UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
FACTORES SOCIALES ASOCIADOS AL BIENESTAR PSICOLÓGICO EN
ADULTOS MAYORES
Jhohan Andrey Torrado-Barbosa
Asesor Juan Carlos Riveros, Ph. D
2021
FACTORES SOCIALES ASOCIADOS AL
BIENESTAR PSICOLÓGICO EN ADULTOS MAYORES
Jhohan Andrey Torrado-Barbosa
Asesor: Juan Carlos Riveros, Ph.D.
Programa de Psicología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Autónoma de Bucaramanga
2021
DEDICATORIA
A mis Padres, su apoyo, disciplina, educación, pero sobre todo amor formó a un hombre para la sociedad.
A Yoli, Por ser mi compañera y motivarme a ser siempre mejor ser humano.
AGRADECIMIENTOS
A Mag Iván Gonzales, Por enseñarme la Psicología con Pasión. A Ph. D. Juan Carlos Riveros, su entrega y dedicación merecen un “Gracias totales”.
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... 10 JUSTIFICACIÓN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................................. 11 Pregunta Problema ............................................................................................................................ 13 Hipótesis ........................................................................................................................................... 13 OBJETIVOS ............................................................................................................................................. 15 General ............................................................................................................................................. 15 Específicos ......................................................................................................................................... 15 MARCO TEORICO ................................................................................................................................... 16 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN ...................................................................................................... 19 MÉTODO ............................................................................................................................................... 21 Tipo y diseño de investigación ........................................................................................................... 21 Población .......................................................................................................................................... 22 Criterios de inclusión, exclusión y expulsión ....................................................................................... 22 Instrumentos ..................................................................................................................................... 22 Procedimiento ................................................................................................................................... 23 Consideraciones éticas ...................................................................................................................... 24 RESULTADOS ......................................................................................................................................... 24 DISCUSIÓN ............................................................................................................................................ 31 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................................................. 34 REFERENCIAS ......................................................................................................................................... 35
LISTA DE FIGURAS
Diferencias en porcentajes poblacionales en Colombia, discriminados por sexo y edad. ........................ 11 Bienestar psicológico según el estado civil de los adultos mayores ........................................................ 28 Bienestar psicológico según relaciones sociales ..................................................................................... 28 Percepción de soledad frente a pensión ................................................................................................ 29 Percepción de soledad frente mascotas ................................................................................................. 30
LISTA DE TABLAS
Resultados obtenidos de los análisis estadísticos ................................................................................... 25
RESUMEN
Los adultos mayores a nivel mundial son una población que se encuentra en aumento. Es por esto que nace el interés por aportar un estudio que ayude a comprender desde una perspectiva social la salud psicológica de las personas de la tercera edad. La presente investigación busca conocer los factores sociales que influyen en el bienestar psicológico de los adultos mayores. En este estudio de alcance correlacional descriptivo se evaluó el bienestar psicológico por medio de la escala de bienestar psicológico de Ryff y la percepción de soledad con la escala de soledad de UCLA, igualmente se recolecto información sobre datos sociodemográficos y factores sociales de 101 adultos mayores. Se encontró que las relacionas sociales y de pareja tienen un efecto significativo sobre el bienestar psicológico. De igual forma, el estar pensionado se correlaciona significativamente con la percepción de soledad; el tener mascotas da un valor muy cercano al significativo al mirarlo con la escala de soledad de UCLA, por lo cual también se tuvo en cuenta (p=0.052). La literatura sugiere que la satisfacción sexual, la autonomía, el apego humanomascota y la confianza explican estos resultados. Por último, se insta a seguir en la investigación ya que es evidente que los factores sociales afectan el bienestar psicológico. También se cree pertinente que en próximas investigaciones se aumente la muestra y así evaluar aspectos como que tipos de mascotas influyen en la baja percepción de soledad.
