Especialización en Medicina Interna · 2024
Rendimiento Diagnóstico de la Metabolómica para Predecir Recurrencia de Síndrome Coronario Agudo Prematuro en Pacientes del Área Metropolitana de Bucaramanga
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Dentro de este grupo, el síndrome coronario agudo (SCA) es particularmente prevalente e incluye al síndrome coronario agudo prematuro (SCAp) que afecta a individuos jóvenes aumentando la carga de la enfermedad en la población productiva. La metabolómica es una herramienta emergente que permite la identificación de biomarcadores específicos asociados con diferentes estados patológicos, incluyendo el SCAp. Dentro de esta, de particular importancia se describen las apolipoproteínas como área de estudio en el desarrollo del SCA.
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Contenido
- Planteamiento y Justificación del Problemap. 8
- Marco Teóricop. 10
- Epidemiologíap. 10
- Enfermedad Cardiovascularp. 15
- Clasificación de los Síndromes Coronarios Agudosp. 16
- Factores de Riesgop. 18
- Factores de Riesgo Potencialmente Modificablesp. 18
- Factores de Riesgo no Modificablesp. 19
- Síndrome Coronario Agudo Prematurop. 20
- Otros Biomarcadores en el Síndrome Coronario Agudop. 24
- Metabolómica y Síndrome Coronario Agudop. 25
- Estado del Artep. 27
- Pregunta de Investigaciónp. 32
- Hipótesisp. 32
- Objetivosp. 32
- Objetivo Generalp. 32
- Objetivos Específicosp. 32
- Metodologíap. 33
- Tipo de Estudiop. 33
- Poblaciónp. 33
- Criterios de Inclusiónp. 33
- Criterios de exclusiónp. 33
- Tamaño de Muestrap. 33
- Procedimiento de Recolección de Datos del Estudio Basep. 34
- Variables Dependientesp. 35
- Variables Independientesp. 35
- Definiciones del Estudiop. 35
- Análisis de Datosp. 36
- Análisis Univariadop. 36
- Análisis Bivariadop. 36
- Procesamiento de los Datosp. 37
- Consideraciones Éticasp. 37
- Resultadosp. 39
- Discusiónp. 46
- Fortalezas y limitacionesp. 49
- Limitacionesp. 49
- Fortalezasp. 49
- Conclusionesp. 50
- Referenciasp. 51
- Anexosp. 57
- Tabla 1 Tipos de Infarto Agudo de Miocardio Según la Cuarta Definición Universal del 2018p. 18
- de Presentar ECV Prematurap. 23
- Tabla 3 Características Sociodemográficas de los Pacientesp. 40
- Tabla 4 Antecedentes, Parámetros Clínicos y Paraclínicos de los Pacientes con SCApp. 41
- Tabla 5 Valores de Apolipoproteínas de los Pacientes con SCApp. 42
- Tabla 6 Características de los Pacientes con SCAp y Recurrencia de SCAp. 42
- Tabla 7 Características de los Pacientes con SCAp Registradas al Inicio y al Final del Seguimientop. 43
- Tabla 8 Diferencias entre las Apolipoproteínas en Pacientes con SCAp con y sin Recurrencia de SCAp. 44
- Tabla 9 Rendimiento Diagnóstico del LDL y las Apolipoproteínasp. 45
- Pacientes con SCApp. 46
- Figura 1 Causas de Muertes de la ECVp. 11
- Figura 2 Tasa de Mortalidad de la ECV Estandarizada por Edad en América en el 2019p. 12
- Figura 3 Tasa de Mortalidad de la ECV Estandarizada por Edad en Colombia entre el año 2000-2019p. 13
- Figura 4 Tendencia de la Tasa de Mortalidad Anual por ECV según Grupo Etariop. 14
- Figura 5 Espectro Clínico de los SCAp. 16
- Figura 6 Contenido de ApoB y ApoA1 en las Lipoproteínas y su Relación en la Aterogénesisp. 27
- Figura 7 Procedimiento de Recolección de Datos del Estudio Basep. 35
- Figura 8 Diseño del Estudio y Selección de los Participantesp. 39
- Figura 9 Tasa de Pérdida de Pacientes Libres de Eventos de Recurrencia de SCAp. 44
- Figura 10 Curvas ROC de las Apolipoproteínas y el LDL en la Recurrencia de SCAp. 45