Pregrado Enfermería · 2024
Desarrollo de intervenciones educativas para el fortalecimiento de la guía de la RNAO “Valoración y manejo del dolor” y la implementación de la guía “Cuidados centrados en la Persona y Familia” en el servicio de medicina interna 3er occidente, con el fin de mejorar la atención en salud durante el primer semestre del año 2024
Introducción: La adopción de guías de práctica clínica, como las de la RNAO, es fundamental para una atención médica de calidad, proporcionando recomendaciones basadas en evidencia para diversas condiciones de salud. Según la Asociación internacional para el estudio del dolor, la valoración de este es crucial para comprender su impacto en la salud y para implementar estrategias efectivas de tratamiento y mejorar la calidad de vida de los pacientes (1). La atención centrada en el paciente y su familia, según el Institute of Medicine, hace parte de las seis dimensiones de la calidad de la atención en salud (2) y trae consigo una serie de beneficios clínicos significativos como la disminución de mortalidad, reingresos y mejora en la adherencia al tratamiento y estado funcional, entre otros. Objetivo: Desarrollar intervenciones educativas para el fortalecimiento de la guía RNAO “Valoración y manejo del dolor” y la implementación de la guía “Cuidados centrados en la persona y familia” en el servicio de medicina interna 3er occidente durante el primer semestre del año 2024. Metodología: Se realizó una valoración del servicio de medicina interna 3er occidente FOSCAL, mediante el uso de encuestas, entrevista, revisión de indicadores en salud y observación directa, posteriormente se realizó un diagnóstico según la matriz DOFA y se priorizaron las necesidades con el método de HANLON con el fin de realizar un plan de mejora. Resultados: se logró el cumplimiento de la meta relacionada a los formatos de la guía RNAO Cuidados centrados en la persona y familia siendo estos aplicados al 100 % de los pacientes del servicio; por otro lado, pese a que no se logró la meta de registro de evaluación y revaloración del dolor, se evidenció un aumento del 35 % en este. Conclusiones: se evidenció que, con estrategias educativas, orden y capacitación continua se puede mejorar la adherencia a procedimientos de la clínica, sin embargo, hay actividades que dependen de la cultura, disposición y hábitos del personal es por eso que algunas intervenciones, como la enfocada en el aumento del correcto registro de valoración y revaloración del dolor, requieren trabajarse de manera constante.
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Contenido
- RESUMENp. 10
- ABSTRACTp. 12
- INTRODUCCIÓNp. 14
- JUSTIFICACIÓNp. 16
- ENFOQUE TEÓRICOp. 17
- OBJETIVOSp. 25
- VALORACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJOp. 26
- HERRAMIENTAS DE VALORACIÓNp. 34
- DIAGNÓSTICOp. 47
- PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON MÉTODO HANLONp. 50
- PLAN DE MEJORAp. 55
- PROBLEMA N°1p. 56
- PROBLEMA N°2p. 58
- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADESp. 60
- CORRELACIÓN DE LA PRÁCTICA BASADA EN LA EVIDENCIAp. 62
- RESULTADOSp. 65
- ACTIVIDADES COMPLEMENTARIASp. 89
- PRESUPUESTOp. 93
- CONCLUSIONESp. 94
- RECOMENDACIONESp. 56
- REFERENCIASp. 96
- Figura 1. Vista de la clínica FOSCALp. 26
- Figura 2: Planos Clínica FOSCALp. 32
- Figura 4: pasillos despejadosp. 35
- Figura 5: Habitaciones de hospitalizaciónp. 35
- Figura 6: Infecciones en hospitalización en el año 2023p. 36
- Figura 7: Consolidado general FOSCAL RNAO Caídasp. 37
- Figura 8: Consolidado general FOSCAL RNAO Dolorp. 38
- Figura 9: Consolidado general FOSCAL RNAO Accesos vascularesp. 39
- Figura 10: Encuesta a enfermeras (os) del serviciop. 40
