguas termales son aquellos que presenten patologías tales como: insuficiencia cardíaca o renal, hipertensión grave o no controlada, susceptibilidad a hemorragias, fiebre o enfermedades infecciosas (68). Tampoco se recomienda en un adulto mayor con trastorno mental grave o que no sea independiente para las actividades de la vida diaria (72). Para los baños calientes de inmersión total se recomienda que se realicen a una temperatura de 37,7 a 41,1 °C, durante un máximo de 20 minutos, preferiblemente de 10 minutos, seguido de un breve baño frío. Si durante el uso del agua termal el adulto mayor presenta, dolor de cabeza leve, sensación de mareo o náuseas, este debe ser suspendido inmediatamente (20).
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Los factores propios del medio acuático y de las aguas mineromedicinales, junto con el ambiente del balneario, suponen nuevas exigencias para el adulto mayor a las que debe adaptarse y dar respuesta. Cuando se logra una adecuada adaptación a la situación del adulto mayor, se pueden obtener beneficios para la salud tanto en el aspecto biológico, como en el psicológico y en el social (20). Elementos ambientales del termalismo de altitud e implicaciones de la alta montaña para el uso seguro del agua termal en el adulto mayor A partir de los hallazgos de la revisión, se consideró necesario su análisis según el contexto del estudio, el municipio de Puracé y las características del centro termal de Puente Tierra-Pilimbalá. Identificar los elementos ambientales que interactúan con el adulto mayor puede proporcionar una información valiosa para el cuidador o el guía de turismo al momento de realizar el ascenso al sector turístico. Estos elementos ambientales son: altitud, radiación solar, viento y la humedad.
Las consideraciones específicas para la población adulta mayor en el ambiente de alta montaña y para los visitantes en general se abordan en el capítulo 6 "Aclimatación de visitantes a la altitud alta en termales de los Andes colombianos".
Apropiación social del conocimiento Otro aspecto fundamental del estudio fue el desarrollo de estrategias para la comunicación y apropiación social del conocimiento derivado de la información científica validada, tanto por la comunidad del RIP como por la sociedad en general. En este sentido, los resultados del estudio fueron inicialmente presentados en un encuentro de socialización con la comunidad del resguardo. Se construyó un manual dirigido a agentes turísticos y
capítulo quinto | 109 actores involucrados en la investigación-toma de decisiones alrededor de políticas públicas de turismo y salud.
Finalmente, a través de un aplicativo web interactivo, se brindó acceso a información académicamente validada sobre la adecuada adaptación, aclimatación y el uso seguro de las aguas mineromedicinales en inmersión, destacando sus beneficios para la salud, especialmente en la población adulta mayor. Figura 38. Aplicación móvil uso del agua termal - Termacolores 2017 Desarrollo web para la apropiación social del conocimiento Una vez validada la información sobre los efectos y beneficios de interés en geriatría, y definidos los elementos ambientales, se evidenció la necesidad de fomentar la apropiación social del conocimiento. Esto con el propósito de que la comunidad del resguardo de Puracé, Cauca, y los potenciales visitantes del centro termal tuvieran acceso abierto a información científica sobre las aguas mineromedicinales, así como a recomendaciones para la prevención del Mal Agudo de Montaña (MAM) y otras complicaciones de salud en adultos mayores que visitan termales de altitud.
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La apropiación social del conocimiento es un proceso que implica dos componentes: 1) la disposición de información científica en contexto y lenguaje claro. 2) que el ser humano “haga suyos” los conocimientos y la información para su beneficio. El acceso abierto al conocimiento desde la web como iniciativa mundial en conjunto con la apropiación social aportan a disminuir brechas sociales y de desarrollo (76). En Colombia, desde el Ministerio de Ciencia y Tecnología los desarrollos web se consideran productos de apropiación social del conocimiento como divulgación pública de la ciencia (77). Con apoyo de un profesional en diseño visual que fue el desarrollador, se establecieron las diferentes secciones para la presentación de la información.
Composición general del aplicativo web interactivo El aplicativo está desarrollado en HTML, CSS y JavaScript. Es un desarrollo html, por lo cual se mantiene una estructura de archivos propia de un sitio web, así el archivo index junto a las demás páginas se encuentran a un mismo nivel en la raíz (78).
1. Sección index
Es la sección inicial a la que apunta el navegador al llegar al directorio de almacenamientos, permite una visualización general de los demás componentes a través de una retícula interactiva:
capítulo quinto | 111 Figura 39. Sección index. Desarrollo web uso del agua termal Fuente: página web uso del agua termal (78)
2. Secciones específicas
Mantienen una estructura de diseño y navegación similar, en la cual, además de tener acceso a las demás secciones se ubica un contenedor general con dos columnas, en la primera (izquierda) se ubican elementos infográficos con datos puntuales de gran interés y fácil interpretación por parte de los usuarios. En la segunda parte (derecha) se ubican textos complementarios con información ampliada y un mayor contexto informativo y científico. Las secciones que aquí se encuentran están ubicadas en un orden informativo que va de lo general a lo particular, como se menciona a continuación:
Sobre el agua termal (¿Qué es?) > ¿Dónde encontramos aguas termales? (en el País) > El Parque Nacional Natural de Puracé (una región del País) > El resguardo (ubicado en el PNNP) > El municipio (ubicado en territorio del resguardo).
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Figura 40. Sección El resguardo. Desarrollo web uso del agua termal Fuente: página web uso del agua termal (78) Sección de formulario Es una sección concebida para la captura de datos con fines académicos, aquí se encuentra ubicado un formulario que alimenta en tiempo real una hoja de cálculo y unas estadísticas mediante el uso de tecnología Google Forms, se ha llamado a esta sección “Ayúdenos a conocer más sobre el agua termal”.
capítulo quinto | 113 Figura 41. Formulario Ayúdenos a comprender más sobre el agua termal Fuente: página web uso del agua termal (78).
| 115 Capítulo 6.
Aclimatación de visitantes a la altitud alta en termales de los Andes colombianos La puesta en marcha de procesos adaptativos por parte del organismo puede requerir desde unos segundos a varios años, esto permite compensar el reducido suministro de oxígeno hacia el tejido nervioso … La aclimatación del turista a la altitud alta debe proporcionar una estancia educativa que permita comprender los problemas del ambiente en altitud alta y percibir la funcionalidad de su organismo y contribuir a las interacciones con los acompañantes. La aclimatación del turista a la altitud alta.
Peña-Quimbaya.
C uando se pretende visitar un ambiente natural como un PNN de montaña en Colombia, por lo general las empresas de turismo proporcionan información sobre los elementos básicos para la visita: recorrido, costos, tiempo de duración y contraindicaciones de salud. Por lo cual se requiere conocer además las condiciones ambientales, sus efectos en el organismo y el comportamiento durante su exposición al ambiente de altitud alta. En ese aspecto, los operadores turísticos y cada persona tienen motivaciones
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intrínsecas que le permiten acercarse, relacionarse y por ende tener una complicidad con los ambientes extremos.
Ubicación y altitud de los hoteles termales Colombia, al estar ubicada en Suramérica, es recorrida por los Andes en tres ramificaciones de cordilleras, una Occidental, otra Central y por último la Oriental. Los hoteles termales ubicados a una mayor altitud son: en la cordillera Oriental, en el departamento de Boyacá (Batán a 2 640 m s. n. m.; hotel Sochagota a 2502 m s. n. m. Heliconias a 1665 m s. n. m.), cordillera Occidental en el departamento de Cauca (Puente Tierra/Pilimbalá a
3600 m s. n. m., Agua Tibia a 2502 m s. n. m.) y en la cordillera Central en
el departamento de Caldas (hotel Termales del Ruiz a 3530 m s. n. m., hotel Termales Tierra Viva a 2200 m s. n. m.).