Palabras clave: adultos mayores, bienestar psicología, soledad
ABSTRACT
Elderly people worldwide are a growing population. Therefore, the interest arises to contribute a study that helps to understand the psychological health of the elderly from a social perspective. This research search to know the social factors that influence the psychological well-being of older adults. In this descriptive correlational study, psychological well-being was evaluated using the Ryff psychological well-being scale and the perception of loneliness with the UCLA loneliness scale, information was also collected on sociodemographic data and social factors of 101 older adults. It was found that social and couple relationships have a significant effect on psychological well-being. Similarly, being in retirement is significantly correlated with the perception of loneliness; having pets gives a value very close to significant when viewed with the UCLA loneliness scale, for which it was also taken into account (p = 0.052). The literature suggests that sexual satisfaction, autonomy, human-pet attachment and trust explain these results. Finally, further research is urged as it is clear that social factors affect psychological well-being. It is also considered pertinent that in future investigations the sample be increased and thus evaluate aspects such as what types of pets influence the low perception of loneliness. Keywords: older adults, well-being, psychology, loneliness
INTRODUCCIÓN
En esta investigación se indagará por los factores sociales que influyen en el bienestar psicológico de los adultos mayores (>= 60 años). Para esto se debe tener en cuenta que los factores sociales (FS) abarcan una gran cantidad de conceptos, los cuales se abordarán de forma agrupada en este estudio, en una categoría general que incluye, relaciones sociales, aislamiento social, soledad, tenencia de mascotas, actividad física y la ocupación. Para analizar esta temática es necesario resaltar el incremento sustancial que ha tenido la población de adulto mayor en los últimos años. Según Chan (citada por OMS, 2015) “una tendencia es segura: el envejecimiento de la población se está acelerando en todo el mundo” p vii. Por tanto, se presupuesta que a nivel mundial en los periodos comprendidos entre el 2015 y el 2050 la población de adulto mayor casi se duplique y que al final de este periodo, el 80% de estas personas vivan en países de ingresos bajos y medios (OMS, 2018). Colombia un país de ingresos medios no escapa a esta norma, según el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) en 1985 la población de adulto mayor era de 6,11% en 1993 6,93%, en 2005 de 8,98% y en 2018 de 13,27%, lo cual demuestra un aumento significativo que también se debe al aumento de esperanza de vida, la cual se ubica en 76,92 años.
Con el conocimiento de este incremento se dio un interés que lleva a indagar por aquellos factores que pueden llegar a influenciar la salud de las personas mayores, para así aportar un estudio actualizado de como favorecer de forma positiva la salud de este grupo. Como psicólogo en formación también existe un interés académico de profundizar estas variables sociales y así tener mayor comprensión de cómo estos aspectos pueden afectar la conducta de los individuos, y
por último a nivel profesional ya que el conocimiento de los factores sociales me dará un panorama más detallado del rol del ambiente y como modificándolo se puede contribuir a desarrollar en los individuos conductas saludables.
JUSTIFICACIÓN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los adultos mayores son una población que ha venido creciendo de forma constante en número a nivel mundial, las tasas de nacimiento han disminuido y la esperanza de vida ha ido incrementado. En Colombia esta realidad se hace evidente en los censos poblacionales llevados a cabo. Tal como se ve en la figura 1, en 2005 el 6,11% de la población era adulta mayor y el 36,4% eran niños de 0-14 años, en el año 2018 el 13,27% y el 22,61% representaban los mismos grupos etarios según el DANE. Este incremento insta a los investigadores a tener un objeto de estudio en el cual se pueden ver interesados.
Figura 1 Diferencias en porcentajes poblacionales en Colombia, discriminados por sexo y edad.
Nota. Grafico discriminado por edades y porcentajes en los dos últimos censos poblacionales. Fuente el Dane Las personas que experimentan la soledad o que se aíslan de forma social generan altos costos al sistema de salud, tal como lo evidencia Mihalopoulos, C. et. (2019) en su metaanálisis sobre los costos de la soledad. Esta investigación abarcó estudios de todos los países, grupos etarios y publicaciones de enero del 2008 hasta agosto del 2018. Los autores afirman que existe una asociación positiva entre la soledad/aislamiento social con los costos que generan las personas con estas características. Entiéndase que para este estudio los costos son costos en salud, medidos por atención médica y necesidad de atención sanitaria. En el estudio la variable aislamiento social se entendió como alejarse de las personas y mantener pocas relaciones sociales, y la soledad como un estado subjetivo en el cual la persona a pesar de poseer o no relaciones sociales se siente solo. Los resultados del estudio muestran que para la población en general, la característica de soledad o aislamiento social genera un impacto negativo sobre la economía, y esto puede afectar el desarrollo de países de ingresos bajos o medios como es el caso de Colombia, por eso el mitigar o dar atención a las necesidades de esta población puede repercutir de forma positiva para menguar los gastos en salud.
En Colombia entre los años 2009 y 2019 el número de atenciones, lo cual debe ser entendido como las consultas, los procedimientos, las urgencias y las hospitalizaciones para los adultos mayores ha ido aumentando, pasando de 27 millones a 117 millones en estos años, lo cual ha representado un gasto publico que ha estado al alza. Para el año 2014 los gastos en prestaciones de salud por cada uno de los afiliados al sistema general de seguridad social en salud ascendían a 3,3 billones en el régimen contributivo y 3 billones en el régimen subsidiado, y
para el primer semestre del año 2020 estas cifras se elevaron a 8,5 y 7,7 billones respectivamente (MIN Salud, 2020).
En el artículo reflexivo de Calvo y Gómez (2018) se analizaron 60 documentos para indagar sobre la salud y la discapacidad de los adultos mayores en América Latina y el Caribe. En este artículo se señala que adultos mayores con menores redes de apoyo social y una autopercepción baja de su estatus socioeconómico en algunos trabajos, eran más susceptibles a tener una enfermedad y tener comorbilidades ya que son más frágiles. Es decir, la falta de vínculos sociales parece ser un factor de riesgo para la aparición de problemas de salud en adultos mayores, que además podrían reducir su expectativa de vida. Es así como este estudio también busca determinar si estos resultados se replican en adultos mayores sin ninguna discapacidad o con ellas en nuestro territorio, y al mismo tiempo dar herramientas para disminuir el gasto público en salud o que se haga más inversión para el mejoramiento y mantenimiento de calidad de vida de las personas mayores.
