Especialización en Auditoría en Salud · 2016
Modelo de prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica para pacientes internados en las unidades de cuidados intensivos del área metropolitana de Bucaramanga
Introducción: Los pacientes que se atienden en una Unidad de Cuidados Intensivos, son un grupo vulnerable a las infecciones, debido al deterioro de los mecanismos de defensa durante su estado crítico y la necesidad de utilizar dispositivos médicos para recibir ventilación mecánica. La NAV es una neumonía nosocomial que se desarrolla después de 48 horas de que el paciente está sometido a una intubación para ventilación mecánica y que no estaba presente en el momento de ingreso, o que es diagnosticada en las 72 h siguientes a la intubación o del destete del paciente del ventilador.Esta infección, esta asociada con altas tasas de morbilidad y mortalidad, que depende de múltiples factores de riesgo algunos modificables y otros no. El objetivo de este trabajo es identificar los factores que son modificables y las medidas que se deben implementar para intervenirlos, con el fin aplicarlas en la UCI y disminuir la frecuencia de ocurrencia. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura científica y se seleccionó la información que cumplió con los criterios inclusión preestablecidos y aportó al conocimiento para determinar las estrategias dirigidas a mejorar la calidad de la atención en las UCI y disminuir la NAVM en los pacientes atendidos en este entorno. Resultados: Se identificaron los principales artículos relacionados con el tema, se identificaron los principales factores de riesgo, que predisponen la aparicion de NAVM en UCI, las prácticas y estrategias a implementar basados en evidencia científica y se recopilaron para su despliegue en las IPS con el fin de reproducir el conocimiento y aplicarlo en la práctica Conclusiones: La revisión de todos los artículos seleccionados, permitió analizar el comportamiento de las neumonías asociadas a ventilación mecánica (NAVM) , y establecer con su respectiva evidencia, medidas preventivas generalesen el paciente que se conecta a ventilador mecánico con criterios explícitos para reducir el riesgo de NAV en pacientes ventilados.
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Contenido
- INTRODUCCIÓNp. 17
- 1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMAp. 19
- 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAp. 19
- 1.2 JUSTIFICACIÓNp. 21
- 1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓNp. 23
- 1.4 OBJETIVOSp. 23
- 1.4.1 Objetivo Generalp. 23
- 1.4.2 Objetivos Específicosp. 24
- 2. MARCO TEÓRICOp. 25
- 2.1 REFERENTE TEÓRICO Y CONCEPTUALp. 25
- 2.1.1 Neumonía Asociada a la Atención en Saludp. 26
- 2.1.2 Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánicap. 28
- 2.2 MARCO LEGALp. 41
- 3. METODOLOGÍAp. 44
- 3.1 ENFOQUE METODOLÓGICOp. 44
- 3.2 TIPO DE ESTUDIOp. 44
- 3.3 POBLACIÓNp. 44
- 3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓNp. 45
- 3.4.1 Criterios de Inclusiónp. 45
- 3.4.2 Criterios de Exclusiónp. 45
- 3.5 DESCRIPCIÓN DE VARIABLESp. 46
- 3.6 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓNp. 47
- 3.6.1 Términos de Búsquedap. 47
- 3.6.2 Fuentes de información a consultarp. 47
- 3.6.3 Selección de los artículos relacionadosp. 47
- 3.7 INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓNp. 48
- 3.8 PROCESO DE OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓNp. 50
- 3.9 TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOSp. 51
- 4. CONTROL DE ERRORES Y SESGOSp. 52
- 5. CONSIDERACIONES ÉTICASp. 53
- 6. RESULTADOSp. 54
- 6.1 RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS SELECCIONADOSp. 54
- las Unidades de Cuidado Intensivop. 54
- evidencia científicap. 62
- Intensivosp. 58
- 6.2 IMPLEMENTACIÓN DE LAS PRECAUCIONES ESTÁNDARp. 156
- INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOSp. 160
- (POR DISPOSITIVO) EN LA UCIp. 160
- 7. CONCLUSIONESp. 162
- 8. RECOMENDACIONESp. 128
- BIBLIOGRAFÍAp. 168
- ANEXOSp. 172
- Mecánicap. 31
- Tabla 2. Variablesp. 46
- artículos revisadosp. 49
- a la ventilación Mecánica (NAVM) en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI)p. 55
- a la Ventilación Mecánica (NAVM) en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI)p. 62
- mecánica y dispositivos de aseo Bronquialp. 150
- MECANICO (MV)p. 172
- DE SERVICIO DE SALUDp. 173
- MECÁNICA EN LA UCI ADULTOS (DENOMINADOR DEL INDICADOR)p. 174