Bogotá - Medicina - Especialidad en Ortopedia y Traumatología · 2026

Recuperación funcional postquirúrgica en adultos jóvenes con fracturas intraarticulares de radio distal: cohorte retrospectiva

Las fracturas intraarticulares de radio distal en adultos jóvenes representan un desafío terapéutico por su asociación con discapacidad funcional y riesgo de osteoartrosis postraumática. La reducción abierta y fijación interna (RAFI) busca restaurar la congruencia articular, pero la recuperación funcional es variable y depende de múltiples factores clínicos y radiográficos. Objetivo: Evaluar los resultados funcionales postquirúrgicos y los factores asociados a una mejoría funcional clínicamente significativa en adultos jóvenes con fracturas intraarticulares de radio distal tratados quirúrgicamente. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado en un hospital universitario de tercer nivel en Bogotá, entre 2016 y 2024. Se incluyeron pacientes de 20 a 50 años con fracturas intraarticulares AO C2–C3 tratados mediante RAFI. La funcionalidad se evaluó con el cuestionario QuickDASH, definiendo mejoría clínica como una reducción ≥10 puntos entre los 6 meses y el seguimiento tardío (≥2 años). Se realizó análisis descriptivo, bivariado y regresión logística multivariada. Resultados: Se analizaron 109 pacientes (53,2% hombres), con edad media de 45,3 años. El 47% alcanzó una mejoría funcional clínicamente significativa. Factores asociados a mayor probabilidad de mejoría incluyeron menor edad, menor tiempo hasta la cirugía, ausencia de comorbilidades adicionales y una varianza cubital cercana a la neutralidad. La percepción de reducción funcional y mayores niveles de dolor se asociaron con menor probabilidad de mejoría. El modelo multivariado mostró adecuada capacidad discriminativa (AUC 0,89). Conclusiones: En adultos jóvenes con fracturas intraarticulares de radio distal tratadas quirúrgicamente, menos de la mitad alcanza una mejoría funcional clínicamente relevante. Factores clínicos, radiográficos y de rehabilitación influyen de forma significativa en la recuperación funcional, resaltando la importancia de una evaluación integral y seguimiento individualizado. (Texto tomado de la fuente)