Pregunta Problema
¿Existe relación entre los FS y el bienestar psicológico en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga durante el mes de agosto de 2021?
La variable factores sociales incluye: relaciones sociales, aislamiento social, soledad, tenencia de mascotas, actividad física y la ocupación.; mientras que el bienestar psicológico incluye: auto aceptación, crecimiento personal, autonomía y propósito en la vida Hipótesis
1. Factores Sociales (FS): Los FS son predictores de bienestar psicológico en adultos
mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto de 2021
2. Aislamiento social (AS): El AS se relaciona de forma negativa con el bienestar
psicológico en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto de
2021.
El AS se relaciona de forma positiva con la percepción de soledad en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto de 2021
3. Soledad (S): A mayor percepción de S menor bienestar psicológico en adultos mayores
de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto de 2021
4. Ingresos económicos (IE): Se espera que a mayor IE mayor bienestar psicológico en
adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto del 2021. Se espera que a mayor IE menor percepción de soledad en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto del 2021
5. Mascotas: El tener mascotas se relaciona de forma positiva con el bienestar psicológico
en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto del 2021. El tener mascotas se relaciona de forma negativa con la percepción de soledad en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto del 2021
6. Trabajo y jubilación: El encontrarse laborando se relaciona de forma positiva con el
bienestar psicológico en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto del 2021.
El encontrarse laborando se relaciona de forma negativa con percepción de soledad en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto del 2021. Estar jubilado se relaciona de forma positiva con el bienestar psicológico en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto del 2021.
Estar jubilado se relaciona de forma negativa con percepción de soledad en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto del 2021
OBJETIVOS
General Determinar si existe relación entre los FS y el bienestar psicológico en adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga en el mes de agosto del 2021.
Específicos Evaluar los niveles de bienestar psicológico (Auto concepto, Autonomía, Propósito de vida y crecimiento personal) en una muestra de adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga, durante el mes de agosto del 2021 Describir las variables sociodemográficas (Edad, Sexo, estado civil, trabajo, pensión) presentes en una muestra de adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga, durante el mes de agosto del 2021 Caracterizar los factores sociales (interacciones sociales, tenencia de animales de compañía, aislamiento social y sentimientos de soledad.) presentes en una muestra de adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga, durante el mes de agosto del 2021 Evaluar la relación entre algunos de los niveles de bienestar psicológico (Auto concepto, Autonomía, Propósito de vida y crecimiento personal) con los FS de este estudio en una muestra de adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga, durante el mes de agosto del
2021
Comparar los niveles de bienestar psicológico con variables sociodemográficas (Edad, Sexo y estado civil) presentes en una muestra de adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga, durante el mes de agosto del 2021
MARCO TEORICO
Los factores sociales carecen de una definición establecida, la cual, dependerá del estudio y como este las interpreta. Para Guzmán O y Caballero T (2012) los factores sociales dentro de los estudios carecen de una conceptualización y pueden interpretarse desde unas variables estrictamente sociales, hasta valores e instituciones. Es por esto que nace la necesidad para este estudio de delimitar los factores sociales y darle una definición clara. Los FS son un conjunto de variables que de forma holística dan razón de ser de forma concreta a la realidad social. Esta definición nace entendiendo que los factores sociales se interpretan de diversas formas, pero siempre tienen un componente social concreto, por ejemplo, educación, leyes, políticas, relaciones sociales, empleo entre otras, los cuales existen (no son metafísicas) y se puede evaluar de manera objetiva; la parte holística se incluye pensando que varias disciplinas del saber pueden llegar a concurrir en ellas de forma interdisciplinar y transdiciplinar. Un factor social que se abordara en el estudio son las relaciones sociales. Las interacciones diarias, es decir, aquellas relaciones sociales que las personas mayores pueden tener, pueden asegurarles una mayor longevidad. En un estudio desarrollado con población de América del Norte, Europa, Asia y Australia se encontró que las relaciones sociales eran un predictor de la mortalidad y que las personas que tenían relaciones sociales más fuertes tenían una probabilidad 50% mayor de supervivencia (Holt, J., Smith, T. y Layton, J., 2010; Holt, J. et.
