Especialización en Anestesiología · 2026
Factores asociados a la incidencia de delirio postoperatorio intrahospitalario en pacientes mayores de 65 años llevados a prostatectomía
Antecedentes y objetivo: El delirio postoperatorio (DPO) es una complicación frecuente en adultos mayores y asociada a desenlaces adversos. El objetivo fue identificar factores asociados al DPO en pacientes ≥65 años sometidos a prostatectomía y su relación con tipo de anestesia. Materiales y métodos: Cohorte prospectiva pacientes ≥65 años sometidos a prostatectomía electiva, excluyendo trastornos neuropsiquiátricos previos, miastenia gravis o ingreso a unidades críticas. El DPO fue diagnosticado con CAM y clasificado con escala DRS-R-98, se realizó análisis bivariado y regresión logística multivariada. Resultados: Se incluyeron 178 pacientes (71±4 años), 52,2% anestesia raquídea (AR) (n=93) y 47,8% anestesia general (AG) (n=85); incidencia global de DPO fue 16,2% (n=29), sin diferencias significativas por tipo de anestesia. La severidad difirió entre técnicas (p 0.01), observándose más casos leves y ningún severo en pacientes con AR. Tras ajuste multivariado, el tipo de anestesia no se asoció con DPO (OR 1,34; IC95% 0,40–4,51). Se asociaron de manera independiente: edad (OR 1,12 por año; IC95% 1,02–1,24), índice de Charlson ≥3 (OR 8,62; IC95% 2,54–29,23), Barthel <80 (OR 6,34; IC95% 1,30–30,8) y uso de midazolam (OR 19,49; IC95% 4,69–80,98). Conclusiones: El tipo de anestesia no se asoció independientemente con DPO. Las comorbilidades, dependencia funcional, edad y exposición a midazolam se correlacionaron con mayor riesgo, identificando oportunidades de intervención perioperatoria.