Medicina · 2016
Reacciones adversas en pacientes mayores de 65 años de edad con monoterapia o politerapia para la hipertensión arterial en el Hospital de II Nivel de Bosa de Bogotá D. C. entre Agosto y Noviembre del año 2015
Las reacciones adversas a los medicamentos es un problema en salud pública, tanto por su implicaciones en la salud y el aumento en su incidencia como a nivel económico, dado que, implica un alto gasto institucional en el sistema de salud para el control y prevención de la morbimortalidad causada por las reacciones adversas, el principal objetivo de este estudio es determinar los efectos adversos más comunes ocasionados por los principales grupos farmacológicos usados en el tratamiento de hipertensión arterial, en pacientes mayores de 65 años en monoterapia y politerapia diagnosticados en el Hospital de II nivel de Bosa entre agosto y noviembre en el año 2015. Se presenta a continuación un estudio descriptivo de corte transversal con una muestra de 283 pacientes, se realiza una encuesta telefónica con previo consentimiento del paciente, y posterior se revisa historia clínica del paciente, la tos con 32%, hipotensión con 20% seguido por cefalea con 15% son los tres principales efectos adversos encontrados, los antihipertensivos que más produjeron RAMs son enalapril con 24%, losartan con 22% y por último la hidroclorotiazida 16%, el 42% de las RAMs están registradas en la historia clínica. Se debe tener un mayor control de estos efectos en los paciente con la creación de un instrumento de control en este grupo etario; este estudio se basa solo en una población con diagnóstico de hipertensión arterial en un tiempo determinado, por lo que el estudio se puede expandir en un tiempo más prolongado para obtener una población más grande incluyendo más comorbilidades que pueden interactuar y generar más efectos adversos a los pacientes.
Texto completo 67 páginas con texto
Leer la tesis completa Ficha en el repositorio
Contenido
- ACEPTACIÓN TRABAJO DE INVESTIGACIONp. 3
- DEDICATORIAp. 4
- AGRADECIMIENTOSp. 5
- LISTA DE SIGLASp. 8
- LISTA DE TABLASp. 9
- LISTA DE GRAFICASp. 10
- RESUMENp. 11
- ABSTRACTp. 12
- INTRODUCCIÓNp. 13
- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAp. 15
- JUSTIFICACIÓNp. 17
- OBJETIVOSp. 19
- Objetivo Generalp. 19
- Objetivos Específicosp. 19
- METODOLOGÍAp. 31
- MARCO TEORICOp. 20
- REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTOp. 20
- CLASIFICACIÓN DE LAS REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTOp. 20
- 2.1. REACCIONES PREVISIBLES DE TIPO A (AUGMENTED: AUMENTADA)p. 20
- REACCIONES TIPO B (BIZARRES: RARAS)p. 21
- REACCIONES TIPO C (CONTINUOUS: CONTINUA)p. 22
- REACCIONES TIPO D (DELAYED: RETARDADO)p. 22
- REACCIONES TIPO E (END-USE)p. 23
- EPIDEMIOLOGIAp. 23
- DESCRIPCIÓN DEL EVENTO EN SALUD PÚBLICAp. 24
- REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTO EN EL ADULTO MAYORp. 24
- RESPUESTAA FÁRMACOSp. 25
- 6.1 Factores No Farmacológicosp. 25
- 6.2 Factores Farmacológicosp. 26
- 6.2.1 Modificaciones Farmacocinéticas:p. 26
- 7. POLIMEDICACIÓNp. 27
- RAMS DE MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS:p. 27
- 8.1 FÁRMACOS DE ACCIÓN CENTRAL:p. 28
- 8.2 DIURÉTICOS:p. 28
- 8.3 BLOQUEADORES BETA:p. 29
- 8.4 ANTAGONISTAS DEL CALCIO:p. 29
- 8.5 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERSIVA DE LA ANGIOTENSINA:p. 29
- ENFOQUE SEGÚN LÍNEA DE INVESTIGACIÓNp. 30
- IMPACTO ESPERADOp. 36
- RESULTADOSp. 37
- ANALISIS DE RESULTADOSp. 53
- DISCUSIÓNp. 55
- CONCLUSIONESp. 57
- RECOMENDACIONESp. 58
- CRONOGRAMAp. 59
- PRESUPUESTOp. 61
- Bibliografíap. 62
- ANEXOSp. 64
- Tabla 1. Variablesp. 32
- Tabla 2. Generop. 37
- Tabla 3. Relación entre grupo de edades y génerop. 38
- Tabla 4. Total de RAMs presentadas en la poblaciónp. 39
- Tabla 5. Total de RAMs presentadas según el grupo de edad y génerop. 40
- Tabla 6. Manejo de la hipertensiónp. 41
- Tabla 7. Monoterapia y Politerapia que generaron RAMSp. 41
- Tabla 8. Medicamentos Consumidosp. 42
- Tabla 9. Presentación de los principales efectos adversosp. 43
- Tabla 10. Relación Rams y Fármacosp. 44
- Tabla 11. Registro de RAMs en historia clínicap. 45
- Tabla 12. Alteraciones paraclínicasp. 45
- Tabla 13. Cambio de medicamento en el último añop. 46
- Tabla 14. Causa de cambio del medicamentop. 47
- Tabla 15. Relación entre el cambio de medicamento y RAMsp. 48
- Tabla 16. Relación del medicamento con la generación de RAMsp. 49
- Tabla 17. Relación entre medicamento y alteración paraclínicap. 51
- Tabla 18. Relación entre fármacos y alteración paraclínicap. 52
- Tabla 19. Cronogramap. 59
- Tabla 20. Presupuestop. 61
- Grafica 1. Génerop. 37
- Grafica 2. Relación entre grupo de edades y génerop. 38
- Grafica 3. Total de RAMs presentadas en la poblaciónp. 39
- Grafica 4. Total de RAMs presentadasp. 40
- Grafica 5. Manejo de la hipertensiónp. 41
- Grafica 6. Monoterapia y Politerapia que generaron RAMSp. 42
- Grafica 7. Medicamentos Consumidosp. 43
- Grafica 8. Presentación de los principales efectos adversosp. 44
- Grafica 9. Registro de RAMs en historia clínicap. 45
- Grafica 10. Alteraciones paraclínicosp. 46
- Grafica 11 Cambio de medicamento en el último añop. 47
- Grafica 12. Causa de cambio del medicamentop. 48
- Grafica 13. Relación entre el cambio de medicamento y RAMsp. 49
- Grafica 14. Relación del medicamento con la generación de RAMsp. 50
- Grafica 15. Relación entre medicamento y alteración paraclínicap. 51