2015), es decir, aquellas personas que poseían al momento de iniciar el estudio la misma edad, el mismo sexo, el mismo estado de salud inicial y el mismo periodo de seguimiento, pero poseían relaciones sociales fuertes eran menos propensos a morir en el lapso de tiempo que se dio de seguimiento en esos estudios. Por esto se puede deducir que las relaciones sociales más fuertes incrementan la expectativa de vida de habitantes de América del Norte, Europa, Asia y Australia, lo que nos puede conducir a establecer estos criterios para estudios realizados en Colombia. De igual forma en los países latinos como Colombia se suele pensar que las mujeres poseen mayores relaciones sociales que los hombres y que por lo mismo experimentan menos aislamiento social en comparación con los hombres. Sin embargo, un estudio en población adulta mayor de Nuevo León, México, mostró lo contrario. Desde la perspectiva cultural de las personas mayores, las funciones de las mujeres giran en torno al núcleo familiar, por ende, sus relaciones o vínculos solo se delimitan a la familia. En contraste, los hombres con el rol de proveedor, su vida social gira en torno a su trabajo (Carmona, S., 2016). La oportunidad de salir del hogar y entablar contacto social, es una consecuencia a nivel social que puede estar influyendo de forma positiva en el número de relaciones o vínculos sociales en los hombres que tienen un empleo. En países latinos como Colombia es fácil encontrar perspectivas similares a nivel cultural como esta descrita en México. Por ende, es posible que en Colombia las mujeres mayores mantengan menores vínculos sociales y tengan mayor aislamiento social que los hombres.
Del mismo modo se cree que el tener mascotas disminuye el aislamiento social de las personas mayores. En una población de España se llevó a cabo un estudio sobre la salud percibida en adultos mayores (> 65 años) que en el último año no presentaran ninguna enfermedad) y que relación puede tener sobre esta variable el tener mascotas. Se encontró que
los dueños de perros reportaban una mejor salud percibida, una mejor movilidad, una disminución del dolor y del aislamiento social (Rodríguez, M. y Muñoz, R., 2015). Para evaluar estas áreas donde se reporta mejoría se utilizó la escala Perfil de Salud de Nottingham. En este estudio descriptivo transversal el tener mascotas hace que las personas tengan una mayor probabilidad de disminuir el aislamiento social. Para una población como la colombiana en la cual es normal sacar a pasear a nuestras mascotas es probable que estos resultados sean replicados.
En cuanto a la ocupación, otro factor social que abordaremos, existe la creencia de que los adultos mayores que se encuentran laborando poseen un mejor estado de salud o bienestar psicológico que aquellos que no trabajan. En un estudio realizado en Cartagena, Colombia, se encontró que las personas mayores, pensionadas o que aun trabajaban, reportaban un aumento en su bienestar físico y psicológico en el “Índice Multicultural de Calidad de Vida” (Melguizo, E., López, A. y Castellano, B., 2012). Este estudio que utilizo una encuesta, detectó que las personas que laboran poseen mayor probabilidad de tener mejor salud, pero algo llamativo es que esto también se presenta en personas pensionadas lo cual puede estar más relacionado con una mayor seguridad económica. Estos resultados muestran como en una población costera de Colombia el factor laboral da una mejoría en las probabilidades de salud, faltaría determinar si estos resultados se pueden generalizar con personas mayores del interior del país. La falta de recursos económicos puede también ser un factor que altere la salud tanto a nivel psicológico como a nivel físico. Según Melguizo, E., López, A. y Castellano, B. (2012) a mayor estrato socioeconómico se obtienen mayores probabilidades de bienestar psicológico y físico. Para el estudio realizado en Cartagena, Colombia, el estrato socioeconómico estaba asociado a mayores niveles de salud física, lo cual puede a su vez estar relacionado con una
mayor facilidad de acceso a la salud contributiva para este grupo, mientras que las personas de bajos ingresos o que viven en lugares de bajos recursos económicos, poseen otro régimen de salud, que se caracteriza por la destinación de un subsidio por parte del estado para suplir las necesidades básicas en salud de la población con menores ingresos económicos. Los autores también establecen según los resultados una relación positiva entre el bienestar psicológico y mayor estrato socioeconómico. Las limitaciones de la población impiden generalizar estas afirmaciones por lo cual se incluyen en este estudio.
ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN
La literatura sobre la vejez y los diversos FS que afectan la misma ha ido en aumento. Los FS como la calidad de vida, la salud, la economía entre otros representan un campo de interés que está empezando a tener un gran respaldo a nivel mundial. La organización de naciones unidas (ONU) en 1982 convoca para la ciudad de Viena una asamblea general donde el tema central era el envejecimiento, este evento se puede entender como un foco que impulsó la investigación relacionada con el envejecimiento y la vejez. Con lo anterior no indico que anteriormente a esta fecha no existiera investigaciones relacionadas con estos temas, pero es notable el creciente interés después de este año.
En el estudio descriptivo llevado a cabo por Pérez y García (2003) se revisó como algunos FS influencian en los adultos mayores de una comunidad de Santiago de Cuba. El estudio fue llevado a cabo por medio de encuestas, y a pesar que las autoras no expusieron en su discusión aspectos claves que se logran detallar en los resultados, es evidente que existe una correlación directa entre las personas que viven con algún familiar o pariente y la adaptación a la
jubilación ya que, el 90,9% convive con un familiar y el 87,5% dice haberse adaptado a la jubilación, cifras muy cercanas por lo cual se puede asumir lo anterior. Del mismo modo, esto se podría explicar por el constante relacionamiento social y el no aislamiento social que tienen estas personas mayores al convivir con familiares.
