Especialización en Administración de Servicios de Salud · 2010
Propuesta de mejoramiento del área de auditoría y mantenimiento de cuentas medicas de la EPS-S Comparta con base en el modelo de gestión de procesos
Para el diseño de la presente propuesta de mejoramiento del área de auditoría y mantenimiento de cuentas médicas de la EPS-S COMPARTA con base en el modelo de gestión por procesos se requirió de una metodología basada en la planificación de un conjunto de actividades y procedimientos desarrollando las etapas de diagnóstico, propuesta de mejoramiento, planteamiento de mejoras y otras acciones de mejoras para optimizar e impactar en los resultados de la organización. Dentro del diagnóstico se identificaron aquellos procesos de mayor incidencia en los resultados del proceso y en el planteamiento de mejora se propone eliminar de la responsabilidad de Auditoria y mantenimiento de cuentas medicas los procesos de contabilización de los costos, conciliación de estados de cartera y la liquidación de los contratos y proponer la estandarización de los cuatro subprocesos propios de auditoría a través de manuales de procedimientos definiendo responsables, descripción de procedimientos por medio de flujogramas, actividades, requerimientos, documentos y registros. El propósito del proyecto es brindar una opción a la EPS_S Comparta departamento de Santander una opción metodológica y sistemática de hacer los procesos y subprocesos de auditoría y mantenimiento de cuentas médicas más efectivos, con oportunidad y calidad mediante la consecución de una herramienta tecnológica integral para facilitar el trabajo y permitir que los recursos sean aplicados eficientemente, recudir costos de la no calidad, lograr el intercambiando de información y conocimiento dentro y fuera de la organización. Los resultados de cada subproceso propuesto en el planteamiento de mejoras están orientados a garantizar beneficios para el cliente tanto interno como externo de la entidad, buscando, crear ventajas competitivas basadas en los avances tecnológicos y en un modelo de gestión por proceso ajustado al modelo de salud de la EPS_S Comparta.