Montañas resguardo indígena Puracé Acceso al Nevado del Ruíz Figura 42. Ambientes de alta montaña Para la visita a los hoteles termales colombianos, debe ser considerada la aclimatación fisiológica de la persona, es decir su relación con el ambiente. Para el caso del hotel Termales del Ruiz está ubicado en la zona amortiguadora del PNN los Nevados y en el municipio de Villamaría, en la zona rural,
capítulo sexto | 117 el hotel Termales Tierra Viva. Estos hoteles propician la contemplación de la naturaleza, el disfrute con el agua termal y el despertar de los sentidos. En Cauca, específicamente con la visita al termal Puente Tierra/Pilimbalá en el PNN Puracé, permite una interacción con la comunidad indígena del RIP y sus saberes respecto a los espacios de vida (agua-montaña). En su mayoría, los visitantes de estos ambientes naturales proceden de ciudades “megápolis” como Bogotá, Cali, Barranquilla, entre otras, también pueden vivir una experiencia de naturaleza de Suramérica de ciudades como Buenos Aires, Santiago de Chile y Europa, de Madrid, Vigo o París. Lo anterior, nos hace tener varias consideraciones, primero el trabajo, por lo general las personas tienen actividades laborales entre 5 y más días, y por supuesto van a tener preocupaciones, entre ellas, principalmente por la compensación monetaria que se hace en las ciudades por trabajar en la proporción de tiempo versus remuneración versus actividad laboral. En general, las personas disponen de un tiempo limitado para visitar ambientes naturales. De hecho, en ciudades grandes, intermedias y pequeñas, tanto las instituciones gubernamentales como las privadas han comenzado a integrar la naturaleza en su planificación y organización. Sin embargo, esta creciente demanda en entornos urbanos ha generado en la población un deseo de interactuar con la naturaleza, impulsado por la escasez de espacios naturales en las ciudades.
Elementos ambientales del termalismo de altitud e implicaciones de la alta montaña para el uso seguro del agua termal La visita a los ambientes naturales como a una montaña de altitud alta, requiere de identificar los sistemas ambientales que inciden en la estructura y comportamiento de las personas (79).
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Sistema ambiental operacional Este sistema comprende las interacciones de los elementos ambientales: altitud, radiación solar, viento y humedad que actúan sobre la función del cuerpo humano, entre ellos una mayor velocidad del viento, una mayor posibilidad de lluvia, mayor radiación solar; a la inversa una menor presión atmosférica, menor temperatura del lugar y una menor humedad del aire. Estos elementos ambientales inciden en la funcionalidad del cuerpo humano.
La altitud es definida como la elevación vertical de un punto sobre el nivel del mar, y su medición es obtenida con un altímetro. Incide en la temperatura de un lugar, es decir a una mayor altitud sobre el nivel del mar, su resultado será una menor temperatura, 1 ˚C por cada 100 metros ascendidos, y su medición puede obtenerse con un termómetro en dos escalas: Celsius (˚C) o Fahrenheit (˚F). También incide en la presión en el aire y su resultado al ascender a una mayor altitud, es disminuir la presión parcial de oxígeno en el aire ambiental (80,81). Se reconoce que una altitud alta está entre los 5500 m s. n. m., la altitud media entre 2200 m s. n. m. y la altitud baja entre 0 y 900 m s. n. m.
Otro elemento importante es la radiación solar, la cual se incrementa a una altitud mayor, debido a que la concentración de vapores de agua baja bruscamente, y los rayos ultravioleta incrementan su intensidad en 3-4 % por cada 100 metros al ascender en altitud (81).
También el viento y la humedad a una altitud mayor son dos elementos ambientales que inciden en el comportamiento de la persona, a una mayor velocidad del viento, mayor enfriamiento de la superficie corporal y, en consecuencia, la humedad relativa es menor, lo cual ocasiona que las moléculas de agua estén dispersas en el aire. De hecho, la temperatura del aire desciende conforme se incrementa la altitud, el aire frío puede contener poca agua, por lo que a mayor altitud el aire es seco; estos aspectos
capítulo sexto | 119 incrementan la susceptibilidad a los trastornos relacionados con el frío y la deshidratación (80).
En suma, el sistema ambiental operacional interactúa entre los elementos del ambiente y el cuerpo humano en su comportamiento.
La incursión de las personas en las montañas con una altitud > 2500 m s. n. m., se afecta por la disminución de la presión parcial del aire ambiental, debido a que la atmósfera está compuesta por varios gases entre ellos: el nitrógeno, el oxígeno, el argón y el ácido carbónico; que ejercen una presión parcial y relativa, esto produce, a una mayor altitud sobre el nivel del mar, una presión menor en los gases que componen el aire. Lo cual provoca una sensación de falta de aire; debido a la cantidad de oxígeno, también el organismo en reposo sufre cambios funcionales que evidencian la disminución de las moléculas de oxígeno para el correcto funcionamiento de cada una de las células (dificultad para realizar actividades físicas), lo cual ocasiona un efecto llamado hipoxia (82).
Los hoteles (termal Puente Tierra/Pilimbalá, Termales del Ruiz y Termales Tierra Viva) se encuentran ubicados en una altitud media, por lo cual, se manifiestan en el cuerpo humano el efecto de la hipoxia de altitud, quiere decir que la disminución de oxígeno a nivel cerebral, nivel alveolar y nivel de sangre se presentan de una forma aguda en las primeras horas y hasta tres días de la incursión a la altitud media o alta y la crónica se presenta cuando el cuerpo humano es expuesto a más de tres días (82). En conclusión, la hipoxia a la altitud será más agresiva con el cuerpo humano en las primeras horas de visita a la altitud y dependerá de la ubicación de la residencia del visitante y de la ubicación del hotel termal a visitar. La reacción del cuerpo humano a la hipoxia de altitud se da con una adaptación a la altitud específicamente en horas. Ahora bien, la aclimatación fisiológica a la altitud son las respuestas que ocurren al organismo al estar bajo presiones ambientales en un periodo de corta duración, los cambios
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desaparecen cuando los estímulos también lo hacen mediada por la interacción del cuerpo humano con un ambiente de altitud, también con una variabilidad de los elementos ambientales que afectan el comportamiento del cuerpo humano (83), y esta interacción se va a dar entre el organismo que proporciona unas respuestas consecuentes con la duración en tiempo en la altitud “visita al hotel termal” e identificar unos estímulos, principalmente a nivel del sistema respiratorio y cardiovascular, y los cambios se manifiestan en las respuestas del organismo de cada persona y dependen de diferentes variables en el organismo. Las respuestas principalmente van a ser a nivel pulmonar, nivel cardiovascular y sanguíneo. En la exposición de un organismo a la altitud media, las respuestas a corto plazo están la hiperventilación que es un mecanismo de defensa del organismo respecto a las variables que afectan el comportamiento humano en la altitud, también el aumento de la frecuencia cardíaca al realizar actividades físicas, por ello es recomendado que sean realizadas con una intensidad lenta, mientras el organismo se adapta a las situaciones nuevas en la altitud y por último, la hemoconcentración se va a dar en el tiempo (>56 horas) (83).
Sistema ambiental percibido en el cuerpo humano Este sistema reconoce que cada persona percibe su entorno de manera diferente, lo que influye en cómo contempla la naturaleza y se relaciona con los animales y las plantas. Esta percepción dependerá, en gran medida, de su sensibilidad hacia el entorno que visita. En este sentido, es fundamental comprender cómo se ven afectados los sentidos —visión, olfato y audición— al incursionar en altitudes superiores a los 2500 m s. n. m. Dicha situación genera experiencias individuales, pero con una adecuada aclimatación es posible identificar los intereses y orientar la incursión a zonas de altitud media o alta, favoreciendo así una experiencia más placentera.
capítulo sexto | 121 Sistema ambiental inferido Cuando se han identificado las variables que afectan la aclimatación del cuerpo de una persona a altitud media o alta, también que se percibe de forma diferente, el sistema ambiental inferido (79) es fundamental para los agentes educativos de cada hotel termal como operadores, guías y empleados. Por ello, es necesario que se accedan a dispositivos e instrumentos que tengan una validez y confiabilidad para identificar los signos vitales de las personas, entonces es importante que se cuente con el oxímetro para identificar el porcentaje de saturación de oxígeno en la sangre arterial. De hecho, es necesario realizar una lectura real de cómo se presentan los elementos ambientales operacionales en el momento que la persona realiza una visita a un hotel termal.
Los signos y síntomas inconclusos de la adaptación fisiológica de las personas pueden incidir en la interacción de estas con el ambiente de altitud. El instrumento Lake Louise (84) permite identificar los signos y síntomas de adaptación inconclusa, a través de una autoevaluación de síntomas y datos clínicos de la incursión. En un estudio previo relacionado con el ascenso de turistas al Nevado del Ruiz se logró determinar que de 10 visitantes a ese ambiente, 7 tienen una adaptación inconclusa a la altitud, posiblemente por un ascenso a una velocidad mayor a 40 kilómetros por hora, una poca respuesta a la hipoxia aguda y también permitió identificar que los síntomas más prevalentes son la cefalea, las náuseas y los trastornos gastrointestinales (85).
