Bogotá - Ciencias - Maestría en Física Médica · 2026
Protocolo para la armonización de PET/CT en instituciones prestadoras de servicios de salud en Santiago de Cali, Colombia
La variabilidad cuantitativa en estudios PET/CT representa un desafío para la comparabilidad interinstitucional en entornos clínicos. En Cali, donde varios centros realizan estudios oncológicos con diferentes configuraciones de reconstrucción, la ausencia de criterios de armonización puede generar discrepancias en métricas de recuperación y resolución efectiva. Este estudio evaluó la variabilidad interinstitucional en tres centros clínicos de la ciudad mediante el uso del simulador físico NEMA IQ, comparando protocolos institucionales con configuraciones armonizadas bajo los estándares EARL1 y EARL2 de la EANM. Se analizaron los coeficientes de recuperación medio y máximo (RCmean y RCmax), el ancho completo a media altura (FWHM) y la pendiente normalizada del perfil de imagen como indicadores complementarios del desempeño espacial. Bajo protocolos institucionales se observó una dispersión significativa, especialmente en esferas de menor diámetro, con mayor variabilidad en RCmax y en la pendiente del perfil. La armonización según EARL1 redujo de forma consistente la variabilidad de RCmean y estabilizó parcialmente el comportamiento espacial, mientras que EARL2 mostró un patrón más resolutivo con mayor sensibilidad al ruido. El análisis integral permitió identificar configuraciones técnicamente viables que cumplen los criterios de acreditación EARL, proponiendo alternativas concretas de armonización para cada estándar y fortaleciendo la consistencia cuantitativa interinstitucional en un entorno clínico real. (Texto tomado de la fuente)
Texto completo 113 páginas con texto
Leer la tesis completa Ficha en el repositorio
Contenido
- Justificaci´onp. 16
- Objetivo generalp. 17
- Objetivos espec´ıficosp. 17
- Tomograf´ıa por Emisi´on de Positrones (PET)p. 21
- Eventos de coincidencia en PETp. 22
- Tecnolog´ıas de detecci´onp. 24
- Sistema digital - fotomultiplicadores de silicio (SiPM)p. 26
- M´etodos de reconstrucci´on de imagen en PETp. 26
- Reconstrucci´on iterativa: OSEMp. 27
- Factores que afectan la cuantificaci´onp. 31
- Correcci´on por atenuaci´onp. 31
- Correcci´on por dispersi´onp. 32
- Correcci´on por coincidencias aleatoriasp. 34
- Correcci´on por tiempo muertop. 34
- Variables cuantitativas en PETp. 35
- Valor estandarizado de captaci´on (SUV)p. 36
- Coeficiente de recuperaci´on (RC)p. 37
- Principios de trazabilidad metrol´ogicap. 37
- Importancia de la calibraci´on en la armonizaci´onp. 39
- Armonizaci´onp. 19
- Evoluci´on de los est´andares EARLp. 40
- Caracterizaci´on de los equipos PET/CT e instrumentaci´onp. 43
- Caracterizaci´on de los equipos PET/CT e instrumentaci´onp. 43
- Simuladores f´ısicos empleadosp. 45
- Control de calidad equipos PET/CTp. 46
- Calibraci´on cruzadap. 46
- Evaluaci´on cuantitativa seg´un el protocolo EANM EARLp. 49
- Materialesp. 49
- Preparaci´on del simulador f´ısicop. 50
- Preparaci´on del compartimento de fondop. 51
- Materiales y aplicacion de protecci´on radiol´ogicap. 52
- Materiales utilizadosp. 52
- Adquisici´on de im´agenesp. 53
- Reconstrucci´on de imagenp. 54
- An´alisis de datosp. 55
- Estimaci´on de par´ametros de calidad de imagenp. 58
- Evaluaci´on del FWHMp. 58
- Software utilizadop. 60
- Descripci´on generalp. 61
- Resultados de la armonizaci´on cuantitativap. 63
- EARL/EANMp. 65
- EARL/EANMp. 69
- RC meanp. 71
- RC maxp. 73
- Par´ametros de evaluaci´on de calidad de imagenp. 75
- Variabilidad interinstitucional del FWHMp. 78
- Protocolo EARL1p. 79
- Protocolo EARL2p. 80
- Pendiente del perfil de imagenp. 81
- Armonizaci´on bajo est´andar EARL1p. 85
- Armonizaci´on bajo est´andar EARL2p. 86
- Recuperaci´on cuantitativa: RCmeanp. 87
- Impacto de la armonizaci´on bajo est´andar EARL1p. 89
- Impacto de la armonizaci´on bajo est´andar EARL2p. 90
- Recuperaci´on cuantitativa: RCmaxp. 91
- Impacto de la armonizaci´on bajo est´andar EARL1p. 89
- Impacto de la armonizaci´on bajo est´andar EARL2p. 90
- Implicaciones de la armonizaci´on cuantitativap. 94
- Evaluaci´on de resoluci´on espacial (FWHM)p. 95
- Impacto de la armonizaci´on bajo est´andar EARL1p. 89
- Impacto de la armonizaci´on bajo est´andar EARL2p. 90
- S´ıntesis del comportamiento del FWHM bajo armonizaci´onp. 97
- Impacto de la armonizaci´on bajo est´andar EARL1p. 89
- Impacto de la armonizaci´on bajo est´andar EARL2p. 90
- S´ıntesis de cumplimiento de objetivosp. 105
- Mart´ı Climent (2010)p. 24
- Ilustraci´on del principio de reconstrucci´on con informaci´on TOFp. 30
- soluci´on de 18F-FDGp. 50
- Preparaci´on del compartimento de fondo del simulador f´ısico NEMAp. 51
- campo de visi´on del sistema PET/CTp. 54
- Segmentaci´on volumen de inter´es en 3D Slicerp. 56
- con el rango de referencia EARL1p. 64
- con el rango de referencia EARL2p. 65
- Curvas de RCmean por institucion bajo el protocolo armonizado EARL1p. 66
- Curvas de RCmean por centro bajo el protocolo armonizado EARL2p. 67
- con el rango de referencia EARL1p. 64
- est´andar EARL1p. 77
- est´andar EARL2p. 78
- di´ametro de esfera bajo el protocolo institucionalp. 82
- en los centros participantesp. 43
- f´ısico NEMA IEC Bodyp. 46
- Variabilidad interinstitucional del RCmean bajo el protocolo institucionalp. 72
- Variabilidad interinstitucional del RCmax bajo el protocolo EARL1p. 73
- Variabilidad interinstitucional del RCmax bajo el protocolo EARL2p. 74
- RCmax bajo cada protocolo de reconstrucci´onp. 74
- para los coeficientes de recuperaci´on evaluadosp. 75
- las instituciones A,B y Cp. 79
- EARL2 para las instituciones A,B y Cp. 80
- variabilidad; valores negativos indican aumento relativop. 80
- institucionalp. 74
- armonizaci´on EARL1p. 85
- armonizaci´on EARL2p. 86
- de los criterios EARLp. 94