Bogotá - Medicina - Maestría en Epidemiología Clínica · 2025

Validación del cuestionario FoP-Q-SF (Fear of Progression Questionnaire- Short Form) para su utilización en la evaluación del temor a la progresión de la enfermedad en pacientes colombianos con enfermedad renal crónica

Introducción: el temor a la progresión de la enfermedad es un constructo que se ha venido estudiando desde los años 80 en pacientes con cáncer, sin embargo, en los últimos años se ha identificado la existencia del mismo en pacientes con enfermedades crónicas. Este tipo de temores se correlaciona con la calidad de vida y con la presencia de síntomas ansiosos o depresivos, pudiendo así ser determinantes en los desenlaces de estos pacientes. Objetivo: validar la escala FoP-Q- SF (Fear of Progression Questionnaire Short Form) para su uso en la evaluación del temor a la progresión de la enfermedad en pacientes con enfermedad renal crónica en Colombia. Métodos: se realizó la validación mediante los métodos de teoría clásica y teoría de respuesta al ítem utilizando un modelo Rasch. Se realizó una adaptación transcultural inicialmente y luego se evaluó la confiabilidad del instrumento, la validez convergente y divergente. También se llevó a cabo un análisis factorial exploratorio y luego un análisis factorial confirmatorio. En la validación mediante el modelo Rasch se verificaron los supuestos de unidimensionalidad y de independencia local, además, se evaluó la confiabilidad y el ajuste de personas y de ítems. Resultados: el instrumento FoP-Q- SF (Fear of Progression Questionnaire Short Form) se aplicó a 446 pacientes con enfermedad renal crónica, principalmente en estadio 3, que asisten a una clínica de atención ambulatoria de Baxter ® en la ciudad de Bogotá (Colombia). La escala mostró una adecuada consistencia interna (Alfa de Cronbach = 0.83, Omega de McDonald = 0.83 y GLB = 0.88. La confiabilidad tes-retest fue muy buena mostrando un coeficiente de concordancia de Lin de 0.97. El análisis factorial exploratorio de la escala con 12 ítems mostró que la estructura de tres factores era la mejor solución, pero dos ítems se agrupaban en un único factor y el ítem 4 tenía una varianza negativa, lo cual se considera un problema de especificación del modelo; ante esto, se decidió eliminar el ítem 4 del instrumento. En el análisis factorial confirmatorio se comparó el modelo unifactorial con el de dos factores y se encontró que este último tenía un mejor ajuste. La escala cumple el supuesto de unidimensionalidad y de independencia local siempre y cuando se eliminé el ítem 4. El índice de confiabilidad de las personas fue de 0.75 y el de separación fue de 1.75 los que permite decir que la confiabilidad es aceptable. Existe sobreposición de algunos ítems, pero el parafraseo de los ítems indica que miden diferentes aspectos del rasgo. Conclusión: la escala sin el ítem número 4 tiene una adecuada confiabilidad y validez para poder realizar una medición adecuada del temor a la progresión de la enfermedad en pacientes con enfermedad renal crónica. (Texto tomado de la fuente).

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