Los PNN de los Nevados y de Puracé, son ambientes en los cuales el agua abunda, de ahí la importancia que el visitante reconozca la presencia de este elemento en toda la visita a los hoteles termales y así disfrute de esta experiencia.
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Bien – Estar en la aclimatación a la altitud La salud es la habilidad para adaptarse y autogestionar los desafíos físicos, mentales y sociales que se presentan en la vida. Contrario a la enfermedad “infirmitas” que es la falta de firmeza en lo físico, mental y social de la persona. Con la variación de los síntomas y signos en el cuerpo humano por la incursión de las personas a la altitud, se puede identificar datos clínicos de una modificación en aspectos físicos y mentales, también la pérdida de la confianza para llegar a una altitud mayor o lo contrario será la recompensa en las sensaciones agradables en la experiencia con el ambiente, interacción con las personas y en el hotel termal.
La representación del bien está enmarcada en el fomento de lo deseable, en la comprensión del ambiente de altitud, con otros y consigo mismo. De ahí la importancia de la aclimatación fisiológica, la cual proporciona respuestas para estar bien y contemplar la naturaleza, como por ejemplo, observar “las aves del lugar”. El estar, permite comprender los modos permanentes o transitorios de estar, de ponernos en un lugar e identificarnos en el lugar en que está.
El procedimiento para la aclimatación a la altitud en la visita al Parque Nacional Natural El procedimiento para visitar un hotel termal (ver figura 43), tiene como fin que la persona identifique los aspectos que facilitan la aclimatación fisiológica, la cual depende de la altitud que reside habitualmente, también de las actividades de la vida diaria y de las interacciones sociales y recreativas que realiza en la naturaleza.
capítulo sexto | 123 Figura 43. Procedimiento de adaptación a la altitud La susceptibilidad individual a la hipoxia ambiental puede aumentarse cuando se incursiona a una altitud superior a los 2500 m s. n. m. de manera rápida en un vehículo automotor privado o público. La baja presión del aire que impacta en la fisiología en dicha altitud es más agresiva en jóvenes, mujeres y adultos mayores con patologías que comprometan los sistemas cardiovascular y respiratorio (85).
En el organismo humano en estado de reposo, surgen cambios funcionales que evidencian la falta de oxígeno respirado, el cual disminuye en cada inspiración y ocasiona que se incremente la ventilación por minuto. Es importante verificar la saturación de oxígeno conforme incursiona la persona a la altitud alta, esta puede ser una estrategia eficaz de prevenir los síntomas y signos inconclusos de aclimatación fisiológica a la altitud (86).
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Figura 44. Método medición oximetría – vía Popayán – municipio de Puracé Recomendaciones para la aclimatación fisiológica a la altitud para la visita a ambientes termales de alta montaña Antes del viaje, en lo posible, se debe dormir aproximadamente 8 horas y descansar bien, también evitar el consumo de bebidas alcohólicas. Es muy importante realizar actividad física que permita mejorar la condición física, tener un consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono (legumbres – cereales – papa – arroz – pastas). Es necesario llevar los documentos para el viaje: identificación de cada persona, carné de entidad de salud y otros necesarios para el viaje como tarjetas de seguro de viajes, pasaportes. Si pernocta a una altitud mayor a 2500 m s. n. m., debe tener la información de la persona o grupo familiar en el momento de registro en el hotel, esto
capítulo sexto | 125 permite determinar los datos demográficos y de comportamiento de la persona como, por ejemplo: el sexo, estado civil, nivel educativo, ciudad de residencia, también horas que utiliza para dormir, si consume medicamentos, tipo de actividad física y las recomendaciones para antes del viaje el consumo de alimentos entre otros.
Los diferentes tipos en el transporte público o privado proporcionan una variedad en la oferta para la movilización de los visitantes, cada grupo familiar o asociativo debe identificar los vehículos apropiados según el acceso, calidad y seguridad para el desplazamiento por la vía terrestre. Es importante que se contemple las medidas de seguridad y operación vehicular para las rutas 24 y 45. Consulte desde su celular #767 para identificar el estado de la vía.
Durante el viaje hacia los hoteles termales en Caldas y Cauca, es muy importante que se conozca y realice actividades que protejan la aclimatación de la persona a la altitud, como por ejemplo, el exceso de la velocidad en kilómetros/hora (km/h) es una variable crucial para proporcionar la respuesta fisiológica del organismo a la hipoxia, por lo cual, la velocidad recomendada es 40 Km/h, mantenga constante la velocidad en km/h. Realice un ascenso que permita la contemplación del paisaje durante el recorrido, a la vez tenga presente identificar la respuesta de su organismo y acompañantes en la medida que realiza el ascenso sea hacia el PNN los Nevados o Puracé.
El desplazamiento en el vehículo automotor debe posibilitar el intercambio de aire ambiental con el interior del vehículo, si el ascenso es realizado en un vehículo automotor particular, puede llevar los vidrios laterales abajo y contrario en un vehículo automotor de transporte público, identifique el sistema de intercambio de aire ambiental. Otra actividad fundamental durante el ascenso súbito es realizar paradas para obtener respuestas de adaptación a nivel respiratorio, como también en algún lugar del ascenso caminar durante unos minutos y realizar un consumo de alimentos que aporten energía.
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El propósito de las paradas del vehículo automotor durante el ascenso es permitir al organismo esa acomodación a la disminución de oxígeno en el ambiente producto de la incursión a la altitud alta, la respuesta inicial es una taquicardia (aumento de la velocidad del ritmo del latido del corazón) y una taquipnea (aumento del ritmo respiratorio).
En las paradas del vehículo, tenga presente la temperatura y el clima para ejecutar las siguientes actividades: realice una ventilación consciente en la entrada y salida del aire, utilice la vía de la nariz, cuente mentalmente de
1 a 6 al inhalar y luego repita la cuenta regresiva de 6 a 1 al exhalar. Tam-
bién se recomienda movimientos con un orden descendente (cabeza a los pies), mueva lentamente en flexión del cuello y brazos (adelante, arriba, al lado y abajo), realice extensión/flexión de las piernas en una posición del cuerpo sea estática (equilibrio con pies separados) o dinámica (caminar con pasos lentos). Integre la ventilación a cada una de las actividades que realice con el cuerpo, recuerde que la entrada del aire es continua, lenta y profunda. De acuerdo con la temperatura ambiental, y su gusto, tome preferiblemente una bebida caliente, evite bebidas gaseosas. Proteja el cuerpo de la sensación térmica de frío, coloque prendas conforme incursiona en la altitud, evite las prendas ajustadas.
En las paradas del automóvil, en lo posible, se debe identificar los aspectos del ambiente, como por ejemplo el cambio del tamaño de los árboles, el color. También la sensación térmica en el cuerpo, luego de esto precise sobre los cambios corporales que pueden observarse en las manos y en la cara. El interés principal de la persona (visitante) puede ser usar el agua termal, por lo cual es necesario realizar una breve inducción del hotel o posada, beneficios y riesgos del agua termal, también precisar sobre los síntomas de aclimatación fisiológica, mencionados con anterioridad (cefalea, náuseas y los trastornos gastrointestinales), y son de alerta para evitar complicaciones de salud por la altitud alcanzada.
capítulo sexto | 127 Figura 45. Actividades de movilidad corporal para aclimatación a la altitud Es muy importante que, en la inducción al hotel termal, tenga presente las recomendaciones para la alimentación y la hidratación durante la estancia en el termal y también cumplir con los tiempos recomendados (preferiblemente de 10 minutos, seguido de un breve baño frío) para la inmersión al agua termal, según los casos de salud para cada persona. El tiempo de permanencia y altitud alcanzada, para la aclimatación fisiológica de la persona a la altitud alta, es fundamental el tiempo de permanencia, por eso, es necesario identificar los minutos-horas que transcurren desde el momento de incursionar a una altitud >2500 m s. n. m. hasta el tiempo que se inicia el descenso a la ciudad de origen del visitante; estos son pasadía o asistencia por un día o más. La asistencia, como el pasadía, puede tener el objetivo de conocer varios sitios de interés y usar el agua termal en el hotel. Es necesario identificar que, durante las 12 horas en la exposición a la altitud alta, se han iniciado las respuestas de acomodación fisiológica para contrarrestar la disminución de oxígeno en el ambiente.
