Bogotá - Medicina - Especialidad en Ortopedia y Traumatología · 2026

Abordaje ALIM (abordaje anterolateral indirecto modificado) en reemplazo total de cadera cohorte retrospectiva multicéntrica desenlaces tipo complicaciones en centros de referencia en Colombia

Introducción: La artroplastia total de cadera mediante el abordaje ALIM puede presentar complicaciones como infección del sitio operatorio (ISO), revisión quirúrgica y cojera. Objetivo: Describir las complicaciones asociadas al abordaje ALIM en una cohorte multicéntrica colombiana y evaluar factores clínicos y quirúrgicos relacionados, así como el desempeño de modelos predictivos. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva con 321 pacientes sometidos a reemplazo total de cadera mediante ALIM. Se analizaron edad, sexo, diagnóstico coxartrosis/fractura, IMC, diabetes, duración quirúrgica, estancia hospitalaria y complicaciones (infección, revisión, reingreso, cojera, luxación, osificación). Se emplearon χ², t de Student y regresión logística; se calcularon AUC, sensibilidad, especificidad y exactitud. Resultados: Edad media 71,1 años (DE 10,5), 70,7% mujeres, diagnóstico coxartrosis en 89,7% y fractura en 10,3%. Las complicaciones fueron: infección 4,4%, revisión 3,7%, reingreso 3,7%, cojera 2,8%, luxación 0% y osificación 0%. La revisión se asoció significativamente con fractura (p<0,001), duración quirúrgica >60 minutos (p<0,001) y diabetes (p=0,007). El modelo para revisión mostró pseudo-R² de McFadden 0,412, AUC 0,919, exactitud 96,6%, especificidad 0,994 y sensibilidad 0,250. Para infección, AUC 0,929, exactitud 96,3%, especificidad 0,990 y sensibilidad 0,357; para cojera, AUC 0,833 y exactitud 98,4%. Conclusión: El abordaje ALIM presentó baja tasa de complicaciones y buen desempeño global en los modelos predictivos, aunque la sensibilidad limitada refleja la baja frecuencia de eventos. Pacientes con trauma, diabetes y cirugías prolongadas requieren vigilancia intensificada. (Texto tomado de la fuente)