Bogotá - Medicina - Especialidad en Medicina del Deporte · 2026

Abordaje del paciente adulto con diagnóstico de Miopatía desde la Medicina del deporte a través del enfoque del ejercicio, la actividad física y el deporte en el Hospital Universitario Nacional de Colombia

Este Estándar Clínico Basado en la Evidencia (ECBE) establece recomendaciones para la evaluación de la condición física y la prescripción de actividad física, ejercicio y deporte en el paciente adulto con miopatía atendido en el Hospital Universitario Nacional de Colombia. Para la elaboración del presente documento se partió de una revisión sistemática de guías de práctica clínica y documentos equivalentes publicados entre 2014 y 2025, evaluados con AGREE-II y organizados mediante un flujo PRISMA que identificó 30 documentos incluidos: 6 guías formales, 21 consensos de especialidad y 3 fuentes de evidencia de soporte. Las miopatías, objeto del presente documento, comprenden un grupo heterogéneo de enfermedades musculares con compromiso funcional y multisistémico variable -miopatías inflamatorias idiopáticas, distrofias musculares, miopatías metabólicas, mitocondriales y tóxicas-. La evidencia revisada indica que el ejercicio físico prescrito de forma individualizada, con ajustes según subtipo etiopatogénico, actividad de la enfermedad y estado funcional basal, resulta seguro y beneficioso en términos generales. a) Las miopatías inflamatorias idiopáticas acumulan el mayor respaldo documental para programas de ejercicio supervisado. b) Las distrofias musculares imponen límites estrictos de seguridad mecánica. c) Miopatías metabólicas y mitocondriales exigen precauciones específicas con monitorización clínica durante la prescripción. d) Para subtipos donde las guías formales son escasas -miositis por cuerpos de inclusión, algunas miopatías tóxicas-, las recomendaciones proceden de extrapolación prudente e inferencias conservadoras a partir de la evidencia de soporte disponible. El ECBE propone un marco institucional que estandariza la atención en consulta externa mediante cuatro ejes operativos: I. Evaluación inicial; II. Prescripción individualizada; III. Puntos de control clínico, y; IV. Seguimiento interdisciplinario. La intención es reducir la variabilidad en las decisiones clínicas, hacer trazable el razonamiento detrás de cada prescripción y alinear la práctica del HUN con la mejor evidencia disponible. El campo que aborda este documento presenta vacíos documentales considerables, por este motivo la revisión incorporó, junto a las guías de práctica clínica de mayor calidad metodológica, otros documentos técnicos y consensos que complementan las áreas donde la evidencia específica es insuficiente. Cada fuente fue clasificada según su naturaleza y grado de respaldo; las recomendaciones derivadas de documentos no equivalentes a GPC se presentan como apoyos interpretativos o triangulación de evidencia, sin pretensión de equivalencia con una guía formal, y en todos los casos se enuncia/declara de forma explícita. ( Texto tomado de la fuente)

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