Ingeniería Industrial · 2025
Plan de mejoramiento de los procesos en el área de cirugía del Hospital Internacional de Colombia, Fundación Cardiovascular de Colombia
El presente proyecto surge como respuesta a la necesidad de mejorar los procesos quirúrgicos en el Hospital Internacional de Colombia (HIC), una institución de alta complejidad que concentra un volumen significativo de procedimientos y recursos asistenciales. Durante el diagnóstico inicial se identificaron problemáticas como la presencia de tiempos improductivos, retrasos en la programación, desorganización operativa, fallas en la utilización de salas y carencia de estandarización en los procesos. Estas limitaciones impactaban directamente en la productividad de los quirófanos, la seguridad del paciente y la percepción de calidad del servicio prestado. Con el fin de abordar esta situación, el proyecto se estructuró bajo una metodología que incluyó diagnóstico, formulación de propuestas, ejecución y medición de resultados, incorporando además los lineamientos del enfoque Lean Healthcare para la reducción de desperdicios y la creación de valor. Como resultado de este proceso, se plantearon seis propuestas estratégicas: flujo de instrumentales en cirugías críticas, asignación de un médico exclusivo para ingresos quirúrgicos, estandarización del tiempo anestésico, utilización de la sala de preanestesia, implementación de un ranking de puntualidad quirúrgica y actualización de los tiempos estándar con base en datos reales. La implementación de estas iniciativas se apoyó en la participación activa del personal médico, administrativo y de apoyo, quienes contribuyeron con su experiencia y retroalimentación para validar la pertinencia de las medidas. Los resultados preliminares evidencian mejoras en indicadores clave como la reducción de desviaciones respecto a estándares, el aumento de cirugías ambulatorias y el mejoramiento del flujo quirúrgico, consolidando al proyecto como un aporte relevante para la eficiencia hospitalaria, la satisfacción de los usuarios y la sostenibilidad institucional.
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Contenido
- Introducciónp. 10
- 1. Generalidades del proyectop. 12
- 1.1 Objetivosp. 12
- 1.1.1 Objetivo Generalp. 12
- 1.1.2 Objetivos Específicosp. 13
- 1.2 Planteamiento del Problemap. 13
- 2. Metodologíap. 15
- 3. Generalidades de la empresap. 17
- 3.1 Misiónp. 18
- 3.2 Visiónp. 19
- 3.3 Serviciosp. 19
- 3.4 Mapa de procesosp. 20
- 3.5 Organigramap. 21
- 4. Marco de Referenciap. 22
- 4.1 Marco de Antecedentesp. 22
- 4.2 Marco Normativop. 25
- 4.3 Marco Conceptualp. 26
- 5. Diagnósticop. 28
- 5.1 Metodología utilizada para el diagnósticop. 28
- 5.1.1 Reconocimiento del área de cirugíap. 29
- 5.1.2 Análisis estadístico base de datosp. 39
- 5.1.3 Toma de tiempos y análisis de resultadosp. 29
- 5.1.4 Conclusiones del diagnósticop. 29
- 6. Plan de mejoramientop. 66
- 6.1 Metodologíap. 15
- 6.1.1 Propuestas sugeridasp. 67
- 6.1.2 Propuestas priorizadasp. 73
- 7. Implementación de las propuestasp. 78
- 7.1 Flujo de instrumentales en cirugías frecuentesp. 79
- 7.2 Asignación de un médico exclusivo para ingresos quirúrgicosp. 79
- 7.3 Estandarización del tiempo del procedimiento anestésicop. 79
- 7.4 Utilización de la sala de procedimientos de preanestesiap. 79
- 7.5 Ranking de puntualidad quirúrgica por profesionalp. 79
- 8. Indicadores de mejoramientop. 95
- 8.1 Porcentaje de disponibilidad de sets quirúrgicos críticosp. 96
- 8.2 Tiempo promedio de valoración de ingresos quirúrgicosp. 96
- 8.2.1 Porcentaje de retrasos quirúrgicos atribuibles a ingresosp. 97
- 8.3 Porcentaje de cumplimiento del tiempo estándar anestésicop. 98
- 8.4 Porcentaje de pacientes preparados en la sala de preanestesiap. 99
- 8.5 Porcentaje de inicios a tiempop. 100
- 8.6 Desviación promedio respecto al estándarp. 100
- 9. Resultadosp. 77
- 9.1 Disponibilidad de sets quirúrgicos críticosp. 102
- 9.2 Valoración de ingresos quirúrgicosp. 105
- 9.3 Cumplimiento del tiempo estándar anestésicop. 107
- 9.4 Pacientes preparados en la sala de preanestesiap. 109
- 9.5 Inicios a tiempop. 110
- 9.6 Desviación respecto al estándarp. 111
- 10. Conclusionesp. 114
- 11. Recomendacionesp. 72
- Referenciasp. 119
- Apéndicep. 122
- Figura 1: Metodología utilizadap. 15
- Figura 2: Mapa de procesos FCV – HICp. 20
- Figura 3: Organigrama HICp. 21
- Figura 4: Metodología por fasesp. 28
- Figura 5: Distribución del áreap. 31
- Figura 6: Diagrama de flujo de proceso general en sala de cirugíap. 33
- Figura 7: Implementación de MiCirugía en sala de cirugía HICp. 35
- del año 2025p. 40
- Figura 9: Tiempo promedio por cirugía de enero – abrilp. 41
- Figura 10: Histogramap. 42
- Figura 11: Pareto en cantidad de cirugías y tiempo promedio por cada especialidadp. 43
- Figura 12: Mapa de flujo de valor en sala de cirugía HICp. 45
- Figura 13: Análisis especialidad de urologíap. 51
- Figura 14: Análisis especialidad de ortopediap. 52
- Figura 15: Costo por inactividad promediop. 54
- Figura 16: Tiempos de ingreso del paciente respecto a la hora programadap. 56
- Figura 17: Tiempos de ingreso del cirujano respecto al ingreso del paciente a sala de cirugíap. 57
- cirugíap. 41
- Figura 19: Diagrama de Ishikawap. 63
- Figura 20: Área del médico de ingresosp. 82
- Figura 21: Visualización de plantilla Rankingp. 91
- Tabla 1: Cumplimiento de objetivosp. 12
- Tabla 2: Normativa del sistema de salud en cirugíasp. 25
- Tabla 3: Descripción de fasesp. 29
- Tabla 4: Distribución del personalp. 31
- Tabla 5: Disponibilidad de salas por naturaleza de díap. 32
- Tabla 6: Principal problema en factores identificadosp. 38
- Tabla 7: Agrupación de campos de cirugía por categoríap. 40
- Tabla 8: Variabilidad total por fases en sala de cirugía HICp. 47
- Tabla 9: Coeficiente de variación en especialidades más representativasp. 49
- Tabla 10: Costos en sala de cirugía por minutop. 53
- Tabla 11: Hallazgosp. 60
- Tabla 12: Propuestas sugeridasp. 68
- Tabla 13: Propuestas priorizadasp. 74
- Tabla 14: Propuestas admitidasp. 79
- Tabla 15: Posible Estándarp. 84
- Tabla 16: Cirugías críticas priorizadasp. 103
- Tabla 17: Resultados cantidad de cirugías ambulatoriasp. 106
- Tabla 18: Resultados de cumplimiento estándar anestesia tipo generalp. 108
- Tabla 19: Resultados inicios a tiempo de entrada a sala – anestesia iniciap. 111
- Tabla 20: Resultados desviación promediop. 112
- del Hospital Internacional de Colombiap. 122