Universidad Industrial de Santander · 2026
Desenlaces maternos y neonatales en gestantes diagnosticadas con hipotiroidismo en el Hospital Universitario de Santander 2020 y 2024
El embarazo induce cambios fisiológicos que modifican la función tiroidea, alterando los niveles de TSH, T4 y T3, con impacto en la salud materna y fetal. Aunque el tratamiento del hipotiroidismo puede ser beneficioso, existen controversias sobre la indicación y el seguimiento clínico. La prevalencia y los desenlaces varían entre poblaciones, y en nuestra región faltan datos representativos, lo que resalta la necesidad de mayor atención e investigación. (1,2). El Objetivo del estudio será Evaluar si factores clínicos como alcanzar metas terapéuticas y presencia de anticuerpos antiperoxidasa en gestantes con hipotiroidismo están asociados con los desenlaces adversos. Se realizo un estudio observacional, analítico de tipo corte transversal en una serie de casos de gestantes con diagnóstico con de cualquier tipo de hipotiroidismo, entre enero del 2020 y diciembre de 2024 y cuyo nacimiento se haya realizado en esta institución. Se describió la población de gestantes se determino la prevalencia de los principales resultados maternos y neonatales. El análisis estadístico se realizó en STATA 18. Con este trabajo se busca conocer el impacto de la enfermedad tiroidea en las maternas y en los recién nacidos y evaluar factores clínicos como el alcanzar metas terapéuticas están asociados a la presencia de desenlaces adversos; con el objetivo de analizar el impacto del diagnóstico oportuno y toma de decisiones terapéuticas en gestantes atendidas en el HUS. Es el primer estudio que aborda localmente este tema y que puede servir para la realización de otros estudios futuros.
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Contenido
- Introducciónp. 12
- Justificación:p. 13
- Pregunta de investigación:p. 14
- Objetivos:p. 15
- 3.1 Objetivo generalp. 15
- 3.2 Objetivos específicos:p. 15
- Marco teórico:p. 15
- 4.1 Introducción: Hipotiroidismo gestacional:p. 16
- 4.2 Cambios fisiológicos de la tiroides:p. 18
- 4.3 Las hormonas tiroideas y el desarrollo fetalp. 19
- 4.4 Factores de riesgo para el hipotiroidismo gestacional:p. 20
- 4.5 Tamizaje para el hipotiroidismo en la gestación:p. 22
- 4.6 Definición y diagnóstico:p. 23
- 4.7 Rol de los Anticuerpos antitiroideos:p. 24
- 4.8 Efectos maternos perinatales y neonatales del hipotiroidismo en la gestante:p. 25
- 4.9 Recomendaciones para el manejo y seguimiento de la gestante con hipotiroidismo:p. 26
- Diseño metodológicop. 27
- Propósitop. 28
- Diseño del estudio:p. 28
- Población:p. 28
- 5.4 Calculo y tamaño de muestrap. 28
- Criterios de inclusiónp. 29
- Criterios de exclusiónp. 29
- 5.7 Procedimientos para recolección de informaciónp. 29
- 5.8 Ventajas del diseñop. 29
- 5.9 desventajas del diseñop. 30
- 5.10 Variablesp. 30
- 5.11 Instrumentop. 35
- 5.12 Plan de recolección de datosp. 35
- 5.13 Plan del procesamiento de datosp. 36
- 5.14 consideraciones éticasp. 37
- 5.15 Cronogramap. 39
- 5.16 Impactos esperados a partir de los usos de resultadosp. 42
- Análisis de Resultadosp. 43
- 6.1 Caracterización general de la poblaciónp. 44
- 6.2 Caracterización clínica de las gestantes diagnosticadas con hipotiroidismo gestacionalp. 44
- hipotiroidismo gestacionalp. 46
- 6.4 Comparación de subgrupos de hipotiroidismo subclínico y clínicop. 47
- 6.5 Comparación de subgrupos de hipotiroidismo gestacional y pregestacionalp. 55
- neonatales:p. 60
- gestacional y su relación con presencia de ATPOp. 63
- Discusión:p. 66
- Conclusión:p. 77
- Tablasp. 79
- Figurasp. 89
- Referencias:p. 91
- Apendices:p. 101
- Tabla 1 Variables:p. 30
- Tabla 2. Descripción del cronograma, de acuerdo a las actividades de cada fase:p. 39
- Tabla 3. Impactos esperadosp. 43
- Tabla 4. Características Sociodemográficas y clínicasp. 79
- Tabla 5. Caracterización de los desenlaces maternos y neonatalesp. 81
- Tabla 6. Comparación de subgrupos de hipotiroidismo clínico y subclínicop. 82
- Tabla 7. Comparación de los desenlaces en subgrupos de hipotiroidismo clínico y subclínicop. 85
- Tabla 8 Comparación de subgrupos de hipotiroidismo gestacional y pregestacionalp. 86
- Figura 1. Características generales de la población incluida en el estudiop. 89
- Apendice A. Formato de recolección de informaciónp. 101