Según Cardona, Giraldo y Maya (2016) en su estudio transversal, en el cual analizaban los factores asociados con la calidad de vida que se encontraba relacionada con la salud de adultos mayores en un municipio de Antioquia, Colombia, el 99% de su población manifiesta que participa en algún grupo comunitario y el 88% manifiesta tener relaciones buenas o excelentes con su familia, lo cual puede ayudar a explicar por qué los índices de la calidad de vida relacionada con la salud de forma general, puntuaron igual que personas sanas de otros grupos etarios. De igual forma se encontró que dentro de la dimensión salud psicológica se ve una correlación positiva con la satisfacción familiar. Por otra parte, el estado civil correlacionó de forma negativa con esta dimensión, donde solo el 51,3% de la población era casada. Todo lo anterior nos lleva a pensar que efectivamente los FS mencionados en este estudio y de los cuales también hago mención en este se encuentran asociados a la calidad de vida y es posible que también con el bienestar psicológico Con una población de 177 adultos mayores de la ciudad de Santa Marta, Colombia, Marín y Castro (2013) realizaron un estudio con diseño descriptivo y comparativo para analizar la calidad de vida y la pensión. Los resultados evidencian, aunque los autores lo pasaran por alto, que las personas que eran pensionadas reportan mejor estado general de salud que los no pensionados, de igual forma, aunque con una diferencia más estrecha en el ámbito de la salud mental. Por lo cual se puede ver como la estabilidad a nivel económico o la no dependencia económica de terceros favorece la salud de las personas mayores de 60 años.
De igual forma en el estudio realizado por Vargas y Melguizo (2017) en la ciudad de Cartagena, Colombia, donde se quería revisar la calidad de vida de los adultos mayores se encontró según los resultados del estudio, aunque los autores no lo señalan, que percibir un apoyo social normal, puede influenciar en no presentar síntomas relacionados con la depresión. De igual forma en que estas personas puedan realizar las actividades básicas de la vida diaria de forma autónoma y que la calidad de vida general sea excelente.
En México y Costa Rica se desarrollaron encuestas sobre el envejecimiento las cuales Brenes (2013) analizó para determinar la percepción de la situación socioeconómica de los adultos mayores en estos dos países. Las personas que reciben ingresos por pensión en Costa Rica tienen una correlación negativa que no es significativa respecto a la percepción como mala de sus ingresos económicos, de igual forma en México la correlación es negativa pero significativa para estas variables. Por otra parte, el estar separado o divorciado es significativo hacia la parte negativa en el primer país, en México estas mismas variables son significativas y positivas, lo cual deja ver que pueden existir otros factores que intervienen en la percepción socioeconómica de los adultos mayores.
MÉTODO
Tipo y diseño de investigación El presente estudio tiene un alcance correlacional y descriptivo. Por alcance correlacional se entiende que se intenta establecer si existe relación o asociación entre dos o más variables, las cuales en primer lugar son medidas y cuantificadas, posteriormente se analizan y se establecen vínculos. De igual forma en el alcance descriptivo, se busca describir los fenómenos, situaciones,
contextos y sucesos que afectan a los individuos, grupos, comunidades, objetos o procesos (Hernández et al., 2014).
Población
El presente estudio cuenta con 101 de adultos mayores como muestra, donde se establecieron criterios para la selección de la muestra, Según los cuales se determinaron como adultos mayores a aquellas personas que igualaran o superaran los 60 años de edad y que vivieran en Bucaramanga y su área metropolitana (Girón, Floridablanca y Piedecuesta), de igual forma se excluyen a las personas que se encuentren recluidos en un lugar de cuidado, como asilos o ancianatos.
Criterios de inclusión, exclusión y expulsión
Para hacer parte de esta investigación, los participantes debían contar con los siguientes criterios de inclusión al estudio: tener 60 años o más al momento de responder el formulario, participar de manera de voluntaria manifestando su conformidad por medio del consentimiento informado, estar residiendo en Bucaramanga (incluye área metropolitana). La investigación no precisa de criterios de exclusión por género, edad, nivel socioeconómico o minoría étnica. Al revisar las encuestas un criterio de expulsión es que esta haya sido mal diligenciada o no esté completa Instrumentos En principio se elaboró un cuestionario para evaluar los FS el cual está compuesto por 16 ítems, de selección múltiple o única respuesta. El objetivo es recaudar información sobre estos factores y no existen respuestas que den puntuación.