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La asistencia por un día o más, permite la puesta en marcha de reacciones por parte del organismo, que en un tiempo variable propician una estancia prolongada en situación de hipoxia, con un rendimiento muscular adaptado a los estímulos de los elementos ambientales.
La altitud máxima alcanzada depende de los objetivos, intereses y condición física que la persona tenga. Para mantener una estancia con bienestar y que permita la interacción con otros , es necesario centrar la atención en las recomendaciones: alimentación, alojamiento, vestimenta e identificación de síntomas inconclusos de la aclimatación fisiológica. La protección de la radiación solar y a temperaturas bajas, es necesaria durante el ascenso, por ello, debe seleccionar un factor de protección solar acorde a la piel y utilizar prendas que aíslen la humedad y protejan de la lluvia, como también usar unos zapatos acordes a la actividad física que se va a realizar.
Por lo general, las personas que visita estos PNN residen habitualmente en altitudes menores a los 1000 m s. n. m., en cuanto a los aspectos sociodemográficos son solteros, con niveles educativos altos y con un nivel socioeconómico mayor a tres (3) salarios mínimos legales mensuales vigentes. La precaución con personas mayores se debe contemplar, dado que ellos pueden padecer con prontitud los síntomas y signos inconclusos de aclimatación fisiológica a la altitud alta (cefalea, náusea, vómito, fatiga o mareo, falta de aire al realizar actividades físicas, dificultad para dormir y respiraciones irregulares durante el sueño).
Los síntomas y signos inconclusos de la aclimatación fisiológica pueden desencadenar enfermedades como el Mal Agudo de Montaña (MAM), por ello es importante identificar y dar el puntaje a cada uno de los síntomas y signos que se manifiestan en el adulto mayor, a través de la aplicación de un cuestionario como el Lake Louise (87,88).
capítulo sexto | 129 El cuestionario está conformado por dos secciones:
• Sección 1: para la autoevaluación de los síntomas como la cefalea, sín-
tomas gastrointestinales, fatiga/debilidad, vértigo/mareos, alteraciones del sueño. Cada síntoma tiene un puntaje de 0 a 3 y un puntaje total, obtenido por la suma de todos los puntajes.
• Sección 2: integrada por los datos clínicos para el MAM como alteraciones
mentales, ataxia y edemas periféricos cada uno tiene una puntuación de 0 a 4 y un puntaje total obtenido por la suma de todos los puntajes. El puntaje total del cuestionario es la suma de los dos puntajes totales de cada sección. La calificación final, clasifica los síntomas como MAM leve de 1 a 3 puntos, MAM moderado de 4 a 6 puntos y MAM severo 7 o más puntos. Al identificar la clasificación final del MAM, solicite ayuda médica (hospital-centro de atención), si la persona no se siente bien, acoja las recomendaciones y tratamiento médico, descienda con ella a una menor altitud, sea a Manizales para el caso del PNN los Nevados o al municipio de Puracé o Popayán para el caso del PNN Puracé.
Entre los factores que influyen en la severidad del MAM se encuentran el consumo de alcohol, cuadro viral, fatiga física, estrés sea por duelo y ocupación laboral, ingesta abundante de comidas previo al ascenso y por último la susceptibilidad individual, por ejemplo, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e hipertensión arterial crónica. De acuerdo con el entorno que visite, es necesario adoptar mecanismos de autocuidado para prevenir las enfermedades producto de la incursión a la altitud alta. Es muy importante que cuando se realice el procedimiento de incursión a los hoteles termales (2200 a 3600 m s. n. m.) se tenga presente la velocidad de ascensión, como también el tipo de alimentación, el tipo de actividad física y las respuestas fisiológicas con relación a los síntomas y signos en la aclimatación, por último, el tiempo de inmersión al agua termal con el fin de prevenir riesgos para la salud.
130 | termalismo en los andes colombianos
En los recorridos en altitud superior a 3450 m s. n. m. evite realizar esfuerzos físicos vigorosos. Antes de que aparezca la sensación de sed, consuma bebidas que hidratan su organismo. Consuma alimentos fáciles de digerir y que aporten energía para su actividad (galletas, cereales, mermelada y frutos secos.) Con relación a la vestimenta, es fundamental que en la medida que asciende en altitud, coloque varias capas de ropa que aíslen la humedad y protegen de la lluvia, también protéjase de la radiación solar aplicando en la piel un protector solar y cubra la cabeza con un sombrero o gorra. Tenga presente que los ojos son sensibles a la luz ultravioleta, por lo cual utilice gafas con filtro UV, ropa interior que proteja de la humedad y, por último, use zapatos acordes a la actividad física.
Consideraciones finales
1. El turismo y específicamente el termalismo en altitud alta, es un atributo
diferenciador para los hoteles termales y se debe realizar un esfuerzo para comprender la aclimatación fisiológica de las personas.
2. Por lo cual, es prioritario para Colombia, dada la altitud de los hoteles
termales, estructurar un protocolo para la aclimatación del turista a la altitud alta, con el fin de disminuir los síntomas y signos de adaptación inconclusa de las personas.
3. La articulación del termalismo, en el enfoque de bienestar ayuda a que
el visitante comprenda que el ambiente de altitud alta es frágil en la zona de amortiguación y debe protegerse en las interacciones y por supuesto la posición en las relaciones con otras personas.
4. El desarrollo de innovación en tecnología aplicada a la aclimatación puede
facilitar el reconocimiento de la gestión del riesgo en cada persona y garantizar desde la práctica, un turismo que promocione la salud y prevenga la enfermedad propia de visitar ambientes extremos de frío y altitud.
| 131 Capítulo 7.
Prospectiva y ámbitos de acción para el Termalismo S i bien el desarrollo de la línea de CTeI en termalismo en la Universidad de Caldas es reciente, es fundamental proyectar los ámbitos de acción en alianza con las empresas termales, estos son: investigación y desarrollo, educación continua, turismo de salud-bienestar, hoteles/centros termales como Instituciones Prestadoras de Servicios de salud (IPS) e innovaciones tecnológicas en termalismo.
Investigación y desarrollo Se ha considerado que “la investigación es un requisito sine qua non para el desarrollo científico, académico y social de las carreras de las ciencias de la salud” (89), un aspecto que acogemos para la consolidación de la línea de CTeI en termalismo, la cual buscamos seguir fortaleciendo para avanzar en la pirámide de la evidencia científica frente a desarrollar estudios de tipo cuasi experimental o experimentales, ensayos clínicos controlados y aleatorizados serían el principal reto teniendo en cuenta los desafíos de este tipo de estudios en los efectos de los productos termales (90).
132 | termalismo en los andes colombianos
A la fecha, hemos realizado investigaciones exploratorias con el propósito de caracterizar las propiedades de las aguas termales, los productos y los ambientes termales tanto en el Ruiz y Tierra Viva. Ahora la intención es profundizar en la evaluación de los efectos terapéuticos, así como el planteamiento de intervenciones en salud desde la interdisciplinariedad. Teniendo en cuenta la altitud a la que se encuentran los centros termales, es fundamental desarrollar alternativas e intervenciones para prevenir los síntomas derivados de la adaptación incompleta a la altura, causados principalmente por el ascenso súbito de los turistas (91). El monitoreo de síntomas como cefalea, trastornos gastrointestinales, fatiga o debilidad, vértigo o mareos y alteraciones del sueño podría realizarse mediante un dispositivo de asistencia en salud, permitiendo determinar el nivel de riesgo según variables como edad, sexo y lugar de residencia habitual. Además, se proyecta que esta iniciativa forme parte de una innovación tecnológica aplicada al termalismo en Caldas.
