Bogotá - Ciencias - Maestría en Física Médica · 2026

Validación dosimétrica del sistema Radixact-Synchrony en tratamientos de radioterapia con movimiento respiratorio en el Instituto Nacional de Cancerología

Introducción: La gestión del movimiento respiratorio en radioterapia continúa siendo un desafío clínico. El sistema Radixact-Synchrony permite el seguimiento en tiempo real del objetivo y la adaptación dinámica del haz durante la entrega de tomoterapia helicoidal. Objetivo: Realizar la validación dosimétrica del sistema Radixact-Synchrony para la compensación de movimiento respiratorio en el Instituto Nacional de Cancerología, Colombia. Métodos: Se caracterizó una plataforma dinámica CIRS en exactitud de período y amplitud utilizando patrones de movimiento sinusoidal. La evaluación dosimétrica se realizó empleando dos modalidades: seguimiento respiratorio con fiducias y seguimiento pulmonar sin fiducias. Se utilizó una cámara de ionización Exradin A1SL para mediciones de dosis puntual y películas radiocrómicas EBT3 para análisis de distribución de dosis 2D. Los planes se entregaron bajo tres configuraciones: estático sin seguimiento (MOSO), en movimiento sin seguimiento (M1S0) y en movimiento con seguimiento Synchrony (M1S1). Se realizó análisis gamma (3 %/3mm) comparando las dosis planificadas y entregadas. Resultados: La caracterización de la plataforma mostró errores relativos inferiores al 4 % para período y amplitud en rangos clínicamente relevantes (período 2-8s, amplitud 5-25mm), aunque con limitaciones en amplitud de 1 mm y período de 1 s. Para el seguimiento con fiducias, las tasas de aprobación gamma se mantuvieron por encima del 96 % para todas las amplitudes hasta 10mm con Synchrony activado, en comparación con una disminución desde 96,7 % hasta 85,1 % sin compensación. Las mediciones de dosis puntual mostraron desviaciones inferiores al 1,5 % para todas las configuraciones. Para el seguimiento pulmonar, Synchrony mantuvo tasas gamma superiores al 98,8 % con compensación, mientras que el modo no compensado decayó hasta 85,0 %. Conclusiones: El sistema Radixact-Synchrony demuestra alta pre- cisión dosimétrica para la compensación de movimiento respiratorio, manteniendo tasas de aprobación gamma superiores al 96 % para seguimiento con fiducias y superiores al 98 % para seguimiento pulmonar bajo amplitudes de movimiento sinusoidales de hasta 10mm. El sistema mejora la reproducibilidad de la entrega de dosis y reduce la degradación inducida por el movimiento. Se desarrollaron un flujograma general de trabajo y un protocolo de uso de la consola de tratamiento, incorporando niveles de tolerancia basados en los resultados experimentales. (Texto tomado de la fuente)