La escala de soledad de UCLA es un instrumento de autorreporte compuesto de 10 ítems los cuales miden la sensación de soledad en adultos mayores, esta también se encuentra integrada en el estudio, cabe resaltar, este instrumento mostro en la versión española una fiabilidad de 0.95 en el alfa de Cronbach, así también, mostro niveles de asimetría y curtosis entre los parámetros normales (Velarde, C. et. 2016). Los ítems son afirmaciones y el participante debe indicar en qué grado se identifica teniendo en cuenta que 1 indica “Me siento así a menudo”, 2 “Me siento así con frecuencia”, 3 “Raramente me siento así” y 4 “Nunca me siento de ese modo”. Las puntuaciones menores de 20 reflejan un grado severo de soledad y las puntuaciones entre 20 y 30 indican un grado moderado de soledad.
También está incorporada La escala de bienestar psicológico de Ryff la cual está compuesta por 6 dimensiones en su versión original, pero por motivos de este estudio se tuvieron en cuenta las siguientes dimensiones: auto aceptación, crecimiento personal, autonomía y propósito en la vida, los cuales componen 27 ítems, al evaluar estas dimensiones se determinan el bienestar psicológico en este estudio. Cabe resaltar que la confiabilidad de las sub-escalas medidas por el Omega de McDonald oscilaban entre 0.69 y 0.84 (Pineda, C. et. 2018)Los ítems que lo componen son afirmaciones y se debe contestar que tan de acuerdo se encuentra uno con ellas, donde 1 es “Totalmente en desacuerdo” y 6 “Totalmente en acuerdo”. Entre más baja la calificación denota un menor bienestar psicológico.
Procedimiento
Se solicitó el apoyo de estudiantes de Psicología de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. A los estudiantes se les explico la forma de administrar el instrumento para que lo aplicaran a los adultos mayores que conocieran. Los adultos mayores que harían parte de esta investigación deben leer con detenimiento el consentimiento informado, en caso de presentar
alguna inquietud sobre el estudio o el cuestionario se les pedirá que la hagan saber para resolverlas, luego se leerá cada pregunta y se dará respuesta según las indicaciones de cada sección.
Consideraciones éticas
En el estudio se aplicó la normatividad expuesta en el Código Bioético y Deontológico de la Psicología (Ley 1090 de 2006; Congreso de la República, 2006) y en la Resolución 8430 de 1993 (Ministerio de Salud, 1993), por la que el estudio se catalogó como de riesgo mínimo. Los participantes eran personas con la mayoría de edad cumplida, por lo que se diligencio el consentimiento informado antes de responder el formulario, en este se explicó la finalidad y objetivo del estudio. De igual forma, se salvaguardo la protección de datos y confidencialidad. Se aclaró a las personas que la participación no recibiría ninguna remuneración económica o de cualquier tipo. Finalmente se respondieron las inquietudes de los participantes y se aceptaba la participación.
RESULTADOS
Para la presente investigación se evaluó, por un lado, la relación entre factores sociales y bienestar psicológico, y, por otro lado, la relación entre factores sociales y percepción de soledad. La variable factores sociales incluía los aspectos de edad, el sexo, estado civil, estrato socioeconómico, ingresos económicos, trabajo, pensión, mascotas, relación con personas y actividades sociales. La variable bienestar psicológico se midió a través de la escala de bienestar psicológico de Ryff, mientras que la variable percepción de soledad se midió con la escala de soledad de UCLA.
En este estudio se tiene a 101 participantes de los cuales 30 eran hombres y 71 mujeres, 29,7% y 70,3% respectivamente. También se observó una mayoría de personas casadas (44,55%) seguido por el grupo de los solteros (23,76%) y viudos (14,85%). Por otra parte, las personas de 80 años o más fueron la minoría en el estudio con solo 7 participantes (6,93%) y las personas entre los 60 y los 69 años fueron el 68,32%. De igual forma las personas que no laboraban son el 62,38% y las pensionadas son un total de 45 (44,55%). Por último, las personas del estudio se agruparon en los estratos socioeconómicos 2(17,82%), 3 (29,7%) y 4 (27,72%), las minorías se encontraron en los extremos, en el estrato 1 se encontraron 4 personas, en el 6, nueve personas y en el 5 doce.