Educación continua Otro ámbito fundamental para el desarrollo del termalismo en esta región es la continuidad en la formación específica sobre los aspectos teóricos, metodológicos y prácticos de esta área, lo que contribuirá a una actualización permanente de los actores CTeI. Para los años 2025-2026, se mantendrá la participación y gestión de actividades de educación continua, como el “Curso termalismo: descubriendo Extremadura, Portugal y Galicia”, organizado por la Universidad de Vigo. Este evento permitirá identificar experiencias termales en Extremadura y Galicia (España) y en Portugal. En dicho curso, a realizarse en septiembre de 2025, recibirán capacitación tres profesores de la facultad de Ciencias para la Salud. La alianza Universidad-Empresas termales El Batán, Tierra Viva y Termales del Ruiz permitió la realización de la segunda versión del “Curso de aspectos
capítulo séptimo | 133 básicos del termalismo y las técnicas termales”. El objetivo fue favorecer la cualificación de personas y profesionales de la salud, turismo y educación. La modalidad presencial con metodología mediada por tecnologías de la información y comunicación en Manizales en el mes de octubre 2025. En octubre de 2025, el doctorado en Ciencias de la Salud y la maestría en Actividad Física para la Salud de la Universidad de Caldas, bajo la modalidad de invitada internacional, recibió a la doctora y experta temática Lourdes Mourelle Mosqueira de la Universidad de Vigo que dirigió el curso electivo “Termalismo y técnicas termales”. Este tuvo como objetivo proporcionar a los estudiantes de posgrado una formación integral en la teoría básica del termalismo y sus técnicas asociadas. El turismo de salud y bienestar en relación con el termalismo El punto en el que convergen el termalismo y la medicina termal es el “turismo de salud”, cuando las personas viajan de su lugar de residencia a un centro termal motivadas por una serie de alternativas terapéuticas que les permitan mantener y mejorar su salud y bienestar (24). Se ha considerado que el turismo de salud se ha basado en la utilización de recursos hídricos y climáticos, con el objetivo de curar enfermedades junto con diferentes actividades de entretenimiento y ocio (35). El turismo de bienestar de manera general abarca la talasoterapia, el termalismo y los SPA con las consideraciones ya especificadas en capítulos anteriores. Desde una mirada positiva de la salud, más allá de la enfermedad, la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad puede relacionarse con el turismo de bienestar y también en el entendimiento de la salud con un enfoque integrador (92) que permita avanzar hacia la inclusión del termalismo con fines terapéuticos, como destinos de turismo de bienestar en los centros termales.
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Los turistas viajan entre países para hacer turismo de salud en dos vertientes, turismo de bienestar y turismo médico. El turismo médico se reconoce como la práctica de viajar a otro país (o lugar de residencia) con el fin de recibir servicios de salud y bienestar. Sin embargo, el concepto de turismo médico es más específico para la realización de intervenciones médico quirúrgicas como tratamiento dental, tratamiento reproductivo, trasplante de órganos, chequeos médicos, entre otros y el turismo de bienestar (93). En el ámbito estudiado a través de las investigaciones realizadas, el termalismo se inserta en la vertiente de turismo de bienestar, el viajero busca el fomento de la salud en centros turísticos como los hoteles termales con motivaciones tanto turísticas como de ocio, placer y bienestar, además con el ambiente específico como destino, en el caso de centros termales el ambiente es natural con las características de alta montaña en los departamentos de Cauca y Caldas.
El turismo de bienestar es en la actualidad una industria de gran desarrollo económico a nivel mundial y con interés creciente, en cuanto a la producción científica durante 2000-2020, especialmente en los últimos 7 años, con el 2020 como el año más publicado en la literatura académica sobre el turismo, esto permite constatar la relevancia de vincular academia y actores turísticos (94).
También se puede contextualizar el turismo termal como aquella actividad en la que se viaja a un lugar en el cual se encuentra el agua termal con el propósito de tener una experiencia social, hostelera y corporal de una técnica o terapia por bienestar, ocio o recreación (95). Con la pandemia de COVID-19 se aprendió que las personas deben tener una mayor conciencia del cuidado de sí mismo o autocuidado, también reconocer las consecuencias positivas como pasar más tiempo con la familia, valorar las relaciones personales y los beneficios de las actividades al aire libre (96) y la satisfacción emocional de las personas o pacientes a
capítulo séptimo | 135 través del énfasis social, espiritual y físico/ ambiental (97). En el caso de los hoteles del estudio tienen un servicio personalizado o colectivo para la satisfacción emocional a través de la visita a un ambiente termal. Estas alternativas abren la posibilidad de consolidar el turismo con el respaldo de la academia, a través de alianzas público-privadas entre la universidad, la empresa y el Estado, con el objetivo de mejorar la competitividad y fomentar el progreso económico y social del país (98). Por ello, dada la riqueza de las aguas termales, es fundamental establecer una alianza regional entre universidades, grupos de investigación y centros termales, con el propósito de impulsar la investigación aplicada en los sectores de turismo y salud.
Hoteles/centros termales como prestadores de servicios de salud Colombia es un país reconocido por su riqueza en manifestaciones termales, cuyo uso puede potenciarse hasta convertirse en una prestación dentro de su sistema de salud. El sistema de salud colombiano se enmarca en un modelo de seguridad social, establecido por la Ley 100 de 1993, la cual creó el Sistema General de Seguridad Social Integral, del que hace parte el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Esta normativa se implementa a través de acciones de gestión integral del riesgo en salud, orientadas a garantizar una atención integral (99). Desde 2011, el modelo de salud en Colombia se basa en los principios de la Atención Primaria en Salud (APS), lo que refuerza su enfoque preventivo y comunitario (100). Con la Ley 1751 de 2015 también conocida como Ley Estatutaria en Salud (101), para el país se definió a la salud como un derecho humano fundamental y su concepción desde el modelo conceptual de los determinantes sociales de la salud, se ha considerado un avance en política pública (102). A partir de este enfoque se amplía la aplicación de otras alternativas de
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salud como el termalismo con fines de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
La prevención de la enfermedad incluye las diferentes actividades destinadas no solamente a prevenir su aparición sino también otras acciones tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida. La promoción de la salud es aquel proceso que proporciona a los individuos y las comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla. De manera que, la prevención se refiere al control de las enfermedades poniendo énfasis en los factores de riesgo y poblaciones de riesgo; en cambio la promoción de la salud está centrada en la salud y sus determinantes sociales (condiciones de vida, empleo, educación, cultura, entre otros) (103).
Si nos atrevemos a pensar el uso de agua termal en el marco del sistema de salud colombiano, los sitios turísticos pueden ofrecer servicios de termalismo con fines de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, constituyéndose en prestadores de servicios de salud de carácter privado, para lo cual deben dar cumplimiento a la normativa de Habilitación de servicios de salud, entre otras: Resolución 544 de 2023, Resolución 3100 de 2019 y la Resolución 2003 de 2014.
Diferentes regiones del país tienen avances en este sentido, se destaca Boyacá que es un departamento importante en la historia del termalismo colombiano (104). Una experiencia para reconocer en el sector del turismo termal es la gestada por el Instituto Termal de Paipa (105), con la prestación de servicio como centro de hidroterapia con actividades de hidromasaje, jacuzzi, sauna, auto aplicación de lodo y alga facial. También un SPA con actividades termales y técnicas de masajes. Tienen la primera IPS habilitada para realizar terapia física de rehabilitación con agua termal.
capítulo séptimo | 137 Otra experiencia es la realizada por el hotel termales El Batán (106) en el uso de las aguas termales para el bienestar termal, sus aguas son hipertermales con una temperatura en su nacimiento oscila entre 57 a 58 °C, en la piscina oscila en 34 °C y un baño turco natural de 40 °C. El pH es 7,4. Tiene una mineralización débil, con predominio de bicarbonato y sodio. Con la alianza de la universidad de Vigo y la universidad de Caldas, se realizó en el año 2020, un estudio para la caracterización de aguas y arcillas de termales El Batán con fines terapéuticos, se desarrolló el análisis del agua termal y la fase sólida mediante microscopía electrónica, análisis elemental orgánico y análisis mineralógico. La mezcla óptima del agua termal y la fase sólida seca en estufa es del 33 % de agua. También se ha realizado un estudio de las propiedades mecánicas (densidad y viscosidad) y térmicas (calor específico, conductividad y difusividad térmica) de las mezclas. La aplicación del producto termal se proyecta a través de estudios clínicos para la aplicabilidad de las muestras en personas de influencia del Hotel Termal (5). En el ámbito internacional, el modelo español es un gran referente con el programa de termalismo del IMSERSO (33) como un servicio del Ministerio de Sanidad, Servicios sociales e Igualdad que ofrece a los pensionados el acceso a balnearios con el objetivo de promover la calidad de vida, el envejecimiento activo, prevenir la dependencia funcional y en general mejorar y mantener el estado de salud de las personas mayores. También en la atención de persona mayor se identifica el balneario del Raposo que data de 1860, sus aguas tienen indicaciones para afecciones reumatológicas, dermatológicas, vasculares entre otras y los lodos cuentan con un componente de silicio, magnesio y calcio (107).
