Especialización en Ginecología y Obstetricia · 2026
Expresión de inestabilidad de microsatélites y p53 en carcinoma de endometrio en el Área Metropolitana de Bucaramanga (AMB) en el periodo comprendido entre julio del 2023 y enero del 2025
El CE es el cuarto cáncer a nivel mundial con respecto a todos los tipos de cáncer en población femenina, anualmente se diagnostican 400.000 casos nuevos, con una mortalidad de hasta 2.1 por cada 100.000 mujeres/año. Recientemente se ha descrito una clasificación molecular basada en la arquitectura genómica de las células tumorales, sin embargo, a la fecha aún no se cuenta con estudios realizados en el Área Metropolitana de Bucaramanga (AMB) que comparen las variantes histológicas clásicas con dicha clasificación y las características sociodemográficas de la población. OBJETIVO: Explorar la relación entre las características sociodemográficas, la clasificación histológica y la expresión de inestabilidad de microsatélites o p53 en pacientes residentes del AMB con diagnostico CE entre julio del 2023 y enero del 2025. METODOLOGÍA: Estudio observacional de corte transversal con casos incidentes de CE registrados en la base de datos del Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga (RPC - AMB) entre julio del 2023 y enero del 2025. Se calculó un tamaño de muestra de 24 casos; los datos registrados se recolectaron activamente de casos incidentes a través de visitas periódicas a todos los laboratorios de patología; estos datos fueron sistematizados por medio del programa CanReg5 y validados por los programas IARCTools y Registry PlusTM Link Plus; finalmente se llevó a cabo un análisis descriptivo en STATA 14.0 empleando medidas de tendencia central, frecuencias absolutas y relativas para variables sociodemográficas y patológicas, además, se realizó un análisis bivariado empleando prueba chi cuadrado. Este estudio recibió aprobación de comité institucional. RESULTADOS: El número total de casos captados por el RPC fue de 219; de los cuales se excluyeron 179 (81%), debido a lugar de residencia distinto al AMB (137), descartado por patología (17), confirmación de diagnóstico en periodo previo al inicio del estudio (16) y validación de diagnóstico distinto al inicialmente propuesto (6). Finalmente, se incluyeron 40 pacientes; la edad media fue de 63,5 años; la mayoría de pacientes estaban afiliadas al régimen contributivo (47,5%), residían principalmente en Bucaramanga o Floridablanca y el 50% en estrato socioeconómico medio; el subtipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma endometrioide (60%), seguido del carcinoma seroso (30%), en su mayoría moderada y pobremente diferenciados. La expresión de p53 fue positiva en el 50% de los casos, y la MSI resultó negativa en el 62,5% de las pacientes. Se observó una relación estadísticamente significativas entre la expresión de p53 y el estrato socioeconómico, así como con el grado de diferenciación tumoral, siendo más frecuente la expresión de p53 en tumores de estrato medio (valor p de 0,01) y tumores pobremente diferenciados (valor p = 0,02).
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Contenido
- RESUMENp. 4
- INTRODUCCIÓNp. 8
- PLANTEAMIENTO Y JUSTIFICACION DEL PROBLEMAp. 11
- PREGUNTA DE INVESTIGACIÓNp. 12
- ESTADO DEL ARTEp. 12
- INTRODUCCIÓNp. 8
- EPIDEMIOLOGÍAp. 13
- FACTORES DE RIESGOp. 13
- FACTORES PROTECTORESp. 15
- HISTOGENESIS Y LESIONES PRECURSORASp. 16
- MANIFESTACIONES CLÍNICASp. 17
- DIAGNOSTICOp. 17
- CLASIFICACIÓN Y ESTADIFICACIÓNp. 18
- TRATAMIENTOp. 23
- PRONÓSTICO Y SUPERVIVENCIAp. 26
- SEGUIMIENTO Y CONTROL POSOPERATORIOp. 27
- NOTIFICACION DE PATOLOGIAp. 28
- OBJETIVOSp. 29
- OBJETIVO GENERALp. 29
- OBJETIVOS ESPECÍFICOSp. 29
- DISEÑO METODOLÓGICOp. 30
- DISEÑO DEL ESTUDIOp. 30
- POBLACIÓNp. 30
- TIPO DE MUESTREOp. 30
- TAMAÑO DE MUESTRAp. 30
- CRITERIOS DE SELECCIÓNp. 30
- VARIABLESp. 31
- PROCEDIMIENTOS PARA RECOLECCIÓN, TRATAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOSp. 31
- CONSIDERACIONES ÉTICASp. 32
- RESULTADOSp. 33
- DISCUSIÓNp. 38
- CONCLUSIONESp. 42
- ANEXOSp. 43
- ABREVIATURASp. 49
- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASp. 50