Para el cumplimiento del primer objetivo se llevó a cabo un análisis para evaluar la relación entre las variables bienestar psicológico y factores sociales. Dado que los factores sociales incluían diferentes variables, se realizó el análisis de la relación entre bienestar psicológico y cada una de las variables pertenecientes a factores sociales. La Tabla 1 resume los resultados de los análisis realizados, para luego presentar detalles de aquellos que mostraron diferencias significativas Tabla 1 Resultados obtenidos de los análisis estadísticos Variables Prueba estadística p-value Edad – Bienestar Psicológico Anova
0.82
Edad - UCLA Anova
0.118
Sexo - Bienestar Psicológico Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.411
Sexo – UCLA Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.447
Estado Civil – Bienestar Psicológico Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.015
Estado Civil - UCLA Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.087
Estrato – Bienestar Psicológico Anova
0.316
Estado – UCLA Anova
0.449
Ingresos Económicos – Bienestar psicológico Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.642
Ingresos Económicos - UCLA Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.418
Nivel de ingresos – Bienestar Psicológico Anova
0.033
Nivel de ingresos - UCLA Anova
0.14
Trabajo – Bienestar Psicológico Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.994
Trabajo - UCLA Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.627
Pensión – Bienestar Psicológico Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.54
Pensión - UCLA Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.029
Mascota – Bienestar Psicológico Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.252
Mascota – UCLA Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.052
Relación con Personas – Bienestar Psicológico Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.03
Relación con Personas – UCLA Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.209
Actividades Sociales – Bienestar Psicológico Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.134
Actividades Sociales – UCLA Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
0.162
Nota: Para cada análisis se comprobó supuesto de normalidad, al no encontrarse se emplea estadística no paramétrica. Los resultados significativos se encuentran en negrita, ya que su valor es menor a 0.05. Con fines de organizar la información se clasificaron las variables en tres grupos, en primer lugar, encontramos el grupo “social” donde al comparar el bienestar psicológico y el estado civil, se observaron diferencias significativas entre aquellas personas que viven en pareja y las que viven solas (Wilcoxon, p=0.015), siendo los adultos mayores que viven en pareja (M= 120.33; DE=2.32) los que muestran mayor bienestar psicológico que aquellos que viven solos (M=112.84 DE=1.77) (Figura 2). De igual forma, el bienestar psicológico al compararse con las
relaciones sociales se encontró un P=0.03 y se ve que las personas que se relacionan socialmente (M=118.81 DE=1.79) poseen un mayor bienestar psicológico que aquellas que no se relacionan (M=110.82 DE=2.88) (Figura 3).
Figura 2 Bienestar psicológico según el estado civil de los adultos mayores
Nota. La figura muestra las puntuaciones medias de las personas que tienen pareja y las que no, frente al bienestar psicológico. Autoría propia Figura 3 Bienestar psicológico según relaciones sociales
100
105
110
115
120
125
130
Pareja Solo Bienestar Psicologico Estado civil
95
100
105
110
115
120
125
No Si Bienestar Psicologico Relacionarse con personas
Nota. La figura muestra las puntuaciones medias de las personas que poseen relaciones sociales y las que no, frente al bienestar psicológico. Autoría propia En el grupo que se denominó “Económico” se descubrió que las personas pensionadas (M=34.49 DE=0.67) poseían una menor percepción de soledad que aquellas que no poseen ese ingreso económico (M=31.5 DE=0.89) (Wilcoxon; P=0.029) (Figura 4). Por otra parte, al analizar las variables correspondientes a la percepción de soledad y nivel de ingresos económicos se encontró que el anova arrojaba un nivel de significancia de P=0.033 más cuando se realizó la prueba Tukey para determinar entre que pares se encontraba significancia no se encontraron ningún valor que fuera significativo, pero cabe resaltar que los pares “muy bajosbajos” que eran personas con ingresos que oscilaban entre ingresos menores de un millón de pesos y dos millones de pesos mensuales tuvieron un valor cercano al de significancia (P=0.084), los pares “no posee-muy bajos” que son personas sin ingresos o con ingresos menores al millón de pesos tuvieron un valor aún más cercano (P=0.08) con esto aunque no se puede dar una conclusión verdadera se ve que las personas con menores ingresos económicos tienden a tener una mayor percepción de soledad.
Figura 4 Percepción de soledad frente a pensión
26
28
30
32
34
36
38
No Si
UCLA
Pensión
Nota. La figura muestra las puntuaciones medias de las personas que poseen pensión y las que no, frente a la percepción de la soledad. Autoría propia Para el último grupo que llamamos “Mascotas” se halló que la variable Mascota que consistía en la tenencia o no de mascotas, tuvo un valor muy cercano al significativo según la prueba de rangos con signo de wilcoxon para la percepción de soledad (P=0.052), se esperaba que las personas que tuvieran mascota (M=33.87 DE= 0.66) tuvieran una baja percepción de la soledad respecto a las que no (M=31.1 DE=1.09), y efectivamente como se puede observar en la figura 5, se cumple esta proyección.
Figura 5 Percepción de soledad frente mascotas
Nota. La figura muestra las puntuaciones medias de las personas que tienen mascota y las que no, frente a la percepción de la soledad. Autoría propia
15
20
25
30
35
40
SI NO
UCLA
Mascota
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en esta investigación permiten el cumplimiento de los objetivos establecidos. Se logró evaluar la relación entre FS y bienestar psicológico, así como la relación entre bienestar psicológico y variables sociodemográficas.