En 2018 se dieron avances para implementar adecuadamente las terapias alternativas y complementarias, mediante el establecimiento de una mesa de trabajo intersectorial que generó un documento marco con los lineamientos técnicos para la articulación de las medicinas y las terapias alternativas y complementarias, en el SGSS. Con las experiencias de Caldas y Cauca es posible dar un nuevo impulso en este sentido con miras a validar
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el termalismo a través de un abordaje integral en la atención médica y de salud. Como se puede evidenciar esta iniciativa cuenta con un amplio respaldo normativo.
Innovaciones tecnológicas en termalismo Con base en el desarrollo del primer capítulo del libro y con la evidencia científica de los beneficios terapéuticos de las aguas termales, proponemos los siguientes ámbitos para la innovación:
1. La hidroterapia con dispositivos de asistencia: requiere de equipos
para realizar terapias inteligentes que se ajusten a la medida y las condiciones de los pacientes, entre ellos, los dispositivos que permitan el análisis de estrés y de la condición física según la temperatura, presión de salida del agua sea por chorros y del contenido mineral del agua termal. También la creación de sensores portátiles que sincronicen la necesidad física y mental del paciente de acuerdo con la intervención y así propender por un beneficio mayor. Otro aspecto fundamental es la rehabilitación física y la asistencia en el agua al paciente, por lo cual, los baños con chorros a presión controlada aprovechan en mayor medida la acción mecánica del agua, como también los componentes minerales y el calor para facilitar la relajación en los músculos y aliviar dolores y la facilidad de la ejecución de los movimientos en el agua termal.
2. La aplicación en cosmética dermatológica: de las aguas termales
permite que se incorpore como ingrediente activo sea por una acción calmante, hidratante o antiinflamatoria. La evidencia es consistente que el uso tópico para detener el acné, dermatitis y la rosácea entre otras enfermedades de la piel. La riqueza de las aguas termales también pretende la creación de un producto origen en cremas, aerosoles y mascarillas.
capítulo séptimo | 139
3. El sistema de monitoreo en tiempo real: de los parámetros físicos y
químicos de las aguas termales del Ruiz es importante para garantizar la condición óptima del agua en los baños (inmersión) y en el entorno del centro termal para proporcionar una práctica segura. En esa vía, se debe ingresar a la supervisión digital para tener alertas tempranas ante cualquier cambio de los parámetros del agua.
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154 | termalismo en los andes colombianos
Anexo 1. Investigación en el resguardo indígena de Puracé Universidad de Caldas Vicerrectoría de Investigaciones y Posgrados Información General del Proyecto de Investigación Título del proyecto Manual para el uso de agua termal en adulto mayor para el proyecto Termacolores en el resguardo indígena de Puracé del departamento Cauca. Código: 1156617 Contrato Interadministrativo N.° 003 con la Universidad Nacional de Colombia sede Manizales.
Grupos de investigación Facultad/ Instituto/ Departamento Clasificación
(2017)
Gerontología y Geriatría Ciencias de la salud/Acción Física Humana A Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Ciencias de la salud/Salud Pública A Tipo de proyecto de I&D Investigación Básica Investigación Aplicada X Innovación Tecnológica Creación:
Tipo de innovación Innovación tecnológica de producto X Innovación tecnológica de proceso Innovación organizacional
referencias | 155 Información General del Proyecto de Investigación Área Estratégica del Plan de Desarrollo Biotecnología Arte Cultura y Humanidades Problemática social Salud X Ambiental Ninguna de las áreas Integrantes equipo de investigación Nombre/tipo de vinculación en la Universidad de Caldas Departamento o Programa Área de conocimiento Eder Peña Quimbaya/ Docente Acción Física Humana Ciencias de la salud Investigador responsable Isabel Cristina Jaimes Montaña/ Docente Salud Pública Lugar de Ejecución Ciudad: Puracé Departamento:
Cauca Presupuesto Valor total del proyecto:
$46.000.000
Fuentes de Financiación:
Consultoría Universidad Nacional de Colombia sede Manizales Valor solicitado en metálico a la VIP para este proyecto: 0 Resumen ejecutivo En el marco del proyecto “desarrollo de un entorno tecnológico Termacolores en el resguardo indígena de Puracé, para la investigación e innovación en el uso de aguas termales, aguas minerales y aprovechamiento del azufre natural orientados a potenciar el turismo y bienestar en el departamento del cauca” realizado por la Universidad Nacional de Colombia sede Manizales
156 | termalismo en los andes colombianos
en la región del resguardo indígena Puracé, será realizado una investigación de corte transversal, retrospectivo y descriptivo de revisión temática, con el objetivo general de construir un manual para el uso de agua termal en adulto mayor para el proyecto Termacolores departamento de Cauca. Objetivo general Construir un manual para el uso de agua termal en adulto mayor para el proyecto Termacolores en el resguardo indígena de Puracé en el departamento de Cauca.
Objetivos específicos
• Identificar los estudios resultados de investigación que permitan la
construcción de manual para el uso de agua termal en adulto mayor para el proyecto Termacolores en el resguardo indígena Puracé en el departamento de Cauca.
• Describir a través de los antecedentes el uso de agua termal en adulto
mayor para el proyecto Termacolores en el resguardo indígena de Puracé en el departamento de Cauca.
• Diseñar un software para el uso de agua termal en adulto mayor para
el proyecto Termacolores en el resguardo indígena de Puracé en el departamento de Cauca.
Tipo de estudio: retrospectivo, transversal, descriptivo de revisión temática. Población: Constituido por todos los artículos científicos que se encuentran en las bases de datos: Pubmed, BIREME, Sciencedirect, Scielo, Google académico y Embase.
Muestra: revisión de artículos científicos que se encuentren en las bases de datos y cumplan con los aspectos: tipo de estudios (descriptivos, experimentales), número de participantes en los estudios (mínimo 30 participantes), intervención, programa o tratamiento y expresión de las variables (escalas, auto-informes entre otras).
referencias | 157 Técnica: revisión temática Instrumento: formato para sistematización de los artículos científicos que incluyan las palabras clave hidroterapia, adulto mayor, termalismo, gerontología, geriatría balneoterapia, ecoturismo, turismo termal. Criterios de inclusión:
Idioma inglés, portugués, español. Años 2007 – 2017, artículos originales/ revisión y documentos publicados en bases bibliográficas electrónicas. Criterios de exclusión: artículos que no cumplan con la calidad metodológica y que no se discrimine: número de participantes, lugar/país, metodología, características de tratamiento de datos, discusión. Ámbito físico y temporal: las bases de datos identificadas para la consulta de los artículos científicos y el inicio del estudio en el año 2017 durante el número de meses acordados en el cronograma para su desarrollo. Sinopsis divulgativa de resultados En el marco del proyecto “Desarrollo de un entorno tecnológico Termacolores en el resguardo indígena de Puracé (RIP) para la investigación e innovación en el uso de aguas termales, aguas minerales y aprovechamiento del azufre natural orientados a potenciar el turismo de bienestar en el departamento del Cauca” realizado por la Universidad Nacional de Colombia sede Manizales en Puracé, Cauca, se llevó a cabo este trabajo investigativo bajo la metodología de revisión temática con el objetivo general de construir un manual que oriente el uso seguro del agua termal en el adulto mayor, con recomendaciones basadas en evidencia científica y de acuerdo a las características del agua, del ambiente y del tipo de usuarios, haciendo énfasis en el adulto mayor. Este manual va dirigido a agentes turísticos y actores involucrados en la investigación y toma de decisiones alrededor de políticas públicas de turismo y salud.