- Figura 11: Temas a reforzar en el serviciop. 41
- Figura 12: interés en reforzar conocimientos en guía RNAO caídasp. 41
- Figura 13: interés en reforzar conocimientos en guía RNAO dolorp. 42
- Figura 14: última capacitación RNAOp. 42
- Figura 15: última capacitación Higiene de manosp. 43
- Figura 16: insumos y recursos de la instituciónp. 43
- Figura 17: ambiente laboralp. 44
- Figura 18: Conciliación horariosp. 45
- Figura 19: conocimiento integralp. 45
- Figura 20: formato de evaluación de la guía Cuidados centrados en la persona y familiap. 46
- Figura 21: mapa conceptual guía Valoración y manejo del dolorp. 66
- Figura 22: formato de educación para la salud (EpS) guía Valoración y manejo del dolorp. 67
- Figura 23: poster guía Valoración y manejo del dolorp. 69
- Figura 24: test guía RNAO Valoración y manejo del dolorp. 70
- Figura 25: porcentaje de aprobación pretest Valoración y manejo del dolorp. 71
- Figura 26: lista de asistencia Valoración y manejo del dolorp. 72
- Figura 27: porcentaje de aprobación de los test Valoración y manejo del dolorp. 74
- Figura 28: pacientes con registro de evaluación de dolorp. 75
- Figura 29: mapa conceptual guía Cuidados centrados en la persona y familiap. 77
- familiap. 19
- Figura 31: infografía guía Cuidados centrados en la persona y familiap. 79
- Figura 32: Pretest guía RNAO Cuidados centrados en la persona y familiap. 81
- Figura 33: Post test guía RNAO Cuidados centrados en la persona y familiap. 81
- Figura 34: porcentaje de aprobación pretest Cuidados centrados en la persona y familiap. 82
- Figura 35: Lista de asistencia Cuidados centrados en la persona y familiap. 83
- Figura 36: porcentaje de aprobación de los test Cuidados centrados en la persona y familiap. 84
- persona y familiap. 18
- Figura 38: conocimiento del paciente sobre su diagnósticop. 86
- Figura 39: Herramienta que facilita la comprensión de los pacientesp. 86
- Figura 40: necesidades percibidas por los pacientesp. 87
- Figura 41: formato 8 dimensiones – dimensión 5p. 87
- Figura 42: formato 8 dimensiones – dimensión 7p. 88
- Figura 43: certificado asistencia cátedra Florencep. 90
- Figura 44: certificado curso higiene de manosp. 90
- Figura 45: certificado curso básico ataque cerebrovascularp. 91
- Figura 46: evidencia asistencia taller lesiones por presiónp. 91
- Figura 47: asistencia feria académica Neomundop. 92
- Tabla 1: Principios institucionalesp. 29
- Tabla 2: Valores institucionalesp. 31
- Tabla 3: Matriz DOFAp. 48
- Tabla 4: Aplicación método PEARLp. 52
- Tabla 5: Priorización de problemas Medicina interna FOSCALp. 53
- Tabla 6: Resultado de priorización de problemasp. 54
- Tabla 7: Planeación problema #1p. 56
- Tabla 8: Planeación problema #2p. 58
- Tabla 9: Cronograma de actividadesp. 60
- Tabla 10: Correlación evidencia científica y problemasp. 62
- Tabla 11: Planeación problema 1p. 65
- Tabla 12: Actividad 1 – Problema 1p. 66
- Tabla 13: Actividad 2 – Problema 1p. 67
- Tabla 14: Actividad 3 – Problema 1p. 68
- Tabla 15: Actividad 4 – Problema 1p. 70
- Tabla 16: Actividad 5 – Problema 1p. 71
- Tabla 17: Actividad 6 – Problema 1p. 72
- Tabla 18: Actividad 7 – Problema 1p. 74
- Tabla 19: Actividad 8 – Problema 1p. 75
- Tabla 20: Planeación problema 2p. 76
- Tabla 21: Actividad 1 – Problema 2p. 77
- Tabla 22: Actividad 2 – Problema 2p. 78
- Tabla 23: Actividad 3 – Problema 2p. 79
- Tabla 24: Actividad 4 – Problema 2p. 81
- Tabla 25: Actividad 5 – Problema 2p. 82
- Tabla 26: Actividad 6 – Problema 2p. 83
- Tabla 27: Actividad 7 – Problema 2p. 84
- Tabla 28: Actividad 8 – Problema 2p. 85
- Tabla 29: Actividades complementarias Administrativas y Asistencialesp. 89
- Tabla 30: Presupuestop. 93