Los hallazgos de este estudio señalan que aquellas personas que viven en pareja muestran mayor bienestar psicológico, en comparación con aquellas personas que viven solas. Estos resultados coinciden con lo reportado en estudios previos (Alzugaray y García, 2015; Rodas, 2016), que incluso sugieren que el tener pareja es un predictor de bienestar psicológico en un 20% frente a aquellas que no poseían pareja (Rodas, 2016). Parece ser que al llegar a la tercera edad se incrementa el nivel de bienestar psicológico lo cual se encuentra relacionado con la satisfacción sexual (Pérez. G. et. 2017). Contrario a los estereotipos sociales, se ha encontrado que las personas mayores de 60 años poseen actividad sexual y es más la norma que la excepción (Herrera, A. 2003). Según Pérez. G. et. (2017) Aunque la edad hace que los encuentros sean esporádicos eso no significa que no sean satisfactorios, antes bien son más intensos y placenteros. En síntesis, el ser adulto mayor genera mayor bienestar psicológico y este podría estar relacionado con satisfacción sexual, lo cual es reportado en personas con estas edades, por lo cual quienes tienen pareja suelen reportar mayores niveles de bienestar que quienes viven solos o están solteros. No obstante, se sugiere evaluar esta variable en nuevos estudios con esta población.
De igual forma, las personas que mantienen relaciones sociales poseen mejor bienestar psicológico. Las personas manifiestan que lo que ayuda a su bienestar psicológico son los
aspectos personales y los sociales en el que resaltan las relaciones con los demás (Ballesteros. B., Medina. A. y Caycedo. C. 2006). Las relaciones sociales basadas en la confianza promueven la aceptación, lo cual es percibido como una necesidad en las personas para conservar su bienestar psicológico (Oromas. A. 2017). Según Rodríguez. Y. y Quiñones. A. (2012) el relacionarse con los demás es un componente clave para el bienestar, porque estas generan la confianza la intimidad y la empatía en las personas. Es decir, las relaciones sociales dan confianza lo cual repercute en la aceptación social, lo que a su vez influye en el bienestar psicológico. Por ende, el mantener relaciones sociales genera bienestar psicológico.
El estudio también condujo a indicar que las personas que se encuentran jubiladas poseen una menor percepción de la soledad. En el estudio de Iglesias. J., et. al (2001) se indica que la falta de pensión y de ingresos económicos se relaciona con el aislamiento social y la soledad. El perder el lugar social, en compañía de percibirse como una carga para su familia hace que los adultos mayores deterioren su autonomía, lo cual puede llevar a sentimientos de soledad, tal como lo señalan algunos estudios (Cardona. J., et. 2009; Gené. J. et. 2016; Guerrero. N. y Yépez 2015). Es así como establece que las personas que no tienen una pensión, tienden a sentirse como una carga familiar y esto los deteriora en autonomía lo que conlleva a ser personas que se perciben solas. Entonces el estar jubilado evita que las personas se perciban solas. El tener mascota posee una influencia positiva sobre la percepción de la soledad. La tenencia de mascotas ha sido ampliamente estudiada, y se ha encontrado que el tener mascotas tienen efectos terapéuticos que pasan por la adhesión a la vida y reducción de los sentimientos de soledad (Gómez. L. et. 2007). Las mascotas para las personas de la tercera edad, pueden ser consideradas compañeros dentro de su soledad (Hugues. B. et. 2014). La soledad se ve que no es influyente cuando se tiene un sentimiento de apego con las mascotas (Romero. N. 2016;
Vásquez. L. 2020; León. M. 2001). Se puede concluir que la tenencia de mascota es percibida como tener un compañero y esto disminuye que las personas experimenten sentimientos relacionados con la soledad.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En el análisis estadístico del presente se encuentra que algunos FS (Relaciones sociales y Estado civil) y el bienestar psicológico comparten relación, de igual forma se encontró que la percepción de soledad se relacionó con estar jubilado y con la tenencia de mascotas. El crecimiento de la población de adultos mayores, motiva el interés por conocer aquellos factores que influyen en la salud y el bienestar en el ámbito psicológico. Es así, como delimitando los factores en el ámbito social, se decidió evaluar y determinar la relación de algunos factores sociales con la evaluación del bienestar psicológico. Los resultados mostraron que las relaciones sociales y el estado civil, entendido como el tener pareja o no, tuvieron una relación con el bienestar psicológico. De igual forma se vio que la percepción de soledad está asociada con el estar jubilado y con tener mascotas. Estos resultados reafirman conocimientos de estudios anteriores y los renuevan ante esta población.
Es evidente que los FS influyen en la salud psicológica de los adultos mayores. Es por esto que se recomienda para futuras investigaciones ampliar la muestra sobre la cual se efectúa el estudio. El ampliar la muestra se amplía la posibilidad de conocer la relación que tienen los FS y el bienestar psicológico, además se conoce que las mascotas influencian en la baja percepción de soledad de esta población, más se desconoce qué tipo de mascotas son aquellas que lo favorecen.
REFERENCIAS
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Cita: Torrado Barbosa, Jhohan Andrey (2021), Factores sociales asociados al bienestar psicológico en adultos mayores, Universidad Autónoma de Bucaramanga, p. N. http://hdl.handle.net/20.500.12749/15328