158 | termalismo en los andes colombianos
Anexo 2. Inventario de aves de termales del Ruiz Autora: Viviana Murcia Año actualización 2021 Total aves: 123
NOMBRE CIEN-
TÍFICO/ LATIN
NAME
NOMBRE EN
INGLÉS/ ENGLISH
NAME
NOMBRE COMÚN/
COMMON NAME
TINAMUS
Nothocercus julius Tawny- breasted Tinamou Tinamu Leonado
PATOS
Anas andium Andean teal Pato Andino Spatula discors Blue –winged teal Cerceta Aliazul Oxyura jamaicensis Ruddy duck Pato Zambullidor
PAVAS
Chamaepetes goudotti Sickle-winged Guan Pava Cariazul Penelope montagnii Andean guan Pava Andina
PALOMAS
Patagioenas fasciata Band tailed Pigeon Paloma Collareja Zentrygon frenata White throated Quail-Dove Paloma Perdiz Zenaida auriculata Eared Dove Tórtola Orejuda
CUCOS
Coccyzus americanus Yellow –billed Cuckoo Cuclillo piquigualdo
GALLINA CIEGAS
Systellura longirostris Band-winged Nightjar Chotacabras serrano Uropsalis segmentata Swallow-tailed Nightjar Chotacabras golondrina Streptoprocne zonaris White-collared Swift Vencejo Collarejo
COLIBRÍES
Doryfera ludovicae Green-fronted Lancebill Pico de lanza frentiverde Colibri Coruscans Sparkling Violetear Chillón Común Heliangelus exhortis Tourmaline sunangel Colibrí Belicoso
referencias | 159
NOMBRE CIEN-
TÍFICO/ LATIN
NAME
NOMBRE EN
INGLÉS/ ENGLISH
NAME
NOMBRE COMÚN/
COMMON NAME
Ramphomicron microrhynchum Purple-backed thornbill Pico de tuna dorsimorado Chalcostigma herrani Rainbow-bearded Thornbill Pico de tuna Arcoiris Metallura tyrianthina Tyrian Metaltail Metalura coliroja Metallura williami Viridian Metaltail Metalura Verde Eriocnemis derby Black-thighed Puffleg Paramero Rabihorcado Eriocnemis mosquera Golden-breasted Puffleg Paramero Aureo Aglaeactis cupripennis Shining Sunbeam Colibrí Paramuno Coeligena torquata Collared Inca Inca Collarejo Coeligena lutetiae Buff-winged Starfrontlet Colibrí aligaloneado Lafresnaya lafrenayi Mountain Velvetbreast Colibrí pechiabano Pterophanes cyanopterus Great Sapphirewing Alas de Zafiro Ensifera ensifera Sword-billed Hummingbird Colibrí pico de espada Boissonneaua flavescens Buff-tailed Coronet Colibrí Chupasavia Chaetocercus Mulsant White-bellied Woodstar Rumbito Pechiblanco
CARAVANAS
Vanellus chilensis SouLapwingthern Pellar común Vanellus resplendens Andean Lapwing Pellar de Páramo
ANDARRIOS
Gallinago nobilis Noble Snipe Caica Paramuna Gallinago delicata Wilson’s Snipe Agachana Común
GALLINAZO-CONDOR
Coragyps atratus Black Vulture Gallinazo Común Vultur gryphus Andean Condor Cóndor Andino
AGUILAS-GAVILANES
Pandion haliaetus Osprey Águila Pescadora Spizaetus isidori Black-and-chestnut Águila Andina Accipiter striatus Sharp-shinned Hawk Gavilan Americano
160 | termalismo en los andes colombianos
NOMBRE CIEN-
TÍFICO/ LATIN
NAME
NOMBRE EN
INGLÉS/ ENGLISH
NAME
NOMBRE COMÚN/
COMMON NAME
Geranoaetus melanoleucus Black-chested Buzzard-Eagle Águila Paramuna Buteo platypterus Broad-winged Hawk Gavilán Aliancho Buteo swainsoni Swainson’s Hawk Gavilán de swanson
LECHUZAS Y BUHOS
Tyto alba Barn Owl Lechuza Megascops albogularis White-throated Screech-Owl Autillo Gargantiblanco Ciccaba albitarsis Rufous-banded Owl Buho Ocelado Glaucidium jardinii Andean Pygmy-Owl Mochuelo Andino Asio flammeus Short-eared Owl Buho de orejas cortas
TUCANES
Andigena hypoglauca Gray-breasted Mountain-Toucan Terleque pechigris
TROGONES
Trogon personatus Masked trogon Trogon enmascarado
CARPINTEROS
Veniliornis nigriceps Bar-bellied Woodpecker Carpintero Ventribarrado Colapteres rivolii Crimson-mantled Woodpecker Carpintero Carmesí
HALCONES
Caracara cheriway Crested Caracara Caracara Crestado Phalcoboenus carunculatus Carunculated Caracara Guaraguaco paramuno Falco sparverius American Kestrel Halcón Americano Falco columbarius Merlin Halcón de Merlin Falco peregrinus Peregrine Falcon Halcón Peregrino
LOROS Y PERICOS
Bolborhynchus ferrugineifrons Rufous-fronted Parakeet Periquito Frentirrufo Hapalopsittaca amazonina Rusty-faced Parrot Cotorra Montañera
referencias | 161
NOMBRE CIEN-
TÍFICO/ LATIN
NAME
NOMBRE EN
INGLÉS/ ENGLISH
NAME
NOMBRE COMÚN/
COMMON NAME
Amazona mercenarius Scaly-naped Parrot Lora Andina Leptosittaca branickii Golden-plumed parakeet Perico Paramuno
GRALLARIAS
Grallaria squamigera Undulated Antpitta Tororoi Ondulado Grallaria quitensis Tawny Antpitta Tororoi Leonado Grallaria rufula Rufoust Antpitta Tororoi Rufo Grallaricula lineifrons Crecent-faced Antpitta Tororoi Medialuna
TAPACULOS
Acropternis orthonyx Ocellated Tapaculo Tapaculo ocelado Scytalopus latrans Blackish Tapaculo Churrin negruzco Scytalopus spillmanni Spillmann’s Tapaculo Tapaculo de spilman Scytalopus opacus Paramo Tapaculo Tapaculo de Páramo
HOJARASQUEROS
Cinclodes excelsior Stout-billed Cinclodes Cincloides Cavador Margarornis squamiger Pearled Treerunner Corretroncos Perlado Leptasthenura andicola Andean Tit-Spinetail Tijeral Andino Hellmayrea gularis White-browed Spinetail Chamicero Cejiblanco Asthenes flammulata Many-striped Canastero Canastero
ATRAPAMOSCAS
Mecocerculus stictopterus White-banded Tyrannulet Carrito Mecocerculus leucophrys White-throated Tyrannulet Piojito Gargantilla Pyrrhomyias cinnamomeus Cinnamon Flycatcher Atrapamoscas Canelo Myiotheretes striaticollis Streak-throated Bus-Tyrant Chiflaperro Ochthoeca frontalis Crowned Chat-Tyrant Pitajo Coronado Ochthoeca rufipectoralis Rufous-breasted Chat-Tyrant Pitajo Pechirrufo Ochthoeca fumicolor Brown-backed Chat-Tyrant Pitajo Dorsipardo
162 | termalismo en los andes colombianos
NOMBRE CIEN-
TÍFICO/ LATIN
NAME
NOMBRE EN
INGLÉS/ ENGLISH
NAME
NOMBRE COMÚN/
COMMON NAME
COTINGAS
Pipreola arcuata Barred Fruiteater Frutero Barrado Ampelion rubrocristatus Red-Crested Cotinga Cotinga Crestada
CARRIQUIES
Cyanolyca armillata Black-collared Jay Arrendajo Cuellinegro
GOLONDRINAS
Orochelidon murina Brown-bellied Swallow Golondrina ventriparda
CUCARACHEROS
Troglodytes solstitialis Mountain Wren Cucarachero Montañero Cistothorus platensis Sedge Wren Cucarachero Paramuno Cinnycerthia unirufa Rufous Wren Cucarachero Rufo
MIRLAS
Cinclus leucocephalus White-capped Dipper Mirlo Acuático Turdus fuscater Great Thrus Mirla Patinaranja
JILGUEROS
Spinus spinescens Andean Siskin Jilguero Andino Spinus magellanicus Hooded Siskin Jilguero encapuchado
CLOROFONIAS
Chlorophonia pyrrhophrys Chesnut-breasted Chlorophonia Clorofonia pechicastaña
GORRIONES
Arremon assimilis Gray-browed Brushfinch Gorrión Montes listado Zonotrichia capensis Rufous-collared Sparrow Copetón común Atlapetes schistaceus Slaty Brushfinch Atlapetes pizarra Atlapetes pallidinucha Pale-naped Brushfinch Gorrion Nuquipalido
TURPIALES
Sturnella magna Eastern Meadoelark Chirlobirlo
REINITAS
Setophaga fusca Blackburnian Warble Reinita Gorgontinaranja Myiothlypis nigrocristata Black-crested Warbler Arañero Cabecinegro
referencias | 163
NOMBRE CIEN-
TÍFICO/ LATIN
NAME
NOMBRE EN
INGLÉS/ ENGLISH
NAME
NOMBRE COMÚN/
COMMON NAME
Myioborus ornatus Golden-fronted Redstar Reinita Cola de abanico
TANGARAS- SEMILLEROS
