Especialización en Dermatología · 2019
Sobrevida a 5 años de pacientes con carcinoma escamocelular de piel del área metropolitana de Bucaramanga entre los años 2008-2012
El carcinoma escamocelular es el segundo tumor maligno de piel más frecuente después del carcinoma basocelular pero, a diferencia de este último, con una mayor tasa de mortalidad y morbilidad dado por su mayor riesgo de metástasis, lo cual lo convierte en un problema de salud de importancia por los costos para el sistema de salud, los cuales pueden ser más altos que los observados a nivel mundial por las barreras en el acceso a la atención por el dermatólogo. Teniendo en cuenta la importancia de esta patología, se decide realizar este estudio retrospectivo con 727 pacientes tomando los datos del registro poblacional de cáncer del área metropolitana de Bucaramanga de los años 2008 a 2012, siendo el objetivo principal determinar la sobrevida a 5 años en esta población. Adicionalmente se determinara la tasa de incidencia del carcinoma escamocelular cutáneo, la caracterización de las variables sociodemográficas, clínicas e histopatológicas, mirando la asociación entre las variables histopatológicas y la sobrevida de los pacientes. Con los datos obtenidos en este estudio se encontró una tasa de incidencia cruda de 13,32 x100.000 personas – año, con una función de sobrevida general para el carcinoma escamocelular cutáneo en Bucaramanga de 64,55% y una función de sobrevida específica para el carcinoma escamocelular cutáneo en Bucaramanga de 98,21%; encontrando al estadio metastásico e invasión linfovascular como las variables asociadas con menor sobrevida, mientras que el grado moderadamente diferenciado se asoció con una mayor sobrevida. Se recomienda la implementación de un formato de reporte histopatológico con base a las recomendaciones de las guías del NCCN y la realización de un estudio posterior para verificar cambios en la sobrevida con la implementación de esta herramienta.
Texto completo 78 páginas con texto
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Contenido
- RESUMEN DEL PROYECTOp. 8
- JUSTIFICACIÓN:p. 9
- MARCO TEÓRICO Y ESTADO DEL ARTEp. 11
- Definición:p. 11
- Epidemiología:p. 11
- Factores Etiológicos:p. 13
- Fisiopatología:p. 20
- Manifestaciones Clínicas:p. 21
- Lesiones Precursoras:p. 21
- Lesiones In Situ (Enfermedad de Bowen):p. 22
- Lesiones Invasoras:p. 23
- Histopatología:p. 27
- Diagnóstico Diferencial:p. 31
- Factores de riesgo para recurrencia local o Metástasis:p. 31
- Estadificación del Carcinoma Escamocelular Cutáneo:p. 33
- Tratamiento:p. 35
- Pronóstico:p. 36
- OBJETIVOSp. 38
- Objetivo Generalp. 38
- Objetivos específicosp. 38
- Pregunta de Investigaciónp. 38
- METODOLOGÍAp. 39
- Tipo de estudio:p. 39
- Población:p. 39
- Criterios de inclusión:p. 39
- Criterios de exclusión:p. 39
- Calculo de tamaño de muestra:p. 39
- Muestreo:p. 40
- Recolección de la información:p. 40
- Variables:p. 40
- Plan de análisis de datos:p. 41
- Consideraciones éticas:p. 41
- RESULTADOS:p. 43
- Descripción de variables sociodemográficas:p. 44
- Descripción de variables clínicas:p. 48
- Descripción de las Variables Histopatológicas:p. 49
- Análisis de sobrevida:p. 53
- Desenlace de casos de CSCc:p. 53
- Análisis de sobrevida en general:p. 55
- Análisis de Sobrevida por Variables Histopatológicas:p. 56
- DISCUSIÓN:p. 60
- CONCLUSIONES:p. 65
- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:p. 66
- Figura 01: Proceso de Selección de la Población de Estudio………...………………………p. 45
- Figura 09: Distribución de casos de CSCc por variante histopatológica y estado vital………p. 54
- Figura 12: Distribución de casos de CSCc por bordes de sección y estado vital.……………p. 56
- Figura 13: Distribución de casos de CSCc por causa de muerte y género…………..…….…p. 58
- de carcinoma escamocelular cutáneo……………………………………………p. 18
- Anexo 1: Reporte Histopatológico Sugerido para CSCcp. 71
- Anexo 2: Tabla de Variables:p. 72
- Anexo 3. Cronograma de actividadesp. 75