Catamenia analis Band-tailed Seedeater Colifajado Catamenia inornata Plain-colored Seedeater Semillero Andino Catamenia homochroa Páramo Seedeater Semillero paramuno Geospizopis unicolor Plumbeous Sierra-Finch Pájaro Plomo Urothraupis stolzmanni Black-backed Bush Tanager Montero paramuno Kleinothraupis atropileus Black-capped Hemispingus Frutero Encapotado Thlypopsis superciliaris Superciliaried Hemispingus Hemispingus Cejiblanco Pseudospingus verticalis Black-headed Hemispingus Hemispingus tiznado Conirostrum sitticolor Blue-backed Conebill Conirrostrum Dorsiazul Diglossa lafresnayii Glossy Flowerpiercer Diglossa Lustrosa Diglossa humeralis Black Flowerpiercer Picaflor Negro Diglossa albilatera White-sided Flowerpiercer Mielero Aliblanco Diglossa cyanea Masked Flowerpiercer Picaflor Enmascarado Dubusia taeniata Buff-breasted Mountain -Tanager Tángara Diadema Buthraupis montana Hooded Mountain -Tanager Tángara Real Tephrophilus wetmorei Masked Mountain -Tanager Azulejo de Wetmorei Cnemathraupis eximia Black-chested Mountain -Tanager Tángara Dorsiverde Anisognathus isniventris Scarlet-bellied Mountain -Tanager Tángara Escarlata Anisognathus lacrymosus Lacrimose Mountain -Tanager Tángara Lacrimosa
164 | termalismo en los andes colombianos
NOMBRE CIEN-
TÍFICO/ LATIN
NAME
NOMBRE EN
INGLÉS/ ENGLISH
NAME
NOMBRE COMÚN/
COMMON NAME
Iridisornis rufivertex Golden-crowned Tanager Musguerito Paramuno Chlorornis rifferri Grass-green Tanager Tángara Lorito Catamblyrhynchus diadema plushcap Gorrión Afelpado Tangara vassorii Blue-and-Black Tanager Tángara Negriazul
referencias | 165 Anexo 3. Investigación en hoteles termales del departamento de Caldas Universidad de Caldas Vicerrectoría de Investigaciones y Posgrados Información general del proyecto de investigación Título del proyecto Prácticas alrededor del uso del agua minero medicinal en dos hoteles termales Código: N.° 0395022 Grupos de investigación Facultad/Instituto/ Departamento Clasificación (2022) Telesalud Ciencias de la salud/Salud Pública B Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Ciencias de la salud/Salud Pública A1 Tipo de proyecto de I&D Investigación Básica Investigación Aplicada X Innovación Tecnológica Creación:
Tipo de innovación Innovación tecnológica de producto X Innovación tecnológica de proceso Innovación organizacional Área estratégica del plan de desarrollo Biotecnología Arte Cultura y Humanidades Problemática social Salud X Ambiental Ninguna de las áreas Integrantes equipo de investigación Nombre/tipo de vinculación en la Universidad de Caldas Departamento o Programa Área de conocimiento
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Información general del proyecto de investigación Eder Peña Quimbaya/ Docente Acción Física Humana Ciencias de la salud Investigador responsable Lugar de Ejecución Ciudad: Villamaría Departamento:
Caldas Presupuesto Valor total del proyecto: $67.636.932 Fuentes de Financiación: Convenio hotel Termales del Ruiz – Termales Tierra Viva Valor solicitado en metálico a la VIP para este proyecto: 0 Resumen ejecutivo La evidencia científica reconoce el uso del agua minero medicinal con fines terapéuticos en personas, los mayores desarrollos en su uso se reconocen en
130 países. Por la localización y orografía de Colombia, es prometedora la
adopción de las prácticas terapéuticas, sin embargo, en el país no ocurre lo mismo y en los centros termales de Caldas y específicamente en Villamaría, son pocos los estudios. Por lo cual, es importante describir las prácticas alrededor del uso del agua termal en dos hoteles termales del municipio de Villamaría. La etnografía procesal, particularista y enfocada en los centros termales a través de la observación y la entrevista no estructurada facilita el acceso a los gerentes y personas. Se espera la consolidación de la alianza Universidad/Empresa/Estado para el desarrollo de la región y sentar una línea de base para la validación científica del Termalismo en Caldas. Objetivo general:
Describir las prácticas alrededor del uso del agua minero-medicinal en 2 hoteles termales del departamento de Caldas.
referencias | 167 Objetivos específicos
• Identificar el proceso histórico del uso del agua minero-medicinal en 2
hoteles termales de Caldas
• Caracterizar el uso del agua minero-medicinal (tipos de uso, estructuras
y actividades complementarias) en los hoteles termales estudiados.
• Describir el proceso de aclimatación a la altitud alta implementado para
el turista en los hoteles termales.
Tipo de Estudio: La etnografía será articulada a las prácticas alrededor del uso del agua termal, para ello, con un tipo de etnografía procesal en la cual describe los procesos sociales y con una mirada particularista y enfocada en dos hoteles termales de Caldas.
Unidad de análisis: Los termales se encuentran ubicados en el Departamento de Caldas, en el municipio de Villamaría, zona rural, los Termales del Ruiz, en la vereda Termales a 3530 m s. n. m. y Termales Tierra Viva, ubicado en la vereda Gallinazo a 2200 m s. n. m Los actores para el estudio serán dos gerentes y personas que participan en el proceso alrededor del agua termal. Técnica: la observación permite identificar la situación o caso que se va a registrar en los dos hoteles termales y la entrevista será la herramienta que facilita el acercamiento a los gerentes y personas.
Instrumento: el desarrollo de una guía de observación e intercambio discursivo entre investigadores e informantes, lo cual proporciona los datos contextuales en los centros termales, así se identifican las preguntas que faciliten el acercamiento a los gerentes y las personas que participan alrededor del agua minero-medicinal.
Criterios de inclusión: ubicación en zona rural del municipio de Villamaría- Caldas, reconocimiento de hoteles termales, legalmente constituido con registro de Industria y Comercio, aceptación de participación en el estudio mediante la firma del consentimiento
168 | termalismo en los andes colombianos
Informado Criterios de exclusión: no tener el registro de Industria y Comercio como hotel termal.
Ámbito físico y temporal: Departamento de Caldas, marzo 2022 a marzo
2023
Sinopsis divulgativa de resultados
• Generación de nuevo conocimiento: propuesta de libro/manual espe-
cializado sobre el uso del agua termal
• Fortalecimiento de la comunidad científica colombiana: consolidación
de la alianza universidad-empresa para contribuir con el desarrollo del departamento de Caldas, consolidación del Grupo de Investigación
• Apropiación social del conocimiento: presentación de resultados con
los hoteles termales Participantes
referencias | 169 Anexo 4. Protocolo de observación de maduración de peloides Ejemplo protocolo de observación de maduración Peloides Nombre hotel ______________________ Observador ______________________ Criterios de observación:
· CRITERIO 1: Cambios en la coloración. Resultado: si/no (descripción).
· CRITERIO 2: Cambios en el olor. Resultado: si/no (descripción).
· CRITERIO 3: Formación de microorganismos u otras estructuras vivas. Resul-
tado: si/no (descripción).
· CRITERIO 4: Cambios en la textura. Resultado: si/no (descripción de la granu-
losidad fina, media, gruesa).
· CRITERIO 5: Proceso de aplicación sobre la piel, tipo de extensibilidad. Resultado:
buena, media, regular).
· CRITERIO 6: Proceso de hinchamiento. Resultado: si/no (descripción del hin-
chamiento: +, ++ o +++).
Fecha/hora Criterios Resultado observación Otras observaciones
Editorial Universidad de Caldas Manizales - Colombia
Cita: Peña Quimbaya, Eder, Jaimes Montaña, Isabel Cristina (2026), Termalismo en los Andes colombianos: Experiencias en los departamentos de Cauca y Caldas, Universidad de Caldas, p. N. https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/27370